Losartán
El losartán es un medicamento que baja la presión arterial. Se usa para tratar la hipertensión, para proteger el riñón en personas con hipertensión y diabetes tipo 2 y para tratar la insuficiencia cardiaca crónica en adultos.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el losartán?
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Presión arterial alta (hipertensión) Indicación autorizadaEn adultos y en niños y adolescentes de 6 a 18 años.
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Enfermedad renal con hipertensión y diabetes tipo 2 Indicación autorizadaEn adultos con proteínas en la orina (proteinuria de 0,5 g al día o más), como parte del tratamiento antihipertensivo.
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Insuficiencia cardiaca crónica Indicación autorizadaEn adultos, cuando los inhibidores de la ECA no se consideran adecuados por incompatibilidad, sobre todo por tos, o por contraindicación. Quien está estabilizado con un inhibidor de la ECA no debe cambiar a losartán.
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Reducción del riesgo de ictus Indicación autorizadaEn adultos hipertensos con aumento del grosor del ventrículo izquierdo del corazón confirmado con un electrocardiograma.
Losartán impide la unión de la angiotensina II a estos receptores, lo que origina que los vasos sanguíneos se relajen, lo que a su vez disminuye la presión arterial. Losartán disminuye el empeoramiento de la función renal en pacientes con presión arterial alta y diabetes tipo 2. Cozaar se utiliza para tratar a pacientes con presión arterial elevada (hipertensión) en adultos y en niños y adolescentes de 6 a 18 años.Del prospecto de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el losartán?
El losartán es un antagonista del receptor de la angiotensina II (tipo AT1). La angiotensina II es una hormona que estrecha los vasos sanguíneos, estimula la liberación de aldosterona y es importante en la hipertensión. El losartán bloquea de forma selectiva el receptor AT1, igual que su metabolito activo, un ácido carboxílico llamado E-3174, que es entre 10 y 40 veces más activo que el propio losartán. No inhibe la ECA, la enzima que degrada la bradicinina, así que no potencia los efectos no deseados de esta sustancia. Según el prospecto, al impedir que la angiotensina II se una a sus receptores, los vasos sanguíneos se relajan y baja la presión arterial.
Fuente: Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Prospecto de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico según el estado de cada paciente y de si toma otros medicamentos. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Comprimidos de 50 mgCómo tomar Cozaar
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico decidirá la dosis adecuada de Cozaar, dependiendo de su estado y de si está tomando otros medicamentos. Es importante seguir tomando Cozaar mientras se lo prescriba su médico para mantener un control constante de la presión arterial.
Pacientes adultos con presión arterial alta
Normalmente el tratamiento empieza con 50 mg de losartán (un comprimido de Cozaar 50 mg) una vez al día. El máximo efecto reductor de la presión arterial se debe alcanzar a las 3-6 semanas de empezar el tratamiento. Después, en algunos pacientes, la dosis se puede aumentar hasta 100 mg de losartán (2 comprimidos de Cozaar 50 mg o un comprimido de Cozaar 100 mg) una vez al día.
Si estima que la acción de losartán es demasiado fuerte o débil, informe a su médico o farmacéutico.
Uso en niños y adolescentes
Niños menores de 6años
No se recomienda Cozaar para su uso en niños menores de 6 años, ya que no se ha demostrado que funcione en este grupo de edad.
Niños con edades entre 6‑18años
La dosis de inicio recomendada en pacientes que pesan entre 20 y 50 kg es 0,7 mg de losartán por kg de peso, administrada una vez al día (hasta 25 mg de Cozaar). El médico puede aumentar la dosis si la presión arterial no está controlada.
Otra(s) forma(s) farmacéutica(s) de este medicamento puede(n) ser más adecuadas para los niños; pregunte a su médico o farmacéutico.
Pacientes adultos con presión arterial elevada y diabetes tipo 2
Normalmente el tratamiento empieza con 50 mg de losartán (un comprimido de Cozaar 50 mg) una vez al día. Después, la dosis se puede aumentar a 100 mg de losartán (dos comprimidos de Cozaar 50 mg o un comprimido de Cozaar 100 mg) una vez al día dependiendo de la respuesta de su presión arterial.
