Perindopril
El perindopril es un medicamento de la familia de los inhibidores de la ECA. Según el medicamento, se usa para tratar la tensión arterial elevada, la insuficiencia cardiaca y para reducir el riesgo de problemas cardiacos en la enfermedad coronaria estable.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el perindopril?
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Hipertensión Indicación autorizadaTratamiento de la tensión arterial elevada.
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Insuficiencia cardiaca Indicación autorizadaTratamiento de la insuficiencia cardiaca con síntomas. No figura en todas las presentaciones: por ejemplo, no está en Coversoral de 10 mg ni en Perindopril Krka de 8 mg.Fuente: ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos · Coversoral, 5 mg comprimidos bucodispersables
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Enfermedad coronaria estable Indicación autorizadaReducción del riesgo de eventos cardiacos en personas con antecedentes de infarto de miocardio o de revascularización.
Coversyl es un inhibidor del enzima convertidor de angiotensina (IECA). Actúan ensanchando los vasos sanguíneos, por lo que su corazón bombeará sangre más fácilmente a través de los mismos. Coversyl se utiliza para: - tratar la tensión arterial elevada (hipertensión), - tratar la insuficiencia cardiaca (una enfermedad en la que el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre para cubrir las necesidades del organismo), - reducir el riesgo de acontecimientos cardiacos, tales como ataques de corazón, en pacientes con enfermedad coronaria estable (una enfermedad en la que el aporte de sangre al corazón está reducido o bloqueado) que han sufrido ya un ataque de corazón y/o una operación para mejorar el aporte de sangre al corazón ensanchando los vasos sanguíneos que llegan a él.Del prospecto de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el perindopril?
El perindopril es un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Esta enzima transforma la angiotensina I en angiotensina II, una sustancia que estrecha los vasos sanguíneos. Al bloquearla baja la angiotensina II y disminuye la secreción de aldosterona. Además, la ECA descompone la bradicinina, una sustancia que dilata los vasos, así que bloquearla la deja actuar más. La ficha técnica indica que este mecanismo puede contribuir a la bajada de tensión y explicar en parte algunos efectos secundarios, como la tos. El perindopril actúa a través de su metabolito activo, el perindoprilato.
Fuente: Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y depende de la indicación, de la edad y de la presentación. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba que coincide con el de la caja que tienes y, si dudas, pregunta al médico o en la farmacia.
Coversyl, comprimidos de 4 mgCómo tomar Coversyl
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Trague el comprimido con la ayuda de un vaso de agua, preferiblemente a la misma hora cada día, por la mañana, antes del desayuno. Su médico decidirá la dosis correcta para usted.
Las dosis recomendadas son las siguientes:
Hipertensión arterial: La dosis inicial y de mantenimiento generalmente es de 4 mg una vez al día. Si es necesario, después de un mes de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 8 mg una vez al día. La dosis máxima recomendada para la hipertensión arterial es de 8 mg al día.
Si usted tiene 65 años o más, la dosis inicial generalmente es de 2 mg una vez al día. Después de un mes de tratamiento, se podrá aumentar la dosis a 4 mg una vez al día, y si fuese necesario hasta 8 mg una vez al día.
Insuficiencia cardiaca: La dosis inicial generalmente es de 2 mg una vez al día. Después de dos semanas de tratamiento, se podrá aumentar la dosis a 4 mg una vez al día, que es la dosis máxima recomendada para insuficiencia cardiaca.
Enfermedad coronaria estable: La dosis inicial generalmente es de 4 mg una vez al día. Después de dos semanas de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 8 mg una vez al día, que es la dosis máxima recomendada para esta indicación.
Si usted tiene 65 años o más, la dosis inicial generalmente es de 2 mg una vez al día. Después de una semana de tratamiento, se podrá aumentar la dosis a 4 mg una vez al día, y si fuese necesario, una semana más tarde, se podrá aumentar hasta 8 mg una vez al día.
Uso en niños y adolescentes
No está recomendado el uso en niños y adolescentes.
Si toma más Coversyl del que debiera
Si usted ha tomado más comprimidos de Coversyl de los que debe, contacte inmediatamente con su médico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20.
El efecto más frecuente en caso de sobredosis es la disminución de la tensión arterial con posibles síntomas de mareos o desmayo. Si esto ocurre, puede ayudar acostarse con las piernas levantadas.
