Sertralina
La sertralina es un antidepresivo del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se usa para tratar la depresión y varios trastornos de ansiedad. También se conoce como Sertralina hidrocloruro.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la sertralina?
-
Depresión (episodios depresivos mayores) Indicación autorizadaTratamiento de los episodios depresivos mayores en adultos.
-
Prevención de la reaparición de la depresión Indicación autorizadaPara evitar que vuelvan los episodios depresivos mayores.
-
Trastorno de angustia Indicación autorizadaTratamiento del trastorno de angustia, con o sin agorafobia, en adultos.
-
Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) Indicación autorizadaEn adultos y también en niños y adolescentes de 6 a 17 años.
-
Ansiedad social (fobia social) Indicación autorizadaTratamiento de la ansiedad intensa en situaciones sociales, en adultos.
-
Trastorno por estrés postraumático (TEPT) Indicación autorizadaTrastorno que puede aparecer tras una experiencia emocionalmente muy traumática, en adultos.
Besitran contiene sertralina como principio activo. Sertralina pertenece al grupo de medicamentos denominados Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS); estos medicamentos se usan para tratar la depresión y/o trastornos de ansiedad.Del prospecto de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la sertralina?
La sertralina es un inhibidor potente y selectivo de la recaptación neuronal de serotonina. En animales, esto potencia los efectos de la serotonina. Solo ejerce un efecto muy leve sobre la recaptación de noradrenalina y dopamina. A dosis clínicas bloquea también la captación de serotonina por las plaquetas humanas. No presenta afinidad por los receptores muscarínicos, serotoninérgicos, dopaminérgicos, adrenérgicos, histaminérgicos, del GABA ni de benzodiacepinas.
Fuente: Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y depende de la enfermedad, de la edad y de la presentación. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. En el concentrado oral, por ejemplo, el prospecto explica que siempre se diluye antes de tomarlo. Comprueba que coincide con el prospecto de tu caja y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos, niños y adolescentes, solución oral de 20 mg/mlCómo tomar Besitran
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada es:
Adultos:
Depresión y Trastorno Obsesivo-Compulsivo:
Para la depresión y el TOC, la dosis habitualmente eficaz es de 50 mg (2,5 ml) al día. La dosis diaria se puede aumentar en incrementos de 50 mg (2,5 ml), a intervalos de al menos una semana, y así durante varias semanas. La dosis máxima recomendada es de 200 mg (10 ml) al día.
Trastorno de angustia, trastorno de ansiedad social y trastorno por estrés postraumático:
Para el trastorno de angustia, el trastorno de ansiedad social y el trastorno por estrés postraumático, el tratamiento debe iniciarse con una dosis de 25 mg (1,25 ml) al día, y aumentarse a 50 mg (2,5 ml) al día tras una semana.
La dosis diaria se puede aumentar en intervalos de 50 mg (2,5 ml) a lo largo de un periodo de varias semanas. La dosis máxima recomendada es de 200 mg (10 ml) al día.
Uso en niños y adolescentes:
Besitran sólo debe usarse para tratar niños y adolescentes de 6 a 17 años de edad que presenten TOC.
Trastorno obsesivo-compulsivo:
Niños de 6 a 12 años: La dosis de inicio recomendada es de 25 mg (1,25 ml) al día. Transcurrida una semana, su médico puede aumentarle la dosis a 50 mg (2,5 ml) al día. La dosis máxima es de 200 mg (10 ml) al día.
Adolescentes de 13 a 17 años: La dosis de inicio recomendada es de 50 mg (2,5 ml) al día. La dosis máxima es de 200 mg (10 ml) al día.
Si usted tiene problemas de hígado o de riñón, informe a su médico y siga las instrucciones que él le indique.
Forma de administración:
Besitran concentrado para solución oral se puede tomar con o sin alimentos.
Tome su medicamento una vez al día bien por la mañana o por la noche.
