Citalopram
El citalopram es un antidepresivo del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se usa para tratar la depresión y prevenir sus recaídas, y también el trastorno de angustia y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el citalopram?
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Depresión Indicación autorizadaTratamiento de la depresión (episodios depresivos mayores, según la ficha de Citalvir).
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Prevención de recaídas de la depresión Indicación autorizadaTratamiento preventivo de las recaídas y recurrencias de la depresión.
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Trastorno de angustia Indicación autorizadaTratamiento del trastorno de angustia, con o sin agorafobia.
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Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) Indicación autorizadaTratamiento del TOC.
Prisdal es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) y pertenece al grupo de medicamentos conocidos como antidepresivos. Estos medicamentos ayudan a corregir ciertos desequilibrios químicos en el cerebro, que causan los síntomas de su enfermedad.
Prisdal está indicado en el tratamiento de: Depresión y prevención de recaídas y recurrencias. Trastorno de angustia con o sin agorafobia. Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).Del prospecto de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el citalopram?
El citalopram es un potente inhibidor de la recaptación de serotonina. La ficha técnica lo describe como el inhibidor más selectivo de la serotonina de los conocidos hasta el momento. Está prácticamente desprovisto de efecto sobre la recaptación de noradrenalina, dopamina y GABA. A diferencia de la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, casi no tiene afinidad por los receptores histaminérgicos, colinérgicos (muscarínicos) y otros. Esta selectividad podría explicar la baja incidencia de ciertos efectos indeseables.
Fuente: Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende de la enfermedad, la edad y el estado del hígado, y la fija el médico. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta al médico o en la farmacia.
Prisdal, comprimidos de 20 mgCómo tomar Prisdal
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Adultos
Depresión
La dosis recomendada es de 20 mg al día. Si así lo estima necesario, su médico podrá aumentarle esta dosis hasta alcanzar un máximo de 40 mg diarios.
Trastorno de angustia
La dosis inicial es de 10 mg al día durante la primera semana antes de aumentarla a los 20-30 mg diarios.
Si así lo estima necesario, su médico podrá subirle esta dosis hasta alcanzar un máximo de 40 mg diarios.
Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
La dosis inicial es de 20 mg al día. Si así lo estima necesario, su médico podrá aumentarle esta dosis hasta alcanzar un máximo de 40 mg diarios.
Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)
En los pacientes de edad avanzada se debe iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis recomendada por ejemplo 10-20 mg al día.
En términos generales los pacientes de edad avanzada no deben tomar más de 20 mg al día.
Pacientes con riesgos especiales
Los pacientes que tengan enfermedades del hígado no deben tomar más de 20 mg al día.
Uso en niños y adolescentes
Prisdal no debe administrarse a niños o adolescentes. Para información adicional, por favor ver sección 2 “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Prisdal”.
Cómo y cuándo tomar Prisdal
Prisdal se toma cada día como dosis única diaria.
Los comprimidos se pueden tomar en cualquier momento del día independientemente de las comidas.
Los comprimidos deben ingerirse con un vaso de agua. No los mastique (tienen sabor amargo).
Duración del tratamiento
Como otros medicamentos para la depresión, el trastorno de angustia y el trastorno obsesivo-compulsivo, pueden ser necesarias algunas semanas antes de que usted encuentre alguna mejoría. Siga tomando Prisdal incluso si pasa algún tiempo antes de que sienta alguna mejora en su enfermedad.
Nunca varíe la dosis del medicamento sin hablar antes con su médico.
La duración del tratamiento es individual, generalmente como mínimo 6 meses. Continúe tomando los comprimidos durante el tiempo recomendado por su médico. No deje de tomarlos incluso si se encuentra mejor a menos que se lo haya indicado su médico. La enfermedad de base puede persistir durante un período largo y si usted interrumpe su tratamiento demasiado pronto, sus síntomas pueden reaparecer.
Los pacientes con depresiones recurrentes, se benefician del tratamiento de continuación, a veces durante varios años, para prevenir la aparición de nuevos episodios depresivos.
Si toma más Prisdal del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Hágalo incluso cuando no observe molestias o signos de intoxicación.
