Timolol
El timolol es un betabloqueante que se usa en colirio para bajar la presión elevada dentro del ojo, como ocurre en la hipertensión ocular y en el glaucoma crónico de ángulo abierto.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el timolol?
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Hipertensión ocular Indicación autorizadaReducción de la presión elevada dentro del ojo.Fuente: ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion · Timabak 2,5 mg/ml colirio en solucion
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Glaucoma crónico de ángulo abierto Indicación autorizadaReducción de la presión elevada dentro del ojo, también en personas a las que se ha extraído el cristalino (pacientes afáquicos).Fuente: ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion · Timabak 2,5 mg/ml colirio en solucion
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Glaucoma secundario Indicación autorizadaEn Timoftol, por ejemplo, está indicado en algunos pacientes con glaucoma secundario.Fuente: ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion
Timoftol es un agente betabloqueante oftálmico que pertenece al grupo de medicamentos denominado antiglaucomatosos tópicos.
Este medicamento está indicado para reducir la presión elevada en el ojo en:
- hipertensión ocular
- glaucoma crónico de ángulo abierto (incluyendo pacientes afáquicos)
- algunos pacientes con glaucoma secundario.Del prospecto de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el timolol?
El maleato de timolol es un bloqueante no selectivo de los receptores beta-adrenérgicos. No tiene una actividad significativa que estimule esos receptores, ni efecto depresor directo sobre el músculo del corazón, ni efecto anestésico local. Reduce la presión elevada del ojo, tenga o no glaucoma la persona. El mecanismo exacto no se ha establecido con claridad, pero los estudios indican que su acción principal puede ser reducir la producción de humor acuoso, el líquido del interior del ojo. En algunos ensayos también se observó un ligero aumento de la salida de ese líquido. A diferencia de los mióticos, apenas modifica la pupila ni el enfoque del ojo.
Fuente: Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis y la duración del tratamiento las fija el médico, y cambian según la persona y la concentración del colirio. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Colirio Timoftol 5 mg/mlCómo usar TIMOFTOL
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Recuerde usar el medicamento.
Su médico establecerá la dosis y la duración del tratamiento con Timoftol. No suspenda el tratamiento antes de tiempo ya que cesaría su efecto beneficioso.
Timoftol es un colirio para administración por vía oftálmica.
La dosis normal es una gota de Timoftol 2,5 mg/ml en el ojo u ojos afectados dos veces al día. Si la respuesta no es satisfactoria, su médico podrá aumentar la dosis a una gota de Timoftol 5 mg/ml en el ojo u ojos afectados dos veces al día.
Su médico evaluará periódicamente la respuesta al tratamiento con Timoftol y decidirá si es necesario complementarlo con otros medicamentos disponibles para reducir la presión intraocular.
Si está utilizando a la vez otros colirios, deberá esperar al menos 10 minutos entre las aplicaciones para que los principios activos no se eliminen del ojo.
En el caso de que este colirio sustituya a otro tratamiento para el glaucoma anterior o se emplee junto con otros medicamentos, su médico le indicará la pauta que debe seguir.
Si estima que la acción de Timoftol es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Uso en niños y adolescentes
Antes de la utilización de timolol, se debe realizar un examen médico completo. Su médico evaluará cuidadosamente los beneficios frente a los riesgos antes de plantear un tratamiento con timolol. Si los beneficios son superiores a los riesgos, se recomienda utilizar una vez al día la concentración más baja disponible de sustancia activa.
Si no se controla suficientemente la presión con esta concentración, puede ser necesaria la administración dos veces al día con 12 horas de intervalo entre ellas. Se debe controlar estrechamente a los pacientes, en especial los recién nacidos, durante una a dos horas posteriores después de la primera administración, vigilando con atención la aparición de efectos adversos hasta que se lleve a cabo la cirugía. En el caso de su uso en niños, para controlar la presión en el interior del ojo puede ser suficiente la concentración del 1 mg/ml en sustancia activa, en el caso de que estuviera disponible.
Duración del tratamiento
En la población pediátrica, se prescribirá como un tratamiento temporal.
Forma de administración
En cada administración, solamente se debe instilar una gota de Timoftol.
