Ceftriaxona
La ceftriaxona es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. Se usa para tratar infecciones causadas por bacterias, como la meningitis, la neumonía, las infecciones urinarias o la gonorrea.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la ceftriaxona?
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Meningitis bacteriana Indicación autorizadaInfección del cerebro, en adultos y niños, incluidos los recién nacidos a término.Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona ldp torlan 2 g polvo para solucion para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
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Neumonía Indicación autorizadaNeumonía adquirida fuera del hospital y neumonía contraída en el hospital.Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
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Infecciones del tracto respiratorio Indicación autorizadaIndicación general que recoge la ficha de Ceftriaxona LDP Torlan 2 g, por ejemplo.Fuente: ficha técnica de Ceftriaxona ldp torlan 2 g polvo para solucion para perfusion efg
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Otitis media aguda Indicación autorizadaInfección del oído medio.Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
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Infecciones abdominales Indicación autorizadaInfecciones del abdomen y de la pared abdominal, como la peritonitis.Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona ldp torlan 2 g polvo para solucion para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
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Infecciones urinarias complicadas Indicación autorizadaIncluye la pielonefritis, una infección del riñón.Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona ldp torlan 2 g polvo para solucion para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
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Infecciones de huesos y articulaciones Indicación autorizadaTratamiento de estas infecciones en adultos y niños.Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona ldp torlan 2 g polvo para solucion para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
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Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos Indicación autorizadaTratamiento de estas infecciones en adultos y niños.Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona ldp torlan 2 g polvo para solucion para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
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Gonorrea y sífilis Indicación autorizadaDos infecciones de transmisión sexual que figuran en la ficha de Medaxone y de Ceftriaxona Normon. La ficha de Ceftriaxona LDP Torlan recoge las infecciones del tracto genital, incluida la gonocócica.Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona ldp torlan 2 g polvo para solucion para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
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Endocarditis bacteriana Indicación autorizadaInfección bacteriana del corazón.Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
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Septicemia Indicación autorizadaIndicación que recoge la ficha de Ceftriaxona LDP Torlan 2 g, por ejemplo, entre las infecciones graves.Fuente: ficha técnica de Ceftriaxona ldp torlan 2 g polvo para solucion para perfusion efg
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Enfermedad de Lyme Indicación autorizadaFormas diseminadas, es decir, en estadio II (temprano) y estadio III (tardío).Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona ldp torlan 2 g polvo para solucion para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
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Empeoramientos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica Indicación autorizadaEn adultos.Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
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Fiebre en pacientes con neutropenia Indicación autorizadaPacientes con pocos glóbulos blancos y fiebre de la que se sospecha una causa bacteriana.Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
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Prevención de infecciones en cirugía Indicación autorizadaProfilaxis antes de la operación para evitar infecciones en la herida quirúrgica.Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg · Ceftriaxona ldp torlan 2 g polvo para solucion para perfusion efg · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg
Medaxone es un antibiótico que se administra a adultos y niños (incluidos recién nacidos). Actúa eliminando las bacterias que provocan infecciones. Pertenece a un grupo de medicamentos denominado cefalosporinas.
Medaxone se utiliza para tratar infecciones de: El cerebro (meningitis). Los pulmones. El oído medio. El abdomen y la pared abdominal (peritonitis). Las vías urinarias y los riñones. Los huesos y las articulaciones. La piel y los tejidos blandos. La sangre. El corazón.Del prospecto de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la ceftriaxona?
La ceftriaxona es un antibiótico betalactámico del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. Se une a unas proteínas de las bacterias llamadas proteínas fijadoras de penicilina. Con ello interrumpe la fabricación de la pared de la bacteria (los peptidoglicanos), lo que rompe las células bacterianas y provoca su muerte. Las bacterias pueden hacerse resistentes si destruyen el antibiótico con unas enzimas llamadas betalactamasas, si la proteína a la que se une cambia, si su membrana externa no deja pasarlo o si lo expulsan con bombas de eflujo.
