Propranolol
El propranolol es un betabloqueante, un grupo de medicamentos que se usa en adultos para problemas del corazón y la circulación, la migraña y el temblor esencial. En bebés, Hemangiol lo usa para tratar el hemangioma infantil. También se conoce como propanolol.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el propranolol?
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Hipertensión arterial Indicación autorizadaTratamiento de la hipertensión arterial esencial y renal.Fuente: ficha técnica de Sumial 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Angina de pecho e infarto de miocardio Indicación autorizadaTratamiento de la angina de pecho y profilaxis a largo plazo después de la recuperación del infarto agudo de miocardio.Fuente: ficha técnica de Sumial 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Taquiarritmias Indicación autorizadaTratamiento de las taquiarritmias, que son latidos del corazón rápidos e irregulares.Fuente: ficha técnica de Sumial 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Migraña Indicación autorizadaProfilaxis de la migraña, es decir, prevención.Fuente: ficha técnica de Sumial 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Temblor esencial Indicación autorizadaTratamiento del temblor esencial.Fuente: ficha técnica de Sumial 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Síntomas periféricos de la ansiedad Indicación autorizadaTratamiento de la sintomatología periférica de la ansiedad, como la taquicardia y el temblor.Fuente: ficha técnica de Sumial 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Varices esofágicas Indicación autorizadaProfilaxis de la hemorragia gastrointestinal superior en pacientes con hipertensión portal y varices esofágicas.Fuente: ficha técnica de Sumial 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Tirotoxicosis Indicación autorizadaTratamiento coadyuvante, es decir, de apoyo a otros tratamientos.Fuente: ficha técnica de Sumial 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Miocardiopatía hipertrófica obstructiva Indicación autorizadaTratamiento de esta enfermedad del músculo del corazón.Fuente: ficha técnica de Sumial 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Feocromocitoma Indicación autorizadaTratamiento junto con un bloqueante alfa-adrenérgico.Fuente: ficha técnica de Sumial 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Hemangioma infantil proliferativo Indicación autorizadaCuando precisa tratamiento sistémico: si es potencialmente mortal o pone en peligro una función, si está ulcerado con dolor o sin respuesta a los cuidados básicos de la herida, o si hay riesgo de cicatrices permanentes o desfiguración. El tratamiento se inicia en lactantes de 5 semanas a 5 meses.Fuente: ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral
Este medicamento se utiliza para tratar una enfermedad llamada hemangioma infantil.Del prospecto de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el propranolol?
El propranolol es un betabloqueante no selectivo. La ficha técnica de Hemangiol dice que no tiene actividad bloqueante beta-1 cardioselectiva, que tiene efecto antiarrítmico y que no tiene actividad agonista parcial. En el hemangioma infantil, la literatura describe posibles mecanismos relacionados entre sí. Uno es la vasoconstricción local, consecuencia clásica del bloqueo beta adrenérgico, que reduce el riego de la lesión. Otros son un efecto antiangiogénico, que frena la formación de nuevos vasos, y la activación de la apoptosis (muerte programada) de las células endoteliales capilares. También se describe una reducción de las vías de señal de VEGF y bFGF.
Fuente: Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y depende de la presentación. En Hemangiol se calcula por el peso del niño. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Lactantes con hemangioma, solución oralCómo administrar HEMANGIOL a su hijo
El tratamiento de su hijo ha sido iniciado por un médico que tiene experiencia en el diagnóstico, el tratamiento y el manejo del hemangioma infantil.
Siga exactamente las instrucciones de administración a su hijo de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Nunca modifique usted mismo la dosis que está administrando a su hijo. Todos los incrementos de dosis y todos los ajustes por el peso de su hijo los debe realizar su médico.
Dosis
- La dosis se basa en el peso de su niño siguiendo el siguiente esquema:
| Semanas (dosis diaria) | Dosis por toma | Horas de las tomas |
| Primera semana (1 mg/kg/día) | 0,5 mg/kg | • una en la mañana • una a última hora de la tarde • intervalo mínimo de 9 horas entre las dos tomas |
| Segunda semana (2 mg/kg/día) | 1mg/kg | |
| Tercera y semanas siguientes (3 mg/kg/día) | 1,5 mg/kg |
- Cuando sea necesario, puede diluir el medicamento en una pequeña cantidad de leche infantil o de zumo de manzana y/o de naranja adaptado para la edad del niño, y administrarlo a su hijo en un biberón. No mezcle el medicamento directamente con un biberón lleno de leche o zumo.