Algunos de los síntomas de una sobredosis pueden incluir latidos irregulares del corazón con riesgo para la vida, convulsiones, cambios en el ritmo del corazón, somnolencia, coma, vómitos, temblores, disminución de la presión sanguínea, aumento de la presión sanguínea, náuseas (sentirse mareado), síndrome serotoninérgico (ver sección 4. “Posibles efectos adversos”), agitación, mareos, dilatación de las pupilas, sudoración, piel azulada, hiperventilación (aumento del ritmo respiratorio).
Si olvidó tomar Prisdal
Si olvidó tomar una dosis, tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Prisdal
No deje de tomar Prisdal hasta que su médico le diga que lo haga. Cuando haya completado su período de tratamiento, por lo general se recomienda que la dosis de Prisdal se reduzca gradualmente durante varias semanas.
La retirada brusca de la medicación puede producir algunos trastornos leves o transitorios tales como mareos, sensación de hormigueo, alteraciones del sueño (sueños intensos, pesadillas, incapacidad de dormir), sensación de ansiedad, dolor de cabeza, sensación de mareo (náuseas), vómitos, sudoración, sensación de inquietud o agitación, temblores, sentimiento de confusión o desorientación, sentimientos de emoción o irritación, diarrea (heces sueltas), alteraciones visuales, pulso rápido o palpitaciones.
Cuando haya terminado el periodo de su tratamiento, generalmente se recomienda que la dosis de Prisdal sea reducida gradualmente durante un par de semanas en lugar de interrumpirla bruscamente.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 04/06/2025. Ver el prospecto completo
Prisdal, comprimidos de 30 mgCómo tomar Prisdal
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Adultos
Depresión
La dosis recomendada es de 20 mg al día. Si así lo estima necesario, su médico podrá aumentarle esta dosis hasta alcanzar un máximo de 40 mg diarios.
Trastorno de angustia
La dosis inicial es de 10 mg al día durante la primera semana antes de aumentarla a los 20-30 mg diarios.
Si así lo estima necesario, su médico podrá subirle esta dosis hasta alcanzar un máximo de 40 mg diarios.
Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
La dosis inicial es de 20 mg al día. Si así lo estima necesario, su médico podrá aumentarle esta dosis hasta alcanzar un máximo de 40 mg diarios.
Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)
En los pacientes de edad avanzada se debe iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis recomendada por ejemplo 10-20 mg al día.
En términos generales los pacientes de edad avanzada no deben tomar más de 20 mg al día.
Pacientes con riesgos especiales
Los pacientes que tengan enfermedades del hígado no deben tomar más de 20 mg al día.
Uso en niños y adolescentes
Prisdal no debe administrarse a niños o adolescentes. Para información adicional, por favor ver sección 2 “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Prisdal”.
Cómo y cuándo tomar Prisdal
Prisdal se toma cada día como dosis única diaria.
Los comprimidos se pueden tomar en cualquier momento del día independientemente de las comidas.
Los comprimidos deben ingerirse con un vaso de agua. No los mastique (tienen sabor amargo).
Duración del tratamiento
Como otros medicamentos para la depresión, el trastorno de angustia y el trastorno obsesivo-compulsivo, pueden ser necesarias algunas semanas antes de que usted encuentre alguna mejoría. Siga tomando Prisdal incluso si pasa algún tiempo antes de que sienta alguna mejora en su enfermedad.
Nunca varíe la dosis del medicamento sin hablar antes con su médico.
La duración del tratamiento es individual, generalmente como mínimo 6 meses. Continúe tomando los comprimidos durante el tiempo recomendado por su médico. No deje de tomarlos incluso si se encuentra mejor a menos que se lo haya indicado su médico. La enfermedad de base puede persistir durante un período largo y si usted interrumpe su tratamiento demasiado pronto, sus síntomas pueden reaparecer.
Los pacientes con depresiones recurrentes, se benefician del tratamiento de continuación, a veces durante varios años, para prevenir la aparición de nuevos episodios depresivos.
Si toma más Prisdal del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Hágalo incluso cuando no observe molestias o signos de intoxicación.
