Claritromicina
La claritromicina es un antibiótico del grupo de los macrólidos que actúa eliminando bacterias. Se usa para tratar infecciones causadas por bacterias sensibles, como las de las vías respiratorias y las de la piel. También se conoce como 6-O-metileritromicina.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la claritromicina?
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Infecciones respiratorias altas Indicación autorizadaFaringitis, amigdalitis y sinusitis (adecuadamente diagnosticada) causadas por microorganismos sensibles. En la perfusión, la faringitis o amigdalitis estreptocócica solo cuando no se puede usar un betalactámico o se ha demostrado la sensibilidad de la bacteria.Fuente: ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Klacid unidia 500mg comprimidos de liberacion modificada · Claritromicina sandoz 25 mg/ml granulado para suspension oral · Claritromicina vir 250 mg comprimidos recubiertos efg · Klacid 500 mg liofilizado para solucion para perfusion
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Infecciones respiratorias bajas Indicación autorizadaBronquitis aguda, empeoramiento de una bronquitis crónica y neumonías bacterianas, según la presentación.Fuente: ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Klacid unidia 500mg comprimidos de liberacion modificada · Claritromicina sandoz 25 mg/ml granulado para suspension oral · Claritromicina vir 250 mg comprimidos recubiertos efg · Klacid 500 mg liofilizado para solucion para perfusion
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Infecciones de la piel y tejidos blandos Indicación autorizadaFoliculitis, celulitis y erisipela. En el granulado y en la perfusión, infecciones de gravedad leve a moderada.Fuente: ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Klacid unidia 500mg comprimidos de liberacion modificada · Claritromicina sandoz 25 mg/ml granulado para suspension oral · Claritromicina vir 250 mg comprimidos recubiertos efg · Klacid 500 mg liofilizado para solucion para perfusion
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Otitis media aguda en niños Indicación autorizadaIndicada en el granulado para suspensión oral, que se autoriza desde los 6 meses de edad.Fuente: ficha técnica de Claritromicina sandoz 25 mg/ml granulado para suspension oral
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Úlcera gástrica y duodenal por Helicobacter pylori Indicación autorizadaPara erradicar esta bacteria en adultos con úlcera asociada, dentro de una combinación con otros antibacterianos y medicamentos antiulcerosos.
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Infecciones por micobacterias Indicación autorizadaInfecciones localizadas o diseminadas por Mycobacterium avium o Mycobacterium intracellulare, e infecciones localizadas por otras micobacterias.Fuente: ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Claritromicina vir 250 mg comprimidos recubiertos efg
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Prevención de infecciones por Mycobacterium avium complex Indicación autorizadaEn pacientes infectados por VIH de alto riesgo.Fuente: ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Claritromicina vir 250 mg comprimidos recubiertos efg
Claritromicina es un antibiótico que pertenece al grupo de los macrólidos y actúa eliminando bacterias.
Klacid 500 mg comprimidos se utiliza para el tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles en adultos y adolescentes de 12 a 18 años:
-Infecciones del tracto respiratorio superior, tales como faringitis (infección de la faringe que provoca dolor de garganta), amigdalitis (infección de las anginas) y sinusitis (infección de los senos paranasales que están alrededor de la frente, las mejillas y los ojos).
-Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como bronquitis aguda (infección e inflamación de los bronquios), reagudización de bronquitis crónica (empeoramiento de la inflamación de los pulmones de forma prolongada o repetitiva) y neumonías bacterianas (inflamación de los pulmones causada por bacterias).
-Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como foliculitis (infección de uno o más folículos de los pelos), celulitis (inflamación aguda de la piel) y erisipela (tipo de infección de la piel).
-Ulcera gástrica y duodenal
-Y en la prevención y tratamiento de las infecciones producidas por micobacterias.Del prospecto de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la claritromicina?
La claritromicina es un antibiótico macrólido. Actúa uniéndose a una parte de la bacteria sensible, la subunidad ribosomal 50S, y así suprime la síntesis de sus proteínas. Su metabolito 14-hidroxi, la forma en que el cuerpo la transforma, también tiene actividad antimicrobiana. Las bacterias pueden resistir a los macrólidos con bombas que expulsan el fármaco, con enzimas que modifican su diana o con mutaciones. Por eso puede haber resistencia cruzada con otros macrólidos, la clindamicina y la lincomicina.