Tras la instilación, mantener los ojos cerrados tanto tiempo como sea posible (por ejemplo, 3 a 5 minutos) y mantener presionado con un dedo el ángulo del ojo más cercano a la nariz a fin de impedir la difusión de la gota de timolol al cuerpo.
Instrucciones de uso
No utilice el envase si la tira de seguridad de plástico alrededor del cuello del envase no está o está rota. Cuando abra el envase por primera vez, arranque la tira de seguridad de plástico.
[para envases distintos de OCUMETER PLUS:]
Cada vez que utilice Timoftol:
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[solamente para envases OCUMETER PLUS:]
- Antes de utilizar el medicamento por primera vez, asegúrese de que la Tira de Seguridad en la parte delantera del frasco esté intacta. Cuando el frasco no se ha abierto aún, es normal la existencia de un espacio entre el frasco y el capuchón.
Flechas de Apertura ?
Tira de seguridad ?
- Lávese las manos. Cuando abra el frasco por primera vez, arranque la Tira de Seguridad para romper el precinto.
Espacio ?
Área para Presionar con el
Dedo ?
- Para abrir el frasco, desenroscar el capuchón girándolo según las indicaciones de las flechas de la parte de arriba del capuchón. No tire directamente del capuchón del frasco hacia arriba. Tirar del capuchón hacia arriba impedirá que el dispensador funcione correctamente.
Área para Presionar con el
Dedo ?
- Incline la cabeza hacia atrás y separe el párpado inferior ligeramente, formando una pequeña separación entre el párpado y el ojo.
- Invierta el frasco y presione ligeramente con el dedo pulgar o con el índice sobre el “Área para Presionar Con el Dedo” (como muestra la siguiente figura) hasta dispensar una sola gota en el ojo de acuerdo con las instrucciones de su médico.
Área para Presionar
con el Dedo
NO TOQUE EL OJO NI EL PÁRPADO CON LA PUNTA DEL TAPÓN CUENTAGOTAS.
- Después de usar Timoftol presione con el dedo en la esquina del ojo al lado de la nariz (como muestra la siguiente figura) durante 2 minutos. Esto ayuda a mantener Timoftol en el ojo e impide la difusión de timolol al resto del cuerpo.
- Si después de abrir por primera vez, la dispensación de la gota es dificultosa, coloque de nuevo el capuchón y apriete (NO APRIETE DEMASIADO) y luego quite el capuchón girándolo en la dirección contraria, como está indicado en las flechas de la parte de arriba del capuchón.
- Repita los pasos 4 y 5 en el otro ojo si así se lo ha indicado su médico.
- Cierre el capuchón girándolo hasta que toque el borde del frasco. Para un cierre adecuado, la flecha del lado izquierdo del capuchón debe estar alineada con la flecha del lado izquierdo de la etiqueta del frasco. No lo apriete demasiado o puede estropear el frasco y el capuchón.
- La punta del dispensador está diseñada para proporcionar una única gota; por tanto, NO ensanche el agujero de la punta del dispensador.
- Después de que haya usado todas las dosis, quedará algo de Timoftol en el frasco. No debe preocuparse ya que se ha añadido una cantidad extra de Timoftol y usted obtendrá la cantidad total de Timoftol que su médico le ha recetado. No intente extraer el exceso de medicamento del frasco.
Los medicamentos oftálmicos, si se utilizan inadecuadamente, pueden contaminarse con bacterias comunes conocidas por causar infecciones en los ojos. El uso de soluciones oftálmicas contaminadas puede dar lugar a trastornos oculares graves y la subsiguiente pérdida de la visión. Si piensa que su medicación puede estar contaminada, o si desarrolla una infección en el ojo, contacte con su médico inmediatamente sobre el uso continuado de ese frasco.
Si usa más TIMOFTOL del que debe
Si ha utilizado más Timoftol de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico.
Los síntomas más comunes en caso de sobredosis con timolol son: mareo, cefalea, respiración entrecortada, disminución del número de latidos cardiacos, descenso de la tensión arterial, insuficiencia cardiaca y/o paro cardiaco.
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.
