Morfina
La morfina es un analgésico opioide potente. Se usa para tratar el dolor intenso, como el dolor crónico o el que aparece después de una operación.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la morfina?
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Dolor crónico intenso Indicación autorizadaTratamiento prolongado, en solución oral y en comprimidos de liberación prolongada como Mst Continus.Fuente: ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral · Oramorph 20 mg/ml solucion oral · Mst continus 5 mg comprimidos de liberacion prolongada
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Dolor postoperatorio Indicación autorizadaAlivio de los dolores que aparecen después de una operación.Fuente: ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral · Oramorph 20 mg/ml solucion oral · Mst continus 5 mg comprimidos de liberacion prolongada
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Dolor intenso que requiere opioides Indicación autorizadaEn adultos y niños mayores de 5 años, con comprimidos como Sevredol.Fuente: ficha técnica de Sevredol 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Sevredol 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Diarrea aguda Indicación autorizadaTratamiento de los síntomas en adultos, cuando otros antidiarreicos no han tenido un efecto suficiente. Es la indicación de las gotas orales Dropizol.Fuente: ficha técnica de Dropizol 10 mg/ml gotas orales en solucion
Oramorph pertenece a un grupo de medicamentos denominados analgésicos narcóticos. Este medicamento se utiliza para el tratamiento prolongado del dolor crónico intenso y para el alivio de los dolores post-operatorios.Del prospecto de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la morfina?
La morfina actúa como agonista de los receptores de opiáceos del sistema nervioso central, es decir, se une a ellos y los activa. Actúa sobre todo en los receptores mu y, en menor grado, en los kappa. Se piensa que los receptores mu intervienen en la analgesia, la depresión respiratoria y la euforia. Los kappa intervienen en la analgesia de la médula espinal, la contracción de la pupila (miosis) y la sedación. La morfina también actúa directamente sobre los nervios de la pared del intestino, y por eso causa estreñimiento.
Fuente: Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis de morfina depende de la intensidad del dolor y de cada paciente, y la fija el médico. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta a tu médico o en la farmacia.
Solución oral de 2 mg/mlCómo tomar Oramorph
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Antes de iniciar el tratamiento y periódicamente mientras dure el tratamiento, su médico le explicará lo que puede esperar del uso de Oramorph, cuándo y cuánto tiempo necesita tomarlo, cuándo ponerse en contacto con su médico y cuándo tiene que interrumpirlo (ver también la sección «Si interrumpe el tratamiento con Oramorph).
Recuerde tomar su medicamento.
Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
La dosis depende de la intensidad del dolor y del historial previo del paciente.
Debe administrarse por vía oral, según le indique su médico.
Puede ingerirse directamente, sin dilución con otro líquido.
Uso en adultos y adolescentes (13 años y mayores)
La dosis inicial usual de sulfato de morfina es de 10 - 20 mg, correspondientes a 5 - 10 ml de solución oral, administrada cada 4 - 6 horas.
Uso en niños
- Niños de 6 a 12 años
La dosis máxima es de 5 - 10 mg de sulfato de morfina, correspondientes a 2,5 - 5 ml de solución oral, administrada cada 4 horas.
- Niños de 1 a 5 años
La dosis máxima es de 2,5 - 5 mg de sulfato de morfina, correspondientes a 1,25 - 2,5 ml de solución oral, administrada cada 4 horas.
- No se recomienda su utilización en niños menores de 1 año.
Uso en pacientes mayores de 65 años
Debe administrarse con precaución en pacientes mayores de 65 años de edad, ya que son especialmente sensibles a efectos adversos centrales (confusión) o gastrointestinales y su función renal se encuentra reducida fisiológicamente, por lo que se requiere una reducción de la dosis inicial.
La dosis puede aumentarse bajo control médico dependiendo de la gravedad del dolor y la historia previa de requerimientos analgésicos del paciente. Un aumento de las dosis para controlar el dolor generalmente no implica un desarrollo de tolerancia.
Se recomienda una reducción de la dosis en pacientes debilitados.