Losartán se puede administrar junto con otros medicamentos que reducen la presión arterial (p. ej. diuréticos, antagonistas del calcio, alfa o beta bloqueantes y medicamentos de acción central), así como con insulina y otros medicamentos frecuentemente utilizados para disminuir el nivel de glucosa en la sangre (p. ej., sulfonilureas, glitazonas e inhibidores de la glucosidasa).
Pacientes adultos con insuficiencia cardiaca
Normalmente el tratamiento empieza con 12,5 mg de losartán (un comprimido de Cozaar 12,5 mg INICIO) una vez al día. Normalmente, la dosis se debe aumentar de forma gradual, semanalmente (es decir, 12,5 mg al día durante la primera semana, 25 mg al día durante la segunda semana, 50 mg al día durante la tercera semana, 100 mg al día durante la cuarta semana, 150 mg al día durante la quinta semana), hasta una dosis de mantenimiento determinada por su médico. Se puede usar una dosis máxima de 150 mg de losartán (por ejemplo, tres comprimidos de Cozaar 50 mg o un comprimido de Cozaar 100 mg y otro de Cozaar 50 mg) una vez al día.
En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, losartán normalmente se combina con un diurético (medicamento que aumenta la cantidad de agua que pasa por sus riñones) y/o digitálicos (medicamento que ayuda a que su corazón sea más fuerte y más eficiente) y/o un betabloqueante.
Posología en grupos de pacientes especiales
El médico puede recomendar una dosis menor, especialmente al empezar el tratamiento en ciertos pacientes, como aquellos tratados con diuréticos a dosis altas, en pacientes con insuficiencia hepática o en pacientes mayores de 75 años. No se recomienda el uso de losartán en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección “No tome Cozaar”).
Administración
Los comprimidos se deben tragar enteros con un vaso de agua. Debe intentar tomar su dosis diaria aproximadamente a la misma hora cada día. Es importante que siga tomando Cozaar hasta que su médico le diga lo contrario.
Si toma más Cozaar del que debe
Si accidentalmente toma demasiados comprimidos, contacte con su médico inmediatamente. Los síntomas de sobredosis son presión arterial baja, aumento del ritmo cardiaco, y posiblemente disminución del ritmo cardiaco.
También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: (91) 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Se recomendará llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario.
Si olvidó tomar Cozaar
Si accidentalmente olvida una dosis, simplemente tome la siguiente dosis con normalidad. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 13/03/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 100 mgCómo tomar Cozaar
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico decidirá la dosis adecuada de Cozaar, dependiendo de su estado y de si está tomando otros medicamentos. Es importante seguir tomando Cozaar mientras se lo prescriba su médico para mantener un control constante de la presión arterial.
Pacientes adultos con presión arterial alta
Normalmente el tratamiento empieza con 50 mg de losartán (un comprimido de Cozaar 50 mg) una vez al día. El máximo efecto reductor de la presión arterial se debe alcanzar a las 3-6 semanas de empezar el tratamiento. Después, en algunos pacientes, la dosis se puede aumentar hasta 100 mg de losartán (2 comprimidos de Cozaar 50 mg o un comprimido de Cozaar 100 mg) una vez al día.
Si estima que la acción de losartán es demasiado fuerte o débil, informe a su médico o farmacéutico.
Uso en niños y adolescentes
Niños menores de 6años
No se recomienda Cozaar para su uso en niños menores de 6 años, ya que no se ha demostrado que funcione en este grupo de edad.
Niños con edades entre 6‑18años
La dosis de inicio recomendada en pacientes que pesan entre 20 y 50 kg es 0,7 mg de losartán por kg de peso, administrada una vez al día (hasta 25 mg de Cozaar). El médico puede aumentar la dosis si la presión arterial no está controlada.
Otra(s) forma(s) farmacéutica(s) de este medicamento puede(n) ser más adecuadas para los niños; pregunte a su médico o farmacéutico.
