Dexametasona
La dexametasona es un glucocorticoide sintético, una hormona de la familia de la cortisona, con una acción antiinflamatoria e inmunosupresora muy elevada. Se usa en procesos que necesitan reducir la inflamación o frenar la respuesta de defensa del organismo, como el edema cerebral, el asma grave aguda o las náuseas por quimioterapia.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la dexametasona?
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Edema cerebral Indicación autorizadaInflamación del cerebro secundaria a tumores cerebrales, neurocirugía o abscesos cerebrales.Fuente: ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos · Fortecortin 4 mg comprimidos · Fortecortin 8 mg comprimidos
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Asma grave aguda Indicación autorizadaTratamiento de las crisis de asma graves.Fuente: ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos · Fortecortin 4 mg comprimidos · Fortecortin 8 mg comprimidos
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Enfermedades graves de la piel Indicación autorizadaTratamiento inicial de enfermedades dermatológicas agudas graves.Fuente: ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos · Fortecortin 4 mg comprimidos · Fortecortin 8 mg comprimidos
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Enfermedades autoinmunes Indicación autorizadaTratamiento inicial de enfermedades en las que el sistema de defensa ataca al propio cuerpo.Fuente: ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos · Fortecortin 4 mg comprimidos · Fortecortin 8 mg comprimidos
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Artritis reumatoide activa Indicación autorizadaTratamiento de la artritis reumatoide cuando está activa.Fuente: ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos · Fortecortin 4 mg comprimidos · Fortecortin 8 mg comprimidos
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Náuseas y vómitos por quimioterapia Indicación autorizadaPrevención y tratamiento de las náuseas y los vómitos que provocan los citostáticos, dentro de los tratamientos antieméticos.
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COVID-19 Indicación autorizadaEn adultos y adolescentes de al menos 12 años y 40 kg de peso que necesitan oxígeno suplementario, en las presentaciones de 1 mg y 4 mg de Fortecortín.Fuente: ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos · Fortecortin 4 mg comprimidos
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Pénfigo vulgar y miositis Indicación autorizadaEnfermedades de la piel y de los músculos de origen autoinmune, en las presentaciones de 20 mg y 40 mg de Dexametasona tad.Fuente: ficha técnica de Dexametasona tad 20 mg comprimidos · Dexametasona tad 40 mg comprimidos
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Púrpura trombocitopénica idiopática Indicación autorizadaTrastorno de la sangre en adultos, en las presentaciones de 20 mg y 40 mg de Dexametasona tad.Fuente: ficha técnica de Dexametasona tad 20 mg comprimidos · Dexametasona tad 40 mg comprimidos
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Cáncer Indicación autorizadaCompresión de la médula espinal por metástasis y, en combinación con otros medicamentos, mieloma múltiple sintomático, leucemia linfoblástica aguda, enfermedad de Hodgkin y linfomas no Hodgkin. Son indicaciones de Dexametasona tad 20 mg y 40 mg.Fuente: ficha técnica de Dexametasona tad 20 mg comprimidos · Dexametasona tad 40 mg comprimidos
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Inflamación del ojo Indicación autorizadaEn colirio: enfermedades inflamatorias no infecciosas de la parte delantera del ojo.Fuente: ficha técnica de Fridex 1 mg/ml colirio en solucion
La dexametasona es un glucocorticoide sintético (hormona adrenocortical) que se obtiene a partir de la cortisona y que interviene regulando muchos de los procesos metabólicos del organismo.
Fortecortín 1 mg se utiliza para el tratamiento de: Procesos inflamatorios secundarios a tumores y abscesos cerebrales y cirugía neurológica. Asma grave aguda. Enfermedades graves de la piel. Ciertas enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso). Artritis reumatoide activa. Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos que aparecen durante el tratamiento con anticancerígenos. Fortecortín 1 mg comprimidos se utiliza para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en pacientes adultos y adolescentes (a partir de 12 años de edad con un peso corporal de al menos 40 kg) con dificultad para respirar y que necesitan terapia de oxígeno.Del prospecto de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la dexametasona?
