Pimozida
La pimozida es un medicamento antipsicótico. Se usa en el tratamiento de las psicosis agudas y crónicas y de los trastornos de ansiedad.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la pimozida?
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Psicosis agudas y crónicas Indicación autorizadaTratamiento de la psicosis, es decir, de la pérdida de contacto con la realidad, tanto en un momento determinado como durante periodos prolongados.Fuente: ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos · Orap fuerte 4 mg comprimidos
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Trastornos de ansiedad Indicación autorizadaTratamiento del trastorno de ansiedad.Fuente: ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos · Orap fuerte 4 mg comprimidos
Orap pertenece a un grupo de medicamentos llamados antipsicóticos. Orap se utiliza en el tratamiento de psicosis (pérdida de contacto con la realidad) agudas (en un determinado momento) y crónicas (durante periodos de tiempo prolongados) así como para el trastorno de ansiedad.Del prospecto de Orap 1 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la pimozida?
La pimozida es un derivado de la difenilbutilpiperidina con propiedades neurolépticas. Se asume que su mecanismo básico está relacionado con su acción sobre receptores centrales aminérgicos. Parece que bloquea de forma selectiva los receptores centrales de dopamina y que solo a dosis altas afecta a la rotación de la noradrenalina. Como otros neurolépticos, produce efectos extrapiramidales, aunque parece que causa menos efectos autonómicos.
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y la va ajustando hasta encontrar la más adecuada para cada persona. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos, comprimidos de 1 mgCómo tomar Orap
Siga exactamente las instrucciones de administración de Orap indicadas por su medico. En caso de duda, consulte de nuevo a su medico o farmacéutico.
Se recomienda para todos los pacientes una dosis única, preferiblemente por las mañanas.
Recuerde tomar su medicamento.
Es muy importante que tome la dosis correcta de Orap. Su médico cambiará la dosis hasta encontrar la más adecuada para usted. Su médico le dirá, exactamente, cuantos comprimidos necesita usted.
Adultos
Ansiedad: la dosis recomendada es de 2 miligramos (2 comprimidos de Orap 1 mg) una vez al día.
Psicosis: la dosis inicial recomendada es de 2 a 4 miligramos (de 2 a 4 comprimidos de Orap 1 mg) una vez al día. Su médico podrá aumentar la dosis gradualmente hasta obtener los efectos deseados. La dosis máxima diaria que se puede tomar es de 20 miligramos.
Ancianos
Se recomienda iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis inicial recomendada para adultos. Su médico podría ajustar la dosis dependiendo del efecto obtenido.
Niños
Orap se ha utilizado principalmente en niños mayores de tres años.
Los niños deberían de tomar dosis inferiores a las de los adultos. Su médico determinará la dosis y la ajustará dependiendo de los resultados obtenidos.
Importante:
Tenga en cuenta que se necesita algún tiempo antes de empezar a notar los efectos del medicamento, por lo tanto no interrumpa el tratamiento. Solamente si el médico se lo indica, deje de tomar Orap; si se interrumpe el tratamiento demasiado pronto, sin el consentimiento del médico, pueden volver a aparecer los problemas.
Si toma más Orap del que debe
Si cree que usted u otra persona puede haber tomado demasiados comprimidos de Orap inmediatamente, póngase en contacto con su médico, vaya al hospital más cercano o consulte al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 915 620 420. Hágalo incluso cuando no observe molestias o signos de intoxicación. Lleve el envase de Orap si acude al médico o al hospital.
Los posibles signos de una sobredosis son: rigidez muscular no habitual, incapacidad para moverse o estar sentado y latido cardiaco irregular.
Información para el médico en caso de sobredosis
- Considerar lavado gástrico y administración de carbón activado.
- Establecer una vía aérea patente y aplicar medidas de soporte.
- Considerar el traslado al hospital.
- Monitorizar el ECG y los signos vitales hasta que el ECG sea normal.
- Recuerde que Orap es un fármaco de acción prolongada.
- No hay un antídoto específico, pero las reacciones extrapiramidales pueden ser controladas mediante la inyección de un medicamento antiparkinsoniano.
