Metilprednisolona
La metilprednisolona es un corticoide (glucocorticoide) que reduce la inflamación y frena la respuesta de las defensas del organismo. Se usa en muchas enfermedades inflamatorias, alérgicas e inmunitarias, y también para reponer las hormonas que faltan cuando las glándulas suprarrenales no funcionan bien.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la metilprednisolona?
-
Insuficiencia adrenal Indicación autorizadaTratamiento de sustitución para reponer la falta de hormonas propias.Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos · Urbason 16 mg comprimidos · Urbason 40 mg comprimidos
-
Asma, EPOC y sarcoidosis Indicación autorizadaAsma persistente severa, empeoramientos (exacerbaciones) de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y sarcoidosis.Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos · Urbason 16 mg comprimidos · Urbason 40 mg comprimidos
-
Alergias graves Indicación autorizadaHipersensibilidad a medicamentos y otras reacciones alérgicas graves.Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos · Urbason 16 mg comprimidos · Urbason 40 mg comprimidos
-
Enfermedades reumáticas Indicación autorizadaArtritis reumatoide, espondilitis anquilosante o artritis gotosa aguda.Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos · Urbason 16 mg comprimidos · Urbason 40 mg comprimidos
-
Enfermedades autoinmunes e inflamatorias Indicación autorizadaVasculitis, lupus eritematoso sistémico, polimiositis y dermatomiositis.Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos · Urbason 16 mg comprimidos · Urbason 40 mg comprimidos
-
Enfermedades del intestino y del hígado Indicación autorizadaColitis ulcerosa, enfermedad de Crohn y hepatitis crónica activa de origen autoinmune.Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos · Urbason 16 mg comprimidos · Urbason 40 mg comprimidos
-
Riñón y glándulas suprarrenales Indicación autorizadaSíndrome nefrótico y síndrome adrenogenital.Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos · Urbason 16 mg comprimidos · Urbason 40 mg comprimidos
-
Enfermedades de la sangre Indicación autorizadaAnemia hemolítica adquirida y púrpura trombocitopénica idiopática.Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos · Urbason 16 mg comprimidos · Urbason 40 mg comprimidos
-
Inflamación del ojo Indicación autorizadaEnfermedades inflamatorias oculares como la neuritis óptica.Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos · Urbason 16 mg comprimidos · Urbason 40 mg comprimidos
-
Enfermedades de la piel Indicación autorizadaPor vía oral: urticaria, eczema severo y pénfigo.Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos · Urbason 16 mg comprimidos · Urbason 40 mg comprimidos
-
Trasplantes, quimioterapia y radioterapia Indicación autorizadaForma parte del tratamiento inmunosupresor en trasplantes y se usa como coadyuvante con citostáticos o radioterapia.Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos · Urbason 16 mg comprimidos · Urbason 40 mg comprimidos
-
Eccema en la piel Indicación autorizadaEn crema, pomada o emulsión: eccema agudo exógeno de leve a moderado, eccema endógeno como la dermatitis atópica y eccema seborreico con inflamación severa. Avatop está indicado en adultos, adolescentes, niños y lactantes a partir de cuatro meses.Fuente: ficha técnica de Iszema 1 mg/g crema · Lexxema 1 mg/g pomada · Avatop 1 mg/g emulsión cutánea
Metilprednisolona pertenece a un grupo de medicamentos denominados corticosteroides (actúa a nivel celular disminuyendo la producción de sustancias que producen inflamación o alergia). Urbason 4 mg comprimidos se utiliza para: el tratamiento de sustitución en la insuficiencia adrenal, por su acción antiinflamatoria e inmunosupresora se utiliza en el tratamiento del asma persistente severo, empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, sarcoidosis, reacciones alérgicas graves, enfermedades reumáticas (como artritis reumatoide, espondilitis anquilosante o artritis gotosa aguda), vasculitis, lupus eritematoso sistémico, polimiositis y dermatomiositis, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedades del hígado (como la hepatitis crónica activa de origen autoinmune), síndrome nefrótico, síndrome adrenogenital, enfermedades de la sangre (como anemia hemolítica adquirida y púrpura trombocitopénica idiopática), enfermedades inflamatorias oculares (como neuritis óptica) y enfermedades de la piel (como urticaria, eczema severo y pénfigo), por su acción sobre la respuesta inmunitaria se utiliza como parte del tratamiento inmunosupresor en trasplantes, junto con medicamentos quimioterápicos o radioterapia.Del prospecto de Urbason 4 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la metilprednisolona?
La metilprednisolona es un glucocorticoide de duración de acción intermedia, con una potencia mineralocorticoide prácticamente nula. Se une a receptores del interior de las células y el complejo formado entra en el núcleo, donde activa o frena la producción de determinadas proteínas. Así frena la inflamación sea cual sea su causa, tanto sus primeras manifestaciones (rubor, calor, dolor, hinchazón) como las tardías. También reduce la respuesta inmunitaria al interferir en las señales entre las células de defensa. Además modifica el metabolismo de azúcares, proteínas, grasas y sales, y de ahí vienen muchos de sus efectos adversos.