Fuente: Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende de la infección, de la edad, de la función del riñón y de la presentación, y la fija el médico. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos y mayores de 12 años, comprimidos de 500 mgCómo tomar Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con película
Klacid 500 mg comprimidos se administra por vía oral.
Siga exactamente las instrucciones de administración de Klacid 500 mg comprimidos indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Adultos y niños mayores de 12 años:
Pacientes con infecciones del tracto respiratorio, piel y tejidos blandos
La dosis usual es de 250 mg 2 veces al día durante 7 días aunque en infecciones más graves, la dosis puede incrementarse a 500 mg 2 veces al día. La duración habitual del tratamiento es de 5 a 14 días, excluyendo la neumonía adquirida en la comunidad y la sinusitis que requieren de 6 a 14 días de terapia.
Erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con úlceras duodenales (adultos):
En pacientes con úlcera péptica asociada a Helicobacter pylori los tratamientos recomendados son: Terapia triple: un comprimido de Klacid 500 mg comprimidos dos veces al día, con 30 mg de lansoprazol, 2 veces al día y 1.000 mg de amoxicilina dos veces al día durante 10 días.
O un comprimido de Klacid 500 mg comprimidos con 1.000 mg de amoxicilina y 20 mg de omeprazol, administrados todos ellos dos veces al día, durante 7 a 10 días.
Pacientes de edad avanzada
Como los adultos.
Pacientes con infecciones producidas por micobacterias:
La dosis media recomendada para la prevención y el tratamiento de las infecciones producidas por micobacterias es de un comprimido de Klacid 500 mg comprimidos, cada 12 horas. La duración del tratamiento debe ser establecida por el médico.
Pacientes con insuficiencia renal:
En pacientes con insuficiencia renal y un aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min, la dosis de claritromicina debe reducirse a la mitad, es decir, 250 mg una vez al día, ó 250 mg dos veces al día en infecciones más graves. En estos pacientes el tratamiento debe ser interrumpido a los 14 días. Dado que el comprimido no se puede dosificar a la mitad, la dosis diaria no puede ser menor de 500 mg/día, por lo que Klacid unidía 500 mg comprimidos no debe ser administrado en este grupo de pacientes
Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas.
Recuerde tomar su medicamento. Tome los comprimidos a la misma hora todos los días.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento.
Uso en niños y adolescentes
Las presentaciones adecuadas para los niños, desde los 6 meses, y adolescentes menores de 12 años son: Klacid 25 mg/ml granulado para suspensión oral y Klacid 50 mg/ml granulado para suspensión oral.
Si usted tiene la impresión de que el efecto de Klacid 500 mg comprimidos es demasiado fuerte o demasiado débil, consulte a su médico o farmacéutico.
Si toma más Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con película del que debe
Si ha tomado más Klacid 500 mg comprimidos de lo que debe, cabe esperar la aparición de trastornos digestivos y consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico puesto que deberán tratar de eliminar rápidamente la claritromicina que todavía no ha absorbido su organismo. No sirve la hemodiálisis ni la diálisis peritoneal.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con película
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome el comprimido tan pronto como sea posible y continúe tomándolo cada día a esa misma hora.
Si interrumpe el tratamiento con Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con película
No suspenda el tratamiento antes, ya que aunque usted ya se encuentre mejor, su enfermedad podría empeorar o volver a aparecer. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/10/2024. Ver el prospecto completo
Adultos y mayores de 12 años, comprimidos de liberación modificada de 500 mgCómo tomar Klacid unidía 500 mg comprimidos de liberación modificada
Klacid unidía se administra por vía oral.
Siga exactamente las instrucciones de administración de Klacid unidía 500 mg indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Adultos, adolescentes de 12 a 18 años y niños mayores de 12 años: la dosis habitual recomendada de Klacid unidía 500 mg es 1 comprimido de 500 mg, una vez al día tomado con alimentos. En infecciones más graves, la dosis puede incrementarse hasta 1000 mg una vez al día (2 x 500 mg). La duración habitual del tratamiento es de 5 a 14 días, excluyendo el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad y la sinusitis que requieren de 6 a 14 días de terapia
No triturar ni masticar los comprimidos de Klacid unidía.
El envase de 20 comprimidos dispone de 2 alvéolos que permiten extraer los 2 comprimidos (1 g) al mismo tiempo.
