Tiotropio
El tiotropio es un broncodilatador inhalado de acción prolongada. Se usa para aliviar los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y, en una presentación concreta, como tratamiento adicional en el asma grave.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el tiotropio?
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EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) Indicación autorizadaTratamiento broncodilatador de mantenimiento para aliviar los síntomas. Gregal está indicado en adultos.
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Asma grave Indicación autorizadaTratamiento broncodilatador adicional de mantenimiento a partir de los 6 años, en pacientes que hayan tenido al menos una exacerbación grave de asma en el año anterior. Es una indicación de Spiriva Respimat.Fuente: ficha técnica de Spiriva respimat 2,5 microgramos solucion para inhalacion
Spiriva 18 microgramos ayuda a las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) a respirar más fácilmente. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar crónica que provoca dificultad para respirar y tos.
Spiriva 18 microgramos es un broncodilatador de acción prolongada que ayuda a abrir las vías respiratorias y facilita la toma y expulsión de aire de los pulmones.Del prospecto de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el tiotropio?
El tiotropio es un antagonista de los receptores muscarínicos de acción prolongada, lo que en la práctica clínica se llama anticolinérgico. Bloquea los efectos de la acetilcolina, una sustancia que hace que se cierren los bronquios. Para ello se une a los receptores muscarínicos de la musculatura lisa de los bronquios y, en las vías aéreas, bloquea los llamados M3. Esto relaja esa musculatura y abre las vías respiratorias. Su efecto dura más de 24 horas, probablemente porque se separa muy despacio de esos receptores.
Fuente: Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende del medicamento y de su dispositivo, y la fija el médico o el prospecto. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Spiriva 18 microgramos, cápsulas para inhalar con HandiHalerCómo usar Spiriva 18 microgramos
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada es la inhalación del contenido de una cápsula (18 microgramos de tiotropio) una vez al día. No use más de la dosis recomendada.
Debe intentar usar la cápsula a la misma hora cada día. Esto es importante ya que Spiriva 18 microgramos es eficaz durante 24 horas.
Las cápsulas son para inhalación exclusivamente y no para la ingesta oral.
No ingerir las cápsulas.
El dispositivo HandiHaler, en el que usted debe introducir la cápsula de Spiriva, perfora la cápsula y le permite aspirar el polvo.
Asegúrese que tiene un dispositivo HandiHaler y que puede usarlo correctamente. Lea las instrucciones sobre cómo usar el dispositivo HandiHaler que se encuentran al final de este prospecto.
Asegúrese de que no sopla dentro del HandiHaler.
Si tiene algún problema para utilizar el HandiHaler, pregúntele a su médico, enfermera o farmacéutico para que le enseñe cómo funciona.
Debe limpiar su HandiHaler una vez al mes. Las instrucciones para la limpieza del HandiHaler se encuentran al final de este prospecto, ver “Instrucciones sobre cómo usar el dispositivo HandiHaler”.
Cuando use Spiriva 18 microgramos, tenga cuidado y no deje que entre el polvo en sus ojos. Si le entrara polvo en los ojos podría provocarle visión borrosa, dolor y/o enrojecimiento ocular. Debe lavarse los ojos inmediatamente con agua templada. Consulte a su médico inmediatamente para más información.
Si nota que su respiración empeora, consulte a su médico tan pronto como sea posible.
Uso en niños y adolescentes
Spiriva 18 microgramos no está recomendado para niños y adolescentes menores de 18 años.
Si usa más Spiriva 18 microgramos del que debe
Si usted inhala más de 1 cápsula de Spiriva 18 microgramos en un día, debe hablar con su médico inmediatamente. Puede tener mayor riesgo de sufrir una reacción adversa como sequedad de boca, estreñimiento, dificultad para orinar, aumento del ritmo cardíaco o visión borrosa.
Si olvidó usar Spiriva 18 microgramos
Si usted ha olvidado una dosis, adminístrese una dosis tan pronto como lo recuerde, pero no dos dosis a la vez o en el mismo día. Luego use su próxima dosis como siempre.
Si interrumpe el tratamiento con Spiriva 18 microgramos
Antes de interrumpir el tratamiento con Spiriva 18 microgramos debe hablar con su médico o farmacéutico.
Si interrumpe el tratamiento con Spiriva 18 microgramos los signos y síntomas de su EPOC pueden empeorar.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 28/04/2023. Ver el prospecto completo
Spiriva Respimat, solución para inhalaciónCómo tomar Spiriva Respimat
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, pregunte a su médico o farmacéutico.
