Tramadol
El tramadol es un analgésico opioide que actúa sobre el sistema nervioso central. Se usa para tratar el dolor moderado a intenso y en España se vende solo con receta.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el tramadol?
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Dolor moderado a intenso en adultos y adolescentes Indicación autorizadaTratamiento del dolor moderado a intenso a partir de los 12 años, en cápsulas y en comprimidos de liberación prolongada.
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Dolor moderado a intenso en adultos y niños Indicación autorizadaTratamiento del dolor moderado a intenso a partir de los 3 años, en presentaciones de solución oral.Fuente: ficha técnica de Tioner 100 mg/ml solucion oral · Adolonta 100 mg/ ml solucion oral
Tramadol, el principio activo de este medicamento, es un analgésico perteneciente al grupo de los opioides que actúa sobre el sistema nervioso central. Alivia el dolor actuando sobre células nerviosas específicas de la médula espinal y del cerebro. Tioner se utiliza en el tratamiento del dolor moderado a intenso.Del prospecto de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el tramadol?
El tramadol es un analgésico de acción central. Se une a los receptores opioides, con más afinidad por los de tipo μ. Además contribuye a su efecto analgésico bloqueando la recaptación neuronal de noradrenalina e intensificando la liberación de serotonina. También tiene efecto antitusígeno. Se ha comunicado que su potencia es de un décimo a un sexto de la de la morfina.
Fuente: Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende de la intensidad del dolor, de la sensibilidad de cada persona y de la presentación. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Sigue siempre lo que te indique tu médico y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos y adolescentes desde 12 años, cápsulas de 50 mgCómo tomar Tioner
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Antes de iniciar el tratamiento y de forma regular durante el mismo, su médico también le explicará lo que puede esperar del uso de Tioner 50 mg cápsulas duras, cuándo y durante cuánto tiempo debe usarlo, cuándo debe ponerse en contacto con su médico y cuándo debe suspender el uso (ver también la sección 2).
La dosis debe ser ajustada a la intensidad del dolor y su sensibilidad individual. Normalmente se debe usar la menor dosis posible que produzca alivio del dolor. No tome más de 400 mg de hidrocloruro de tramadol al día, salvo que su médico así se lo haya indicado.
A menos que su médico le haya dado instrucciones distintas, la dosis recomendada es:
Adultos y adolescentes mayores de 12 años
Normalmente, la dosis inicial es de 1-2 cápsulas (equivalente a 50-100 mg de hidrocloruro de tramadol).
Dependiendo del dolor, el efecto puede durar entre 4-6 horas.
Niños
Este medicamento no está recomendado para niños menores de 12 años.
Pacientes de edad avanzada
En pacientes de edad avanzada (mayores de 75 años) la eliminación de tramadol puede ser lenta. Si este es su caso, su médico podría recomendarle prolongar los intervalos de dosificación.
Pacientes con insuficiencia hepática o renal/pacientes en diálisis
Si padece alguna enfermedad grave de hígado o riñón, el tratamiento con este medicamento no está recomendado. Si padece trastornos moderados de hígado o riñón su médico podría prolongar los intervalos de dosificación.
¿Cómo y cuándo debe tomar Tioner?
Las cápsulas de Tioner se administran por vía oral.
Tragar las cápsulas enteras sin dividirlas ni masticarlas y con suficiente líquido.
Puede tomar las cápsulas tanto con el estómago vacío como con las comidas.
¿Durante cuánto tiempo debe tomar Tioner?
Este medicamento no debe administrarse durante más tiempo que el estrictamente necesario. Si requiere un tratamiento prolongado, su médico controlará a intervalos cortos y regulares (si es necesario con interrupciones en el tratamiento) si debe continuar el tratamiento con este medicamento y con qué dosis.
Si estima que el efecto de este medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Si toma más Tioner del que debe
Si ha tomado una dosis adicional por error, generalmente no tendrá efectos negativos. Debe tomar la siguiente dosis tal y como se le ha prescrito.
Después de tomar dosis muy altas de tramadol puede producirse contracción de la pupila, vómitos, disminución de la tensión arterial, aumento de las pulsaciones, colapso, disminución del nivel de consciencia hasta coma (inconsciencia profunda), ataques epilépticos y dificultad para respirar que puede llegar a parada respiratoria. En este caso ¡llame a un médico inmediatamente!
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Se recomienda llevar el prospecto del medicamento al profesional sanitario.
Si olvidó tomar Tioner
Si olvidó tomar el medicamento es probable que el dolor vuelva a aparecer. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas, simplemente continúe tomando Tioner como lo ha estado haciendo hasta el momento.