Insuficiencia renal
En pacientes con insuficiencia renal y un aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min, la dosis de claritromicina debe reducirse a la mitad, es decir, 250 mg una vez al día, ó 250 mg dos veces al día en infecciones más graves. En estos pacientes el tratamiento debe ser interrumpido a los 14 días. Dado que el comprimido no se puede partir, la dosis diaria no puede ser menor de 500 mg/día, por lo que Klacid unidia 500 mg no debe ser administrado en este grupo de pacientes. Para los pacientes con la función renal moderada (aclaramiento de creatinina de 30 a 60 ml/min), debe implementarse una reducción de la posología de un 50% resultando en una dosis máxima de un comprimido de claritromicina de liberación modificada al día.
Uso en niños y adolescentes
Niños menores de 12 años:
Las presentaciones adecuadas para los niños, desde los 6 meses, y adolescentes menores de 12 años son: Klacid 25 mg/ml granulado para suspensión oral y Klacid 50 mg/ml granulado para suspensión oral.
Si tiene la impresión de que el efecto de Klacid unidía 500 mg es demasiado fuerte o demasiado débil, consulte a su médico o farmacéutico.
Si toma más Klacid unidía 500 mg comprimidos de liberación modificada del que debe
Si ha tomado más Klacid unidía 500 mg de lo que debe, cabe esperar la aparición de trastornos digestivos y consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico puesto que deberán tratar de eliminar rápidamente la claritromicina que todavía no ha absorbido su organismo. No sirve la hemodiálisis ni la diálisis peritoneal.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Klacid unidía 500 mg comprimidos de liberación modificada
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome el comprimido tan pronto como sea posible y continúe tomándolo cada día a esa misma hora.
Si interrumpe el tratamiento con Klacid unidía 500 mg comprimidos de liberación modificada
No suspenda el tratamiento antes, ya que aunque usted ya se encuentre mejor, su enfermedad podría empeorar o volver a aparecer. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/10/2024. Ver el prospecto completo
Niños desde 6 meses y adultos, granulado para suspensión oral de 25 mg/mlCómo tomar Claritromicina Sandoz
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Las condiciones de dispensación indicadas en su receta le indicarán la dosis y la frecuencia con las que debe tomar este medicamento. Por favor, léalo cuidadosamente. La dosis prescrita por el médico dependerá del tipo de infección que padezca y de su gravedad. Esto además, depende de su función renal. Su médico le explicará esto.
Adultos y adolescentes:
La dosis recomendada es de 10 ml, dos veces al día.
Para infecciones graves o úlceras gástricas causadas por Helicobacter pylori la dosis habitual es de 20 ml dos veces al día.
Niños desde 6 meses a 12 años de edad:
La dosis diaria se calcula de acuerdo al peso del niño.
La siguiente tabla le proporcionará una guía de dosificación:
| Peso corporal (kg) | Edad (años) | Dosis (ml) dos veces al día |
| 8 - 11 | 1 - 2 | 2,5 |
| 12 - 19 | 2 - 4 | 5 |
| 20 - 29 | 4 - 8 | 7,5 |
| 30 - 40 | 8 - 12 | 10 |
Los niños que pesen menos de 8 kg deben tomar una dosis de 0,3 ml/kg dos veces al día.
Duración del tratamiento
Su médico le indicará la duración del tratamiento con claritromicina, normalmente suele ser entre 5 y 14 días. No deje el tratamiento por decisión propia, p.ej., porque usted o su hijo se encuentre mejor. Si detiene el tratamiento muy temprano, la infección puede reaparecer.
Instrucciones de uso
Claritromicina se toma habitualmente dos veces al día, una por la mañana y otra vez por la noche.
Se puede tomar con o sin alimentos.
Claritromicina puede dejar un sabor amargo en la boca después de tomarlo. Esto se puede evitar comiendo o bebiendo algo inmediatamente después de tomarlo.
Cómo medir la dosis
En el envase se incluye una jeringa de 5 ml, marcada en 2,5, 3,75 y 5 ml. Viene con un adaptador que se ajusta al frasco. Para medir la dosis del medicamento:
- agitar el frasco,
- poner el adaptador dentro del cuello del frasco,
- poner el final de la jeringa dentro del adaptador,
- invertir el frasco,
- tirar del émbolo, para medir la dosis necesaria,
- poner el frasco en su posición normal, quitar la jeringa, dejar el adapatador en el frasco y cerrar.