Pacientes adultos con presión arterial elevada y diabetes tipo 2
Normalmente el tratamiento empieza con 50 mg de losartán (un comprimido de Cozaar 50 mg) una vez al día. Después, la dosis se puede aumentar a 100 mg de losartán (dos comprimidos de Cozaar 50 mg o un comprimido de Cozaar 100 mg) una vez al día dependiendo de la respuesta de su presión arterial.
Losartán se puede administrar junto con otros medicamentos que reducen la presión arterial (p. ej. diuréticos, antagonistas del calcio, alfa o beta bloqueantes y medicamentos de acción central), así como con insulina y otros medicamentos frecuentemente utilizados para disminuir el nivel de glucosa en la sangre (p. ej., sulfonilureas, glitazonas e inhibidores de la glucosidasa).
Pacientes adultos con insuficiencia cardiaca
Normalmente el tratamiento empieza con 12,5 mg de losartán (un comprimido de Cozaar 12,5 mg INICIO) una vez al día. Normalmente, la dosis se debe aumentar de forma gradual, semanalmente (es decir, 12,5 mg al día durante la primera semana, 25 mg al día durante la segunda semana, 50 mg al día durante la tercera semana, 100 mg al día durante la cuarta semana, 150 mg al día durante la quinta semana), hasta una dosis de mantenimiento determinada por su médico. Se puede usar una dosis máxima de 150 mg de losartán (por ejemplo, tres comprimidos de Cozaar 50 mg o un comprimido de Cozaar 100 mg y otro de Cozaar 50 mg) una vez al día.
En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, losartán normalmente se combina con un diurético (medicamento que aumenta la cantidad de agua que pasa por sus riñones) y/o digitálicos (medicamento que ayuda a que su corazón sea más fuerte y más eficiente) y/o un betabloqueante.
Posología en grupos de pacientes especiales
El médico puede recomendar una dosis menor, especialmente al empezar el tratamiento en ciertos pacientes, como aquellos tratados con diuréticos a dosis altas, en pacientes con insuficiencia hepática o en pacientes mayores de 75 años. No se recomienda el uso de losartán en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección “No tome Cozaar”).
Administración
Los comprimidos se deben tragar enteros con un vaso de agua. Debe intentar tomar su dosis diaria aproximadamente a la misma hora cada día. Es importante que siga tomando Cozaar hasta que su médico le diga lo contrario.
Si toma más Cozaar del que debe
Si accidentalmente toma demasiados comprimidos, contacte con su médico inmediatamente. Los síntomas de sobredosis son presión arterial baja, aumento del ritmo cardiaco, y posiblemente disminución del ritmo cardiaco.
También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: (91) 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Se recomendará llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario.
Si olvidó tomar Cozaar
Si accidentalmente olvida una dosis, simplemente tome la siguiente dosis con normalidad. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 13/03/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 25 mgCómo tomar Losartán Krka
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico decidirá la dosis apropiada de Losartán Krka, dependiendo de su estado y de si está tomando otros medicamentos. Es importante seguir tomando Losartán Krka mientras se lo prescriba su médico para mantener un control constante de la presión arterial.
Losartán Krka está disponible en dosis de 25 mg, 50 mg y 100 mg.
Pacientes adultos con presión arterial elevada
Normalmente el tratamiento empieza con 50 mg de losartán (un comprimido de Losartán Krka 50 mg) una vez al día. El máximo efecto reductor de la presión arterial se alcanza a las 3-6 semanas de comenzar el tratamiento. Después, en algunos pacientes, la dosis puede aumentarse hasta 100 mg de losartán (2 comprimidos de Losartán Krka 50 mg o 1 comprimido de Losartán Krka 100 mg) una vez al día.
Si estima que la acción de Losartán Krka es demasiado fuerte o débil, por favor, informe a su médico o farmacéutico.
Uso en niños y adolescentes
Niños menores de 6 años
No se recomienda Losartán Krka para su uso en niños menores de 6 años, ya que no se ha demostrado que funcione en este grupo de edad.
Niños con edades entre 6-18 años
La dosis de inicio recomendada en pacientes que pesan entre 20 y 50 kg es 0,7 mg de losartán por kg de peso, administrada una vez al día (hasta 25 mg de Losartán Krka). El médico puede aumentar la dosis si la presión arterial no está controlada.