Si olvidó tomar Coversyl
Es importante tomar este medicamento cada día ya que un tratamiento continuo es más eficaz. Sin embargo, si olvidó tomar una dosis de Coversyl 4 mg, tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Coversyl
Como el tratamiento con Coversyl 4 mg normalmente será de por vida, debe hablar con su médico antes de dejar de tomar este medicamento.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/11/2021. Ver el prospecto completo
Coversoral, comprimidos bucodispersables de 10 mgCómo tomar Coversoral
Siga exactamente las instrucciones de administración de Coversoral indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Coloque el comprimido sobre la lengua para disgregarlo y tragarlo con la saliva, preferiblemente a la misma hora cada día, por la mañana, antes del desayuno.
Su médico decidirá la dosis correcta para usted.
Las dosis recomendadas son las siguientes:
Hipertensión arterial: La dosis inicial y de mantenimiento generalmente es de 5 mg al día. Si es necesario, después de un mes de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 10 mg al día. La dosis máxima recomendada para la hipertensión arterial es de 10 mg al día.
Si usted tiene 65 años o más, la dosis inicial generalmente es de 2,5 mg al día. Si es necesario, después de un mes de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 5 mg al día, y si fuese necesario hasta 10 mg al día.
Insuficiencia cardiaca: La dosis inicial generalmente es de 2,5 mg al día. Si es necesario, después de dos semanas de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 5 mg al día, que es la dosis máxima recomendada para insuficiencia cardiaca.
Enfermedad coronaria estable: La dosis inicial generalmente es de 5 mg al día. Si es necesario, después de dos semanas de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 10 mg al día, que es la dosis máxima recomendada para esta indicación.
Si usted tiene 65 años o más, la dosis inicial generalmente es de 2,5 mg al día. Si es necesario, después de una semana de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 5 mg al día, y si fuese necesario, una semana más tarde, se podrá aumentar hasta 10 mg al día.
Si toma más Coversoral del que debiera
Si usted ha tomado más comprimidos de Coversoral 5 mg de los que debe, contacte inmediatamente con su médico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91-562 04 20.
El síntoma más frecuente en caso de sobredosis es la disminución de la tensión arterial con posibles síntomas de mareos o desmayo. Si esto ocurre, puede ayudar acostarse con las piernas levantadas.
Uso en niños y adolescentes
No está recomendado el uso en niños y adolescentes.
Si olvidó tomar Coversoral
Es importante tomar este medicamento cada día ya que un tratamiento continuo es más eficaz. Sin embargo, si olvidó tomar una dosis de Coversoral, tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Coversoral
Como el tratamiento con Coversoral normalmente será de por vida, debe hablar con su médico antes de dejar de tomar este medicamento.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/11/2021. Ver el prospecto completo
Coversoral, comprimidos bucodispersables de 5 mgCómo tomar Coversoral
Siga exactamente las instrucciones de administración de Coversoral indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Coloque el comprimido sobre la lengua para disgregarlo y tragarlo con la saliva, preferiblemente a la misma hora cada día, por la mañana, antes del desayuno.
Su médico decidirá la dosis correcta para usted.
Las dosis recomendadas son las siguientes:
Hipertensión arterial: La dosis inicial y de mantenimiento generalmente es de 5 mg al día. Si es necesario, después de un mes de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 10 mg al día. La dosis máxima recomendada para la hipertensión arterial es de 10 mg al día.
Si usted tiene 65 años o más, la dosis inicial generalmente es de 2,5 mg al día. Si es necesario, después de un mes de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 5 mg al día, y si fuese necesario hasta 10 mg al día.
Insuficiencia cardiaca: La dosis inicial generalmente es de 2,5 mg al día. Si es necesario, después de dos semanas de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 5 mg al día, que es la dosis máxima recomendada para insuficiencia cardiaca.
Enfermedad coronaria estable: La dosis inicial generalmente es de 5 mg al día. Si es necesario, después de dos semanas de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 10 mg al día, que es la dosis máxima recomendada para esta indicación.
Si usted tiene 65 años o más, la dosis inicial generalmente es de 2,5 mg al día. Si es necesario, después de una semana de tratamiento, su médico podrá aumentar la dosis a 5 mg al día, y si fuese necesario, una semana más tarde, se podrá aumentar hasta 10 mg al día.