La dexametasona es un glucocorticoide fluorado con una acción antiinflamatoria e inmunosupresora muy elevada y poca acción mineralocorticoide. Los corticoides inhiben la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias que intervienen en la inflamación y en la respuesta inmunológica. Las dos acciones se deben al mismo mecanismo: frenar la síntesis de fosfolipasa A2, la enzima que libera los ácidos grasos de los que se forman esas sustancias. Así se reducen la dilatación de los vasos, la salida de líquido y la actividad de los leucocitos. Tiene una duración de acción larga.
Fuente: Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis depende del tipo y la gravedad de la enfermedad y de cómo responda cada paciente, y la fija el médico. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación de Fortecortín. Comprueba que coincide con el de tu caja y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Comprimidos de 1 mgCómo tomar Fortecortín 1 mg
Tome Fortecortín 1 mg solamente como le haya indicado su médico. Su médico decidirá cuánto tiempo debe tomar dexametasona. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Los comprimidos se toman enteros, durante o después de las comidas, ingeridos con suficiente líquido.
En general, la dosis diaria total se tomará en una sola toma, preferiblemente por la mañana, durante o después del desayuno, aunque puede ser necesario repartir la dosis en varias tomas al día en pacientes que requieren de dosis altas para conseguir el máximo efecto.
La dosis de tratamiento dependerá del tipo y gravedad de la enfermedad y de la respuesta individual del paciente. Su médico le indicará la dosis que deberá tomar ajustándola a sus necesidades así como la duración del tratamiento.
La dosis debe ser lo suficientemente alta y la duración del tratamiento lo suficientemente larga, pero por otro lado debe mantenerse la mínima dosis eficaz durante el menor tiempo posible.
Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Para el tratamiento de Covid-19
En pacientes adultos se recomienda tomar por vía oral 6 mg una vez al día, hasta un máximo de 10 días.
Uso en adolescentes
Se recomienda administrar a los pacientes pediátricos (adolescentes a partir de 12 años de edad) una dosis de 6 mg por vía oral una vez al día, hasta un máximo de 10 días.
Si toma más Fortecortín 1 mg del que debe
En caso de sobredosis o de ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.
No se conocen intoxicaciones agudas con dexametasona. En el caso de sobredosis se espera que ocurran en mayor grado las reacciones adversas descritas en este prospecto.
No se conoce antídoto para dexametasona.
Si olvidó tomar Fortecortín 1 mg
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si olvida tomar su dosis correspondiente tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si la hora de la siguiente dosis está muy próxima, salte la dosis que olvidó y tome la dosis siguiente en su hora habitual.
Si interrumpe el tratamiento con Fortecortín 1 mg
No suspenda el tratamiento antes de lo indicado por su médico ni de forma brusca, ya que podría empeorar su enfermedad.
La reducción de la dosis debería realizarse progresivamente. Del mismo modo, la suspensión del tratamiento siempre deberá de hacerse de forma progresiva.
La disminución excesivamente rápida de la dosis después de un tratamiento de larga duración puede causar síntomas como dolores musculares y articulares. Su médico le reducirá progresivamente la dosis que debe tomar.
Si interrumpe un tratamiento de larga duración puede producirse un incremento de los síntomas de su enfermedad o una recaída en la misma, insuficiencia adrenocortical aguda (alteración de la producción de determinadas hormonas) y síndrome de retirada de cortisona caracterizado por malestar general, debilidad y dolor muscular, dificultad para respirar, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, fiebre, descenso de la tensión arterial y del nivel de glucosa en sangre, entre otros síntomas.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 25/08/2023. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 4 mgCómo tomar Fortecortín 4 mg
Tome Fortecortín 4 mg solamente como le haya indicado su médico. Su médico decidirá cuánto tiempo debe tomar dexametasona. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Los comprimidos se toman enteros, durante o después de las comidas, ingeridos con suficiente líquido.
En general, la dosis diaria total se tomará en una sola toma, preferiblemente por la mañana, durante o después del desayuno, aunque puede ser necesario repartir la dosis en varias tomas al día en pacientes que requieren de dosis altas para conseguir el máximo efecto.