Su médico le indicará la duración del tratamiento con este medicamento. La duración dependerá de la naturaleza de su enfermedad y de su respuesta al tratamiento. Transcurrirán algunas semanas hasta que sus síntomas comiencen a mejorar. El tratamiento de la depresión normalmente debe continuar durante 6 meses tras la mejoría.
Instrucciones para tomar Besitran correctamente:
El concentrado para solución oral siempre se debe diluir antes de tomar. Nunca beba el concentrado sin estar diluido.
La primera vez que usted abra el frasco de concentrado oral, debe poner el gotero en el frasco de la siguiente manera:
- Desenrosque el tapón del frasco presionando fuerte el tapón hacia abajo, mientras gira el tapón a la izquierda (en sentido opuesto a las agujas del reloj). Retire el tapón.
- Ponga el gotero en el frasco y apriételo bien. El gotero lo podrá encontrar en el interior del envase.
- Para abrir posteriormente el frasco, presione fuerte el gotero hacia abajo, mientras gira el gotero a la izquierda (en sentido opuesto a las agujas del reloj).
- Al terminar de usar el gotero, póngalo de nuevo en el frasco.
Medida de la dosis:
Use el gotero para medir la dosis que le haya recetado su médico.
Mezcle la dosis medida con 120 ml (un vaso) de líquido, que puede ser agua, ginger-ale, refresco de limón/lima, limonada, o zumo de naranja.
No mezcle el líquido concentrado con ningún otro líquido distinto a los citados anteriormente. La mezcla se ha de tomar inmediatamente después de prepararla. La mezcla puede estar un poco turbia, pero esto es normal.
Si toma más Besitran del que debe
Si accidentalmente usted toma un exceso de Besitran, contacte con su médico o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano. Lleve siempre consigo el envase del medicamento, tanto si en él queda medicación o no.
También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia, náuseas y vómitos, aceleración del ritmo cardiaco, temblores, agitación, mareo y en raras ocasiones inconsciencia.
Si olvidó tomar Besitran
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvida tomar una dosis, no la tome cuando se dé cuenta. Tome la siguiente dosis cuando le corresponda.
Si interrumpe el tratamiento con Besitran
No interrumpa el tratamiento con Besitran a menos que su médico se lo indique. Su médico querrá reducir gradualmente la dosis de Besitran a lo largo de varias semanas, antes de que deje definitivamente de tomar este medicamento. Si usted interrumpe el tratamiento de forma brusca puede experimentar efectos adversos tales como mareos, entumecimiento, alteraciones del sueño, agitación o ansiedad, dolores de cabeza, náuseas, vómitos y temblor. Si usted presenta cualquiera de estos efectos adversos, o cualquier otro durante la interrupción de su tratamiento con Besitran, por favor comuníqueselo a su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 18/03/2026. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 50 mgCómo tomar Aremis
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico
o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada es:
Adultos:
Depresión y Trastorno Obsesivo-Compulsivo:
Para la depresión y el TOC, la dosis habitualmente eficaz es de 50 mg al día. La dosis diaria se puede aumentar en incrementos de 50 mg, a intervalos de al menos una semana, y así durante varias semanas. La dosis máxima recomendada es de 200 mg al día.
Trastorno de angustia, trastorno de ansiedad social y trastorno por estrés postraumático:
Para el trastorno de angustia, el trastorno de ansiedad social y el trastorno por estrés postraumático, el tratamiento debe iniciarse con una dosis de 25 mg al día, y aumentarse a 50 mg al día tras una semana.
La dosis diaria se puede aumentar en intervalos de 50 mg a lo largo de un periodo de varias semanas. La dosis máxima recomendada es de 200 mg al día.
Uso en niños y adolescentes:
Aremis sólo debe usarse para tratar niños y adolescentes de 6 a 17 años de edad que presenten TOC.
Trastorno obsesivo-compulsivo:
Niños de 6 a 12 años: La dosis de inicio recomendada es de 25 mg al día.
Transcurrida una semana, su médico puede aumentarle la dosis a 50 mg al día. La dosis máxima es de 200 mg al día.
