Venlafaxina
La venlafaxina es un antidepresivo que se usa para tratar la depresión. Según el medicamento, también sirve para algunos trastornos de ansiedad.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la venlafaxina?
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Episodios depresivos mayores Indicación autorizadaTratamiento de la depresión mayor en adultos.
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Prevención de recaídas de la depresión Indicación autorizadaPara evitar que vuelvan a aparecer episodios depresivos mayores.
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Trastorno de ansiedad generalizada Indicación autorizadaEstá indicada en las presentaciones de liberación prolongada de Zarelis Retard y Venlafaxina Sun.
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Trastorno de ansiedad social Indicación autorizadaEstá indicada en las presentaciones de liberación prolongada de Zarelis Retard y Venlafaxina Sun.
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Trastorno de pánico, con o sin agorafobia Indicación autorizadaEstá indicada en las presentaciones de liberación prolongada de Zarelis Retard y Venlafaxina Sun.
Dobupal es un antidepresivo que pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRN). Este grupo de medicamentos se utiliza para tratar la depresión y otros estados tales como los trastornos de ansiedad.
Dobupal es un tratamiento para adultos con depresión.Del prospecto de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la venlafaxina?
Se cree que su acción antidepresiva se debe a que potencia la actividad de varios neurotransmisores en el sistema nervioso central. Los estudios preclínicos indican que la venlafaxina y su principal metabolito activo, la O-desmetilvenlafaxina, inhiben la recaptación de serotonina y de norepinefrina. También inhibe débilmente la recaptación de dopamina. Prácticamente no tiene afinidad por los receptores muscarínicos, histaminérgicos H1 ni adrenérgicos alfa 1, y no inhibe la monoaminooxidasa.
Fuente: Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico según cada caso y puede cambiar según la presentación. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos, comprimidos de 37,5 mgCómo tomar Dobupal
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis inicial normal recomendada es de 75 mg por día en dosis divididas, dos o tres veces al día. Su médico puede aumentar gradualmente la dosis y si es necesario incluso hasta una dosis máxima de 375 mg al día para la depresión.
Tome Dobupal aproximadamente a la misma hora cada día, ya sea por la mañana o por la noche.
Dobupal debe tomarse con comida.
Si tiene problemas de hígado o de riñón, hable con su médico ya que puede ser necesario que su dosis de este medicamento sea diferente.
No deje de tomar este medicamento sin consultarlo con su médico (ver sección “Si interrumpe el tratamiento con Dobupal”).
Si toma más Dobupal del que debeEn caso de sobredosis o ingestión accidental, contacte con su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada.
La sobredosis puede poner en peligro su vida, especialmente con la toma simultánea de ciertos medicamentos y/o de alcohol (consulte Toma de Dobupal con otros medicamentos).
Los síntomas de una posible sobredosis pueden incluir latido rápido del corazón, cambios en el nivel de conciencia (que van desde somnolencia a coma), visión borrosa, convulsiones o ataques y vómitos.
Si olvidó tomar DobupalSi no se ha tomado una dosis, tómela en cuanto lo recuerde. Sin embargo, si ya es la hora de su siguiente dosis, sáltese la dosis perdida y tome sólo una única dosis como habitualmente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. No tome más de la cantidad diaria de Dobupal que la que le han prescrito en un día.
Si interrumpe el tratamiento con DobupalNo deje de tomar su tratamiento ni reduzca la dosis sin el consejo de su médico, aun cuando se sienta mejor. Si su médico cree que ya no necesita Dobupal, puede pedirle que reduzca la dosis lentamente antes de interrumpir el tratamiento totalmente. Se sabe que se producen efectos adversos cuando las personas dejan de utilizar este medicamento, especialmente cuando se deja de tomar repentinamente o si la dosis se reduce muy rápidamente. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas como pensamientos suicidas, agresividad, cansancio, mareos, falta de estabilidad, dolor de cabeza, insomnio, pesadillas, sequedad de boca, pérdida de apetito, náuseas, diarrea, nerviosismo, agitación, confusión, zumbido en los oídos, hormigueo o, en escasas ocasiones, sensaciones de descarga eléctrica , debilidad, sudoración, convulsiones o síntomas similares a la gripe, problemas con la vista y aumento de la tensión arterial (que puede provocar dolor de cabeza, mareos, zumbidos en los oídos, sudoración, etc.).
