Nebivolol
El nebivolol es un medicamento del grupo de los betabloqueantes selectivos. Se usa para tratar la presión arterial alta y, en personas de 70 años o más, la insuficiencia cardiaca crónica de leve a moderada.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el nebivolol?
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Hipertensión Indicación autorizadaTratamiento de la hipertensión esencial, es decir, de la presión arterial elevada.Fuente: ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos · Insucor 10 mg comprimidos · Silostar 5 mg comprimidos
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Insuficiencia cardiaca crónica Indicación autorizadaTratamiento de la forma estable, de leve a moderada, junto con el tratamiento estándar, en pacientes de 70 años o más.Fuente: ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos · Insucor 10 mg comprimidos · Silostar 5 mg comprimidos
Se utiliza para el tratamiento de la presión arterial elevada (hipertensión). Lobivon se utiliza también para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica leve y moderada en pacientes de 70 o más años de edad, administrado conjuntamente con otros medicamentos.Del prospecto de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el nebivolol?
El nebivolol es un betabloqueante: es un antagonista competitivo y selectivo de los receptores beta. Este efecto se atribuye a uno de los dos enantiómeros que lo forman, el SRRR o d-nebivolol. Además tiene una ligera acción vasodilatadora, debida a una interacción con la vía de la L-arginina y el óxido nítrico. Reduce el ritmo cardiaco y la presión sanguínea, en reposo y durante el ejercicio. A dosis terapéuticas carece de antagonismo alfa-adrenérgico.
Fuente: Ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y depende de la enfermedad que se trate. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Comprimidos de 5 mg (Lobivon)Cómo tomar Lobivon
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Lobivon puede tomarse antes, durante o después de las comidas, pero también se puede tomar independientemente de ellas. Es preferible tomar el comprimido con un poco de agua.
Tratamiento de la presión arterial elevada (hipertensión):
- La dosis normal es 1 comprimido al día. Es preferible tomar la dosis siempre a la misma hora del día.
- En pacientes ancianos y/o con alteraciones renales, se recomienda iniciar el tratamiento con 1/2 comprimido al día.
El efecto terapéutico sobre la presión arterial se alcanza después de 1-2 semanas de tratamiento. Ocasionalmente, no se alcanza el efecto óptimo hasta las 4 semanas.
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica:
- Su tratamiento debe iniciarse siempre bajo control médico.
- Su médico empezará su tratamiento con ¼ (cuarto) de comprimido al día. La dosis se incrementará después de 1-2 semanas hasta ½ (medio) comprimido al día, después hasta 1 comprimido al día y luego hasta 2 comprimidos al día hasta conseguir la dosis óptima para usted. Su médico le prescribirá la dosis correcta para usted en cada momento y usted deberá seguir exactamente sus instrucciones.
- La dosis máxima recomendada es de 2 comprimidos (10 mg) al día.
- El inicio del tratamiento y cada aumento de dosis se le realizará bajo la supervisión de un médico experimentado durante un periodo de 2 horas.
- Su médico le reducirá su dosis en caso que sea necesario.
- No deberá interrumpir bruscamente el tratamiento, ya que esto podría empeorar su insuficiencia cardiaca.
- Pacientes con problemas graves de riñón, no deberán tomar este medicamento.
- Tome el medicamento una vez al día, preferiblemente a la misma hora del día.
Si su médico le ha indicado que tome ¼ (cuarto) o ½ (medio) comprimido diario, siga las siguientes instrucciones para fraccionar los comprimidos de 5 mg de nebivolol, ranurados en forma de cruz.
- Colocar los comprimidos sobre una superficie plana, dura (ej. mesa o encimera), con la ranura en forma de cruz cara arriba.
- Romper el comprimido presionándolo con los dedos índices de ambas manos colocados al lado de una de las ranuras (dibujos 1 y 2).
- Proceder del mismo modo para fraccionar la mitad del comprimido en un cuarto (dibujos 3 y 4).
Dibujos 1 y 2: Fácil rotura del comprimido de 5 mg de nebivolol ranurado en forma de cruz en una mitad.