Fuente: Ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y cambia según la enfermedad, la edad y el peso. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación de Urbason en comprimidos, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Comprimidos de 4 mgCómo tomar Urbason
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Los comprimidos de Urbason serán ingeridos sin masticar, con una cantidad de líquido suficiente (aproximadamente medio vaso de agua), durante o inmediatamente después de una comida.
Se recomienda que la dosis total diaria sea tomada por la mañana. Una vez que la dosis de mantenimiento haya sido establecida, es aconsejable que tome la dosis correspondiente a dos días, en días alternos, en forma de dosis única por la mañana.
La ranura no debe utilizarse para partir el comprimido.
En caso de shock u otra situación de gravedad, los glucocorticoides deberán ser administrados por vía intravenosa.
Al principio del tratamiento deberá tomar la dosis inicial. Tan pronto como se obtenga una respuesta satisfactoria deberá tomar la dosis general de mantenimiento. Ambas dosis serán determinadas por su médico.
La dosis inicial será de 12 a 80 mg al día en adultos y de 0,8 a 1,5 mg al día por cada kg de peso corporal (pero nunca más de 80 mg) en niños.
La dosis general de mantenimiento será de 4 a 8 mg al día en adultos (aunque en tratamientos cortos podrían tomarse hasta 16 mg al día) y de 2 a 4 mg al día en niños.
A continuación se especifican las dosis recomendadas según las distintas indicaciones:
Tratamiento de sustitución
De 4 a 8 mg diarios en la enfermedad de Addison, como coadyuvante de la terapia mineralocorticoide. En situaciones de estrés, hasta 16 mg diarios.
Asma y enfermedad pulmonar obstructiva
Dosis inicial: de 16 a 40 mg diarios.
Dosis de mantenimiento: de 4 a 8 mg diarios.
Trastornos pulmonares intersticiales
Dosis inicial: de 24 a 40 mg diarios.
Dosis de mantenimiento: de 4 a 12 mg diarios.
Enfermedades reumáticas
Dosis inicial: de 6 a 10 mg (poliartritis crónica leve) y de 12 a 20 mg (poliartritis crónica grave).
Dosis de mantenimiento: es recomendable no exceder de los 6 mg.
Fiebre reumática aguda: hasta 1 mg/kg de peso corporal, hasta que la velocidad de sedimentación globular permanezca normal, por lo menos durante una semana; entonces se retirará paulatinamente el tratamiento.
Reacciones alérgicas
Dosis inicial: de 16 a 40 mg diarios.
Dosis de mantenimiento: de 4 a 8 mg diarios.
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
Dosis inicial: de 40 a 80 mg diarios, con una posterior reducción gradual de la dosis. En la colitis ulcerosa se recomienda finalizar el tratamiento lo antes posible. En los pacientes con enfermedad de Crohn podría ser necesaria una terapia más prolongada.
Enfermedades autoinmunes
Dosis inicial: de 40 a 160 mg diarios, disminuyendo progresivamente la dosis hasta alcanzar una dosis de mantenimiento.
Enfermedades hematológicas
Dosis inicial: de 80 a 160 mg diarios, que se reducirá gradualmente hasta la dosis de mantenimiento.
Trastornos cutáneos
Dosis inicial: de 80 a 160 mg diarios. Generalmente, la dosis debe disminuir de forma rápida hasta finalizar el tratamiento.
Si toma más Urbason del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
La sobredosis puede producir ansiedad, depresión, confusión mental, espasmos o hemorragias gastrointestinales, aumento de los niveles de glucosa (hiperglucemia), elevación de la tensión arterial (hipertensión arterial) y edema.
Si olvidó tomar Urbason
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Urbason
No deje de usar este medicamento sin consultar con su médico.
Después del uso prolongado de Urbason, si debe interrumpir su tratamiento, siga los consejos de su médico. Su médico puede indicarle que reduzca la cantidad del medicamento que está tomando gradualmente hasta que deje de tomarlo por completo.
La interrupción repentina del tratamiento puede causar:
- síndrome de deprivación (retirada) de corticoides (ver sección 4)
- insuficiencia adrenocortical (bajos niveles de cortisol) o
- podría haber una recurrencia (retorno) de la condición subyacente que se esté tratando.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/09/2026. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 16 mgCómo tomar Urbason
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Los comprimidos de Urbason serán ingeridos sin masticar, con una cantidad de líquido suficiente (aproximadamente medio vaso de agua), durante o inmediatamente después de una comida.
Se recomienda que la dosis total diaria sea tomada por la mañana. Una vez que la dosis de mantenimiento haya sido establecida, es aconsejable que tome la dosis correspondiente a dos días, en días alternos, en forma de dosis única por la mañana.