La dosis de tratamiento dependerá del tipo y gravedad de la enfermedad y de la respuesta individual del paciente. Su médico le indicará la dosis que deberá tomar ajustándola a sus necesidades así como la duración del tratamiento.
La dosis debe ser lo suficientemente alta y la duración del tratamiento lo suficientemente larga, pero por otro lado debe mantenerse la mínima dosis eficaz durante el menor tiempo posible.
Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Para el tratamiento de Covid-19
En pacientes adultos se recomienda tomar por vía oral 6 mg una vez al día, hasta un máximo de 10 días.
Uso en adolescentes
Se recomienda administrar a los pacientes pediátricos (adolescentes a partir de 12 años de edad) una dosis de 6 mg por vía oral una vez al día, hasta un máximo de 10 días.
Si toma más Fortecortín 4 mg del que debe
En caso de sobredosis o de ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.
No se conocen intoxicaciones agudas con dexametasona. En el caso de sobredosis se espera que ocurran en mayor grado las reacciones adversas descritas en este prospecto.
No se conoce antídoto para dexametasona.
Si olvidó tomar Fortecortín 4 mg
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si olvida tomar su dosis correspondiente tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si la hora de la siguiente dosis está muy próxima, salte la dosis que olvidó y tome la dosis siguiente en su hora habitual.
Si interrumpe el tratamiento con Fortecortín 4 mg
No suspenda el tratamiento antes de lo indicado por su médico ni de forma brusca, ya que podría empeorar su enfermedad.
La reducción de la dosis debería realizarse progresivamente. Del mismo modo, la suspensión del tratamiento siempre deberá de hacerse de forma progresiva.
La disminución excesivamente rápida de la dosis después de un tratamiento de larga duración puede causar síntomas como dolores musculares y articulares. Su médico le reducirá progresivamente la dosis que debe tomar.
Si interrumpe un tratamiento de larga duración puede producirse un incremento de los síntomas de su enfermedad o una recaída en la misma, insuficiencia adrenocortical aguda (alteración de la producción de determinadas hormonas) y síndrome de retirada de cortisona caracterizado por malestar general, debilidad y dolor muscular, dificultad para respirar, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, fiebre, descenso de la tensión arterial y del nivel de glucosa en sangre, entre otros síntomas.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 25/08/2023. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 8 mgCómo tomar Fortecortín 8 mg
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Los comprimidos se toman enteros, durante o después de las comidas, ingeridos con suficiente líquido.
En general, la dosis diaria total se tomará en una sola toma, preferiblemente por la mañana, durante o después del desayuno, aunque puede ser necesario repartir la dosis en varias tomas al día en pacientes que requieren de dosis altas para conseguir el máximo efecto.
La dosis de tratamiento dependerá del tipo y gravedad de la enfermedad y de la respuesta individual del paciente. Su médico le indicará la dosis que deberá tomar ajustándola a sus necesidades así como la duración del tratamiento.
La dosis debe ser lo suficientemente alta y la duración del tratamiento lo suficientemente larga, pero por otro lado debe mantenerse la mínima dosis eficaz durante el menor tiempo posible.
Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Si toma más Fortecortín 8 mg del que debe
En caso de sobredosis o de ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.
No se conocen intoxicaciones agudas con dexametasona. En el caso de sobredosis se espera que ocurran en mayor grado las reacciones adversas descritas en este prospecto.
No se conoce antídoto para dexametasona.
Si olvidó tomar Fortecortín 8 mg
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si olvida tomar su dosis correspondiente tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si la hora de la siguiente dosis está muy próxima, salte la dosis que olvidó y tome la dosis siguiente en su hora habitual.
Si interrumpe el tratamiento con Fortecortín 8 mg
No suspenda el tratamiento antes de lo indicado por su médico ni de forma brusca, ya que podría empeorar su enfermedad.
La reducción de la dosis debería realizarse progresivamente. Del mismo modo, la suspensión del tratamiento siempre deberá de hacerse de forma progresiva.