Fuente: Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
No hay una dosis única. La decide el médico y depende de la gravedad y el tipo de infección, de si se usan otros antibióticos, del peso y la edad, y de si los riñones y el hígado funcionan bien. Normalmente la administra un médico o un enfermero. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS.
Medaxone 1 g, polvo para inyección o perfusiónCómo usar Medaxone
Medaxone normalmente lo administra un médico o un enfermero.
Puede administrarse en forma de
- goteo (perfusión intravenosa) o de inyección directamente en vena o
- en un músculo.
El médico, farmacéutico o enfermero reconstituyen Medaxone y no se mezcla ni se administra simultáneamente con inyecciones que contienen calcio.
Dosis recomendada
Su médico decidirá la dosis de Medaxone correcta para usted. La dosis dependerá de la gravedad y el tipo de infección, de si le están administrando otros antibióticos, de su peso y edad y de si sus riñones e hígado funcionan correctamente.
El número de días o semanas que se le administre Medaxone dependerá del tipo de infección que tenga.
Adultos, ancianos y niños a partir de los 12 años con un peso corporal de 50 kilogramos (kg) o más:
- De 1 a 2 g una vez al día dependiendo de la gravedad y el tipo de infección. Si la infección es grave, el médico le aumentará la dosis (hasta 4 g una vez al día). Si la dosis diaria es superior a 2 g, puede que se la administren una vez al día o fraccionada en dos dosis.
Recién nacidos, lactantes y niños de entre 15 días y 12 años con un peso corporal inferior a 50 kg:
- 50-80 mg de ceftriaxona por kg de peso del niño una vez al día dependiendo de la gravedad y el tipo de infección. Si la infección es grave, el médico aumentará la dosis hasta 100 mg por kg de peso corporal hasta un máximo de 4 g una vez al día. Si la dosis diaria es superior a 2 g, puede que se la administren una vez al día o fraccionada en dos dosis.
- Los niños que pesen 50 kg o más deben recibir la dosis habitual para adultos.
Recién nacidos (0-14 días)
- 20-50 mg de ceftriaxona por kg de peso del niño una vez al día dependiendo de la gravedad y el tipo de infección.
- La dosis diaria máxima no debe superar los 50 mg por kg de peso del bebé.
Personas con problemas hepáticos y renales
Puede que le administren una dosis distinta a la habitual. Su médico decidirá cuánto Medaxone necesita y le hará un seguimiento estrecho dependiendo de la gravedad de la enfermedad hepática y renal.
Si usa más Medaxone del que debe
Si accidentalmente recibe una dosis mayor de la pautada, acuda a su médico o al hospital más cercano inmediatamente.
Si olvidó usar Medaxone
Si olvida una inyección deberá recibirla lo antes posible. No obstante, si falta poco para su siguiente inyección, omita la dosis que olvidó. No se debe administrar una dosis doble (dos inyecciones al mismo tiempo) para compensar la dosis olvidada.
Si interrumpe el tratamiento con Medaxone
No deje de utilizar ceftriaxona a no ser que su médico se lo diga.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 02/12/2025. Ver el prospecto completo
Medaxone 2 g, polvo para inyección o perfusiónCómo usar Medaxone
Medaxone normalmente lo administra un médico o un enfermero.
Puede administrarse en forma de
- goteo (perfusión intravenosa) o
- en un músculo.
El médico, farmacéutico o enfermero reconstituyen Medaxone y no se mezcla ni se administra simultáneamente con inyecciones que contienen calcio.
Dosis recomendada
Su médico decidirá la dosis de Medaxone correcta para usted. La dosis dependerá de la gravedad y el tipo de infección, de si le están administrando otros antibióticos, de su peso y edad y de si sus riñones e hígado funcionan correctamente.
El número de días o semanas que se le administre Medaxone dependerá del tipo de infección que tenga.
Adultos, ancianos y niños a partir de los 12 años con un peso corporal de 50 kilogramos (kg) o más:
- De 1 a 2 g una vez al día dependiendo de la gravedad y el tipo de infección. Si la infección es grave, el médico le aumentará la dosis (hasta 4 g una vez al día). Si la dosis diaria es superior a 2 g, puede que se la administren una vez al día o fraccionada en dos dosis.