Si olvidó tomar Orap
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 02/07/2018. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 4 mg (Orap Fuerte)Cómo tomar Orap Fuerte
Siga exactamente las instrucciones de administración de Orap Fuerte indicadas por su medico. En caso de duda, consulte de nuevo a su medico o farmacéutico.
Se recomienda para todos los pacientes una dosis única, preferiblemente por las mañanas.
Recuerde tomar su medicamento. Es muy importante que tome la dosis correcta de Orap Fuerte. Su médico cambiará la dosis hasta encontrar la más adecuada para usted. Su médico le dirá, exactamente, cuantos comprimidos necesita usted.
Adultos
Ansiedad : la dosis recomendada es de 2 miligramos (se recomienda utilizar comprimidos de Orap 1 mg) una vez al día.
Psicosis : la dosis inicial recomendada es de 2 a 4 miligramos (de medio a 1 comprimido de Orap Fuerte 4 mg) una vez al día. Su médico podrá aumentar la dosis gradualmente hasta obtener los efectos deseados. La dosis máxima diaria que se puede tomar es de 20 miligramos.
Ancianos
Se recomienda iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis inicial recomendada para adultos. Su médico podría ajustar la dosis dependiendo del efecto obtenido.
Niños
Orap Fuerte se ha utilizado principalmente en niños mayores de tres años.
Los niños deberían de tomar dosis inferiores a las de los adultos. Su médico determinará la dosis y la ajustará dependiendo de los resultados obtenidos.
El comprimido puede dividirse en dos partes iguales.
Importante:
Tenga en cuenta que se necesita algún tiempo antes de empezar a notar los efectos del medicamento, por lo tanto no interrumpa el tratamiento. Solamente si el médico se lo indica, deje de tomar Orap Fuerte; si se interrumpe el tratamiento demasiado pronto, sin el consentimiento del médico, pueden volver a aparecer los problemas.
Si toma más Orap Fuerte del que debe
Si cree que usted u otra persona puede haber tomado demasiados comprimidos de Orap Fuerte inmediatamente, póngase en contacto con su médico, vaya al hospital más cercano o consulte al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 915 620 420. Hágalo incluso cuando no observe molestias o signos de intoxicación. Lleve el envase de Orap Fuerte si acude al médico o al hospital.
Los posibles signos de una sobredosis son: rigidez muscular no habitual, incapacidad para moverse o estar sentado y latido cardiaco irregular.
Información para el médico en caso de sobredosis
- Considerar lavado gástrico y administración de carbón activado.
- Establecer una vía aérea patente y aplicar medidas de soporte.
- Considerar el traslado al hospital.
- Monitorizar el ECG y los signos vitales hasta que el ECG sea normal.
- Recuerde que Orap Fuerte es un fármaco de acción prolongada.
- No hay un antídoto específico, pero las reacciones extrapiramidales pueden ser controladas mediante la inyección de un medicamento antiparkinsoniano.
Si olvidó tomar Orap Fuerte
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 02/07/2018. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan pimozida, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 2 | 1 mg, 4 mg | Con receta |
- Hay dos medicamentos comercializados en España con solo pimozida: Orap, de 1 mg, y Orap Fuerte, de 4 mg. Los dos son comprimidos y se dispensan con receta.
- Orap 1 mg se presenta en cajas de 30 y de 75 comprimidos, y Orap Fuerte 4 mg en cajas de 20 comprimidos.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con pimozida · Orap 1 mg comprimidos en CIMA · Orap fuerte 4 mg comprimidos en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Orap y Orap Fuerte son lo mismo que la pimozida?
Sí, los dos llevan solo pimozida como principio activo. Son comprimidos que se dispensan con receta médica y están comercializados en España. Orap es el de 1 mg y Orap Fuerte el de 4 mg.
Fuente: Orap 1 mg comprimidos en CIMA · Orap fuerte 4 mg comprimidos en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con pimozida
¿Hay pimozida genérica?
En la lista de CIMA de medicamentos comercializados con pimozida solo constan dos, Orap y Orap Fuerte. No aparece ningún otro medicamento con este principio activo.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con pimozida
¿La pimozida es un antipsicótico atípico?
Las fuentes no la describen así. La ficha técnica la define como un derivado de la difenilbutilpiperidina con propiedades neurolépticas, dentro del grupo de los antipsicóticos. PubChem la clasifica como antipsicótico de primera generación.