Algunos de los síntomas de una sobredosis pueden incluir latidos irregulares del corazón con riesgo para la vida, convulsiones, cambios en el ritmo del corazón, somnolencia, coma, vómitos, temblores, disminución de la presión sanguínea, aumento de la presión sanguínea, náuseas (sentirse mareado), síndrome serotoninérgico (ver sección 4. “Posibles efectos adversos”), agitación, mareos, dilatación de las pupilas, sudoración, piel azulada, hiperventilación (aumento del ritmo respiratorio).
Si olvidó tomar Prisdal
Si olvidó tomar una dosis, tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Prisdal
No deje de tomar Prisdal hasta que su médico le diga que lo haga. Cuando haya completado su período de tratamiento, por lo general se recomienda que la dosis de Prisdal se reduzca gradualmente durante varias semanas.
La retirada brusca de la medicación puede producir algunos trastornos leves o transitorios tales como mareos, sensación de hormigueo, alteraciones del sueño (sueños intensos, pesadillas, incapacidad de dormir), sensación de ansiedad, dolor de cabeza, sensación de mareo (náuseas), vómitos, sudoración, sensación de inquietud o agitación, temblores, sentimiento de confusión o desorientación, sentimientos de emoción o irritación, diarrea (heces sueltas), alteraciones visuales, pulso rápido o palpitaciones.
Cuando haya terminado el periodo de su tratamiento, generalmente se recomienda que la dosis de Prisdal sea reducida gradualmente durante un par de semanas en lugar de interrumpirla bruscamente.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 04/06/2025. Ver el prospecto completo
Citalvir, comprimidos de 10 mgCómo tomar Citalvir
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Recuerde tomar su medicamento.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con CITALVIR. No suspenda el tratamiento antes ni de forma brusca, ya que podría empeorar su enfermedad.
Debe continuar tomando su medicamento incluso aunque no note mejoría, ya que pueden ser necesarias varias semanas para que el medicamento comience a actuar.
CITALVIR para administración por vía oral. Los comprimidos se pueden tomar en cualquier momento del día independientemente de las comidas y en una sola toma. Deben ingerirse con una cantidad suficiente de líquido (un vaso de agua) y sin masticar.
La dosis recomendada es
Adultos:
Depresión
La dosis habitual es de 20 mg al día. Si así lo estima necesario su médico podrá aumentarle esta dosis hasta un máximo de 40 mg al día.
Trastorno de angustia
La dosis inicial es de 10 mg al día durante la primera semana antes de aumentarla a los 20-30 mg diarios. Si así lo estima necesario, su medico podrá subirle esta dosis hasta alcanzar un máximo de 40 mg al día.
Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
La dosis inicial es de 20 mg al día. Si así lo estima necesario, su médico podrá aumentar la dosis en incrementos de 20 mg hasta alcanzar un máximo de 40 mg al día.
Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)
En los pacientes de edad avanzada se debe iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis recomendada por ejemplo 10-20 mg al día.
En términos generales los pacientes de edad avanzada no deben tomar más de 20 mg al día.
Niños
No se han establecido la seguridad y eficacia de CITALVIR 10 mg en niños y adolescentes menores de 18 años, por lo que no se recomienda su uso en este grupo de población.
Pacientes con riesgos especiales
Pacientes con insuficiencia hepática:
Se recomienda no superar la dosis de 20 mg al día.
Pacientes con insuficiencia renal:
No se recomienda el uso de citalopram en pacientes con insuficiencia renal grave.
Si estima que la acción de CITALVIR es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Si toma más CITALVIR del que debe
Si cree que usted o alguna otra persona ha tomado más CITALVIR de lo que debe, contacte inmediatamente con su médico o farmacéutico, vaya al servicio de urgencias del hospital más cercano o
o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 5620420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Hágalo incluso cuando no observe molestias o signos de intoxicación.
Lleve el envase de CITALVIR con usted si acude al médico u hospital.
Algunos de los síntomas de una sobredosis pueden incluir latidos irregulares del corazón con riesgo para la vida, convulsiones, cambios en el ritmo del corazón, somnolencia, coma, vómitos, temblores, disminución de la presión sanguínea, aumento de la presión sanguínea, náuseas (sentirse mareado), síndrome serotoninérgico (ver sección 4. “Posibles efectos adversos”), agitación, mareos, dilatación de las pupilas, sudoración, piel azulada, hiperventilación (aumento del ritmo respiratorio).