La ranura no debe utilizarse para partir el comprimido.
En caso de shock u otra situación de gravedad, los glucocorticoides deberán ser administrados por vía intravenosa.
Al principio del tratamiento deberá tomar la dosis inicial. Tan pronto como se obtenga una respuesta satisfactoria deberá tomar la dosis general de mantenimiento. Ambas dosis serán determinadas por su médico.
La dosis inicial será de 12 a 80 mg al día en adultos y de 0,8 a 1,5 mg al día por cada kg de peso corporal (pero nunca más de 80 mg) en niños.
La dosis general de mantenimiento será de 4 a 8 mg al día en adultos (aunque en tratamientos cortos podrían tomarse hasta 16 mg al día) y de 2 a 4 mg al día en niños.
A continuación se especifican las dosis recomendadas según las distintas indicaciones:
Tratamiento de sustitución
De 4 a 8 mg diarios en la enfermedad de Addison, como coadyuvante de la terapia mineralocorticoide. En situaciones de estrés, hasta 16 mg diarios.
Asma y enfermedad pulmonar obstructiva
Dosis inicial: de 16 a 40 mg diarios.
Dosis de mantenimiento: de 4 a 8 mg diarios.
Trastornos pulmonares intersticiales
Dosis inicial: de 24 a 40 mg diarios.
Dosis de mantenimiento: de 4 a 12 mg diarios.
Enfermedades reumáticas
Dosis inicial: de 6 a 10 mg (poliartritis crónica leve) y de 12 a 20 mg (poliartritis crónica grave).
Dosis de mantenimiento: es recomendable no exceder de los 6 mg.
Fiebre reumática aguda: hasta 1 mg/kg de peso corporal, hasta que la velocidad de sedimentación globular permanezca normal, por lo menos durante una semana; entonces se retirará paulatinamente el tratamiento.
Reacciones alérgicas
Dosis inicial: de 16 a 40 mg diarios.
Dosis de mantenimiento: de 4 a 8 mg diarios.
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
Dosis inicial: de 40 a 80 mg diarios, con una posterior reducción gradual de la dosis. En la colitis ulcerosa se recomienda finalizar el tratamiento lo antes posible. En los pacientes con enfermedad de Crohn podría ser necesaria una terapia más prolongada.
Enfermedades autoinmunes
Dosis inicial: de 40 a 160 mg diarios, disminuyendo progresivamente la dosis hasta alcanzar una dosis de mantenimiento.
Enfermedades hematológicas
Dosis inicial: de 80 a 160 mg diarios, que se reducirá gradualmente hasta la dosis de mantenimiento.
Trastornos cutáneos
Dosis inicial: de 80 a 160 mg diarios. Generalmente, la dosis debe disminuir de forma rápida hasta finalizar el tratamiento.
Si toma más Urbason del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
La sobredosis puede producir ansiedad, depresión, confusión mental, espasmos o hemorragias gastrointestinales, aumento de los niveles de glucosa (hiperglucemia), elevación de la tensión arterial (hipertensión arterial) y edema.
Si olvidó tomar Urbason
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Urbason
No deje de usar este medicamento sin consultar con su médico.
Después del uso prolongado de Urbason, si debe interrumpir su tratamiento, siga los consejos de su médico. Su médico puede indicarle que reduzca la cantidad del medicamento que está tomando gradualmente hasta que deje de tomarlo por completo.
La interrupción repentina del tratamiento puede causar:
- síndrome de deprivación (retirada) de corticoides (ver sección 4)
- insuficiencia adrenocortical (bajos niveles de cortisol) o
- podría haber una recurrencia (retorno) de la condición subyacente que se esté tratando.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/09/2026. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 40 mgCómo tomar Urbason
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Los comprimidos de Urbason serán ingeridos sin masticar, con una cantidad de líquido suficiente (aproximadamente medio vaso de agua), durante o inmediatamente después de una comida.
Se recomienda que la dosis total diaria sea tomada por la mañana. Una vez que la dosis de mantenimiento haya sido establecida, es aconsejable que tome la dosis correspondiente a dos días, en días alternos, en forma de dosis única por la mañana.
La ranura no debe utilizarse para partir el comprimido.
En caso de shock u otra situación de gravedad, los glucocorticoides deberán ser administrados por vía intravenosa.
Al principio del tratamiento deberá tomar la dosis inicial. Tan pronto como se obtenga una respuesta satisfactoria deberá tomar la dosis general de mantenimiento. Ambas dosis serán determinadas por su médico.
La dosis inicial será de 12 a 80 mg al día en adultos y de 0,8 a 1,5 mg al día por cada kg de peso corporal (pero nunca más de 80 mg) en niños.
La dosis general de mantenimiento será de 4 a 8 mg al día en adultos (aunque en tratamientos cortos podrían tomarse hasta 16 mg al día) y de 2 a 4 mg al día en niños.
