Tolcapona
La tolcapona es un medicamento que se usa junto con la levodopa en la enfermedad de Parkinson. Está pensada para pacientes con fluctuaciones motoras que no responden a otros medicamentos del mismo tipo o no los toleran.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la tolcapona?
-
Enfermedad de Parkinson con fluctuaciones motoras Indicación autorizadaSiempre en combinación con levodopa/benserazida o levodopa/carbidopa, en pacientes sensibles a la levodopa que no responden o no toleran otros inhibidores de la COMT. No es un tratamiento de primera línea por el riesgo de daño hepático.Fuente: ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula
Para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, Tasmar se toma junto con el medicamento levodopa (como levodopa/benserazida o levodopa/carbidopa). Tasmar se usa cuando los otros medicamentos alternativos no pueden estabilizar su enfermedad de Parkinson.Del prospecto de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la tolcapona?
La tolcapona es un inhibidor selectivo y reversible de la catecol-O-metiltransferasa (COMT), una enzima que degrada la levodopa. Se toma por la boca. Junto con levodopa y un inhibidor de la descarboxilasa, consigue concentraciones de levodopa en sangre más estables, porque disminuye su transformación en 3-OMD. Los valores altos de 3-OMD se han asociado con una respuesta pobre a la levodopa. Con tolcapona aumenta aproximadamente al doble la cantidad de levodopa disponible y se prolonga su semivida de eliminación.
Fuente: Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Prospecto de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija siempre el médico y puede cambiar según la respuesta al tratamiento. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba que coincide con el prospecto de tu caja y, si dudas, pregunta al médico o en la farmacia.
Comprimidos recubiertos de 100 mgCómo tomar Tasmar
Siga exactamente las instrucciones de administración de Tasmar indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Posología y frecuencia de administración
Su médico empezará siempre su tratamiento con la dosis estándar de 1 comprimido (100 mg) 3 veces al día.
Si no se observan beneficios dentro de las 3 semanas del inicio del tratamiento, se debe interrumpir el tratamiento con Tasmar.
Para mejorar la eficacia, su médico solamente debe aumentar la dosis a 2 comprimidos (200 mg) 3 veces al día si la mejoría en el control de los síntomas de la enfermedad de Parkinson compensa el incremento de efectos adversos. A la dosis más alta los efectos adversos pueden ser muchas veces graves y afectar al hígado. Si no mejora con la dosis más alta después de un total de 3 semanas, su médico suspenderá su tratamiento con Tasmar.
Al inicio y durante el tratamiento con Tasmar, puede ser necesario un cambio en su dosis de levodopa. Su médico le dará instrucciones.
Cómo tomar la medicación:
Trague Tasmar con un vaso de agua.
No rompa ni triture los comprimidos.
El primer comprimido de Tasmar se toma por la mañana junto con el otro medicamento para el Parkinson, “levodopa”.
Las siguientes dosis de Tasmar se deben tomar 6 y 12 horas más tarde.
| Momento del día | Dosis | Nota |
| Mañana | 1 comprimido recubierto con película de Tasmar | Junto con la primera dosis del día de “levodopa” |
| Mediodía | 1 comprimido recubierto con película de Tasmar | |
| Noche | 1 comprimido recubierto con película de Tasmar |
Si toma más Tasmar del que debe
Contacte con su médico, farmacéutico u hospital inmediatamente ya que puede necesitar atención médica urgente. Si otra persona toma su medicamento accidentalmente, contacte con su médico u hospital inmediatamente ya que puede necesitar atención médica urgente.
Los síntomas de sobredosis pueden ser náuseas, vómitos, mareo y dificultad para respirar.
Si olvidó tomar Tasmar
Tómelo, tan pronto cómo lo recuerde, y continúe después a las horas habituales. Sin embargo, si la siguiente dosis está próxima, no tome la dosis olvidada y tome directamente la siguiente dosis. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si ha olvidado tomar varias dosis, informe a su médico y siga sus consejos.
Si interrumpe el tratamiento con Tasmar
No disminuya la dosis ni deje de tomar el medicamento, salvo que se lo indique su médico. Siga siempre las instrucciones de su médico sobre la duración del tratamiento con Tasmar.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan tolcapona, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 1 | 100 mg | Solo en hospital |
- En España solo hay un medicamento comercializado que lleve únicamente tolcapona, Tasmar, en comprimidos de 100 mg.