Recién nacidos, lactantes y niños de entre 15 días y 12 años con un peso corporal inferior a 50 kg:
- 50-80 mg de ceftriaxona por kg de peso del niño una vez al día dependiendo de la gravedad y el tipo de infección. Si la infección es grave, el médico aumentará la dosis hasta 100 mg por kg de peso corporal hasta un máximo de 4 g una vez al día. Si la dosis diaria es superior a 2 g, puede que se la administren una vez al día o fraccionada en dos dosis.
- Los niños que pesen 50 kg o más deben recibir la dosis habitual para adultos.
Recién nacidos (0-14 días)
- 20-50 mg de ceftriaxona por kg de peso del niño una vez al día dependiendo de la gravedad y el tipo de infección.
- La dosis diaria máxima no debe superar los 50 mg por kg de peso del bebé.
Personas con problemas hepáticos y renales
Puede que le administren una dosis distinta a la habitual. Su médico decidirá cuánto Medaxone necesita y le hará un seguimiento estrecho dependiendo de la gravedad de la enfermedad hepática y renal.
Si usa más Medaxone del que debe
Si accidentalmente recibe una dosis mayor de la pautada, acuda a su médico o al hospital más cercano inmediatamente.
Si olvidó usar Medaxone
Si olvida una inyección deberá recibirla lo antes posible. No obstante, si falta poco para su siguiente inyección, omita la dosis que olvidó. No se debe administrar una dosis doble (dos inyecciones al mismo tiempo) para compensar la dosis olvidada.
Si interrumpe el tratamiento con Medaxone
No deje de utilizar ceftriaxona a no ser que su médico se lo diga.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 02/12/2025. Ver el prospecto completo
Ceftriaxona LDP Torlan 2 g, polvo para perfusiónCómo usar Ceftriaxona LDP Torlan 2 g polvo para solución para perfusión EFG
Ceftriaxona es administrada por vía intravenosa. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Dependiendo de su enfermedad, edad, peso y de su respuesta al tratamiento con Ceftriaxona LDP Torlan, su médico le prescribirá la dosis más adecuada y la duración del tratamiento.
No modifique nunca la dosis por su cuenta. Si estima que la acción de Ceftriaxona LDP Torlan es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Ceftriaxona LDP Torlan se administra mediante infusión intravenosa.
Seguirá recibiendo este medicamento durante al menos 2 a 3 días después de haberse recuperado de su enfermedad o para prevenir infecciones durante algunos días después de su operación quirúrgica.
Su médico le indicará cuándo tiene que interrumpir el tratamiento. No lo prolongue por su cuenta.
Adultos y niños mayores de 12 años: 1 a 2 g de ceftriaxona cada 24 horas, lo que significa 1-2 g/ día; en casos graves puede elevarse la dosis a 4 g/ día.
Recién nacidos, lactantes y niños menores de 12 años: Se aconseja administrar las siguientes dosis, una sola vez al día: en recién nacidos (hasta de 14 días), de 20 a 50 mg/ Kg de peso; no sobrepasar esa dosis.
En lactantes y niños (desde 15 días a 12 años), una dosis diaria de 20-80 mg/ Kg de peso. Para niños de 50 Kg o más se debe administrar en infusión durante por lo menos 30 minutos. La duración de la terapia varía con el curso de la enfermedad. Como en antibioterapia en general, la administración de ceftriaxona se proseguirá durante un mínimo de 48 a 72 horas tras la desaparición de la fiebre o después de obtener la evidencia de la erradicación de las bacterias.
Pacientes de edad avanzada: En el caso de pacientes de edad avanzada, no se requiere modificar las dosis recomendadas para adultos.
Tratamiento de meningitis bacteriana (lactantes y niños): Se empieza con dosis de 100 mg/ Kg (no exceder de 4 g) una vez al día. Tan pronto como se identifique el microorganismo causal y se determine su sensibilidad, se podrá reducir la dosis.
