Apixabán
El apixabán es un anticoagulante. Ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre al bloquear el Factor Xa, un elemento importante de la coagulación. Se usa en adultos para prevenir el ictus en la fibrilación auricular y para tratar y prevenir la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el apixabán?
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Prevención del ictus y de la embolia sistémica Indicación autorizadaEn adultos con fibrilación auricular no valvular y al menos un factor de riesgo, como ictus o ataque isquémico transitorio previos, edad de 75 años o más, hipertensión, diabetes o insuficiencia cardiaca con síntomas.Fuente: ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula · Eliquis 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar Indicación autorizadaTratamiento de estos coágulos y prevención de que vuelvan a aparecer, en adultos.Fuente: ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula · Eliquis 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Prevención de coágulos tras cirugía de cadera o rodilla Indicación autorizadaEn adultos sometidos a cirugía programada de reemplazo de cadera o rodilla, en Eliquis 2,5 mg, por ejemplo.Fuente: ficha técnica de Eliquis 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Coágulos de sangre en niños Indicación autorizadaTratamiento del tromboembolismo venoso y prevención de que reaparezca, en niños desde 28 días hasta menos de 18 años.Fuente: ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula · Eliquis 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula
Eliquis contiene el principio activo apixabán y pertenece a un grupo de medicamentos llamados anticoagulantes. Este medicamento ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre al bloquear el Factor Xa, un elemento importante de la coagulación de la sangre. Eliquis se usa en adultos: para prevenir la formación de un coágulo sanguíneo en el corazón en pacientes con un latido irregular del corazón (fibrilación auricular) y al menos un factor de riesgo adicional.Del prospecto de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el apixabán?
El apixabán es un inhibidor oral, reversible, directo y muy selectivo del factor Xa, una pieza clave de la coagulación. No necesita antitrombina III para actuar. Inhibe el factor Xa libre y el unido al coágulo. Al bloquear el factor Xa, impide formar trombina y formar trombos. No actúa directamente sobre las plaquetas, pero frena de forma indirecta su agregación cuando la provoca la trombina.
Fuente: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende de para qué se use el medicamento, de la función del riñón, de la edad, del peso y, en niños, del peso corporal. La fija el médico. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos y niños, comprimidos de 5 mgCómo tomar Eliquis
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Dosificación
Tome el comprimido con agua. Eliquis puede tomarse con o sin alimentos.
Trate de tomar los comprimidos a la misma hora cada día para conseguir un mejor efecto del tratamiento.
Si tiene dificultad para ingerir el comprimido entero, hable con su médico sobre otras posibles formas de tomar Eliquis. El comprimido se puede triturar y mezclar con agua, glucosa al 5 % en agua, zumo de manzana o puré de manzana, inmediatamente antes de tomarlo.
Instrucciones para triturar:
- Triturar los comprimidos con un mortero.
- Transferir todo el polvo cuidadosamente en un recipiente adecuado, mezclando el polvo con una pequeña cantidad, p. ej., 30 ml (2 cucharadas), de agua o cualquiera de los líquidos mencionados para hacer la mezcla.
- Ingerir la mezcla.
- Aclarar el mortero y mano del mortero que se han utilizado para triturar el comprimido y el envase, con una pequeña cantidad de agua o uno de los otros líquidos (p. ej., 30 ml), e ingerir ese líquido.
Si fuera necesario, su médico también podrá administrarle el comprimido triturado de Eliquis mezclado en 60 ml de agua o glucosa al 5 % en agua, a través de una sonda nasogástrica.
Tome Eliquis de acuerdo a las siguientes recomendaciones:
Para prevenir la formación de un coágulo de sangre en el corazón de los pacientes con un latido irregular del corazón y al menos un factor de riesgo adicional.
La dosis recomendada de Eliquis es de un comprimido de Eliquis 5mg dos veces al día.