Para niños de hasta 5 kg de peso, puede mezclar la dosis con una cucharadita de leche infantil (aproximadamente 5 ml). Para niños de más de 5 kg de peso se puede mezclar la dosis con una cucharada de leche infantil o zumo de fruta (aproximadamente 15 ml).
Utilice la mezcla en las 2 horas siguientes a su preparación.
Cómo administrar HEMANGIOL a su hijo
- Hemangiol es para vía oral.
- El medicamento se debe administrar durante la alimentación del niño o inmediatamente después de la misma.
- La dosis siempre se debe medir con la jeringuilla oral que se suministra con el frasco.
- Administre HEMANGIOL directamente en la boca de su hijo utilizando la jeringa para uso oral que se incluye con el frasco.
- Alimente con frecuencia su hijo para evitar el ayuno prolongado.
- Si su hijo no come, o si vomita, se recomienda omitir la dosis.
- Si su hijo vomita una dosis, o si no está segura/o de que haya recibido todo el medicamento, no le administre otra dosis, simplemente espere hasta la siguiente dosis programada.
- Una misma persona debe administrar HEMANGIOL y la alimentación del niño a fin de evitar el riesgo de hipoglucemia. Si participan personas diferentes, es esencial una buena comunicación para garantizar la seguridad de su hijo.
Instrucciones de uso:
• Paso 1. Extraiga del estuche los diferentes elementos
El estuche contiene los siguientes elementos que necesitará para administrar el medicamento:
- El frasco de vidrio conteniendo 120 ml de solución oral de propranolol.
- La jeringa para uso oral dosificadora en mg que se incluye con este medicamento.
Extraer del estuche el frasco y la jeringa para uso oral, y saque la jeringa de la bolsa de plástico.
• Paso 2. Compruebe la dosis
Compruebe la dosis de HEMANGIOL en miligramos (mg) tal y como la ha recetado su médico.
Localice este número en la jeringa para uso oral.
• Paso 3. Abra el frasco
El frasco tiene un tapón a prueba de niños. Esta es la manera de abrirlo: apriete hacia abajo el tapón de plástico a la vez que gira el tapón en sentido contrario a las agujas del reloj (hacia la izquierda).
No agite el frasco antes de su uso.
• Paso 4. Introduzca la jeringa
Antes de cada uso, compruebe que la jeringa esté sin daños, limpia y que las marcas de graduación sean legibles.
Introduzca la punta de la jeringa para uso oral en el frasco en posición vertical, y empuje el émbolo en todo su recorrido.
No extraiga el adaptador para la jeringa de la boca del frasco.
Utilice sólo la jeringa para uso oral que se suministra con el medicamento para medir y administrar la dosis. No utilice una cucharilla ni ningún otro dispositivo dispensador.
• Paso 5: Extraiga la dosis
Con la jeringa para uso oral colocada, gire el frasco para ponerlo boca abajo.
Tire del émbolo de la jeringa despacio hasta el número de mg que necesita. Tenga cuidado de alinear el borde del émbolo en la graduación correcta.
• Paso 6: Compruebe la ausencia de burbujas de aire
Si ve burbujas de aire en la jeringa, sujete la jeringa verticalmente, empuje el émbolo hacia arriba lo suficiente para expulsar por completo todas las burbujas de aire grandes, y reajústelo hasta la dosis prescrita por el médico.
• Paso 7. Extraiga la jeringa
Gire el frasco para ponerlo en posición vertical, y separe del frasco toda la jeringa. Tenga cuidado de no empujar el émbolo durante este paso.
• Paso 8. Cierre el frasco
Vuelva a poner el tapón de plástico en el frasco girándolo en sentido de las agujas del reloj (hacia la derecha).
• Paso 9. Administre HEMANGIOL a su hijo
En posición sentada y sostenida de su bebé, introduzca la jeringa en la boca de su hijo y apóyela en la parte interna de la mejilla.
Ahora ya puede expulsar lentamente HEMANGIOL desde la jeringa directamente en la boca de su hijo, prestando atención a la deglución.
No acueste al niño inmediatamente después de administrarle el medicamento.
• Paso 10: Limpie la jeringa.
No desmonte la jeringa. Aclare la jeringa vacía en un vaso de agua limpia después de cada uso:
1- Tome un vaso de agua limpia
2- Tire del émbolo hasta el extremo
3- Tire el agua en el fregadero
4- Repita 3 veces este proceso de limpieza.
