Capecitabina
La capecitabina es un medicamento contra el cáncer que se toma por la boca. Se usa para tratar el cáncer de colon, de recto, gástrico y de mama.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la capecitabina?
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Cáncer de colon (tratamiento adyuvante) Indicación autorizadaDespués de la cirugía, en el cáncer de colon estadio III (estadio C de Dukes).
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Cáncer colorrectal metastásico Indicación autorizadaTratamiento del cáncer de colon o recto que se ha extendido a otras partes del cuerpo.
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Cáncer gástrico avanzado Indicación autorizadaPrimer tratamiento, junto con un régimen que incluya platino.
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Cáncer de mama con docetaxel Indicación autorizadaEn cáncer de mama localmente avanzado o metastásico, junto con docetaxel, cuando ha fallado una quimioterapia previa que debe haber incluido una antraciclina.
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Cáncer de mama en monoterapia Indicación autorizadaSolo, en cáncer de mama localmente avanzado o metastásico tras fallar los taxanos y un régimen con antraciclina, o cuando no se puede seguir con antraciclinas.
Capecitabina Accord se usa para el tratamiento del cáncer de colon, de recto, gástrico o de mama. Además, Capecitabina Accord se usa para prevenir la aparición de nuevo del cáncer de colon tras la eliminación completa del tumor mediante una operación quirúrgica.
Capecitabina Accord se puede utilizar sólo o en combinación con otros medicamentos.Del prospecto de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la capecitabina?
La capecitabina pertenece al grupo de los antimetabolitos (agentes antineoplásicos, análogos de la pirimidina). Por sí misma no es citotóxica: se toma por la boca y actúa como precursor del 5-fluorouracilo (5-FU). Se activa en varios pasos enzimáticos. La enzima del último paso, la timidina fosforilasa, está en tejidos tumorales y también en tejidos normales, aunque en estos suele haber menos. El 5-FU bloquea la formación de ácido timidílico, interfiere con la síntesis del ADN y también inhibe el ARN y la síntesis de proteínas. Como el ADN y el ARN son esenciales para que las células se dividan y crezcan, el efecto es mayor en las células que proliferan más rápido.
Fuente: Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis depende de la superficie corporal de cada persona y la fija el médico, que debe tener experiencia con medicamentos contra el cáncer. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta a tu médico o farmacéutico.
Adultos, comprimidos de 300 mg (Capecitabina Accord)Cómo tomar Capecitabina Accord
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Capecitabina Accord sólo debe ser recetado por un médico con experiencia en el uso de medicamentos anticancerígenos.
Su médico le recetará una pauta de tratamiento y dosis correcta para usted. La dosis de Capecitabina Accord depende de su superficie corporal. Ésta se calcula midiendo su altura y su peso. La dosis habitual para adultos es de 1.250 mg/m2 de superficie corporal dos veces al día (mañana y noche). A continuación damos dos ejemplos: una persona cuyo peso sea de 64 kg y mida 1,64 m tiene una superficie corporal de 1,7 m2, por lo que debe tomar 4 comprimidos de 500 mg y 1 comprimido de 150 mg dos veces al día. Una persona cuyo peso sea de 80 kg y mida 1,80 m tiene una superficie corporal de 2,00 m2, por lo que debe tomar 5 comprimidos de 500 mg dos veces al día.
Su médico le indicará que dosis necesita tomar, cuándo debe tomarla y durante cuánto tiempo necesita tomarla.
Su médico puede indicarle que tome una combinación de comprimidos de 150 mg y 500 mg para cada dosis.
- Tome los comprimidos por la mañana y por la noche, según lo prescrito por su médico.
- Tome los comprimidos antes de que hayan pasado 30 minutos después de haber terminado de desayunar o cenar y tráguelos enteros con agua. No triture o corte los comprimidos. Si no puede tragar los comprimidos de Capecitabina Accord enteros, hable con su médico o farmacéutico.
- Es importante que tome toda su medicación según se lo haya recetado su médico.
Los comprimidos de Capecitabina Accord por lo general se administran durante 14 días seguidos de un periodo de descanso de 7 días (en los cuales no se toma ningún comprimido). Este periodo de 21 días es un ciclo de tratamiento.