Adolescentes de 13 a 17 años: La dosis de inicio recomendada es de 50 mg al día. La dosis máxima es de 200 mg al día.
Si usted tiene problemas de hígado o de riñón, informe a su médico y siga las instrucciones que él le indique.
Forma de administración:
Aremis comprimidos se puede tomar con o sin alimentos.
Tome su medicamento una vez al día bien por la mañana o por la noche.
Su médico le indicará la duración del tratamiento con este medicamento. La duración dependerá de la naturaleza de su enfermedad y de su respuesta al tratamiento. Transcurrirán algunas semanas hasta que sus síntomas comiencen a mejorar. El tratamiento de la depresión normalmente debe continuar durante 6 meses tras la mejoría.
Si toma más Aremis del que debe
Si accidentalmente usted toma un exceso de Aremis, contacte con su médico o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano. Lleve siempre consigo el envase del medicamento, tanto si en él queda medicación o no.
También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia, náuseas y vómitos, aceleración del ritmo cardiaco, temblores, agitación, mareo y en raras ocasiones inconsciencia.
Si olvidó tomar Aremis:
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvida tomar una dosis, no la tome cuando se dé cuenta. Tome la siguiente dosis cuando le corresponda.
Si interrumpe el tratamiento con Aremis
No interrumpa el tratamiento con Aremis a menos que su médico se lo indique. Su médico querrá reducir gradualmente la dosis de Aremis a lo largo de varias semanas, antes de que deje definitivamente de tomar este medicamento. Si usted interrumpe el tratamiento de forma brusca puede experimentar efectos adversos tales como mareos, entumecimiento, alteraciones del sueño, agitación o ansiedad, dolores de cabeza, náuseas, vómitos y temblor. Si usted presenta cualquiera de estos efectos adversos, o cualquier otro durante la interrupción de su tratamiento con Aremis, por favor comuníqueselo a su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 10/06/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 100 mgCómo tomar Aremis
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico
o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada es:
Adultos:
Depresión y Trastorno Obsesivo-Compulsivo:
Para la depresión y el TOC, la dosis habitualmente eficaz es de 50 mg al día. La dosis diaria se puede aumentar en incrementos de 50 mg, a intervalos de al menos una semana, y así durante varias semanas. La dosis máxima recomendada es de 200 mg al día.
Trastorno de angustia, trastorno de ansiedad social y trastorno por estrés postraumático:
Para el trastorno de angustia, el trastorno de ansiedad social y el trastorno por estrés postraumático, el tratamiento debe iniciarse con una dosis de 25 mg al día, y aumentarse a 50 mg al día tras una semana.
La dosis diaria se puede aumentar en intervalos de 50 mg a lo largo de un periodo de varias semanas. La dosis máxima recomendada es de 200 mg al día.
Uso en niños y adolescentes:
Aremis sólo debe usarse para tratar niños y adolescentes de 6 a 17 años de edad que presenten TOC.
Trastorno obsesivo-compulsivo:
Niños de 6 a 12 años: La dosis de inicio recomendada es de 25 mg al día.
Transcurrida una semana, su médico puede aumentarle la dosis a 50 mg al día. La dosis máxima es de 200 mg al día.
Adolescentes de 13 a 17 años: La dosis de inicio recomendada es de 50 mg al día. La dosis máxima es de 200 mg al día.
Si usted tiene problemas de hígado o de riñón, informe a su médico y siga las instrucciones que él le indique.
Forma de administración:
Aremis comprimidos se puede tomar con o sin alimentos.
Tome su medicamento una vez al día bien por la mañana o por la noche.
Su médico le indicará la duración del tratamiento con este medicamento. La duración dependerá de la naturaleza de su enfermedad y de su respuesta al tratamiento. Transcurrirán algunas semanas hasta que sus síntomas comiencen a mejorar. El tratamiento de la depresión normalmente debe continuar durante 6 meses tras la mejoría.