La dosis recomendada es de un comprimido de Eliquis 2,5mg dos veces al día sí:
- tiene la función renal gravemente disminuida;
- le aplican dos o más de los siguientes factores:
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- sus resultados de los análisis de sangre sugieren un pobre funcionamiento del riñón (el valor de creatinina sérica es de 1,5 mg/dl (133 micromoles/l) o superior);
- tiene una edad igual o superior a 80 años;
- su peso es igual o inferior a 60 kg.
La dosis recomendada es de un comprimido dos veces al día, por ejemplo, tome un comprimido por la mañana y otro por la noche.
Su médico le indicará durante cuánto tiempo debe continuar el tratamiento.
Para tratar los coágulos de sangre en las venas de las piernas y en los vasos sanguíneos de los pulmones
La dosis recomendada es de dos comprimidos de Eliquis 5mg dos veces al día durante los primeros 7 días, por ejemplo, dos comprimidos por la mañana y dos comprimidos por la noche.
Después de 7 días la dosis recomendada es de un comprimido de Eliquis 5mg dos veces al día, por ejemplo, un comprimido por la mañana y otro por la noche.
Para prevenir que los coágulos de sangre vuelvan a producirse después de 6meses de tratamiento
La dosis recomendada es de un comprimido de Eliquis 2,5mg dos veces al día, por ejemplo, un comprimido por la mañana y otro por la noche.
Su médico le indicará durante cuánto tiempo debe continuar el tratamiento.
Uso en niños y adolescentes
Para el tratamiento de los coágulos de sangre y para prevenir que estos coágulos de sangre vuelvan a aparecer en las venas y los vasos sanguíneos de los pulmones.
Siga exactamente las instrucciones de toma o administración de este medicamento indicadas por el médico o el farmacéutico suyo o del niño. En caso de duda, consulte al médico, farmacéutico o enfermero suyo o del niño.
Trate de tomar o administrar la dosis a la misma hora cada día para conseguir un mejor efecto del tratamiento.
La dosis de Eliquis depende del peso corporal y será el médico quien la calcule.
La dosis recomendada para niños y adolescentes con un peso de al menos 35 kg es de dos comprimidos de Eliquis 5mg dos veces al día durante los primeros 7 días, por ejemplo, dos comprimidos por la mañana y dos por la noche.
Después de 7 días, la dosis recomendada es de un comprimido de Eliquis 5mg dos veces al día, por ejemplo, un comprimido por la mañana y otro por la noche.
Para progenitores y cuidadores: observe al niño para asegurarse de que se toma la dosis completa.
Es importante respetar las visitas programadas al médico, ya que puede ser necesario ajustar la dosis en función de los cambios de peso.
Su médico puede cambiar su tratamiento anticoagulante tal como se indica a continuación:
- Cambio de Eliquis a medicamentos anticoagulantes
Deje de tomar Eliquis. Inicie el tratamiento con los medicamentos anticoagulantes (por ejemplo heparina) en el momento que tenga que tomar el próximo comprimido.
- Cambio de medicamentos anticoagulantes a Eliquis
Deje de tomar medicamentos anticoagulantes. Inicie el tratamiento con Eliquis en el momento que tenga que tomar la próxima dosis de un medicamento anticoagulante, y entonces continúe con normalidad.
- Cambio de un tratamiento con anticoagulantes que contiene antagonistas de la vitamina K (p.ej., warfarina) a Eliquis
Deje de tomar el medicamento que contiene un antagonista de la vitamina K. Su médico necesitará realizarle análisis de sangre e indicarle cuando empezar a tomar Eliquis.
- Cambio del tratamiento con Eliquis a un tratamiento anticoagulante que contiene un antagonista de la vitamina K (p.ej., warfarina).
Si su médico le indica que debe empezar a tomar un medicamento que contiene un antagonista de la vitamina K, continúe tomando Eliquis durante al menos 2 días después de su primera dosis del medicamento que contienen un antagonista de la Vitamina K. Su médico necesitará realizarle análisis de sangre e indicarle cuando dejar de tomar Eliquis.
Pacientes sometidos a cardioversión
Si su latido cardíaco necesita ser recuperado mediante un proceso llamado cardioversión, tome este medicamento en los momentos que su médico le indique para prevenir coágulos de sangre en los vasos sanguíneos del cerebro y otros vasos sanguíneos del cuerpo.