A continuación se especifican las dosis recomendadas según las distintas indicaciones:
Tratamiento de sustitución
De 4 a 8 mg diarios en la enfermedad de Addison, como coadyuvante de la terapia mineralocorticoide. En situaciones de estrés, hasta 16 mg diarios.
Asma y enfermedad pulmonar obstructiva
Dosis inicial: de 16 a 40 mg diarios.
Dosis de mantenimiento: de 4 a 8 mg diarios.
Trastornos pulmonares intersticiales
Dosis inicial: de 24 a 40 mg diarios.
Dosis de mantenimiento: de 4 a 12 mg diarios.
Enfermedades reumáticas
Dosis inicial: de 6 a 10 mg (poliartritis crónica leve) y de 12 a 20 mg (poliartritis crónica grave).
Dosis de mantenimiento: es recomendable no exceder de los 6 mg.
Fiebre reumática aguda: hasta 1 mg/kg de peso corporal, hasta que la velocidad de sedimentación globular permanezca normal, por lo menos durante una semana; entonces se retirará paulatinamente el tratamiento.
Reacciones alérgicas
Dosis inicial: de 16 a 40 mg diarios.
Dosis de mantenimiento: de 4 a 8 mg diarios.
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
Dosis inicial: de 40 a 80 mg diarios, con una posterior reducción gradual de la dosis. En la colitis ulcerosa se recomienda finalizar el tratamiento lo antes posible. En los pacientes con enfermedad de Crohn podría ser necesaria una terapia más prolongada.
Enfermedades autoinmunes
Dosis inicial: de 40 a 160 mg diarios, disminuyendo progresivamente la dosis hasta alcanzar una dosis de mantenimiento.
Enfermedades hematológicas
Dosis inicial: de 80 a 160 mg diarios, que se reducirá gradualmente hasta la dosis de mantenimiento.
Trastornos cutáneos
Dosis inicial: de 80 a 160 mg diarios. Generalmente, la dosis debe disminuir de forma rápida hasta finalizar el tratamiento.
Si toma más Urbason del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
La sobredosis puede producir ansiedad, depresión, confusión mental, espasmos o hemorragias gastrointestinales, aumento de los niveles de glucosa (hiperglucemia), elevación de la tensión arterial (hipertensión arterial) y edema.
Si olvidó tomar Urbason
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Urbason
No deje de usar este medicamento sin consultar con su médico.
Después del uso prolongado de Urbason, si debe interrumpir su tratamiento, siga los consejos de su médico. Su médico puede indicarle que reduzca la cantidad del medicamento que está tomando gradualmente hasta que deje de tomarlo por completo.
La interrupción repentina del tratamiento puede causar:
- síndrome de deprivación (retirada) de corticoides (ver sección 4)
- insuficiencia adrenocortical (bajos niveles de cortisol) o
- podría haber una recurrencia (retorno) de la condición subyacente que se esté tratando.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/09/2026. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan metilprednisolona, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Inyectable o perfusión | 9 | 8 mg, 20 mg, 40 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1 g | Con receta |
| Crema o pomada para la piel | 7 | 1 mg/g | Con receta |
| Gel o spray para la piel | 6 | 1 mg/ml, 1 mg/g | Con receta |
| Comprimidos | 3 | 4 mg, 16 mg, 40 mg | Con receta: 2 Solo en hospital: 1 |
- Los comprimidos de Urbason de 4 mg y de 16 mg son con receta, y los de 40 mg son de diagnóstico hospitalario.
- Las cremas, pomadas y emulsiones para la piel, como Iszema, Lexxema y Avatop, llevan metilprednisolona aceponato. Iszema crema, por ejemplo, está indicada en el eccema.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con metilprednisolona · Urbason 4 mg comprimidos en CIMA · Urbason 40 mg comprimidos en CIMA · Iszema 1 mg/g crema en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿La metilprednisolona es lo mismo que Urbason?
Urbason es una marca que lleva solo metilprednisolona. Existe en comprimidos y en polvo con disolvente para inyección. Los comprimidos de 40 mg son de diagnóstico hospitalario; el resto de presentaciones figuran en CIMA como medicamento sujeto a prescripción médica.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con metilprednisolona · Urbason 4 mg comprimidos en CIMA · Urbason 40 mg comprimidos en CIMA · PubChem: metilprednisolona
¿La metilprednisolona de las cremas es la misma que la de los comprimidos?
Es de la misma familia, pero no se usan igual. Iszema, Lexxema y Avatop, por ejemplo, llevan metilprednisolona aceponato en crema, pomada o emulsión para la piel. Iszema crema, en concreto, se indica en el eccema. Los comprimidos de Urbason llevan metilprednisolona y tienen muchas más indicaciones.