Dibujos 3 y 4: Fácil rotura de la mitad del comprimido de 5 mg de nebivolol ranurado en forma de cruz en un cuarto.
- Su médico decidirá si debe combinar Lobivon con otros medicamentos para tratar su enfermedad.
- No administrar a niños ni a adolescentes.
Si usted toma más Lobivon del que debe
Si accidentalmente usted ha tomado una sobredosis de este medicamento, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Se recomendará llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario.
Los síntomas y signos más frecuentes de una sobredosis de Lobivon son latido del corazón muy lento (bradicardia), presión arterial baja con posibilidad de desmayo (hipotensión), dificultades al respirar como en el asma (espasmo bronquial), e insuficiencia cardiaca aguda.
Si olvidó tomar LobivonSi olvidó tomar una dosis de Lobivon, pero se acuerda poco después de cuando debía haberla tomado, tome la dosis diaria como habitualmente. Si ha transcurrido mucho tiempo (varias horas), de manera que está cerca de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y tome la siguiente dosis programada, a la hora habitual. No tomar una dosis doble. Sin embargo, se debe procurar evitar el olvido repetido de la toma de la medicación.
Si interrumpe el tratamiento con LobivonConsulte siempre a su médico antes de interrumpir el tratamiento con Lobivon, tanto si usted lo toma para la presión arterial elevada como para la insuficiencia cardiaca crónica.
No debe interrumpir bruscamente el tratamiento, ya que esto podría empeorar temporalmente su insuficiencia cardiaca. Si fuera necesario interrumpir el tratamiento para la insuficiencia cardiaca crónica, la dosis diaria debe disminuirse gradualmente, partiendo la dosis por la mitad, a intervalos de una semana.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 18/12/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 5 mg (Silostar)Cómo tomar Silostar
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Silostar puede tomarse antes, durante o después de las comidas, pero también se puede tomar independientemente de ellas. Es preferible tomar el comprimido con un poco de agua.
Tratamiento de la presión arterial elevada (hipertensión):
- La dosis normal es 1 comprimido al día. Es preferible tomar la dosis siempre a la misma hora del día.
- En pacientes ancianos y/o con alteraciones renales, se recomienda iniciar el tratamiento con 1/2 comprimido al día.
El efecto terapéutico sobre la presión arterial se alcanza después de 1-2 semanas de tratamiento. Ocasionalmente, no se alcanza el efecto óptimo hasta las 4 semanas.
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica:
- Su tratamiento debe iniciarse siempre bajo control médico.
- Su médico empezará su tratamiento con ¼ (cuarto) de comprimido al día. La dosis se incrementará después de 1-2 semanas hasta ½ (medio) comprimido al día, después hasta 1 comprimido al día y luego hasta 2 comprimidos al día hasta conseguir la dosis óptima para usted. Su médico le prescribirá la dosis correcta para usted en cada momento y usted deberá seguir exactamente sus instrucciones.
- La dosis máxima recomendada es de 2 comprimidos (10 mg) al día.
- El inicio del tratamiento y cada aumento de dosis se le realizará bajo la supervisión de un médico experimentado durante un periodo de 2 horas.
- Su médico le reducirá su dosis en caso que sea necesario.
- No deberá interrumpir bruscamente el tratamiento, ya que esto podría empeorar su insuficiencia cardiaca.
- Pacientes con problemas graves de riñón, no deberán tomar este medicamento.
- Tome el medicamento una vez al día, preferiblemente a la misma hora del día.
Si su médico le ha indicado que tome ¼ (cuarto) o ½ (medio) comprimido diario, siga las siguientes instrucciones para fraccionar los comprimidos de 5 mg de nebivolol, ranurados en forma de cruz.
- Colocar los comprimidos sobre una superficie plana, dura (ej. mesa o encimera), con la ranura en forma de cruz cara arriba.
- Romper el comprimido presionándolo con los dedos índices de ambas manos colocados al lado de una de las ranuras (dibujos 1 y 2).