Si toma más Coversoral del que debiera
Si usted ha tomado más comprimidos de Coversoral 5 mg de los que debe, contacte inmediatamente con su médico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91-562 04 20.
El síntoma más frecuente en caso de sobredosis es la disminución de la tensión arterial con posibles síntomas de mareos o desmayo. Si esto ocurre, puede ayudar acostarse con las piernas levantadas.
Uso en niños y adolescentes
No está recomendado el uso en niños y adolescentes.
Si olvidó tomar Coversoral
Es importante tomar este medicamento cada día ya que un tratamiento continuo es más eficaz. Sin embargo, si olvidó tomar una dosis de Coversoral, tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Coversoral
Como el tratamiento con Coversoral normalmente será de por vida, debe hablar con su médico antes de dejar de tomar este medicamento.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/11/2021. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan perindopril, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 7 | 4 mg, 8 mg | Con receta |
| Comprimidos bucodispersables (se deshacen en la boca) | 2 | 5 mg, 10 mg | Con receta |
- Coversyl y Perindopril Krka llevan perindopril. Coversoral figura en CIMA con perindopril arginina y son comprimidos bucodispersables, que se deshacen en la boca.
- Todos los medicamentos de la tabla necesitan receta. Hay además muchas marcas que combinan el perindopril con indapamida o con amlodipino, que no están en la tabla.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas. Además, el perindopril forma parte de al menos 31 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con perindopril · Coversyl 4 mg comprimidos en CIMA · Coversoral 10 mg comprimidos bucodispersables en CIMA · Coversoral, 5 mg comprimidos bucodispersables en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Coversyl, Coversoral y Perindopril Krka son lo mismo que el perindopril?
Sí, todos llevan perindopril como principio activo. Coversyl y Perindopril Krka figuran en CIMA con perindopril, y Coversoral con perindopril arginina en comprimidos bucodispersables. Todos necesitan receta y son medicamentos de tratamiento de larga duración.
Fuente: Coversyl 4 mg comprimidos en CIMA · Coversoral 10 mg comprimidos bucodispersables en CIMA · Coversoral, 5 mg comprimidos bucodispersables en CIMA · Perindopril krka 8 mg comprimidos efg en CIMA
¿El perindopril arginina es lo mismo que el perindopril?
Es la misma molécula unida a una sal distinta. En CIMA, Coversoral aparece como perindopril arginina y Coversyl como perindopril, y los dos se agrupan bajo el mismo principio activo de referencia, perindopril. La ficha técnica de Coversyl indica que una cantidad de perindopril terbutilamina equivale a una cantidad distinta de perindopril arginina, así que los miligramos de una sal y de otra no se pueden comparar de forma directa.
Fuente: Coversoral 10 mg comprimidos bucodispersables en CIMA · Coversyl 4 mg comprimidos en CIMA · Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 5.1
¿Es lo mismo que el perindopril con indapamida o con amlodipino?
No. Hay medicamentos que combinan el perindopril con otros principios activos: con indapamida, como Preterax y Bipreterax; con amlodipino, como Viacoram; y con indapamida y amlodipino, como Viacorlix. No son el perindopril solo y todos necesitan receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con perindopril
¿El perindopril es un diurético?
No. El perindopril es un inhibidor de la ECA. Las fuentes tratan los diuréticos como medicamentos distintos, con los que puede interaccionar: pueden bajar demasiado la tensión al empezar el tratamiento con un inhibidor de la ECA, y los ahorradores de potasio pueden subir el potasio.
Fuente: Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 5.1 · Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 4.5
Contraindicaciones
- Alergia al perindopril, a alguno de los excipientes o a cualquier otro inhibidor de la ECA.
- Antecedentes de angioedema (hinchazón brusca de cara, labios, lengua o garganta) con un inhibidor de la ECA anterior.
- Angioedema hereditario o de causa desconocida.
- Segundo y tercer trimestres del embarazo.
- Uso a la vez con medicamentos con aliskirén en personas con diabetes o con insuficiencia renal.
- Uso a la vez con sacubitril/valsartán. Coversyl no se debe iniciar antes de 36 horas después de la última dosis de sacubitril/valsartán.
- Tratamientos fuera del cuerpo en los que la sangre contacta con superficies con carga negativa.