Si olvidó usar TIMOFTOL
No use una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Use Timoftol, según la pauta que le haya indicado su médico. Si olvida una dosis, adminístrela lo antes posible. Sin embargo, si ya es casi la hora de la siguiente dosis, ignore la dosis olvidada y vuelva a su pauta de administración habitual.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 21/04/2020. Ver el prospecto completo
Colirio Timabak 2,5 mg/mlCómo usar TIMABAK 2,5 mg/ml
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Recuerde usar su medicación.
La dosis recomendada es iniciar el tratamiento con una gota de Timabak 2,5 mg/ml dos veces al día en el(los) ojo(s) afectado(s). En el caso de que la respuesta no sea satisfactoria se cambiará a una gota de Timabak 5 mg/ml dos veces al día en el(los) ojo(s) afectado(s).Su médico evaluará periódicamente la respuesta al tratamiento con Timabak y decidirá si es necesario complementarlo con otros medicamentos disponibles para reducir la presión intraocular.
Si está utilizando a la vez otros colirios, deberá esperar al menos cinco minutos entre las aplicaciones para que los principios activos se eliminen del ojo.
En el caso de que este colirio sustituya a otro tratamiento anterior para el glaucoma o se emplee junto con otros medicamentos, su médico le indicará el proceso que debe seguir.
Uso en niños
Posología:
Antes de la utilización de timolol, se debe realizar un examen médico completo. Su médico evaluará cuidadosamente los beneficios frente a los riesgos antes de planear un tratamiento con timolol. Si los
beneficios son superiores a los riesgos, se recomienda utilizar una vez al día la concentración más
baja disponible de sustancia activa.
En el caso de “uso en niños”, para controlar la presión en el interior del ojo puede ser suficiente la concentración del 0,1% en sustancia activa. Si no se controla suficientemente la presión con esta concentración, puede ser necesaria la administración dos veces al día con 12 horas de intervalo entre ellas. Se debe controlar estrechamente a los pacientes, en especial los recién nacidos, durante una a dos horas posteriores después de la primera administración, vigilando con atención la aparición de efectos adversos hasta que se lleve a cabo la cirugía.
Forma de administración:
En cada administración, solamente se debe instilar una gota de timolol.
Tras la instilación, mantener los ojos cerrados tanto tiempo como sea posible (por ejemplo, 3 a 5 minutos) y mantener presionado con un dedo el ángulo del ojo más cercano a la nariz a fin de impedir la difusión de la gota de timolol al cuerpo.
Duración del tratamiento:
En los niños, se prescribirá como un tratamiento temporal.
Instrucciones de uso
Para un buen funcionamiento del sistema respete las operaciones siguientes antes de proceder a la primera instilación:
- Lávese cuidadosamente las manos antes de proceder a la aplicación y evite cualquier contacto del gotero con los dedos y la superficie del ojo o cualquier otra.
- Verificar que el precinto del envase esté intacto.
- Abrir el envase desenroscando el tapón.
- Instilar una gota en el ojo mirando hacia arriba y tirando del párpado hacia abajo.
- El tiempo de aparición de la gota es superior al de un envase clásico de colirio.
- Después de la aplicación de Timabak, apriete con un dedo el extremo del ojo junto a la nariz durante 2 minutos. Esto ayudará a evitar que timolol se distribuya al resto del cuerpo.
- Volver a tapar el frasco después de cada utilización.
Si usa más Timabak del que debe:
Si ha utilizado más Timabak de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o a su
farmacéutico.
Los síntomas más comunes en caso de sobredosis con betabloqueantes son mareo, dolor de cabeza, respiración entrecortada, disminución del número de latidos cardíacos, descenso de la tensión arterial,
insuficiencia cardiaca y/o paro cardiaco.
En caso de sobredosis o ingestión accidental acudir inmediatamente a un centro médico o llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.
Si olvidó usar Timabak
No use una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Timabak
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Timabak. No suspenda el tratamiento antes, ya que cesaría su efecto beneficioso.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 11/05/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan timolol, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Colirio o pomada para los ojos | 5 | 2,5 mg/ml, 5 mg/ml | Con receta |
- Los cinco medicamentos comercializados que llevan solo timolol son colirios en solución y todos necesitan receta.