- Proceder del mismo modo para fraccionar la mitad del comprimido en un cuarto (dibujos 3 y 4).
Dibujos 1 y 2: Fácil rotura del comprimido de 5 mg de nebivolol ranurado en forma de cruz en una mitad.
Dibujos 3 y 4: Fácil rotura de la mitad del comprimido de 5 mg de nebivolol ranurado en forma de cruz en un cuarto.
- Su médico decidirá si debe combinar Silostar con otros medicamentos para tratar su enfermedad.
- No administrar a niños ni a adolescentes.
Si usted toma más Silostar del que debe
Si accidentalmente usted ha tomado una sobredosis de este medicamento, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Se recomendará llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario.
Los síntomas y signos más frecuentes de una sobredosis de Silostar son latido del corazón muy lento (bradicardia), presión arterial baja con posibilidad de desmayo (hipotensión), dificultades al respirar como en el asma (espasmo bronquial), e insuficiencia cardiaca aguda.
Si olvidó tomar SilostarSi olvidó tomar una dosis de Silostar, pero se acuerda poco después de cuando debía haberla tomado, tome la dosis diaria como habitualmente. Si ha transcurrido mucho tiempo (varias horas), de manera que está cerca de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y tome la siguiente dosis programada, a la hora habitual. No tomar una dosis doble. Sin embargo, se debe procurar evitar el olvido repetido de la toma de la medicación.
Si interrumpe el tratamiento con SilostarConsulte siempre a su médico antes de interrumpir el tratamiento con Silostar, tanto si usted lo toma para la presión arterial elevada como para la insuficiencia cardiaca crónica.
No debe interrumpir bruscamente el tratamiento, ya que esto podría empeorar temporalmente su insuficiencia cardiaca. Si fuera necesario interrumpir el tratamiento para la insuficiencia cardiaca crónica, la dosis diaria debe disminuirse gradualmente, partiendo la dosis por la mitad, a intervalos de una semana.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 18/12/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 10 mg (Insucor)Cómo tomar Insucor
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Insucor puede tomarse antes, durante o después de la comida. Como alternativa, puede tomar este medicamento con independencia de las comida. Es mejor tomar este medicamento con agua.
Tratamiento de la presión arterial elevada (hipertensión)
- La dosis normal es 5 mg (mitad de un comprimido de 10 mg, un comprimido de 5 mg o dos comprimidos de 2,5 mg) al día*. Es preferible tomar la dosis siempre a la misma hora del día.
- En pacientes ancianos y/o con alteraciones renales, se recomienda iniciar el tratamiento con 2,5 mg (medio comprimido de 5 mg o un comprimido de 2,5 mg) al día*.
*Se encuentran también disponibles en el mercado Insucor 2,5 mg y 5 mg comprimidos.
- El efecto terapéutico en la presión sanguínea se hace evidente tras 1-2 semanas de tratamiento. Ocasionalmente, el efecto óptimo se consigue solo tras 4 semanas.
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica
- Su tratamiento debe iniciarse y controlarse estrechamente por su médico.
- Su médico comenzará el tratamiento con 1,25 mg al día. Para esta dosis se necesita una presentación de estos comprimidos que contiene una cantidad de fármaco diferente (2,5 mg). Su médico puede aumentar la dosis a 2,5 mg (medio comprimido) al día; después, a 5 mg (un comprimido) al día y, posteriormente, a 10 mg (dos comprimidos) al día hasta alcanzar la dosis correcta para usted. Su médico le prescribirá la dosis correcta para usted en cada momento y usted deberá seguir exactamente sus instrucciones.
- La dosis máxima recomendada es de 10 mg.
- Cuando inicie el tratamiento y cada vez que se le aumente la dosis, será necesario que un médico experimentado lo supervise estrechamente durante dos horas.
- Su médico puede disminuir la dosis si es necesario.
- Usted no debe dejar de tomar bruscamente el medicamento, ya que esto podría llevar a un empeoramiento de la insuficiencia cardiaca.
- Los pacientes con problemas renales graves no deben tomar este medicamento.
