Zonisamida
La zonisamida es un medicamento antiepiléptico. Se usa para tratar las crisis parciales de la epilepsia. Sola, solo en adultos con epilepsia recién diagnosticada; junto con otros antiepilépticos, en adultos, adolescentes y niños de 6 años o más.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la zonisamida?
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Crisis parciales en adultos con epilepsia recién diagnosticada Indicación autorizadaComo único medicamento (monoterapia), con o sin generalización secundaria de la crisis.Fuente: ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos · Nyzol 300 mg comprimidos · Zonesme 200 mg capsulas duras
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Crisis parciales como tratamiento añadido Indicación autorizadaJunto con otros antiepilépticos, en adultos, adolescentes y niños de 6 años y mayores.Fuente: ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos · Nyzol 300 mg comprimidos · Zonesme 200 mg capsulas duras
Este medicamento contiene el principio activo zonisamida, y se utiliza como antiepiléptico. Este medicamento se utiliza para tratar las crisis convulsivas que afectan a una parte del cerebro (crisis parcial), que puede o no ir seguida de una crisis convulsiva que afecta a todo el cerebro (generalización secundaria).
Este medicamento puede utilizarse: Por sí solo para tratar las crisis convulsivas en adultos. Con otros antiepilépticos para tratar las crisis convulsivas en adultos, adolescentes y niños de 6 años y mayores.Del prospecto de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la zonisamida?
La zonisamida es un antiepiléptico con una actividad débil sobre la enzima anhidrasa carbónica. Su mecanismo de acción no se conoce del todo. Parece actuar sobre los canales de calcio y de sodio de las neuronas, que se abren o se cierran según el voltaje. Así interrumpe la descarga sincronizada de las neuronas, reduce la extensión de las descargas convulsivas y corta la actividad epiléptica posterior. También modula la inhibición de las neuronas que depende del GABA. Según la ficha técnica, actúa preferentemente en las crisis que se originan en la corteza del cerebro.
Fuente: Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis de la zonisamida la fija el médico y cambia según la edad, el peso y si se toma sola o con otros antiepilépticos. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta a tu médico o en la farmacia.
Adultos y niños de 6 años o más, comprimidos de 200 mgCómo tomar Nyzol
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada en adultos
Si toma Nyzol solo:
- La dosis inicial es 100 mg una vez al día.
- Se puede aumentar hasta en 100 mg en intervalos de dos semanas.
- La dosis recomendada es 300 mg una vez al día.
Si toma Nyzol con otros antiepilépticos:
- La dosis inicial es 50 mg al día divididos en dos dosis iguales de 25 mg.
- Se puede aumentar hasta en 100 mg en intervalos de una a dos semanas.
- La dosis diaria recomendada es entre 300 mg y 500 mg.
- Algunas personas responden a dosis inferiores. La dosis podría aumentarse de forma más lenta si experimenta efectos adversos, tiene edad avanzada o si padece problemas renales o hepáticos.
Uso en niños (de 6 a 11 años) y adolescentes (de 12 a 17 años) que pesen al menos 20 kg:
- La dosis inicial es 1 mg por kg de peso corporal una vez al día.
- Se puede aumentar en 1 mg por kg de peso corporal en intervalos de una a dos semanas.
- La dosis diaria recomendada es entre 6 mg y 8 mg por kg para un niño con un peso corporal de hasta 55 kg o entre 300 mg y 500 mg para un niño con un peso corporal superior a 55 kg (la dosis que sea menor) una vez al día.
Ejemplo: un niño que pese 25 kg debe tomar 25 mg una vez al día durante la primera semana, y a continuación se debe aumentar la dosis diaria en 25 mg al inicio de cada semana hasta alcanzar la dosis diaria de 150 a 200 mg.
Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
- Los comprimidos de Nyzol deben tragarse enteros con agua.
- No mastique los comprimidos.
- Nyzol puede tomarse una vez o dos veces al día, conforme a las instrucciones de su médico.
- Si toma Nyzol dos veces al día, tome la mitad de la dosis diaria por la mañana y la otra mitad por la noche.
El comprimido se puede dividir en dosis iguales.
