Nitrofurantoína
La nitrofurantoína es un antibiótico del grupo de los nitrofuranos que se usa para tratar la cistitis aguda, una infección de orina. Furantoína comprimidos, por ejemplo, está indicada en niñas mayores de 6 años, adolescentes y mujeres adultas.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la nitrofurantoína?
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Cistitis aguda Indicación autorizadaTratamiento de esta infección de la vejiga. Los comprimidos son para niñas mayores de 6 años, adolescentes y mujeres adultas. La suspensión oral está indicada en niñas, adolescentes y mujeres adultas.Fuente: ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos · Furantoina 10 mg/ml suspension oral
Se utiliza para tratar infecciones de orina producidas por bacterias en niñas mayores de 6 años, adolescentes y mujeres adultas.Del prospecto de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la nitrofurantoína?
La nitrofurantoína es un antibiótico de la familia de los nitrofuranos. Su mecanismo de acción bactericida, es decir, que mata a las bacterias, no está bien establecido. Se ha demostrado que inhibe varios sistemas enzimáticos de las bacterias, tanto Gram negativas como Gram positivas. La ficha indica que suele mantener su actividad frente a bacterias resistentes a otros antibióticos, como algunas enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido o enterococos resistentes a ampicilina. Entre las especies frecuentemente sensibles están Escherichia coli y Enterococcus faecalis.
Fuente: Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende de la edad y de la presentación, comprimidos o suspensión oral. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba que coincide con el prospecto de tu caja y, si dudas, pregunta al médico o en la farmacia.
Niñas mayores de 6 años, adolescentes y mujeres adultas, comprimidos de 50 mgCómo tomar Furantoína
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada es: En mujeres mayores de 18 años: 50-100 mg (1-2 comprimidos) cada 8 horas durante 5-7 días.
Siempre que no tenga una enfermedad grave del riñón (insuficiencia renal significativa), la dosis recomendada es la misma que para las mujeres mayores de 18 años.
Uso en niños y adolescentes
En niñas mayores de 6 años y adolescentes, la dosis recomendada es de 5-7 mg/kg de peso por día, sin superar la dosis de adulto, repartidas en cuatro tomas durante 5-7 días.
Si toma más Furantoína del que debe
Si usted (o alguien) ingiere muchos comprimidos a la vez o si piensa que un niño ha tragado algún comprimido, contacte con su médico o farmacéutico inmediatamente. La sobredosis podría causar irritación gástrica, náuseas y vómitos.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Lleve consigo este prospecto, alguno de los comprimidos restantes y el envase al hospital o a su médico para que sepan qué comprimidos ha tomado.
Si olvidó tomar Furantoína
Si olvida tomar un comprimido, tómeselo en cuanto se acuerde, a menos que quede poco tiempo para tomar el siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Furantoína
No deje de tomar su medicamento sin consultarlo antes con su médico aunque se encuentre mejor. Es muy importante que siga tomando Furantoína durante el tiempo que le haya indicado su médico, si no, la infección podría reaparecer.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 28/02/2019. Ver el prospecto completo
Suspensión oral de 10 mg/mlCómo tomar Furantoína
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada es: En mujeres mayores de 18 años: de 5 a 10 ml de suspensión oral cada 6 horas durante 5-7 días.
Siempre que no tenga una enfermedad grave del riñón (insuficiencia renal significativa), la dosis recomendada es la misma que para las mujeres mayores de 18 años.
Uso en niños y adolescentes
No administrar a niños menores de tres meses.
La dosis recomendada es de 0,1 - 0,2 ml de suspensión oral por cada kg de peso cada 6 horas, sin superar la dosis de adulto, durante 5-7 días.
Si toma más Furantoína del que debe
Si usted (o alguien) ingiere mucha cantidad a la vez o si piensa que un niño ha tragado alguna cantidad, contacte con su médico o farmacéutico inmediatamente. La sobredosis podría causar irritación gástrica, náuseas y vómitos.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Lleve consigo este prospecto, y el envase al hospital o a su médico para que sepan qué cantidad ha tomado.
Si olvidó tomar Furantoína
Si olvida tomar una dosis, tómesela en cuanto se acuerde, a menos que quede poco tiempo para tomar la siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Furantoína
No deje de tomar su medicamento sin consultarlo antes con su médico aunque se encuentre mejor. Es muy importante que siga tomando Furantoína durante el tiempo que le haya indicado su médico, si no, la infección podría reaparecer.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 18/11/2022. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan nitrofurantoína, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Frasco de suspensión oral (jarabe) | 1 | 10 mg/ml | Con receta |
| Comprimidos | 1 | 50 mg | Con receta |
- En España solo hay dos medicamentos con nitrofurantoína sola, Furantoína comprimidos y Furantoína suspensión oral, y los dos necesitan receta.