- Estrechamiento importante de las arterias de los dos riñones, o de la arteria del único riñón que funciona.
Fuente: ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Enfermedad coronaria estable
- Si durante el primer mes de tratamiento aparece un episodio de angina de pecho inestable, se valora con cuidado el beneficio y el riesgo antes de continuar.
- Tensión baja
- Los inhibidores de la ECA pueden bajar la tensión. Afecta sobre todo a quien ha perdido líquidos, por ejemplo por diuréticos, dieta sin sal, diálisis, diarrea o vómitos, y a quien tiene insuficiencia cardiaca. En personas con cardiopatía isquémica o enfermedad cerebrovascular, una bajada excesiva podría causar un infarto o un ictus.
- Estenosis aórtica, mitral y miocardiopatía hipertrófica
- Debe usarse con precaución en personas con estrechamiento de la válvula mitral u obstrucción de la salida del ventrículo izquierdo, como la estenosis aórtica o la miocardiopatía hipertrófica.
- Riñón
- En la insuficiencia renal es habitual controlar el potasio y la creatinina. En la insuficiencia cardiaca con síntomas, la bajada de tensión al empezar puede empeorar la función del riñón y se han descrito casos de fallo renal agudo, normalmente reversible. Si hay estrechamiento de las arterias renales, aumenta el riesgo de tensión muy baja y de insuficiencia renal. Con diuréticos, la urea y la creatinina pueden subir de forma leve y pasajera.
- Hemodiálisis
- En personas dializadas con membranas de alto flujo se han descrito reacciones anafilactoides. Hay que valorar otra membrana o otro tipo de antihipertensivo.
- Trasplante de riñón
- No hay experiencia con Coversyl en personas con un trasplante renal reciente.
- Angioedema
- Se ha notificado muy raramente hinchazón de cara, extremidades, labios, mucosas, lengua, glotis o laringe, y puede aparecer en cualquier momento del tratamiento. Hay que retirar Coversyl de inmediato y vigilar hasta que los síntomas desaparezcan. Si afecta a la lengua, la glotis o la laringe, es una urgencia, porque puede obstruir la respiración. También se ha notificado muy raramente angioedema intestinal, con dolor abdominal.
- Aféresis de LDL y desensibilización
- Raramente se han producido reacciones anafilactoides con riesgo vital durante la aféresis de LDL con sulfato de dextrano, o durante tratamientos para reducir la alergia, como el veneno de himenópteros. Se evitaron suspendiendo el inhibidor de la ECA de forma temporal antes del procedimiento.
- Hígado
- En raras ocasiones los inhibidores de la ECA se han asociado con un síndrome que empieza con ictericia y puede progresar a necrosis hepática grave. Quien presente ictericia o subidas llamativas de las enzimas del hígado debe suspender el medicamento y recibir vigilancia médica.
- Análisis de sangre
- Con los inhibidores de la ECA se han notificado casos de neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia y anemia. Hay que usarlo con precaución extrema en enfermedades del colágeno, con inmunosupresores, alopurinol o procainamida, y se recomienda controlar los leucocitos y avisar de signos de infección como dolor de garganta o fiebre.
- Personas de raza negra
- Los inhibidores de la ECA causan más angioedema en personas de raza negra. El perindopril podría bajar menos la presión arterial en ellas.
- Tos
- Puede aparecer una tos seca y persistente que desaparece al suspender el tratamiento.
- Cirugía y anestesia
- En cirugía mayor o anestesia con agentes que bajan la tensión, Coversyl puede bloquear la respuesta compensadora del cuerpo. El tratamiento debe suspenderse un día antes de la intervención.
- Potasio alto
- Los inhibidores de la ECA pueden subir el potasio en sangre. Es más probable con insuficiencia renal, edad mayor de 70 años, diabetes, deshidratación, descompensación cardiaca aguda, acidosis metabólica, diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal con potasio. Puede causar arritmias graves.
- Diabetes
- Durante el primer mes hay que vigilar de cerca el control de la glucosa en personas con antidiabéticos orales o insulina.
- Litio y fármacos con potasio
- En general no se recomienda combinar perindopril con litio, con medicamentos ahorradores de potasio, con suplementos de potasio ni con sustitutos de la sal que lleven potasio.