Si interrumpe el tratamiento con Tioner
Si interrumpe o finaliza el tratamiento con este medicamento demasiado pronto, es probable que el dolor reaparezca. Si desea interrumpir el tratamiento debido a los efectos adversos, consulte a su médico.
No debe dejar de tomar de repente este medicamento a menos que se lo indique su médico. Si desea dejar de tomar su medicamento, hable primero con su médico, sobre todo si lo ha estado tomando durante mucho tiempo. Su médico le informará cuándo y cómo interrumpirlo, lo que puede hacerse reduciendo la dosis gradualmente para reducir la probabilidad de sufrir efectos adversos innecesarios (síntomas de abstinencia).
Generalmente no suelen presentarse efectos adversos cuando se interrumpe el tratamiento con tramadol. Sin embargo, en raras ocasiones, personas que han estado tomando este medicamento durante algún tiempo pueden sentirse mal si interrumpen el tratamiento bruscamente. Pueden sentirse agitados, ansiosos, nerviosos o temblorosos. Pueden encontrarse hiperactivos, tener dificultad para dormir o presentar problemas en la digestión y en el tránsito intestinal. Muy pocas personas pueden llegar a tener ataques de pánico, alucinaciones, percepciones inusuales como picores, sensación de hormigueo y entumecimiento, y ruidos en los oídos (acúfenos). Muy raras veces han sido detectados más síntomas inusuales del sistema nervioso central como confusión, delirios, cambio de percepción de la personalidad (despersonalización), y cambio en la percepción de la realidad (desrealización) y delirios de persecución (paranoia). Si experimenta alguno de estos síntomas después de interrumpir el tratamiento con este medicamento, consulte a su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 10/06/2025. Ver el prospecto completo
Adultos y niños desde 3 años, gotas oralesCómo tomar Tioner
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Antes de iniciar el tratamiento y de forma regular durante el mismo, su médico también le explicará lo que puede esperar del uso de Tioner 100 mg/mL solución oral, cuándo y durante cuánto tiempo debe usarlo, cuándo debe ponerse en contacto con su médico y cuándo debe suspender el uso (ver también la sección 2).
La dosis recomendada es, a menos que su médico le haya dado instrucciones distintas:
Adultos y adolescentes mayores de 12 años
Normalmente, la dosis inicial es 4-8 pulsaciones de la bomba dosificadora de Tioner (equivalente a 50-100 mg de hidrocloruro de tramadol). Dependiendo del dolor, el efecto del medicamento puede durar entre 4-6 horas.
La dosis debe ajustarse a la intensidad del dolor y su sensibilidad individual. Normalmente se debe usar la menor dosis posible que produzca alivio del dolor. No tome al día más de 32 pulsaciones de la bomba dosificadora de Tioner equivalentes a 400 mg de hidrocloruro de tramadol, es decir, 4 tomas de 8 pulsaciones en 24 horas, salvo que su médico así se lo haya indicado.
Para el ajuste de dosis en pulsaciones, consulte la siguiente tabla de equivalencias:
Tabla de equivalencias del número de pulsaciones correspondientes al contenido en mg de hidrocloruro de tramadol
| Número de pulsaciones | Contenido de hidrocloruro de tramadol |
| 1 pulsación | 12,5 mg |
| 2 pulsaciones | 25 mg |
| 3 pulsaciones | 37,5 mg |
| 4 pulsaciones | 50 mg |
| 5 pulsaciones | 62,5 mg |
| 6 pulsaciones | 75 mg |
| 7 pulsaciones | 87,5 mg |
| 8 pulsaciones | 100 mg |
Niños
Para niños mayores de 3 años de edad, la dosis recomendada es de 1 mg de hidrocloruro de tramadol por kg de peso corporal.
No se deben superar 2 mg de hidrocloruro de tramadol por kg de peso corporal por toma.
Orientativamente, las dosis recomendadas habituales y máximas por toma, según el peso, son las siguientes:
| Peso del niño | Edad del niño (aproximada) | Dosis habitual por peso del niño y por toma (en pulsaciones*) | Dosis máxima por peso del niño y por toma (en pulsaciones*) |
| 15 kg – 20 kg | 3 – 5 años | 1 pulsación | 2 pulsaciones |
| 20 kg – 25 kg | 5 – 8 años | 1 pulsación | 3 pulsaciones |
| 25 kg – 35 kg | 8 – 11 años | 2 pulsaciones | 4 pulsaciones |
| 35 kg – 37 kg | 11 años | 3 pulsaciones | 5 pulsaciones |
| 37 kg – 44 kg | 11 – 13 años | 3 pulsaciones | 6 pulsaciones |
| 44 kg – 45 kg | ≥ 13 años | 3 pulsaciones | 7 pulsaciones |
*siempre redondear la cantidad de pulsaciones a la unidad inferior.