Fuente: Ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 5.1 · PubChem: pimozida
Contraindicaciones
- Depresión del sistema nervioso central y estados de coma.
- Haber tenido antes una reacción de hipersensibilidad (alergia) al medicamento.
- Trastornos depresivos.
- Síndrome de Parkinson.
- Prolongación congénita del intervalo QT (una alteración eléctrica del corazón presente desde el nacimiento) o antecedentes familiares de este síndrome.
- Antecedentes de arritmias cardiacas o de Torsade de Pointes (un ritmo del corazón peligroso).
- Prolongación adquirida del intervalo QT.
- Uso al mismo tiempo de medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT.
- Potasio bajo en sangre (hipocalemia) o magnesio bajo (hipomagnesemia) conocidos.
- Ritmo del corazón lento (bradicardia) clínicamente significativo.
- Uso al mismo tiempo de medicamentos que inhiben el CYP3A4, como los antifúngicos azólicos, los antivirales inhibidores de la proteasa, los antibióticos macrólidos y la nefazodona.
- Uso al mismo tiempo de medicamentos que inhiben el CYP2D6, como la quinidina.
- Uso al mismo tiempo de inhibidores de la recaptación de serotonina, como sertralina, paroxetina, citalopram y escitalopram.
Fuente: ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Personas mayores con demencia
- Los pacientes de edad avanzada con psicosis relacionada con demencia que toman antipsicóticos tienen un mayor riesgo de muerte. En ensayos de unas 10 semanas, la mortalidad fue de alrededor del 4,5 % con el medicamento y del 2,6 % con placebo. La mayoría de las muertes fueron de causa cardiovascular o infecciosa.
- Vigilancia del corazón
- Se han descrito casos muy raros de prolongación del intervalo QT, arritmias ventriculares y Torsades de Pointes, y también muerte súbita, incluso con las dosis recomendadas. Debe hacerse un electrocardiograma antes de empezar y repetirlo de forma periódica. Si aparecen cambios o arritmias, hay que revisar si se sigue con el tratamiento. La pimozida debe suspenderse si el QT o el QTc pasan de 500 milisegundos.
- Precaución con el corazón
- Se aconseja precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares, con antecedentes familiares de QT largo o que reciben otros fármacos que prolongan el QT.
- Síndrome neuroléptico maligno
- Es una respuesta rara con fiebre alta, rigidez muscular generalizada, alteración del sistema nervioso autónomo y de la conciencia. La fiebre suele ser un signo temprano. El antipsicótico debe retirarse de inmediato y hay que vigilar de cerca al paciente.
- Discinesia tardía
- Puede aparecer con tratamientos largos o después de dejarlos. Se nota sobre todo como movimientos rítmicos involuntarios de la lengua, la cara, la boca o la mandíbula. Pueden ser permanentes. El tratamiento debe suspenderse cuanto antes.
- Convulsiones
- Debe usarse con precaución si hay antecedentes de convulsiones u otras situaciones que bajen el umbral convulsivo. Se han notificado convulsiones de tipo gran mal.
- Síntomas extrapiramidales
- Como con todos los antipsicóticos, pueden aparecer movimientos o rigidez anormales. Si hace falta, pueden recetarse antiparkinsonianos anticolinérgicos, pero no de forma rutinaria como prevención.
- Metabolizadores lentos del CYP2D6
- Las personas con variantes genéticas que metabolizan despacio por el CYP2D6 (entre el 5 y el 10 % de la población) tuvieron más pimozida en sangre. En ellas, alcanzar el estado estable puede tardar unas 2 semanas por su semivida prolongada.
- Enfermedad del hígado
- Debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad hepática, porque la pimozida se metaboliza en el hígado.
- Respuesta y retirada del tratamiento
- En la esquizofrenia la respuesta puede tardar. Si se interrumpe, los síntomas pueden tardar semanas o meses en reaparecer. Tras una interrupción brusca de antipsicóticos a dosis altas se han descrito muy raramente náuseas, vómitos, discinesia transitoria e insomnio, por lo que se recomienda retirarlo de forma gradual.
- Temperatura corporal
- Los antipsicóticos pueden alterar la capacidad del cuerpo para bajar su temperatura. Hay que tener especial atención en pacientes con ejercicio enérgico, calor extremo, medicación con acción anticolinérgica o riesgo de deshidratación.