- Bloqueo doble del sistema renina-angiotensina
- Combinar un inhibidor de la ECA con un antagonista de los receptores de angiotensina II o con aliskirén aumenta el riesgo de tensión baja, potasio alto y peor función renal. No se recomienda. Si se considera imprescindible, solo bajo supervisión de un especialista. No deben usarse juntos inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina II en la nefropatía diabética.
- Aldosteronismo primario
- Quien tiene hiperaldosteronismo primario generalmente no responde a antihipertensivos que actúan inhibiendo este sistema, por lo que no se recomienda.
- Embarazo
- No debe iniciarse durante el embarazo. Quien planee un embarazo debe cambiar a un tratamiento alternativo, salvo que continuar se considere indispensable. Si se confirma el embarazo, debe interrumpirse de inmediato.
- Lactosa
- Este medicamento contiene lactosa. No deben tomarlo las personas con intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa.
Fuente: ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos más frecuentes son mareos, dolor de cabeza, hormigueos, vértigo, alteraciones visuales, zumbido de oídos, tensión baja, tos, falta de aire, molestias digestivas, picor, erupción, calambres y cansancio.
- Mareos
- Dolor de cabeza
- Hormigueo (parestesia)
- Vértigo
- Alteraciones visuales
- Zumbido de oídos (acúfenos)
- Tensión baja y efectos relacionados
- Tos
- Falta de aire
- Dolor abdominal
- Estreñimiento
- Diarrea
- Alteración del gusto
- Digestión pesada (dispepsia)
- Náuseas
- Vómitos
- Picor
- Erupción en la piel
- Calambres musculares
- Cansancio (astenia)
- Aumento de un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia)
- Azúcar bajo en sangre (hipoglucemia)
- Potasio alto, que revierte al suspender el tratamiento
- Sodio bajo
- Depresión
- Alteraciones del estado de ánimo
- Alteraciones del sueño
- Somnolencia
- Desmayo (síncope)
- Palpitaciones
- Latido rápido (taquicardia)
- Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis)
- Broncoespasmo
- Sequedad de boca
- Urticaria
- Angioedema de cara, extremidades, labios, mucosas, lengua, glotis o laringe
- Reacciones de fotosensibilidad
- Penfigoide (ampollas en la piel)
- Sudoración excesiva
- Dolor de articulaciones
- Dolor muscular
- Insuficiencia renal
- Disfunción eréctil
- Dolor torácico
- Malestar general
- Hinchazón de las extremidades (edema periférico)
- Fiebre
- Urea elevada en sangre
- Creatinina elevada en sangre
- Caídas
- Secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
- Enrojecimiento de la piel (rubefacción)
- Empeoramiento de la psoriasis
- Insuficiencia renal aguda
- Poca o ninguna producción de orina
- Bilirrubina elevada en sangre
- Enzimas del hígado aumentados
- Agranulocitosis o pancitopenia
- Disminución de la hemoglobina y del hematocrito
- Leucopenia o neutropenia
- Anemia hemolítica en personas con carencia congénita de G-6PDH
- Trombocitopenia
- Confusión
- Angina de pecho
- Arritmia
- Infarto de miocardio, posiblemente por una tensión excesivamente baja en pacientes de alto riesgo
- Ictus, posiblemente por una tensión excesivamente baja en pacientes de alto riesgo
- Neumonía eosinofílica
- Rinitis
- Pancreatitis
- Hepatitis
- Eritema multiforme
- Fenómeno de Raynaud
En el estudio EUROPA abandonó el tratamiento por tos, tensión baja u otra intolerancia el 6,0 % de los pacientes tratados con perindopril, frente al 2,1 % del grupo placebo.
Fuente: ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Esta lista sale de la ficha técnica de Coversyl. Conviene contar al médico o al farmacéutico todo lo que se toma.
Evitar la combinación
- Aliskirén, en personas con diabetes o insuficiencia renal
- Contraindicado. Riesgo de potasio alto, peor función renal y más problemas cardiovasculares.
- Sacubitril/valsartán
- Contraindicado por el mayor riesgo de angioedema.
- Diálisis con ciertas membranas de alto flujo y aféresis de LDL con sulfato de dextrano
- Contraindicado. Riesgo de reacciones anafilactoides graves.
- Aliskirén, en personas sin diabetes ni insuficiencia renal
- No recomendado. Riesgo de potasio alto, peor función renal y más problemas cardiovasculares.