Si toma más Eliquis del que debe
Informe inmediatamente a su médico si ha tomado una dosis mayor que la dosis recetada de Eliquis. Lleve el envase del medicamento a su médico, aunque no queden comprimidos.
Si toma más Eliquis que la dosis recomendada, puede aumentar el riesgo de sangrado. Si ocurre una hemorragia, pueden ser necesarias una cirugía, transfusiones de sangre, u otros tratamientos que puedan revertir la actividad anti‑factor Xa.
Si olvidó tomar Eliquis
- Si olvidó una dosis de la mañana, tómela en cuanto se acuerde y puede tomarla junto con la dosis de la noche.
- Si se olvida una dosis de la noche, solo puede tomarla durante esa misma noche. No tome dos dosis a la mañana siguiente, sino que siga tomando el medicamento al día siguiente como de costumbre dos veces al día según lo recomendado.
Si tiene dudas sobre qué hacer o si olvidó tomar más de una dosis, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Si interrumpe el tratamiento con Eliquis
No interrumpa el tratamiento con este medicamento sin hablar primero con su médico, porque el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre puede ser mayor si interrumpe el tratamiento demasiado pronto.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 2,5 mgCómo tomar Eliquis
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Dosificación
Tome el comprimido con agua. Eliquis puede tomarse con o sin alimentos.
Trate de tomar los comprimidos a la misma hora cada día para conseguir un mejor efecto del tratamiento.
Si tiene dificultad para ingerir el comprimido entero, hable con su médico sobre otras posibles formas de tomar Eliquis. El comprimido se puede triturar y mezclar con agua, glucosa al 5 % en agua, zumo de manzana o puré de manzana, inmediatamente antes de tomarlo.
Instrucciones para triturar:
- Triturar los comprimidos con un mortero.
- Transferir todo el polvo cuidadosamente en un recipiente adecuado, mezclando el polvo con una pequeña cantidad, p. ej., 30 ml (2 cucharadas), de agua o cualquiera de los líquidos mencionados para hacer la mezcla.
- Ingerir la mezcla.
- Aclarar el mortero y mano del mortero que se han utilizado para triturar el comprimido y el envase, con una pequeña cantidad de agua o uno de los otros líquidos (p. ej., 30 ml), e ingerir ese líquido.
Si fuera necesario, su médico también podrá administrarle el comprimido triturado de Eliquis mezclado en 60 ml de agua o glucosa al 5 % en agua, a través de una sonda nasogástrica.
Tome Eliquis de acuerdo a las siguientes recomendaciones:
Para prevenir la formación de coágulos de sangre en operaciones de sustitución de cadera o rodilla.
La dosis recomendada de Eliquis es de un comprimido de Eliquis 2,5 mg dos veces al día. Por ejemplo, tome un comprimido por la mañana y otro por la noche.
Debe tomar el primer comprimido entre 12 a 24 horas después de la operación.
Si se ha sometido a una cirugía mayor de cadera, generalmente tomará los comprimidos durante un periodo de 32 a 38 días.
Si se ha sometido a una cirugía mayor de rodilla, generalmente tomará los comprimidos durante un periodo de 10 a 14 días.
Para prevenir la formación de un coágulo de sangre en el corazón de los pacientes con un latido irregular del corazón y al menos un factor de riesgo adicional.
La dosis recomendada de Eliquis es de un comprimido de Eliquis 5mg dos veces al día.
La dosis recomendada es de un comprimido de Eliquis 2,5mg dos veces al día sí:
- tiene la función renal gravemente disminuida;
- le aplican dos o más de los siguientes factores:
- sus resultados de los análisis de sangre sugieren un pobre funcionamiento del riñón (el valor de creatinina sérica es de 1,5 mg/dl (133 micromoles/l) o superior);
- tiene una edad igual o superior a 80 años;
- su peso es igual o inferior a 60 kg.
La dosis recomendada es de un comprimido dos veces al día, por ejemplo, tome un comprimido por la mañana y otro por la noche. Su médico le indicará durante cuánto tiempo debe continuar el tratamiento.