- Los comprimidos se presentan en cajas de 21, 42 o 500, y la suspensión en un frasco de 80 ml o en un envase de 10 frascos de 250 ml.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · Furantoina 50 mg comprimidos en CIMA · Furantoina 10 mg/ml suspension oral en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con nitrofurantoína
¿Es lo mismo que…?
¿Furantoína es lo mismo que la nitrofurantoína?
Sí. Furantoína lleva nitrofurantoína como único principio activo. Según CIMA hay dos medicamentos con ese nombre comercializados en España: los comprimidos y la suspensión oral. Los dos necesitan receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con nitrofurantoína · Furantoina 50 mg comprimidos en CIMA · Furantoina 10 mg/ml suspension oral en CIMA
¿Macrodantina, Furadantina y Macrobid son lo mismo?
PubChem recoge Macrodantin, Furadantin y Macrobid entre los nombres de la nitrofurantoína. Sin embargo, la lista de CIMA solo incluye dos medicamentos comercializados en España con nitrofurantoína sola, y los dos se llaman Furantoína. Si tienes una caja con otro nombre, mira el principio activo en su prospecto.
Fuente: PubChem: nitrofurantoína · CIMA: lista de medicamentos comercializados con nitrofurantoína
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la nitrofurantoína, a otros nitrofuranos o a alguno de los excipientes del medicamento.
- Tratamientos prolongados y continuos (más de 7 días) o intermitentes.
- Insuficiencia renal con un aclaramiento de creatinina inferior a 45 ml/min.
- Porfiria aguda.
- Deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD).
- Las dos últimas semanas de embarazo, por el riesgo de anemia hemolítica fetal.
- Niños menores de 3 meses, por la inmadurez del sistema enzimático de sus glóbulos rojos.
Fuente: ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Tratamientos prolongados
- El uso prolongado, continuo o intermitente, se ha asociado a reacciones graves de pulmón (fibrosis, neumonitis intersticial), de hígado y de hipersensibilidad. Por eso no es compatible con el tratamiento para prevenir infecciones urinarias que se repiten.
- Hígado
- Las reacciones hepáticas, como la hepatitis o la necrosis del hígado, son raras, pero se han notificado muertes. La hepatitis crónica activa puede empezar de forma poco evidente, por lo que los pacientes deben hacerse revisiones periódicas con pruebas bioquímicas. Si aparece hepatitis, el medicamento se debe retirar de inmediato.
- Dónde no está indicado
- No está indicado en infecciones urinarias en varones ni en infecciones de las vías urinarias altas. Tampoco en la bacteriemia o la sepsis (infección en la sangre) que se deriven de ellas.
- Evaluación previa
- El tratamiento solo debe iniciarse después de valorar con cuidado la relación entre beneficio y riesgo.
- Infecciones por microorganismos multirresistentes
- Con un aclaramiento de creatinina entre 30 y 44 ml/min puede administrarse con precaución en casos de antecedentes o sospecha de infección por microorganismos multirresistentes. En esa situación se debe valorar el balance entre beneficio y riesgo.
- Pacientes que requieren precaución
- Debe usarse con precaución en personas con enfermedad pulmonar, función del hígado alterada o predisposición a reacciones alérgicas. También en anemia, diabetes, desequilibrio de electrolitos, y debilidad o déficit de vitaminas B, en particular de ácido fólico. Se debe interrumpir si aparecen alteraciones de la función pulmonar o hepática, o síntomas de hipersensibilidad.
- Nervios
- Se han producido casos de neuropatías periféricas graves e irreversibles. Se recomienda interrumpir el tratamiento ante los primeros síntomas neurológicos, como las parestesias (hormigueo).
- Con comida o leche
- Las reacciones del aparato digestivo pueden reducirse tomando el medicamento con comida o leche.
- Orina y pruebas de glucosa
- Durante el tratamiento la orina puede volverse amarillenta o marrón pardo. Puede interferir con las pruebas de glucosa en orina y dar falsos positivos.
Fuente: ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Lo más frecuente son las molestias digestivas (náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea), los mareos, las reacciones alérgicas de la piel y las neuropatías periféricas.