La disminución excesivamente rápida de la dosis después de un tratamiento de larga duración puede causar síntomas como dolores musculares y articulares. Su médico le reducirá progresivamente la dosis que debe tomar.
Si interrumpe un tratamiento de larga duración puede producirse un incremento de los síntomas de su enfermedad o una recaída en la misma, insuficiencia adrenocortical aguda (alteración de la producción de determinadas hormonas) y síndrome de retirada de cortisona caracterizado por malestar general, debilidad y dolor muscular, dificultad para respirar, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, fiebre, descenso de la tensión arterial y del nivel de glucosa en sangre, entre otros síntomas.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 25/08/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan dexametasona, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Colirio o pomada para los ojos | 11 | 1 mg/ml, 1,5 mg/ml, 0,5 mg/g | Con receta |
| Comprimidos | 10 | 1 mg, 4 mg, 8 mg, 20 mg, 40 mg | Con receta |
| Inyectable o perfusión | 6 | 7,2 mg, 4 mg/ml, 8 mg/ml | Con receta: 5 Solo en hospital: 1 |
| Implante intravítreo en aplicador | 1 | · | Solo en hospital |
- Los comprimidos van de 1 mg a 40 mg: Fortecortín 1, 4 y 8 mg y Dexametasona tad 20 y 40 mg, por ejemplo.
- La dexametasona también forma parte de medicamentos combinados con antibióticos, como Maxitrol o Tobradex, que no están en la tabla.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas. Además, la dexametasona forma parte de al menos 12 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con dexametasona · Fortecortin 1 mg comprimidos en CIMA · Dexametasona tad 20 mg comprimidos en CIMA · Fridex 1 mg/ml colirio en solucion en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Fortecortín es lo mismo que la dexametasona?
Sí. Fortecortín lleva solo dexametasona como principio activo, y en España necesita receta. Otros medicamentos que llevan solo dexametasona son Dexametasona tad en comprimidos y, en colirio, Fridex.
Fuente: Fortecortin 1 mg comprimidos en CIMA · Dexametasona tad 20 mg comprimidos en CIMA · Fridex 1 mg/ml colirio en solucion en CIMA
¿Es lo mismo que la prednisona o la hidrocortisona?
No, son medicamentos distintos, aunque la ficha técnica los compara con la dexametasona. Dice que su efecto glucocorticoide es 7,5 veces mayor que el de la prednisona o la prednisolona y 30 veces mayor que el de la hidrocortisona.
Fuente: Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 5.1
¿Maxitrol o Tobradex son lo mismo que la dexametasona?
No exactamente. Son colirios con receta que llevan dexametasona junto con antibióticos: Maxitrol con neomicina y polimixina B, y Tobradex con tobramicina. Fridex y Maxidex llevan solo dexametasona.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con dexametasona
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la dexametasona o a alguno de los demás componentes del medicamento.
Fuente: ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Suspensión del tratamiento
- Según la dosis y la duración, la insuficiencia de las glándulas suprarrenales provocada por el tratamiento puede durar meses y, en algunos casos, hasta un año después de dejarlo. Se reduce el riesgo bajando la dosis poco a poco cuando se planea retirarlo. Al terminar un tratamiento largo hay riesgo de recaída de la enfermedad, de insuficiencia suprarrenal aguda y de síndrome de retirada de cortisona.
- Infecciones
- Por su efecto inmunosupresor puede aumentar el riesgo de infecciones por bacterias, virus, hongos o parásitos. Puede enmascarar sus síntomas y dificultar el diagnóstico, y puede reactivar infecciones latentes como la tuberculosis o la hepatitis B.
- Vacunas
- Debe tenerse especial atención entre 8 semanas antes y 2 semanas después de una vacuna con virus vivos. Las vacunas inactivadas se pueden dar en general, pero con dosis altas de glucocorticoides la respuesta a la vacuna puede ser menor.