Recuerde siempre agitar el frasco antes de medir cada dosis.
Instrucciones de administración de la dosis con jeringa:
- asegúrese siempre que el niño se encuentra en posición vertical,
- ponga el extremo de la jeringa dentro de la boca del niño cuidadosamente. Apunte la jeringa hacia el interior de la mejilla,
- presione lentamente el émbolo de la jeringa: no lo administre rápidamente,
- dé tiempo al niño para tragar el medicamento.
Alternativamente, vacíe la dosis medida de la jeringa en una cuchara para que su hijo tome el medicamento.
Cómo preparar este medicamento
El médico o farmacéutico le habrá preparado el medicamento. Para abrir el frasco, necesita quitar el tapón a prueba de niños, para ello debe realizar presión hacia abajo y luego girarlo.
Si tiene que preparar este medicamento, debe llenar el frasco con agua fría con cuidado para no sobrepasar la marca. A continuación. agitar bien el frasco. A continuación añadir mas agua hasta la marca del frasco y agitar de nuevo.
Sólo tiene que preparar la suspensión una vez, al comienzo del proceso.
Si toma más Claritromicina Sandoz del que debe
Si ha tomado más Claritromicina Sandoz del que debe, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.
Los síntomas más frecuentes que acompañan a una sobredosis son trastornos gastrointestinales.
Si olvidó tomar Claritromicina SandozSi olvido tomar una dosis, continue con el tratamiento de la misma forma que le haya indicado su médico. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Claritromicina Sandoz
Es importante que tome el medicamento siguiendo las instrucciones de su médico. No interrumpa bruscamente su tratamiento sin antes hablar con su médico. Si no los síntomas reaparecerán.
Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 18/12/2025. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan claritromicina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 23 | 250 mg, 500 mg | Con receta |
| Inyectable o perfusión | 2 | 500 mg | Solo en hospital |
| Sobres de granulado o polvo | 1 | 25 mg/ml | Con receta |
- Los comprimidos y el granulado necesitan receta, y el inyectable es solo de uso hospitalario.
- Para niños menores de 12 años, el prospecto de Klacid 500 mg remite a las presentaciones en suspensión, como Klacid 25 mg/ml y 50 mg/ml granulado para suspensión oral.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con claritromicina · Prospecto de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3 · Claritromicina sandoz 25 mg/ml granulado para suspension oral en CIMA · Klacid 500 mg liofilizado para solucion para perfusion en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Klacid y Claritromicina Sandoz son lo mismo que la claritromicina?
Sí, llevan claritromicina como único principio activo. Cambian la marca, el formato y la cantidad por unidad. Klacid 500 son comprimidos, Klacid Unidia es de liberación modificada y Claritromicina Sandoz 25 mg/ml es un granulado para suspensión oral. Todos necesitan receta, y la perfusión es de uso hospitalario. Hay además muchos genéricos EFG de distintos laboratorios.
Fuente: Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Klacid unidia 500mg comprimidos de liberacion modificada en CIMA · Claritromicina sandoz 25 mg/ml granulado para suspension oral en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con claritromicina
¿Es lo mismo que la eritromicina o la azitromicina?
No. Las tres son antibióticos macrólidos, pero son moléculas distintas. La claritromicina es la 6-O-metileritromicina, es decir, un derivado de la eritromicina, y sus concentraciones inhibitorias mínimas suelen ser la mitad que las de esta. Por ser del mismo grupo puede haber resistencia cruzada entre macrólidos, y quien es alérgico a uno puede serlo a los demás: el prospecto cita eritromicina y azitromicina junto a la claritromicina en la alergia a macrólidos.
Fuente: Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2 · Prospecto de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿La claritromicina es una penicilina o lo mismo que la amoxicilina?
No. Es un macrólido, mientras que las penicilinas son antibióticos betalactámicos. Las fuentes distinguen los dos grupos: la ficha menciona los betalactámicos como alternativa cuando no se pueden usar y el prospecto cita ciertas penicilinas entre los betalactámicos que pueden interaccionar. En el tratamiento de la úlcera por Helicobacter pylori se combinan claritromicina y amoxicilina, pero son dos medicamentos distintos.