En combinación con otros medicamentos la dosis habitual en adultos puede ser de menos de 1.250 mg/m2 de superficie corporal, y puede ser necesario que tome los comprimidos durante un periodo de tiempo diferente (por ejemplo, todos los días, sin periodo de descanso).
Si toma más Capecitabina Accord del que debe:
Si toma más Capecitabina Accord del que debe, contacte con su médico lo antes posible antes de tomar la dosis siguiente.
Puede tener los siguientes efectos adversos si toma mucha más capecitabina de la que debiera, sentirse mareado o vomitar, diarrea, inflamación o úlcera intestinal o bucal, dolor o hemorragias en el intestino o estómago o depresión de médula ósea (reducción de ciertos tipos de células sanguíneas). Informe a su médico inmediatamente si experimenta alguno de estos síntomas.
Si olvidó tomar Capecitabina Accord:
No tome la dosis olvidada. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. En su lugar, continúe su pauta posológica habitual y consúltelo con su médico.
Si interrumpe el tratamiento con Capecitabina Accord:
La finalización del tratamiento con capecitabina no produce efectos adversos.
En caso que esté tomando anticoagulantes cumarínicos (que contiene p. ej. fenoprocumon), la finalización del tratamiento con capecitabina puede requerir que su médico ajuste las dosis del anticoagulante.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos de 150 mg (Capecitabina Normon)Cómo tomar Capecitabina Normon
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Capecitabina debe ser recetado solamente por un médico con experiencia en el uso de medicamentos contra el cáncer.
Su médico le recetará una pauta de tratamiento y dosis correcta para usted. La dosis de capecitabina depende de su superficie corporal. Ésta se calcula midiendo su altura y su peso. La dosis habitual para adultos es de 1250 mg/m2 de superficie corporal dos veces al día (mañana y noche). A continuación damos dos ejemplos: una persona cuyo peso sea de 64 kg y mida 1,64 m tiene una superficie corporal de 1,7 m2, por lo que debe tomar 4 comprimidos de 500 mg y 1 comprimido de 150 mg dos veces al día. Una persona cuyo peso sea de 80 kg y mida 1,80 m tiene una superficie corporal de 2,0 m2, por lo que debe tomar 5 comprimidos de 500 mg dos veces al día.
Su médico le indicará qué dosis necesita tomar, cuándo debe tomarla y durante cuánto tiempo necesita tomarla.
Su médico puede indicarle que tome una combinación de comprimidos de 150 mg y 500 mg para cada dosis.
- Tome los comprimidos por la mañana y por la noche, según lo prescrito por su médico.
- Tome los comprimidos antes de que hayan pasado 30 minutos después de haber terminado de desayunar o cenar y tráguelos enteros con agua. No triture ni divida los comprimidos. Si no puede tragar los comprimidos enteros, dígaselo a su profesional sanitario.
- Es importante que tome toda su medicación según se lo haya recetado su médico.
Los comprimidos, por lo general, se administran durante 14 días seguidos de un periodo de descanso de 7 días (en los cuales no se toma ningún comprimido). Este periodo de 21 días es un ciclo de tratamiento.
En combinación con otros medicamentos la dosis habitual en adultos puede ser de menos de 1250 mg/m2 de superficie corporal, y puede ser necesario que tome los comprimidos durante un periodo de tiempo diferente (por ejemplo, todos los días, sin periodo de descanso).
Si toma más Capecitabina Normon de la que debe
Si toma más capecitabina de la que debe, contacte con su médico lo antes posible y antes de tomar la dosis siguiente.
Podría padecer los siguientes efectos adversos si toma más capecitabina de la que debe: sensación de malestar, diarrea, inflamación o ulceraciones en la tripa o en la boca, dolor o sangrado en el intestino o en el estómago, o depresión de la médula ósea (disminución de ciertos tipos de células sanguíneas).
Informe a su médico inmediatamente si experimenta cualquiera de estos síntomas.
Si olvidó tomar Capecitabina Normon
No tome la dosis olvidada. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. En su lugar, continúe su pauta posológica habitual y consúltelo con su médico.
Si interrumpe el tratamiento con Capecitabina Normon
La interrupción del tratamiento con capecitabina no produce efectos adversos. En caso que esté tomando anticoagulantes cumarínicos (conteniendo p. ej. acenocumarol), la finalización del tratamiento con capecitabina puede requerir que su médico ajuste las dosis del anticoagulante.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 11/07/2023. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos de 500 mg (Capecitabina Normon)Cómo tomar Capecitabina Normon
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Capecitabina debe ser recetado solamente por un médico con experiencia en el uso de medicamentos contra el cáncer.