- Timoftol y Timabak existen en dos concentraciones, 2,5 mg/ml y 5 mg/ml, así que conviene comprobar cuál es la de tu caja.
Además, el timolol forma parte de al menos 31 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con timolol · Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion en CIMA · Timabak 2,5 mg/ml colirio en solucion en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Timoftol, Timabak y Cusimolol son lo mismo que el timolol?
Sí, los tres llevan solo timolol, en colirio en solución. Cambian la marca y, en algunos casos, la concentración: Timoftol y Timabak existen de 2,5 mg/ml y de 5 mg/ml, y Cusimolol es de 5 mg/ml. Los tres necesitan receta médica y son para tratamientos de larga duración.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con timolol · Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion en CIMA · Timabak 2,5 mg/ml colirio en solucion en CIMA
¿El maleato de timolol es lo mismo que el timolol?
Es el mismo principio activo en forma de sal. En CIMA, Timoftol y Timabak figuran con el principio activo timolol maleato, y la sustancia de base se anota como timolol. La ficha técnica de Timoftol habla del maleato de timolol como el betabloqueante no selectivo que reduce la presión del ojo.
Fuente: Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion en CIMA · Timabak 2,5 mg/ml colirio en solucion en CIMA · Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 5.1
¿Es lo mismo que Cosopt, Combigan, Xalacom o Ganfort?
No. Esos medicamentos llevan timolol junto a otro principio activo: Cosopt con dorzolamida, Combigan con brimonidina, Xalacom con latanoprost y Ganfort con bimatoprost. Todos necesitan receta. Por eso no son lo mismo que un colirio con solo timolol, como Timoftol o Timabak.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con timolol
Contraindicaciones
- Alergia al timolol, a otros betabloqueantes o a algún componente del colirio.
- Asma bronquial o antecedentes de asma, y enfermedad de las vías respiratorias que reacciona con facilidad.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave.
- Latido del corazón lento (bradicardia sinusal) o síndrome del nodo sinusal enfermo.
- Bloqueo sinoauricular.
- Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado que no esté controlado con marcapasos.
- Insuficiencia cardiaca manifiesta.
- Shock cardiogénico.
- Distrofia de la córnea.
- Rinitis alérgica grave e hiperreactividad bronquial.
Fuente: ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Absorción en el organismo
- El timolol del colirio pasa a la sangre. Por eso pueden aparecer los mismos tipos de reacciones del corazón, los pulmones u otras que con los betabloqueantes que se toman por vía general, aunque son menos frecuentes con el colirio.
- Corazón
- Hay que valorarlo con cuidado en personas con enfermedades del corazón, como cardiopatía coronaria, angina de Prinzmetal o insuficiencia cardiaca, y vigilar si empeoran. En el bloqueo cardiaco de primer grado solo debe usarse con precaución.
- Circulación
- Debe usarse con precaución en problemas graves de circulación en las extremidades, como las formas graves de la enfermedad o síndrome de Raynaud.
- Pulmones
- Se han notificado reacciones respiratorias, incluida la muerte por broncoespasmo, en personas con asma tras usar algunos betabloqueantes en el ojo. En la EPOC leve o moderada solo se usa si el beneficio supera al riesgo.
- Diabetes e hipoglucemia
- Los betabloqueantes pueden enmascarar los signos de una bajada aguda de azúcar. Se usan con precaución en personas propensas a hipoglucemia espontánea o con diabetes lábil.
- Tiroides
- Pueden enmascarar signos de hipertiroidismo, como el latido rápido. Si se sospecha una intoxicación por exceso de hormona tiroidea, no hay que retirar el betabloqueante de golpe, porque podría desencadenar una crisis tiroidea.
- Córnea y sequedad
- Los betabloqueantes oftálmicos pueden resecar los ojos. Se usan con precaución en enfermedades de la córnea, y se recomienda controlar de forma regular la presión del ojo y el estado de la córnea.
- Otros betabloqueantes
- Si la persona ya toma un betabloqueante por vía general, el efecto sobre la presión del ojo y los efectos en el resto del cuerpo pueden aumentar, y hay que observar su respuesta. No se recomienda usar dos betabloqueantes en colirio a la vez.