La duración del tratamiento requerida por cada paciente es variable según la persistencia del dolor. Su médico le indicará la duración de su tratamiento con este medicamento. No suspenda el tratamiento antes.
Forma de administración
La solución oral se debe dosificar en mililitros.
- Cómo medir la dosis del frasco de 100 ml
Se recomienda dosificar la solución oral utilizando la jeringa de 5 ml graduada de 0,25 a 5 ml incluida en el envase:
- Mantenga el frasco en posición vertical, ábralo e inserte firmemente en el adaptador de plástico la jeringa que viene incluida en la caja.
- Ponga boca abajo el frasco con la jeringa y tire lentamente del émbolo hasta el volumen que necesita para su dosis.
- Gire el frasco completamente con la jeringa hacia arriba y saque la jeringa.
- Si ha tomado una cantidad excesiva de solución en la pipeta, esta debe volver a verterse en el frasco manteniendo el frasco en posición vertical para evitar que se derrame líquido.
- Cómo medir la dosis del frasco de 250 ml
Se recomienda dosificar la solución oral utilizando el vaso dosificador graduado de 1 a 15 ml incluido en el envase.
Si toma más Oramorph del que debe
En caso de que sufra una sobredosificación leve o moderada por morfina, los síntomas consisten en somnolencia profunda, pupilas puntiformes, descenso de la presión arterial, descenso de la temperatura corporal y disminución de la frecuencia cardíaca. Con dosis más altas, el coma viene acompañado de depresión respiratoria y falta de respiración, que pueden ser fatales.
La aparición de somnolencia es un síntoma precoz de depresión respiratoria.
Las personas que hayan tomado una sobredosis pueden sufrir neumonía por inhalación del vómito o de partículas extrañas; los síntomas pueden consistir en falta de aire, tos y fiebre.
Las personas que hayan tomado una sobredosis también pueden presentar dificultad para respirar que provoque la pérdida del conocimiento o incluso la muerte.
Si usted ha tomado más cantidad de medicamento de la que debe, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico o al Servicio de Información Toxicológica, teléfono (91) 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.
Si olvidó tomar Oramorph
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Oramorph
No interrumpa el tratamiento con este medicamento a menos que lo apruebe su médico. Si desea interrumpir el tratamiento, pregunte a su médico cómo reducir de manera paulatina la dosis para evitar síntomas de abstinencia.
Los síntomas del síndrome de abstinencia comienzan generalmente a las pocas horas alcanzando un máximo a las 36-72 horas y remitiendo gradualmente con posterioridad. Los síntomas incluyen dolores generalizados, bostezos, dilatación de las pupilas (midriasis), lagrimeo, secreción nasal acuosa intensa (rinorrea), estornudos, temblores musculares, dolores de cabeza, debilidad, sudoración, ansiedad, irritabilidad, alteración del sueño o insomnio, desasosiego, orgasmo, dolor de estómago, anorexia, náuseas, vómitos, pérdida de peso, diarreas, deshidratación, dolor óseo, calambres abdominales y musculares, síntomas de tipo gripal, palpitaciones, aumento de la frecuencia cardíaca, de la frecuencia respiratoria, de la presión sanguínea y de la temperatura, y alteraciones vasomotoras. Los síntomas psicológicos consisten en una profunda sensación de insatisfacción, ansiedad e irritabilidad.
La morfina es un narcótico que puede utilizarse con fines no previstos (mal uso, abuso); en este contexto, el uso crónico puede conducir a una dependencia y tolerancia física y mental.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 31/05/2024. Ver el prospecto completo
Solución oral de 20 mg/mlCómo tomar Oramorph
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Antes de iniciar el tratamiento y periódicamente mientras dure el tratamiento, su médico le explicará lo que puede esperar del uso de Oramorph, cuándo y cuánto tiempo necesita tomarlo, cuándo ponerse en contacto con su médico y cuándo tiene que interrumpirlo (ver también la sección «Si interrumpe el tratamiento con Oramorph).
Recuerde tomar su medicamento.
Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
La dosis depende de la intensidad del dolor y del historial previo del paciente.
Debe administrarse por vía oral, según le indique su médico.
