Escitalopram
El escitalopram es un antidepresivo del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS). Se usa para tratar la depresión y varios trastornos de ansiedad. También se conoce como (S)-citalopram.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el escitalopram?
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Episodios depresivos mayores Indicación autorizadaTratamiento de la depresión mayor.
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Trastorno de angustia, con o sin agorafobia Indicación autorizadaTratamiento de las crisis de angustia, con o sin miedo a los espacios abiertos o a las multitudes.
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Trastorno de ansiedad social (fobia social) Indicación autorizadaTratamiento de la ansiedad ante situaciones sociales.
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Trastorno de ansiedad generalizada Indicación autorizadaTratamiento de la ansiedad generalizada.
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Trastorno obsesivo-compulsivo Indicación autorizadaTratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
Esertia contiene escitalopram y está indicado para el tratamiento de la depresión (episodios depresivos mayores) y trastornos de ansiedad (tales como trastorno de angustia con o sin agorafobia, trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno obsesivo-compulsivo) en adultos mayores de 18 años. Pueden pasar un par de semanas antes de que empiece a sentirse mejor.Del prospecto de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el escitalopram?
El escitalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (5-HT). Se une con gran afinidad a su lugar principal de unión en el transportador de la serotonina. También se une a un lugar secundario de ese transportador, con una afinidad 1000 veces menor. Tiene afinidad baja o nula por otros receptores, como los dopaminérgicos, los histaminérgicos, los colinérgicos, los benzodiazepínicos y los opioides. La ficha técnica indica que frenar la recaptación de serotonina es el único mecanismo probable que explica sus efectos.
Fuente: Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y depende de la enfermedad que se trate y de cada paciente. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de tu caja y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos, gotas orales de 20 mg/mlCómo tomar Esertia
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Ponga el frasco completamente boca abajo. Si no salen gotas, golpee suavemente la base del frasco para iniciar el flujo.
Introduzca el número de gotas requerido en su bebida (agua, zumo de naranja o zumo de manzana), agite suavemente y a continuación bébalo todo.
Esertia Gotas orales no debe mezclarse con otros líquidos ni con otros medicamentos.
Adultos
Depresión
La dosis normalmente recomendada de Esertia es de 10 mg (10 gotas) tomados como dosis única al día. Su médico puede aumentarla hasta un máximo de 20 mg (20 gotas) al día.
Trastorno de angustia
La dosis inicial de Esertia es de 5 mg (5 gotas) como dosis única al día durante la primera semana antes de aumentar la dosis a 10 mg (10 gotas) al día. Su médico puede aumentarla posteriormente hasta un máximo de 20 mg (20 gotas) al día.
Trastorno de ansiedad social
La dosis normalmente recomendada de Esertia es de 10 mg (10 gotas) tomados como dosis única al día. Su médico puede disminuir su dosis a 5 mg (5 gotas) al día o aumentar la dosis hasta un máximo de 20 mg (20 gotas) al día, dependiendo de cómo usted responde al medicamento.
Trastorno de ansiedad generalizada
La dosis normalmente recomendada de Esertia es de 10 mg (10 gotas) tomados como dosis única al día. La dosis puede ser aumentada por su médico hasta un máximo de 20 mg (20 gotas) al día.
Trastorno obsesivo-compulsivo
La dosis normalmente recomendada de Esertia es de 10 mg (10 gotas) tomados como dosis única al día. La dosis puede ser aumentada por su médico hasta un máximo de 20 mg (20 gotas) al día.
Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)
La dosis inicial recomendada de Esertia es de 5 mg (5 gotas) tomados como dosis única al día. La dosis puede ser aumentada por su médico hasta 10 mg (10 gotas) al día.
Niños y adolescentes
Esertia no debería normalmente administrarse a niños y adolescentes. Para información adicional por favor véase el apartado 2 “Que necesita saber antes de empezar a tomar Esertia”.
Insuficiencia renal
Se aconseja precaución en pacientes con función renal gravemente disminuida. Tómese según lo prescrito por su médico.
Insuficiencia hepática
Los pacientes con problemas hepáticos no deben recibir más de 10 mg por día. Tómese según lo prescrito por su médico.