Si toma más Aremis del que debe
Si accidentalmente usted toma un exceso de Aremis, contacte con su médico o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano. Lleve siempre consigo el envase del medicamento, tanto si en él queda medicación o no.
También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia, náuseas y vómitos, aceleración del ritmo cardiaco, temblores, agitación, mareo y en raras ocasiones inconsciencia.
Si olvidó tomar Aremis:
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvida tomar una dosis, no la tome cuando se dé cuenta. Tome la siguiente dosis cuando le corresponda.
Si interrumpe el tratamiento con Aremis
No interrumpa el tratamiento con Aremis a menos que su médico se lo indique. Su médico querrá reducir gradualmente la dosis de Aremis a lo largo de varias semanas, antes de que deje definitivamente de tomar este medicamento. Si usted interrumpe el tratamiento de forma brusca puede experimentar efectos adversos tales como mareos, entumecimiento, alteraciones del sueño, agitación o ansiedad, dolores de cabeza, náuseas, vómitos y temblor. Si usted presenta cualquiera de estos efectos adversos, o cualquier otro durante la interrupción de su tratamiento con Aremis, por favor comuníqueselo a su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 10/06/2025. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan sertralina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 47 | 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg | Con receta |
| Frasco de solución oral | 1 | 20 mg/ml | Con receta |
- En España hay comprimidos recubiertos con película de 50, 100, 150 y 200 mg, y un frasco de concentrado para solución oral de 20 mg/ml. Todos se dispensan con receta.
- El concentrado oral, como Besitran, se diluye siempre antes de tomarlo.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con sertralina · Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral en CIMA · Semonic 150 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Semonic 200 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Prospecto de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 3
¿Es lo mismo que…?
¿Besitran, Aremis y Semonic son lo mismo que la sertralina?
Sí, todos llevan sertralina como único principio activo, en forma de hidrocloruro. Cambian la marca, el formato y la cantidad por unidad. Besitran tiene comprimidos y un concentrado para solución oral, Aremis tiene comprimidos de 50 y 100 mg y Semonic de 150 y 200 mg. Todos necesitan receta. Existen además muchos genéricos (EFG) con el nombre de la sertralina y del laboratorio, como Sertralina Cinfa o Sertralina Normon.
Fuente: Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral en CIMA · Aremis 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Aremis 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Semonic 150 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Semonic 200 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con sertralina
¿La sertralina es lo mismo que la fluoxetina?
No. Son medicamentos distintos, aunque la sertralina pertenece al grupo de los ISRS, al que también pertenecen otros antidepresivos. El prospecto de Besitran pide avisar al médico si se toma fluoxetina u otros antidepresivos. La ficha técnica indica que cambiar de un antidepresivo a sertralina exige un juicio clínico cuidadoso, sobre todo si es de acción prolongada, como la fluoxetina. Nunca cambies de uno a otro por tu cuenta.
Fuente: Prospecto de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 2 · Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.4
¿La sertralina es una benzodiacepina?
No. Es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), un antidepresivo. La ficha técnica indica que no presenta afinidad por los receptores de benzodiacepinas. Sí puede dar falsos positivos de benzodiacepinas en algunos análisis de orina, por la falta de especificidad de esas pruebas.
Fuente: Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 5.1 · Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.4 · Prospecto de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 1
¿Sertralina y clorhidrato de sertralina son lo mismo?
Sí. El clorhidrato, también llamado hidrocloruro, es la sal en la que se presenta la sertralina. En CIMA, el principio activo de estos medicamentos figura como sertralina hidrocloruro.
Fuente: Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral en CIMA · PubChem: sertralina
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la sertralina o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Tratamiento al mismo tiempo con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) irreversibles, por el riesgo de síndrome serotoninérgico (agitación, temblor y fiebre alta). La sertralina no debe empezar hasta al menos 14 días después de dejar un IMAO irreversible, y debe suspenderse al menos 7 días antes de empezar uno.
- Tratamiento al mismo tiempo con pimozida.