Si toma más Nyzol del que debe
Si ha tomado más Nyzol del que debe, comuníqueselo inmediatamente a la persona que le cuida (familiar o amigo), a su médico o farmacéutico, o póngase en contacto con el servicio de urgencias del hospital más cercano y lleve el medicamento con usted. Podría sentirse adormilado y podría perder el conocimiento. También podrá sentir ganas de vomitar, tener dolor de estómago, espasmos musculares, movimiento de ojos, sentir que se desmaya, tener un latido cardiaco lento y disminución del ritmo respiratorio y de la función renal. No intente conducir.
Si olvidó tomar Nyzol
- Si olvidó tomar una dosis, no se preocupe; tome la siguiente dosis a la hora habitual.
- No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Nyzol
- Nyzol está destinado a tomarse como medicamento a largo plazo. No reduzca la dosis ni deje de tomar el medicamento a menos que se lo indique el médico.
- Si el médico le aconseja que deje el tratamiento, reducirá paulatinamente la dosis a fin de disminuir el riesgo de sufrir más crisis.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 30/11/2023. Ver el prospecto completo
Adultos y niños de 6 años o más, comprimidos de 300 mgCómo tomar Nyzol
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada en adultos
Si toma Nyzol solo:
- La dosis inicial es 100 mg una vez al día.
- Se puede aumentar hasta en 100 mg en intervalos de dos semanas.
- La dosis recomendada es 300 mg una vez al día.
Si toma Nyzol con otros antiepilépticos:
- La dosis inicial es 50 mg al día divididos en dos dosis iguales de 25 mg.
- Se puede aumentar hasta en 100 mg en intervalos de una a dos semanas.
- La dosis diaria recomendada es entre 300 mg y 500 mg.
- Algunas personas responden a dosis inferiores. La dosis podría aumentarse de forma más lenta si experimenta efectos adversos, tiene edad avanzada o si padece problemas renales o hepáticos.
Uso en niños (de 6 a 11 años) y adolescentes (de 12 a 17 años) que pesen al menos 20 kg:
- La dosis inicial es 1 mg por kg de peso corporal una vez al día.
- Se puede aumentar en 1 mg por kg de peso corporal en intervalos de una a dos semanas.
- La dosis diaria recomendada es entre 6 mg y 8 mg por kg para un niño con un peso corporal de hasta 55 kg o entre 300 mg y 500 mg para un niño con un peso corporal superior a 55 kg (la dosis que sea menor) una vez al día.
Ejemplo: un niño que pese 25 kg debe tomar 25 mg una vez al día durante la primera semana, y a continuación se debe aumentar la dosis diaria en 25 mg al inicio de cada semana hasta alcanzar la dosis diaria de 150 a 200 mg.
Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
- Los comprimidos de Nyzol deben tragarse enteros con agua.
- No mastique los comprimidos.
- Nyzol puede tomarse una vez o dos veces al día, conforme a las instrucciones de su médico.
- Si toma Nyzol dos veces al día, tome la mitad de la dosis diaria por la mañana y la otra mitad por la noche.
El comprimido se puede dividir en dosis iguales.
Si toma más Nyzol del que debe
Si ha tomado más Nyzol del que debe, comuníqueselo inmediatamente a la persona que le cuida (familiar o amigo), a su médico o farmacéutico, o póngase en contacto con el servicio de urgencias del hospital más cercano y lleve el medicamento con usted. Podría sentirse adormilado y podría perder el conocimiento. También podrá sentir ganas de vomitar, tener dolor de estómago, espasmos musculares, movimiento de ojos, sentir que se desmaya, tener un latido cardiaco lento y disminución del ritmo respiratorio y de la función renal. No intente conducir.
Si olvidó tomar Nyzol
- Si olvidó tomar una dosis, no se preocupe; tome la siguiente dosis a la hora habitual.
- No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Nyzol
- Nyzol está destinado a tomarse como medicamento a largo plazo. No reduzca la dosis ni deje de tomar el medicamento a menos que se lo indique el médico.