Pacientes considerados como metabolizadores lentos de la CYP2C19
Los pacientes con este genotipo conocido no deben recibir más de 10 mg por día. Tómese según lo prescrito por su médico.
Duración del tratamiento
Pueden pasar un par de semanas antes de que empiece a sentirse mejor. Siga tomando Esertia incluso si empieza a sentirse mejor antes del tiempo previsto.
No varíe la dosis del medicamento sin hablar antes con su médico.
Siga tomando Esertia el tiempo recomendado por su médico. Si interrumpe el tratamiento demasiado pronto, los síntomas pueden reaparecer. Se recomienda que el tratamiento continúe durante como mínimo 6 meses después de volver a encontrarse bien.
Si toma más Esertia del que debe
Si usted toma más dosis de Esertia que las recetadas, contacte inmediatamente con su médico, vaya al servicio de urgencias del hospital más cercano o consulte al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 915 620 420. Hágalo incluso cuando no observe molestias o signos de intoxicación. Algunos de los signos de sobredosis pueden ser mareos, temblor, agitación, convulsión, coma, náuseas, vómitos, cambios en el ritmo cardíaco, disminución de la presión sanguínea y cambios en el equilibrio hidrosalino corporal. Lleve el envase de Esertia si acude al médico o al hospital.
Si olvidó tomar Esertia
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si usted olvidó tomar una dosis, y lo recuerda antes de irse a la cama, tómela enseguida. Al día siguiente siga como siempre. Si usted se acuerda durante la noche o al día siguiente, deje la dosis olvidada y siga como siempre.
Si interrumpe el tratamiento con Esertia
No interrumpa el tratamiento con Esertia hasta que su médico se lo diga. Cuando haya terminado su curso de tratamiento, generalmente se recomienda que la dosis de Esertia sea reducida gradualmente durante varias semanas.
Cuando usted deja de tomar Esertia, especialmente si es de forma brusca, puede sentir síntomas de retirada. Éstos son frecuentes cuando el tratamiento con Esertia se suspende. El riesgo es mayor cuando Esertia se ha utilizado durante largo tiempo, en elevadas dosis o cuando la dosis se reduce demasiado rápido. La mayoría de las personas encuentran que estos síntomas son leves y desaparecen por si mismos en dos semanas. Sin embargo, en algunos pacientes pueden ser intensos o prolongados (2-3 meses o más). Si usted tiene síntomas graves de retirada cuando deja de tomar Esertia, por favor, contacte con su médico. Él o ella, puede pedirle que vuelva a tomar sus gotas de nuevo y las deje más lentamente.
Los síntomas de retirada incluyen: sensación de vértigo (inestable o sin equilibrio), sensación de hormigueo, sensación de escozor y (con menos frecuencia) de shock eléctrico, incluso en la cabeza, alteraciones del sueño (sueños demasiado intensos, pesadillas, incapacidad de dormir), sensación de intranquilidad, dolor de cabeza, sensación de mareo (náuseas), sudoración (incluidos sudores nocturnos), sensación de inquietud o agitación, temblor (inestabilidad), sentimiento de confusión o desorientación, sentimientos de emoción o irritación, diarrea (heces sueltas), alteraciones de la visión, palpitaciones.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 21/02/2024. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos de 10 mgCómo tomar Esertia
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Adultos
Depresión
La dosis normalmente recomendada de Esertia es de 10 mg tomados como dosis única al día. Su médico puede aumentarla hasta un máximo de 20 mg al día.
Trastorno de angustia
La dosis inicial de Esertia es de 5 mg como dosis única al día durante la primera semana antes de aumentar la dosis a 10 mg al día. Su médico puede aumentarla posteriormente hasta un máximo de 20 mg al día.
Trastorno de ansiedad social
La dosis normalmente recomendada de Esertia es de 10 mg tomados como dosis única al día. Su médico puede disminuir su dosis a 5 mg al día o aumentar la dosis hasta un máximo de 20 mg al día, dependiendo de cómo usted responde al medicamento.
Trastorno de ansiedad generalizada
La dosis normalmente recomendada de Esertia es de 10 mg tomados como dosis única al día. La dosis puede ser aumentada por su médico hasta un máximo de 20 mg al día.