- En el concentrado para solución oral, como Besitran, tratamiento al mismo tiempo con disulfiram, porque el concentrado contiene alcohol.
Fuente: ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Síndrome serotoninérgico
- Puede poner en peligro la vida. El riesgo aumenta si se toman a la vez otros medicamentos que actúan sobre la serotonina, como otros antidepresivos, anfetaminas, triptanes u opioides. Hay que vigilar la aparición de síntomas.
- Pensamientos de suicidio
- La depresión se asocia a más riesgo de pensamientos suicidas, y el riesgo puede aumentar al principio de la recuperación. Es mayor en menores de 25 años y en quien ya ha tenido esos pensamientos. Hay que vigilar de cerca al paciente, sobre todo al inicio y tras cambios de dosis, y buscar atención médica inmediata si aparecen.
- Niños y adolescentes
- No debe usarse en menores de 18 años, salvo en pacientes de 6 a 17 años con trastorno obsesivo compulsivo. En los ensayos con antidepresivos hubo más conductas relacionadas con el suicidio y más hostilidad que con placebo. En tratamientos largos hay que vigilar el crecimiento y el desarrollo.
- Manía y esquizofrenia
- Debe usarse con precaución si ha habido manía o hipomanía, y se suspende si aparece una fase de manía. En la esquizofrenia, los síntomas psicóticos pueden empeorar.
- Convulsiones
- Pueden aparecer convulsiones. Debe evitarse en la epilepsia inestable y vigilarse de cerca en la epilepsia controlada. Si aparecen, se suspende el tratamiento.
- Hemorragias
- Se han notificado hemorragias anormales, como moratones o sangrado digestivo o ginecológico. Hay que tener precaución con anticoagulantes, aspirina y antiinflamatorios (AINE), y si hay antecedentes de trastornos de la coagulación.
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Puede aparecer, sobre todo en personas mayores, con diuréticos o con poco volumen de líquido en el cuerpo. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, pérdida de memoria, confusión, debilidad e inestabilidad con riesgo de caídas.
- Síntomas de retirada
- Al dejar el tratamiento, sobre todo de golpe, son frecuentes mareos, hormigueos, alteraciones del sueño, agitación o ansiedad, náuseas, temblor y dolor de cabeza. Suelen ser leves o moderados y resolverse en unas 2 semanas, aunque pueden durar más. Por eso se reduce poco a poco, siempre según indique el médico.
- Inquietud (acatisia)
- Puede aparecer una inquietud desagradable con necesidad de moverse, sobre todo en las primeras semanas. En quien la sufre, subir la dosis puede ser perjudicial.
- Corazón
- Se han notificado casos de prolongación del intervalo QTc y de arritmia (Torsade de Pointes). Hay que tener precaución con cardiopatía, potasio o magnesio bajos, pulso lento, antecedentes familiares o medicamentos que alargan el QTc.
- Hígado y riñón
- Se metaboliza mucho en el hígado y no debe usarse si la insuficiencia hepática es grave. En enfermedad hepática hay que tener precaución y valorar reducir la dosis o la frecuencia. En insuficiencia renal no hace falta ajustar la dosis.
- Diabetes
- Un ISRS puede alterar el control de la glucosa. Puede hacer falta ajustar la insulina o el antidiabético oral.
- Glaucoma de ángulo cerrado
- Puede dilatar la pupila y aumentar la presión del ojo. Debe tomarse con precaución si hay glaucoma de ángulo cerrado o antecedentes de glaucoma.
- Problemas sexuales
- Los ISRS pueden causar disfunción sexual. Se han notificado casos de larga duración en los que los síntomas persisten tras suspender el medicamento.
- Zumo de pomelo
- No se recomienda tomarlo con zumo de pomelo.
- Pruebas de orina
- Puede dar falsos positivos de benzodiacepinas en análisis de orina durante varios días tras dejarla. Otras pruebas confirmatorias distinguen la sertralina.
