Hidralazina
La hidralazina es un antihipertensivo, es decir, un medicamento que baja la presión arterial. En Hydrapres inyectable, por ejemplo, se usa para la hipertensión severa, la preeclampsia y la eclampsia.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la hidralazina?
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Hipertensión esencial severa Indicación autorizadaCuando no es posible la vía oral o hace falta bajar la presión sanguínea con urgencia.Fuente: ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable
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Preeclampsia y eclampsia Indicación autorizadaTensión arterial alta durante el embarazo.Fuente: ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable
Hydrapres se usa para tratar: Emergencias hipertensivas, cuando no sea posible la vía oral o se precise urgentemente disminuir la presión sanguínea. Preeclampsia y eclampsia (tensión arterial alta durante el embarazo).Del prospecto de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la hidralazina?
Los efectos principales de la hidralazina son sobre el sistema cardiovascular, aunque su mecanismo de acción no se conoce con exactitud. Al parecer baja la presión sanguínea porque dilata los vasos periféricos, al relajar directamente el músculo de sus paredes. Interfiere con los movimientos del calcio en el músculo liso de los vasos, que es el responsable de iniciar o mantener su contracción. Dilata más las arteriolas que las venas, lo que reduce la bajada de tensión al ponerse de pie. Su efecto vasodilatador periférico aumenta la frecuencia del corazón. Por lo general también aumenta la actividad de la renina en plasma como respuesta simpático-refleja, por lo que se estimula la aldosterona y, en consecuencia, se reabsorbe más sodio.
Fuente: Ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
Hydrapres inyectable lo administra siempre un profesional sanitario. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Si dudas, pregunta a tu médico o farmacéutico.
Adultos y niños, inyectable de 20 mgCómo usar Hydrapres
Este medicamento le será administrado siempre por un profesional sanitario.
Siga exactamente las instrucciones de administración de Hydrapres indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Las dosis habituales se indican a continuación.
Adultos
La dosis usual terapéutica en el adulto es de media ampolla a 2 ampollas (10 mg a 40 mg) por vía intramuscular, intravenosa lenta o perfusión intermitente, pudiéndose repetir la dosis si fuera preciso.
La presión arterial debe ser controlada frecuentemente.
En preeclampsia y eclampsia la dosis normal inicial intravenosa para adultos es de 5 mg seguida de dosis intravenosas de 5-10 mg (rango 5-20 mg) cada 20-30 minutos.
Uso en pacientes con la función renal alterada
Ciertos pacientes (especialmente los que tienen insuficiencia renal importante) pueden requerir una dosis más baja.
Uso en niños
No se ha establecido la seguridad y eficacia en niños, aunque hay experiencia de su uso en niños. En el niño, se recomiendan dosis de 1,7-3,5 mg/kg/día o de 50-100 mg/m2/día, divididas en 4-6 dosis.
No se recomienda que la dosis inicial sea superior a 20 mg. Generalmente, la mayoría de pacientes pueden pasar a tratamiento por vía oral en las primeras 24-48 horas.
Si usa más Hydrapres del que debe
Podría aparecer: descenso de la presión arterial (hipotensión), aumento del ritmo cardíaco (taquicardia), enrojecimiento de la piel (rubor cutáneo generalizado) y dolor fuerte de cabeza (cefalea intensa). Puede dar lugar también a latidos irregulares del corazón (arritmias cardíacas) e infarto cardíaco (isquemia miocárdica). En casos graves, es posible la aparición de shock profundo (coma).
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Información para el médico: el tratamiento será sintomático. Lo más importante es el soporte del sistema cardiovascular. El shock puede tratarse con un expansor de volumen plasmático y, si es posible, sin emplear vasopresores. En caso de ser necesarios estos, se empleará uno que no sea capaz de precipitar o agravar las arritmias cardíacas. Puede ser necesaria la digitalización. La función renal se monitorizará y se mejorará si fuera preciso. No hay experiencia con diálisis extracorpórea o peritoneal.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 30/06/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan hidralazina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 2 | 25 mg, 50 mg | Con receta |
| Inyectable o perfusión | 1 | 20 mg | Solo en hospital |
- En España hay tres medicamentos que llevan solo hidralazina, todos de la marca Hydrapres. El inyectable es de uso hospitalario y los comprimidos de 25 mg y 50 mg se dispensan con receta, para tratamientos de larga duración.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con hidralazina · Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Hidralazina e hidrocloruro de hidralazina son lo mismo?