Otra(s) forma(s) farmacéutica(s) de este medicamento puede(n) ser más adecuadas para los niños; pregunte a su médico o farmacéutico.
Pacientes adultos con presión arterial elevada y diabetes tipo 2
Normalmente el tratamiento empieza con 50 mg de losartán (un comprimido de Losartán Krka 50 mg) una vez al día. Después, la dosis puede aumentarse a 100 mg de losartán (2 comprimidos de Losartán Krka 50 mg o 1 comprimido de Losartán Krka 100 mg) una vez al día dependiendo de la respuesta de su presión arterial.
Los comprimidos de losartán pueden administrarse junto con otros medicamentos que reducen la presión arterial (p. ej. diuréticos, antagonistas del calcio, alfa o beta bloqueantes y medicamentos de acción central), así como con insulina y otros medicamentos frecuentemente utilizados para disminuir el nivel de glucosa en la sangre (p. ej. sulfonilureas, glitazonas e inhibidores de la glucosidasa).
Pacientes adultos con insuficiencia cardiaca
Normalmente el tratamiento empieza con 12,5 mg de losartán una vez al día. Normalmente, la dosis se va aumentando de forma gradual, semanalmente (es decir, 12,5 mg al día durante la primera semana, 25 mg al día durante la segunda semana, 50 mg al día durante la tercera semana, 100 mg al día durante la cuarta semana, 150 mg al día durante la quinta semana), hasta una dosis de mantenimiento determinada por su médico. Puede usarse una dosis máxima de 150 mg de losartán (por ejemplo, 3 comprimidos de Losartán Krka 50 mg o 1 comprimido de Losartán Krka 100 mg y otro de Losartán Krka 50 mg) una vez al día.
En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, losartán normalmente se combina con un diurético (medicamento que aumenta la cantidad de agua que pasa por sus riñones) y/o digitalis (medicamento que ayuda a que su corazón sea más fuerte y más eficiente) y/o un betabloqueante.
Posología en grupos de pacientes especiales
El médico puede recomendar una dosis menor, especialmente al empezar el tratamiento en ciertos pacientes, como aquellos tratados con diuréticos a dosis altas, en pacientes con insuficiencia hepática o en pacientes mayores de 75 años. No se recomienda el uso de losartán en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección "No tome Losartán Krka").
Administración
Los comprimidos deben tomarse con un vaso de agua. Debe intentar tomar su dosis diaria aproximadamente a la misma hora cada día. Es importante que siga tomando Losartán Krka hasta que su médico le diga lo contrario.
Si toma más Losartán Krka del que debe
Si accidentalmente toma demasiados comprimidos, o si un niño traga algunos, contacte con su médico inmediatamente. Los síntomas de sobredosis son presión arterial baja, aumento del ritmo cardiaco, y posiblemente disminución del ritmo cardiaco.
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Losartán Krka
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si accidentalmente olvida una dosis, simplemente tome la siguiente dosis con normalidad.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 06/06/2025. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan losartán, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 51 | 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg | Con receta |
- Todos los medicamentos con solo losartán son comprimidos y necesitan receta médica. Cozaar 50 mg, Cozaar 100 mg y Losartán Krka 25 mg figuran en CIMA como tratamiento de larga duración.
Además, el losartán forma parte de al menos 47 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con losartán · Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Cozaar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Losartan krka 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Cozaar 12.5 mg inicio comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Cozaar, Losartán Cinfa, Losartán Normon o Losartán Krka son lo mismo?
Sí en cuanto al principio activo: en CIMA todos figuran con losartán solo. Cambian el laboratorio y la cantidad por comprimido, que va de 12,5 mg a 100 mg según el medicamento. Todos son comprimidos recubiertos con película y necesitan receta médica.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con losartán · Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Losartan krka 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Es lo mismo losartán que losartán potásico?
Sí. En CIMA, Cozaar 50 mg figura con el principio activo losartán potásico y su denominación general es losartán. Los prospectos y las fichas técnicas hablan de losartán.