Si olvidó tomar CITALVIR
Si olvidó tomar una dosis, tome la siguiente dosis a la hora habitual.
No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Si interrumpe el tratamiento con CITALVIR
No deje de tomar CITALVIR hasta que su médico le diga que lo haga. Cuando haya completado su período de tratamiento, por lo general se recomienda que la dosis de CITALVIR se reduzca gradualmente durante varias semanas.
La retirada brusca de la medicación puede producir algunos trastornos leves o transitorios tales como mareos, sensación de hormigueo, , alteraciones del sueño, (sueños intensos, pesadillas, incapacidad de dormir), sensación de ansiedad, dolor de cabeza, sensación de mareo (naúseas), vómitos, sudoración sensación de inquietud o agitación, temblores, sentimiento de confusión o desorientación, sentimientos de emoción o irritación, diarrea (heces sueltas), alteraciones visuales, pulso rápido o palpitaciones.
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Cuando haya terminado el periodo de su tratamiento, generalmente se recomienda que la dosis de Citalvir sea reducida gradualmente durante un par de semanas en lugar de interrumpirla bruscamente.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 23/06/2021. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan citalopram, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 40 | 10 mg, 20 mg, 30 mg | Con receta |
- Todos los medicamentos que llevan solo citalopram son comprimidos y se dispensan con receta.
- Las gotas orales de la lista de CIMA con nombre parecido (Cipralex, Diprex) llevan escitalopram, no citalopram.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con citalopram · Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Citalvir 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Prisdal, Citalvir, Seropram y los Citalopram de cada laboratorio son lo mismo?
Sí. Según CIMA, todos llevan solo citalopram como principio activo, son comprimidos recubiertos y se dispensan con receta. Cambian la marca o el laboratorio y la cantidad por comprimido, que en la lista va de 10 a 30 mg.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con citalopram · Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Citalvir 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Es lo mismo que el escitalopram (Cipralex)?
No. El escitalopram es otro principio activo, aunque está muy relacionado: la ficha técnica del citalopram lo describe como su enantiómero activo, es decir, una de las dos formas de la molécula. Cipralex y los medicamentos con escitalopram aparecen en CIMA con su propio principio activo, también con receta. No deben confundirse al pedirlos en la farmacia.
Fuente: Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · CIMA: lista de medicamentos comercializados con citalopram
¿Es una benzodiacepina, como el alprazolam o el diazepam?
No. El citalopram es un antidepresivo del grupo de los ISRS. La ficha técnica indica que prácticamente no tiene afinidad por los receptores benzodiazepínicos, que son aquellos sobre los que actúan esas otras medicinas.
Fuente: Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Prospecto de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1
Contraindicaciones
- Alergia al citalopram o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), un grupo de antidepresivos y otros fármacos. Tampoco se puede empezar citalopram antes de 14 días tras dejar un IMAO irreversible, y los IMAO no deben empezar antes de 7 días tras dejar el citalopram.
- Tratamiento con linezolid (un antibiótico), salvo que se pueda garantizar una vigilancia minuciosa de la presión arterial.
- Antecedentes de intervalo QT alargado o síndrome congénito del segmento QT largo (alteraciones del ritmo del corazón que se ven en el electrocardiograma).
- Tratamiento con medicamentos capaces de prolongar el intervalo QT.
Fuente: ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Menores de 18 años
- Los antidepresivos no deben utilizarse en niños y adolescentes menores de 18 años. En los ensayos clínicos con ellos se vieron con más frecuencia conductas suicidas y hostilidad que con placebo. Tampoco hay datos de seguridad a largo plazo sobre su crecimiento, madurez y desarrollo cognitivo y conductual.
- Ansiedad al empezar
- Algunos pacientes con trastorno de angustia notan más ansiedad al inicio del tratamiento. Esta reacción normalmente desaparece en las primeras 2 semanas.