- Agitación y ansiedad grave
- Los ensayos indican que la pimozida no es eficaz, o lo es poco, en la agitación, la excitación y la ansiedad grave.
- Efectos hormonales
- Puede subir la prolactina, lo que causa salida de leche (galactorrea), aumento de mama en hombres (ginecomastia), reglas escasas o ausentes y disfunción eréctil.
- Coágulos en las venas
- Con antipsicóticos se han notificado casos de tromboembolismo venoso. Deben identificarse los factores de riesgo antes y durante el tratamiento y tomar medidas preventivas.
- Colorante amarillo anaranjado S (E110)
- Puede producir reacciones alérgicas y provocar asma, sobre todo en personas alérgicas al ácido acetilsalicílico.
Fuente: ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
En los ensayos clínicos lo más habitual fueron sudoración excesiva, necesidad de orinar por la noche, mareo y somnolencia, además de trastornos del movimiento como rigidez muscular. Los efectos cardiacos graves son muy raros, pero importantes.
- Sudoración excesiva (13 %)
- Necesidad de orinar por la noche (nicturia) (12 %)
- Mareo (11 %)
- Somnolencia (11 %)
- Trastorno extrapiramidal, es decir, movimientos o rigidez anormales (9 %)
- Rigidez muscular (9 %)
- Insomnio (7 %)
- Dolor de cabeza (7 %)
- Estreñimiento (7 %)
- Aumento de la cantidad de orina (poliuria) (7 %)
- Aumento de la saliva (7 %)
- Pérdida de apetito (anorexia) (6 %)
- Boca seca (5 %)
- Temblor (4 %)
- Letargo (3 %)
- Vómitos (3 %)
- Piel grasa por hiperactividad de las glándulas sebáceas (3 %)
- Acatisia, o inquietud que impide estar quieto (3 %)
- Visión borrosa (2 %)
- Disfunción eréctil (2 %)
- Postración (2 %)
- Depresión (2 %)
- Agitación (2 %)
- Inquietud (2 %)
- Subida de azúcar en sangre en personas con diabetes previa
- Aumento de la prolactina
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Disminución del deseo sexual
- Síndrome neuroléptico maligno
- Convulsión de tipo gran mal
- Discinesia tardía
- Torsade de Pointes, fibrilación ventricular y taquicardia ventricular (ritmos peligrosos del corazón)
- Urticaria, picor y erupción en la piel
- Rigidez de la nuca
- Glucosa en la orina
- Salida de leche (galactorrea) y aumento de mama en hombres (ginecomastia)
- Temperatura corporal baja (hipotermia)
- Prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma
- Electroencefalograma anormal
- Aumento de peso
- Síndrome de abstinencia en el recién nacido
- Coágulos en las venas (tromboembolismo venoso), incluidos embolia de pulmón y trombosis venosa profunda
Las categorías Muy frecuentes y Frecuentes se han asignado según los porcentajes de los ensayos clínicos (10 % o más y entre 1 % y 10 %). Los porcentajes son los de los pacientes tratados con Orap en esos ensayos. Las Muy raras salen de los datos tras la comercialización. Además, en menos del 2 % de los pacientes de los ensayos se notificaron lentitud de movimientos, rigidez en rueda dentada, discinesia, distonía, dificultad para articular palabras, giros de los ojos, espasmos musculares, falta de regla e hinchazón de la cara.
Fuente: ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La pimozida se metaboliza sobre todo por los enzimas CYP3A4 y CYP2D6, y con menor peso por el CYP1A2. Muchas interacciones vienen de ahí o de la prolongación del intervalo QT. La lista de la ficha es indicativa y no exhaustiva.
Evitar la combinación
- Antifúngicos azólicos (ketoconazol, itraconazol, miconazol, fluconazol)
- Pueden inhibir el metabolismo de la pimozida y elevar mucho sus niveles en sangre.
- Antivirales inhibidores de la proteasa (ritonavir, saquinavir, indinavir, nelfinavir)
- Pueden elevar mucho los niveles de pimozida.
- Antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina, diritromicina, troleandomicina)
- Pueden elevar mucho los niveles de pimozida.