Trastorno obsesivo-compulsivo
La dosis normalmente recomendada de Esertia es de 10 mg tomados como dosis única al día. La dosis puede ser aumentada por su médico hasta un máximo de 20 mg al día.
Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)
La dosis inicial recomendada de Esertia es de 5 mg tomados como dosis única al día. La dosis puede ser aumentada por su médico hasta 10 mg al día.
Niños y adolescentes
Esertia no debería normalmente administrarse a niños y adolescentes. Para información adicional por favor véase el apartado 2 “Que necesita saber antes de empezar a tomar Esertia”.
Insuficiencia renal
Se aconseja precaución en pacientes con función renal gravemente disminuida. Tómese según lo prescrito por su médico.
Insuficiencia hepática
Los pacientes con problemas hepáticos no deben recibir más de 10 mg por día. Tómese según lo prescrito por su médico.
Pacientes considerados como metabolizadores lentos de la CYP2C19
Los pacientes con este genotipo conocido no deben recibir más de 10 mg por día. Tómese según lo prescrito por su médico.
Puede tomar Esertia con o sin comida. Trague los comprimidos con agua. No los mastique, ya que su sabor es amargo.
Si es necesario, puede dividir los comprimidos de 10, 15 y 20 mg colocando el comprimido en una superficie plana con la ranura hacia arriba. Los comprimidos pueden romperse presionando hacia abajo por cada extremo del comprimido, con los dos dedos índice tal como se muestra en la figura.
Los comprimidos de 10 15 y 20 mg se pueden dividir en dosis iguales.
Duración del tratamiento
Pueden pasar un par de semanas antes de que empiece a sentirse mejor. Siga tomando Esertia incluso si empieza a sentirse mejor antes del tiempo previsto.
No varíe la dosis del medicamento sin hablar antes con su médico.
Siga tomando Esertia el tiempo recomendado por su médico. Si interrumpe el tratamiento demasiado pronto, los síntomas pueden reaparecer. Se recomienda que el tratamiento continúe durante como mínimo 6 meses después de volver a encontrarse bien.
Si toma más Esertia del que debe
Si usted toma más dosis de Esertia que las recetadas, contacte inmediatamente con su médico, vaya al servicio de urgencias del hospital más cercano o consulte al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 915 620 420. Hágalo incluso cuando no observe molestias o signos de intoxicación. Algunos de los signos de sobredosificación pueden ser mareos, temblor, agitación, convulsión, coma, náuseas, vómitos, cambios en el ritmo cardíaco, disminución de la presión sanguínea y cambios en el equilibrio hidrosalino corporal. Lleve el envase de Esertia si acude al médico o al hospital.
Si olvidó tomar Esertia
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si usted olvidó tomar una dosis, y lo recuerda antes de irse a la cama, tómela enseguida. Al día siguiente siga como siempre. Si usted se acuerda durante la noche o al día siguiente, deje la dosis olvidada y siga como siempre.
Si interrumpe el tratamiento con Esertia
No interrumpa el tratamiento con Esertia hasta que su médico se lo diga. Cuando haya terminado su curso de tratamiento, generalmente se recomienda que la dosis de Esertia sea reducida gradualmente durante varias semanas.
Cuando usted deja de tomar Esertia, especialmente si es de forma brusca, puede sentir síntomas de retirada. Éstos son frecuentes cuando el tratamiento con Esertia se suspende. El riesgo es mayor cuando Esertia se ha utilizado durante largo tiempo, en elevadas dosis o cuando la dosis se reduce demasiado rápido. La mayoría de las personas encuentran que estos síntomas son leves y desaparecen por si mismos en dos semanas. Sin embargo, en algunos pacientes pueden ser intensos o prolongados (2-3 meses o más). Si usted tiene síntomas graves de retirada cuando deja de tomar Esertia, por favor, contacte con su médico. Él o ella, puede pedirle que vuelva a tomar sus comprimidos de nuevo y los deje más lentamente.