Se debe usar la dosis efectiva más baja que produzca alivio del dolor. No deben excederse dosis diarias de 8 mg de hidrocloruro de tramadol por kg de peso coporal o 400 mg de hidrocloruro de tramadol, la cantidad que sea menor.
Pacientes de edad avanzada
En pacientes de edad avanzada (mayores de 75 años) la eliminación de tramadol puede ser lenta. Si este es su caso, su médico podría recomendarle prolongar los intervalos de dosificación.
Pacientes con insuficiencia hepática o renal/pacientes en diálisis
Si padece alguna enfermedad grave de hígado o riñón, el tratamiento con este medicamento no está recomendado. Si padece trastornos moderados de hígado o riñón su médico podría prolongar los intervalos de dosificación.
¿Cómo y cuándo debe tomar Tioner?
Se administra por vía oral.
La solución puede disolverse en una solución azucarada o bien con un poco de líquido.
Puede tomar el medicamento tanto con el estómago vacío como con las comidas.
¿Durante cuánto tiempo debe tomar Tioner?
Este medicamento no debe ser administrado durante más tiempo que el estrictamente necesario. Si requiere un tratamiento prolongado, su médico controlará a intervalos cortos y regulares (si es necesario con interrupciones en el tratamiento) si debe continuar el tratamiento con este medicamento y con qué dosis.
Si estima que el efecto de este medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Información sobre el manejo de Tioner 100 mg/ml solución oral, frasco con bomba dosificadora
Nota sobre el uso
| Antes de usar la bomba dosificadora por primera vez, acciónela varias veces hasta que la solución oral aparezca (por causas técnicas es necesario para que el mecanismo de la bomba se llene y la liberación de solución sea homogénea). |
| Coloque el recipiente (cuchara, taza, etc) debajo de la apertura del dispensador y accione la bomba. Una pulsación completa libera una cantidad de solución oral equivalente a 5 gotas y que contiene 12,5 mg de hidrocloruro de tramadol (para instrucciones sobre la dosificación ver sección 3. “Cómo tomar Tioner”). |
Nota sobre el nivel del contenido del envase
Debido a las diferencias en el grosor de las paredes de cristal y de la parte inferior de los frascos, el nivel del líquido puede variar unos milímetros de unos frascos a otros (aún siendo éstos, frascos originalmente precipitados de Tioner).
Si toma más Tioner del que debe
Si ha tomado una dosis adicional por error, generalmente no tendrá efectos negativos. Debe tomar la siguiente dosis tal y como se le ha prescrito.
Después de tomar dosis muy altas de tramadol puede producirse contracción de la pupila, vómitos, disminución de la tensión arterial, aumento de las pulsaciones, colapso, disminución del nivel de consciencia hasta coma (inconsciencia profunda), ataques epilépticos y dificultad para respirar que puede llegar a parada respiratoria. En este caso ¡llame a un médico inmediatamente!
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmaceútico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Se recomienda llevar el prospecto del medicamento al profesional sanitario.
Si olvidó tomar Tioner
Si olvidó tomar el medicamento es probable que el dolor vuelva a aparecer. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas, simplemente continúe tomando Tioner como lo ha estado haciendo hasta el momento.
Si interrumpe el tratamiento con Tioner
Si interrumpe o finaliza el tratamiento con este medicamento demasiado pronto, es probable que el dolor reaparezca. Si desea interrumpir el tratamiento debido a los efectos adversos, consulte a su médico.
No debe dejar de tomar de repente este medicamento a menos que se lo indique su médico. Si desea dejar de tomar su medicamento, hable primero con su médico, sobre todo si lo ha estado tomando durante mucho tiempo. Su médico le informará cuándo y cómo interrumpirlo, lo que puede hacerse reduciendo la dosis gradualmente para reducir la probabilidad de sufrir efectos adversos innecesarios (síntomas de abstinencia).
Generalmente no suelen presentarse efectos adversos cuando se interrumpe el tratamiento con tramadol. Sin embargo, en raras ocasiones, personas que han estado tomando este medicamento durante algún tiempo pueden sentirse mal si interrumpen el tratamiento bruscamente. Pueden sentirse agitados, ansiosos, nerviosos o temblorosos. Pueden encontrarse hiperactivos, tener dificultad para dormir o presentar problemas en la digestión y en el tránsito intestinal. Muy pocas personas pueden llegar a tener ataques de pánico, alucinaciones, percepciones inusuales como picores, sensación de hormigueo y entumecimiento, y ruidos en los oídos (acúfenos). Muy raras veces han sido detectados más síntomas inusuales del sistema nervioso central como confusión, delirios, cambio de percepción de la personalidad (despersonalización), y cambio en la percepción de la realidad (desrealización) y delirios de persecución (paranoia). Si experimenta alguno de estos síntomas después de interrumpir el tratamiento con este medicamento, consulte a su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 15/03/2025. Ver el prospecto completo
Adultos y niños desde 3 años, solución oralCómo tomar Adolonta
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Antes de iniciar el tratamiento y de forma regular durante el mismo, su médico también le explicará lo que puede esperar del uso de Adolonta, cuándo y durante cuánto tiempo debe usarlo, cuándo debe ponerse en contacto con su médico y cuándo debe suspender el uso (ver también la sección 2).