Spiriva Respimat solo debe usarse por inhalación.
La dosis recomendada para pacientes mayores de 6 años es:
Spiriva Respimat es eficaz durante 24 horas con lo que necesitará tomar Spiriva Respimat solo UNA VEZ AL DÍA, si es posible a la misma hora del día. Cada vez que lo use, realice DOS PULSACIONES.
Como la EPOC y el asma son enfermedades a largo plazo tome Spiriva Respimat cada día y no solo cuando tenga problemas respiratorios. No tome más dosis de la recomendada.
Asegúrese que sabe cómo utilizar correctamente su inhalador Respimat recargable. Las instrucciones de uso del inhalador Respimat recargable se encuentran al final de este prospecto, ver “Instrucciones sobre cómo usar el inhalador Respimat recargable”.
Uso en niños y adolescentes
Spiriva Respimat no está recomendado para uso en niños menores de 6 años debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia.
Si toma más Spiriva Respimat del que debiera
Si toma más de dos pulsaciones de Spiriva Respimat en un día consulte a su médico inmediatamente. Puede tener mayor riesgo de sufrir un efecto adverso como sequedad de boca, estreñimiento, dificultad para orinar, aumento del ritmo cardíaco o visión borrosa.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad administrada.
Si olvidó tomar Spiriva Respimat
Si olvidó tomar una dosis (DOS PULSACIONES AL DIA) tómela tan pronto como se acuerde pero no tome dos dosis a la vez o en el mismo día. Luego tome su próxima dosis como siempre.
Si interrumpe el tratamiento con Spiriva Respimat
Antes de interrumpir el tratamiento con Spiriva Respimat debe hablar con su médico o farmacéutico. Si interrumpe el tratamiento con Spiriva Respimat los signos y síntomas de su EPOC y asma pueden empeorar.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 23/12/2024. Ver el prospecto completo
Gregal, cápsulas para inhalarCómo usar Gregal
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada es la inhalación del contenido de una cápsula una vez al día con el inhalador Zonda. Una cápsula proporciona la dosis diaria necesaria de tiotropio (dosis liberada de 10 microgramos de tiotropio). No use más de la dosis recomendada.
Debe intentar usar este medicamento a la misma hora cada día. Esto es importante ya que este medicamento es eficaz durante 24 horas.
Las cápsulas son para inhalación exclusivamente y no para la ingesta oral.
No ingerir las cápsulas.
El inhalador Zonda, en el que usted debe introducir la cápsula de Gregal, perfora la cápsula y le permite aspirar el polvo. Las cápsulas sólo deben ser inhaladas utilizando el inhalador Zonda. No use otros inhaladores para administrar las cápsulas de Gregal.
Asegúrese que sabe cómo usar el inhalador Zonda correctamente. Las instrucciones de uso del inhalador se encuentran detrás de este prospecto. Recuerde seguir detenidamente estas instrucciones de uso. Además se proporcionan imágenes adicionales sobre la correcta colocación de la cápsula en el inhalador en el interior de la tapa del envase. Para evitar el riesgo de asfixia, NUNCA coloque una cápsula directamente dentro de la boquilla. Si tiene algún problema para utilizar el inhalador Zonda, pregúntele a su médico, enfermera o farmacéutico para que le enseñe cómo funciona.
Si es necesario, puede limpiar la boquilla de su inhalador Zonda tras su uso con un pañuelo de papel seco.
Asegúrese de que no sopla dentro del inhalador Zonda. Cuando use Gregal, tenga cuidado y no deje que entre el polvo en sus ojos. Si le entrara polvo en los ojos podría provocarle visión borrosa, dolor y/o enrojecimiento ocular. Debe lavarse los ojos inmediatamente con agua templada. Consulte a su médico inmediatamente para más información.
Si nota que su respiración empeora, consulte a su médico tan pronto como sea posible.
Uso en niños y adolescentes
Gregal no está recomendado para niños y adolescentes menores de 18 años.
Si usa más Gregal del que debe
Si usted inhala más de 1 cápsula de Gregal en un día, debe hablar con su médico inmediatamente. Puede tener mayor riesgo de sufrir una reacción adversa como sequedad de boca, estreñimiento, dificultad para orinar, aumento del ritmo cardíaco o visión borrosa.