- Es de Diagnóstico Hospitalario y se presenta en envases de 100 comprimidos.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con tolcapona · Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Tasmar es lo mismo que la tolcapona?
Sí. Tasmar es el medicamento que lleva tolcapona como único principio activo y es el único comercializado en España con esta composición. Se presenta en comprimidos recubiertos con película y se dispensa como Diagnóstico Hospitalario.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con tolcapona · Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿La tolcapona es lo mismo que la entacapona?
No. Son medicamentos distintos del mismo grupo, el de los inhibidores de la COMT. La ficha técnica de Tasmar los compara en un ensayo y indica que Tasmar se reserva para pacientes que no responden a otros inhibidores de la COMT o no los toleran.
Fuente: Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1
Contraindicaciones
- Alergia a la tolcapona o a alguno de los componentes del medicamento.
- Enfermedad del hígado o enzimas hepáticas elevadas.
- Movimientos involuntarios graves (discinesia grave).
- Antecedentes de síndrome neuroléptico maligno, de destrucción de músculo no causada por un golpe (rabdomiólisis no traumática) o de fiebre muy alta (hipertermia).
- Feocromocitoma, un tumor de las glándulas suprarrenales.
- Tratamiento con inhibidores no selectivos de la monoamino oxidasa (MAO), un tipo de medicamentos.
Fuente: ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Quién debe iniciarlo
- Solo deben empezarlo médicos con experiencia en la enfermedad de Parkinson avanzada, tras explicar los riesgos al paciente. Se debe interrumpir si no hay un beneficio clínico claro a las 3 semanas de empezar.
- Daño en el hígado
- Tiene un riesgo raro pero potencialmente mortal de lesión hepática aguda. Suele aparecer entre el primer y el sexto mes, aunque raramente se han visto casos tardíos hacia los 18 meses. Las mujeres pueden tener más riesgo. Antes de empezar no debe recetarse si las pruebas del hígado son anómalas.
- Controles del hígado
- Durante el tratamiento se controla la función hepática con análisis de sangre cada cierto tiempo, más seguidos al principio. Hay que parar el tratamiento de inmediato si las enzimas ALAT o ASAT superan el límite normal o si aparecen síntomas como náuseas persistentes, cansancio, falta de apetito, piel amarilla, orina oscura, picor o dolor en la parte superior derecha del abdomen.
- Si ya hubo daño hepático
- Quien tuvo daño hepático agudo con Tasmar y lo dejó no debe volver a tratarse con él, por mayor riesgo de insuficiencia hepática.
- Síndrome neuroléptico maligno
- Se han asociado casos aislados. Se caracteriza por rigidez, temblor, confusión, fiebre, tensión inestable y daño muscular. Si se sospecha, hay que parar Tasmar y vigilar de cerca al paciente. Puede aparecer al interrumpir o dejar los medicamentos que aumentan la dopamina. El riesgo puede ser mayor con varios medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso, como antidepresivos, neurolépticos o anticolinérgicos.
- Trastornos del control de los impulsos
- Hay que vigilar con regularidad si aparecen juego patológico, aumento de la libido, hipersexualidad, afán de gastar o comprar, o comer en exceso. Si ocurre, se recomienda revisar el tratamiento.
- Efectos de la levodopa
- Pueden aumentar los efectos adversos de la levodopa, como la discinesia y las náuseas. Suelen aliviarse reduciendo la levodopa.
- Diarrea
- En los ensayos, la diarrea fue más frecuente con Tasmar que con placebo y solía aparecer entre 2 y 4 meses después de empezar. Llevó a dejar el tratamiento a un 5 y un 6 % de los pacientes según la dosis, frente al 1 % con placebo.
- Benserazida
- Las dosis altas de benserazida aumentan sus niveles con la tolcapona, por lo que el médico debe vigilar los efectos adversos relacionados con la dosis.
- Inhibidores de la MAO
- No debe administrarse con inhibidores no selectivos de la MAO, como fenelcina y tranilcipromina. Combinar inhibidores de la MAO-A y MAO-B equivale a uno no selectivo. Los inhibidores selectivos de la MAO-B no deben superar la dosis recomendada.
- Warfarina
- Con warfarina hay que vigilar los parámetros de coagulación, porque la información clínica sobre esta combinación es limitada.
- Alteración grave del riñón
- Los pacientes con alteración renal grave deben ser tratados con precaución, porque no hay información sobre la tolerancia en ellos.