Enfermedad gonocócica: Para el tratamiento de gonorrea, se recomienda una dosis intramuscular única de 250 mg.
Profilaxis perioperatoria: de 1 a 2 viales (de 1 a 2 g de ceftriaxona) administrados 30- 90 minutos antes de la intervención.
Pacientes con alteración renal o hepática: En caso de pacientes con función renal alterada, no es preciso reducir la dosis de Ceftriaxona LDP Torlan, siempre que la función hepática permanezca normal. Sólo en casos de fracaso renal preterminal (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/ min) la dosis no debe exceder de 2 g diarios.
Tratamiento de enfermos bajo diálisis: no es preciso una dosis adicional suplementaria tras la diálisis, sin embargo, se monitorizarán las concentraciones séricas para determinar si son necesarios ajustes de dosis, ya que la tasa de eliminación en estos pacientes puede hallarse reducida.
Si usa más Ceftriaxona LDP Torlan 2 g del que debe
En caso de sobredosis, o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad utilizada.
Si olvidó usar Ceftriaxona LDP Torlan 2 g
No use una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Ceftriaxona LDP Torlan 2 g
No suspenda el tratamiento antes de terminarlo, ya que no se lograría el efecto deseado. Es muy importante tratar las infecciones durante el tiempo recomendado, en caso contrario podría empeorar.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 16/07/2024. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan ceftriaxona, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Inyectable o perfusión | 23 | 2 mg, 250 mg, 500 mg, 1 g, 2 g | Solo en hospital |
- Según CIMA, las presentaciones de 2 g, como Medaxone 2 g, son de Uso Hospitalario, y las de 1 g o menos, como Medaxone 1 g, de Diagnóstico Hospitalario.
- Ceftriaxona Normon 250 mg, por ejemplo, viene con una ampolla de disolvente y lleva también lidocaína, para la vía intramuscular.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con ceftriaxona · Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg en CIMA · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg en CIMA · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Es lo mismo que la penicilina?
No. El prospecto la describe como un antibiótico del grupo de las cefalosporinas. Eso sí, la ficha técnica la trata como un antibiótico betalactámico, igual que las penicilinas, y por eso pide precaución y la contraindica ante una alergia grave a esos antibióticos.
Fuente: Prospecto de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 1 · Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.3 · Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.4
¿Medaxone, Ceftriaxona Normon y Ceftriaxona LDP Torlan son lo mismo?
Todos llevan ceftriaxona como principio activo y son inyectables. Cambian el laboratorio, la cantidad por vial y la forma de preparación. Según CIMA, son de Diagnóstico Hospitalario o de Uso Hospitalario. Ceftriaxona Normon 250 mg y 500 mg, para la vía intramuscular, llevan además lidocaína.
Fuente: Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg en CIMA · Medaxone 2 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg en CIMA · Ceftriaxona ldp torlan 2 g polvo para solucion para perfusion efg en CIMA · Ceftriaxona normon 250 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg en CIMA · Ceftriaxona normon 500 mg polvo y solucion para solucion inyectable intramuscular efg en CIMA
¿Rocephin es lo mismo que la ceftriaxona?
PubChem recoge Rocephin entre los nombres de la ceftriaxona. No aparece, en cambio, entre los 23 medicamentos con solo ceftriaxona comercializados en España según CIMA.
Fuente: PubChem: ceftriaxona · CIMA: lista de medicamentos comercializados con ceftriaxona
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la ceftriaxona, a cualquier otra cefalosporina o a alguno de los excipientes del medicamento.
- Antecedentes de alergia grave, por ejemplo una reacción anafiláctica, a otros antibióticos betalactámicos (penicilinas, monobactámicos y carbapenémicos).
- Recién nacidos prematuros hasta la edad corregida de 41 semanas (semanas de gestación más semanas de vida).
- Recién nacidos a término (hasta 28 días de edad) con exceso de bilirrubina, ictericia, albúmina baja o acidosis, porque en estas situaciones la unión de la bilirrubina puede estar alterada.