- Excipientes del concentrado oral
- En Besitran concentrado para solución oral, por ejemplo, hay etanol, que se tendrá en cuenta en embarazo, lactancia y alcoholismo, y glicerol, que a dosis altas puede causar dolor de cabeza, molestias de estómago y diarrea. El envase contiene goma de látex, que puede producir reacciones alérgicas graves.
Fuente: ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
La reacción adversa más frecuente son las náuseas. También son muy frecuentes el insomnio, el mareo, la somnolencia, el dolor de cabeza, la diarrea, la boca seca y el cansancio. Algunas disminuyen en intensidad al continuar el tratamiento.
- Náuseas
- Diarrea
- Boca seca
- Insomnio
- Mareo
- Somnolencia
- Dolor de cabeza
- Cansancio
- Dificultad para eyacular en hombres
- Ansiedad, agitación y nerviosismo
- Depresión
- Menor deseo sexual
- Pesadillas
- Rechinar de dientes (bruxismo)
- Temblor
- Hormigueos (parestesia)
- Alteración de la atención y del gusto
- Alteraciones de la visión
- Zumbido de oídos
- Palpitaciones
- Sofocos
- Bostezos
- Mala digestión, estreñimiento, dolor abdominal, vómitos y gases
- Sudoración excesiva
- Erupción en la piel
- Dolor en articulaciones y músculos
- Irregularidades de la menstruación
- Disfunción eréctil
- Malestar general, dolor de pecho, debilidad y fiebre
- Aumento de peso
- Pérdida o aumento del apetito
- Infección de vías respiratorias altas, faringitis y rinitis
- Pensamientos o conductas suicidas
- Alucinaciones, agresividad, euforia, apatía y paranoia
- Convulsiones, desmayos y migraña
- Pérdida de memoria
- Pupilas dilatadas
- Latido rápido del corazón
- Aumento de la tensión
- Hemorragias anormales, como la digestiva, y hemorragias nasales
- Heces negras (melenas)
- Urticaria, picor, caída del pelo y manchas moradas en la piel
- Disfunción sexual y menstruaciones abundantes
- Aumento de las transaminasas hepáticas
- Pérdida de peso
- Reacciones graves de la piel, como el síndrome de Stevens-Johnson
- Reacciones graves del hígado, incluidas hepatitis, ictericia e insuficiencia hepática
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Síndrome serotoninérgico o síndrome neuroléptico maligno
- Alteración grave del ritmo del corazón (Torsade de Pointes)
- Hemorragia posparto
- Colitis microscópica
En niños y adolescentes, en los estudios controlados, fueron muy frecuentes el dolor de cabeza, el insomnio, la diarrea y las náuseas. Al dejar el tratamiento de golpe pueden aparecer síntomas de retirada. Los estudios epidemiológicos, realizados principalmente en pacientes de 50 años o más, muestran más riesgo de fracturas óseas en pacientes tratados con ISRS y antidepresivos tricíclicos.
Fuente: ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estas son las combinaciones más importantes que recoge la ficha técnica. No es una lista completa: avisa siempre al médico o al farmacéutico de todo lo que tomas.
Evitar la combinación
- IMAO (selegilina, moclobemida, linezolid, azul de metileno)
- Riesgo de síndrome serotoninérgico y otras reacciones graves. No deben combinarse.
- Pimozida
- Contraindicada: aumenta el nivel de pimozida y tiene un margen terapéutico estrecho.
- Disulfiram
- Contraindicado con el concentrado oral (como Besitran), por su contenido en alcohol, y hasta 14 días después de dejar el disulfiram.
- Alcohol
- La ficha técnica no recomienda su uso con sertralina.
- Zumo de pomelo
- Puede aumentar los niveles de sertralina. Debe evitarse.
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicina, inhibidores de la proteasa)
- Pueden aumentar mucho la exposición a sertralina. Debe evitarse su ingesta.
- Hierba de San Juan
- Potencia la acción de la serotonina. Debe evitarse siempre que sea posible.