Uso en adultos y adolescentes 13 años y mayores)
La dosis inicial usual de sulfato de morfina es de 10 - 20 mg, correspondientes a 8 - 16 gotas o 0,5 - 1 ml de solución oral, administrada cada 4 - 6 horas.
Uso en niños
- Niños de 6 a 13 años
La dosis máxima es de 5 - 10 mg de sulfato de morfina, correspondientes a 4 - 8 gotas o 0,25 - 0,5 ml de solución oral, administrada cada 4 horas.
- Niños de 1 a 5 años
Este medicamento se utilizará para niños que requieran dosis elevadas, también administradas en intervalos de 4 horas.
- No se recomienda su utilización en niños menores de 1 año.
Uso en pacientes mayores de 65 años
Debe administrarse con precaución en pacientes mayores de 65 años de edad, ya que son especialmente sensibles a efectos adversos centrales (confusión) o gastrointestinales y su función renal se encuentra reducida fisiológicamente, por lo que se requiere una reducción de la dosis inicial.
La dosis puede aumentarse bajo control médico dependiendo de la gravedad del dolor y la historia previa de requerimientos analgésicos del paciente. Un aumento de las dosis para controlar el dolor generalmente no implica un desarrollo de tolerancia.
Se recomienda una reducción de la dosis en pacientes debilitados.
La duración del tratamiento requerida por cada paciente es variable según la persistencia del dolor. Su médico le indicará la duración de su tratamiento con este medicamento. No suspenda el tratamiento antes.
Forma de administración
La solución debe añadirse a una bebida ligera inmediatamente antes de su administración.
- Cómo medir la dosis del frasco de 20 ml: Se recomienda dosificar la solución oral en gotas mediante el obturador cuentagotas incorporado. Por ejemplo:
- 4 gotas corresponden a 5 mg
- 8 gotas corresponden a 10 mg
- 16 gotas corresponden a 20 mg
- Cómo medir la dosis del frasco de 100 ml: Se recomienda dosificar la solución oral en mililitros utilizando la jeringa graduada. La jeringa no debe utilizarse para medir gotas. Por ejemplo:
- 0,25 ml corresponden a 5 mg
- 0,5 ml corresponden a 10 mg
- 1 ml corresponde a 20 mg
Si toma más Oramorph del que debe
En caso de que sufra una sobredosificación leve o moderada por morfina, los síntomas consisten en somnolencia profunda, pupilas puntiformes, descenso de la presión arterial, descenso de la temperatura corporal y disminución de la frecuencia cardíaca. Con dosis más altas, el coma viene acompañado de depresión respiratoria y falta de respiración, que pueden ser fatales.
La aparición de somnolencia es un síntoma precoz de depresión respiratoria.
Las personas que hayan tomado una sobredosis pueden sufrir neumonía por inhalación del vómito o de partículas extrañas; los síntomas pueden consistir en falta de aire, tos y fiebre.
Las personas que hayan tomado una sobredosis también pueden presentar dificultad para respirar que provoque la pérdida del conocimiento o incluso la muerte.
Si usted ha tomado más cantidad de medicamento de la que debe, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico o al Servicio de Información Toxicológica, teléfono (91) 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.
Si olvidó tomar Oramorph
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Oramorph
No interrumpa el tratamiento con este medicamento a menos que lo apruebe su médico. Si desea interrumpir el tratamiento, pregunte a su médico cómo reducir de manera paulatina la dosis para evitar síntomas de abstinencia.
Los síntomas del síndrome de abstinencia comienzan generalmente a las pocas horas alcanzando un máximo a las 36-72 horas y remitiendo gradualmente con posterioridad. Los síntomas incluyen dolores generalizados, bostezos, dilatación de las pupilas (midriasis), lagrimeo, secreción nasal acuosa intensa (rinorrea), estornudos, temblores musculares, dolores de cabeza, debilidad, sudoración, ansiedad, irritabilidad, alteración del sueño o insomnio, desasosiego, orgasmo, dolor de estómago, anorexia, náuseas, vómitos, pérdida de peso, diarreas, deshidratación, dolor óseo, calambres abdominales y musculares, síntomas de tipo gripal, palpitaciones, aumento de la frecuencia cardíaca, de la frecuencia respiratoria, de la presión sanguínea y de la temperatura, y alteraciones vasomotoras. Los síntomas psicológicos consisten en una profunda sensación de insatisfacción, ansiedad e irritabilidad.