Su médico le aconsejará cómo debe interrumpir gradualmente el tratamiento con Dobupal. Esto puede llevar varias semanas o meses. En algunos pacientes, la interrupción puede que tenga que producirse muy gradualmente durante meses o más. Si experimenta cualquiera de éstos u otros síntomas que le resulten molestos, consulte a su médico para que le aconseje.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 20/05/2023. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos de 50 mgCómo tomar Dobupal
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis inicial normal recomendada es de 75 mg por día en dosis divididas, dos o tres veces al día. Su médico puede aumentar gradualmente la dosis y si es necesario incluso hasta una dosis máxima de 375 mg al día para la depresión.
Tome Dobupal aproximadamente a la misma hora cada día, ya sea por la mañana o por la noche.
Dobupal debe tomarse con comida.
Si tiene problemas de hígado o de riñón, hable con su médico ya que puede ser necesario que su dosis de este medicamento sea diferente.
No deje de tomar este medicamento sin consultarlo con su médico (ver sección “Si interrumpe el tratamiento con Dobupal”).
Si toma más Dobupal del que debeEn caso de sobredosis o ingestión accidental, contacte con su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada.
La sobredosis puede poner en peligro su vida, especialmente con la toma simultánea de ciertos medicamentos y/o de alcohol (consulte Toma de Dobupal con otros medicamentos).
Los síntomas de una posible sobredosis pueden incluir latido rápido del corazón, cambios en el nivel de conciencia (que van desde somnolencia a coma), visión borrosa, convulsiones o ataques y vómitos.
Si olvidó tomar DobupalSi no se ha tomado una dosis, tómela en cuanto lo recuerde. Sin embargo, si ya es la hora de su siguiente dosis, sáltese la dosis perdida y tome sólo una única dosis como habitualmente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. No tome más de la cantidad diaria de Dobupal que la que le han prescrito en un día.
Si interrumpe el tratamiento con DobupalNo deje de tomar su tratamiento ni reduzca la dosis sin el consejo de su médico, aun cuando se sienta mejor. Si su médico cree que ya no necesita Dobupal, puede pedirle que reduzca la dosis lentamente antes de interrumpir el tratamiento totalmente. Se sabe que se producen efectos adversos cuando las personas dejan de utilizar este medicamento, especialmente cuando se deja de tomar repentinamente o si la dosis se reduce muy rápidamente. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas como pensamientos suicidas, agresividad, cansancio, mareos, falta de estabilidad, dolor de cabeza, insomnio, pesadillas, sequedad de boca, pérdida de apetito, náuseas, diarrea, nerviosismo, agitación, confusión, zumbido en los oídos, hormigueo o, en escasas ocasiones, sensaciones de descarga eléctrica, debilidad, sudoración, convulsiones o síntomas similares a la gripe, problemas con la vista y aumento de la tensión arterial (que puede provocar dolor de cabeza, mareos, zumbidos en los oídos, sudoración, etc.).
Su médico le aconsejará cómo debe interrumpir gradualmente el tratamiento con Dobupal. Esto puede llevar varias semanas o meses. En algunos pacientes, la interrupción puede que tenga que producirse muy gradualmente durante meses o más. Si experimenta cualquiera de éstos u otros síntomas que le resulten molestos, consulte a su médico para que le aconseje.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 20/05/2023. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos de 75 mgCómo tomar Dobupal
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis inicial normal recomendada es de 75 mg por día en dosis divididas, dos o tres veces al día. Su médico puede aumentar gradualmente la dosis y si es necesario incluso hasta una dosis máxima de 375 mg al día para la depresión.
Tome Dobupal aproximadamente a la misma hora cada día, ya sea por la mañana o por la noche.
Dobupal debe tomarse con comida.
Si tiene problemas de hígado o de riñón, hable con su médico ya que puede ser necesario que su dosis de este medicamento sea diferente.