- Estómago e intestino
- En la úlcera péptica se recomienda tomar a la vez medicamentos antiulcerosos. Por el riesgo de perforación intestinal, solo se usa si es estrictamente necesario y con control en situaciones como la colitis ulcerosa grave, la diverticulitis o justo después de una cirugía de unión intestinal. Los signos de irritación del peritoneo pueden no aparecer en quien recibe dosis altas.
- Huesos
- Según la duración y la dosis cabe esperar un efecto negativo sobre el metabolismo del calcio. Se recomienda tomar calcio y, si hace falta, vitamina D. En la osteoporosis grave solo debe usarse para indicaciones vitales o durante periodos cortos.
- Corazón, tensión y azúcar
- Requieren precaución la insuficiencia cardíaca grave, la hipertensión de difícil control y la diabetes de difícil control, con seguimiento y ajuste de sus tratamientos. Las dosis altas requieren suplementos de potasio, menos sodio en la dieta y control del potasio en sangre, y pueden causar un latido más lento (bradicardia).
- Salud mental
- En personas con enfermedad psiquiátrica, incluido el riesgo de suicidio o antecedentes, se recomienda seguimiento neurológico y psiquiátrico.
- Ojos
- En el glaucoma o las úlceras de la córnea se recomienda una vigilancia oftalmológica estrecha. Pueden aparecer alteraciones de la visión: si hay visión borrosa, hay que consultar con un oftalmólogo, que valorará causas como las cataratas, el glaucoma o la coriorretinopatía serosa central. En tratamientos largos se requiere un seguimiento oftalmológico cada 3 meses.
- Tendones
- Si se toman a la vez fluoroquinolonas (un tipo de antibióticos) y corticoides, aumenta el riesgo de tendinitis y de rotura de tendones.
- Situaciones de estrés físico
- En fiebre, accidentes, operaciones o partos puede ser necesario un aumento temporal de la dosis diaria del corticoide.
- Reacciones alérgicas graves
- Pueden producirse reacciones anafilácticas graves.
- Miastenia gravis
- Si ya se tiene, puede empeorar al principio del tratamiento.
- Síndrome de lisis tumoral
- Se ha notificado en pacientes con cáncer de la sangre tratados con dexametasona sola o con quimioterapia. Quienes tienen un riesgo alto deben controlarse de cerca.
- Tratamientos largos y mayores
- Los tratamientos largos requieren control médico regular. En personas mayores, por su alto riesgo de osteoporosis, solo debe usarse si se ha valorado con cuidado el balance entre beneficio y riesgo.
- Niños
- Durante el crecimiento solo se usa tras valorar con cuidado el balance entre beneficio y riesgo, y en tratamientos largos el tratamiento debería ser intermitente o alterno. Hay indicios de efectos negativos en el desarrollo neurológico a largo plazo tras el tratamiento temprano de niños prematuros con enfermedad pulmonar crónica.
- Deporte y lactosa
- Puede dar positivo en un control de dopaje. Contiene lactosa: no deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa.
Fuente: ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos dependen de la dosis y de la duración del tratamiento. Los que recoge la ficha afectan sobre todo al metabolismo, los huesos y los músculos, el estómago, los ojos, la piel y el estado de ánimo.
- Hipo
La ficha no indica la frecuencia del resto de efectos. Entre ellos recoge infecciones o su enmascaramiento, úlcera y hemorragia digestiva, retención de líquidos, aumento de peso y de apetito, subida del azúcar, del colesterol y de la tensión, glaucoma y cataratas, debilidad y pérdida de masa muscular, osteoporosis, retraso del crecimiento en niños, cara de luna llena, acné, estrías y piel fina, cambios de humor, depresión, ansiedad, alteraciones del sueño y psicosis, y retraso en la cicatrización de las heridas.
Fuente: ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estas son las interacciones que recoge la ficha técnica de Fortecortín 1 mg.
Evitar la combinación
- Ketoconazol e itraconazol (antifúngicos) y medicamentos con cobicistat
- Se espera que aumenten el riesgo de reacciones adversas sistémicas de los corticoides. Se debe evitar la combinación salvo que el beneficio supere al riesgo, y en ese caso hay que vigilar esas reacciones.