No utilice ningún producto con jabón o alcohol para limpiarla. Seque el exterior con un paño. No introduzca la jeringa en un esterilizador ni en un lavaplatos.
Guarde el frasco y la jeringa juntos en el estuche hasta el siguiente uso, en un lugar seguro en el que el niño no lo pueda ver o al que no pueda llegar. Tire la jeringa cuando se haya acabado el frasco.
Si administra a su hijo más HEMANGIOL del que debe
Si ha administrado a su hijo más HEMANGIOL del que debe, consulte inmediatamente con un médico o acudir al servicio de urgencias. Entre los síntomas de una sobredosis, su hijo podría experimentar presión arterial baja, latidos cardíacos lentos, rápidos o irregulares, dificultad para respirar, disminución de los niveles de azúcar en sangre, temblores o convulsiones.
Si olvidó administrar HEMANGIOL a su hijo
Omita la dosis olvidada, y no administre una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Continúe el tratamiento con la frecuencia habitual. Una dosis por la mañana y otra a última hora de la tarde.
Si interrumpe el tratamiento de su hijo con HEMANGIOL
HEMANGIOL puede dejar de administrarse de repente al final del tratamiento, según lo decida el médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 10 mgCómo tomar Sumial
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Recuerde tomar su medicamento.
Su médico le indicará la dosis y la duración de su tratamiento con Sumial. No suspenda el tratamiento antes de que su médico se lo diga. No tome más dosis de la que su médico le ha indicado.
Es mejor tomar el comprimido todos los días a la misma hora. Trague el comprimido entero con un vaso de agua.
Si estima que la acción de Sumial es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Uso en adultos
La siguiente tabla muestra los intervalos habituales de dosis por día para un adulto según su enfermedad. A menudo, la dosis se divide en varias tomas más pequeñas a lo largo del día:
| Tratamiento de la presión arterial elevada | 160 mg a 640 mg | 16 a 64 comprimidos* |
| Tratamiento del dolor en el pecho (angina) | 80 mg a 480 mg | 8 a 48 comprimidos* |
| Tratamiento de algunas alteraciones del corazón (miocardiopatía hipertrófica obstructiva) | 30 mg a 160 mg | 3 a 16 comprimidos* |
| Control de los latidos irregulares de corazón | 30 mg a 240 mg | 3 a 24 comprimidos* |
| Protección del corazón después del infarto | 160 mg | 16 comprimidos* |
| Prevención de la migraña | 80 mg a 240 mg | 8 a 24 comprimidos* |
| Tratamiento del temblor | 40 mg a 160 mg | 4 a 16 comprimidos* |
| Tratamiento de los síntomas de la ansiedad | 30 mg a 160 mg | 3 a 16 comprimidos* |
| Tratamiento de ciertas alteraciones del tiroides (tirotoxicosis) | 30 mg a 160 mg | 3 a 16 comprimidos* |
| Tratamiento del feocromocitoma | 30 mg a 60 mg | 3 a 6 comprimidos* |
| Prevención de hemorragias en el esófago provocadas por una presión arterial elevada en el hígado | 80 mg a 320 mg | 8 a 32 comprimidos* |
*Se considera conveniente el uso de otras presentaciones de Sumial para ajustar la dosis.
Uso en niños
En determinadas circunstancias, Sumial se puede usar para tratar niños con arritmias (latidos irregulares de corazón). El médico ajustará la dosis en función de la edad o peso del niño.
Uso en pacientes de edad avanzada
Su médico ajustará la dosis en función de la evolución de su enfermedad.
Uso en pacientes con función renal o hepática alterada
Si usted tiene una alteración de la función hepática o renal, su médico ajustará la dosis, habitualmente iniciándose el tratamiento con la dosis menor del intervalo de dosificación.
Si toma más Sumial del que debiera
El propranolol es extremadamente tóxico en caso de sobredosis. Si ha tomado más de la dosis prescrita accidentalmente o está experimentando síntomas de sobredosis, debe buscar atención médica urgentemente.
La sobredosis causa dificultad para respirar, tensión arterial baja, somnolencia, convulsiones, latidos del corazón excesivamente lentos o coma.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Se recomienda llevar el envase y prospecto del medicamento al personal sanitario.