No deje de tomar este medicamento sin consultarlo con su médico (ver sección “Si interrumpe el tratamiento con Dobupal”).
Si toma más Dobupal del que debeEn caso de sobredosis o ingestión accidental, contacte con su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada.
La sobredosis puede poner en peligro su vida, especialmente con la toma simultánea de ciertos medicamentos y/o de alcohol (consulte Toma de Dobupal con otros medicamentos).
Los síntomas de una posible sobredosis pueden incluir latido rápido del corazón, cambios en el nivel de conciencia (que van desde somnolencia a coma), visión borrosa, convulsiones o ataques y vómitos.
Si olvidó tomar DobupalSi no se ha tomado una dosis, tómela en cuanto lo recuerde. Sin embargo, si ya es la hora de su siguiente dosis, sáltese la dosis perdida y tome sólo una única dosis como habitualmente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. No tome más de la cantidad diaria de Dobupal que la que le han prescrito en un día.
Si interrumpe el tratamiento con DobupalNo deje de tomar su tratamiento ni reduzca la dosis sin el consejo de su médico, aun cuando se sienta mejor. Si su médico cree que ya no necesita Dobupal, puede pedirle que reduzca la dosis lentamente antes de interrumpir el tratamiento totalmente. Se sabe que se producen efectos adversos cuando las personas dejan de utilizar este medicamento, especialmente cuando se deja de tomar repentinamente o si la dosis se reduce muy rápidamente. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas como pensamientos suicidas, agresividad, cansancio, mareos, falta de estabilidad, dolor de cabeza, insomnio, pesadillas, sequedad de boca, pérdida de apetito, náuseas, diarrea, nerviosismo, agitación, confusión, zumbido en los oídos, hormigueo o, en escasas ocasiones, sensaciones de descarga eléctrica, debilidad, sudoración, convulsiones o síntomas similares a la gripe, problemas con la vista y aumento de la tensión arterial (que puede provocar dolor de cabeza, mareos, zumbidos en los oídos, sudoración, etc.).
Su médico le aconsejará cómo debe interrumpir gradualmente el tratamiento con Dobupal. Esto puede llevar varias semanas o meses. En algunos pacientes, la interrupción puede que tenga que producirse muy gradualmente durante meses o más. Si experimenta cualquiera de éstos u otros síntomas que le resulten molestos, consulte a su médico para que le aconseje.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 20/05/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan venlafaxina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Cápsulas de liberación prolongada | 52 | 37,5 mg, 75 mg, 150 mg, 225 mg | Con receta |
| Comprimidos | 13 | 37,5 mg, 50 mg, 75 mg | Con receta |
| Comprimidos de liberación prolongada | 13 | 37,5 mg, 75 mg, 150 mg, 225 mg, 300 mg | Con receta |
- Todas las presentaciones de la tabla se dispensan con receta médica.
- Según la ficha técnica, las cápsulas de liberación prolongada se absorben más despacio que los comprimidos de liberación inmediata, aunque el grado de absorción es el mismo.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con venlafaxina · Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 5.2
¿Es lo mismo que…?
¿Dobupal, Vandral, Zarelis o Efexor son lo mismo que la venlafaxina?
Dobupal, Vandral y Zarelis llevan venlafaxina sola como principio activo, y en España se dispensan con receta. Cambian la marca, la forma (comprimidos o cápsulas, de liberación inmediata o prolongada) y la cantidad por unidad. PubChem recoge también Efexor entre los nombres de la venlafaxina.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con venlafaxina · PubChem: venlafaxina
¿Es lo mismo la venlafaxina que la desvenlafaxina?
No. CIMA las lista como principios activos distintos. La desvenlafaxina se vende, por ejemplo, como Pristiq o Exital, y la venlafaxina como Dobupal o Zarelis Retard. Ambas se dispensan con receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con venlafaxina
¿Es igual la venlafaxina normal que la retard o de liberación prolongada?