Su médico le recetará una pauta de tratamiento y dosis correcta para usted. La dosis de capecitabina depende de su superficie corporal. Ésta se calcula midiendo su altura y su peso. La dosis habitual para adultos es de 1250 mg/m2 de superficie corporal dos veces al día (mañana y noche). A continuación damos dos ejemplos: una persona cuyo peso sea de 64 kg y mida 1,64 m tiene una superficie corporal de 1,7 m2, por lo que debe tomar 4 comprimidos de 500 mg y 1 comprimido de 150 mg dos veces al día. Una persona cuyo peso sea de 80 kg y mida 1,80 m tiene una superficie corporal de 2,0 m2, por lo que debe tomar 5 comprimidos de 500 mg dos veces al día.
Su médico le indicará qué dosis necesita tomar, cuándo debe tomarla y durante cuánto tiempo necesita tomarla.
Su médico puede indicarle que tome una combinación de comprimidos de 150 mg y 500 mg para cada dosis.
- Tome los comprimidos por la mañana y por la noche, según lo prescrito por su médico.
- Tome los comprimidos antes de que hayan pasado 30 minutos después de haber terminado de desayunar o cenar y tráguelos enteros con agua. No triture ni divida los comprimidos. Si no puede tragar los comprimidos enteros, dígaselo a su profesional sanitario.
- Es importante que tome toda su medicación según se lo haya recetado su médico.
Los comprimidos, por lo general se administran durante 14 días seguidos de un periodo de descanso de 7 días (en los cuales no se toma ningún comprimido). Este periodo de 21 días es un ciclo de tratamiento.
En combinación con otros medicamentos la dosis habitual en adultos puede ser de menos de 1250 mg/m2 de superficie corporal, y puede ser necesario que tome los comprimidos durante un periodo de tiempo diferente (por ejemplo, todos los días, sin periodo de descanso).
Si toma más Capecitabina Normon de la que debe
Si toma más capecitabina de la que debe, contacte con su médico lo antes posible y antes de tomar la dosis siguiente.
Podría padecer los siguientes efectos adversos si toma más capecitabina de la que debe: sensación de malestar, diarrea, inflamación o ulceraciones en la tripa o en la boca, dolor o sangrado en el intestino o en el estómago, o depresión de la médula ósea (disminución de ciertos tipos de células sanguíneas).
Informe a su médico inmediatamente si experimenta cualquiera de estos síntomas.
Si olvidó tomar Capecitabina Normon
No tome la dosis olvidada. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. En su lugar, continúe su pauta posológica habitual y consúltelo con su médico.
Si interrumpe el tratamiento con Capecitabina Normon
La interrupción del tratamiento con capecitabina no produce efectos adversos. En caso que esté tomando anticoagulantes cumarínicos (conteniendo p. ej. acenocumarol), la finalización del tratamiento con capecitabina puede requerir que su médico ajuste las dosis del anticoagulante.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 11/07/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan capecitabina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 12 | 150 mg, 300 mg, 500 mg | Solo en hospital |
- Los 12 medicamentos de CIMA que llevan solo capecitabina son comprimidos recubiertos de 150 mg, 300 mg o 500 mg, y todos se dispensan con diagnóstico hospitalario.
- Los comprimidos no se deben triturar ni cortar.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con capecitabina · Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4
¿Es lo mismo que…?
¿Es lo mismo que Xeloda?
Xeloda figura en PubChem entre los nombres con los que se conoce la capecitabina. En la lista de CIMA de medicamentos comercializados en España con capecitabina no aparece ningún medicamento con ese nombre.
Fuente: PubChem: capecitabina · CIMA: lista de medicamentos comercializados con capecitabina
¿Capecitabina Accord, Normon, Glenmark, Kern Pharma y Tarbis son lo mismo?
Todos llevan solo capecitabina como principio activo y son comprimidos recubiertos con película. Se dispensan con diagnóstico hospitalario. Cambia la marca y la cantidad por comprimido, que en CIMA es de 150 mg, 300 mg o 500 mg según el medicamento.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con capecitabina · Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Capecitabina normon 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg en CIMA
¿Es lo mismo que el fluorouracilo (5-FU)?