La dosis recomendada es, a menos que su médico le haya dado instrucciones distintas:
Adultos y adolescentes mayores de 12 años
Normalmente, la dosis inicial es 4-8 pulsaciones de la bomba dosificadora de Adolonta (equivalente a 50-100 mg de hidrocloruro de tramadol). Dependiendo del dolor, el efecto del medicamento puede durar entre 4-6 horas.
La dosis debe ajustarse a la intensidad del dolor y su sensibilidad individual. Normalmente se debe usar la menor dosis posible que produzca alivio del dolor. No tome al día más de 32 pulsaciones de la bomba dosificadora de Adolonta equivalentes a 400 mg de hidrocloruro de tramadol, es decir, 4 tomas de 8 pulsaciones en 24 horas, salvo que su médico así se lo haya indicado.
Para el ajuste de dosis en pulsaciones, consulte la siguiente tabla de equivalencias:
Tabla de equivalencias del número de pulsaciones correspondientes al contenido en mg de hidrocloruro de tramadol
| Número de pulsaciones | Contenido de hidrocloruro de tramadol |
| 1 pulsación | 12,5 mg |
| 2 pulsaciones | 25 mg |
| 3 pulsaciones | 37,5 mg |
| 4 pulsaciones | 50 mg |
| 5 pulsaciones | 62,5 mg |
| 6 pulsaciones | 75 mg |
| 7 pulsaciones | 87,5 mg |
| 8 pulsaciones | 100 mg |
Niños
Para niños mayores de 3 años de edad, la dosis recomendada es de 1 mg de hidrocloruro de tramadol por Kg de peso corporal.
No se deben superar 2 mg de hidrocloruro de tramadol por Kg de peso corporal por toma.
Orientativamente, las dosis recomendadas habituales y máximas por toma, según el peso, son las siguientes:
| Peso del niño | Edad del niño (aproximada) | Dosis habitual por peso del niño y por toma (en pulsaciones*) | Dosis máxima por peso del niño y por toma (en pulsaciones*) |
| 15 kg-20 kg | 3 -5 años | 1 pulsación | 2 pulsaciones |
| 20 kg-25 kg | 5 -8 años | 1 pulsación | 3 pulsaciones |
| 25 kg- 35 kg | 8 - 11 años | 2 pulsaciones | 4 pulsaciones |
| 35 kg-37 kg | 11 años | 3 pulsaciones | 5 pulsaciones |
| 37 kg-44 kg | 11 -13 años | 3 pulsaciones | 6 pulsaciones |
| 44 kg- 45 kg | >13 años | 3 pulsaciones | 7 pulsaciones |
*Siempre redondear la cantidad de pulsaciones a la unidad inferior.
Se debe usar la dosis efectiva más baja que produzca alivio del dolor. No deben excederse dosis diarias de 8 mg de hidrocloruro de tramadol por Kg de peso corporal o 400 mg de hidrocloruro de tramadol, la cantidad que sea menor.
Pacientes de edad avanzada
En pacientes de edad avanzada (mayores de 75 años) la eliminación de tramadol puede ser lenta. Si este es su caso, su médico podría recomendarle prolongar los intervalos de dosificación.
Pacientes con insuficiencia hepática o renal/pacientes en diálisis
Si padece alguna enfermedad grave de hígado o riñón, el tratamiento con este medicamento no está recomendado. Si padece trastornos moderados de hígado o riñón su médico podría prolongar los intervalos de dosificación.
¿Cómo y cuándo debe tomar Adolonta?
Se administra por vía oral.
La solución puede disolverse en una solución azucarada o bien en un poco de líquido.
Puede tomar el medicamento tanto con el estómago vacío como con las comidas.
¿Durante cuánto tiempo debe tomar Adolonta?
Este medicamento no debe ser administrado durante más tiempo que el estrictamente necesario. Si requiere un tratamiento prolongado, su médico controlará a intervalos cortos y regulares (si es necesario con interrupciones en el tratamiento) si debe continuar el tratamiento con este medicamento y con qué dosis.