- Glaucoma de ángulo cerrado
- Timoftol casi no actúa sobre la pupila. En este tipo de glaucoma debe usarse junto con un medicamento que contraiga la pupila (miótico), no como único tratamiento.
- Alergias graves
- Quien tiene atopía o antecedentes de reacciones alérgicas graves puede reaccionar más a nuevas exposiciones al alérgeno y puede no responder al tratamiento habitual con adrenalina.
- Tras cirugía del glaucoma
- Se ha notificado desprendimiento de coroides (una capa del ojo) con medicamentos que reducen el líquido del ojo, como el timolol, después de cirugías de filtración.
- Anestesia
- Los betabloqueantes en el ojo pueden bloquear efectos de la adrenalina en el organismo. Hay que avisar al anestesista si se usa timolol.
- Reacciones en el ojo
- Si aparece una reacción ocular, sobre todo conjuntivitis o irritación del párpado, hay que consultar enseguida al médico sobre si continuar.
- Otras situaciones
- Se usa con precaución en enfermedad del seno, angina de Prinzmetal, feocromocitoma no tratado, acidosis metabólica, problemas graves de circulación periférica y tensión baja. Debe evitarse junto a los IMAO, un tipo de antidepresivos.
- Lentes de contacto
- Timoftol lleva cloruro de benzalconio, que puede irritar el ojo y teñir las lentes blandas. Hay que quitarlas antes de aplicarlo y esperar al menos 15 minutos para volver a ponerlas.
- Niños
- En jóvenes con glaucoma se usa con precaución. En recién nacidos, lactantes y niños pequeños se usa con extrema precaución por el riesgo de apnea. Los padres deben conocer los signos de alarma, como tos y respiración con silbidos.
- Deporte
- El timolol puede dar positivo en un control de dopaje.
Fuente: ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Según la ficha técnica, Timoftol normalmente se tolera bien. Lo más frecuente es el dolor de cabeza y la irritación del ojo, incluidos los ojos secos.
- Dolor de cabeza
- Signos de irritación del ojo, como inflamación del borde del párpado (blefaritis), inflamación de la córnea (queratitis), menor sensibilidad de la córnea y ojos secos
- Depresión
- Mareo y desmayo
- Alteraciones visuales, como cambios en la graduación (en algunos casos por dejar el tratamiento con un miótico)
- Latido del corazón lento (bradicardia)
- Falta de aire
- Náuseas e indigestión
- Debilidad y cansancio
- Reacciones alérgicas generales, como hinchazón de cara o garganta (angioedema), urticaria, erupción localizada o generalizada y anafilaxia
- Insomnio, pesadillas y pérdida de memoria
- Hormigueo (parestesia)
- Empeoramiento de los síntomas de miastenia gravis
- Disminución del deseo sexual
- Ictus e isquemia cerebral
- Párpado caído (ptosis) y visión doble
- Desprendimiento de coroides tras cirugía de filtración
- Zumbido en los oídos
- Dolor en el pecho, palpitaciones, edema, arritmia, insuficiencia cardiaca congestiva, bloqueo cardiaco y parada cardiaca
- Tensión baja, dolor en las piernas al caminar (claudicación), fenómeno de Raynaud y frío en pies y manos
- Broncoespasmo (sobre todo si ya hay enfermedad bronquial), insuficiencia respiratoria y tos
- Diarrea y boca seca
- Caída del pelo y erupción parecida a la psoriasis o empeoramiento de la psoriasis
- Lupus eritematoso sistémico
- Enfermedad de Peyronie
- Alucinaciones
- Picor
- Bajada de azúcar en sangre (hipoglucemia)
- Ardor, pinchazos, picor, lagrimeo y enrojecimiento del ojo, visión borrosa y erosión de la córnea
- Bloqueo auriculoventricular e insuficiencia cardiaca
- Alteración del gusto, dolor en la parte alta del abdomen y vómitos
- Erupción en la piel
- Dolor muscular
- Disfunción sexual
La lista incluye reacciones vistas con otras formulaciones de maleato de timolol y con otros betabloqueantes oftálmicos. La ficha técnica invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas al Sistema Español de Farmacovigilancia.
Fuente: ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica indica que no se han hecho estudios específicos de interacciones con el timolol, pero que puede pasar a la sangre y causar las mismas interacciones que los betabloqueantes orales.