Si olvidó usar Gregal
Si usted ha olvidado administrarse una dosis, hágalo tan pronto como lo recuerde, pero no dos dosis a la vez o en el mismo día. Luego adminístrese su próxima dosis como siempre. No administre una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Gregal
Antes de interrumpir el tratamiento con Gregal debe hablar con su médico o farmacéutico. Si interrumpe el uso de este medicamento, los signos y síntomas de EPOC pueden empeorar.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 31/08/2026. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan tiotropio, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Cápsulas | 3 | · | Con receta |
| Frasco de solución oral | 1 | · | Con receta |
| Sobres de granulado o polvo | 1 | · | Con receta |
- Aunque la tabla agrupe alguna presentación como frasco o sobres, en CIMA todos estos medicamentos figuran como polvo o solución para inhalación.
- Las cápsulas de Spiriva 18 microgramos son solo para inhalar con el dispositivo HandiHaler, no para tragar.
El tiotropio forma parte de al menos 2 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con tiotropio · Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion en CIMA · Spiriva respimat 2,5 microgramos solucion para inhalacion en CIMA · Gregal 10 microgramos/dosis liberada polvo para inhalacion (capsula dura) en CIMA · Prospecto de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 3
¿Es lo mismo que…?
¿Spiriva, Gregal, Braltus y Tavulus son lo mismo que el tiotropio?
Sí, todos llevan tiotropio como único principio activo y se dispensan con receta. Cambian el formato y el dispositivo. Spiriva, Gregal, Braltus y Tavulus son polvo para inhalación en cápsulas, y Spiriva Respimat es una solución para inhalación.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con tiotropio · Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion en CIMA · Spiriva respimat 2,5 microgramos solucion para inhalacion en CIMA · Gregal 10 microgramos/dosis liberada polvo para inhalacion (capsula dura) en CIMA
¿Spiolto y Yanimo Respimat son lo mismo que el tiotropio?
No. Spiolto Respimat y Yanimo Respimat llevan dos principios activos, olodaterol y tiotropio, y también necesitan receta. Los medicamentos con tiotropio solo son otros, como Spiriva o Gregal.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con tiotropio
¿El tiotropio y el ipratropio son lo mismo?
No, son dos moléculas distintas. La ficha técnica compara ambas y dice que el tiotropio se separa de los receptores M3 mucho más despacio que el ipratropio. Además, quien sea alérgico a la atropina o a sus derivados, como el ipratropio o el oxitropio, no debe usar tiotropio.
Fuente: Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 5.1 · Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.3
¿Tiotropio y bromuro de tiotropio es lo mismo?
Casi. El tiotropio es la parte activa de la molécula, un catión de amonio cuaternario. Los medicamentos usan su sal, el bromuro de tiotropio, que es como figura el principio activo en CIMA.
Fuente: PubChem: tiotropio · Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion en CIMA
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al tiotropio o a alguno de los excipientes del medicamento.
- Alergia a la atropina o a sus derivados, como el ipratropio o el oxitropio.
Fuente: ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- No es un medicamento de rescate
- Es un broncodilatador de mantenimiento. No debe usarse como tratamiento inicial de los episodios agudos de broncoespasmo, es decir, de rescate.
- Reacciones alérgicas
- Tras la administración pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad inmediata.
- Glaucoma, próstata y vejiga
- Por su actividad anticolinérgica, debe usarse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, hiperplasia prostática u obstrucción del cuello de la vejiga.
- Broncoespasmo por la inhalación
- Los medicamentos inhalados pueden provocar broncoespasmo inducido por la propia inhalación.
- Problemas del corazón
- Debe usarse con precaución si ha habido un infarto de miocardio en los últimos 6 meses, una arritmia inestable o que ponga en riesgo la vida, una arritmia que requiera intervención o cambio de tratamiento, o un ingreso por fallo cardíaco grave (NYHA clase III o IV) en el último año. Estos pacientes se excluyeron de los ensayos clínicos.
- Problemas de riñón
- En insuficiencia renal de moderada a grave solo debe usarse si el beneficio esperado supera el riesgo potencial, porque la concentración en sangre aumenta cuando el riñón funciona peor. No hay experiencia a largo plazo en insuficiencia renal grave.
- Polvo en los ojos
- Hay que evitar que el polvo entre en los ojos, porque puede provocar o empeorar un glaucoma de ángulo estrecho, con dolor o molestia ocular, visión borrosa transitoria, halos visuales o imágenes coloreadas y enrojecimiento. Si aparece cualquier combinación de estos síntomas, hay que dejar el medicamento y consultar enseguida a un especialista.