Si estima que el efecto de este medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Información sobre el manejo de Adolonta 100 mg/ml solución oral, frasco con bomba dosificadora
Nota sobre el uso
Antes de usar la bomba dosificadora por primera vez, acciónela varias veces hasta que la solución oral aparezca (por causas técnicas es necesario para que el mecanismo de la bomba se llene y la liberación de solución sea homogénea).
Coloque el recipiente (cuchara, taza, etc) debajo de la apertura del dispensador y accione la bomba. Una pulsación completa libera una cantidad de solución oral que contiene 12,5 mg de hidrocloruro de tramadol (para instrucciones sobre la dosificación ver sección 3. “Cómo tomar Adolonta”).
Nota sobre el nivel del contenido del envase
Debido a las diferencias en el grosor de las paredes de cristal y de la parte inferior de los frascos, el nivel del líquido puede variar unos milímetros de unos frascos a otros (aún siendo éstos, frascos originalmente precintados de Adolonta).
Si toma más Adolonta del que debe
Si ha tomado una dosis adicional por error, generalmente no tendrá efectos negativos. Debe tomar la siguiente dosis tal y como se le ha prescrito.
Después de tomar dosis muy altas de tramadol puede producirse contracción de las pupilas, vómitos, disminución de la tensión arterial, aumento de las pulsaciones, colapso, disminución del nivel de consciencia hasta coma (inconsciencia profunda), ataques epilépticos y dificultad para respirar que puede llegar a parada respiratoria y la muerte. En este caso ¡llame a un médico inmediatamente!
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Se recomienda llevar el prospecto del medicamento al profesional sanitario.
Si olvidó tomar Adolonta
Si olvidó tomar el medicamento es probable que el dolor vuelva a aparecer. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas, simplemente continúe tomando Adolonta como lo ha estado haciendo hasta el momento.
Si interrumpe el tratamiento con Adolonta
Si interrumpe o finaliza el tratamiento con este medicamento demasiado pronto, es probable que el dolor reaparezca. Si desea interrumpir el tratamiento debido a los efectos adversos, consulte a su médico.
No debe dejar de tomar de repente este medicamento a menos que se lo indique su médico. Si desea dejar de tomar su medicamento, hable primero con su médico, sobre todo si lo ha estado tomando durante mucho tiempo. Su médico le informará cuándo y cómo interrumpirlo, lo que puede hacerse reduciendo la dosis gradualmente para reducir la probabilidad de sufrir efectos adversos innecesarios (síntomas de abstinencia).
Generalmente no suelen presentarse efectos adversos cuando se interrumpe el tratamiento con tramadol. Sin embargo, en raras ocasiones, personas que han estado tomando este medicamento durante algún tiempo pueden sentirse mal si interrumpen el tratamiento bruscamente. Pueden sentirse agitados, ansiosos, nerviosos o temblorosos. Pueden encontrarse hiperactivos, tener dificultad para dormir o presentar problemas en la digestión y en el tránsito intestinal. Muy pocas personas pueden llegar a tener ataques de pánico, alucinaciones, percepciones inusuales como picores, sensación de hormigueo y entumecimiento, y ruidos en los oídos (acúfenos). Muy raras veces han sido detectados más síntomas inusuales del sistema nervioso central como confusión, delirios, cambio de percepción de la personalidad (despersonalización), y cambio en la percepción de la realidad (desrealización) y delirios de persecución (paranoia). Si experimenta alguno de estos síntomas después de interrumpir el tratamiento con este medicamento, consulte a su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 20/11/2025. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan tramadol, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos de liberación prolongada | 40 | 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg | Con receta |
| Cápsulas | 15 | 50 mg, 100 mg | Con receta |
| Cápsulas de liberación prolongada | 8 | 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg | Con receta |
| Inyectable o perfusión | 5 | 50 mg/ml | Con receta |
| Gotas orales | 3 | 100 mg/ml | Con receta |
| Frasco de solución oral | 2 | 100 mg/ml | Con receta |
- Todas las presentaciones de la tabla llevan receta.
- En CIMA hay además medicamentos que combinan tramadol con paracetamol, dexketoprofeno o celecoxib, que no están en la tabla.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas. Además, el tramadol forma parte de al menos 51 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con tramadol
¿Es lo mismo que…?
¿Tioner, Adolonta, Zytram o Tramadol Normon son lo mismo que el tramadol?
Sí, todos llevan tramadol como único principio activo, en forma de hidrocloruro de tramadol. Cambian el formato, como cápsulas, gotas, solución oral o comprimidos de liberación prolongada, y la cantidad por unidad. Todos se dispensan con receta.
Fuente: Tioner 50 mg capsulas duras en CIMA · Adolonta 100 mg/ ml solucion oral en CIMA · Zytram 150 mg comprimidos de liberacion prolongada en CIMA · Tramadol normon 100 mg capsulas duras en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con tramadol
¿Y Zaldiar u otros que llevan tramadol con paracetamol?