Si olvidó tomar Sumial
En caso de olvidarse una dosis, espere a la siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Sumial
No deje de tomar los comprimidos aunque se encuentre bien, a menos que se lo indique su médico, y en tal caso deje de tomarlos de forma gradual.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 28/03/2023. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 40 mgCómo tomar Sumial
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Recuerde tomar su medicamento.
Su médico le indicará la dosis y la duración de su tratamiento con Sumial. No suspenda el tratamiento antes de que su médico se lo diga. No tome más dosis de la que su médico le ha indicado.
Es mejor tomar el comprimido todos los días a la misma hora. Trague el comprimido entero con un vaso de agua.
Si estima que la acción de Sumial es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Uso en adultos
La siguiente tabla muestra los intervalos habituales de dosis por día para un adulto según su enfermedad. A menudo, la dosis se divide en varias tomas más pequeñas a lo largo del día:
| Tratamiento de la presión arterial elevada | 160 mg a 640 mg | 4 a 16 comprimidos |
| Tratamiento del dolor en el pecho (angina) | 80 mg a 480 mg | 2 a 12 comprimidos |
| Tratamiento de algunas alteraciones del corazón (miocardiopatía hipertrófica obstructiva) | 30 mg a 160 mg | * |
| Control de los latidos irregulares de corazón | 30 mg a 240 mg | * |
| Protección del corazón después del infarto | 160 mg | 4 comprimidos |
| Prevención de la migraña | 80 mg a 240 mg | 2 a 6 comprimidos |
| Tratamiento del temblor | 40 mg a 160 mg | 1 a 4 comprimidos |
| Tratamiento de los síntomas de la ansiedad | 30 mg a 160 mg | * |
| Tratamiento de ciertas alteraciones del tiroides (tirotoxicosis) | 30 mg a 160 mg | * |
| Tratamiento del feocromocitoma | 30 mg a 60 mg | * |
| Prevención de hemorragias en el esófago provocadas por una presión arterial elevada en el hígado | 80 mg a 320 mg | 2 a 8 comprimidos |
*Se considera conveniente el uso de otras presentaciones de Sumial para ajustar la dosis.
Uso en niños
En determinadas circunstancias, Sumial se puede usar para tratar niños con arritmias (latidos irregulares de corazón). El médico ajustará la dosis en función de la edad o peso del niño.
Uso en pacientes de edad avanzada
Su médico ajustará la dosis en función de la evolución de su enfermedad.
Uso en pacientes con función renal o hepática alterada
Si usted tiene una alteración de la función hepática o renal, su médico ajustará la dosis, habitualmente iniciándose el tratamiento con la dosis menor del intervalo de dosificación.
Si toma más Sumial del que debiera
El propranolol es extremadamente tóxico en caso de sobredosis. Si ha tomado más de la dosis prescrita accidentalmente o está experimentando síntomas de sobredosis, debe buscar atención médica urgentemente.
La sobredosis causa dificultad para respirar, tensión arterial baja, somnolencia, convulsiones, latidos del corazón excesivamente lentos o coma.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Se recomienda llevar el envase y prospecto del medicamento al personal sanitario.
Si olvidó tomar Sumial
En caso de olvidarse una dosis, espere a la siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Sumial
No deje de tomar los comprimidos aunque se encuentre bien, a menos que se lo indique su médico, y en tal caso deje de tomarlos de forma gradual.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 28/03/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan propranolol, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 10 | 10 mg, 40 mg | Con receta |
| Frasco de solución oral | 1 | 3,75 mg/ml | Con receta |
- Hay comprimidos de 10 mg y de 40 mg, y una solución oral de 3,75 mg/ml. Hemangiol es esa solución, en frasco de 120 ml, y se administra con la jeringa oral que viene en la caja.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con propranolol · Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral en CIMA · Prospecto de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 3
¿Es lo mismo que…?
¿Sumial es lo mismo que el propranolol?
Sí. Sumial lleva propranolol hidrocloruro como principio activo, en comprimidos de 10 mg y de 40 mg, y se dispensa con receta. Propranolol Accord, Aurovitas, Kern Pharma y Tarbis son medicamentos genéricos (EFG) con propranolol, también con receta.
Fuente: Sumial 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con propranolol
¿Hemangiol es lo mismo que el propranolol?
Lleva solo propranolol, pero en solución oral de 3,75 mg/ml, en frasco de 120 ml y con receta. Su indicación es el hemangioma infantil proliferativo, no las de los comprimidos de adultos.