- Sequedad de boca y caries
- La sequedad de boca que producen los anticolinérgicos, si dura mucho tiempo, puede asociarse con caries dental.
- Lactosa
- En Spiriva, por ejemplo, las cápsulas contienen 5,5 mg de lactosa monohidrato. Normalmente no causa problemas en intolerantes a la lactosa, pero no deben tomarlo quienes tengan problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o mala absorción de glucosa o galactosa.
Fuente: ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Muchos de los efectos adversos se deben a sus propiedades anticolinérgicas. El más habitual es la sequedad de boca, que apareció en aproximadamente un 4% de los pacientes de los ensayos clínicos.
- Sequedad de boca
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Alteraciones del gusto
- Visión borrosa
- Fibrilación auricular (latido irregular del corazón)
- Faringitis (irritación de garganta)
- Disfonía (voz ronca)
- Tos
- Reflujo gastroesofágico
- Estreñimiento
- Candidiasis orofaríngea (hongos en boca y garganta)
- Exantema (erupción en la piel)
- Disuria (dolor o dificultad al orinar)
- Retención de orina
- Insomnio
- Glaucoma
- Aumento de la presión dentro del ojo
- Taquicardia supraventricular
- Taquicardia
- Palpitaciones
- Broncoespasmo
- Hemorragia nasal
- Laringitis
- Sinusitis
- Obstrucción intestinal, incluido el íleo paralítico
- Gingivitis (inflamación de las encías)
- Glositis (inflamación de la lengua)
- Dificultad para tragar
- Estomatitis (inflamación de la boca)
- Náuseas
- Urticaria
- Picor
- Hipersensibilidad, incluidas reacciones inmediatas
- Angioedema (hinchazón de cara, labios o garganta)
- Infección del tracto urinario
- Deshidratación
- Caries dental
- Reacción anafiláctica
- Infección y úlcera en la piel
- Sequedad de piel
- Hinchazón de las articulaciones
Con la edad pueden aumentar los efectos anticolinérgicos. Las reacciones graves relacionadas con ellos incluyen glaucoma, estreñimiento y obstrucción intestinal, y retención de orina.
Fuente: ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica indica que no se han hecho estudios formales de interacción con otros medicamentos.
Evitar la combinación
- Otros medicamentos que contienen anticolinérgicos
- Su uso a la vez con tiotropio no se ha estudiado y, por tanto, no se recomienda.
El tiotropio se ha usado junto con broncodilatadores simpaticomiméticos, metilxantinas y corticoides orales e inhalados, habituales en la EPOC, sin evidencia clínica de interacciones. Los agonistas beta de acción prolongada y los corticoides inhalados no alteran la exposición a tiotropio.
Fuente: ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve el tiotropio?
Es un tratamiento broncodilatador de mantenimiento para aliviar los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El prospecto de Spiriva explica que ayuda a respirar más fácilmente y a abrir las vías respiratorias. También señala que el uso regular ayuda a prevenir los empeoramientos repentinos de la EPOC.
Fuente: Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.1 · Prospecto de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 1
¿Qué tipo de medicamento es? ¿Es un corticoide?
La ficha técnica lo describe como un antagonista específico de los receptores muscarínicos de acción prolongada, al que se llama con frecuencia anticolinérgico. Actúa como broncodilatador. Los corticoides aparecen en la ficha como medicamentos distintos, con los que se ha usado junto al tiotropio sin interacciones clínicas.
Fuente: Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 5.1 · Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.5
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
La ficha técnica indica una mejoría significativa de la función pulmonar en los 30 minutos posteriores a la primera dosis, que se mantiene durante 24 horas. La mayor broncodilatación se observa al tercer día y el equilibrio se alcanza en una semana. En sangre, las concentraciones máximas aparecen 5 a 7 minutos después de inhalarlo. En pacientes con EPOC, su vida efectiva oscila entre 27 y 45 horas.
Fuente: Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 5.1 · Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 5.2 · Prospecto de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 1
¿Sirve para el asma?
Depende del medicamento. Spiriva Respimat está indicado como tratamiento broncodilatador adicional de mantenimiento a partir de los 6 años, en asma grave con al menos una exacerbación grave en el año anterior. Las fichas técnicas de Spiriva 18 microgramos y de Gregal recogen solo la EPOC.