- Reacciones alérgicas de la piel (picor, urticaria)
- Síntomas parecidos al lupus (fiebre, escalofríos, dolor articular), a veces con síntomas pulmonares
- Angioedema (hinchazón de la piel y las mucosas)
- Mareos
- Neuropatías periféricas (daño en los nervios), asociadas a sobredosis, a una menor eliminación por el riñón o a factores como la diabetes, el alcoholismo, la edad avanzada o los tratamientos prolongados
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea (la comida los disminuye)
- Descenso de glóbulos blancos (leucopenia) y de plaquetas (trombocitopenia)
- Anemia aplásica
- Colapso y cianosis (coloración azulada de la piel)
- Erupción en la piel
- Dermatitis exfoliativa, eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson (reacciones graves de la piel)
- Neumopatías agudas (problemas de pulmón con fiebre, escalofríos, tos, dolor en el pecho y dificultad para respirar), normalmente en la primera semana y reversibles al suspender el antibiótico
- Hepatitis citolíticas y colestáticas (inflamación del hígado)
- Descenso grave de ciertos glóbulos blancos (agranulocitosis, granulocitopenia)
- Anemia hemolítica, anemia megaloblástica y anemia por deficiencia de G6PD
- Aumento de eosinófilos en sangre (eosinofilia)
- Anafilaxia (reacción alérgica grave)
- Inflamación de las glándulas salivales (sialadenitis) y del páncreas (pancreatitis)
- Fiebre, dolor articular y vasculitis cutánea (inflamación de los vasos de la piel)
- Depresión, euforia, confusión y reacciones psicóticas
- Movimientos involuntarios de los ojos (nistagmo), vértigo, astenia, dolor de cabeza y somnolencia
- Fibrosis pulmonar, cuya frecuencia aumenta en tratamientos de 6 meses o más
- Hepatitis crónica activa, cirrosis, necrosis del hígado, hepatitis fulminante y hepatitis autoinmune, cuya frecuencia aumenta en tratamientos prolongados
- Anorexia (pérdida de apetito)
- Nefritis intersticial (inflamación del riñón)
La ficha cita además caída pasajera del pelo, hipertensión intracraneal benigna y sobreinfecciones por hongos u otros microorganismos resistentes, que se limitan al tracto genitourinario. Al suspender el tratamiento, los parámetros de la sangre suelen volver a la normalidad.
Fuente: ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica recoge estas interacciones.
Medicamentos que reducen su absorción o su efecto
- Algunos antiácidos (trisilicato magnésico)
- Disminuyen su absorción. Se recomienda espaciar la toma al menos dos horas.
- Inhibidores de la anhidrasa carbónica (acetazolamida, diclorofenamida)
- Disminuyen la actividad antibacteriana de la nitrofurantoína.
- Medicamentos que alcalinizan la orina (citrato potásico, bicarbonato sódico)
- Disminuyen la actividad antibacteriana de la nitrofurantoína.
- Antibióticos de la familia de las quinolonas
- Pueden producir un efecto antagónico entre ambos antibióticos.
Medicamentos o situaciones que aumentan su presencia en el cuerpo
- Comida y otros agentes que retrasan el vaciado del estómago
- Incrementan la absorción de la nitrofurantoína.
- Probenecid y sulfinpirazona (medicamentos para la gota)
- Disminuyen la excreción renal de la nitrofurantoína.
Fuente: ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
Con comida. El prospecto recomienda tomarla durante las comidas o con un vaso de leche, y nunca en ayunas, para mejorar la tolerancia y la absorción. La ficha técnica explica que la comida aumenta la absorción y que las molestias digestivas se reducen si se toma con comida o leche.
Fuente: Prospecto de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se puede tomar nitrofurantoína con alcohol?
Ni la ficha técnica ni el prospecto de Furantoína recogen una interacción con el alcohol. La ficha sí cita el alcoholismo entre los factores que contribuyen a las neuropatías periféricas, un daño en los nervios que es un efecto frecuente del medicamento. Si tienes dudas, pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.5 · Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.8 · Prospecto de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar en el embarazo y en la lactancia?
En el embarazo, los estudios en animales y el uso clínico no han mostrado efectos teratógenos, pero la nitrofurantoína atraviesa la placenta. Por eso está contraindicada en las dos últimas semanas, por el riesgo de anemia hemolítica fetal. En la lactancia pasa a la leche en pequeñas trazas y debe evitarse si el bebé tiene menos de tres meses o tiene déficit de G6PD. El prospecto indica consultar al médico o al farmacéutico si estás embarazada o das el pecho.