- Tome su medicamento una vez al día, preferiblemente a la misma hora cada día.
- Su médico puede decidir que es necesario combinar estos comprimidos con otros medicamentos para tratar su enfermedad.
Uso en niños y adolescentes
No lo utilice en niños y adolescentes.
Si toma más Insucor del que debe
Si toma accidentalmente una sobredosis de este medicamento, dígaselo a su médico o farmacéutico inmediatamente. Los síntomas y signos informados con mayor frecuencia de una sobredosis se relacionan con ritmo cardiaco muy lento (bradicardia), baja presión arterial con posible desmayo (hipotensión), dificultad para respirar tal como en asma (broncoespasmo) e insuficiencia cardiaca aguda.
Puede tomar carbón activado (disponible en la farmacia), mientras espera que llegue el médico.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Insucor
Si olvidó tomar una dosis de Insucor, pero se acuerda poco después de cuando debía haberla tomado, tome la dosis diaria como habitualmente. Si ha transcurrido mucho tiempo (varias horas), de manera que está cerca de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y tome la siguiente dosis programada, a la hora habitual. No tomar una dosis doble. Sin embargo, se debe procurar evitar el olvido repetido de la toma de la medicación.
Si interrumpe el tratamiento con Insucor
Siempre debe hablar con su médico antes de interrumpir el tratamiento con Insucor, ya sea que lo tome para la presión arterial elevada o para insuficiencia cardiaca crónica.
No debe interrumpir el tratamiento con Insucor bruscamente ya que esto puede hacer que su insuficiencia cardiaca empeore temporalmente.
Si es necesario interrumpir el tratamiento con Insucor para la insuficiencia cardíaca, la dosis diaria se debe reducir gradualmente, reduciendo a la mitad la dosis a intervalos semanales. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 10/08/2026. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan nebivolol, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 19 | 2,5 mg, 5 mg, 10 mg | Con receta |
- Todos los medicamentos que llevan solo nebivolol son comprimidos y necesitan receta. Hay comprimidos de 2,5 mg, 5 mg y 10 mg, como los de Insucor.
- Lobivon Plus y Silostar Plus llevan además hidroclorotiazida y no están en la tabla.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas. Además, el nebivolol forma parte de al menos 4 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con nebivolol · Lobivon 5 mg comprimidos en CIMA · Insucor 2,5 mg comprimidos en CIMA · Insucor 10 mg comprimidos en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Lobivon, Silostar e Insucor son lo mismo que el nebivolol?
Sí. Lobivon, Silostar e Insucor llevan nebivolol como único principio activo, que CIMA recoge como nebivolol hidrocloruro. Todos son comprimidos y se dispensan con receta. También hay genéricos EFG que se venden con el nombre nebivolol y el del laboratorio, como Nebivolol Cinfa o Nebivolol Krka.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con nebivolol · Lobivon 5 mg comprimidos en CIMA · Silostar 5 mg comprimidos en CIMA · Insucor 10 mg comprimidos en CIMA
¿Y el nebivolol con hidroclorotiazida?
No es lo mismo. Lobivon Plus y Silostar Plus llevan dos principios activos, nebivolol e hidroclorotiazida, y también necesitan receta. Los medicamentos de la tabla de presentaciones llevan solo nebivolol.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con nebivolol
¿El nebivolol es lo mismo que el amlodipino?
No. El nebivolol es un betabloqueante selectivo, con código ATC C07AB12. La ficha técnica cita el amlodipino como antagonista del calcio de tipo dihidropiridina, otro grupo de medicamentos, con el que el nebivolol puede interaccionar.
Fuente: Ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 5.1 · Ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 4.5
Contraindicaciones
- Alergia al nebivolol o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Insuficiencia hepática o función del hígado alterada.
- Insuficiencia cardiaca aguda, shock cardiogénico o episodios de descompensación de la insuficiencia cardiaca que requieran tratamiento intravenoso con inotrópicos.
- Enfermedad del seno, incluido el bloqueo sinoauricular.