Fuente: Iszema 1 mg/g crema en CIMA · Lexxema 1 mg/g pomada en CIMA · Avatop 1 mg/g emulsión cutánea en CIMA · Ficha técnica de Iszema 1 mg/g crema, sección 4.1 · Ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.1
¿Metilprednisolona Normon o Cinfa son lo mismo que la metilprednisolona?
Llevan solo metilprednisolona. Metilprednisolona Normon se presenta en polvo y disolvente para solución inyectable, y Metilprednisolona Cinfa, en emulsión cutánea. Los dos necesitan receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con metilprednisolona
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la metilprednisolona, a otros glucocorticoides o a alguno de los excipientes.
- Úlceras de estómago o duodeno, por riesgo de empeoramiento.
- Osteoporosis grave (desmineralización de los huesos), por riesgo de empeoramiento.
- Antecedentes de trastornos psiquiátricos, como inestabilidad emocional o tendencia a la psicosis, por riesgo de que empeoren.
- Glaucoma, de ángulo cerrado o abierto, por riesgo de empeoramiento.
- Queratitis herpética (infección del ojo por herpes), por riesgo de empeoramiento.
- Inflamación de los ganglios tras la vacuna BCG (linfadenopatía), por riesgo de empeoramiento.
- Infección por amebas, por riesgo de empeoramiento.
- Infección por hongos extendida por todo el cuerpo (micosis sistémica), por riesgo de empeoramiento.
- Poliomielitis, salvo la forma bulboencefálica, por riesgo de empeoramiento.
- Algunas enfermedades virales, como varicela, herpes simple o herpes zóster en su fase virémica, por riesgo de empeoramiento que puede amenazar la vida.
- Tuberculosis latente o manifiesta, incluso si solo se sospecha, por riesgo de que se manifieste o empeore.
- Periodo antes y después de una vacunación (unas 8 semanas antes y 2 semanas después), porque puede aumentar el riesgo de complicaciones de la vacuna.
Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Intestino
- Solo debe usarse con importantes razones médicas y buena vigilancia en colitis ulcerosa grave con riesgo de perforación, abscesos o inflamaciones con pus, diverticulitis e intervenciones recientes que unen partes del intestino. El motivo es el riesgo de perforación intestinal con peritonitis.
- Infecciones
- Los glucocorticoides debilitan la respuesta de las defensas. Pueden aparecer infecciones nuevas, activarse gérmenes oportunistas o manifestarse infecciones latentes. También pueden enmascarar los signos de una infección. En infecciones graves solo debe usarse junto al tratamiento de la causa.
- Varicela y herpes zóster
- Quien no haya pasado la varicela debe evitar el contacto con personas que la tengan o que tengan herpes zóster. Si hay exposición durante el tratamiento, hay que contactar con un médico enseguida, aunque no aparezca ningún síntoma.
- Alteraciones visuales
- Los corticosteroides pueden causar alteraciones visuales. Si aparece visión borrosa u otros cambios, se debe consultar a un oftalmólogo para estudiar las causas posibles, como cataratas, glaucoma o coriorretinopatía serosa central.
- Vacunas
- Se recomienda no vacunar a quien recibe dosis terapéuticas de glucocorticoides, porque la respuesta de defensas podría ser inadecuada o podrían aparecer complicaciones neurológicas.
- Tuberculosis
- Los pacientes con reactividad a la tuberculina deben vigilarse con cuidado por el riesgo de reactivación. En tratamientos largos se recomienda darles quimioprofilaxis.
- Miastenia gravis
- Hay riesgo de empeoramiento de la miastenia, normalmente durante las dos primeras semanas, y de que llegue a una crisis miasténica. Por eso se recomienda empezar con una dosis baja y aumentarla poco a poco.
- Diabetes
- Hay que vigilar el estado metabólico de los pacientes diabéticos, por el riesgo de que empeore el control de la glucosa. Si hace falta, se ajusta la medicación antidiabética.
- Sodio y potasio
- Tras tratamientos prolongados con dosis relativamente altas puede haber retención de sodio y líquidos y tendencia a tener el potasio bajo. En esos casos hay que asegurar un aporte suficiente de potasio, limitar la sal y controlar el potasio en sangre.
- Corazón y tensión arterial
- En casos graves de hipertensión e insuficiencia cardiaca puede aumentar la tensión y empeorar la insuficiencia, por lo que hace falta vigilancia. En bebés prematuros se ha notificado cardiomiopatía hipertrófica, y se deben hacer ecocardiogramas a los que reciben glucocorticoides sistémicos.
- Controles en tratamientos largos
- Con glucocorticoides de larga duración son necesarios controles médicos habituales, incluidos los de los ojos, por la posible aparición de opacidades en el cristalino y aumento de la presión del ojo.