Fuente: Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Cozaar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Losartán con hidroclorotiazida es lo mismo que losartán?
No. Además de los medicamentos con losartán solo, CIMA recoge otros con losartán más hidroclorotiazida, como Cozaar Plus 50 mg/12,5 mg y Fortzaar 100 mg/25 mg. Son medicamentos distintos, con dos principios activos. Esta ficha trata del losartán solo.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con losartán
¿El losartán es lo mismo que el enalapril?
No. El prospecto de Cozaar cita el enalapril como ejemplo de inhibidor de la ECA, un grupo distinto. El losartán bloquea el receptor de la angiotensina II y no inhibe la ECA. La ficha técnica no recomienda usar los dos a la vez, porque aumenta el riesgo de hipotensión, potasio alto y peor función renal.
Fuente: Prospecto de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2 · Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al losartán o a alguno de los excipientes del medicamento.
- Segundo y tercer trimestre del embarazo.
- Insuficiencia hepática grave (el hígado funciona muy mal).
- Uso junto con medicamentos que llevan aliskirén en personas con diabetes o con insuficiencia renal (filtrado glomerular por debajo de 60 ml/min/1,73 m2).
Fuente: ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Angioedema
- Las personas con antecedentes de angioedema (hinchazón de la cara, los labios, la garganta o la lengua) deben vigilarse de cerca.
- Angioedema intestinal
- Se han notificado casos con dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. Los síntomas se resolvieron al dejar el tratamiento. Si se diagnostica, hay que interrumpir el losartán y hacer un seguimiento hasta que desaparezcan los síntomas.
- Tensión baja y pérdida de líquidos o sal
- Si hay falta de líquido o de sodio por diuréticos en cantidades altas, dieta sin sal, diarrea o vómitos, puede aparecer hipotensión con síntomas, sobre todo tras la primera toma o al subir la cantidad. Esto debe corregirse antes de empezar, o hay que usar una dosis inicial más baja. También vale para niños de 6 a 18 años.
- Potasio y electrolitos
- Los desequilibrios de electrolitos son frecuentes en personas con insuficiencia renal y hay que corregirlos. En un ensayo con diabéticos tipo 2 y enfermedad del riñón, el potasio alto (hiperpotasemia) fue más frecuente con losartán que con placebo. Por eso se controlan el potasio y el aclaramiento de creatinina, sobre todo en insuficiencia cardiaca con aclaramiento de creatinina de 30 a 50 ml/min. No se recomienda usarlo con diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal con potasio u otros medicamentos que suban el potasio, como los que llevan trimetoprim.
- Hígado
- En personas con cirrosis las concentraciones de losartán en sangre aumentan mucho, así que se debe considerar una dosis menor si hay antecedentes de insuficiencia hepática. No hay experiencia en insuficiencia hepática grave y no debe administrarse. Tampoco se recomienda en niños con insuficiencia hepática.
- Riñón
- Por su efecto sobre el sistema renina-angiotensina se han notificado alteraciones de la función renal, incluido fracaso renal, sobre todo en quien depende de ese sistema, como en insuficiencia cardiaca grave o enfermedad renal previa. También se ha visto subida de urea y creatinina en estenosis (estrechamiento) de la arteria renal, que puede revertir al dejar el tratamiento. Se usa con precaución en esos casos. No se recomienda en niños con filtrado glomerular por debajo de 30 ml/min/1,73 m2. La función renal debe controlarse con regularidad, sobre todo si hay fiebre o deshidratación.
- Trasplante renal
- No hay experiencia en personas con un trasplante de riñón reciente.
- Hiperaldosteronismo primario
- Estos pacientes no suelen responder a los antihipertensivos que actúan sobre este sistema, por lo que no se recomienda el losartán.
- Enfermedad del corazón y de las arterias del cerebro
- Como con cualquier antihipertensivo, bajar demasiado la presión en personas con enfermedad cardiovascular isquémica o cerebrovascular puede provocar un infarto o un ictus.