No. La capecitabina es un precursor del fluorouracilo: se toma por la boca y el organismo la transforma en 5-FU mediante varios pasos enzimáticos. La ficha técnica contraindica la capecitabina en quien es alérgico al fluorouracilo.
Fuente: Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3
Contraindicaciones
- Haber tenido reacciones graves e inesperadas a un tratamiento con fluoropirimidinas.
- Alergia (hipersensibilidad) a la capecitabina, a alguno de sus excipientes o al fluorouracilo.
- Falta completa conocida de la enzima dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD).
- Embarazo y lactancia.
- Cifras muy bajas de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia graves) o de plaquetas (trombocitopenia grave).
- Insuficiencia hepática grave.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml/min).
- Tratamiento reciente o simultáneo con brivudina.
Fuente: ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Efectos tóxicos que limitan la dosis
- Los que más obligan a ajustar el tratamiento son la diarrea, el dolor abdominal, las náuseas, la inflamación de la boca (estomatitis) y el síndrome mano-pie. La mayoría son reversibles y no obligan a dejar el tratamiento para siempre, aunque puede ser necesario suspenderlo o reducir la dosis.
- Diarrea
- Hay que vigilar con cuidado a quien tenga diarrea intensa y darle líquidos y electrolitos si se deshidrata. Se pueden usar los antidiarreicos habituales, como la loperamida.
- Deshidratación
- Se debe prevenir o corregir desde el principio. Quien tiene anorexia, debilidad, náuseas, vómitos o diarrea se deshidrata antes. La deshidratación puede causar una insuficiencia renal aguda que puede ser mortal, sobre todo si ya había problemas de riñón o se toman otros medicamentos tóxicos para el riñón. Si hay deshidratación de grado 2 o mayor, se interrumpe el tratamiento de inmediato.
- Síndrome mano-pie
- Es una reacción de la piel de manos y pies con entumecimiento, hormigueo, enrojecimiento, hinchazón y, en los grados más graves, ampollas, úlceras y dolor intenso. Si es de grado 2 o 3, se interrumpe el tratamiento hasta que mejore. Si es persistente o grave, con el tiempo puede hacer perder las huellas dactilares. Con cisplatino no se recomienda la vitamina B6 para tratarlo, porque podría reducir la eficacia del cisplatino. Hay cierta evidencia de que el dexpantenol ayuda a prevenirlo.
- Corazón
- Las fluoropirimidinas se han asociado a infarto de miocardio, angina, arritmias, shock cardiogénico, muerte súbita y cambios en el electrocardiograma. Fue más frecuente en personas con enfermedad de las arterias coronarias. Hay que tener precaución si hay antecedentes de enfermedad cardiaca importante, arritmias o angina de pecho.
- Calcio en sangre
- Se ha observado calcio bajo y calcio alto durante el tratamiento. Hay que tener precaución si ya había alteraciones del calcio.
- Sistema nervioso
- Hay que tener precaución en personas con enfermedad del sistema nervioso central o periférico, por ejemplo metástasis cerebrales o neuropatía.
- Diabetes y electrolitos
- Hay que tener precaución en personas con diabetes o con alteración de los electrolitos, porque pueden empeorar durante el tratamiento.
- Anticoagulantes derivados de la cumarina
- Con warfarina se observó un aumento importante de su nivel en sangre. Quien tome estos anticoagulantes junto con capecitabina necesita un control estrecho de la coagulación (INR o tiempo de protrombina) y un ajuste del anticoagulante.
- Brivudina
- No debe darse junto con capecitabina. Se han notificado casos mortales. Debe pasar un periodo de espera de 4 semanas entre el final de la brivudina y el comienzo de la capecitabina. Si se administra por error, se recomienda acudir de inmediato al hospital.
- Hígado
- Si hay disfunción hepática de leve a moderada, el uso debe vigilarse con cuidado. Se interrumpe el tratamiento si la bilirrubina o las transaminasas suben por encima de los límites que fija la ficha técnica.
- Riñón
- Con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina de 30 a 50 ml/min) son más frecuentes las reacciones adversas de grado 3 o 4 que en la población con riñón normal.