La morfina es un narcótico que puede utilizarse con fines no previstos (mal uso, abuso); en este contexto, el uso crónico puede conducir a una dependencia y tolerancia física y mental.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 31/05/2024. Ver el prospecto completo
Gotas orales de 10 mg/ml, uso en hospitalCómo tomar Dropizol
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada en adultos es:
Adultos: 5-10 gotas 2-3 veces al día.
La dosis única no debe sobrepasar 1 ml, y la dosis total diaria no debe sobrepasar los 6 ml.
Pacientes de edad avanzada: debe reducirse la pauta posológica inicialmente.
Insuficiencia hepática: no se debe usar Dropizol, o se debe reducir la pauta posológica. Consulte el apartado No tome Dropizol y Advertencias y precauciones de la sección 2.
Insuficiencia renal: no se debe usar Dropizol, o se debe reducir la pauta posológica. Consulte el apartado No tome Dropizol y Advertencias y precauciones de la sección 2.
Cada mililitro contiene alrededor de 20 gotas.
Forma de administración:
Vía oral.
Dropizol se puede usar sin diluir o mezclado con un vaso de agua. Después de mezclarlo con agua, se debe tomar inmediatamente. Si se usa Dropizol sin diluir, la dosis correcta se puede administrar con una cuchara.
1. Abrir el cierre a prueba de niños: 2. Sujetar el frasco en posición vertical
Presionar hacia abajo y girar. y gotear sobre una cuchara o un vaso.
Uso en niños y adolescentes
Dropizol no se debe utilizar en niños y adolescentes menores de 18 años de edad.
Si toma más Dropizol del que debe
Si toma demasiado Dropizol puede experimentar pupilas contraídas, frecuencia cardíaca reducida, presión arterial baja, edema pulmonar, dificultades respiratorias y reducción del nivel de conciencia, lo que podría causar coma.
Llame a su médico si ha tomado más Dropizol del que le ha prescrito o si lo toma tal y como indica el prospecto y se siente incómodo.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 915 620 420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Dropizol
Debe tomar la dosis omitida lo antes posible en cuanto lo recuerde, a menos que casi le toque tomar la dosis siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Dropizol
Siga tomando el medicamento durante el tiempo que le haya indicado su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 20/03/2026. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan morfina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Inyectable o perfusión | 7 | 1 mg/ml, 10 mg/ml, 20 mg/ml, 40 mg/ml | Con receta |
| Comprimidos de liberación prolongada | 7 | 5 mg, 10 mg, 15 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg, 200 mg | Con receta |
| Frasco de solución oral | 2 | 2 mg/ml, 20 mg/ml | Con receta |
| Comprimidos | 2 | 10 mg, 20 mg | Con receta |
| Gotas orales | 1 | 10 mg/ml | Solo en hospital |
- Oramorph tiene solución oral de 2 mg/ml y de 20 mg/ml: la misma cantidad de líquido no lleva la misma cantidad de morfina.
- Todos los medicamentos de la tabla se dispensan con receta de estupefacientes. Dropizol, además, solo se dispensa en hospital.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con morfina · Oramorph 2 mg/ml solucion oral en CIMA · Oramorph 20 mg/ml solucion oral en CIMA · Dropizol 10 mg/ml gotas orales en solucion en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Oramorph, Sevredol, Mst Continus y Dropizol son morfina?
Sí. Entre los medicamentos que llevan solo morfina en España están Oramorph (solución oral), Sevredol (comprimidos), Mst Continus (comprimidos de liberación prolongada), Dropizol (gotas orales) y los inyectables Morfina B. Braun y Morfina Serra. Cambian la forma y la cantidad por unidad. Todos se dispensan con receta de estupefacientes, y Dropizol solo en hospital.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con morfina · Oramorph 2 mg/ml solucion oral en CIMA · Sevredol 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Mst continus 5 mg comprimidos de liberacion prolongada en CIMA · Dropizol 10 mg/ml gotas orales en solucion en CIMA
¿El sulfato de morfina es lo mismo que la morfina?