Usar con precaución
- Opioides (fentanilo), triptanes y otros medicamentos serotoninérgicos
- Riesgo de síndrome serotoninérgico. Se recomienda precaución y seguimiento.
- Medicamentos que alargan el QT (algunos antipsicóticos y antibióticos)
- Pueden aumentar el riesgo de arritmias.
- Litio
- Puede aumentar los temblores. Se recomienda vigilar al paciente.
- Fenitoína
- Puede elevar su nivel y, a su vez, la fenitoína puede bajar el de sertralina. Se recomienda controlar.
- Metamizol
- Puede bajar los niveles de sertralina y su eficacia. Se recomienda precaución y control.
- Warfarina
- Puede alterar el tiempo de protrombina y el INR. Se controla al empezar o dejar la sertralina.
- AINE, ácido acetilsalicílico (aspirina) y ticlopidina
- Aumentan el riesgo de hemorragias.
- Bloqueantes neuromusculares (mivacurio)
- Pueden prolongar su acción.
- Medicamentos del CYP2D6 con margen estrecho (flecainida, propafenona, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos típicos)
- La sertralina inhibe de forma leve a moderada esta enzima, sobre todo a dosis altas.
- Inhibidores potentes del CYP2C19 (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, fluoxetina, fluvoxamina)
- No se puede excluir que aumenten los niveles de sertralina.
- Inductores del CYP3A4 (fenobarbital, carbamazepina, hierba de San Juan, rifampicina)
- Podrían reducir los niveles de sertralina.
La ficha técnica indica que la sertralina no inhibe de forma clínicamente significativa las enzimas que procesan el alprazolam o el diazepam.
Fuente: ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
El prospecto indica que pasarán algunas semanas hasta que los síntomas empiecen a mejorar, y que los antidepresivos suelen tardar unas dos semanas en hacer efecto, a veces más. La ficha técnica añade que la concentración máxima en sangre se alcanza entre las 4,5 y las 8,4 horas tras una administración diaria sostenida. La concentración estable se alcanza tras una semana de tratamiento. La semivida de eliminación es de unas 26 horas, entre 22 y 36.
Fuente: Prospecto de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 2 · Prospecto de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 3 · Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 5.2
¿Se toma por la mañana o por la noche? ¿Antes o después de comer?
En Besitran, por ejemplo, el prospecto dice que se puede tomar bien por la mañana o bien por la noche, y con o sin alimentos. La ficha técnica indica que los alimentos no modifican de forma significativa la biodisponibilidad de los comprimidos ni del concentrado oral. El concentrado se mezcla siempre con un vaso de líquido de los que cita el prospecto. El momento y la pauta concretos los fija el médico.
Fuente: Prospecto de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 3 · Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 5.2
¿Se puede tomar alcohol con sertralina?
No se recomienda. El prospecto indica que se ha de evitar el alcohol durante el tratamiento. La ficha técnica cuenta que, en sujetos sanos, la sertralina no potenció los efectos del alcohol sobre las funciones cognitiva y psicomotora, pero aun así no recomienda su uso conjunto. Además, el concentrado oral, como Besitran, lleva etanol y no puede combinarse con disulfiram.
Fuente: Prospecto de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 2 · Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.5 · Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.3
¿Se puede tomar en el embarazo y durante la lactancia?
No se recomienda en el embarazo, salvo que el médico considere que el beneficio para la madre supera el riesgo para el bebé. Los datos no revelaron malformaciones congénitas inducidas por la sertralina, pero algunos recién nacidos han tenido síntomas parecidos a los de retirada. En la lactancia pasan a la leche pequeñas cantidades. No se han notificado reacciones adversas en niños amamantados, pero no se puede excluir el riesgo. Habla siempre con tu médico antes de decidir.
Fuente: Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.6 · Prospecto de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 2
¿Se puede dar a niños y adolescentes?