- Nefazodona
- Puede elevar mucho los niveles de pimozida.
- Quinidina
- Reduce el metabolismo de la pimozida por el CYP2D6. Su uso al mismo tiempo está contraindicado.
- Sertralina
- En un estudio aumentó un 40 % la exposición (AUC) y la concentración máxima de pimozida. Está contraindicada.
- Paroxetina
- Con paroxetina, la exposición (AUC) de pimozida subió un 151 % y la concentración máxima un 62 %. Está contraindicada.
- Citalopram y escitalopram
- Con citalopram, el valor QTc subió una media de unos 10 milisegundos. Citalopram no cambió los niveles de pimozida. Ambos están contraindicados con pimozida.
- Fluoxetina
- Podría inhibir también el metabolismo de la pimozida por el CYP2D6.
- Medicamentos que prolongan el intervalo QT
- Entre ellos, ciertos antiarrítmicos (quinidina, disopiramida, procainamida, amiodarona, sotalol), antidepresivos tricíclicos (amitriptilina), maprotilina, otros antipsicóticos (fenotiazinas, sertindol), ciertos antihistamínicos (astemizol, terfenadina), cisaprida, bepridil, halofantrina y esparfloxacino. Su uso al mismo tiempo está contraindicado.
- Fármacos que causan alteraciones de electrolitos y diuréticos
- No se deben combinar con fármacos que alteren los electrolitos. Se debe evitar el uso con diuréticos, sobre todo los que causan potasio bajo (hipocalemia).
- Zumo de pomelo
- Inhibe el CYP3A4, por lo que debe evitarse tomarlo con pimozida.
Usar con precaución
- Fluvoxamina y otros inhibidores del CYP1A2
- El CYP1A2 también puede influir en el metabolismo de la pimozida, así que hay que tener en cuenta las interacciones teóricamente posibles.
- Levodopa
- La pimozida podría debilitar en alguna medida, y según la dosis, su efecto antiparkinsoniano.
Fuente: ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve la pimozida?
Es un antipsicótico. La ficha técnica de Orap la autoriza para el tratamiento de las psicosis agudas y crónicas y de los trastornos de ansiedad. El prospecto explica la psicosis como una pérdida de contacto con la realidad, aguda si es en un momento determinado y crónica si dura periodos prolongados.
Fuente: Ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.1 · Prospecto de Orap 1 mg comprimidos, sección 1
¿Qué efectos secundarios tiene la pimozida?
En los ensayos clínicos, los más habituales fueron sudoración excesiva, necesidad de orinar por la noche, mareo y somnolencia. También son frecuentes la rigidez muscular, los movimientos anormales (efectos extrapiramidales), el insomnio, el dolor de cabeza, el estreñimiento y la boca seca. Los problemas graves del ritmo del corazón son muy raros. Consulta la sección de seguridad para ver la lista completa por frecuencias.
Fuente: Ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.8 · Ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.4
¿La pimozida engorda?
El aumento de peso figura en la ficha técnica entre los efectos muy raros, los que afectan a menos de 1 de cada 10.000 personas según las notificaciones tras la comercialización. En los ensayos clínicos, la pérdida de apetito (anorexia) apareció en un 6 % de los tratados frente a un 1 % con placebo, y varios otros efectos también fueron más frecuentes que con placebo.
¿Se puede tomar alcohol con la pimozida?
No es recomendable. La ficha técnica indica que los efectos sobre la alerta pueden ser potenciados por el alcohol. El prospecto dice que Orap incrementa el efecto del alcohol y que se debe evitar tomarlo mientras dure el tratamiento. Tampoco debe tomarse zumo de pomelo.
Fuente: Ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Orap 1 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede conducir tomando pimozida?
La ficha técnica advierte de que puede alterar la capacidad de alerta, sobre todo en los primeros días de tratamiento, y de que el alcohol puede potenciar este efecto. Se debe advertir a los pacientes del riesgo de sedación y de que no conduzcan ni manejen maquinaria hasta que se conozca su susceptibilidad individual. El prospecto dice que solo se debe conducir o manejar maquinaria peligrosa si el médico lo permite.
Fuente: Ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Orap 1 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar pimozida en el embarazo o durante la lactancia?