Fuente: Prospecto de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1 · Prospecto de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2 · Prospecto de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3 · Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4
Contraindicaciones
- Alergia conocida a los antibióticos macrólidos o a algún componente del medicamento.
- Problemas graves de riñón, con un aclaramiento de creatinina (una medida de la función del riñón) menor de 30 ml/min, porque con estos comprimidos la dosis no se puede reducir.
- Antecedentes de prolongación del intervalo QT (una alteración del ritmo del corazón en el electrocardiograma), congénita o adquirida y documentada, de arritmias ventriculares o de «torsades de pointes».
- Desequilibrio de sales en la sangre, con potasio o magnesio bajos, por el riesgo de prolongación del intervalo QT.
- Insuficiencia grave del hígado combinada con insuficiencia del riñón.
- Tratamiento con lomitapida.
- Tratamiento con astemizol, cisaprida, domperidona, pimozida o terfenadina, por el riesgo de arritmias del corazón.
- Tratamiento con ticagrelor, ivabradina o ranolazina.
- Tratamiento con ergotamina o dihidroergotamina, por el riesgo de toxicidad del cornezuelo de centeno.
- Tratamiento con midazolam por la boca.
- Tratamiento con lovastatina o simvastatina, por el riesgo de miopatía (daño muscular), incluida la rabdomiolisis. Hay que interrumpirlas durante el tratamiento con claritromicina.
- Tratamiento con colchicina.
Fuente: ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Embarazo
- El médico no debe recetar claritromicina a mujeres embarazadas sin sopesar antes los beneficios frente a los riesgos, sobre todo en los 3 primeros meses.
- Hígado y riñón
- Se metaboliza sobre todo en el hígado, por lo que hay que tener precaución en caso de insuficiencia hepática y de insuficiencia renal de moderada a grave. Se ha comunicado disfunción del hígado, a veces grave y en algunos casos mortal, aunque suele ser reversible.
- Señales de hepatitis
- Hay que advertir al paciente de que interrumpa el tratamiento y acuda al médico si aparecen falta de apetito, ictericia (color amarillo de piel y ojos), orina oscura, picor o tensión en el abdomen.
- Diarrea y colitis
- Los antibióticos alteran la flora normal del colon y pueden favorecer el sobrecrecimiento de Clostridioides difficile. Hay que pensar en esta infección ante cualquier diarrea tras un antibiótico, incluso hasta 2 meses después. Deben evitarse los medicamentos que frenan el movimiento del intestino.
- Corazón
- Los macrólidos, claritromicina incluida, pueden prolongar el intervalo QT y causar arritmias. Se usa con precaución en arteriopatía coronaria, insuficiencia cardíaca grave, alteraciones de la conducción, bradicardia clínicamente relevante o si se toman otros medicamentos que prolongan el QT. Algunos estudios observacionales han visto un riesgo raro a corto plazo de arritmia, infarto de miocardio y mortalidad cardiovascular con macrólidos.
- Neumonía
- Por las resistencias de Streptococcus pneumoniae a los macrólidos, conviene hacer pruebas de sensibilidad al recetarla para la neumonía adquirida en la comunidad. En la neumonía adquirida en el hospital se da junto con otros antibióticos adecuados.
- Piel y tejidos blandos
- Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes pueden ser resistentes a los macrólidos, por lo que es importante hacer pruebas de sensibilidad. Si no se pueden usar betalactámicos, por ejemplo por alergia, otros antibióticos como la clindamicina pueden ser la primera elección.
- Reacciones alérgicas graves
- Ante anafilaxia o reacciones graves de la piel, como el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica, el DRESS o la PEGA, hay que suspender el tratamiento de inmediato e iniciar tratamiento urgente.
- Estatinas
- Se han comunicado casos de rabdomiolisis con estatinas. Con las que no están contraindicadas, hay que vigilar signos de miopatía y, si la combinación no se puede evitar, se recomienda la dosis registrada más baja de la estatina. Puede considerarse una estatina que no dependa del metabolismo CYP3A, como la fluvastatina.
- Diabetes
- Con hipoglucemiantes orales, como las sulfonilureas, o con insulina puede aparecer una hipoglucemia significativa. Se recomienda vigilar la glucosa con cuidado.
- Anticoagulantes
- Con warfarina hay riesgo de hemorragia grave y aumentos importantes del INR y del tiempo de protrombina, que deben controlarse con frecuencia. Con anticoagulantes de acción directa (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán, edoxabán) hay que tener precaución, sobre todo si el riesgo de hemorragia es alto.