- Insuficiencia cardiaca
- Hay riesgo de hipotensión grave e insuficiencia renal, a menudo aguda. Hay poca experiencia en insuficiencia renal grave, insuficiencia cardiaca grave (clase IV de la NYHA) o arritmias que pongan en peligro la vida, así que se usa con precaución. La combinación con un betabloqueante también se usa con precaución.
- Estenosis aórtica o mitral y miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- Como con otros vasodilatadores, se requiere precaución especial.
- Lactosa
- El medicamento contiene lactosa. No deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, falta total de lactasa o problemas para absorber glucosa o galactosa.
- Embarazo
- No debe iniciarse durante el embarazo. Si se planea un embarazo, hay que cambiar a otro antihipertensivo con seguridad establecida en el embarazo, salvo que el losartán se considere esencial. Si hay embarazo, se interrumpe de inmediato.
- Personas de raza negra
- El losartán y otros antagonistas de la angiotensina parecen menos eficaces para bajar la presión en pacientes de raza negra, probablemente porque tienen con más frecuencia niveles bajos de renina.
- Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona
- Usar a la vez inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén aumenta el riesgo de hipotensión, potasio alto y peor función renal. No se recomienda. Si se considera imprescindible, solo bajo supervisión de un especialista y con controles frecuentes. En nefropatía diabética no deben usarse a la vez un inhibidor de la ECA y un antagonista de la angiotensina II.
Fuente: ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
En los ensayos clínicos, el efecto adverso más frecuente fue el mareo.
- Anemia
- Mareo
- Vértigo
- Tensión baja, también al ponerse de pie (hipotensión ortostática)
- Cansancio y debilidad (astenia y fatiga)
- Empeoramiento de la función del riñón y fracaso renal
- Potasio alto en sangre (hiperpotasemia)
- Aumento de urea, creatinina y potasio en sangre
- Azúcar baja en sangre (hipoglucemia)
- Somnolencia
- Dolor de cabeza
- Trastornos del sueño
- Palpitaciones
- Angina de pecho
- Tensión baja (hipotensión)
- Falta de aire (disnea)
- Tos
- Dolor abdominal
- Estreñimiento
- Diarrea
- Náuseas
- Vómitos
- Urticaria
- Picor
- Erupción en la piel
- Cansancio y debilidad (astenia y fatiga)
- Hinchazón por retención de líquido (edema)
- Potasio alto en sangre (hiperpotasemia)
- Reacciones de hipersensibilidad, reacciones anafilácticas, angioedema (hinchazón de laringe, glotis, cara, labios, faringe o lengua, que puede obstruir la vía aérea) y vasculitis
- Hormigueo (parestesia)
- Desmayo (síncope)
- Fibrilación auricular
- Accidente cerebrovascular
- Angioedema intestinal
- Hepatitis
- Alanina aminotransferasa (ALT) elevada, que normalmente se resolvió al suspender el tratamiento
- Anemia
- Trombocitopenia (pocas plaquetas)
- Depresión
- Migraña
- Alteración del gusto (disgeusia)
- Zumbido de oídos (acúfenos)
- Tos
- Diarrea
- Pancreatitis
- Alteraciones de la función del hígado
- Urticaria
- Picor
- Erupción en la piel
- Sensibilidad a la luz (fotosensibilidad)
- Dolor muscular (mialgia)
- Dolor articular (artralgia)
- Destrucción de músculo (rabdomiólisis)
- Disfunción eréctil o impotencia
- Malestar general
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Dolor de espalda, infección urinaria y síntomas parecidos a los de la gripe, más frecuentes que con placebo
La frecuencia varía según la indicación. Cuando un efecto aparece en dos categorías es porque la ficha técnica da frecuencias distintas según el grupo de pacientes o según la experiencia tras la comercialización. En un ensayo con diabetes tipo 2 y enfermedad del riñón, el 9,9% de los tratados con losartán y el 3,4% de los que tomaron placebo desarrollaron potasio alto en sangre (por encima de 5,5 mmol/l).
Fuente: ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Esto es lo que recoge la ficha técnica. Consulta al médico o al farmacéutico antes de combinar medicamentos.
Evitar la combinación
- Diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno, espironolactona), heparina, trimetoprim, suplementos de potasio y sustitutos de la sal con potasio
- Pueden subir el potasio en sangre. La ficha indica que no se aconseja la administración conjunta.