Usar con precaución
- Betabloqueantes orales
- Puede aumentar el efecto sobre la presión del ojo o los efectos en el resto del cuerpo. Hay que controlar de cerca la respuesta.
- Bloqueantes de los canales del calcio (verapamilo y, en menor medida, diltiazem)
- Efecto negativo sobre la fuerza del corazón y la conducción entre aurículas y ventrículos. Posible bajada de tensión o latido muy lento.
- Glucósidos digitálicos y parasimpaticomiméticos
- Pueden alargar el tiempo de conducción entre aurículas y ventrículos.
- Antiarrítmicos (disopiramida, quinidina, amiodarona)
- Pueden potenciar el efecto sobre la conducción del corazón y reducir su fuerza de contracción.
- Guanetidina
- Posibles efectos aditivos con hipotensión o latido muy lento.
- Inhibidores de la CYP2D6 (quinidina, fluoxetina, paroxetina)
- Se ha comunicado una potenciación del bloqueo beta en el organismo, por ejemplo con menor frecuencia cardiaca y depresión.
- Insulina y antidiabéticos orales
- Puede aumentar el efecto para bajar el azúcar, y el bloqueo beta puede enmascarar signos de hipoglucemia como el latido rápido.
- Anestésicos
- Atenúan el aumento reflejo del pulso y aumentan el riesgo de tensión baja. Hay que avisar al anestesista.
- Cimetidina, hidralazina y alcohol
- Pueden aumentar el nivel de timolol en la sangre.
- Adrenalina (epinefrina)
- Se ha comunicado ocasionalmente dilatación de la pupila (midriasis) con el uso conjunto.
- Clonidina
- Los betabloqueantes orales pueden agravar la subida de tensión que a veces ocurre al retirar la clonidina.
Fuente: ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve el timolol en gotas?
Sirve para bajar la presión elevada dentro del ojo. Se usa en la hipertensión ocular y en el glaucoma crónico de ángulo abierto. En Timoftol, por ejemplo, también se indica en algunos pacientes con glaucoma secundario. Es un betabloqueante que pertenece al grupo de los antiglaucomatosos tópicos.
Fuente: Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.1 · Ficha técnica de Timabak 2,5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.1 · Prospecto de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 1
¿Cuánto tarda en hacer efecto el timolol y cuánto dura?
La ficha técnica de Timoftol indica que el comienzo de la acción suele ser rápido, en unos 20 minutos tras la aplicación en el ojo. La bajada máxima de la presión del ojo llega entre 1 y 2 horas después. Se han mantenido descensos significativos hasta 24 horas con las soluciones de 2,5 mg/ml y 5 mg/ml, lo que permite controlar la presión también durante las horas de sueño.
Fuente: Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 5.1
¿Qué efectos secundarios tiene el timolol en gotas?
Normalmente se tolera bien. Los efectos frecuentes son el dolor de cabeza y la irritación del ojo, con ojos secos o inflamación del párpado. Como el timolol pasa a la sangre, pueden aparecer efectos parecidos a los de los betabloqueantes por vía general, como latido lento o falta de aire, aunque son menos frecuentes con el colirio. Si notas una reacción ocular, sobre todo conjuntivitis o irritación del párpado, consulta a tu médico inmediatamente para saber si debes continuar el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.8 · Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.4
¿Afecta al corazón o produce bradicardia?
Puede hacerlo, porque parte del timolol pasa a la sangre. La bradicardia, un latido del corazón lento, es un efecto poco frecuente según la ficha técnica. Está contraindicado en personas con latido lento (bradicardia sinusal), ciertos bloqueos del corazón, insuficiencia cardiaca manifiesta o shock cardiogénico. Si tienes un problema de corazón, díselo al médico antes de empezar.
Fuente: Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.3 · Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.4 · Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.8
¿Se puede usar timolol en el embarazo y la lactancia?
En el embarazo, la ficha técnica indica que no debe usarse a menos que sea realmente necesario, porque faltan datos suficientes. Si se usa hasta el parto, el recién nacido debe vigilarse los primeros días. Los betabloqueantes pasan a la leche materna, pero con el colirio no es probable que haya cantidad suficiente para afectar al lactante. El prospecto de Timoftol, en cambio, dice que no se use durante la lactancia y que el médico decidirá si suspender el tratamiento o la lactancia.