- Bloqueo cardiaco de segundo y tercer grado, si no hay marcapasos.
- Antecedentes de broncoespasmo y de asma bronquial.
- Feocromocitoma no tratado.
- Acidosis metabólica.
- Bradicardia, con una frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos por minuto antes de empezar el tratamiento.
- Hipotensión, con una presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg.
- Alteraciones graves de la circulación periférica.
Fuente: ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Anestesia
- Si se interrumpe el betabloqueante antes de una operación, debe hacerse al menos 24 horas antes. Hay que tener precaución con ciertos anestésicos que causan depresión del músculo del corazón.
- Insuficiencia cardiaca
- En general, los betabloqueantes no deben usarse en la insuficiencia cardiaca congestiva no tratada, salvo que el estado del paciente esté estabilizado. El inicio del tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica con nebivolol requiere una monitorización regular.
- Cardiopatía isquémica
- En pacientes con cardiopatía isquémica el tratamiento debe retirarse poco a poco, por ejemplo en 1 a 2 semanas. Si es necesario, hay que empezar a la vez un tratamiento de sustitución para evitar que empeore la angina de pecho.
- Pulso lento
- Los betabloqueantes pueden provocar bradicardia, un pulso lento. Si en reposo baja de 50 a 55 latidos por minuto o aparecen síntomas que la sugieren, se debe reducir la dosis.
- Circulación, bloqueo cardiaco y angina de Prinzmetal
- Hay que usarlo con precaución si hay alteraciones de la circulación periférica (síndrome o enfermedad de Raynaud, claudicación intermitente), porque pueden empeorar. También con bloqueo cardiaco de primer grado, por su efecto negativo sobre la conducción. Y con angina de Prinzmetal, porque los ataques pueden ser más numerosos y más largos.
- Verapamilo, diltiazem y otros
- La combinación de nebivolol con verapamilo o diltiazem, con antiarrítmicos de clase I y con antihipertensivos de acción central generalmente no se recomienda.
- Diabetes
- Lobivon no afecta a los niveles de glucosa, pero puede enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia, como la taquicardia y las palpitaciones. Con sulfonilureas, los betabloqueantes podrían aumentar el riesgo de hipoglucemia grave. Se debe aconsejar a los pacientes diabéticos que controlen con cuidado su glucosa en sangre.
- Tiroides
- Los betabloqueantes pueden enmascarar los síntomas de taquicardia del hipertiroidismo. Una retirada brusca del medicamento puede intensificar los síntomas.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- En la EPOC los betabloqueantes deben usarse con precaución, porque puede agravarse la broncoconstricción.
- Psoriasis
- Quien tenga antecedentes de psoriasis debe tomar betabloqueantes solo después de un estudio detallado.
- Alergias
- Los betabloqueantes pueden aumentar la sensibilidad a los alérgenos y la gravedad de las reacciones anafilácticas.
- No interrumpir de golpe
- El tratamiento no debe interrumpirse bruscamente, a menos que esté claramente indicado.
- Lactosa
- Este medicamento contiene lactosa. No deben tomarlo las personas con intolerancia hereditaria a la galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o problemas de absorción de glucosa o galactosa.
Fuente: ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
La sección 4.8 de la ficha técnica consultada no incluye el listado de efectos adversos con sus frecuencias, por lo que no lo reproducimos aquí. Consulta el prospecto completo o pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estas interacciones valen para los betabloqueantes en general, salvo las que se refieren al metabolismo del nebivolol.
Evitar la combinación
- Antiarrítmicos de clase I (quinidina, hidroquinidina, cibenzolina, flecainida, disopiramida, lidocaína, mexiletina, propafenona)
- Puede potenciarse el efecto sobre la conducción entre las aurículas y los ventrículos y aumentar el efecto negativo sobre la fuerza del latido.
- Verapamilo y diltiazem
- Influyen negativamente en la fuerza del latido y en la conducción del corazón. El verapamilo intravenoso en pacientes con betabloqueantes puede provocar hipotensión profunda y bloqueo auriculoventricular.