Lleva el mismo principio activo, pero se libera de forma distinta. La ficha técnica indica que las cápsulas de liberación prolongada se absorben más despacio y que el grado de absorción es el mismo que con el comprimido de liberación inmediata. Con las cápsulas de liberación prolongada el pico en sangre llega más tarde. En CIMA, las marcas Retard, como Vandral Retard o Zarelis Retard, son de liberación prolongada.
Fuente: Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 5.2 · CIMA: lista de medicamentos comercializados con venlafaxina
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la venlafaxina o a cualquiera de los excipientes del medicamento.
- Tratamiento al mismo tiempo con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) irreversibles, por el riesgo de síndrome serotoninérgico con síntomas como agitación, temblores e hipertermia.
- No debe empezarse la venlafaxina hasta que hayan pasado al menos 14 días desde que se dejó un IMAO irreversible.
- La venlafaxina debe suspenderse al menos 7 días antes de empezar un IMAO irreversible.
Fuente: ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Alcohol y sobredosis
- Debe indicarse a los pacientes que no tomen alcohol, por sus efectos sobre el sistema nervioso central, por el posible empeoramiento de enfermedades psiquiátricas y por posibles interacciones adversas. Se han comunicado casos de sobredosis, casi siempre con otros medicamentos o alcohol, algunos mortales. Por eso se recomienda recetar la menor cantidad posible compatible con un buen tratamiento.
- Suicidio y empeoramiento clínico
- La depresión se asocia con más riesgo de pensamientos suicidas, autoagresión y suicidio, y ese riesgo dura hasta que hay una mejoría significativa. El riesgo puede aumentar cuando el cuadro empieza a mejorar. Los pacientes con antecedentes de este tipo y los menores de 25 años tienen más riesgo y deben vigilarse de cerca, sobre todo al empezar y tras cambios de dosis. Pacientes y cuidadores deben buscar consejo médico de inmediato si notan empeoramiento o pensamientos suicidas.
- Síndrome serotoninérgico
- Puede aparecer un síndrome serotoninérgico, un estado potencialmente mortal, sobre todo si se toman a la vez otros medicamentos que actúan sobre la serotonina. Los síntomas incluyen agitación, alucinaciones, coma, taquicardia, hipertermia, descoordinación, náuseas, vómitos y diarrea. No se recomienda usar la venlafaxina con suplementos de triptófano.
- Glaucoma de ángulo estrecho
- Puede producirse midriasis (dilatación de la pupila). Se recomienda vigilar de cerca a quienes tienen la presión del ojo elevada o riesgo de glaucoma agudo de ángulo estrecho.
- Tensión arterial y frecuencia cardiaca
- Con la venlafaxina se han notificado con frecuencia aumentos de la tensión arterial relacionados con la dosis, y en algunos casos graves que requirieron tratamiento inmediato. Debe examinarse a todos los pacientes antes de empezar para detectar hipertensión. También pueden subir las pulsaciones, sobre todo con dosis altas. Hay que tener precaución si una enfermedad previa puede empeorar con estos aumentos.
- Corazón y arritmias
- No se ha evaluado en pacientes con infarto reciente o cardiopatía inestable, y debe evitarse en ellos. Tras la comercialización se han notificado prolongación del intervalo QTc, Torsade de Pointes, taquicardia ventricular y arritmias mortales, sobre todo con sobredosis o con otros factores de riesgo. Hay que valorar el balance entre riesgo y beneficio si el riesgo de arritmia es alto.
- Convulsiones
- Pueden aparecer convulsiones. Debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes y vigilarlos de cerca. Si aparecen crisis, se interrumpe el tratamiento.
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Pueden aparecer hiponatremia o síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Es más frecuente en personas deshidratadas, de edad avanzada o que toman diuréticos.
- Sangrado anormal
- Los medicamentos que inhiben la recaptación de serotonina pueden reducir la función de las plaquetas, con hematomas, sangrados nasales o hemorragias digestivas graves. Debe usarse con precaución si hay tendencia a sangrar o se toman anticoagulantes o antiagregantes.
- Colesterol
- En ensayos clínicos de al menos 3 meses, el 5,3% de los tratados con venlafaxina tuvo aumentos relevantes del colesterol, frente al 0,0% con placebo. Se debe considerar medir el colesterol en tratamientos largos.