Para tratar los coágulos de sangre en las venas de las piernas y en los vasos sanguíneos de los pulmones
La dosis recomendada es de dos comprimidos de Eliquis 5mg dos veces al día durante los primeros 7 días, por ejemplo, dos comprimidos por la mañana y dos comprimidos por la noche.
Después de 7 días la dosis recomendada es de un comprimido de Eliquis 5mg dos veces al día, por ejemplo, un comprimido por la mañana y otro por la noche.
Para prevenir que los coágulos de sangre vuelvan a producirse después de 6meses de tratamiento
La dosis recomendada es de un comprimido de Eliquis 2,5mg dos veces al día, por ejemplo, un comprimido por la mañana y otro por la noche.
Su médico le indicará durante cuánto tiempo debe continuar el tratamiento.
Uso en niños y adolescentes
Para el tratamiento de los coágulos de sangre y para prevenir que estos coágulos de sangre vuelvan a aparecer en las venas y los vasos sanguíneos de los pulmones.
Siga exactamente las instrucciones de toma o administración de este medicamento indicadas por el médico o el farmacéutico suyo o del niño. En caso de duda, consulte al médico, farmacéutico o enfermero suyo o del niño.
Trate de tomar o administrar la dosis a la misma hora cada día para conseguir un mejor efecto del tratamiento.
La dosis de Eliquis depende del peso corporal y será el médico quien la calcule.
La dosis recomendada para niños y adolescentes con un peso de al menos 35 kg es de cuatro comprimidos de Eliquis 2,5mg dos veces al día durante los primeros 7 días, por ejemplo, cuatro comprimidos por la mañana y cuatro por la noche.
Después de 7 días la dosis recomendada es de dos comprimidos de Eliquis 2,5mg dos veces al día, por ejemplo, dos comprimidos por la mañana y dos por la noche.
Para progenitores y cuidadores: observe al niño para asegurarse de que se toma la dosis completa.
Es importante respetar las visitas programadas al médico, ya que puede ser necesario ajustar la dosis en función de los cambios de peso.
Su médico puede cambiar su tratamiento anticoagulante tal como se indica a continuación:
- Cambio de Eliquis a medicamentos anticoagulantes
Deje de tomar Eliquis. Inicie el tratamiento con los medicamentos anticoagulantes (por ejemplo heparina) en el momento que tenga que tomar el próximo comprimido.
- Cambio de medicamentos anticoagulantes a Eliquis
Deje de tomar medicamentos anticoagulantes. Inicie el tratamiento con Eliquis en el momento que tenga que tomar la próxima dosis de un medicamento anticoagulante, y entonces continúe con normalidad.
- Cambio de un tratamiento con anticoagulantes que contiene antagonistas de la vitamina K (p.ej., warfarina) a Eliquis
Deje de tomar el medicamento que contiene un antagonista de la vitamina K. Su médico necesitará realizarle análisis de sangre e indicarle cuando empezar a tomar Eliquis.
- Cambio del tratamiento con Eliquis a un tratamiento anticoagulante que contiene un antagonista de la vitamina K (p.ej., warfarina).
Si su médico le indica que debe empezar a tomar un medicamento que contiene un antagonista de la vitamina K, continúe tomando Eliquis durante al menos 2 días después de su primera dosis del medicamento que contiene un antagonista de la vitamina K. Su médico necesitará realizarle análisis de sangre e indicarle cuando dejar de tomar Eliquis.
Pacientes sometidos a cardioversión
Si su latido cardíaco necesita ser recuperado mediante un proceso llamado cardioversión, tome este medicamento en los momentos que su médico le indique para prevenir coágulos de sangre en los vasos sanguíneos del cerebro y otros vasos sanguíneos del cuerpo.
Si toma más Eliquis del que debe
Informe inmediatamente a su médico si ha tomado una dosis mayor que la dosis recetada de este medicamento. Lleve el envase del medicamento a su médico, aunque no queden comprimidos.