- Deficiencia de DPD
- La DPD es una enzima que descompone el 5-fluorouracilo. Quien tiene poca actividad de DPD corre más riesgo de toxicidad grave, como estomatitis, diarrea, mucositis, neutropenia y daño neurológico, sobre todo en el primer ciclo. La deficiencia completa no permite el tratamiento. En la deficiencia parcial se debe considerar empezar con una dosis reducida. Se recomienda un análisis genético o de uracilo en sangre antes de empezar.
- Ojos
- Hay que vigilar la aparición de queratitis y otros problemas de la córnea, sobre todo si ya había trastornos oculares.
- Reacciones graves de la piel
- Puede provocar síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. Si aparece una reacción cutánea grave, se debe interrumpir el tratamiento.
- Lactosa
- Contiene lactosa anhidra. No deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia de lactasa de los lapones o malabsorción de glucosa-galactosa.
- Comprimidos cortados o triturados
- Los comprimidos no se deben triturar ni cortar. Si el paciente o el cuidador se exponen a comprimidos cortados o triturados, pueden aparecer reacciones adversas.
Fuente: ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos más frecuentes son digestivos (diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, estomatitis), el síndrome mano-pie, el cansancio, la debilidad y la falta de apetito. También destacan los problemas del corazón, el empeoramiento del riñón si ya estaba dañado y las trombosis.
- Falta de apetito (anorexia)
- Diarrea
- Vómitos
- Náuseas
- Inflamación de la boca (estomatitis)
- Dolor abdominal
- Síndrome mano-pie (eritrodisestesia palmo-plantar)
- Cansancio (fatiga)
- Debilidad (astenia)
- Infección por herpes, nasofaringitis e infección de las vías respiratorias bajas
- Neutropenia (pocas defensas) y anemia
- Deshidratación y pérdida de peso
- Insomnio y depresión
- Dolor de cabeza, letargo, vértigo, hormigueo (parestesia) y alteración del gusto
- Más lagrimeo, conjuntivitis e irritación del ojo
- Inflamación de una vena con coágulo (tromboflebitis)
- Falta de aire, sangrado nasal, tos y mucosidad nasal
- Hemorragia gastrointestinal, estreñimiento, dolor en la parte alta del abdomen, digestión pesada, gases y sequedad de boca
- Bilirrubina alta y alteraciones en las pruebas del hígado
- Erupción, caída del pelo, enrojecimiento, sequedad, picor, oscurecimiento de la piel, descamación, dermatitis y alteraciones de las uñas
- Dolor en brazos y piernas, dolor de espalda y de articulaciones
- Fiebre, hinchazón por líquido en las extremidades, malestar y dolor en el pecho
- Sepsis, infección urinaria, celulitis, amigdalitis, faringitis, candidiasis oral, gripe, gastroenteritis, infecciones por hongos y abscesos dentales
- Lipoma
- Neutropenia con fiebre, pancitopenia, trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica y aumento del INR
- Hipersensibilidad
- Diabetes, potasio bajo, alteración del apetito, malnutrición y triglicéridos altos
- Confusión, ataques de pánico, ánimo deprimido y menos deseo sexual
- Alteración del habla (afasia), pérdida de memoria, falta de coordinación (ataxia), desmayo, trastorno del equilibrio, alteraciones de la sensibilidad y neuropatía periférica
- Menor agudeza visual y visión doble
- Vértigo y dolor de oídos
- Angina inestable o de pecho, isquemia o infarto de miocardio, fibrilación auricular, arritmia, taquicardia y palpitaciones
- Trombosis de venas profundas, hipertensión, petequias, hipotensión, rubor con calor y sensación de frío en las extremidades
- Embolia pulmonar, neumotórax, tos con sangre, asma y falta de aire con el esfuerzo
- Obstrucción intestinal, ascitis, enteritis, gastritis, dificultad para tragar, esofagitis, reflujo, colitis y sangre en las heces
- Ictericia
- Ampollas, úlceras en la piel, urticaria, reacción a la luz, enrojecimiento de las palmas, hinchazón de la cara, púrpura y síndrome de retirada de radiación
- Hinchazón de articulaciones, dolor de huesos, dolor facial, rigidez y debilidad muscular
- Hidronefrosis, incontinencia urinaria, sangre en la orina, necesidad de orinar de noche y creatinina alta
- Hemorragia vaginal
- Edema, escalofríos, síntomas de gripe, rigidez y aumento de la temperatura corporal
- Estenosis del conducto lagrimal, alteración de la córnea, queratitis y queratitis puntiforme
- Fibrilación ventricular, prolongación del QT, torsade de pointes, bradicardia y vasoespasmo
- Insuficiencia hepática y hepatitis colestásica
- Lupus eritematoso cutáneo
- Leucoencefalopatía tóxica
- Reacciones graves de la piel como el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica
Estas frecuencias son las de la capecitabina sola. El angioedema aparece en la columna de raras o muy raras sin precisar más. En combinación con otros tratamientos hay efectos que difieren o son más frecuentes. La diarrea se ha observado en más de la mitad de los pacientes. En un análisis de 14 ensayos, el síndrome mano-pie apareció en el 43% de los pacientes.