- Lactosa y sodio
- Contiene lactosa, así que no deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa. Contiene menos de 1 mmol de sodio por comprimido.
Fuente: ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Lo más habitual son los efectos de la levodopa que se potencian, como movimientos involuntarios y náuseas, además de diarrea, trastornos del sueño y alucinaciones. La reacción más grave es la lesión del hígado, poco frecuente y en raros casos mortal.
- Trastornos del sueño y sueños excesivos
- Somnolencia
- Confusión
- Alucinaciones
- Movimientos involuntarios (discinesia)
- Distonía, es decir, contracciones musculares sostenidas
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Problemas al ponerse de pie, como bajadas de tensión
- Náuseas
- Diarrea
- Pérdida de apetito
- Infección de las vías respiratorias altas
- Movimientos más lentos de lo normal (hipocinesia)
- Desmayos (síncope)
- Vómitos
- Estreñimiento
- Boca seca
- Dolor abdominal
- Digestiones pesadas (dispepsia)
- Aumento de la sudoración
- Orina de color más intenso
- Dolor en el pecho
- Síntomas parecidos a una gripe
- Aumento de la enzima hepática ALT en los análisis
- Lesión de las células del hígado, en raros casos con desenlace mortal
- Trastornos del control de los impulsos: juego patológico, aumento de la libido, hipersexualidad, afán de gastar o comprar y comer en exceso
- Síndrome neuroléptico maligno
La tolcapona y sus metabolitos son de color amarillo y pueden causar una intensificación inofensiva en el color de la orina. Si la orina se vuelve de color oscuro junto con náuseas persistentes, cansancio, ictericia o dolor en la parte superior derecha del abdomen, puede ser un signo de problemas de hígado y conviene consultar de inmediato con el médico.
Fuente: ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La tolcapona aumenta la cantidad de levodopa disponible en el cuerpo y puede modificar otros medicamentos que el organismo procesa por la misma vía (COMT).
Evitar la combinación
- Inhibidores no selectivos de la MAO (fenelcina, tranilcipromina)
- Están contraindicados con Tasmar.
- Combinación de inhibidores de la MAO-A y MAO-B
- Equivale a una inhibición no selectiva de la MAO, por lo que no debe administrarse con Tasmar y levodopa.
Usar con precaución
- Levodopa
- Aumenta su disponibilidad y con ello los efectos adversos dopaminérgicos: más discinesia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, desmayos, mareo al ponerse de pie, estreñimiento, trastornos del sueño, somnolencia y alucinaciones.
- Benserazida
- Puede subir sus niveles y los de su metabolito activo. El efecto depende de la dosis de benserazida.
- Selegilina y otros inhibidores selectivos de la MAO-B
- No deben usarse a dosis más altas de la recomendada junto con Tasmar. En los ensayos el perfil de efectos adversos fue similar con y sin selegilina.
- Warfarina
- Hay que vigilar la coagulación porque la información clínica es limitada.
- Desipramina, maprotilina y venlafaxina
- Son inhibidores potentes de la captación de noradrenalina. Hay que actuar con precaución. Con desipramina la frecuencia de efectos adversos aumentó ligeramente, y eran los previsibles de cada fármaco.
- Alfa-metildopa, dobutamina, apomorfina, adrenalina e isoprenalina
- Se desconoce el efecto de la tolcapona sobre ellos. El médico debe vigilar los efectos adversos por un posible aumento de sus niveles.
Informa siempre al médico de todos los medicamentos que tomas.
Fuente: ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve la tolcapona?
Se usa en la enfermedad de Parkinson, siempre junto con levodopa (con benserazida o con carbidopa). Está indicada en pacientes sensibles a la levodopa que tienen fluctuaciones motoras y que no responden a otros inhibidores de la COMT o no los toleran. Por el riesgo de daño en el hígado, no se considera un tratamiento de primera línea.
Fuente: Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Prospecto de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1
¿Qué efectos secundarios tiene la tolcapona?
Los más comunes son los de la levodopa, que la tolcapona potencia: más movimientos involuntarios, náuseas, vómitos, trastornos del sueño y alucinaciones. La diarrea fue la reacción que más a menudo llevó a dejar el medicamento. La más grave es la lesión del hígado, poco frecuente y en raros casos mortal, por lo que se hacen análisis de sangre periódicos. La orina puede volverse más amarilla.
Fuente: Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8 · Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4
¿Cuál es la diferencia entre la tolcapona y la entacapona?