- Hiponatremia
- Con los ISRS se ha notificado, como reacción rara, un nivel bajo de sodio en sangre. Suele ser reversible al dejar el tratamiento y el riesgo parece mayor en mujeres de edad avanzada.
- Pensamientos suicidas
- La depresión se asocia a más riesgo de pensamientos suicidas y autolesiones, y ese riesgo persiste hasta que hay una mejoría clara. Los pacientes deben vigilarse de cerca, sobre todo al inicio y tras un cambio de dosis. En menores de 25 años, los ensayos mostraron más conductas suicidas con antidepresivos que con placebo. Pacientes y cuidadores deben buscar ayuda médica de inmediato si notan empeoramiento, ideas suicidas o cambios raros de conducta.
- Acatisia
- El citalopram se ha asociado con acatisia: intranquilidad y necesidad de moverse, con dificultad para sentarse o estar quieto. Es más probable en las primeras semanas, y en esos casos puede ser perjudicial aumentar la dosis.
- Manía
- En personas con enfermedad maníaco-depresiva puede producirse un cambio hacia la fase maníaca. Si ocurre, hay que interrumpir el citalopram.
- Convulsiones
- Las convulsiones son un riesgo potencial de los antidepresivos. Hay que interrumpir el citalopram si aparecen o si se vuelven más frecuentes. Debe evitarse en la epilepsia inestable y vigilarse de cerca en la epilepsia controlada.
- Diabetes
- En personas con diabetes, un ISRS puede alterar el control de la glucemia, por lo que puede ser necesario ajustar el tratamiento de la diabetes.
- Síndrome serotoninérgico y medicamentos serotoninérgicos
- En casos raros se ha descrito este síndrome con los ISRS. Agitación, temblor, sacudidas musculares y fiebre alta pueden indicarlo, y el citalopram debe interrumpirse de inmediato. No debe usarse junto con medicamentos de efecto serotoninérgico, como los triptanes, los opioides (incluido el tramadol) y el triptófano.
- Hemorragias
- Los ISRS se han relacionado con moratones, hemorragias ginecológicas, sangrado digestivo y otros sangrados de piel o mucosas, y pueden aumentar el riesgo de hemorragia tras el parto. Se recomienda precaución con medicamentos que afectan a las plaquetas o aumentan el riesgo de sangrado, y en personas con antecedentes de trastornos hemorrágicos.
- Terapia electroconvulsiva
- La experiencia clínica de combinar ISRS y terapia electroconvulsiva es limitada, por lo que se recomienda precaución.
- Hierba de San Juan
- Las reacciones adversas pueden ser más comunes si se toma con plantas medicinales que contengan Hierba de San Juan. Por eso no deben tomarse a la vez.
- Síntomas de retirada
- Al suspender el tratamiento es frecuente que aparezcan síntomas de retirada, sobre todo si se deja de golpe. En los ensayos aparecieron en aproximadamente el 40 % de los pacientes con citalopram y en el 20 % con placebo. Los más notificados son mareos, hormigueo, alteraciones del sueño, agitación o ansiedad, náuseas, temblor, confusión, sudoración y dolor de cabeza. Suelen ser leves o moderados y resolverse en dos semanas, aunque en algunos pacientes duran 2 o 3 meses o más. Por eso la dosis debe reducirse poco a poco durante semanas o incluso meses.
- Disfunción sexual
- Los ISRS pueden causar síntomas de disfunción sexual. Se han notificado casos de larga duración en los que los síntomas persisten tras suspender el medicamento.
- Psicosis
- El tratamiento de pacientes psicóticos con episodios depresivos puede aumentar los síntomas psicóticos.
- Ritmo del corazón (intervalo QT)
- El citalopram puede prolongar el intervalo QT. Tras su comercialización se han notificado casos de este tipo y arritmias ventriculares graves, sobre todo en mujeres, en personas con potasio bajo y en quienes ya tenían un QT alargado o una enfermedad del corazón. Se recomienda precaución en bradicardias significativas, infarto reciente e insuficiencia cardiaca descompensada. El potasio o el magnesio bajos deben corregirse antes de empezar. Si aparecen signos de arritmia, hay que suspender el medicamento y hacer un electrocardiograma.