Se refieren al mismo medicamento. En CIMA, el principio activo de Hydrapres inyectable figura como hidralazina hidrocloruro y su sustancia de referencia como hidralazina. La ficha técnica habla de hidralazina y de hidralazina hidrocloruro para ese mismo producto.
Fuente: Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable en CIMA · Ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 5.2
¿Hydrapres es lo mismo que la hidralazina?
Sí. Los tres Hydrapres comercializados en España llevan hidralazina como único principio activo: el polvo para solución inyectable de 20 mg, de uso hospitalario, y los comprimidos de 25 mg y de 50 mg, con receta médica para tratamientos de larga duración.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con hidralazina · Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable en CIMA
¿Es lo mismo que la hidroclorotiazida o la hidroxizina?
No hay que confundirlas por el parecido del nombre. La hidralazina tiene su propio código ATC, C02DB02, y es un vasodilatador de acción directa, derivado de la ftalazina. Las fuentes que usamos no describen la hidroclorotiazida ni la hidroxizina, así que ante cualquier duda pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 5.1 · PubChem: hidralazina
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la hidralazina o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Taquicardia, es decir, latido del corazón rápido.
- Enfermedad de las arterias coronarias, las que llevan la sangre al corazón.
- Enfermedad reumática de la válvula mitral, una de las válvulas del corazón.
Fuente: ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Interacciones
- La sección de advertencias de la ficha técnica no añade nada propio y remite a la sección de interacciones con otros medicamentos.
Fuente: ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos más frecuentes son dolor de cabeza, palpitaciones, latido rápido, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y diarrea.
- Dolor de cabeza
- Palpitaciones
- Latido del corazón rápido (taquicardia)
- Pérdida de apetito
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- Tensión baja (hipotensión)
- Respuesta paradójica presora, es decir, una subida de la presión en lugar de una bajada
- Retención de líquidos y de sodio
- Congestión nasal
- Rubor
- Conjuntivitis
- Entumecimiento
- Vértigo
- Inflamación de los nervios periféricos (neuritis periférica)
- Temblor
- Calambres musculares
- Ansiedad
- Depresión
- Reacciones de hipersensibilidad, como urticaria, picor, fiebre y aumento de eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco)
- Dificultad para orinar
- Estreñimiento
- Falta de aire (disnea)
- Hepatitis
- Alteraciones de las células de la sangre (discrasias sanguíneas)
- Aumento del tamaño del bazo (esplenomegalia)
- Inflamación de los ganglios linfáticos (linfoadenopatías)
- Cuadro clínico parecido al lupus eritematoso en ciertos pacientes
- Ataque de angina de pecho en enfermos del corazón
La ficha técnica no da porcentajes: solo dice si son más frecuentes, menos frecuentes o raros. Las reacciones adversas son normalmente reversibles cuando se reduce la dosificación y solo en algunos casos es necesario suspender el tratamiento.
Fuente: ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica de Hydrapres inyectable recoge dos grupos de medicamentos que requieren cuidado.
Usar con precaución
- Otros antihipertensivos potentes por vía parenteral, como el diazóxido
- Si se usan junto con la hidralazina, hay que observar a los pacientes de forma continua y durante varias horas para detectar un posible descenso excesivo de la presión sanguínea.
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
- Deben usarse con precaución en pacientes que están en tratamiento con hidralazina.
Fuente: ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve la hidralazina?
Sirve para bajar la presión arterial. En Hydrapres inyectable, por ejemplo, está indicada en la hipertensión esencial severa cuando no es posible la vía oral o hace falta bajar la presión con urgencia. También se usa en la preeclampsia y la eclampsia, que es la tensión arterial alta durante el embarazo.
Fuente: Ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 4.1 · Prospecto de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 1
¿A qué familia de medicamentos pertenece la hidralazina?
Es un antihipertensivo activo sobre el músculo liso arteriolar, derivado de las hidrazinoftalazinas, con el código ATC C02DB02. En lenguaje llano, es un vasodilatador de acción directa: dilata los vasos sanguíneos para que la presión baje.
Fuente: Ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 5.1 · PubChem: hidralazina
¿Cuánto tarda en hacer efecto la hidralazina?