- Recién nacidos a término (hasta 28 días de edad) que necesitan, o se prevé que necesiten, calcio por vía intravenosa o perfusiones con calcio, por el riesgo de que la ceftriaxona precipite con el calcio.
Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Reacciones alérgicas
- Se han notificado reacciones de hipersensibilidad graves y, ocasionalmente, mortales. Pueden progresar a síndrome de Kounis, una reacción alérgica grave que puede dar lugar a un infarto de miocardio. Si ocurre una reacción grave, se interrumpe el tratamiento de inmediato. Antes de empezar se debe comprobar si hay antecedentes de reacciones graves a la ceftriaxona, a otras cefalosporinas o a otros betalactámicos, y se tomarán precauciones si la alergia previa fue menos grave.
- Reacciones graves de la piel
- Se han notificado reacciones cutáneas graves, como el síndrome de Stevens Johnson, el síndrome de Lyell (necrólisis epidérmica tóxica) y el síndrome de reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos. Pueden ser mortales y se desconoce su frecuencia.
- Reacción de Jarisch-Herxheimer
- Algunos pacientes con infecciones por espiroquetas pueden sufrir esta reacción poco después de empezar el tratamiento. Suele pasar sola o se trata con medicación para los síntomas. No se debe interrumpir el antibiótico si aparece.
- Productos con calcio
- Se han descrito casos mortales en niños prematuros y recién nacidos a término por precipitados de calcio y ceftriaxona en pulmones y riñones. En personas de cualquier edad, la ceftriaxona no debe mezclarse ni administrarse a la vez con soluciones intravenosas que contengan calcio. En mayores de 28 días pueden darse una tras otra con ciertas precauciones en las vías de perfusión.
- Niños y bilirrubina
- Como otras cefalosporinas, la ceftriaxona puede desplazar la bilirrubina de la albúmina de la sangre. Por eso está contraindicada en recién nacidos con riesgo de encefalopatía por bilirrubina.
- Anemia hemolítica autoinmune
- Se ha observado en pacientes tratados con cefalosporinas, también en adultos y niños, y algunos casos graves fueron mortales. Si aparece anemia durante el tratamiento, hay que valorar esta causa y suspender la ceftriaxona hasta aclararla.
- Tratamiento prolongado
- Si el tratamiento se alarga, se debe hacer un hemograma completo a intervalos regulares.
- Diarrea y colitis
- Se ha notificado colitis asociada a antibióticos y colitis pseudomembranosa, de leve a potencialmente mortal. Hay que pensar en ello si aparece diarrea durante o después del tratamiento. No deben darse medicamentos que frenen el movimiento del intestino.
- Superinfecciones
- Pueden aparecer infecciones por microorganismos no sensibles a la ceftriaxona, como con otros antibióticos.
- Insuficiencia renal y hepática graves
- Se recomienda un seguimiento estrecho de la seguridad y la eficacia del tratamiento.
- Encefalopatía
- Se han notificado casos, sobre todo en personas de edad avanzada con insuficiencia renal grave o con trastornos del sistema nervioso central. Si se sospecha (menor nivel de consciencia, estado mental alterado, mioclonías o convulsiones), se debe considerar interrumpir el tratamiento.
- Pruebas de laboratorio
- Puede dar un falso positivo en el test de Coombs y en los test de galactosemia. Los métodos no enzimáticos para medir la glucosa en orina también pueden dar falsos positivos, por lo que debe usarse un método enzimático. Además, puede bajar falsamente la glucemia medida en algunos sistemas de control de glucosa en sangre.
- Sodio
- El medicamento contiene sodio, algo que se debe tener en cuenta en pacientes con restricción de sodio en la dieta.
- Espectro limitado
- La ceftriaxona actúa sobre un número limitado de bacterias y puede no bastar como único antibiótico si no se ha confirmado antes la bacteria. En infecciones con varios microorganismos, algunos resistentes, se valora añadir otro antibiótico.