Fuente: Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.6 · Prospecto de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 2
¿Se puede dar timolol a niños?
En jóvenes con glaucoma se usa con precaución, y en recién nacidos, lactantes y niños pequeños con extrema precaución, por la posibilidad de apnea (pausas al respirar). Los padres deben saber que, si aparecen tos o respiración con silbidos, hay que interrumpir el tratamiento e informar al médico enseguida. La ficha técnica recoge muy pocos datos en niños y solo para tratamientos de corta duración. La pauta la decide siempre el médico.
Fuente: Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.4 · Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 5.1 · Prospecto de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 2
¿Se puede usar timolol con dorzolamida?
Existen medicamentos que llevan los dos principios activos juntos en un mismo colirio, como Cosopt o Dorzolamida/Timolol Stada. El prospecto de Timoftol avisa de que otros colirios para el glaucoma pueden interaccionar y de que, si se usan a la vez, hay que esperar al menos 10 minutos entre las aplicaciones. Lo que no se recomienda es usar dos betabloqueantes en colirio al mismo tiempo. Es el médico quien decide la combinación.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con timolol · Prospecto de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 2 · Prospecto de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 3 · Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.4
¿Se puede tomar alcohol con timolol?
La ficha técnica indica que el alcohol, igual que la cimetidina y la hidralazina, puede aumentar el nivel de timolol en la sangre. El prospecto de Timoftol incluye el alcohol entre las sustancias sobre las que debes informar a tu médico. Si tienes dudas, pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.5 · Prospecto de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 2
¿Se puede conducir usando timolol?
No se han hecho estudios sobre este efecto. La ficha técnica advierte de que efectos secundarios como las alteraciones visuales pueden afectar a la capacidad de algunos pacientes para conducir o usar máquinas. El prospecto añade que Timoftol puede causar mareo, cansancio o visión borrosa.
Fuente: Ficha técnica de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 4.7 · Prospecto de Timoftol 5 mg/ml colirio en solucion, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C13H24N4O3S
Cada molécula de timolol tiene 13 átomos de carbono, 24 átomos de hidrógeno, 4 átomos de nitrógeno, 3 átomos de oxígeno y 1 átomo de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 13 | 12,011 | 156,143 | 49,3 % | |
| H Hidrógeno | 24 | 1,008 | 24,192 | 7,6 % | |
| N Nitrógeno | 4 | 14,007 | 56,028 | 17,7 % | |
| O Oxígeno | 3 | 15,999 | 47,997 | 15,2 % | |
| S Azufre | 1 | 32,060 | 32,060 | 10,1 % | |
| Total | 45 | 316,420 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 13 × 12,011 + 24 × 1,008 + 4 × 14,007 + 3 × 15,999 + 1 × 32,060 = 316,420 g/mol
PubChem da 316,42 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 13 C × 4 + 24 H × 1 + 4 N × 5 + 3 O × 6 + 1 S × 6 = 120, es decir, 60 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 48, repartidos en 44 enlaces simples y 2 dobles.
- Pares solitarios: 12: uno en cada nitrógeno, dos en cada oxígeno y dos en el azufre.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 48 pares enlazantes + 12 pares solitarios = 60 pares = 120 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina secundaria (un nitrógeno unido a un grupo tert-butilo, el de la izquierda de la molécula)
- alcohol secundario (grupo OH en la cadena central)
- éter (un oxígeno que une la cadena con el anillo)
- anillo de tiadiazol, un anillo aromático con azufre y nitrógeno
- anillo de morfolina, con un nitrógeno y un oxígeno dentro del anillo
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (2S)-1-(tert-butylamino)-3-[(4-morpholin-4-yl-1,2,5-thiadiazol-3-yl)oxy]propan-2-ol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 26839-75-8 |
| PubChem CID | 33624 |
| SMILES | CC(C)(C)NCC(COC1=NSN=C1N2CCOCC2)O |
| InChIKey | BLJRIMJGRPQVNF-JTQLQIEISA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 33624 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /timolol/