En Hydrapres inyectable, la ficha técnica indica que la bajada máxima de la presión sanguínea se produce por lo general entre 10 y 80 minutos después de la administración por vía inyectable. La ficha no da una duración del efecto.
Fuente: Ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 5.2
¿Se puede usar hidralazina en el embarazo?
Hydrapres inyectable está indicado en la preeclampsia y la eclampsia. Aun así, la ficha técnica señala que no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. La experiencia clínica no muestra efectos adversos en el feto, pero en caso de embarazo solo debe usarse si el beneficio esperado justifica el riesgo potencial. Lo decide el médico.
Fuente: Ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 4.1 · Ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 4.6 · Prospecto de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 2
¿Se puede usar hidralazina durante la lactancia?
No se sabe si la hidralazina pasa a la leche materna. Como muchos fármacos sí lo hacen, la ficha técnica de Hydrapres inyectable aconseja precaución en madres lactantes. El prospecto pide avisar al médico, que explicará los beneficios y los riesgos.
Fuente: Ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 4.6 · Prospecto de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 2
¿Cuáles son los efectos secundarios de la hidralazina?
Según la ficha técnica de Hydrapres inyectable, los más frecuentes son dolor de cabeza, palpitaciones, latido rápido, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y diarrea. En enfermos del corazón puede desencadenar un ataque de angina de pecho. Menos frecuentes son la tensión baja, la retención de líquidos, la congestión nasal, el rubor, el vértigo y las reacciones alérgicas. Normalmente desaparecen al reducir la dosificación.
Fuente: Ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 4.8
¿La hidralazina puede producir lupus?
La ficha técnica de Hydrapres inyectable indica que la hidralazina puede producir en ciertos pacientes un cuadro clínico parecido al lupus eritematoso. No da una frecuencia. Las reacciones adversas son normalmente reversibles al reducir la dosificación y solo en algunos casos es necesario suspender el tratamiento. Si tienes dudas, consulta con el médico.
Fuente: Ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 4.8
¿Se puede combinar la hidralazina con otros antihipertensivos?
Depende del medicamento y lo decide el médico. En Hydrapres inyectable, la ficha técnica pide observar de forma continua y durante varias horas a los pacientes que reciben a la vez otro antihipertensivo potente por vía parenteral, como el diazóxido, por si la presión baja demasiado. Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) deben usarse con precaución en pacientes tratados con hidralazina.
Fuente: Ficha técnica de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 4.5 · Prospecto de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 2
¿Se puede dar hidralazina a niños?
En Hydrapres inyectable, el prospecto indica que no se ha establecido la seguridad y la eficacia en niños, aunque hay experiencia de su uso en ellos. La dosis la fija siempre el médico y el medicamento lo administra un profesional sanitario.
Fuente: Prospecto de Hydrapres 20 mg polvo para solución inyectable, sección 3
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C8H8N4
Cada molécula de hidralazina tiene 8 átomos de carbono, 8 átomos de hidrógeno y 4 átomos de nitrógeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 8 | 12,011 | 96,088 | 60,0 % | |
| H Hidrógeno | 8 | 1,008 | 8,064 | 5,0 % | |
| N Nitrógeno | 4 | 14,007 | 56,028 | 35,0 % | |
| Total | 20 | 160,180 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 8 × 12,011 + 8 × 1,008 + 4 × 14,007 = 160,180 g/mol
PubChem da 160,18 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 8 C × 4 + 8 H × 1 + 4 N × 5 = 60, es decir, 30 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 26, repartidos en 16 enlaces simples y 5 dobles.
- Pares solitarios: 4: uno en cada nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 26 pares enlazantes + 4 pares solitarios = 30 pares = 60 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- hidrazina (–NH–NH2): un grupo con dos nitrógenos seguidos, unido al anillo
- anillo de benceno: seis átomos de carbono con enlaces dobles alternos
- anillo de ftalazina: un benceno unido a otro anillo de seis átomos que contiene dos nitrógenos seguidos (C=N–N=C)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | phthalazin-1-ylhydrazine (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 86-54-4 |
| PubChem CID | 3637 |
| SMILES | C1=CC=C2C(=C1)C=NN=C2NN |
| InChIKey | RPTUSVTUFVMDQK-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3637 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /hidralazina/