Usar con precaución
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la indometacina o los salicilatos
- Aumentan el riesgo de úlcera y de hemorragia digestiva.
- Antidiabéticos orales e insulina
- Su efecto para bajar el azúcar puede reducirse.
- Rifampicina, fenitoína, carbamazepina, barbitúricos y primidona
- Pueden reducir el efecto de los corticoides.
- Efedrina
- El cuerpo puede eliminar antes los corticoides y perder eficacia.
- Anticoagulantes orales derivados de la cumarina
- El efecto anticoagulante puede reducirse o aumentar, y puede ser necesario ajustar su dosis.
- Estrógenos, por ejemplo los anticonceptivos
- Pueden alargar la vida media de los corticoides y aumentar su efecto.
- Atropina y otros anticolinérgicos
- Puede subir la presión dentro del ojo.
- Glucósidos cardíacos
- Su efecto puede aumentar por la falta de potasio.
- Diuréticos y laxantes
- Pueden aumentar la pérdida de potasio.
- Praziquantel
- Los corticoides pueden bajar sus niveles en sangre.
- Inhibidores de la ECA
- Aumenta el riesgo de alteraciones en la sangre.
- Cloroquina, hidroxicloroquina y mefloquina
- Aumenta el riesgo de enfermedad del músculo y del músculo del corazón.
- Inmunosupresores, incluida la ciclosporina
- Mayor facilidad para las infecciones. Con ciclosporina pueden subir sus niveles en sangre, con alto riesgo de convulsiones.
- Rocuronio y vecuronio (relajantes musculares)
- La relajación muscular puede alargarse.
- Protirelina
- Los glucocorticoides pueden reducir el aumento de TSH.
- Fluoroquinolonas
- Aumenta el riesgo de alteraciones en los tendones.
- Somatropina
- Su efecto puede disminuir en tratamientos largos con corticoides.
- Antiácidos con hidróxido de magnesio o de aluminio
- Pueden reducir la absorción del corticoide y su eficacia. Deben espaciarse 2 horas.
La dexametasona puede inhibir los resultados de pruebas inmunológicas, como los tests de alergia.
Fuente: ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
El prospecto de Fortecortín indica que los comprimidos se toman enteros, durante o después de las comidas y con suficiente líquido. Cuando la dosis diaria se toma de una vez, se prefiere por la mañana, durante o después del desayuno. El médico puede repartir la dosis en varias tomas si el paciente necesita dosis altas.
Fuente: Prospecto de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 3
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
La ficha técnica de los comprimidos indica que se absorbe rápida y casi del todo en el estómago y el intestino delgado. Su concentración más alta en la sangre se alcanza entre 1 y 2 horas después de tomarlo. La semivida de eliminación del plasma en adultos es de unos 250 minutos. Tiene una duración de acción larga, con una semivida biológica de 36 horas. Esta ficha es de comprimidos y no da tiempos para las inyecciones.
Fuente: Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 5.2 · Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 5.1
¿Se puede tomar dexametasona con alcohol?
Ni la ficha técnica ni el prospecto de Fortecortín mencionan el alcohol entre las interacciones. Por eso no podemos decir nada más con estas fuentes. Si tienes dudas, pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar en el embarazo y durante la lactancia?
El prospecto no recomienda tomarla en el embarazo ni en la lactancia, salvo que la prescriba el médico. La ficha técnica indica que atraviesa la placenta y que, sobre todo en el primer trimestre, solo se inicia tras valorar riesgos y beneficios. Pasa a la leche materna y se recomienda usarla durante la lactancia solo si es imprescindible. Si hacen falta dosis altas, es recomendable destetar.
Fuente: Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede conducir tomando dexametasona?
La ficha técnica de Fortecortín indica que no hay evidencia de que afecte a la capacidad de conducir o de manejar máquinas. El prospecto añade que no se han realizado estudios sobre ello.
Fuente: Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede dar a niños?