Tasmar está indicado para pacientes que no responden a otros inhibidores de la COMT o no los toleran. Un ensayo doble ciego comparó Tasmar con entacapona en pacientes con Parkinson con al menos tres horas al día de período OFF. Mejoraron en 1 hora o más de período ON el 53 % con tolcapona y el 43 % con entacapona, y esa diferencia no fue estadísticamente significativa. La ficha técnica de Tasmar no describe más aspectos de la entacapona ni de otros fármacos del grupo.
Fuente: Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1
¿Cuál es el nombre comercial de la tolcapona?
En España el único medicamento comercializado que lleva solo tolcapona es Tasmar, en comprimidos recubiertos con película de 100 mg. Es de Diagnóstico Hospitalario.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con tolcapona · Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Qué dosis de tolcapona se toma?
La dosis la decide el médico, que puede ajustarla y también cambiar la dosis de levodopa. La pauta exacta está en el texto literal de la sección 3 del prospecto, que aparece más arriba en esta ficha. No se debe dejar el medicamento ni cambiar la dosis salvo que lo indique el médico.
Fuente: Prospecto de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3
¿Se toma con comida o con agua?
El prospecto de Tasmar indica que puede tomarse con o sin comida y que se debe tomar con un vaso de agua. Los comprimidos no se deben romper ni triturar. Según la ficha técnica, los alimentos retardan y disminuyen la absorción, aunque la cantidad disponible sigue siendo del 80 al 90 % de la que se obtiene sin comida.
Fuente: Prospecto de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2 · Prospecto de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3 · Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2
¿Se puede tomar durante el embarazo o la lactancia?
No hay datos adecuados en mujeres embarazadas, así que Tasmar solo se debe usar en el embarazo si el beneficio justifica el posible riesgo para el feto. En la lactancia, los estudios con animales mostraron que la tolcapona pasa a la leche. Las mujeres no deben amamantar durante el tratamiento. Si estás embarazada o piensas estarlo, habla con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6 · Prospecto de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Se puede conducir con tolcapona?
En los estudios clínicos no hay evidencia de que Tasmar afecte a la capacidad de conducir, pero la propia enfermedad de Parkinson puede alterarla. Combinado con otros medicamentos para el Parkinson puede causar mucha somnolencia y episodios repentinos de sueño. Quien los tenga debe abstenerse de conducir o manejar máquinas hasta que desaparezcan.
Fuente: Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.7 · Prospecto de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura en el cuerpo?
La tolcapona se absorbe rápidamente y alcanza su concentración máxima en la sangre en unas 2 horas. Su semivida, el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad, es de aproximadamente 2 horas. Su efecto sobre la levodopa se instaura tras la primera administración. La ficha técnica no da una duración del efecto.
Fuente: Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2 · Ficha técnica de Tasmar 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C14H11NO5
Cada molécula de tolcapona tiene 14 átomos de carbono, 11 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno y 5 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 14 | 12,011 | 168,154 | 61,5 % | |
| H Hidrógeno | 11 | 1,008 | 11,088 | 4,1 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 5,1 % | |
| O Oxígeno | 5 | 15,999 | 79,995 | 29,3 % | |
| Total | 31 | 273,244 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 14 × 12,011 + 11 × 1,008 + 1 × 14,007 + 5 × 15,999 = 273,244 g/mol
PubChem da 273,24 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 14 C × 4 + 11 H × 1 + 1 N × 5 + 5 O × 6 = 102, es decir, 51 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 40, repartidos en 24 enlaces simples y 8 dobles.
- Pares solitarios: 11: dos en 4 de los oxígenos y tres en 1 de los oxígenos.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 40 pares enlazantes + 11 pares solitarios = 51 pares = 102 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- dos anillos aromáticos de benceno unidos por un carbonilo, lo que forma una benzofenona
- cetona (C=O) entre los dos anillos
- dos grupos hidroxilo (OH) en posiciones vecinas de un anillo, lo que forma un catecol
- grupo nitro (NO2) en el anillo del catecol
- grupo metilo (CH3) en el otro anillo
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (3,4-dihydroxy-5-nitrophenyl)-(4-methylphenyl)methanone (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 134308-13-7 |
| PubChem CID | 4659569 |
| SMILES | CC1=CC=C(C=C1)C(=O)C2=CC(=C(C(=C2)O)O)[N+](=O)[O-] |
| InChIKey | MIQPIUSUKVNLNT-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 4659569 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /tolcapona/