- Antihipertensivos de acción central (clonidina, guanfacina, moxonidina, metildopa, rilmenidina)
- Pueden empeorar la insuficiencia cardiaca. Una interrupción brusca, sobre todo si es antes de retirar el betabloqueante, puede aumentar el riesgo de hipertensión de rebote.
Usar con precaución
- Amiodarona
- Puede potenciarse el efecto sobre la conducción auriculoventricular.
- Anestésicos líquidos volátiles halogenados
- Pueden atenuar la taquicardia refleja y aumentar el riesgo de hipotensión. Hay que informar al anestesista.
- Insulina y antidiabéticos orales
- Pueden enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia, como palpitaciones y taquicardia. Con sulfonilureas podría aumentar el riesgo de hipoglucemia grave.
- Baclofeno y amifostina
- Con antihipertensivos es probable que aumenten la caída de la presión arterial.
- Inhibidores de la enzima CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina, tioridazina, quinidina)
- Pueden aumentar los niveles de nebivolol en sangre, con riesgo de bradicardia intensa y de reacciones adversas.
A tener en cuenta
- Glucósidos digitálicos
- Pueden aumentar el tiempo de conducción auriculoventricular. Los estudios clínicos no mostraron evidencia clínica de interacción y el nebivolol no modifica la cinética de la digoxina.
- Dihidropiridinas (amlodipino, felodipino, lacidipino, nifedipino, nicardipino, nimodipino, nitrendipino)
- Pueden aumentar el riesgo de hipotensión. En insuficiencia cardiaca no puede excluirse un mayor riesgo de empeoramiento de la función del ventrículo.
- Antipsicóticos y antidepresivos (tricíclicos, barbitúricos y fenotiazinas)
- Pueden aumentar el efecto que baja la presión de los betabloqueantes.
- Agentes simpaticomiméticos
- Pueden contrarrestar el efecto de los betabloqueantes. Con algunos hay riesgo de hipertensión, bradicardia grave y bloqueo cardiaco.
- Cimetidina
- Aumentó los niveles de nebivolol en sangre sin modificar su efecto clínico.
Los antiinflamatorios no esteroideos no afectan al efecto del nebivolol sobre la presión arterial. La ranitidina, el alcohol, la furosemida y la hidroclorotiazida no afectaron a la farmacocinética del nebivolol, y este no tuvo efecto sobre la de la warfarina.
Fuente: ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Se toma antes o después de comer?
Da igual. El prospecto de Lobivon indica que puede tomarse antes, durante o después de las comidas, o con independencia de ellas. La ficha técnica añade que la comida no afecta a su absorción. Si además tomas un antiácido, el prospecto dice que Lobivon se tome durante la comida y el antiácido entre comidas.
Fuente: Prospecto de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 3 · Prospecto de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se puede tomar nebivolol con alcohol?
El prospecto de Lobivon no habla del alcohol. La ficha técnica solo indica que tomarlo junto con alcohol no afectó a la farmacocinética del nebivolol, es decir, a cómo lo procesa el cuerpo. No dice que sea seguro beber ni describe otros efectos de la mezcla. Pregunta a tu médico o farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 4.5
¿Se puede tomar durante el embarazo y la lactancia?
No debe usarse durante el embarazo a menos que el médico lo considere necesario. Los betabloqueantes pueden reducir el flujo de sangre a la placenta, lo que puede provocar crecimiento más lento, aborto, parto prematuro o muerte del feto. Tras el parto hay que vigilar al bebé durante los 3 primeros días por si tiene el azúcar bajo en sangre o el pulso lento. Las madres que reciben nebivolol no deben dar el pecho.
Fuente: Ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede dar a niños?
No. El prospecto de Lobivon no recomienda su uso en niños y adolescentes por la ausencia de datos sobre su uso en estos pacientes, y en la sección de cómo tomarlo dice que no se administre a niños ni a adolescentes.
Fuente: Prospecto de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 2 · Prospecto de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 3
¿Se puede conducir tomando nebivolol?