- Glaucoma de ángulo cerrado
- Los ISRS pueden dilatar la pupila y, en personas con predisposición, provocar un aumento de la presión del ojo. Se usa con precaución en el glaucoma de ángulo cerrado o con antecedentes de glaucoma.
- Lactosa
- El medicamento contiene lactosa. No deben tomarlo las personas con intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa.
Fuente: ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos suelen ser leves y pasajeros, y son más frecuentes durante la primera o las dos primeras semanas. Los más habituales son somnolencia, insomnio, dolor de cabeza, sequedad de boca, náuseas y más sudoración.
- Somnolencia
- Insomnio
- Dolor de cabeza
- Sequedad de boca
- Náuseas
- Más sudoración
- Menos apetito y pérdida de peso
- Agitación, ansiedad, nerviosismo y confusión
- Menos deseo sexual
- Orgasmos anormales en mujeres
- Sueños anormales
- Temblor, hormigueo, mareo y alteración de la atención
- Zumbido en los oídos
- Bostezos
- Diarrea, vómitos y estreñimiento
- Picor
- Dolor muscular y articular
- Impotencia y trastornos de la eyaculación
- Cansancio
- Más apetito y aumento de peso
- Agresión, despersonalización, alucinaciones y manía
- Desmayo
- Dilatación de la pupila
- Latido del corazón lento o rápido
- Urticaria, caída del pelo, erupción, manchas moradas en la piel y sensibilidad a la luz
- Retención de orina
- Menstruación abundante en mujeres
- Hinchazón por retención de líquidos (edema)
- Sodio bajo en sangre
- Convulsiones de tipo gran mal
- Movimientos anormales (discinesia)
- Alteración del gusto
- Hemorragia
- Hepatitis
- Fiebre
- Descenso de plaquetas
- Reacciones de hipersensibilidad y reacción alérgica grave
- Secreción inadecuada de hormona antidiurética y aumento de prolactina
- Potasio bajo en sangre
- Crisis de angustia, rechinar de dientes, inquietud
- Ideas y conducta suicidas
- Convulsiones, síndrome serotoninérgico, acatisia y trastornos del movimiento
- Trastornos visuales
- Intervalo QT prolongado y arritmia ventricular grave
- Bajada de la presión al ponerse de pie
- Hemorragia nasal y hemorragias digestivas
- Pruebas de función del hígado anormales
- Moratones y angioedema (hinchazón de cara y garganta)
- Salida de leche por el pecho (galactorrea)
- Sangrado vaginal fuera de la regla y hemorragia tras el parto
- Erección dolorosa y prolongada (priapismo) en hombres
Estudios epidemiológicos, principalmente en personas de 50 años o más, indican más riesgo de fracturas óseas en pacientes tratados con ISRS y antidepresivos tricíclicos, aunque se desconoce el mecanismo. Al dejar el citalopram, sobre todo de golpe, son frecuentes los síntomas de retirada.
Fuente: ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estas son las interacciones que recoge la ficha técnica. Si tomas otros medicamentos, plantas o suplementos, díselo siempre al médico o al farmacéutico.
Evitar la combinación
- IMAO (selegilina, moclobemida, linezolid)
- Pueden causar efectos adversos graves, incluido el síndrome serotoninérgico, con reacciones a veces mortales.
- Medicamentos que prolongan el intervalo QT
- Antiarrítmicos de clase IA y III, antipsicóticos (como haloperidol), antidepresivos tricíclicos, algunos antimicrobianos y ciertos antihistamínicos. No se puede excluir un efecto sumado y la ficha contraindica la combinación.
- Pimozida
- En un estudio aumentó el intervalo QTc y los niveles de pimozida, por lo que la combinación está contraindicada.
- Triptanes y opioides como el tramadol
- Pueden aumentar los efectos serotoninérgicos. La ficha no recomienda usar triptanes junto con citalopram y dice que no debe utilizarse con opioides ni triptófano.
- Hierba de San Juan
- Aumenta las reacciones adversas.
- Alcohol
- No se han demostrado interacciones entre citalopram y alcohol, pero la ficha no recomienda la combinación.