Fuente: ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Lista según la sección 4.5 de la ficha técnica de Capecitabina Accord. Los estudios de interacciones se han hecho solo en adultos.
Evitar la combinación
- Brivudina
- Aumenta la toxicidad de la fluoropirimidina y es potencialmente fatal. Debe haber 4 semanas de espera entre el fin de la brivudina y el inicio de la capecitabina. La brivudina puede empezar 24 horas después de la última dosis de capecitabina.
- Alopurinol
- Interacciones del 5-FU con el alopurinol pueden disminuir la eficacia del 5-FU. Se debe evitar usarlos a la vez.
Usar con precaución
- Anticoagulantes derivados de la cumarina (warfarina, fenprocumón)
- Se han visto alteraciones de la coagulación y sangrado, desde unos días hasta varios meses después de empezar, y en pocos casos en el primer mes tras terminar. Hay que controlar la coagulación y ajustar el anticoagulante.
- Fenitoína
- Sube su nivel en sangre y, en casos aislados, ha causado síntomas de intoxicación. Hay que controlar su concentración.
- Otros medicamentos que se eliminan por el CYP2C9
- Aparte de la warfarina no hay estudios formales; se debe tener especial cuidado, por ejemplo con la fenitoína.
- Ácido folínico y ácido fólico
- El ácido folínico puede aumentar la toxicidad de la capecitabina. Puede ser relevante también con suplementos de ácido fólico.
- Interferón alfa
- Combinado con interferón alfa-2a, la dosis máxima tolerada de capecitabina fue menor que sola.
- Radioterapia
- Combinada con radioterapia para el cáncer de recto, la dosis máxima tolerada de capecitabina fue menor que sola.
Un antiácido con hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio produjo un pequeño aumento de capecitabina en sangre, sin efecto en sus principales metabolitos. Con oxaliplatino, solo o con bevacizumab, no hubo cambios clínicamente significativos en la exposición a la capecitabina. Se recomienda tomarla con alimentos, porque los datos de seguridad y eficacia se basan en esa forma de administración.
Fuente: ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
Después. El prospecto indica tomar los comprimidos antes de que pasen 30 minutos desde que se ha terminado de desayunar o cenar, y tragarlos enteros con agua. La ficha técnica recomienda tomarla con alimentos porque los datos de seguridad y eficacia se basan en esa forma de administración. Comer reduce la velocidad de absorción.
Fuente: Prospecto de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3 · Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5
¿Se puede tomar durante el embarazo o la lactancia?
No. La capecitabina está contraindicada en el embarazo y la lactancia. Puede causar daño fetal. Las mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y hasta 6 meses después de la última dosis. Los hombres con pareja que pueda quedarse embarazada, hasta 3 meses después. La lactancia debe interrumpirse durante el tratamiento y hasta 2 semanas después de la última dosis.
Fuente: Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6 · Prospecto de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Se puede dar a niños?
No. El prospecto de Capecitabina Accord indica que no está indicada en niños y adolescentes y que no se les debe dar. La Agencia Europea de Medicamentos ha dispensado de presentar estudios en menores con cáncer de colon, recto, estómago y mama.
Fuente: Prospecto de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2 · Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1
¿Se puede conducir tomando capecitabina?
La ficha técnica indica que su influencia sobre la capacidad de conducir y usar máquinas es pequeña o moderada. Puede causar mareos, cansancio y náuseas. El prospecto advierte de que no se conduzca si se siente mareado, con náuseas o cansado después de tomarla.