Fuente: Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral en CIMA · Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.1
¿El propranolol es lo mismo que la propafenona?
No. La propafenona es otro medicamento: la ficha técnica de Hemangiol la cita entre los antiarrítmicos con propiedades betabloqueantes que pueden sumarse a las del propranolol. Por eso se trata como una interacción a vigilar y no como el mismo medicamento.
Fuente: Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.5
Contraindicaciones
- Lactantes prematuros que aún no han alcanzado la edad corregida de 5 semanas.
- Lactantes alimentados con leche materna si la madre toma medicamentos contraindicados con propranolol.
- Alergia al propranolol o a alguno de los demás componentes.
- Asma o antecedentes de broncoespasmo.
- Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado.
- Enfermedad del nódulo sinusal, incluido el bloqueo sinoauricular.
- Frecuencia cardíaca por debajo de los límites que fija la ficha para cada edad (0 a 3 meses, 3 a 6 meses y 6 a 12 meses).
- Presión arterial por debajo de los límites que fija la ficha para cada edad.
- Shock cardiogénico.
- Insuficiencia cardíaca no controlada con medicación.
- Angina de Prinzmetal.
- Trastornos graves de la circulación arterial periférica (fenómeno de Raynaud).
- Lactantes propensos a la hipoglucemia (azúcar baja en sangre).
- Feocromocitoma o paraganglioma.
Fuente: ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Antes de empezar
- Antes del tratamiento se hace un análisis de la historia clínica y una exploración completa, con frecuencia cardíaca y auscultación del corazón y los pulmones. Si hay una alteración broncopulmonar aguda, se pospone el inicio.
- Hipoglucemia
- El propranolol impide la respuesta del cuerpo para corregir la bajada de azúcar y enmascara sus señales de alerta, como la taquicardia, los temblores, la ansiedad y el hambre. Puede agravarla en niños, sobre todo en ayunas, con infecciones o vómitos, o en caso de sobredosis. Los corticosteroides pueden aumentar el riesgo. En niños con diabetes hay que vigilar más la glucemia.
- Problemas respiratorios
- Si hay una infección respiratoria baja con dificultad para respirar y sibilancias, se suspende temporalmente el tratamiento. Si hay un broncoespasmo aislado, se suspende de forma permanente.
- Corazón y tensión arterial
- El propranolol puede producir o empeorar la bradicardia (latidos lentos) y los cambios de la presión arterial. Tras la primera toma se mide la frecuencia cardíaca al menos cada hora durante al menos 2 horas. Si hay bradicardia o hipotensión grave o con síntomas, se suspende el tratamiento y se pide consejo a un especialista.
- Insuficiencia cardíaca
- Bloquear la estimulación simpática puede empeorar una insuficiencia cardíaca. En niños con este problema, el tratamiento debe controlarlo un cardiólogo.
- Síndrome PHACE
- Puede aumentar el riesgo de ictus en pacientes con síndrome PHACE y malformaciones graves de los vasos del cerebro. Los niños con un hemangioma facial grande deben ser examinados para detectar esta posibilidad.
- Lactancia materna
- El propranolol pasa a la leche materna. Las madres que lo reciben y amamantan deben informar a su médico.
- Reacciones alérgicas graves
- En pacientes con probabilidad de una reacción anafiláctica grave, los betabloqueantes pueden empeorarla y hacer que no responda a la adrenalina a dosis normales.
- Anestesia general
- Los betabloqueantes aumentan el riesgo de hipotensión. Hay que avisar al anestesiólogo, y antes de una cirugía programada se suspende el tratamiento al menos 48 horas antes.
- Potasio alto
- Se han descrito casos de hiperpotasemia en pacientes con hemangioma ulcerado grande. En ellos se vigilan los electrolitos.
- Psoriasis
- Los betabloqueantes han empeorado la psoriasis, por lo que se debe valorar con cuidado la necesidad del tratamiento.
- Propilenglicol
- Hay que tener precaución si el bebé tiene menos de 4 semanas, sobre todo si ha recibido otros medicamentos con propilenglicol o alcohol. Dar a la vez una sustancia como el etanol puede provocar reacciones adversas graves en recién nacidos.
Fuente: ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
En ensayos con lactantes tratados con Hemangiol, lo más descrito fueron los trastornos del sueño, el agravamiento de infecciones respiratorias como bronquitis y bronquiolitis, la diarrea y los vómitos.