- Lidocaína
- Cuando se usa lidocaína como disolvente, la solución solo puede ponerse en inyección intramuscular. Antes hay que tener en cuenta las contraindicaciones y precauciones de la lidocaína.
- Cálculos biliares y ecografías
- En ecografías de la vesícula pueden verse sombras, a veces confundidas con cálculos, que son precipitados de ceftriaxona y calcio. Se ven más a partir de 1 g al día y requieren especial precaución en niños. Desaparecen al suspender el tratamiento, y si dan síntomas se recomienda un tratamiento conservador sin cirugía.
- Pancreatitis y obstrucción biliar
- Se han notificado casos de pancreatitis, posiblemente por obstrucción biliar. La mayoría de los pacientes tenían factores de riesgo, como enfermedad grave o nutrición parenteral total.
- Cálculos en el riñón
- Se han notificado casos de litiasis renal, que es reversible al suspender el tratamiento. En personas con antecedentes de piedras en el riñón o con exceso de calcio en la orina, el médico valora los beneficios y los riesgos.
Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Las reacciones más referidas son el aumento de un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia), el descenso de glóbulos blancos y de plaquetas, la diarrea, la erupción en la piel y la elevación de las enzimas del hígado.
- Aumento de un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia)
- Descenso de glóbulos blancos (leucocitopenia)
- Descenso de plaquetas (trombocitopenia)
- Diarrea
- Heces blandas
- Elevación de las enzimas del hígado
- Erupción en la piel (exantema)
- Infección genital por hongos
- Descenso de un tipo de glóbulos blancos (granulocitopenia)
- Anemia
- Trastornos de la coagulación
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Náuseas
- Vómitos
- Picor
- Inflamación de una vena (flebitis)
- Dolor en el punto de inyección
- Fiebre
- Aumento de la creatinina en sangre
- Colitis pseudomembranosa (inflamación grave del intestino grueso)
- Broncoespasmo (cierre de las vías respiratorias)
- Urticaria
- Sangre en la orina (hematuria)
- Glucosa en la orina (glucosuria)
- Hinchazón (edema)
- Escalofríos
- Superinfección por microorganismos no sensibles
- Anemia hemolítica
- Descenso grave de un tipo de glóbulos blancos (agranulocitosis)
- Choque anafiláctico
- Reacción anafiláctica
- Reacción anafilactoide
- Hipersensibilidad
- Reacción de Jarisch-Herxheimer
- Convulsiones
- Vértigo
- Síndrome de Kounis
- Pancreatitis
- Inflamación de la boca (estomatitis)
- Inflamación de la lengua (glositis)
- Precipitación de cálculos en la vesícula biliar
- Kernicterus (daño cerebral por exceso de bilirrubina en recién nacidos)
- Hepatitis
- Hepatitis colestásica
- Síndrome de Stevens Johnson
- Necrólisis epidérmica tóxica
- Eritema multiforme
- Pustulosis exantematosa generalizada aguda
- Síndrome de reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos
- Disminución de la orina (oliguria)
- Precipitación en el riñón (reversible)
- Falso positivo en el test de Coombs
- Falso positivo en el test de galactosemia
- Falso positivo en métodos no enzimáticos de medida de la glucosa
La inyección en el músculo o la administración en la vena resultan dolorosas. La diarrea puede estar asociada a Clostridium difficile, una bacteria del intestino.
Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estas son las interacciones que recoge la sección 4.5 de la ficha técnica.
Evitar la combinación
- Soluciones con calcio por vía intravenosa
- No se debe administrar la ceftriaxona a la vez que soluciones intravenosas con calcio, ni mezclarlas en el mismo catéter, porque puede formarse un precipitado. Los recién nacidos tienen mayor riesgo, y en ellos no se administran de forma secuencial.
- Diluyentes con calcio (solución de Ringer, solución de Hartmann)
- No deben usarse para preparar los viales ni para diluir más una solución ya preparada para vía intravenosa, porque puede formarse un precipitado.