En Fortecortín 1 mg y 4 mg, por ejemplo, la ficha autoriza el tratamiento de la COVID-19 en adolescentes de al menos 12 años y 40 kg que necesitan oxígeno. Durante el crecimiento solo se usa tras valorar con cuidado el balance entre beneficio y riesgo, y el prospecto indica que hay que vigilar con regularidad el crecimiento. No se debe usar de forma rutinaria en niños prematuros con problemas respiratorios. La ficha recoge entre sus efectos el retraso del crecimiento en niños y el pseudotumor cerebral, sobre todo en niños.
Fuente: Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.8 · Prospecto de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar con ibuprofeno, diclofenaco u otros antiinflamatorios?
Las fuentes no nombran el ibuprofeno ni el diclofenaco. Sí avisan de que los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la indometacina o los salicilatos, aumentan el riesgo de úlcera y de hemorragia digestiva con la dexametasona. Pregunta al médico o al farmacéutico si tu antiinflamatorio es de ese grupo antes de combinarlos.
Fuente: Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 2
¿Baja las defensas y sube el azúcar o la tensión?
Por su efecto inmunosupresor, la ficha técnica advierte de que puede aumentar el riesgo de infecciones, enmascarar sus síntomas y reactivar infecciones latentes como la tuberculosis o la hepatitis B. Entre sus reacciones adversas figuran la disminución de la tolerancia a la glucosa, la diabetes mellitus y la hipertensión. Dependen de la dosis y de la duración del tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.8
¿Sirve para la tos, la laringitis o el mal de altura? No es una indicación autorizada
Estos usos no aparecen entre las indicaciones de las fichas técnicas ni del prospecto que usamos. Las indicaciones que recogen son el edema cerebral, el asma grave aguda, algunas enfermedades de la piel y autoinmunes, la artritis reumatoide activa, las náuseas y los vómitos por quimioterapia y la COVID-19 con oxígeno, entre otras. Consulta al médico antes de usarla para otra cosa.
Fuente: Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 4.1 · Prospecto de Fortecortin 1 mg comprimidos, sección 1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C22H29FO5
Cada molécula de dexametasona tiene 22 átomos de carbono, 29 átomos de hidrógeno, 1 átomo de flúor y 5 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 22 | 12,011 | 264,242 | 67,3 % | |
| H Hidrógeno | 29 | 1,008 | 29,232 | 7,4 % | |
| F Flúor | 1 | 18,998 | 18,998 | 4,8 % | |
| O Oxígeno | 5 | 15,999 | 79,995 | 20,4 % | |
| Total | 57 | 392,467 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 22 × 12,011 + 29 × 1,008 + 1 × 18,998 + 5 × 15,999 = 392,467 g/mol
PubChem da 392,50 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 22 C × 4 + 29 H × 1 + 1 F × 7 + 5 O × 6 = 154, es decir, 77 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 64, repartidos en 56 enlaces simples y 4 dobles.
- Pares solitarios: 13: dos en cada oxígeno y tres en el flúor.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 64 pares enlazantes + 13 pares solitarios = 77 pares = 154 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- esqueleto esteroideo: cuatro anillos unidos (tres de seis átomos de carbono y uno de cinco)
- cetona conjugada (C=O junto a un doble enlace C=C) en el primer anillo
- dobles enlaces C=C en el primer anillo
- grupo hidroxilo (OH) de alcohol secundario en la posición 11
- grupo hidroxilo (OH) de alcohol terciario en la posición 17
- cetona en la cadena lateral (C=O) unida a un CH2OH, que es un alcohol primario
- átomo de flúor (F) unido al carbono 9
- grupos metilo (CH3) unidos al esqueleto
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (8S,9R,10S,11S,13S,14S,16R,17R)-9-fluoro-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13,16-trimethyl-6,7,8,11,12,14,15,16-octahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 50-02-2 |
| PubChem CID | 5743 |
| SMILES | CC1CC2C3CCC4=CC(=O)C=CC4(C3(C(CC2(C1(C(=O)CO)O)C)O)F)C |
| InChIKey | UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 5743 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /dexametasona/