No se han hecho estudios sobre la conducción. Los estudios farmacodinámicos indican que Lobivon 5 mg no afecta a la función psicomotora, pero ocasionalmente pueden aparecer mareos y fatiga. El prospecto dice que, si te ocurre, te abstengas de conducir y de utilizar maquinaria.
Fuente: Ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
Según el prospecto de Lobivon, el efecto sobre la presión arterial se alcanza después de 1 a 2 semanas de tratamiento y, ocasionalmente, no es óptimo hasta las 4 semanas. La ficha técnica indica que se absorbe rápidamente. En las personas que lo procesan con rapidez, la semivida de eliminación, el tiempo en que el cuerpo elimina la mitad, es de una media de 10 horas, y en las que lo procesan despacio es de 3 a 5 veces más larga. Los niveles estables en sangre se alcanzan en 24 horas para el nebivolol en la mayoría de las personas.
Fuente: Prospecto de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 3 · Ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 5.2
¿Afecta a la erección?
La ficha técnica indica que la evidencia preclínica y clínica disponible en pacientes hipertensos no ha demostrado que el nebivolol tenga un efecto perjudicial sobre la función eréctil. Si notas cambios, coméntalo con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 5.1
¿Sirve para la migraña? No es una indicación autorizada
La migraña no figura entre las indicaciones de las fichas técnicas que usamos. Estas recogen solo el tratamiento de la hipertensión esencial y el de la insuficiencia cardiaca crónica estable de leve a moderada en pacientes de 70 años o más.
Fuente: Ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Silostar 5 mg comprimidos, sección 4.1
¿Se puede tomar nebivolol y amlodipino juntos?
La ficha técnica incluye el amlodipino, que es un antagonista del calcio de tipo dihidropiridina, entre las combinaciones a tener en cuenta, no entre las que se deben evitar. Juntos pueden aumentar el riesgo de hipotensión. En pacientes con insuficiencia cardiaca no puede excluirse un mayor riesgo de empeoramiento de la función del ventrículo. El prospecto pide avisar al médico o al farmacéutico si usas amlodipino.
Fuente: Ficha técnica de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Lobivon 5 mg comprimidos, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C22H25F2NO4
Cada molécula de nebivolol tiene 22 átomos de carbono, 25 átomos de hidrógeno, 2 átomos de flúor, 1 átomo de nitrógeno y 4 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 22 | 12,011 | 264,242 | 65,2 % | |
| H Hidrógeno | 25 | 1,008 | 25,200 | 6,2 % | |
| F Flúor | 2 | 18,998 | 37,996 | 9,4 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 3,5 % | |
| O Oxígeno | 4 | 15,999 | 63,996 | 15,8 % | |
| Total | 54 | 405,441 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 22 × 12,011 + 25 × 1,008 + 2 × 18,998 + 1 × 14,007 + 4 × 15,999 = 405,441 g/mol
PubChem da 405,40 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 22 C × 4 + 25 H × 1 + 2 F × 7 + 1 N × 5 + 4 O × 6 = 156, es decir, 78 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 63, repartidos en 51 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 15: tres en cada flúor, dos en cada oxígeno y uno en el nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 63 pares enlazantes + 15 pares solitarios = 78 pares = 156 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- dos anillos de cromano, cada uno con un anillo de benceno unido a un anillo con un oxígeno (éter cíclico)
- dos átomos de flúor unidos a los anillos aromáticos
- dos grupos alcohol secundario (OH)
- una amina secundaria (NH) que une las dos mitades de la molécula
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 1-(6-fluoro-3,4-dihydro-2H-chromen-2-yl)-2-[[2-(6-fluoro-3,4-dihydro-2H-chromen-2-yl)-2-hydroxyethyl]amino]ethanol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 118457-14-0 |
| PubChem CID | 71301 |
| SMILES | C1CC2=C(C=CC(=C2)F)OC1C(CNCC(C3CCC4=C(O3)C=CC(=C4)F)O)O |
| InChIKey | KOHIRBRYDXPAMZ-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 71301 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /nebivolol/