Fuente: Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.7 · Prospecto de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
La ficha técnica dice que se absorbe de forma rápida y extensa. En un estudio con la toma después de comer, la capecitabina alcanzó su concentración máxima en sangre a las 1,5 horas y el 5-FU a las 2 horas. Su vida media de eliminación fue de 0,85 horas para la capecitabina y de 0,76 horas para el 5-FU. Casi toda la dosis se recoge en la orina. La ficha técnica no indica cuánto tarda en notarse el efecto contra el tumor.
Fuente: Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2
¿Con qué medicamentos interacciona?
La ficha técnica destaca la brivudina, que no debe darse con capecitabina porque la interacción puede ser mortal. También cita el alopurinol, que conviene evitar, y la warfarina y otros anticoagulantes cumarínicos, la fenitoína, el ácido folínico y el interferón alfa, que exigen precaución o control. Entre las interacciones que recoge no figuran omeprazol, ibuprofeno ni paracetamol. Ante cualquier duda, pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · Prospecto de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿La capecitabina es quimioterapia?
Sí. El prospecto la incluye en el grupo de los medicamentos citostáticos, que detienen el crecimiento de las células cancerosas. La ficha técnica la clasifica como antineoplásico, antimetabolito y análogo de la pirimidina. Por sí misma no es citostática: después de absorberse se transforma en el organismo en un medicamento activo contra el cáncer, más en el tejido tumoral que en el normal.
Fuente: Prospecto de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1 · Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1
¿Hace caer el pelo?
Puede. La alopecia figura entre los efectos frecuentes de la capecitabina sola, es decir, entre 1 de cada 100 y 1 de cada 10 personas. La ficha técnica recoge también la alopecia entre los efectos de las combinaciones con otros tratamientos.
Fuente: Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8
¿Qué es el síndrome mano-pie y puede borrar las huellas dactilares?
Es una reacción de la piel de manos y pies que va desde entumecimiento, hormigueo y enrojecimiento hasta ampollas, úlceras y dolor intenso. Si es de grado 2 o 3, se interrumpe el tratamiento hasta que mejore. La ficha técnica indica que, si es persistente o grave, con el tiempo puede hacer perder las huellas dactilares, lo que puede afectar a la identificación de la persona.
Fuente: Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4 · Ficha técnica de Capecitabina accord 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C15H22FN3O6
Cada molécula de capecitabina tiene 15 átomos de carbono, 22 átomos de hidrógeno, 1 átomo de flúor, 3 átomos de nitrógeno y 6 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 15 | 12,011 | 180,165 | 50,1 % | |
| H Hidrógeno | 22 | 1,008 | 22,176 | 6,2 % | |
| F Flúor | 1 | 18,998 | 18,998 | 5,3 % | |
| N Nitrógeno | 3 | 14,007 | 42,021 | 11,7 % | |
| O Oxígeno | 6 | 15,999 | 95,994 | 26,7 % | |
| Total | 47 | 359,354 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 15 × 12,011 + 22 × 1,008 + 1 × 18,998 + 3 × 14,007 + 6 × 15,999 = 359,354 g/mol
PubChem da 359,35 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 15 C × 4 + 22 H × 1 + 1 F × 7 + 3 N × 5 + 6 O × 6 = 140, es decir, 70 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 52, repartidos en 44 enlaces simples y 4 dobles.
- Pares solitarios: 18: dos en cada oxígeno, uno en cada nitrógeno y tres en el flúor.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 52 pares enlazantes + 18 pares solitarios = 70 pares = 140 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- carbamato (O–C(=O)–N), que une la cadena de cinco carbonos con el anillo
- cadena de cinco carbonos (pentilo)
- anillo de pirimidina con un grupo carbonilo (C=O) y un átomo de flúor
- anillo de cinco lados con un oxígeno (oxolano), con dos grupos hidroxilo (–OH) y un grupo metilo (–CH3)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | pentyl N-[1-[(2R,3R,4S,5R)-3,4-dihydroxy-5-methyloxolan-2-yl]-5-fluoro-2-oxopyrimidin-4-yl]carbamate (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 154361-50-9 |
| PubChem CID | 60953 |
| SMILES | CCCCCOC(=O)NC1=NC(=O)N(C=C1F)C2C(C(C(O2)C)O)O |
| InChIKey | GAGWJHPBXLXJQN-UORFTKCHSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 60953 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /capecitabina/