- Medicamentos para adelgazar
- No se ha establecido la seguridad ni la eficacia de usarla junto con productos para perder peso, como la fentermina, y no se recomienda. La venlafaxina no está indicada para perder peso, sola ni combinada.
- Manía y trastorno bipolar
- Puede aparecer manía o hipomanía en una pequeña proporción de pacientes con trastornos del ánimo. Debe usarse con precaución si hay antecedentes personales o familiares de trastorno bipolar.
- Agresividad
- Puede aparecer agresividad al empezar, al cambiar la dosis o al interrumpir. Debe usarse con precaución si hay antecedentes de agresión.
- Interrupción del tratamiento
- Al dejarla son frecuentes los síntomas de retirada, sobre todo si se hace de golpe. Aparecieron en cerca del 35% de los pacientes tratados con venlafaxina y en el 17% de los que tomaban placebo. Los más comunes son mareos, hormigueos, alteraciones del sueño, agitación o ansiedad, náuseas, temblores, dolor de cabeza, alteración visual e hipertensión. Suelen ser de leves a moderados y resolverse en unas 2 semanas, aunque en algunas personas duran meses. Por eso se aconseja bajar la dosis poco a poco a lo largo de semanas o meses.
- Acatisia
- Se ha asociado con acatisia, una agitación molesta con necesidad de moverse y dificultad para estar sentado o de pie. Es más probable en las primeras semanas, y en esos casos subir la dosis puede ser perjudicial.
- Boca seca
- Se ha notificado sequedad de boca en el 10% de los pacientes. Puede aumentar el riesgo de caries, así que conviene cuidar la higiene bucal.
- Diabetes
- En pacientes con diabetes, la venlafaxina puede alterar el control de la glucosa en sangre. Puede ser necesario ajustar la insulina o el antidiabético oral.
- Disfunción sexual
- Los ISRS y los IRSN pueden causar síntomas de disfunción sexual. Se han notificado casos de larga duración en los que los síntomas persisten tras suspender el medicamento.
- Pruebas de laboratorio
- Se han notificado falsos positivos en análisis de orina para fenciclidina y anfetaminas en pacientes que tomaban venlafaxina, durante varios días tras dejarla. Las pruebas confirmatorias, como la cromatografía de gases o la espectrometría de masas, pueden distinguir la venlafaxina de la fenciclidina y de la anfetamina.
- Lactosa y sodio
- Dobupal contiene lactosa, y no deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa. Contiene menos de 23 mg de sodio por comprimido, es decir, esencialmente exento de sodio.
- Menores de 18 años
- Dobupal no debe usarse en niños y adolescentes menores de 18 años. En los ensayos con antidepresivos se vieron con más frecuencia comportamientos suicidas y hostilidad que con placebo. Faltan datos de seguridad a largo plazo sobre crecimiento y desarrollo.
Fuente: ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos muy frecuentes son náuseas, sequedad de boca, dolor de cabeza y sudoración, incluidos los sudores nocturnos.
- Náuseas
- Sequedad de boca
- Dolor de cabeza
- Sudoración, incluidos los sudores nocturnos
- Disminución del apetito
- Insomnio
- Sueños anormales, nerviosismo y disminución de la libido
- Mareos y sedación
- Temblores y hormigueo (parestesia)
- Visión borrosa y pupilas dilatadas
- Aumento de la tensión arterial y sofocos
- Estreñimiento
- Disfunción eréctil y trastornos de la eyaculación
- Cansancio y debilidad
- Pérdida o aumento de peso
- Aumento del colesterol en sangre
- Manía, hipomanía y alucinaciones
- Desmayo (síncope)
- Hipotensión al ponerse de pie
- Sensibilidad de la piel a la luz
- Retención urinaria
- Delirio
- Convulsiones
- Síndrome serotoninérgico
- Síndrome neuroléptico maligno
- Ideación y comportamientos suicidas
- Agresión
- Hiponatremia
- Glaucoma de ángulo cerrado
- Hemorragia gastrointestinal y hemorragia posparto
- Prolongación del intervalo QT y arritmias graves
Los efectos se han agrupado de forma resumida. La tabla completa por órganos, con las reacciones identificadas tras la comercialización, está en la sección 4.8 de la ficha técnica. Si notas alguno, consúltalo con tu médico.