No se ha establecido su seguridad en el embarazo. La ficha técnica indica que no se debería dar a mujeres en edad fértil, en particular durante el primer trimestre, salvo que el médico considere que el beneficio supera el riesgo para el feto. Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden tener síntomas como agitación, temblor, somnolencia o problemas para respirar y alimentarse. Pasa a la leche materna, y si se considera indispensable usarla se debe interrumpir la lactancia.
Fuente: Ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Orap 1 mg comprimidos, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
Tras tomarla por la boca, se absorbe más del 50 %. Los niveles máximos en sangre se alcanzan entre 6 y 8 horas después (intervalo de 4 a 12 horas). La semivida de eliminación es de unas 55 horas en pacientes con esquizofrenia, con mucha variación entre personas. Eso no significa que se note el efecto clínico a las pocas horas: el prospecto avisa de que se necesita algún tiempo antes de notar los efectos, y la ficha técnica señala que en la esquizofrenia la respuesta puede ser retardada.
Fuente: Ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 5.2 · Ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.4 · Prospecto de Orap 1 mg comprimidos, sección 3
¿Se puede tomar pimozida con sertralina u otros antidepresivos?
La ficha técnica contraindica el uso al mismo tiempo con inhibidores de la recaptación de serotonina como sertralina, paroxetina, citalopram y escitalopram. Con sertralina, la exposición a pimozida subió un 40 % en un estudio, y con paroxetina un 151 %. También pueden dar problemas los antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina, y la fluoxetina podría inhibir su metabolismo. El médico debe indicar qué medicamentos pueden usarse junto con la pimozida.
Fuente: Ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.3 · Ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Orap 1 mg comprimidos, sección 2
¿Sirve la pimozida para los tics o el síndrome de Tourette? No es una indicación autorizada
Los tics y el síndrome de Tourette no figuran entre las indicaciones de la ficha técnica de Orap ni de Orap Fuerte, que solo recoge las psicosis agudas y crónicas y los trastornos de ansiedad. Si te lo han recetado para otro fin, pregunta a tu médico o a tu farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Orap 1 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Orap fuerte 4 mg comprimidos, sección 4.1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C28H29F2N3O
Cada molécula de pimozida tiene 28 átomos de carbono, 29 átomos de hidrógeno, 2 átomos de flúor, 3 átomos de nitrógeno y 1 átomo de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 28 | 12,011 | 336,308 | 72,9 % | |
| H Hidrógeno | 29 | 1,008 | 29,232 | 6,3 % | |
| F Flúor | 2 | 18,998 | 37,996 | 8,2 % | |
| N Nitrógeno | 3 | 14,007 | 42,021 | 9,1 % | |
| O Oxígeno | 1 | 15,999 | 15,999 | 3,5 % | |
| Total | 63 | 461,556 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 28 × 12,011 + 29 × 1,008 + 2 × 18,998 + 3 × 14,007 + 1 × 15,999 = 461,556 g/mol
PubChem da 461,50 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 28 C × 4 + 29 H × 1 + 2 F × 7 + 3 N × 5 + 1 O × 6 = 176, es decir, 88 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 77, repartidos en 57 enlaces simples y 10 dobles.
- Pares solitarios: 11: uno en cada nitrógeno, dos en el oxígeno y tres en cada flúor.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 77 pares enlazantes + 11 pares solitarios = 88 pares = 176 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- anillo de piperidina, un anillo de seis átomos con un nitrógeno que forma una amina terciaria
- anillo de benceno unido a un anillo con dos nitrógenos (bencimidazol), con un grupo C=O que forma una urea cíclica
- dos anillos aromáticos de benceno, cada uno con un átomo de flúor (grupos 4-fluorofenilo)
- cadena de cuatro carbonos (butilo) que une la piperidina con los dos anillos con flúor
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 3-[1-[4,4-bis(4-fluorophenyl)butyl]piperidin-4-yl]-1H-benzimidazol-2-one (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 2062-78-4 |
| PubChem CID | 16362 |
| SMILES | C1CN(CCC1N2C3=CC=CC=C3NC2=O)CCCC(C4=CC=C(C=C4)F)C5=CC=C(C=C5)F |
| InChIKey | YVUQSNJEYSNKRX-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 16362 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /pimozida/