Fuente: Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.6 · Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.3 · Prospecto de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
La ficha técnica indica que la absorción por la boca es rápida y que aumenta si se toma con comida. Su vida media de eliminación es de 20 a 30 minutos. A dosis terapéuticas, las concentraciones máximas en la orina se dan durante las tres primeras horas. La ficha no indica en cuántos días mejoran los síntomas de la cistitis.
Fuente: Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se puede dar a niños?
Depende de la presentación. Los comprimidos están indicados en niñas mayores de 6 años, y el prospecto señala que no se recomiendan en niñas menores de esa edad. Para ese grupo existe la suspensión oral, indicada en niñas, adolescentes y mujeres adultas. En los comprimidos, la ficha técnica los contraindica además en menores de 3 meses por la inmadurez del sistema enzimático de sus glóbulos rojos.
Fuente: Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Furantoina 10 mg/ml suspension oral, sección 4.1 · Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.3 · Prospecto de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede conducir tomando nitrofurantoína?
Conviene evitarlo. La ficha técnica explica que puede provocar mareos y que por eso debe evitarse conducir y usar máquinas. El prospecto dice que no debe tomarla si tiene que conducir o utilizar máquinas.
Fuente: Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 2
¿Sirve para infecciones de orina en hombres? No es una indicación autorizada
No es una indicación autorizada. La ficha técnica indica que no está indicada en el tratamiento de infecciones urinarias en varones ni en infecciones de las vías urinarias altas. Sus indicaciones son para niñas, adolescentes y mujeres adultas. Si tienes dudas, consulta al médico.
Fuente: Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.1
¿Por qué cambia el color de la orina?
La ficha técnica indica que durante el tratamiento la orina puede volverse amarillenta o marrón pardo. El prospecto señala que es un efecto normal y que no se debe abandonar la medicación por ello. Además, la ficha técnica señala que el medicamento puede interferir con las pruebas de glucosa en orina y dar resultados falsos positivos.
Fuente: Ficha técnica de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 4.4 · Prospecto de Furantoina 50 mg comprimidos, sección 2
¿Se vende sin receta?
No. En CIMA, tanto Furantoína comprimidos como Furantoína suspensión oral figuran como medicamentos sujetos a prescripción médica.
Fuente: Furantoina 50 mg comprimidos en CIMA · Furantoina 10 mg/ml suspension oral en CIMA
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C8H6N4O5
Cada molécula de nitrofurantoína tiene 8 átomos de carbono, 6 átomos de hidrógeno, 4 átomos de nitrógeno y 5 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 8 | 12,011 | 96,088 | 40,3 % | |
| H Hidrógeno | 6 | 1,008 | 6,048 | 2,5 % | |
| N Nitrógeno | 4 | 14,007 | 56,028 | 23,5 % | |
| O Oxígeno | 5 | 15,999 | 79,995 | 33,6 % | |
| Total | 23 | 238,159 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 8 × 12,011 + 6 × 1,008 + 4 × 14,007 + 5 × 15,999 = 238,159 g/mol
PubChem da 238,16 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 8 C × 4 + 6 H × 1 + 4 N × 5 + 5 O × 6 = 88, es decir, 44 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 30, repartidos en 18 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 14: dos en 4 de los oxígenos, tres en 1 de los oxígenos y uno en 3 de los nitrógenos.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 30 pares enlazantes + 14 pares solitarios = 44 pares = 88 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- grupo nitro (NO2), unido al anillo de furano
- anillo de furano, un anillo de cinco átomos con un oxígeno y dos dobles enlaces
- grupo imina (C=N), un doble enlace entre carbono y nitrógeno, unido a otro nitrógeno
- anillo de hidantoína, de cinco átomos, con dos grupos carbonilo (C=O) unidos a nitrógeno, de tipo amida
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Negativo: la molécula prefiere el agua a las grasas.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 1-[(E)-(5-nitrofuran-2-yl)methylideneamino]imidazolidine-2,4-dione (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 67-20-9 |
| PubChem CID | 6604200 |
| SMILES | C1C(=O)NC(=O)N1N=CC2=CC=C(O2)[N+](=O)[O-] |
| InChIKey | NXFQHRVNIOXGAQ-YCRREMRBSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 6604200 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /nitrofurantoina/