Si toma más Eliquis que la dosis recomendada, puede aumentar el riesgo de sangrado. Si ocurre una hemorragia, pueden ser necesarias una cirugía, transfusiones de sangre, u otros tratamientos que puedan revertir la actividad anti‑factor Xa.
Si olvidó tomar Eliquis
- Si olvidó una dosis de la mañana, tómela en cuanto se acuerde y puede tomarla junto con la dosis de la noche.
- Si se olvida una dosis de la noche, solo puede tomarla durante esa misma noche. No tome dos dosis a la mañana siguiente, sino que siga tomando el medicamento al día siguiente como de costumbre dos veces al día según lo recomendado.
Si tiene dudas sobre qué hacer o si olvidó tomar más de una dosis, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Si interrumpe el tratamiento con Eliquis
No interrumpa el tratamiento con este medicamento sin hablar primero con su médico, porque el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre puede ser mayor si interrumpe el tratamiento demasiado pronto.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan apixabán, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 6 | 2,5 mg, 5 mg | Con receta |
- Los seis medicamentos de la tabla son Eliquis, en comprimidos recubiertos con película de 2,5 mg y de 5 mg, y todos requieren receta médica.
- Según CIMA, Eliquis 5 mg se presenta en envases de 60 comprimidos y Eliquis 2,5 mg en envases de 20 comprimidos.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con apixabán · Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula en CIMA · Eliquis 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Apixabán y Eliquis son lo mismo?
Sí. El apixabán es el principio activo y Eliquis es el medicamento que lo lleva. Según CIMA, los medicamentos comercializados en España con apixabán solo son Eliquis, en comprimidos recubiertos con película de 2,5 mg y de 5 mg. Todos necesitan receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con apixabán · Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula en CIMA · Eliquis 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿El apixabán es lo mismo que el rivaroxaban o la warfarina?
No. La ficha técnica los cita como otros anticoagulantes distintos del apixabán, junto con el dabigatran, y no pueden tomarse a la vez que él. El apixabán actúa inhibiendo directamente el factor Xa.
Fuente: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.3 · Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 5.1
¿El apixabán es lo mismo que la aspirina?
No. La ficha técnica trata el ácido acetilsalicílico (aspirina) como un medicamento distinto, con el que el apixabán se compara en estudios, y advierte de que usarlos juntos aumenta el riesgo de sangrado. El apixabán es un anticoagulante que bloquea el factor Xa, y no actúa directamente sobre las plaquetas.
Fuente: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.4 · Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 5.1 · Prospecto de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 1
Contraindicaciones
- Alergia al apixabán o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Sangrado activo y clínicamente significativo.
- Enfermedad del hígado asociada a alteraciones de la coagulación y a riesgo de sangrado importante.
- Lesión o enfermedad que suponga un riesgo significativo de sangrado mayor, como una úlcera de estómago o intestino existente o reciente, tumores malignos con alto riesgo de sangrado, daño reciente en el cerebro o la columna, cirugía reciente del cerebro, la columna o el ojo, hemorragia reciente dentro del cráneo, varices en el esófago, malformaciones de los vasos sanguíneos o aneurismas.
- Tratamiento al mismo tiempo con cualquier otro anticoagulante, como heparinas, fondaparinux, warfarina, rivaroxaban o dabigatran.
Fuente: ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Riesgo de hemorragia
- Como con otros anticoagulantes, hay que vigilar cualquier signo de sangrado y usar el medicamento con precaución cuando el riesgo de hemorragia está aumentado. Si hay una hemorragia grave, se debe interrumpir el tratamiento.
- Otros medicamentos que afectan a la coagulación
- Los antiagregantes plaquetarios, los antidepresivos ISRS e IRSN y los antiinflamatorios (AINE), incluido el ácido acetilsalicílico, pueden aumentar el riesgo de sangrado. En un estudio, añadir ácido acetilsalicílico aumentó los sangrados mayores de los pacientes con apixabán.