- Antagonistas de los receptores de angiotensina II (sartanes)
- No recomendado. Más tensión baja, desmayos, potasio alto y peor función renal.
- Diuréticos ahorradores de potasio (triamtereno, amilorida) y sales de potasio
- Se desaconseja. Potasio alto, potencialmente mortal, sobre todo con insuficiencia renal.
- Litio
- Se desaconseja. Se han notificado subidas reversibles del litio en sangre y toxicidad.
- Estramustina
- Mayor riesgo de angioedema.
- Heparinas, ciclosporina, tacrolimus, trimetoprima y cotrimoxazol
- Pueden aumentar el potasio. La combinación no está recomendada y, si hace falta, se controla el potasio con frecuencia.
Usar con precaución
- Racecadotril, inhibidores de mTOR (sirolimus, everolimus, temsirolimus) y gliptinas (linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina)
- Pueden aumentar el riesgo de angioedema.
- Antidiabéticos (insulinas y antidiabéticos orales)
- Pueden potenciar la bajada de glucosa, con riesgo de hipoglucemia, sobre todo en las primeras semanas y con insuficiencia renal.
- Baclofeno
- Aumenta el efecto antihipertensivo.
- Diuréticos que no ahorran potasio
- Pueden causar una bajada excesiva de la tensión al empezar, sobre todo con pérdida de líquidos o sodio bajo.
- Eplerenona y espironolactona en insuficiencia cardiaca
- Riesgo de potasio alto, potencialmente mortal. Se recomienda vigilar de cerca el potasio y la creatinina.
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluido el ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatoria
- Pueden reducir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de empeorar la función del riñón y de subir el potasio, sobre todo en ancianos.
- Otros antihipertensivos, vasodilatadores y nitratos
- Pueden potenciar el efecto de bajada de la tensión.
- Antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos y anestésicos
- Pueden bajar aún más la tensión.
- Simpaticomiméticos
- Pueden disminuir el efecto antihipertensivo.
- Oro inyectable (aurotiomalato de sodio)
- Raramente se han comunicado reacciones con enrojecimiento facial, náuseas, vómitos y tensión baja.
Fuente: ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
El prospecto de Coversyl indica que es preferible tomarlo antes de una comida, y que el comprimido se traga con agua, preferiblemente a la misma hora cada día, por la mañana antes del desayuno. La ficha técnica explica el motivo: la comida disminuye la conversión del perindopril en su forma activa y, con ello, su biodisponibilidad.
Fuente: Prospecto de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 2 · Prospecto de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 3 · Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 5.2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
Tras tomarlo por la boca se absorbe rápido y llega a su concentración máxima en sangre antes de 1 hora. Pero es un profármaco: actúa a través del perindoprilato, que alcanza su máximo a las 3 o 4 horas. La ficha técnica indica que la máxima actividad antihipertensiva llega de 4 a 6 horas después de una dosis única y se mantiene al menos 24 horas. Si la persona responde, la normalización de la tensión se obtiene antes de un mes. El perindoprilato se elimina por la orina, y el estado estacionario se alcanza antes de 4 días.
Fuente: Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 5.1 · Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 5.2
¿Para qué sirve el perindopril?
Según el prospecto de Coversyl, se usa para tratar la tensión arterial elevada, tratar la insuficiencia cardiaca y reducir el riesgo de acontecimientos cardiacos, como ataques de corazón, en personas con enfermedad coronaria estable que ya han tenido un infarto o una operación para mejorar el riego del corazón. Las indicaciones varían según el medicamento: por ejemplo, en Coversoral de 10 mg y en Perindopril Krka de 8 mg figuran la hipertensión y la enfermedad coronaria estable, pero no la insuficiencia cardiaca.
Fuente: Prospecto de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 1 · Ficha técnica de Coversoral 10 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.1 · Ficha técnica de Perindopril krka 8 mg comprimidos efg, sección 4.1
¿Qué efectos secundarios tiene?
La ficha técnica de Coversyl señala como más frecuentes mareos, dolor de cabeza, hormigueos, vértigo, alteraciones visuales, zumbido de oídos, tensión baja, tos, falta de aire, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, alteración del gusto, náuseas, vómitos, picor, erupción, calambres y cansancio. Muy raramente puede aparecer angioedema, una hinchazón de cara, labios, lengua o garganta que exige retirar el medicamento de inmediato.