No es lo mismo. Zaldiar, Captor y Clanderon, por ejemplo, llevan tramadol junto con paracetamol. Enanplus lleva tramadol con dexketoprofeno, y Velyntra, tramadol con celecoxib. Todos se dispensan con receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con tramadol
¿El tramadol es lo mismo que la morfina?
No. El prospecto lo describe como un analgésico del grupo de los opioides, y la ficha técnica indica que se une a los receptores opioides. Pero son medicamentos distintos: se ha comunicado que la potencia del tramadol es de un décimo a un sexto de la de la morfina. Además, el tramadol no suprime los síntomas del síndrome de abstinencia a la morfina.
Fuente: Prospecto de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 1 · Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 5.1 · Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.4
Contraindicaciones
- Alergia al tramadol o a alguno de los componentes del medicamento.
- Intoxicación aguda por alcohol, medicamentos para dormir, analgésicos, opioides u otros psicótropos.
- Tratamiento con inhibidores de la MAO o haberlos tomado en los últimos 14 días.
- Epilepsia que no esté bien controlada con tratamiento.
- Tratamiento del síndrome de abstinencia a opiáceos.
Fuente: ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Situaciones que exigen especial precaución
- Tioner solo se administra con especial precaución en personas con dependencia a opioides, traumatismo craneoencefálico, shock, nivel de consciencia disminuido de origen desconocido, trastornos del centro respiratorio o de la función respiratoria, o presión intracraneal elevada. También en pacientes sensibles a los opioides.
- Medicamentos sedantes
- Usado junto con sedantes como las benzodiacepinas o medicamentos relacionados puede causar sedación, depresión respiratoria, coma o muerte. Por eso solo se receta junto a ellos cuando no hay otra opción, con la dosis eficaz menor y el menor tiempo posible, y con seguimiento estrecho.
- Respiración durante el sueño
- Los opioides pueden provocar trastornos respiratorios relacionados con el sueño, como la apnea central del sueño y la falta de oxígeno durante el sueño. El riesgo aumenta con la dosis.
- Síndrome serotoninérgico
- Se ha notificado este síndrome, potencialmente mortal, con tramadol junto a otros medicamentos serotoninérgicos y también con tramadol solo. Sus síntomas pueden incluir cambios en el estado mental, alteraciones neuromusculares y síntomas digestivos.
- Insuficiencia suprarrenal
- A veces los opioides pueden causar una insuficiencia suprarrenal reversible. Sus síntomas incluyen dolor abdominal grave, náuseas y vómitos, tensión baja, cansancio extremo, falta de apetito y pérdida de peso.
- Convulsiones
- Se han comunicado convulsiones con las dosis recomendadas. El riesgo puede aumentar si se supera la dosis máxima diaria o si se toman otros medicamentos que reducen el umbral convulsivo. En personas con epilepsia o con tendencia a las crisis solo se usa si las circunstancias lo requieren.
- Tolerancia y dependencia
- Puede aparecer tolerancia y dependencia física y psíquica, sobre todo con el uso a largo plazo. En personas con tendencia al abuso o a la dependencia de medicamentos, solo debe usarse durante periodos cortos y con estricto control médico. Al terminar el tratamiento puede ser aconsejable reducir la dosis poco a poco. El tramadol no sirve como sustituto en la dependencia de opioides.
- Trastorno por consumo de opioides
- El riesgo es mayor con dosis más altas y tratamientos más largos. También lo es con antecedentes personales o familiares de consumo de sustancias, en fumadores y con antecedentes de problemas de salud mental como depresión o ansiedad. El abuso o el mal uso intencionado puede provocar una sobredosis o la muerte.
- Dopaje
- Los deportistas deben saber que este medicamento puede dar positivo en los controles antidopaje.
- Diferencias en la enzima CYP2D6
- El hígado transforma el tramadol con la enzima CYP2D6. Si falta o es deficiente, puede no haber un efecto analgésico adecuado, algo que según los cálculos afecta hasta al 7 % de la población blanca. Si la persona la tiene ultrarrápida, hay riesgo de toxicidad por opioides incluso con las dosis habituales.
- Niños
- En niños operados de amígdalas o adenoides por apnea obstructiva del sueño se han descrito acontecimientos adversos raros pero potencialmente mortales. No se recomienda en niños con la función respiratoria deteriorada. Los padres deben vigilar de cerca al niño, sobre todo la primera vez que lo toma.
- Porfiria aguda
- Debe usarse con precaución en la porfiria aguda, porque en pruebas de laboratorio hubo riesgo de desencadenar una crisis porfírica.