- Trastornos del sueño (insomnio, mala calidad del sueño o sueño excesivo)
- Diarrea
- Vómitos
La ficha recoge además bronquitis, bronquiolitis, disminución del apetito, agitación, pesadillas, irritabilidad, somnolencia, convulsión por hipoglucemia, bloqueo auriculoventricular, bradicardia, frialdad periférica, hipotensión, broncoespasmo, estreñimiento, dolor abdominal, eritema, dermatitis del pañal, urticaria, alopecia, dermatitis psoriasiforme, neutropenia, agranulocitosis e hiperpotasemia. La tabla disponible no permite asignar a cada uno su frecuencia exacta.
Fuente: ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estas interacciones son las de Hemangiol. Sin estudios específicos en niños, la ficha indica que valen las conocidas en adultos. También se tienen en cuenta los medicamentos que tome la madre si el bebé es amamantado.
Evitar la combinación
- Diltiazem, verapamilo y bepridil (bloqueantes de los canales de calcio)
- Pueden causar latidos extremadamente lentos, parada sinusal, alteraciones de la conducción del corazón, arritmias graves e insuficiencia cardíaca. Solo se darían con vigilancia clínica estrecha y electrocardiograma.
Usar con precaución
- Propafenona
- Tiene propiedades betabloqueantes que pueden sumarse a las del propranolol.
- Quinidina
- Reduce el metabolismo del propranolol y aumenta su concentración en sangre de 2 a 3 veces, con más bloqueo beta.
- Amiodarona
- Sus efectos sobre el ritmo del corazón pueden sumarse a los del propranolol y causar trastornos de la conducción.
- Lidocaína
- El propranolol inhibe su metabolismo y aumenta su concentración un 25%. Se ha descrito toxicidad de la lidocaína.
- Glucósidos digitálicos
- Los dos ralentizan la conducción del corazón y pueden aumentar el riesgo de bradicardia.
- Dihidropiridinas
- Pueden causar hipotensión o insuficiencia cardíaca, sobre todo si la función del corazón está controlada solo en parte.
- Antihipertensivos (inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II, diuréticos, alfabloqueantes, reserpina y otros)
- Pueden producir o empeorar la hipotensión, sobre todo al ponerse de pie. Con la clonidina, el propranolol puede empeorar la hipertensión de rebote tras suspenderla de golpe.
- Corticoesteroides
- Aumentan el riesgo de hipoglucemia. También si los toma la madre que amamanta, en dosis altas o tratamiento prolongado.
- Nitratos, inhibidores de la fosfodiesterasa de tipo 5, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, agonistas dopaminérgicos, levodopa, amifostina, baclofeno
- Pueden sumar sus efectos de bajada de tensión al ponerse de pie a los del propranolol.
- Rifampicina y fenobarbital
- Pueden disminuir la concentración de propranolol en sangre.
- Medicamentos para la diabetes
- Pueden quedar enmascarados algunos síntomas de hipoglucemia y el propranolol puede prolongar la respuesta a la insulina. Se vigila más la glucosa.
- Colestiramina y colestipol
- Redujeron la concentración de propranolol hasta un 50%.
- Anestésicos halogenados
- Pueden reducir la fuerza del corazón y la respuesta compensadora de los vasos.
Evitar la combinación_placeholder_removed
Fuente: ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve el propranolol?
Depende del medicamento. En Sumial, por ejemplo, la ficha técnica recoge la hipertensión, la angina de pecho, las taquiarritmias, la prevención de la migraña, el temblor esencial y otras indicaciones. En Hemangiol se usa para el hemangioma infantil proliferativo que precisa tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.1
¿Sirve para la ansiedad, la migraña o el temblor?
En Sumial, por ejemplo, la ficha técnica autoriza la profilaxis de la migraña y el tratamiento del temblor esencial. Para la ansiedad, la indicación es el tratamiento de la sintomatología periférica, como la taquicardia y el temblor. Si dudas de si te conviene, pregunta a tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Sumial 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1
¿Se usa en bebés con hemangioma?
Sí. Hemangiol está indicado para el hemangioma infantil proliferativo que precisa tratamiento sistémico. Es el caso del hemangioma potencialmente mortal o que pone en peligro una función, el ulcerado con dolor o sin respuesta a los cuidados básicos, y el que tiene riesgo de cicatrices permanentes o desfiguración. El tratamiento se inicia en lactantes de 5 semanas a 5 meses de edad. El prospecto explica que un hemangioma es un acúmulo extra de vasos sanguíneos que forma un bulto en la piel o debajo de ella.