Usar con precaución
- Anticoagulantes orales
- Pueden aumentar el efecto antagonista de la vitamina K y el riesgo de hemorragia. Se recomienda controlar con frecuencia el INR durante el tratamiento y después de él.
- Aminoglucósidos
- Las pruebas sobre un posible aumento de la toxicidad renal con cefalosporinas son contradictorias. Se debe respetar el control de los niveles del aminoglucósido y de la función renal.
- Cloranfenicol
- En un estudio de laboratorio se observaron efectos antagonistas con la ceftriaxona. Se desconoce su importancia clínica.
La ficha indica que no hay datos de interacción con productos de calcio por vía oral ni con la ceftriaxona intramuscular y calcio. Tampoco se ha visto deterioro de la función renal al combinar ceftriaxona con diuréticos potentes como la furosemida, y el probenecid no reduce su eliminación.
Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Se puede usar la ceftriaxona en el embarazo?
La ficha técnica indica que la información sobre su uso en embarazadas es escasa y que los estudios en animales no muestran efectos perjudiciales directos o indirectos sobre el embrión o el feto. Solo se debe administrar durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, si el beneficio supera el riesgo. La decisión la toma el médico. El prospecto pide consultar al médico o al farmacéutico antes de usarla si hay embarazo o se sospecha.
Fuente: Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.6 · Prospecto de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 2
¿Se puede usar durante la lactancia?
La ceftriaxona pasa a la leche materna en concentraciones bajas. A las dosis terapéuticas no se espera que afecte al lactante, pero no puede excluirse el riesgo de diarrea y de infección por hongos en las mucosas. La ficha pide decidir si se abandona la lactancia o se suspende el tratamiento, según el beneficio de cada una de las dos cosas.
Fuente: Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.6
¿Sirve para la gonorrea y la sífilis?
Sí. La ficha de Medaxone recoge la gonorrea y la sífilis entre las infecciones que trata, y el prospecto las describe como infecciones de transmisión sexual. La ficha de Ceftriaxona LDP Torlan 2 g, por ejemplo, habla de infecciones del tracto genital, incluida la gonocócica. Tanto la bacteria de la gonorrea como la de la sífilis figuran entre las especies frecuentemente sensibles.
Fuente: Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.1 · Ficha técnica de Ceftriaxona ldp torlan 2 g polvo para solucion para perfusion efg, sección 4.1 · Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 5.1 · Prospecto de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 1
¿Hay ceftriaxona en pastillas o en jarabe?
Los 23 medicamentos comercializados en España que llevan solo ceftriaxona, según CIMA, son polvos para preparar una solución inyectable o de perfusión. El prospecto explica que se administra en goteo (perfusión intravenosa) o en inyección en una vena o en un músculo, y que normalmente lo hace un médico o un enfermero.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con ceftriaxona · Prospecto de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 3
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
La ficha técnica no indica cuándo se nota la mejoría de los síntomas. Sí da datos de cómo se mueve por el cuerpo: tras una inyección intramuscular, el nivel máximo en la sangre se alcanza 2 a 3 horas después. En el líquido que rodea el cerebro y la médula, el máximo se alcanza unas 4 a 6 horas después de la inyección intravenosa. La semivida de eliminación (el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad) es de unas 8 horas en adultos. En mayores de 75 años suele ser dos o tres veces mayor, y en recién nacidos también es mayor.
Fuente: Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 5.2
¿Se puede usar si soy alérgico a la penicilina?
Depende de cómo fue la reacción. Está contraindicada si hubo una alergia grave, por ejemplo una reacción anafiláctica, a las penicilinas o a otros antibióticos betalactámicos. Si la reacción fue menos grave, la ficha pide tomar precauciones. Antes de empezar, el médico debe comprobar si hay antecedentes de reacciones graves a la ceftriaxona, a otras cefalosporinas o a otros betalactámicos. El prospecto indica no usarla si ha habido una reacción alérgica repentina o grave a la penicilina o a antibióticos similares.
Fuente: Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.3 · Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.4 · Prospecto de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 2
¿Se puede usar con problemas de riñón?