- Cirugía y procedimientos invasivos
- Hay que suspender el medicamento al menos 48 horas antes si el riesgo de sangrado es moderado o elevado, y al menos 24 horas antes si es bajo. Se reinicia lo antes posible cuando la situación clínica lo permite. Hay que evitar periodos sin tratamiento, porque aumenta el riesgo de trombosis.
- Anestesia espinal o epidural y punción lumbar
- Los pacientes tratados con antitrombóticos tienen riesgo de hematoma epidural o espinal, que puede causar parálisis duradera. Hay que vigilar con frecuencia signos de deterioro neurológico, como adormecimiento o debilidad de las piernas, o problemas intestinales o de vejiga.
- Prótesis valvulares cardiacas
- No se ha estudiado en pacientes con prótesis valvulares cardiacas, con o sin fibrilación auricular, por lo que no se recomienda su uso.
- Síndrome antifosfolipídico
- No se recomienda en pacientes con antecedentes de trombosis y síndrome antifosfolipídico. Con triple positividad, los anticoagulantes orales de acción directa podrían asociarse a más episodios de trombosis que los antagonistas de la vitamina K.
- Embolia pulmonar inestable
- No se recomienda en lugar de la heparina no fraccionada en pacientes con embolia pulmonar hemodinámicamente inestable o que puedan necesitar trombolisis o embolectomía pulmonar.
- Cáncer activo
- Estos pacientes pueden tener más riesgo de trombosis venosa y de sangrado, así que hay que valorar con cuidado los beneficios frente a los riesgos.
- Riñón
- Con insuficiencia renal grave, las concentraciones del medicamento en sangre aumentan y puede subir el riesgo de sangrado. Si el aclaramiento de creatinina es inferior a 15 ml/min o el paciente está en diálisis, no hay experiencia clínica y no se recomienda. Los niños con insuficiencia renal grave no deben recibirlo.
- Edad avanzada y peso bajo
- Con la edad puede aumentar el riesgo de hemorragia. En adultos, un peso de 60 kg o menos también puede aumentarlo.
- Hígado
- No se recomienda en insuficiencia hepática grave y se usa con precaución en la leve o moderada. Antes de empezar se debe medir la función del hígado.
- Lactosa
- Contiene lactosa. No deben tomarlo las personas con intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o mala absorción de glucosa o galactosa.
- Análisis de coagulación
- Pruebas como el tiempo de protrombina, el INR y el TTPa se ven afectadas por el mecanismo de acción. Los cambios con la dosis terapéutica son pequeños y muy variables.
Fuente: ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos frecuentes son hemorragias, contusiones, hemorragia nasal y hematomas. Cualquier tejido u órgano puede sangrar, y eso puede producir anemia.
- Anemia
- Hemorragia en el ojo, incluida la del blanco del ojo
- Hemorragias y hematomas
- Tensión baja, también durante una intervención
- Hemorragia nasal
- Náuseas
- Hemorragia digestiva
- Hemorragia rectal y sangrado de encías
- Gamma glutamil transferasa elevada en los análisis
- Sangre en la orina
- Disminución de las plaquetas
- Hipersensibilidad, edema alérgico y anafilaxia
- Picor
- Hemorragia cerebral
- Hemorragia dentro del abdomen
- Tos con sangre
- Hemorragia de hemorroides o de la boca
- Sangre roja en las heces
- Pruebas de función hepática anormales y aumento de transaminasa, fosfatasa alcalina o bilirrubina
- Erupción en la piel
- Caída del pelo
- Hemorragia vaginal anormal o urogenital
- Sangrado en el lugar de la cirugía
- Sangre oculta en heces positiva
- Hemorragia tras un procedimiento y hemorragia por traumatismo
- Hemorragia del tracto respiratorio
- Hemorragia retroperitoneal
- Hemorragia en los músculos
- Eritema multiforme
- Angioedema
- Inflamación de los vasos de la piel (vasculitis cutánea)
- Daño en el riñón relacionado con anticoagulantes
Estas frecuencias son las de adultos con fibrilación auricular. Cambian según la indicación y en niños: en ellos la hemorragia nasal y la hemorragia vaginal anormal son muy frecuentes.