- Si el médico le aconseja que deje el tratamiento, reducirá paulatinamente la dosis a fin de disminuir el riesgo de sufrir más crisis.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 30/11/2023. Ver el prospecto completo
Adultos y niños de 6 años o más, cápsulas de 200 mgCómo tomar Zonesme
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
En las fases iniciales de ajuste de dosis se deben utilizar las cápsulas de Zonesme de 25 mg, 50 mg y 100 mg. Estas presentaciones también pueden ser utilizadas junto con la de 200 mg para alcanzar las dosis de mantenimiento necesarias. Tome el número de cápsulas siguiendo las indicaciones dadas por su médico.
La dosis recomendada en adultos
Si toma Zonesme solo:
- La dosis inicial es 100 mg una vez al día.
- Se puede aumentar hasta en 100 mg en intervalos de dos semanas.
- La dosis recomendada es 300 mg una vez al día.
Si toma Zonesme con otros antiepilépticos:
- La dosis inicial es 50 mg al día divididos en dos dosis iguales de 25 mg.
- Se puede aumentar hasta en 100 mg en intervalos de una a dos semanas.
- La dosis diaria recomendada es entre 300 mg y 500 mg.
- Algunas personas responden a dosis inferiores. La dosis podría aumentarse de forma más lenta si experimenta efectos adversos, tiene edad avanzada o si padece problemas renales o hepáticos.
Uso en niños (de 6 a 11 años) y adolescentes (de 12 a 17 años) que pesen al menos 20 kg:
- La dosis inicial es 1 mg por kg de peso corporal una vez al día.
- Se puede aumentar en 1 mg por kg de peso corporal en intervalos de una a dos semanas.
- La dosis diaria recomendada es entre 6 mg y 8 mg para un niño con un peso corporal de hasta 55 kg o entre 300 mg y 500 mg para un niño con un peso corporal superior a 55 kg (la dosis que sea menor) una vez al día.
Ejemplo: un niño que pese 25 kg debe tomar 25 mg una vez al día durante la primera semana, y a continuación se debe aumentar la dosis diaria en 25 mg al inicio de cada semana hasta alcanzar la dosis diaria de 150 a 200 mg.
Si estima que la acción de zonisamida es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
- Las cápsulas de zonisamida deben tragarse enteras con agua.
- No mastique las cápsulas.
- Zonisamida puede tomarse una vez o dos veces al día, conforme a las instrucciones de su médico.
- Si toma zonisamida dos veces al día, tome la mitad de la dosis diaria por la mañana y la otra mitad por la noche.
Si toma más Zonesme del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Podría sentirse adormilado y podría perder el conocimiento. También podrá sentir ganas de vomitar, tener dolor de estómago, espasmos musculares, movimiento de ojos, sentir que se desmaya, tener un latido cardiaco lento y disminución del ritmo respiratorio y de la función renal. No intente conducir.
Si olvidó tomar Zonesme
- Si olvidó tomar una dosis, no se preocupe; tome la siguiente dosis a la hora habitual.
- No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Zonesme
- Zonisamida está destinado a tomarse como medicamento a largo plazo. No reduzca la dosis ni deje de tomar el medicamento a menos que se lo indique el médico.
- Si el médico le aconseja que deje el tratamiento, reducirá paulatinamente la dosis a fin de disminuir el riesgo de sufrir más crisis.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 10/02/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan zonisamida, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Cápsulas | 42 | 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg | Con receta |
| Comprimidos | 5 | 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg | Con receta |
- Todos los medicamentos que llevan solo zonisamida se dispensan con receta.
- Hay marcas que ofrecen más de una forma. Nyzol, por ejemplo, tiene comprimidos y también cápsulas duras.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con zonisamida · Nyzol 200 mg comprimidos en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Zonegran, Nyzol y Zonesme son lo mismo que la zonisamida?
Sí, son marcas que llevan solo zonisamida, y también otras con el nombre del laboratorio, como Zonisamida Normon o Zonisamida Sandoz. Cambian la forma (cápsulas o comprimidos) y la cantidad por unidad. Todas se dispensan con receta.
Fuente: Zonegran 25 mg capsulas duras en CIMA · Nyzol 200 mg comprimidos en CIMA · Zonesme 200 mg capsulas duras en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con zonisamida
¿Es lo mismo que el topiramato?