En CIMA, Oramorph 2 mg/ml figura con la sustancia activa morfina sulfato, y Oramorph 20 mg/ml y Sevredol con morfina sulfato pentahidrato. Dropizol figura simplemente como morfina. Los cuatro están agrupados en CIMA bajo la misma sustancia, morfina.
Fuente: Oramorph 2 mg/ml solucion oral en CIMA · Oramorph 20 mg/ml solucion oral en CIMA · Sevredol 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Dropizol 10 mg/ml gotas orales en solucion en CIMA
¿La codeína es lo mismo que la morfina?
No según CIMA. Los medicamentos con codeína, como Codeisan o Histaverin, figuran con un principio activo distinto, la codeína. Otros, como Dolocatil Codeína o Cod-Efferalgan, la combinan con paracetamol. Los medicamentos de morfina figuran con morfina como principio activo.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con morfina
¿La morfina es lo mismo que la buprenorfina?
La ficha técnica de Oramorph las trata como medicamentos distintos. Cita la buprenorfina, la nalbufina y la pentazocina como fármacos que no deben administrarse con la morfina, porque reducen su efecto analgésico y hay riesgo de síndrome de abstinencia. Por eso la combinación está contraindicada.
Fuente: Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.3 · Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.5
Contraindicaciones
- Alergia a la morfina o a alguno de los componentes del medicamento.
- Insuficiencia o depresión respiratoria sin respiración asistida.
- Enfermedades que obstruyen las vías respiratorias, como el asma bronquial agudo.
- Presión aumentada dentro del cráneo.
- Parálisis del intestino (íleo paralítico), dolor agudo en el abdomen de causa desconocida o vaciado lento del estómago.
- Enfermedad grave del hígado.
- Trastornos convulsivos.
- Traumatismo craneal.
- Tratamiento junto con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), buprenorfina, nalbufina o pentazocina.
- Niños menores de 1 año.
- Embarazo.
- Lactancia.
- Administración antes de una operación o durante las primeras 24 horas después.
Fuente: ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Enfermedades que piden precaución
- La ficha técnica pide precaución en trastornos convulsivos, presión elevada dentro del cráneo, tensión baja con poco volumen de sangre, dependencia de los opioides, enfermedad aguda del hígado, alcoholismo agudo y enfermedad crónica del riñón o del hígado. También en hipotiroidismo, insuficiencia adrenocortical y situaciones con poca reserva respiratoria, como cifoescoliosis, enfisema u obesidad severa.
- Intestino, vías biliares y páncreas
- Hay que tener precaución si hay riesgo de parálisis intestinal, enfermedad inflamatoria intestinal, estreñimiento crónico, obstrucción biliar o intestinal, pancreatitis o trastornos hepatobiliares y urogenitales. La morfina puede causar espasmos del esfínter de Oddi, lo que sube la presión en las vías biliares y aumenta el riesgo de síntomas biliares y de pancreatitis.
- Tensión arterial baja
- Puede producir hipotensión grave si la capacidad de mantener la tensión arterial está comprometida por una disminución del volumen de sangre o por fármacos como las fenotiacinas o ciertos anestésicos.
- Antes de operaciones para aliviar el dolor
- Quien vaya a someterse a una cordotomía u otros procedimientos quirúrgicos para aliviar el dolor no debe recibir este medicamento durante las 24 horas previas. Si después hace falta morfina, el tratamiento se ajusta a las nuevas necesidades tras la operación.
- Más sensibilidad al dolor (hiperalgesia)
- Puede aparecer una sensibilidad al dolor que no mejora al aumentar la morfina, sobre todo con dosis altas. Puede ser necesario reducir la dosis o cambiar de opioide.
- Rifampicina
- La rifampicina puede reducir las concentraciones de morfina en sangre. Hay que vigilar el efecto analgésico durante y después del tratamiento con rifampicina.