Fuente: Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 4.8 · Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 4.4
¿Por qué da tos el perindopril?
La tos es un efecto conocido de los inhibidores de la ECA. Es una tos seca y persistente que desaparece al suspender el tratamiento. La ficha técnica explica que estos medicamentos aumentan la actividad de la bradicinina, y que este mecanismo puede ser responsable en parte de algunos efectos secundarios, como la tos. Si aparece, conviene consultarlo con el médico.
Fuente: Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 5.1
¿Se puede tomar en el embarazo o durante la lactancia?
En el embarazo no está recomendado durante el primer trimestre y está contraindicado en el segundo y el tercero, porque puede dañar al feto y al recién nacido. Quien planee un embarazo debe hablarlo antes con su médico para cambiar de tratamiento. Durante la lactancia no se recomienda, porque no hay información disponible, y son preferibles otras alternativas con mejor seguridad establecida.
Fuente: Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede conducir tomando perindopril?
La ficha técnica indica que Coversyl no influye directamente en la capacidad de conducir, pero en algunas personas pueden aparecer reacciones por la bajada de tensión, sobre todo al inicio o junto con otros antihipertensivos. Por eso la capacidad para conducir o usar máquinas puede estar alterada. El prospecto añade que algunas personas pueden notar mareos o debilidad.
Fuente: Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar con ibuprofeno?
El prospecto de Coversyl cita los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, entre los medicamentos que pueden interaccionar. La ficha técnica indica que los AINE pueden reducir el efecto antihipertensivo y aumentar el riesgo de empeorar la función del riñón y de subir el potasio, sobre todo si el riñón ya funciona mal. La asociación se administra con precaución, especialmente en ancianos, con buena hidratación. Es mejor consultarlo con el médico o el farmacéutico.
Fuente: Prospecto de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 4.5
¿Se puede dar a niños?
El prospecto de Coversyl indica que no se recomienda su uso en niños y adolescentes de hasta 18 años. La ficha técnica señala que no se ha establecido su seguridad y eficacia en menores de 18 años. Se describe un estudio abierto sin grupo de comparación en 62 niños hipertensos de 2 a 15 años, en el que la seguridad fue coherente con el perfil conocido del perindopril.
Fuente: Prospecto de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 2 · Prospecto de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 3 · Ficha técnica de Coversyl 4 mg comprimidos, sección 5.1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C19H32N2O5
Cada molécula de perindopril tiene 19 átomos de carbono, 32 átomos de hidrógeno, 2 átomos de nitrógeno y 5 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 19 | 12,011 | 228,209 | 61,9 % | |
| H Hidrógeno | 32 | 1,008 | 32,256 | 8,8 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 7,6 % | |
| O Oxígeno | 5 | 15,999 | 79,995 | 21,7 % | |
| Total | 58 | 368,474 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 19 × 12,011 + 32 × 1,008 + 2 × 14,007 + 5 × 15,999 = 368,474 g/mol
PubChem da 368,50 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 19 C × 4 + 32 H × 1 + 2 N × 5 + 5 O × 6 = 148, es decir, 74 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 62, repartidos en 56 enlaces simples y 3 dobles.
- Pares solitarios: 12: dos en cada oxígeno y uno en cada nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 62 pares enlazantes + 12 pares solitarios = 74 pares = 148 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- éster etílico (COOCH2CH3), unido a una cadena de tres carbonos
- amina secundaria (NH) que une las dos partes de la molécula
- amida (C(=O)N), en la que el nitrógeno forma parte de un anillo
- ácido carboxílico (COOH), en el extremo del anillo con nitrógeno
- anillo bicíclico saturado (octahidroindol): un anillo de cinco átomos con nitrógeno fusionado con uno de seis átomos de carbono
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (2S,3aS,7aS)-1-[(2S)-2-[[(2S)-1-ethoxy-1-oxopentan-2-yl]amino]propanoyl]-2,3,3a,4,5,6,7,7a-octahydroindole-2-carboxylic acid (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 82834-16-0 |
| PubChem CID | 107807 |
| SMILES | CCCC(C(=O)OCC)NC(C)C(=O)N1C2CCCCC2CC1C(=O)O |
| InChIKey | IPVQLZZIHOAWMC-QXKUPLGCSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 107807 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /perindopril/