- Colchicina y benzodiazepinas
- Se han comunicado casos de toxicidad por colchicina, algunos mortales, especialmente en personas mayores o con insuficiencia renal. La combinación está contraindicada. Con triazolobenzodiazepinas, como triazolam y midazolam, se aconseja precaución.
- Resistencias y sobreinfección
- Tratar la infección por H. pylori con cualquier antimicrobiano puede dar bacterias resistentes. El uso prolongado puede favorecer el crecimiento de bacterias y hongos no sensibles, y si aparece una sobreinfección hay que tratarla. Puede haber resistencia cruzada con otros macrólidos, la lincomicina y la clindamicina.
Fuente: ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos más frecuentes son dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos y alteración del gusto, y suelen ser de intensidad leve.
- Insomnio
- Alteración del gusto
- Dolor de cabeza
- Diarrea, vómitos, dispepsia (digestión pesada), náuseas y dolor abdominal
- Pruebas de la función del hígado anormales
- Erupción en la piel y sudoración excesiva
- Candidiasis e infección vaginal
- Bajada de glóbulos blancos (leucopenia, neutropenia) y aumento de eosinófilos
- Hipersensibilidad
- Anorexia y disminución del apetito
- Ansiedad
- Mareo, somnolencia y temblores
- Vértigo, problemas de oído y zumbidos (tinnitus)
- Prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma y palpitaciones
- Gastritis, estomatitis, glositis (inflamación de la lengua), distensión abdominal, estreñimiento, sequedad de boca, eructos y gases
- Colestasis, hepatitis y aumento de enzimas del hígado
- Picor y urticaria
- Malestar, astenia, dolor en el pecho, escalofríos y fatiga
- Aumento de fosfatasa alcalina y de lactato deshidrogenasa en sangre
- Colitis pseudomembranosa y erisipela
- Agranulocitosis y trombocitopenia
- Reacción anafiláctica y angioedema
- Trastorno psicótico, confusión, despersonalización, depresión, desorientación, alucinaciones, ensoñaciones y manía
- Convulsiones, pérdida del gusto y del olfato, alteración del olfato y parestesias (hormigueo)
- Sordera
- Torsades de pointes, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular
- Hemorragia
- Pancreatitis aguda y decoloración de la lengua y de los dientes
- Insuficiencia del hígado e ictericia hepatocelular
- Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, DRESS, acné y PEGA
- Miopatía
- Insuficiencia del riñón y nefritis intersticial
- Aumento del INR, prolongación del tiempo de protrombina y color anormal de la orina
La tabla de la ficha se refiere a los comprimidos de liberación inmediata. La ficha espera que la frecuencia, el tipo y la gravedad de las reacciones en niños sean los mismos que en adultos.
Fuente: ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica indica que su lista de medicamentos que interaccionan no es exhaustiva.
Evitar la combinación
- Lomitapida
- Puede aumentar notablemente las transaminasas (enzimas del hígado). Está contraindicada.
- Astemizol, cisaprida, domperidona, pimozida y terfenadina
- Suben sus niveles y pueden causar prolongación del QT y arritmias graves del corazón. Están contraindicados.
- Ergotamina y dihidroergotamina
- Se ha asociado a toxicidad aguda del cornezuelo de centeno, con vasoespasmo e isquemia de las extremidades y de otros tejidos, incluido el sistema nervioso central. Están contraindicadas.
- Midazolam por la boca
- El área bajo la curva de midazolam aumentó 7 veces en un estudio. Debe evitarse.
- Lovastatina y simvastatina
- Aumenta su concentración y el riesgo de miopatía, incluida la rabdomiolisis. Están contraindicadas.
- Colchicina
- Aumenta la exposición a la colchicina. Está contraindicada.
- Ticagrelor, ivabradina y ranolazina
- Su uso con claritromicina está contraindicado.
Usar con precaución
- Rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hierba de San Juan, efavirenz, nevirapina y rifapentina
- Aceleran el metabolismo de la claritromicina y pueden bajar sus niveles y su eficacia.
- Rifabutina
- Sube los niveles de rifabutina, baja los de claritromicina y aumenta el riesgo de uveítis (inflamación del ojo).