No, son moléculas distintas. La ficha técnica de la zonisamida dice que no está químicamente relacionada con otros antiepilépticos. Cita el topiramato como inhibidor de la anhidrasa carbónica, y la zonisamida tiene una actividad débil sobre esa enzima. Por eso avisa de que hay que tener precaución si se toman juntos y de que no se usen juntos en niños.
Fuente: Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 5.1 · Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.5
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la zonisamida o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Alergia a las sulfonamidas.
Fuente: ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Erupciones en la piel
- Se han dado casos de erupciones graves con zonisamida, incluido el síndrome de Stevens-Johnson. Si aparece una erupción sin otra causa aparente, hay que considerar retirar el medicamento y vigilar de cerca al paciente.
- Retirada del medicamento
- En la epilepsia, el tratamiento debe dejarse reduciendo la dosis poco a poco para disminuir la posibilidad de que vuelvan las crisis. La retirada de otros antiepilépticos que se tomen a la vez también debe hacerse con precaución.
- Reacciones a las sulfonamidas
- La zonisamida contiene un grupo sulfonamida. Los medicamentos de este tipo pueden causar reacciones graves: erupción en la piel, reacción alérgica y alteraciones importantes de la sangre, como anemia aplásica, que muy rara vez pueden ser mortales.
- Ojos
- Se ha descrito un cuadro de miopía aguda con glaucoma secundario de ángulo cerrado, con pérdida de visión y/o dolor en el ojo. Puede aparecer a las pocas horas o semanas de empezar. El tratamiento incluye retirar la zonisamida lo antes posible según el criterio del médico. Hay que tener precaución en pacientes con antecedentes de problemas oculares.
- Pensamientos suicidas
- Se han notificado pensamientos y conductas suicidas en pacientes tratados con antiepilépticos. Hay que vigilar estos signos, y los pacientes y sus cuidadores deben consultar al médico si aparecen.
- Cálculos renales
- Algunos pacientes, sobre todo con predisposición, pueden tener más riesgo de formar cálculos en el riñón. Beber más líquido y orinar más puede ayudar a reducir ese riesgo.
- Acidosis metabólica
- La zonisamida puede aumentar la acidez de la sangre porque el riñón pierde bicarbonato. Suele ser leve o moderada y aparece al principio del tratamiento, aunque puede darse en cualquier momento. Es más frecuente y grave en pacientes jóvenes. Conviene medir el bicarbonato en quien tenga más riesgo o síntomas. También puede subir el amonio en sangre, y debe sospecharse si aparece un cansancio extremo sin causa o cambios en el estado mental.
- Calor y sudoración
- Se han notificado casos de menos sudoración y subida de la temperatura corporal, sobre todo en niños, y algunos de insolación grave. En adultos hay que tener precaución si se combina con medicamentos que predisponen a problemas por calor.
- Páncreas
- Si aparecen signos de pancreatitis, se recomienda medir las enzimas del páncreas y, si no hay otra causa, considerar interrumpir el tratamiento.
- Músculos
- Si aparece dolor o debilidad muscular graves, conviene analizar marcadores de daño muscular (rabdomiólisis) y, si están altos sin otra causa, considerar interrumpir el tratamiento.
- Mujeres en edad fértil
- Deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y durante un mes después de dejarlo. Antes de empezar debe considerarse una prueba de embarazo y la mujer debe recibir asesoramiento médico especializado.
- Peso corporal
- Puede producir pérdida de peso. Si el paciente pierde peso o está bajo de peso, puede considerarse un aporte dietético o comer más. Si la pérdida es importante y no deseada, hay que considerar interrumpir el tratamiento.
- Niños y adolescentes
- La pérdida de peso puede ser más grave en niños, y no se recomienda en pacientes pediátricos con bajo peso o sin apetito. Hay que vigilar el peso, el bicarbonato y los riñones. Los niños deben mantenerse frescos, evitar el ejercicio intenso con calor y beber mucha agua. Hay pocos datos en menores de 20 kg.