Fuente: ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos más frecuentes son las náuseas y los mareos, que aparecen en más de 1 de cada 10 pacientes.
- Mareos
- Náuseas
- Dolor de cabeza
- Somnolencia
- Estreñimiento
- Sequedad de boca
- Vómitos
- Sudoración excesiva
- Cansancio
- Palpitaciones y latido rápido del corazón
- Bajada de tensión al ponerse de pie o colapso cardiovascular
- Arcadas
- Malestar digestivo, con sensación de presión en el estómago e hinchazón
- Diarrea
- Reacciones en la piel, como picor, erupción o urticaria
- Latido lento del corazón
- Aumento de la tensión arterial
- Alteraciones del apetito
- Respiración lenta o superficial y dificultad para respirar
- Hormigueo, temblor y contracciones involuntarias de los músculos
- Convulsiones
- Alteraciones de la coordinación, desmayo y trastornos del habla
- Alucinaciones, confusión, delirio, ansiedad, alteraciones del sueño y pesadillas
- Pupilas contraídas o dilatadas y visión borrosa
- Debilidad muscular
- Dificultad para orinar y retención de orina
- Reacciones alérgicas y anafilaxia
- Síndrome serotoninérgico
- Bajada de azúcar en sangre
- Hipo
El uso repetido puede provocar dependencia, incluso con dosis terapéuticas. Al interrumpir el tratamiento pueden aparecer síntomas de abstinencia como agitación, ansiedad, nerviosismo, insomnio, temblor y síntomas digestivos.
Fuente: ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estas son las interacciones que recoge la ficha técnica. Consulta siempre con tu médico o farmacéutico antes de combinar medicamentos.
Evitar la combinación
- Inhibidores de la MAO
- No deben combinarse. Se han observado interacciones con peligro para la vida que afectan al sistema nervioso central, a la respiración y al aparato cardiovascular.
Usar con precaución
- Alcohol y otros depresores del sistema nervioso central
- Pueden potenciar los efectos sobre el sistema nervioso central.
- Gabapentina y pregabalina
- Pueden causar depresión respiratoria, tensión baja, sedación profunda, coma o muerte.
- Benzodiacepinas y sustancias relacionadas
- Aumentan el riesgo de sedación, depresión respiratoria, coma o muerte.
- Carbamazepina
- Puede disminuir el efecto analgésico y acortar su duración.
- Antidepresivos (ISRS, IRSN, tricíclicos, mirtazapina), antipsicóticos y otros que reducen el umbral convulsivo
- El tramadol puede provocar convulsiones y aumentar el potencial convulsivo de estos medicamentos. Con los serotoninérgicos puede darse un síndrome serotoninérgico potencialmente mortal.
- Anticoagulantes cumarínicos, como la warfarina
- Se han notificado aumentos del INR, con hemorragias graves y equimosis.
- Ketoconazol, eritromicina, ritonavir, quinidina, paroxetina, fluoxetina, sertralina, amitriptilina e isoniacida
- Pueden inhibir el metabolismo del tramadol. No se ha estudiado la importancia clínica de esta interacción.
- Ondansetrón
- En un número limitado de estudios aumentó la cantidad de tramadol que necesitaban los pacientes con dolor tras una operación.
Con cimetidina no se esperan interacciones de relevancia clínica.
Fuente: ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
En Tioner cápsulas, por ejemplo, el prospecto indica que pueden tomarse tanto con el estómago vacío como con las comidas. Añade que los alimentos no influyen en el efecto del medicamento. Las cápsulas se tragan enteras, sin dividirlas ni masticarlas y con suficiente líquido.
Fuente: Prospecto de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 2 · Prospecto de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 3
¿Se puede tomar tramadol con alcohol?
No. El prospecto indica no consumir alcohol durante el tratamiento, porque su efecto se puede intensificar. La ficha técnica explica que el alcohol y otros depresores del sistema nervioso central pueden potenciar los efectos sobre este sistema. Además, la intoxicación aguda por alcohol es una contraindicación para usar el medicamento.
Fuente: Prospecto de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 2 · Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.5 · Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.3
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
Se absorbe rápida y casi totalmente por la boca. Según la ficha técnica, la concentración máxima en sangre se alcanza aproximadamente a las dos horas de tomarlo. La vida media de eliminación es de unas 6 horas y en mayores de 75 años puede aumentar aproximadamente 1,4 veces. En Tioner cápsulas, por ejemplo, el prospecto dice que el efecto puede durar entre 4 y 6 horas según el dolor. Las fuentes que usamos no dan tiempos para gotas, inyección ni comprimidos de liberación prolongada.
Fuente: Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 5.2 · Prospecto de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 3
¿Se puede tomar en el embarazo y durante la lactancia?