Fuente: ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Resumen de lo que recoge la ficha técnica.
Evitar la combinación
- IMAO irreversibles no selectivos
- No deben usarse juntos. La venlafaxina no se empieza hasta 14 días después de dejar el IMAO y se suspende al menos 7 días antes de empezar uno.
- Moclobemida (IMAO reversible)
- No se recomienda la combinación, por el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Linezolid (antibiótico)
- Es un IMAO débil y no debe administrarse a pacientes tratados con venlafaxina. Se han notificado reacciones graves, con temblor, sudoración, hipertermia, convulsiones y muerte.
- Suplementos de triptófano
- No se recomienda usarlos junto con la venlafaxina.
- Alcohol
- Debe indicarse a los pacientes que no lo tomen, por sus efectos sobre el sistema nervioso central y por posibles interacciones adversas.
- Medicamentos que prolongan el intervalo QT
- Se debe evitar la combinación. Incluyen antiarrítmicos como quinidina, amiodarona y sotalol, algunos antipsicóticos como la tioridazina, algunos macrólidos como la eritromicina, algunos antihistamínicos y algunos antibióticos quinolónicos como el moxifloxacino. La lista no es exhaustiva.
Usar con precaución
- Otros medicamentos que actúan sobre la serotonina
- Triptanes, ISRS, ISRN, antidepresivos tricíclicos, anfetaminas, litio, sibutramina, hierba de San Juan y opioides como tramadol, fentanilo, buprenorfina o metadona pueden causar síndrome serotoninérgico. Si la combinación está justificada, se recomienda observar con cuidado al paciente, sobre todo al empezar y al subir la dosis.
- Antipsicóticos y otros antagonistas dopaminérgicos
- También pueden favorecer el síndrome serotoninérgico.
- Otras sustancias que actúan sobre el sistema nervioso central
- Su riesgo con venlafaxina no se ha evaluado de forma sistemática, por lo que se recomienda precaución.
- Inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir y otros)
- Pueden aumentar los niveles de venlafaxina y de su metabolito activo.
- Imipramina
- Se desconoce la relevancia clínica de un aumento observado en uno de sus metabolitos. Se recomienda precaución.
- Haloperidol y risperidona
- La venlafaxina aumentó las concentraciones de estos fármacos en estudios. Se desconoce la relevancia clínica.
- Metoprolol
- La venlafaxina aumentó sus concentraciones en sangre. Se recomienda precaución.
En estudios con diazepam e indinavir no se observaron cambios relevantes en la venlafaxina. Con anticonceptivos orales se han notificado embarazos no deseados, aunque no hay evidencias claras de que fueran por la interacción.
Fuente: ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Se toma antes o después de comer, y a qué hora?
El prospecto de Dobupal indica que debe tomarse con comida. También dice que se tome aproximadamente a la misma hora cada día, por la mañana o por la noche. La ficha técnica señala que los alimentos no afectan a la biodisponibilidad de la venlafaxina.
Fuente: Prospecto de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 3 · Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se puede tomar venlafaxina con alcohol?
No. El prospecto indica que no se beba alcohol durante el tratamiento, porque puede provocar cansancio extremo e inconsciencia y empeorar los síntomas de la depresión y de la ansiedad. La ficha técnica añade que se han comunicado casos de sobredosis con alcohol, algunos mortales.
Fuente: Prospecto de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.4
¿Se puede tomar venlafaxina en el embarazo?
Solo si los beneficios esperados compensan cualquier posible riesgo, y siempre tras hablarlo con el médico. La ficha técnica dice que no hay datos en mujeres embarazadas y que se desconoce el riesgo. Si se usa hasta poco antes del parto, el recién nacido puede tener síntomas de retirada y hay más riesgo de hemorragia posparto.
Fuente: Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar durante la lactancia?