- Retirada del tratamiento
- Hay que evitar suspender de golpe un tratamiento prolongado, por el riesgo de insuficiencia adrenocortical aguda. Otros riesgos son que reaparezca o empeore la enfermedad y el síndrome de deprivación de corticoides, con fiebre, falta de apetito, náuseas, cansancio, dolor articular, descamación de la piel, debilidad, tensión baja y pérdida de peso.
- Tiroides e hígado
- Los efectos de los glucocorticoides aumentan en personas con hipotiroidismo o cirrosis hepática, por lo que podría hacer falta reducir la dosis y vigilar con cuidado.
- Hipertiroidismo
- En pacientes con hipertiroidismo y potasio bajo inducido por metilprednisolona puede aparecer parálisis periódica tirotóxica. Debe sospecharse si hay signos de debilidad muscular, y entonces se controla enseguida el potasio en sangre.
- Huesos
- El tratamiento a largo plazo con corticoides puede producir osteoporosis.
- Trombosis
- Se ha notificado trombosis, incluido el tromboembolismo venoso. Los corticosteroides se usan con precaución en quien tiene o podría tener predisposición a estos trastornos.
- Síndrome de lisis tumoral
- Tras el uso de Urbason, solo o con quimioterapia, se ha notificado este síndrome en pacientes con neoplasias hematológicas malignas. Los de alto riesgo deben vigilarse de cerca.
- Hígado y vías biliares
- En raras ocasiones se han notificado trastornos hepatobiliares, casi siempre reversibles al retirar el tratamiento. Hace falta un seguimiento adecuado.
- Feocromocitoma
- Tras administrar corticosteroides se han notificado crisis de feocromocitoma, que pueden ser mortales. Solo deben darse a pacientes con sospecha o diagnóstico de feocromocitoma tras valorar riesgo y beneficio.
- Neumatosis intestinal
- Se han notificado casos de gas en la pared del intestino, de frecuencia no conocida. Puede ir de una forma benigna a una situación grave que requiera cirugía. Como los corticosteroides pueden enmascarar sus signos, se hacen pruebas de imagen y análisis si se sospecha.
- Esclerosis sistémica
- En pacientes con esclerosis sistémica se han notificado casos de crisis renal esclerodérmica, incluso mortales, con hipertensión o menos orina, con una dosis diaria de 12 mg o más de metilprednisolona. Por eso se controlan de forma rutinaria la tensión arterial y la función del riñón.
- Niños
- Las dosis elevadas pueden producir pancreatitis aguda grave y aumento de la presión dentro del cráneo, con síntomas como pérdida visual o dolor de cabeza. Por el riesgo de retraso del crecimiento, solo se emplea en niños cuando hay importantes razones médicas.
- Personas mayores
- Se recomienda precaución con tratamientos prolongados, por el riesgo de que empeore una osteoporosis y por la tendencia a retener sal y líquidos y a subir la tensión.
- Pruebas de alergia
- Puede suprimir las reacciones de la piel en los tests de alergia.
- Deportistas
- Este medicamento contiene un componente que puede dar positivo en un control de dopaje.
- Lactosa
- Contiene lactosa. No deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa.
Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos afectan sobre todo al sistema endocrino y al equilibrio de sales del cuerpo, y son más probables con dosis altas y tratamientos prolongados. Entre los frecuentes están los cambios en el reparto de la grasa, la subida de glucosa, la retención de líquidos, los cambios en la piel y la osteoporosis.
- Reparto anormal de la grasa, con obesidad del tronco y cara de luna llena
- Aumento de la glucosa en sangre, aumento de peso y diabetes por esteroides
- Cambios en los lípidos de la sangre y lipomatosis
- Alteraciones de las hormonas sexuales, como falta de regla o exceso de vello
- Retención de sodio y acumulación de agua en los tejidos
- Mayor pérdida de potasio y, posiblemente, potasio bajo
- Hipertensión y más congestión pulmonar en pacientes con insuficiencia cardiaca
- Cambios en la piel: adelgazamiento, estrías, acné, moratones y puntos rojos
- Cicatrización más lenta de las heridas
- Osteoporosis por esteroides, con riesgo de fracturas en casos graves
- Disminución de las defensas y mayor riesgo de infección
- Empeoramiento de algunas enfermedades virales, como varicela, herpes simple o herpes zóster, que a veces puede amenazar la vida
- Impotencia
- Inhibición o atrofia de la corteza de las glándulas suprarrenales
- Retraso del crecimiento en niños
- Aumento del catabolismo de las proteínas, posiblemente con subida de urea
- Reacciones de hipersensibilidad, como erupción en la piel, y shock en casos raros tras administración parenteral
- Debilidad muscular, normalmente reversible, y empeoramiento reversible de la debilidad en la miastenia gravis
- Miopatía aguda grave con relajantes musculares no despolarizantes
- Úlceras de estómago o duodeno, con posibles perforaciones, peritonitis, pancreatitis o malestar en la parte alta del abdomen
- Lesiones en los ojos: opacidad del cristalino, aumento de la presión del ojo, cataratas y glaucoma
- Convulsiones cerebrales
- Aparición o empeoramiento de alteraciones psiquiátricas: euforia, cambios de humor y de personalidad, depresión severa o psicosis
- Acumulación reversible de grasa en el canal epidural o en el tórax
- Necrosis ósea aséptica en la cabeza del fémur o del húmero
- Rotura de tendones, como el de Aquiles, sobre todo si ya estaban dañados
- Lipomatosis epidural
- Síndrome de lisis tumoral en pacientes con neoplasias hematológicas malignas
- Cardiomiopatía hipertrófica en bebés prematuros
- Acontecimientos trombóticos
- Aumento de los glóbulos blancos al inicio del tratamiento, normalmente reversible, y disminución de las plaquetas
- Crisis renal esclerodérmica
- Gas en la pared del intestino (neumatosis intestinal)
- Crisis de feocromocitoma y síndrome de deprivación de corticoides
- Coriorretinopatía y visión borrosa
- Vértigo, dolores de cabeza e insomnio
La ficha también cita, sin indicar la frecuencia, aumento de las enzimas del hígado, inflamación de los vasos sanguíneos y aumento de la presión dentro del cráneo. Si la cantidad se reduce demasiado rápido tras un tratamiento largo, pueden aparecer dolores musculares y articulares, fiebre, tensión baja y, en casos graves, la muerte por insuficiencia adrenocortical aguda.
Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica recoge muchas interacciones. Este es un resumen: conviene decir al médico o al farmacéutico todo lo que se toma.
Evitar la combinación
- Inhibidores de CYP3A, incluidos los medicamentos con cobicistat
- Se espera que aumenten el riesgo de efectos adversos sistémicos. Solo se combinan si el beneficio supera ese riesgo, y con seguimiento.
- Zumo de pomelo
- Puede aumentar la cantidad de metilprednisolona en la sangre. Se debe evitar tomar grandes cantidades.
Usar con precaución
- Antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo ácido acetilsalicílico, indometacina) y alcohol
- Pueden aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
- Salicilatos
- Puede bajar su concentración, con pérdida de actividad. Juntos pueden aumentar las úlceras de estómago o la hemorragia intestinal.
- Antidiabéticos
- Los glucocorticoides pueden reducir su efecto sobre la glucosa y quizá haya que ajustar la dosis.
- Derivados de la cumarina
- El efecto anticoagulante puede reducirse y hay que controlar la coagulación.
- Anfotericina B, diuréticos
- Pueden aumentar la pérdida de potasio, con riesgo de toxicidad. Se vigila el potasio en sangre.
- Glucósidos cardiotónicos (digitálicos)
- Si baja el potasio, aumenta su toxicidad en el corazón.
- Ciclosporina
- Se inhiben mutuamente el metabolismo, y aumenta el riesgo de convulsiones cerebrales. También se vigilan signos de toxicidad.
- Claritromicina, eritromicina, ketoconazol, diltiazem
- Aumentan la cantidad de metilprednisolona en la sangre, con posible aumento de su efecto o toxicidad.
- Inductores enzimáticos (carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, primidona, rifampicina, rifabutina)
- Pueden disminuir los niveles del corticoide y su efecto.
- Anticolinesterásicos (neostigmina, piridostigmina)
- Se han descrito casos de antagonismo de su efecto, con depresión muscular.
- Relajantes musculares no despolarizantes
- Puede prolongarse la relajación.
- Estrógenos, incluidos los anticonceptivos orales
- Pueden alterar el metabolismo de los corticoides, y las necesidades de corticoide pueden reducirse.
- Resinas de intercambio iónico (colestiramina, colestipol)
- Posible disminución de la absorción oral del corticoide.
- Teofilina
- Posible alteración de la acción de ambos medicamentos.
- Vacunas y toxoides
- Los corticoides disminuyen la respuesta a las vacunas y favorecen la replicación de las vacunas vivas atenuadas. La vacunación rutinaria debería aplazarse.
Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Se puede tomar metilprednisolona con alcohol?
La ficha técnica de Urbason incluye el alcohol, junto con los antiinflamatorios no esteroideos, entre lo que puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal. El prospecto también lo recoge entre lo que puede interferir con el medicamento. Si dudas, pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Urbason 4 mg comprimidos, sección 2
¿Se toma antes o después de comer?
En Urbason en comprimidos, el prospecto indica tomarlos sin masticar, con suficiente líquido (aproximadamente medio vaso de agua), durante o justo después de una comida. Se recomienda tomar por la mañana la dosis total del día. La ficha técnica señala que los alimentos retrasan la absorción pero no la reducen.
Fuente: Prospecto de Urbason 4 mg comprimidos, sección 3 · Ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se puede tomar metilprednisolona en el embarazo y la lactancia?