Solo en niños y adolescentes de 6 a 17 años con trastorno obsesivo compulsivo (TOC). No debe usarse en menores de 18 años para otras enfermedades. En los ensayos con antidepresivos, los menores de 18 años tuvieron más riesgo de intentos e ideas de suicidio y de hostilidad. El médico puede decidir prescribirla si lo considera lo más conveniente, y en ese caso vigilará de cerca al paciente. En un estudio de hasta 3 años en niños de 6 a 16 años, el desarrollo fue normal, salvo un ligero aumento de peso.
Fuente: Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.4 · Prospecto de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 2
¿Se puede tomar sertralina con ibuprofeno?
Es una combinación que exige precaución. El prospecto de Besitran incluye los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, y la aspirina entre los medicamentos que hay que comunicar al médico. La ficha técnica explica que los ISRS junto con medicamentos que actúan sobre las plaquetas, como los AINE o la aspirina, pueden aumentar el riesgo de hemorragias. Consulta con tu médico o farmacéutico antes de combinarlos.
Fuente: Prospecto de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 2 · Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.5
¿Se puede tomar sertralina con alprazolam o diazepam?
La ficha técnica indica que, en estudios de interacción, la sertralina no inhibe de forma clínicamente significativa las enzimas que procesan el alprazolam ni el diazepam. Aun así, el prospecto incluye los sedantes, como el diazepam, entre los medicamentos que hay que comunicar al médico. Si tomas alguno de ellos, pregunta al médico o al farmacéutico cómo combinarlos.
Fuente: Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.5 · Prospecto de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 2
¿Engorda o adelgaza?
Puede pasar una cosa u otra. La ficha técnica recoge el aumento de peso como una reacción frecuente y la pérdida de peso como poco frecuente. También recoge pérdida de apetito como frecuente y aumento de apetito. En el estudio de seguridad en niños, el cambio de peso fue pequeño, con una relación entre la dosis y el aumento. Si notas cambios que te preocupan, consúltalo con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.8 · Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 5.1
¿Sirve para dormir? No es una indicación autorizada
No. El sueño no figura entre las indicaciones autorizadas, que son la depresión, la prevención de sus recaídas y varios trastornos de ansiedad. La ficha técnica indica que no produjo sedación en voluntarios sanos, y recoge el insomnio y la somnolencia entre sus reacciones adversas muy frecuentes. Si tienes problemas para dormir, coméntalo con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.1 · Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 5.1 · Ficha técnica de Besitran 20 mg/ml concentrado para solucion oral, sección 4.8
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C17H17Cl2N
Cada molécula de sertralina tiene 17 átomos de carbono, 17 átomos de hidrógeno, 2 átomos de cloro y 1 átomo de nitrógeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 17 | 12,011 | 204,187 | 66,7 % | |
| H Hidrógeno | 17 | 1,008 | 17,136 | 5,6 % | |
| Cl Cloro | 2 | 35,450 | 70,900 | 23,2 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 4,6 % | |
| Total | 37 | 306,230 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 17 × 12,011 + 17 × 1,008 + 2 × 35,450 + 1 × 14,007 = 306,230 g/mol
PubChem da 306,20 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 17 C × 4 + 17 H × 1 + 2 Cl × 7 + 1 N × 5 = 104, es decir, 52 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 45, repartidos en 33 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 7: uno en el nitrógeno y tres en cada cloro.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 45 pares enlazantes + 7 pares solitarios = 52 pares = 104 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina secundaria (N-metil): un nitrógeno unido a un grupo metilo y a un carbono del anillo
- anillo aromático de benceno, unido a un segundo anillo saturado (estructura de tetralina)
- segundo anillo aromático de benceno, con dos átomos de cloro (diclorobenceno)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (1S,4S)-4-(3,4-dichlorophenyl)-N-methyl-1,2,3,4-tetrahydronaphthalen-1-amine (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 79617-96-2 |
| PubChem CID | 68617 |
| SMILES | CNC1CCC(C2=CC=CC=C12)C3=CC(=C(C=C3)Cl)Cl |
| InChIKey | VGKDLMBJGBXTGI-SJCJKPOMSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 68617 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /sertralina/