Usar con precaución
- Litio y triptófano
- Se han notificado efectos aumentados con los ISRS. Los niveles de litio deben seguir controlándose como siempre.
- Anticoagulantes y medicamentos que afectan a las plaquetas
- Antiinflamatorios (AINE), ácido acetilsalicílico, dipiridamol, ticlopidina y algunos antipsicóticos atípicos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
- Medicamentos que bajan el potasio o el magnesio
- Esas alteraciones aumentan el riesgo de arritmias graves.
- Medicamentos que bajan el umbral de convulsiones
- Otros antidepresivos, neurolépticos, mefloquina, bupropión y tramadol.
- Cimetidina e inhibidores de la enzima CYP2C19
- Omeprazol, esomeprazol, fluconazol, fluvoxamina, lansoprazol y ticlopidina pueden aumentar los niveles de citalopram. Con la cimetidina puede ser necesario un ajuste del tratamiento.
- Metoprolol
- El citalopram duplicó los niveles de metoprolol, aunque no cambió de forma significativa su efecto sobre la presión y el pulso en voluntarios sanos.
- Desipramina
- Con citalopram aumenta su concentración en sangre, y puede ser necesario reducir su dosis.
- Terapia electroconvulsiva
- No hay estudios que establezcan los riesgos o beneficios de combinarla con citalopram.
La ficha no recoge que los alimentos afecten a la absorción del citalopram.
Fuente: ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Se toma por la mañana o por la noche, antes o después de comer?
El prospecto de Prisdal indica que los comprimidos se pueden tomar en cualquier momento del día, independientemente de las comidas. Hay que tragarlos con un vaso de agua y sin masticar, porque tienen sabor amargo. La ficha técnica añade que la absorción es casi completa e independiente de la ingestión de alimentos. Si el médico te ha dado una indicación concreta, sigue la suya.
Fuente: Prospecto de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3 · Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2
¿Se puede tomar citalopram con alcohol?
Lo más prudente es evitarlo. La ficha técnica indica que no se han demostrado interacciones entre citalopram y alcohol, pero no recomienda la combinación. El prospecto de Prisdal dice que no aumenta los efectos del alcohol, aunque aconseja evitar el alcohol durante el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · Prospecto de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Se puede tomar en el embarazo y durante la lactancia?
Solo si es estrictamente necesario y tras valorar el riesgo y el beneficio con el médico. La ficha técnica indica que no hay datos adecuados en embarazadas y que, si se toma al final del embarazo, hay que observar al recién nacido. También se debe evitar la interrupción brusca. Los ISRS pueden aumentar el riesgo de hipertensión pulmonar neonatal: unos 5 casos por cada 1000 embarazos, frente a 1 o 2 en la población general. El citalopram pasa a la leche materna en pequeñas cantidades, y la información es insuficiente para evaluar el riesgo en el bebé. Habla con tu médico antes de tomar o dejar el medicamento.
Fuente: Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6
¿Cuánto tarda en hacer efecto el citalopram?
Se absorbe rápido: la ficha técnica indica que llega a su máxima concentración en sangre en torno a 4 horas. Pero eso no significa que se note la mejoría enseguida. El prospecto de Prisdal explica que, como los antidepresivos en general, pueden pasar varias semanas antes de notar mejoría. En el trastorno de angustia suelen pasar de 2 a 4 semanas, y los antidepresivos suelen necesitar alrededor de dos semanas para empezar a hacer efecto. La semivida de eliminación es de unas 33 horas y la concentración estable en sangre se alcanza al cabo de 1 o 2 semanas. La ficha no da una duración del efecto y señala que no hay una clara relación entre los niveles en sangre y la respuesta terapéutica.
Fuente: Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2 · Prospecto de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Crea dependencia? ¿Qué pasa si lo dejo de tomar?
Las fuentes no hablan de dependencia. La ficha técnica indica que los tratamientos a largo plazo con citalopram no provocan fenómeno alguno de tolerancia. Sí describe síntomas de retirada, que son frecuentes al suspender el tratamiento, sobre todo de golpe: mareos, hormigueo, alteraciones del sueño, ansiedad, náuseas, temblor, sudoración y dolor de cabeza, entre otros. En los ensayos aparecieron en cerca del 40 % de los pacientes con citalopram y en el 20 % con placebo. Suelen ser leves o moderados y desaparecer en dos semanas, aunque en algunos casos duran meses. Por eso no hay que dejarlo por tu cuenta: el médico reducirá el tratamiento poco a poco.