No se recomienda, salvo que el médico lo considere indispensable. En Urbason, por ejemplo, la ficha indica que atraviesa la placenta y que usar glucocorticoides en el primer trimestre puede aumentar el riesgo de labio leporino y paladar hendido. También pasa a la leche materna, y si hacen falta dosis relativamente altas debe evitarse la lactancia materna. Consulta siempre con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Urbason 4 mg comprimidos, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
En Urbason en comprimidos, la ficha técnica indica que la concentración máxima en sangre se alcanza a los 90 minutos. Su biodisponibilidad oral es del 80 %, y los alimentos retrasan la absorción pero no la reducen. La semivida de eliminación es de 4 a 8 horas y la semivida biológica, de 18 a 36 horas. La ficha no da un tiempo de inicio del efecto sobre cada enfermedad.
Fuente: Ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 5.2
¿Qué efectos secundarios tiene? ¿Hincha la cara?
Sí puede, sobre todo con dosis altas y tratamientos prolongados. La ficha de Urbason cita como frecuentes el reparto anormal de la grasa, con cara de luna llena, la subida de glucosa y la retención de sodio y agua. También son frecuentes los cambios en la piel, la cicatrización lenta y la osteoporosis. Los efectos más graves, como infecciones o alteraciones psiquiátricas, son menos frecuentes. Si notas algo que te preocupe, habla con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.8
¿Se puede dar a niños?
Solo con indicación médica. El prospecto de Urbason indica que debe evitarse en niños, y la ficha técnica dice que solo se emplea cuando hay importantes razones médicas, por el riesgo de retraso del crecimiento. Además, las dosis elevadas pueden producir pancreatitis aguda grave y aumento de la presión dentro del cráneo. En otros medicamentos con metilprednisolona es distinto: Avatop, una emulsión cutánea, por ejemplo, está indicado en niños y lactantes a partir de cuatro meses.
Fuente: Ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.4 · Prospecto de Urbason 4 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Avatop 1 mg/g emulsión cutánea, sección 4.1
¿Se puede conducir tomando metilprednisolona?
El prospecto de Urbason indica que durante el tratamiento no se conduzca ni se manejen herramientas o máquinas. La ficha técnica explica que algunos efectos adversos, como la pérdida de agudeza visual, el mareo o el dolor de cabeza, pueden alterar la capacidad de concentrarse y reaccionar.
Fuente: Ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Urbason 4 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar metilprednisolona e ibuprofeno?
La ficha técnica de Urbason no nombra el ibuprofeno. Sí advierte de que los antiinflamatorios no esteroideos, con el ácido acetilsalicílico y la indometacina como ejemplos, pueden aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Pregunta al médico o al farmacéutico antes de combinarlos.
Fuente: Ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.5
¿Sirve para la lumbalgia o la bronquitis? No es una indicación autorizada
Ninguna de las dos aparece entre las indicaciones de la ficha técnica de Urbason. Sí recoge el asma persistente severa y los empeoramientos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, entre otras enfermedades. Si tienes dudas sobre tu caso, consulta con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Urbason 4 mg comprimidos, sección 4.1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C22H30O5
Cada molécula de metilprednisolona tiene 22 átomos de carbono, 30 átomos de hidrógeno y 5 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 22 | 12,011 | 264,242 | 70,6 % | |
| H Hidrógeno | 30 | 1,008 | 30,240 | 8,1 % | |
| O Oxígeno | 5 | 15,999 | 79,995 | 21,4 % | |
| Total | 57 | 374,477 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 22 × 12,011 + 30 × 1,008 + 5 × 15,999 = 374,477 g/mol
PubChem da 374,50 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 22 C × 4 + 30 H × 1 + 5 O × 6 = 148, es decir, 74 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 64, repartidos en 56 enlaces simples y 4 dobles.
- Pares solitarios: 10: dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 64 pares enlazantes + 10 pares solitarios = 74 pares = 148 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- esqueleto de esteroide: cuatro anillos unidos, tres de seis átomos de carbono y uno de cinco
- cetona conjugada con dos dobles enlaces C=C en el primer anillo (C=C–C(=O)–C=C)
- grupo hidroxilo (OH) secundario en el anillo central
- grupo hidroxilo (OH) terciario junto a la cadena lateral
- cadena lateral con una cetona y un alcohol primario (C(=O)CH2OH)
- grupos metilo (CH3) en varias posiciones del esqueleto
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (6S,8S,9S,10R,11S,13S,14S,17R)-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-6,10,13-trimethyl-7,8,9,11,12,14,15,16-octahydro-6H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 83-43-2 |
| PubChem CID | 6741 |
| SMILES | CC1CC2C3CCC(C3(CC(C2C4(C1=CC(=O)C=C4)C)O)C)(C(=O)CO)O |
| InChIKey | VHRSUDSXCMQTMA-PJHHCJLFSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 6741 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /metilprednisolona/