- Uso junto con sedantes
- Tomar morfina con benzodiazepinas u otros sedantes relacionados puede producir sedación, depresión respiratoria, coma y muerte. Por eso solo se receta junto con ellos si no hay otras opciones, con la mínima dosis eficaz y durante el menor tiempo posible. Se vigilan los signos de depresión respiratoria y sedación.
- Enfermedad de células falciformes
- Hay una posible asociación entre el síndrome torácico agudo y el uso de morfina durante una crisis vasooclusiva. Por eso se vigilan de cerca los síntomas de este síndrome.
- Insuficiencia suprarrenal
- Los opioides pueden causar una insuficiencia suprarrenal reversible que requiere seguimiento y tratamiento sustitutivo con glucocorticoides. Puede dar náuseas, vómitos, poco apetito, cansancio, debilidad, mareo o tensión baja.
- Hormonas sexuales
- El uso prolongado puede asociarse a menos hormonas sexuales y más prolactina. Los síntomas son menos deseo sexual, impotencia o ausencia de la regla.
- Antiplaquetarios inhibidores de P2Y12
- El primer día de tratamiento conjunto con un inhibidor de P2Y12 oral se observó una menor eficacia de este último.
- Problemas respiratorios durante el sueño
- Los opioides pueden provocar apnea central del sueño y falta de oxígeno durante el sueño. El riesgo aumenta con la dosis. Si aparece apnea central del sueño, se plantea reducir la dosis total de opioides.
- Reacciones graves de la piel
- Se ha notificado pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA), que puede ser mortal. La mayoría de los casos ocurrieron en los primeros 10 días de tratamiento. Si aparecen signos, se suspende la morfina y se valora otro tratamiento.
- Dependencia, tolerancia y abstinencia
- El uso repetido puede causar tolerancia y dependencia física o psicológica, y trastorno por uso de opioide. El riesgo es mayor con dosis más altas y tratamientos más largos, y en personas con antecedentes personales o familiares de consumo de sustancias, fumadoras o con trastornos mentales. Parar de golpe puede provocar síndrome de abstinencia, que empieza a las pocas horas y alcanza su máximo entre las 36 y las 72 horas.
- Personas mayores
- Tomar otros medicamentos a la vez, en particular antidepresivos tricíclicos, aumenta la posibilidad de confusión y estreñimiento. Una enfermedad de próstata y uretra, frecuente a esta edad, aumenta el riesgo de retención urinaria. Aun así, la ficha indica que estas consideraciones no deben impedir el uso de morfina en mayores si se tienen en cuenta las precauciones.
- Componentes de Oramorph 2 mg/ml
- Contiene sacarosa y glucosa, algo a tener en cuenta en la diabetes. Quien tenga intolerancia hereditaria a la fructosa, problemas de absorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no debe tomarlo. Puede producir caries si se usa dos o más semanas. Contiene alcohol (etanol), perjudicial para personas con alcoholismo y a tener en cuenta en embarazo, lactancia, niños, enfermedades del hígado y epilepsia. Contiene parabenos, que pueden provocar reacciones alérgicas.
- Componentes de Oramorph 20 mg/ml
- Contiene benzoato de sodio, que puede aumentar el riesgo de ictericia en recién nacidos de hasta 4 semanas.
- Control antidopaje
- Contiene morfina, que puede dar positivo en las pruebas de control del dopaje.
Fuente: ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
A las dosis habituales, los efectos secundarios más comunes son náuseas, vómitos, estreñimiento y somnolencia.