- Lactosa
- Los pacientes con intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
Fuente: ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
En los estudios con tratamiento añadido, lo más frecuente fue la somnolencia, los mareos y la anorexia (pérdida de apetito). En el ensayo de monoterapia, lo más frecuente fue la bajada del bicarbonato, del apetito y del peso.
La ficha técnica ordena los efectos por frecuencia en tablas, pero en el texto del que partimos no se puede asignar cada efecto a su grupo con seguridad, y por eso no los clasificamos aquí. Entre los efectos que recoge figuran los digestivos (náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento), los del sistema nervioso (mareos, somnolencia, problemas de memoria y de atención, temblor), los psiquiátricos (depresión, ansiedad, irritabilidad, insomnio), la visión doble, las erupciones en la piel y la pérdida de peso. Entre los graves están los de tipo alérgico y los de la sangre, que muy rara vez pueden ser mortales. En el ensayo de monoterapia, el bicarbonato bajó de forma marcada en el 3,8 % de los pacientes y el peso bajó un 20 % o más en el 0,7 %. En un análisis agrupado de 420 niños y adolescentes de 6 a 16 años, la incidencia de una disminución del peso corporal del 10 % o más fue del 10,7 %.
Fuente: ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estas son las interacciones que recoge la ficha técnica de Nyzol 200 mg.
Evitar la combinación
- Medicamentos que pueden causar cálculos renales
- Combinarlos con zonisamida puede aumentar el riesgo de cálculos en el riñón, por lo que debe evitarse tomarlos a la vez.
- Topiramato y acetazolamida en niños
- No deben usarse junto con zonisamida en pacientes pediátricos.
Usar con precaución
- Topiramato y acetazolamida en adultos
- Son inhibidores de la anhidrasa carbónica. No hay datos suficientes para descartar una interacción, así que se usan con precaución.
- Digoxina y quinidina
- La zonisamida podría afectar a la forma en que el cuerpo maneja estos medicamentos. Se recomienda precaución al empezar, terminar o cambiar el tratamiento con zonisamida.
- Fenitoína, carbamazepina y fenobarbital
- Reducen la cantidad de zonisamida en el cuerpo. Si se retiran o se cambian, puede hacer falta ajustar el tratamiento con zonisamida.
- Rifampicina
- Es un potente inductor de la enzima CYP3A4 y reduce la zonisamida. Si hay que usarla, se debe vigilar al paciente de cerca y ajustar el tratamiento.
En los estudios, la zonisamida no afectó de forma relevante a la carbamazepina, la lamotrigina, la fenitoína ni al valproato, ni a las concentraciones de un anticonceptivo oral combinado. El ketoconazol y la cimetidina tampoco tuvieron un efecto relevante sobre ella. Los estudios de interacciones se han hecho solo en adultos.
Fuente: ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Se toma antes o después de comer?
La ficha técnica indica que la comida no afecta a la cantidad de zonisamida que pasa a la sangre. Lo único que puede hacer es retrasar el momento en que alcanza su concentración más alta. La pauta concreta la marca tu médico o el prospecto de tu medicamento.
Fuente: Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 5.2
¿La zonisamida da sueño?
Sí, puede dar sueño. La somnolencia figura entre los efectos más frecuentes en los estudios con tratamiento añadido, junto con los mareos y la pérdida de apetito. El prospecto indica que puede notarse sobre todo al comienzo del tratamiento o después de aumentar la dosis.
Fuente: Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.8 · Prospecto de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 2
¿La zonisamida engorda o adelgaza? No es una indicación autorizada
Entre sus efectos, la ficha técnica recoge la pérdida de peso y la disminución del apetito, no el aumento de peso. En el ensayo de monoterapia, el 0,7 % de los pacientes perdió el 20 % o más de su peso. La ficha avisa de que la pérdida de peso puede ser más grave en niños, y el prospecto dice que puede hacer adelgazar más a quien ya está bajo de peso. Si notas que pierdes peso, díselo a tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.8 · Prospecto de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar durante el embarazo y la lactancia?