- Etravirina
- Baja la exposición a claritromicina, por lo que para el complejo Mycobacterium avium deben considerarse alternativas.
- Ritonavir
- Inhibe de forma importante el metabolismo de la claritromicina y aumenta sus niveles. En personas con riñón enfermo puede hacer falta ajustar la dosis.
- Atazanavir, saquinavir e itraconazol
- Interacción en los dos sentidos: suben los niveles de ambos medicamentos y hay que vigilar de cerca.
- Fluconazol
- Aumenta algo los niveles de claritromicina. La ficha indica que no hace falta ajuste.
- Warfarina y otros anticoagulantes orales
- Riesgo de hemorragia grave y de aumento del INR. Con rivaroxabán, apixabán, dabigatrán y edoxabán, precaución, sobre todo si el riesgo de hemorragia es alto.
- Estatinas distintas de lovastatina y simvastatina
- Riesgo de rabdomiolisis. Hay que vigilar signos de miopatía.
- Quinidina y disopiramida
- Se han comunicado «torsades de pointes». Hay que monitorizar con electrocardiogramas y vigilar sus niveles. Con disopiramida, también la glucosa.
- Hidroxicloroquina y cloroquina
- Prolongan el QT y la combinación puede inducir arritmias y reacciones cardiovasculares graves.
- Nateglinida, repaglinida e insulina
- Pueden causar hipoglucemia. Se recomienda controlar la glucosa.
- Digoxina
- Sube su exposición y se han visto casos de toxicidad, incluidas arritmias potencialmente mortales. Hay que monitorizar sus niveles.
- Verapamilo, amlodipino y diltiazem
- Riesgo de hipotensión. Con verapamilo se han observado también bradiarritmias y acidosis láctica.
- Sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo
- Probablemente aumenta su exposición. Debe considerarse reducir su dosis.
- Teofilina y carbamazepina
- Sus niveles suben de forma modesta pero significativa.
- Triazolam, alprazolam y midazolam intravenoso
- Se han comunicado somnolencia y confusión. Hay que vigilar al paciente.
- Corticoesteroides sistémicos e inhalados
- Posible aumento de su exposición. Hay que vigilar reacciones adversas.
- Omeprazol
- Sus niveles en sangre aumentaron en un estudio con adultos sanos.
- Zidovudina
- Puede bajar sus niveles en adultos con comprimidos de claritromicina. Se evita en gran medida espaciando las tomas de ambos.
- Tolterodina
- En personas que carecen de la enzima CYP2D6 pueden subir sus niveles.
- Fenitoína y valproato
- Se ha informado de aumentos en sus niveles. Se recomienda medirlos.
Para las benzodiazepinas que no dependen de la enzima CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), la ficha considera improbable una interacción clínicamente importante.
Fuente: ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
La ficha técnica indica que la comida retrasa ligeramente la absorción, pero no afecta a la biodisponibilidad, es decir, a la cantidad que llega a la sangre. Por eso la claritromicina puede administrarse independientemente de la comida.
Fuente: Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2
¿Se puede tomar claritromicina en el embarazo?
No se ha establecido su seguridad en el embarazo. Algunos estudios observacionales han visto más riesgo de aborto tras la exposición en el primer y segundo trimestre, y los estudios sobre malformaciones dan resultados contradictorios. La ficha dice que el médico debe sopesar con cuidado el beneficio frente al riesgo, sobre todo en los 3 primeros meses.
Fuente: Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6 · Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4
¿Se puede tomar claritromicina durante la lactancia?
La claritromicina pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. La ficha técnica indica que la lactancia se debe interrumpir durante el tratamiento y que no se conoce su efecto en recién nacidos ni en niños. El prospecto recomienda lo mismo.
Fuente: Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6 · Prospecto de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Se puede dar claritromicina a niños y bebés?
Los comprimidos de Klacid 500 mg son para adultos y adolescentes de 12 a 18 años, y su prospecto indica no administrarlos a menores de 12 años. Para niños desde los 6 meses, el prospecto remite a las presentaciones en suspensión. En Claritromicina Sandoz granulado, por ejemplo, la ficha técnica la autoriza desde los 6 meses y nombra la otitis media aguda en niños. La pauta la fija el médico.