- Náuseas
- Vómitos
- Estreñimiento
- Somnolencia
- Depresión respiratoria (respiración más lenta y débil)
- Apnea central del sueño
- Pancreatitis
- Mareos
- Confusión
- Malestar emocional (disforia)
- Aumento de la presión en las vías biliares y espasmo del esfínter de Oddi
- Retención urinaria
- Tensión arterial baja
- Sedación
- Euforia
- Pesadillas, con posibilidad de alucinaciones, sobre todo en ancianos
- Aumento de la presión dentro del cráneo
- Erupción grave con pústulas (PEGA)
- Urticaria y otras erupciones de la piel
- Reacciones alérgicas anafilactoides
- Dolor ante estímulos que normalmente no duelen (alodinia)
- Mayor sensibilidad al dolor (hiperalgesia)
- Sudoración excesiva
- Boca seca
- Estado de ánimo bajo o irritable
- Ansiedad
- Dependencia
- Síndrome de abstinencia
La ficha técnica no clasifica los efectos por frecuencia. Solo indica que, a dosis normales, los más comunes son náuseas, vómitos, estreñimiento y somnolencia. El resto lo recoge como posibles bajo tratamiento crónico, y aquí se agrupan como frecuencia no conocida.
Fuente: ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Esta lista sale de la ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml.
Evitar la combinación
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
- Si se tomaron en las dos semanas anteriores, no pueden excluirse interacciones que pongan en peligro la vida y afecten al sistema nervioso central, a la respiración y a la circulación.
- Buprenorfina, nalbufina y pentazocina
- No deben darse con morfina porque reducen su efecto analgésico al bloquear los receptores, con riesgo de síndrome de abstinencia.
Usar con precaución
- Depresores del sistema nervioso central
- Anestésicos, hipnóticos, sedantes, antidepresivos tricíclicos, fenotiacinas, otros derivados de la morfina (analgésicos y para la tos), antihistamínicos sedantes, antihipertensivos, benzodiazepinas y otros ansiolíticos, antipsicóticos, gabapentina, pregabalina y alcohol pueden agravar los efectos secundarios de la morfina, sobre todo la depresión respiratoria.
- Benzodiazepinas y medicamentos relacionados
- Aumentan el riesgo de sedación, depresión respiratoria, coma y muerte por un efecto aditivo sobre el sistema nervioso central. Hay que limitar la dosis y la duración del uso conjunto.
- Relajantes musculares
- La morfina puede potenciar su efecto.
- Inhibidores de P2Y12 orales (antiplaquetarios)
- Se ha observado una absorción retrasada y reducida del antiplaquetario en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con morfina. Se desconoce su relevancia clínica, pero podría reducir su eficacia.
Fuente: ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Cuánto tarda en hacer efecto la morfina?
Solo podemos responder para la solución oral. La ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml indica que, tras tomarla, la concentración máxima en sangre se alcanza al cabo de 1,1 horas. Además, la morfina inalterada se elimina con una vida media dominante de 2 horas. La ficha no da una duración del efecto. Tampoco hay datos en nuestras fuentes para la morfina inyectada, intravenosa o subcutánea.
Fuente: Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 5.2
¿Se puede tomar morfina con alcohol?
No es recomendable. La ficha técnica indica que el alcohol puede agravar los efectos secundarios de la morfina y, en particular, aumentar la depresión del sistema nervioso central con inhibición de la respiración. También advierte de que la capacidad para conducir o usar máquinas se reduce más si se combina con alcohol. El prospecto de Oramorph dice lo mismo sobre las bebidas alcohólicas.
Fuente: Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.5 · Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.7 · Prospecto de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 2
¿Se puede usar morfina en el embarazo?
La ficha técnica de Oramorph dice que no debe utilizarse durante el embarazo, y lo incluye entre las contraindicaciones. Si se usa de forma crónica en los últimos tres meses, el recién nacido puede tener síndrome de abstinencia. Además, la morfina atraviesa la barrera placentaria y puede provocar depresión respiratoria en el recién nacido. Si estás embarazada o lo estás buscando, consulta a tu médico o a tu farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.6 · Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.3 · Prospecto de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 2
¿Se puede tomar morfina durante la lactancia?
No. La ficha técnica indica que la morfina se excreta en la leche materna, que se han observado efectos en lactantes y que no debe utilizarse durante la lactancia. También indica que se espera acumulación en los lactantes. El prospecto la declara contraindicada en este periodo.
Fuente: Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.6 · Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 5.2 · Prospecto de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 2
¿Se puede dar morfina a los niños?