- Zumo de pomelo
- Contiene componentes que inhiben enzimas del CYP450 y pueden bajar la concentración del metabolito activo del losartán, con lo que puede reducirse su efecto. Se debe evitar mientras se toma.
- Inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II y aliskirén, usados a la vez
- Se asocia con más hipotensión, potasio alto y peor función renal (incluido fallo renal agudo) que con un solo medicamento de este tipo.
Usar con precaución
- Otros antihipertensivos
- Pueden aumentar el efecto de bajar la presión del losartán.
- Antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, baclofeno y amifostina
- Pueden inducir hipotensión y aumentar el riesgo de que baje demasiado la presión.
- Fluconazol y rifampicina
- El fluconazol redujo la exposición al metabolito activo en torno a un 50% y la rifampicina bajó su concentración en sangre un 40%. Se desconoce la relevancia clínica.
- Litio
- Se han notificado subidas reversibles del litio en sangre y toxicidad con inhibidores de la ECA, y casos muy raros con antagonistas de la angiotensina II. Si la combinación es imprescindible, se recomienda controlar el litio en sangre.
- Antiinflamatorios (AINE), incluidos los inhibidores de la COX-2 y el ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias
- Pueden reducir el efecto para bajar la presión y aumentar el riesgo de empeorar la función renal, con posible fallo renal agudo y subida del potasio, sobre todo si el riñón ya funciona mal. Hay que tener precaución en personas mayores, hidratarse bien y valorar vigilar el riñón.
Fuente: ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer? ¿Por la mañana o por la noche?
El prospecto de Cozaar indica que se puede tomar con o sin alimentos. Los comprimidos se tragan enteros con un vaso de agua. El prospecto no fija un momento del día: pide tomarlo aproximadamente a la misma hora cada día. Si dudas de cuál te conviene, pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Prospecto de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2 · Prospecto de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
La ficha técnica de Cozaar indica que el losartán alcanza su concentración máxima en la sangre al cabo de 1 hora y su metabolito activo, que es entre 10 y 40 veces más activo, al cabo de 3 a 4 horas. La semivida (el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad) es de unas 2 horas para el losartán y de 6 a 9 horas para el metabolito. El prospecto señala que, en adultos con presión alta, el máximo efecto para bajarla debe alcanzarse a las 3 a 6 semanas de empezar el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2 · Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Prospecto de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3
¿Se puede tomar en el embarazo?
No. La ficha técnica de Cozaar no recomienda su uso en el primer trimestre y lo contraindica en el segundo y el tercero, porque puede dañar al feto y al recién nacido. Si planeas quedarte embarazada o lo estás, el médico valorará cambiar a otro antihipertensivo con seguridad establecida en el embarazo. Si hay embarazo, el tratamiento se interrumpe de inmediato.
Fuente: Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6 · Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3
¿Se puede tomar durante la lactancia?
No se recomienda. La ficha técnica de Cozaar indica que no hay información sobre su uso durante la lactancia y que se prefieren tratamientos alternativos con mejores perfiles de seguridad, sobre todo con recién nacidos o bebés prematuros. Según el prospecto, el médico puede elegir otro tratamiento si quieres seguir amamantando.
Fuente: Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6 · Prospecto de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Se puede dar a niños?
La ficha técnica de Cozaar lo autoriza para la hipertensión en niños y adolescentes de 6 a 18 años. El prospecto no lo recomienda en menores de 6 años, porque no se ha demostrado que funcione en esa edad, ni en niños con problemas de riñón o de hígado, por los pocos datos disponibles. Indica también que otras formas farmacéuticas pueden ser más adecuadas para los niños y que se pregunte al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Prospecto de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2 · Prospecto de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3
¿Da sueño? ¿Se puede conducir?
Puede dar sueño o mareo a algunas personas. La ficha técnica de Cozaar recoge la somnolencia como un efecto poco frecuente y el mareo como el efecto más frecuente en los ensayos. No se han hecho estudios sobre la conducción, pero indica que pueden aparecer ocasionalmente mareos o somnolencia, sobre todo al empezar o al aumentar la cantidad. El prospecto dice que es poco probable que afecte a la conducción y que, si notas mareo o somnolencia, consultes con el médico antes de conducir.