Fuente: ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica distingue entre combinaciones que se evitan y combinaciones que se usan con precaución.
Evitar la combinación
- Otros anticoagulantes
- Está contraindicado, por el mayor riesgo de sangrado, salvo las excepciones de cambio de tratamiento y de catéter.
- Antimicóticos azólicos (ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol) e inhibidores de la proteasa del VIH (ritonavir)
- No se recomienda. Son inhibidores potentes de CYP3A4 y P-gp y pueden duplicar la exposición al apixabán.
- Otros antiagregantes (antagonistas GPIIb/IIIa, dipiridamol, dextrano, sulfinpirazona) y trombolíticos
- No se recomienda la combinación: hay poca experiencia y aumentan el riesgo de sangrado.
Usar con precaución
- ISRS, IRSN, AINE, ácido acetilsalicílico e inhibidores de P2Y12
- Estos medicamentos normalmente aumentan el riesgo de sangrado.
- Rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital y hierba de San Juan
- Son inductores potentes y pueden reducir la concentración de apixabán. La rifampicina redujo el AUC un 54 %. Se usa con precaución en la prevención del ictus, de las recurrencias y de coágulos tras cirugía de cadera o rodilla. No se recomienda para tratar la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, porque la eficacia puede verse comprometida.
- Amiodarona, claritromicina, diltiazem, fluconazol, naproxeno, quinidina y verapamilo
- Aumentan algo la concentración de apixabán, pero no se necesita ajuste de dosis.
No se observó interacción clínicamente significativa con atenolol ni con famotidina. El carbón activado reduce la exposición al apixabán.
Fuente: ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
Da igual. El prospecto indica que Eliquis puede tomarse con o sin alimentos, y la ficha técnica indica que la ingesta de alimentos no afecta a la cantidad de apixabán que llega a la sangre (AUC) ni a su concentración máxima a dosis de 10 mg, y añade que apixabán puede tomarse con o sin alimentos. El prospecto recomienda tomarlo a la misma hora cada día para conseguir un mejor efecto del tratamiento.
Fuente: Prospecto de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 3 · Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 5.2
¿Se puede tomar durante el embarazo y la lactancia?
No hay datos sobre su uso en mujeres embarazadas, y como medida de precaución la ficha técnica indica que es preferible evitarlo. El prospecto dice que no debe tomarlo quien esté embarazada y que hay que avisar al médico de inmediato si se produce un embarazo durante el tratamiento. En la lactancia se desconoce si pasa a la leche humana. En animales sí pasa, y no se puede excluir un riesgo para el lactante. El médico decidirá si interrumpir la lactancia o el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.6 · Prospecto de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 2
¿Se puede dar a niños?
Sí, con indicación médica. Eliquis está autorizado en niños desde 28 días hasta menos de 18 años para tratar los coágulos de sangre y evitar que reaparezcan. El prospecto no recomienda su uso en niños y adolescentes de menos de 35 kg. En niños, la dosis depende del peso corporal y la calcula el médico. Tampoco deben recibirlo los niños con insuficiencia renal grave ni los que tienen válvulas cardiacas protésicas.
Fuente: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.1 · Prospecto de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 2 · Prospecto de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 3 · Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.4
¿Se puede conducir tomando apixabán?
Sí. La ficha técnica y el prospecto de Eliquis indican que no tiene ninguna influencia sobre la capacidad para conducir ni para utilizar máquinas.
Fuente: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.7 · Prospecto de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 2
¿Se puede tomar con ibuprofeno o con aspirina?
Hay que tener cuidado. Las fuentes no nombran el ibuprofeno, pero sí advierten de que los antiinflamatorios (AINE), incluido el ácido acetilsalicílico (aspirina) y el naproxeno, aumentan el riesgo de sangrado junto con el apixabán. En un estudio en fibrilación auricular, añadir aspirina subió los sangrados mayores. El riesgo es mayor en mayores de 75 años que toman aspirina. Consulta siempre con el médico o el farmacéutico antes de combinarlos.
Fuente: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.4 · Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.5 · Prospecto de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 2
¿Se puede tomar junto con rivaroxaban u otros anticoagulantes?