Fuente: Ficha técnica de Spiriva respimat 2,5 microgramos solucion para inhalacion, sección 4.1 · Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.1 · Ficha técnica de Gregal 10 microgramos/dosis liberada polvo para inhalacion (capsula dura), sección 4.1
¿Sirve para una crisis repentina de falta de aire? No es una indicación autorizada
No. Es un broncodilatador de mantenimiento y no debe usarse como tratamiento de rescate. El prospecto indica que no se utilice para tratar un episodio repentino de falta de respiración o pitos. Si la respiración empeora, hay que consultar al médico cuanto antes.
Fuente: Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.4 · Prospecto de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 2 · Prospecto de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 3
¿Se puede usar en el embarazo y la lactancia?
La ficha técnica de Spiriva dice que hay muy pocos datos en embarazadas y que, como medida de precaución, es preferible evitarlo durante el embarazo. En la lactancia no se recomienda usar Spiriva. Se desconoce si el tiotropio pasa a la leche materna, aunque los estudios en roedores muestran que la excreción en la leche es en pequeña cantidad. El prospecto indica que no debe usarse a menos que el médico lo recomiende específicamente.
Fuente: Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.6 · Prospecto de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 2
¿Se puede dar a niños?
Depende del medicamento. El prospecto de Spiriva 18 microgramos dice que no está recomendado para menores de 18 años. Spiriva Respimat está indicado en asma grave a partir de los 6 años, y Gregal está indicado en adultos.
Fuente: Prospecto de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 2 · Ficha técnica de Spiriva respimat 2,5 microgramos solucion para inhalacion, sección 4.1 · Ficha técnica de Gregal 10 microgramos/dosis liberada polvo para inhalacion (capsula dura), sección 4.1
¿Se puede conducir con tiotropio?
No se han hecho estudios sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. La ficha técnica advierte de que los mareos, la visión borrosa o el dolor de cabeza pueden influir en ella. El prospecto dice lo mismo.
Fuente: Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.7 · Prospecto de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 2
¿Se puede usar con salbutamol, corticoides u otros inhaladores?
La ficha técnica indica que se ha usado junto con broncodilatadores simpaticomiméticos, metilxantinas y corticoides orales e inhalados, sin evidencia clínica de interacciones. El prospecto cita como ejemplos el salbutamol, la teofilina y la prednisolona. No se recomienda usarlo a la vez con otros medicamentos que contengan anticolinérgicos. Si usas ipratropio u oxitropio, díselo a tu médico o farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 4.5 · Prospecto de Spiriva 18 microgramos polvo para inhalacion, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C19H22NO4S2+
Cada molécula de tiotropio tiene 19 átomos de carbono, 22 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno, 4 átomos de oxígeno y 2 átomos de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 19 | 12,011 | 228,209 | 58,1 % | |
| H Hidrógeno | 22 | 1,008 | 22,176 | 5,6 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 3,6 % | |
| O Oxígeno | 4 | 15,999 | 63,996 | 16,3 % | |
| S Azufre | 2 | 32,060 | 64,120 | 16,3 % | |
| Total | 48 | 392,508 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 19 × 12,011 + 22 × 1,008 + 1 × 14,007 + 4 × 15,999 + 2 × 32,060 = 392,508 g/mol
PubChem da 392,50 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 19 C × 4 + 22 H × 1 + 1 N × 5 + 4 O × 6 + 2 S × 6 = 138, es decir, 69 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 57, repartidos en 47 enlaces simples y 5 dobles.
- Pares solitarios: 12: dos en cada oxígeno y dos en cada azufre.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 57 pares enlazantes + 12 pares solitarios = 69 pares = 138 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amonio cuaternario (N con carga positiva y cuatro enlaces a carbono)
- éster (C(=O)O), que une las dos partes de la molécula
- grupo hidroxilo (OH) sobre un carbono terciario
- dos anillos de tiofeno, aromáticos con un átomo de azufre
- epóxido, un anillo de tres átomos con un oxígeno
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | [(1S,2S,4R,5R)-9,9-dimethyl-3-oxa-9-azoniatricyclo[3.3.1.02,4]nonan-7-yl] 2-hydroxy-2,2-dithiophen-2-ylacetate (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 186691-13-4 |
| PubChem CID | 5487427 |
| SMILES | C[N+]1(C2CC(CC1C3C2O3)OC(=O)C(C4=CC=CS4)(C5=CC=CS5)O)C |
| InChIKey | LERNTVKEWCAPOY-FPISHFTHSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 5487427 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /tiotropio/