La venlafaxina y su metabolito activo pasan a la leche materna, y no puede excluirse un riesgo para el lactante. Se han notificado lactantes con llanto, irritabilidad y alteraciones del sueño. El prospecto indica que el médico decidirá si interrumpir la lactancia o el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
El prospecto explica que los antidepresivos tardan en actuar, generalmente unas dos semanas y a veces más. En sangre, la ficha técnica indica que los comprimidos de liberación inmediata alcanzan el pico de venlafaxina a las 2 horas y el de su metabolito activo a las 3 horas. Con las cápsulas de liberación prolongada son 5,5 y 9 horas. Las concentraciones estables se logran en 3 días. La semivida es de unas 5 horas para la venlafaxina y 11 horas para su metabolito.
Fuente: Prospecto de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se puede conducir con venlafaxina?
La ficha técnica indica que cualquier medicamento psicoactivo puede alterar la capacidad de juicio, el pensamiento o las habilidades motoras. Por eso hay que tener precaución al conducir o manejar maquinaria peligrosa. El prospecto aconseja no conducir ni manejar máquinas hasta saber cómo te afecta.
Fuente: Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar con sertralina, paroxetina, duloxetina o tramadol?
Las fuentes no nombran sertralina, paroxetina ni duloxetina, pero sí advierten de la combinación con otros ISRS, ISRN y antidepresivos tricíclicos, y con opioides como el tramadol. Con ellos puede aparecer un síndrome serotoninérgico, potencialmente mortal. En el caso de otros ISRS, ISRN y triptanes, si el médico considera justificada la combinación, la ficha técnica recomienda observar con cuidado al paciente, sobre todo al empezar y al subir la dosis. Consulta siempre antes de añadir otro medicamento.
Fuente: Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 2
¿Qué pasa si la dejo de tomar de golpe?
Son frecuentes los síntomas de retirada, sobre todo si se deja de golpe. Los más comunes son mareos, hormigueos, alteraciones del sueño, agitación, náuseas, temblores y dolor de cabeza. Suelen ser de leves a moderados y resolverse en unas 2 semanas, aunque en algunas personas duran más. Por eso el prospecto dice que no se deje ni se reduzca sin consejo médico.
Fuente: Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.4 · Prospecto de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 3
¿La venlafaxina sirve para adelgazar? No es una indicación autorizada
No. La ficha técnica indica que la venlafaxina no está indicada para la pérdida de peso, ni sola ni combinada con otros productos. No se recomienda usarla junto con agentes para perder peso. Entre sus efectos adversos figuran tanto la pérdida como el aumento de peso.
Fuente: Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Dobupal 50 mg comprimidos, sección 4.8
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C17H27NO2
Cada molécula de venlafaxina tiene 17 átomos de carbono, 27 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno y 2 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 17 | 12,011 | 204,187 | 73,6 % | |
| H Hidrógeno | 27 | 1,008 | 27,216 | 9,8 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 5,0 % | |
| O Oxígeno | 2 | 15,999 | 31,998 | 11,5 % | |
| Total | 47 | 277,408 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 17 × 12,011 + 27 × 1,008 + 1 × 14,007 + 2 × 15,999 = 277,408 g/mol
PubChem da 277,40 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 17 C × 4 + 27 H × 1 + 1 N × 5 + 2 O × 6 = 112, es decir, 56 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 51, repartidos en 45 enlaces simples y 3 dobles.
- Pares solitarios: 5: uno en el nitrógeno y dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 51 pares enlazantes + 5 pares solitarios = 56 pares = 112 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina terciaria (dimetilamino, N(CH3)2)
- éter (metoxi, O–CH3, unido al anillo de benceno)
- anillo aromático de benceno
- alcohol terciario (OH sobre un carbono del ciclohexano)
- anillo de ciclohexano
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 1-[2-(dimethylamino)-1-(4-methoxyphenyl)ethyl]cyclohexan-1-ol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 93413-69-5 |
| PubChem CID | 5656 |
| SMILES | CN(C)CC(C1=CC=C(C=C1)OC)C2(CCCCC2)O |
| InChIKey | PNVNVHUZROJLTJ-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 5656 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /venlafaxina/