Depende del medicamento. Sevredol, por ejemplo, está indicado en adultos y en niños mayores de 5 años para el dolor intenso que requiera opioides. En Oramorph, en cambio, la ficha técnica contraindica la morfina en menores de 1 año. En niños pequeños, el prospecto de Oramorph advierte de que su contenido en alcohol podría causar, por ejemplo, somnolencia. La dosis la fija siempre el médico.
Fuente: Ficha técnica de Sevredol 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.3 · Prospecto de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 2
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de la morfina?
Según la ficha técnica de Oramorph, a dosis normales los más comunes son náuseas, vómitos, estreñimiento y somnolencia. En tratamiento crónico pueden aparecer otros, como mareos, confusión, retención urinaria, tensión baja, pesadillas con posibles alucinaciones (sobre todo en ancianos), boca seca, sudoración excesiva, dependencia y síndrome de abstinencia. Si notas algún efecto que te preocupa, habla con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.8
¿Se puede conducir tomando morfina?
Los analgésicos opioides pueden disminuir la capacidad mental o física necesaria para tareas peligrosas, como conducir o usar máquinas. El efecto es mayor al inicio del tratamiento y si se toman con alcohol o con otros depresores del sistema nervioso central. La ficha técnica indica que no se debe conducir ni usar máquinas si hay somnolencia, mareo o alteraciones visuales, o hasta que se compruebe que la capacidad no queda afectada.
Fuente: Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.7
¿Se puede tomar morfina con pregabalina o con benzodiazepinas?
La ficha técnica incluye la gabapentina, la pregabalina y las benzodiazepinas entre los medicamentos que pueden agravar los efectos secundarios de la morfina, sobre todo la depresión de la respiración. Con las benzodiazepinas aumenta el riesgo de sedación, depresión respiratoria, coma y muerte. Solo se prescriben juntas si no hay otras opciones, limitando la dosis y la duración. Informa siempre a tu médico de todo lo que tomas.
Fuente: Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.5 · Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.4 · Prospecto de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 2
¿Sirve la morfina para dormir? No es una indicación autorizada
No es una indicación autorizada. Oramorph está indicado para el dolor crónico intenso y los dolores postoperatorios. La somnolencia es uno de sus efectos más comunes, pero el prospecto advierte de que usarlo por motivos distintos a los prescritos, como «para ayudarle a dormir», puede ser un signo de dependencia o adicción. En ese caso, hay que consultar al médico.
Fuente: Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.1 · Ficha técnica de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 4.8 · Prospecto de Oramorph 2 mg/ml solucion oral, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C17H19NO3
Cada molécula de morfina tiene 17 átomos de carbono, 19 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno y 3 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 17 | 12,011 | 204,187 | 71,6 % | |
| H Hidrógeno | 19 | 1,008 | 19,152 | 6,7 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 4,9 % | |
| O Oxígeno | 3 | 15,999 | 47,997 | 16,8 % | |
| Total | 40 | 285,343 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 17 × 12,011 + 19 × 1,008 + 1 × 14,007 + 3 × 15,999 = 285,343 g/mol
PubChem da 285,34 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 17 C × 4 + 19 H × 1 + 1 N × 5 + 3 O × 6 = 110, es decir, 55 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 48, repartidos en 40 enlaces simples y 4 dobles.
- Pares solitarios: 7: uno en el nitrógeno y dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 48 pares enlazantes + 7 pares solitarios = 55 pares = 110 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina terciaria con un grupo metilo unido al nitrógeno (N-CH3)
- grupo hidroxilo fenólico (OH) unido al anillo aromático
- grupo hidroxilo de alcohol secundario (OH) en un carbono del anillo
- éter (C-O-C) que cierra un anillo con oxígeno
- anillo aromático de benceno
- doble enlace carbono-carbono (C=C) fuera del anillo aromático
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (4R,4aR,7S,7aR,12bS)-3-methyl-2,4,4a,7,7a,13-hexahydro-1H-4,12-methanobenzofuro[3,2-e]isoquinoline-7,9-diol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 57-27-2 |
| PubChem CID | 5288826 |
| SMILES | CN1CCC23C4C1CC5=C2C(=C(C=C5)O)OC3C(C=C4)O |
| InChIKey | BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 5288826 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /morfina/