Fuente: Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4 · Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Prospecto de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3
¿Engorda o adelgaza el citalopram?
Puede pasar una cosa o la otra. Según la ficha técnica, la disminución del apetito y la pérdida de peso son efectos frecuentes. El aumento del apetito y del peso son poco frecuentes. Si notas cambios de peso que te preocupan, coméntalo con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8
¿Da sueño o sirve para dormir? No es una indicación autorizada
El insomnio no figura entre las indicaciones de las fichas técnicas. La somnolencia y el insomnio son ambos efectos adversos muy frecuentes del citalopram. La ficha indica además que puede producir sedación y mareos, y que quien los note debe evitar tareas peligrosas como conducir o manejar máquinas. En el estudio de sus propiedades, tiene muy poco o ningún efecto sedante. Si tienes problemas de sueño, consúltalo con el médico.
Fuente: Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.7 · Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8 · Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1
¿Se puede tomar citalopram con ibuprofeno?
Hay que tener precaución. La ficha técnica recomienda cuidado cuando se toma a la vez con antiinflamatorios (AINE) y ácido acetilsalicílico, porque pueden aumentar el riesgo de hemorragia. El prospecto de Prisdal indica que estos medicamentos aumentan ligeramente el riesgo de alteraciones hemorrágicas. Consulta al médico o al farmacéutico antes de combinarlos.
Fuente: Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · Prospecto de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Sirve para la ansiedad?
Las fichas técnicas autorizan el citalopram para el trastorno de angustia, con o sin agorafobia, y para el trastorno obsesivo compulsivo, además de para la depresión. La ansiedad en general no aparece como indicación. Al inicio del tratamiento, algunas personas con trastorno de angustia notan más ansiedad, y suele desaparecer en las dos primeras semanas.
Fuente: Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Ficha técnica de Prisdal 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C20H21FN2O
Cada molécula de citalopram tiene 20 átomos de carbono, 21 átomos de hidrógeno, 1 átomo de flúor, 2 átomos de nitrógeno y 1 átomo de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 20 | 12,011 | 240,220 | 74,1 % | |
| H Hidrógeno | 21 | 1,008 | 21,168 | 6,5 % | |
| F Flúor | 1 | 18,998 | 18,998 | 5,9 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 8,6 % | |
| O Oxígeno | 1 | 15,999 | 15,999 | 4,9 % | |
| Total | 45 | 324,399 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 20 × 12,011 + 21 × 1,008 + 1 × 18,998 + 2 × 14,007 + 1 × 15,999 = 324,399 g/mol
PubChem da 324,40 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 20 C × 4 + 21 H × 1 + 1 F × 7 + 2 N × 5 + 1 O × 6 = 124, es decir, 62 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 55, repartidos en 40 enlaces simples, 6 dobles y 1 triple.
- Pares solitarios: 7: uno en cada nitrógeno, dos en el oxígeno y tres en el flúor.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 55 pares enlazantes + 7 pares solitarios = 62 pares = 124 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina terciaria (dimetilamino): un nitrógeno unido a tres átomos de carbono, con dos grupos metilo
- nitrilo (C≡N): un carbono con triple enlace a un nitrógeno
- éter cíclico: un oxígeno entre dos carbonos dentro de un anillo de cinco átomos
- dos anillos aromáticos de benceno, uno de ellos unido al anillo del éter
- átomo de flúor unido a un anillo aromático
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 1-[3-(dimethylamino)propyl]-1-(4-fluorophenyl)-3H-2-benzofuran-5-carbonitrile (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 59729-33-8 |
| PubChem CID | 2771 |
| SMILES | CN(C)CCCC1(C2=C(CO1)C=C(C=C2)C#N)C3=CC=C(C=C3)F |
| InChIKey | WSEQXVZVJXJVFP-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 2771 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /citalopram/