Fuente: Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.1 · Prospecto de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 1
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
La ficha técnica de Hemangiol indica que en adultos la concentración máxima en sangre llega aproximadamente entre 1 y 4 horas después de tomarlo por la boca. La vida media, el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad, va de 3 a 6 horas. En lactantes, la concentración máxima se produjo en general 2 horas después. En el hemangioma hubo mejoría rápida en los primeros 7 a 14 días en un estudio, y a las 5 semanas mejoró el 88% de los pacientes de otro. La ficha no dice cuánto tarda en notarse en la ansiedad ni en otras indicaciones.
Fuente: Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 5.2 · Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 5.1
¿Antes o después de comer?
En Hemangiol, por ejemplo, el prospecto indica darlo durante la alimentación del niño o inmediatamente después, y evitar la última dosis cerca de la hora de acostarse. Es para reducir el riesgo de hipoglucemia (azúcar baja en sangre). En adultos, la ficha técnica indica que los alimentos ricos en proteínas aumentan la cantidad que llega a la sangre en aproximadamente un 50%, sin cambiar el tiempo hasta la concentración máxima. Con los comprimidos, sigue el prospecto de tu caja.
Fuente: Prospecto de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 2 · Prospecto de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 3 · Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 5.2
¿Se puede tomar en el embarazo?
La ficha técnica de Hemangiol, que es un medicamento para lactantes, dice «No procede» en el apartado de embarazo. En adultos, la ficha indica que el propranolol atraviesa la placenta. Si estás embarazada o lo buscas, consulta con tu médico antes de tomarlo.
Fuente: Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.6 · Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 5.2
¿Se puede tomar durante la lactancia?
El propranolol pasa a la leche materna, según la ficha técnica de Hemangiol. Las madres que lo reciben y amamantan deben informar a su médico. Si la madre toma otros medicamentos, se debe discutir la necesidad de interrumpir la lactancia. Además, Hemangiol está contraindicado en lactantes amamantados cuando la madre toma medicamentos contraindicados con propranolol.
Fuente: Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.4 · Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.5 · Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.3
¿Se puede tomar propranolol con losartán?
La ficha técnica de Hemangiol no nombra el losartán. Sí cita los antagonistas de los receptores de la angiotensina II entre los antihipertensivos que, combinados con betabloqueantes como el propranolol, pueden producir o empeorar la hipotensión (tensión baja), sobre todo al ponerse de pie. Pregunta a tu médico o farmacéutico si tomas ese tipo de medicamento.
Fuente: Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 4.5
¿Es cardioselectivo?
No. La ficha técnica de Hemangiol lo clasifica como betabloqueante no selectivo y señala que no tiene actividad bloqueante beta-1 cardioselectiva. Tampoco tiene actividad agonista parcial. Tiene efecto antiarrítmico.
Fuente: Ficha técnica de Hemangiol 3,75 mg/ml solucion oral, sección 5.1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C16H21NO2
Cada molécula de propranolol tiene 16 átomos de carbono, 21 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno y 2 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 16 | 12,011 | 192,176 | 74,1 % | |
| H Hidrógeno | 21 | 1,008 | 21,168 | 8,2 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 5,4 % | |
| O Oxígeno | 2 | 15,999 | 31,998 | 12,3 % | |
| Total | 40 | 259,349 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 16 × 12,011 + 21 × 1,008 + 1 × 14,007 + 2 × 15,999 = 259,349 g/mol
PubChem da 259,34 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 16 C × 4 + 21 H × 1 + 1 N × 5 + 2 O × 6 = 102, es decir, 51 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 46, repartidos en 36 enlaces simples y 5 dobles.
- Pares solitarios: 5: uno en el nitrógeno y dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 46 pares enlazantes + 5 pares solitarios = 51 pares = 102 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina secundaria (R–NH–R), con un grupo isopropilo en el nitrógeno
- alcohol secundario (OH)
- éter (C–O–C), que une la cadena con el anillo
- naftaleno: dos anillos de benceno unidos
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 1-naphthalen-1-yloxy-3-(propan-2-ylamino)propan-2-ol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 525-66-6 |
| PubChem CID | 4946 |
| SMILES | CC(C)NCC(COC1=CC=CC2=CC=CC=C21)O |
| InChIKey | AQHHHDLHHXJYJD-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 4946 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /propranolol/