La ficha técnica pide un seguimiento estrecho de la seguridad y la eficacia en la insuficiencia renal y hepática graves. Explica que su comportamiento en el cuerpo apenas cambia en esos casos: la semivida aumenta levemente, menos del doble, incluso con insuficiencia renal grave. En personas mayores con insuficiencia renal grave se han notificado casos de encefalopatía. El prospecto indica que puede que se administre una dosis distinta de la habitual y que el médico decide cuánta.
Fuente: Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.4 · Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 5.2 · Prospecto de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 3
¿Se puede dar a niños y a recién nacidos?
Sí. La ficha de Medaxone la autoriza en adultos y niños, incluidos los recién nacidos a término desde el nacimiento. Hay excepciones: está contraindicada en prematuros hasta la edad corregida de 41 semanas y en recién nacidos de hasta 28 días con ictericia u otros problemas de bilirrubina, o que vayan a necesitar calcio por vía intravenosa. En niños, el prospecto indica que la dosis depende del peso y la edad y la decide el médico.
Fuente: Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.1 · Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.3 · Prospecto de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 3
¿Sirve para la gripe? No es una indicación autorizada
No. El prospecto explica que los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para las infecciones víricas como la gripe o el catarro. La gripe no figura entre las indicaciones de las fichas técnicas.
Fuente: Prospecto de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 1 · Ficha técnica de Medaxone 1 g polvo para solucion inyectable y para perfusion efg, sección 4.1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C18H18N8O7S3
Cada molécula de ceftriaxona tiene 18 átomos de carbono, 18 átomos de hidrógeno, 8 átomos de nitrógeno, 7 átomos de oxígeno y 3 átomos de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 18 | 12,011 | 216,198 | 39,0 % | |
| H Hidrógeno | 18 | 1,008 | 18,144 | 3,3 % | |
| N Nitrógeno | 8 | 14,007 | 112,056 | 20,2 % | |
| O Oxígeno | 7 | 15,999 | 111,993 | 20,2 % | |
| S Azufre | 3 | 32,060 | 96,180 | 17,3 % | |
| Total | 54 | 554,571 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 18 × 12,011 + 18 × 1,008 + 8 × 14,007 + 7 × 15,999 + 3 × 32,060 = 554,571 g/mol
PubChem da 554,60 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 18 C × 4 + 18 H × 1 + 8 N × 5 + 7 O × 6 + 3 S × 6 = 190, es decir, 95 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 67, repartidos en 47 enlaces simples y 10 dobles.
- Pares solitarios: 28: uno en cada nitrógeno, dos en cada oxígeno y dos en cada azufre.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 67 pares enlazantes + 28 pares solitarios = 95 pares = 190 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- ácido carboxílico (COOH): grupo ácido que aparece en el extremo del anillo central
- amida (CO–NH): enlaza la cadena lateral con el anillo central
- anillo betalactámico: anillo de cuatro átomos que contiene un nitrógeno y un grupo carbonilo (C=O), típico de las cefalosporinas y las penicilinas
- anillo de tiazol con amina primaria (NH2): anillo aromático con azufre y nitrógeno, con un grupo amino
- oxima éter (C=N–O–CH3): doble enlace carbono-nitrógeno unido a un oxígeno con un metilo
- tioéter (C–S–C): átomo de azufre entre dos carbonos
- anillo de triazina con dos carbonilos (C=O): anillo de seis átomos con tres nitrógenos
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Negativo: la molécula prefiere el agua a las grasas.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (6R,7R)-7-[[(2Z)-2-(2-amino-1,3-thiazol-4-yl)-2-methoxyiminoacetyl]amino]-3-[(2-methyl-5,6-dioxo-1H-1,2,4-triazin-3-yl)sulfanylmethyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 73384-59-5 |
| PubChem CID | 5479530 |
| SMILES | CN1C(=NC(=O)C(=O)N1)SCC2=C(N3C(C(C3=O)NC(=O)C(=NOC)C4=CSC(=N4)N)SC2)C(=O)O |
| InChIKey | VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 5479530 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /ceftriaxona/