Solo si el médico lo indica, porque no debe usarse en el embarazo salvo que sea claramente necesario. Se desconoce el riesgo de malformaciones mayores, y un estudio sugiere más niños con bajo peso al nacer. Las mujeres en edad fértil deben usar anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y un mes después. No se debe dejar el tratamiento por cuenta propia. Pasa a la leche materna y no debe reanudarse la lactancia hasta un mes después de terminar el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede dar a niños?
Sí, en niños de 6 años y mayores, pero solo como tratamiento añadido a otros antiepilépticos. El prospecto indica que no debe darse a menores de 6 años. En niños hay que vigilar el peso, el bicarbonato en sangre y los riñones. También es importante evitar el calor excesivo y la deshidratación, porque pueden sudar menos. En niños de menos de 20 kg se usa con precaución.
Fuente: Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.4 · Prospecto de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede conducir tomando zonisamida?
No se han hecho estudios sobre la conducción. Como algunos pacientes sienten somnolencia o dificultad para concentrarse, sobre todo al empezar o tras aumentar la dosis, la ficha técnica pide tener cuidado con actividades que exigen mucha alerta, como conducir o manejar máquinas.
Fuente: Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.7
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
La zonisamida se absorbe casi por completo y suele alcanzar su concentración más alta en la sangre entre 2 y 5 horas después de tomarla. La mitad se elimina en unas 60 horas, en ausencia de inductores de CYP3A4. Se alcanza un nivel estable en unos 13 días, y la exposición sigue aumentando hasta aproximadamente las 8 semanas. La ficha técnica no indica cuánto tarda en notarse el efecto sobre las crisis.
Fuente: Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 5.2
¿Sirve para la migraña? No es una indicación autorizada
La migraña no figura entre las indicaciones de las fichas técnicas que usamos. Estas solo autorizan la zonisamida para las crisis parciales de la epilepsia, sola en adultos con epilepsia recién diagnosticada o añadida a otros antiepilépticos desde los 6 años. Si te han recetado este medicamento para otra cosa, consúltalo con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.1 · Prospecto de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 1
¿Se puede tomar con topiramato?
Con precaución y solo bajo control médico. La ficha técnica cita el topiramato como inhibidor de la anhidrasa carbónica. En adultos, la combinación se usa con precaución porque no hay datos suficientes para descartar una interacción. En niños y adolescentes no debe usarse junto con zonisamida. Las dos juntas pueden sumar riesgo de acidosis, de cálculos renales y de problemas por calor.
Fuente: Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.5 · Ficha técnica de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 4.4 · Prospecto de Nyzol 200 mg comprimidos, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C8H8N2O3S
Cada molécula de zonisamida tiene 8 átomos de carbono, 8 átomos de hidrógeno, 2 átomos de nitrógeno, 3 átomos de oxígeno y 1 átomo de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 8 | 12,011 | 96,088 | 45,3 % | |
| H Hidrógeno | 8 | 1,008 | 8,064 | 3,8 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 13,2 % | |
| O Oxígeno | 3 | 15,999 | 47,997 | 22,6 % | |
| S Azufre | 1 | 32,060 | 32,060 | 15,1 % | |
| Total | 22 | 212,223 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 8 × 12,011 + 8 × 1,008 + 2 × 14,007 + 3 × 15,999 + 1 × 32,060 = 212,223 g/mol
PubChem da 212,23 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 8 C × 4 + 8 H × 1 + 2 N × 5 + 3 O × 6 + 1 S × 6 = 74, es decir, 37 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 29, repartidos en 17 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 8: uno en cada nitrógeno y dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 29 pares enlazantes + 8 pares solitarios = 37 pares = 74 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- anillo aromático de benceno, fusionado con otro anillo
- anillo de isoxazol, un anillo con un átomo de oxígeno y otro de nitrógeno unidos entre sí
- grupo sulfonamida (SO2NH2), que une un azufre con dos oxígenos y un grupo amino
- grupo metileno (CH2), que une el anillo con la sulfonamida
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 1,2-benzoxazol-3-ylmethanesulfonamide (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 68291-97-4 |
| PubChem CID | 5734 |
| SMILES | C1=CC=C2C(=C1)C(=NO2)CS(=O)(=O)N |
| InChIKey | UBQNRHZMVUUOMG-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 5734 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /zonisamida/