Fuente: Prospecto de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2 · Prospecto de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3 · Ficha técnica de Claritromicina sandoz 25 mg/ml granulado para suspension oral, sección 4.1
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
La ficha técnica indica que se absorbe de forma adecuada y rápida en el tubo digestivo. En un estudio con niños, el nivel máximo en sangre llegó a las 2,8 horas de media, y el de su metabolito activo a las 2,7 horas. El estado estable se alcanza dentro de los 2 primeros días de tratamiento. La ficha no indica cuándo se nota la mejoría de los síntomas.
Fuente: Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2
¿Se puede conducir tomando claritromicina?
La ficha técnica dice que no hay datos sobre su efecto en la conducción. Aun así, pueden aparecer mareos, vértigo, confusión y desorientación, y hay que tenerlo en cuenta antes de conducir o usar máquinas.
Fuente: Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.7
¿Se puede tomar claritromicina con anticoagulantes como la warfarina o el Sintrom?
Con warfarina hay riesgo de hemorragia grave y de aumentos importantes del INR y del tiempo de protrombina, dos pruebas de coagulación que se deben controlar con frecuencia. La ficha pide también precaución con dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán. El Sintrom no se nombra en las fuentes. Si tomas un anticoagulante, consulta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4 · Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5
¿Se puede tomar claritromicina con amoxicilina y omeprazol?
Para erradicar Helicobacter pylori, el prospecto de Klacid 500 describe una terapia triple que combina claritromicina con amoxicilina y con omeprazol o lansoprazol, siempre según la pauta del médico. Aparte, la ficha técnica indica que la claritromicina aumentó los niveles de omeprazol en sangre en un estudio con adultos sanos.
Fuente: Prospecto de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3 · Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1
¿Sirve para la infección urinaria, el dolor de muela o el herpes zoster? No es una indicación autorizada
Esas situaciones no figuran entre las indicaciones de las fichas técnicas que usamos. Estas recogen infecciones de las vías respiratorias, de la piel y tejidos blandos, la úlcera por Helicobacter pylori y las infecciones por micobacterias, según la presentación. El prospecto recuerda que los antibióticos no sirven para infecciones víricas como la gripe o el catarro.
Fuente: Ficha técnica de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Prospecto de Klacid 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C38H69NO13
Cada molécula de claritromicina tiene 38 átomos de carbono, 69 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno y 13 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 38 | 12,011 | 456,418 | 61,0 % | |
| H Hidrógeno | 69 | 1,008 | 69,552 | 9,3 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 1,9 % | |
| O Oxígeno | 13 | 15,999 | 207,987 | 27,8 % | |
| Total | 121 | 747,964 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 38 × 12,011 + 69 × 1,008 + 1 × 14,007 + 13 × 15,999 = 747,964 g/mol
PubChem da 748,00 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 38 C × 4 + 69 H × 1 + 1 N × 5 + 13 O × 6 = 304, es decir, 152 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 125, repartidos en 121 enlaces simples y 2 dobles.
- Pares solitarios: 27: dos en cada oxígeno y uno en el nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 125 pares enlazantes + 27 pares solitarios = 152 pares = 304 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- lactona: un éster cíclico (C(=O)O) dentro del anillo grande de 14 átomos, característico de los macrólidos
- cetona (C=O) en el anillo grande
- grupos hidroxilo (OH), de tipo alcohol, repartidos por el anillo y por los azúcares
- éteres, entre ellos el metoxi (OCH3) y los enlaces con los dos azúcares, que son anillos de seis átomos con un oxígeno
- amina terciaria, el grupo dimetilamino N(CH3)2 de uno de los azúcares
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (3R,4S,5S,6R,7R,9R,11R,12R,13S,14R)-6-[(2S,3R,4S,6R)-4-(dimethylamino)-3-hydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-14-ethyl-12,13-dihydroxy-4-[(2R,4R,5S,6S)-5-hydroxy-4-methoxy-4,6-dimethyloxan-2-yl]oxy-7-methoxy-3,5,7,9,11,13-hexamethyl-oxacyclotetradecane-2,10-dione (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 81103-11-9 |
| PubChem CID | 84029 |
| SMILES | CCC1C(C(C(C(=O)C(CC(C(C(C(C(C(=O)O1)C)OC2CC(C(C(O2)C)O)(C)OC)C)OC3C(C(CC(O3)C)N(C)C)O)(C)OC)C)C)O)(C)O |
| InChIKey | AGOYDEPGAOXOCK-KCBOHYOISA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 84029 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /claritromicina/