No se recomienda. La ficha técnica indica que no hay datos suficientes en mujeres embarazadas y que no debe usarse en el embarazo. El uso crónico durante el embarazo puede causar síndrome de abstinencia en el recién nacido. En la lactancia pasa una pequeña parte a la leche, y por eso la ficha indica no usarlo o interrumpir la lactancia durante el tratamiento. Por lo general no hace falta interrumpirla tras una dosis única. Consulta siempre con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.6 · Prospecto de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede conducir tomando tramadol?
Los analgésicos opioides pueden disminuir la capacidad mental o física necesaria para conducir o usar máquinas. El riesgo es mayor al inicio del tratamiento, tras un aumento de la dosis, tras un cambio de formulación o al tomarlo con otros medicamentos. No hay que conducir si se siente somnolencia, mareo o alteraciones visuales, y es todavía más probable con alcohol u otros psicótropos. El prospecto aconseja preguntar al médico y observar cómo afecta el medicamento antes de conducir.
Fuente: Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.7 · Prospecto de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede dar a niños?
Depende de la presentación. Tioner 100 mg/ml en solución oral y Adolonta 100 mg/ml en solución oral están indicados desde los 3 años. Tioner 50 mg cápsulas, por ejemplo, está indicado desde los 12 años, y su prospecto no lo recomienda en menores de 12. No se recomienda en niños con la función respiratoria deteriorada, y tras operaciones de amígdalas o adenoides debe usarse con extrema precaución.
Fuente: Ficha técnica de Tioner 100 mg/ml solucion oral, sección 4.1 · Ficha técnica de Adolonta 100 mg/ ml solucion oral, sección 4.1 · Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.1 · Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.4 · Prospecto de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 3
¿Se puede tomar tramadol y diazepam?
La ficha técnica no nombra el diazepam, pero sí advierte de que el tramadol con benzodiacepinas o sustancias relacionadas aumenta el riesgo de sedación, depresión respiratoria, coma o muerte. Solo se debe valorar juntarlos cuando no hay otras opciones, y el médico limita entonces la dosis y la duración. Si tomas algún sedante o medicamento para dormir, díselo a tu médico o farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.5 · Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.4 · Prospecto de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 2
¿Interacciona con la warfarina?
Sí. La ficha técnica pide precaución al combinar tramadol con derivados cumarínicos, como la warfarina, porque se han notificado casos de aumento del INR con hemorragias graves y equimosis. El prospecto añade que el efecto de estos anticoagulantes en la coagulación puede verse afectado. Si tomas anticoagulantes, avisa a tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.5 · Prospecto de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 2
¿Sirve para la ansiedad o para dormir? No es una indicación autorizada
No. Su indicación es el dolor moderado a intenso. El prospecto advierte de que usarlo por motivos distintos a los prescritos, por ejemplo para estar tranquilo o para ayudar a dormir, puede ser un signo de dependencia o adicción. Si notas algo así, consulta a tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 4.1 · Prospecto de Tioner 50 mg capsulas duras, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C16H25NO2
Cada molécula de tramadol tiene 16 átomos de carbono, 25 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno y 2 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 16 | 12,011 | 192,176 | 73,0 % | |
| H Hidrógeno | 25 | 1,008 | 25,200 | 9,6 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 5,3 % | |
| O Oxígeno | 2 | 15,999 | 31,998 | 12,1 % | |
| Total | 44 | 263,381 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 16 × 12,011 + 25 × 1,008 + 1 × 14,007 + 2 × 15,999 = 263,381 g/mol
PubChem da 263,37 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 16 C × 4 + 25 H × 1 + 1 N × 5 + 2 O × 6 = 106, es decir, 53 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 48, repartidos en 42 enlaces simples y 3 dobles.
- Pares solitarios: 5: uno en el nitrógeno y dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 48 pares enlazantes + 5 pares solitarios = 53 pares = 106 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina terciaria (un nitrógeno unido a tres carbonos, aquí el grupo dimetilamino)
- alcohol terciario (grupo OH en un carbono unido a otros tres carbonos)
- éter (oxígeno entre dos carbonos, aquí el grupo metoxi del anillo aromático)
- anillo aromático de benceno
- anillo de ciclohexano (seis carbonos en anillo, sin dobles enlaces)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | cis-(1R,2R)-2-[(dimethylamino)methyl]-1-(3-methoxyphenyl)cyclohexan-1-ol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 27203-92-5 |
| PubChem CID | 33741 |
| SMILES | CN(C)CC1CCCCC1(C2=CC(=CC=C2)OC)O |
| InChIKey | TVYLLZQTGLZFBW-ZBFHGGJFSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 33741 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /tramadol/