Fuente: Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.7 · Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8 · Prospecto de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Se puede tomar con zumo de pomelo?
No conviene. La ficha técnica de Cozaar explica que el zumo de pomelo contiene componentes que inhiben enzimas del CYP450 y pueden bajar la concentración del metabolito activo del losartán, lo que puede reducir su efecto. Indica que se debe evitar el zumo de pomelo mientras se toman los comprimidos, y el prospecto dice lo mismo.
Fuente: Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · Prospecto de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Da tos?
Puede darla, pero es poco frecuente. La ficha técnica de Cozaar la recoge como efecto poco frecuente y también con frecuencia no conocida en la experiencia tras la comercialización. En un análisis de 16 ensayos con 4.131 pacientes, la tos espontánea fue del 3,1% con losartán, del 2,6% con placebo y del 8,8% con inhibidores de la ECA. Por eso el losartán se usa en insuficiencia cardiaca cuando los inhibidores de la ECA no son adecuados, sobre todo por la tos.
Fuente: Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8 · Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1
¿Aumenta el potasio?
Puede subirlo. La ficha técnica de Cozaar recoge el potasio alto en sangre (hiperpotasemia) entre los efectos adversos frecuentes. En un ensayo con diabéticos tipo 2 y enfermedad del riñón, el 9,9% de los tratados con losartán superó los 5,5 mmol/l, frente al 3,4% con placebo. Por eso se controla el potasio y no se aconseja tomarlo con suplementos de potasio, sustitutos de la sal con potasio ni ciertos diuréticos ahorradores de potasio. Si tomas alguno de ellos, consulta al médico.
Fuente: Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8 · Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4 · Ficha técnica de Cozaar 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C22H23ClN6O
Cada molécula de losartán tiene 22 átomos de carbono, 23 átomos de hidrógeno, 1 átomo de cloro, 6 átomos de nitrógeno y 1 átomo de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 22 | 12,011 | 264,242 | 62,5 % | |
| H Hidrógeno | 23 | 1,008 | 23,184 | 5,5 % | |
| Cl Cloro | 1 | 35,450 | 35,450 | 8,4 % | |
| N Nitrógeno | 6 | 14,007 | 84,042 | 19,9 % | |
| O Oxígeno | 1 | 15,999 | 15,999 | 3,8 % | |
| Total | 53 | 422,917 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 22 × 12,011 + 23 × 1,008 + 1 × 35,450 + 6 × 14,007 + 1 × 15,999 = 422,917 g/mol
PubChem da 422,90 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 22 C × 4 + 23 H × 1 + 1 Cl × 7 + 6 N × 5 + 1 O × 6 = 154, es decir, 77 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 66, repartidos en 46 enlaces simples y 10 dobles.
- Pares solitarios: 11: uno en cada nitrógeno, dos en el oxígeno y tres en el cloro.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 66 pares enlazantes + 11 pares solitarios = 77 pares = 154 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- cadena de butilo (CH2CH2CH2CH3), una cadena de cuatro carbonos unida al anillo de imidazol
- anillo de imidazol, un anillo de cinco átomos con dos nitrógenos
- átomo de cloro (Cl) unido al anillo de imidazol
- alcohol primario (CH2OH), un grupo hidroxilo en el extremo de un carbono
- dos anillos de benceno unidos entre sí (bifenilo)
- anillo de tetrazol, un anillo de cinco átomos con cuatro nitrógenos y un carbono
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | [2-butyl-5-chloro-3-[[4-[2-(2H-tetrazol-5-yl)phenyl]phenyl]methyl]imidazol-4-yl]methanol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 114798-26-4 |
| PubChem CID | 3961 |
| SMILES | CCCCC1=NC(=C(N1CC2=CC=C(C=C2)C3=CC=CC=C3C4=NNN=N4)CO)Cl |
| InChIKey | PSIFNNKUMBGKDQ-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3961 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /losartan/