No. El tratamiento al mismo tiempo con cualquier otro anticoagulante está contraindicado por el aumento del riesgo de sangrado. La ficha técnica cita como ejemplos las heparinas, la warfarina, el rivaroxaban y el dabigatran. Solo hay excepciones concretas, como el cambio de un anticoagulante a otro o el uso de heparina para mantener abierto un catéter. Es el médico quien indica cómo hacer ese cambio.
Fuente: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.3 · Prospecto de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 2 · Prospecto de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 3
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
En adultos se absorbe rápido y alcanza su concentración máxima en la sangre entre 3 y 4 horas después de tomar el comprimido. En niños, una dosis única alcanza el máximo en unas 2 horas. La semivida, el tiempo que tarda en bajar a la mitad la cantidad en sangre, es de unas 12 horas en adultos. La ficha técnica no da una duración del efecto.
Fuente: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 5.2
¿Hay que dejarlo antes de una operación o de un procedimiento como una extracción dental?
Depende del riesgo de sangrado del procedimiento, y lo decide el médico. La ficha técnica indica suspender al menos 48 horas antes si el riesgo es moderado o elevado, y al menos 24 horas antes si es bajo. Se reinicia lo antes posible cuando la situación lo permite. El prospecto pide no interrumpir el tratamiento sin hablar antes con el médico, porque el riesgo de coágulos puede aumentar. Si no sabes si una intervención puede provocar sangrado, consulta al médico.
Fuente: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.4 · Prospecto de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 2 · Prospecto de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 3
¿Tiene antídoto?
Para adultos existe un agente reversor específico, andexanet alfa, que inhibe el efecto del apixabán. Su seguridad y eficacia no se han establecido en niños. También puede considerarse la transfusión de plasma fresco congelado, los concentrados de complejo protrombínico o el factor VIIa recombinante. La ficha técnica indica que es poco probable que la hemodiálisis sirva para tratar una sobredosis.
Fuente: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 4.4 · Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimido recubierto con pelicula, sección 5.2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C25H25N5O4
Cada molécula de apixabán tiene 25 átomos de carbono, 25 átomos de hidrógeno, 5 átomos de nitrógeno y 4 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 25 | 12,011 | 300,275 | 65,3 % | |
| H Hidrógeno | 25 | 1,008 | 25,200 | 5,5 % | |
| N Nitrógeno | 5 | 14,007 | 70,035 | 15,2 % | |
| O Oxígeno | 4 | 15,999 | 63,996 | 13,9 % | |
| Total | 59 | 459,506 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 25 × 12,011 + 25 × 1,008 + 5 × 14,007 + 4 × 15,999 = 459,506 g/mol
PubChem da 459,50 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 25 C × 4 + 25 H × 1 + 5 N × 5 + 4 O × 6 = 174, es decir, 87 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 74, repartidos en 52 enlaces simples y 11 dobles.
- Pares solitarios: 13: dos en cada oxígeno y uno en cada nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 74 pares enlazantes + 13 pares solitarios = 87 pares = 174 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- éter metílico (–OCH3) unido a un anillo de benceno, el grupo metoxi
- dos anillos aromáticos de benceno, uno con el metoxi y otro con dos sustituyentes
- amida primaria (–CONH2), la carboxamida unida al anillo de pirazol
- dos lactamas, que son amidas dentro de un anillo, una en el anillo de piperidona y otra en el anillo central
- anillo de pirazol, un anillo aromático de cinco átomos con dos nitrógenos seguidos
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 1-(4-methoxyphenyl)-7-oxo-6-[4-(2-oxopiperidin-1-yl)phenyl]-4,5-dihydropyrazolo[5,4-c]pyridine-3-carboxamide (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 503612-47-3 |
| PubChem CID | 10182969 |
| SMILES | COC1=CC=C(C=C1)N2C3=C(CCN(C3=O)C4=CC=C(C=C4)N5CCCCC5=O)C(=N2)C(=O)N |
| InChIKey | QNZCBYKSOIHPEH-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 10182969 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /apixaban/