Los síntomas de retirada incluyen:
Sensación de vértigo (inestable o sin equilibrio), sensación de hormigueo, sensación de escozor y (con menos frecuencia) de shock eléctrico, incluso en la cabeza, alteraciones del sueño (sueños demasiado intensos, pesadillas, incapacidad de dormir), sensación de intranquilidad, dolor de cabeza, sensación de mareo (náuseas), sudoración (incluidos sudores nocturnos), sensación de inquietud o agitación, temblor (inestabilidad), sentimiento de confusión o desorientación, sentimientos de emoción o irritación, diarrea (heces sueltas), alteraciones visuales, pulsación rápida o palpitaciones.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 20/03/2026. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos de 15 mgCómo tomar Esertia
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Adultos
Depresión
La dosis normalmente recomendada de Esertia es de 10 mg tomados como dosis única al día. Su médico puede aumentarla hasta un máximo de 20 mg al día.
Trastorno de angustia
La dosis inicial de Esertia es de 5 mg como dosis única al día durante la primera semana antes de aumentar la dosis a 10 mg al día. Su médico puede aumentarla posteriormente hasta un máximo de 20 mg al día.
Trastorno de ansiedad social
La dosis normalmente recomendada de Esertia es de 10 mg tomados como dosis única al día. Su médico puede disminuir su dosis a 5 mg al día o aumentar la dosis hasta un máximo de 20 mg al día, dependiendo de cómo usted responde al medicamento.
Trastorno de ansiedad generalizada
La dosis normalmente recomendada de Esertia es de 10 mg tomados como dosis única al día. La dosis puede ser aumentada por su médico hasta un máximo de 20 mg al día.
Trastorno obsesivo-compulsivo
La dosis normalmente recomendada de Esertia es de 10 mg tomados como dosis única al día. La dosis puede ser aumentada por su médico hasta un máximo de 20 mg al día.
Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)
La dosis inicial recomendada de Esertia es de 5 mg tomados como dosis única al día. La dosis puede ser aumentada por su médico hasta 10 mg al día.
Niños y adolescentes
Esertia no debería normalmente administrarse a niños y adolescentes. Para información adicional por favor véase el apartado 2 “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Esertia”.
Insuficiencia renal
Se aconseja precaución en pacientes con función renal gravemente disminuida. Tómese según lo prescrito por su médico.
Insuficiencia hepática
Los pacientes con problemas hepáticos no deben recibir más de 10 mg por día. Tómese según lo prescrito por su médico.
Pacientes considerados como metabolizadores lentos de la CYP2C19
Los pacientes con este genotipo conocido no deben recibir más de 10 mg por día. Tómese según lo prescrito por su médico.
Puede tomar Esertia con o sin comida. Trague los comprimidos con agua. No los mastique, ya que su sabor es amargo.
Si es necesario, puede dividir los comprimidos de 10, 15 y 20 mg colocando el comprimido en una superficie plana con la ranura hacia arriba. Los comprimidos pueden romperse presionando hacia abajo por cada extremo del comprimido, con los dos dedos índice tal como se muestra en la figura.
Los comprimidos de 10, 15 y 20 mg se pueden dividir en dosis iguales.
Duración del tratamiento
Pueden pasar un par de semanas antes de que empiece a sentirse mejor. Siga tomando Esertia incluso si empieza a sentirse mejor antes del tiempo previsto.
No varíe la dosis del medicamento sin hablar antes con su médico.
Siga tomando Esertia el tiempo recomendado por su médico. Si interrumpe el tratamiento demasiado pronto, los síntomas pueden reaparecer. Se recomienda que el tratamiento continúe durante como mínimo 6 meses después de volver a encontrarse bien.
Si toma más Esertia del que debe
Si usted toma más dosis de Esertia que las recetadas, contacte inmediatamente con su médico, vaya al servicio de urgencias del hospital más cercano o consulte al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 915 620 420. Hágalo incluso cuando no observe molestias o signos de intoxicación. Algunos de los signos de sobredosificación pueden ser mareos, temblor, agitación, convulsión, coma, náuseas, vómitos, cambios en el ritmo cardíaco, disminución de la presión sanguínea y cambios en el equilibrio hidrosalino corporal. Lleve el envase de Esertia si acude al médico o al hospital.
Si olvidó tomar Esertia
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si usted olvidó tomar una dosis, y lo recuerda antes de irse a la cama, tómela enseguida. Al día siguiente siga como siempre. Si usted se acuerda durante la noche o al día siguiente, deje la dosis olvidada y siga como siempre.
Si interrumpe el tratamiento con Esertia
No interrumpa el tratamiento con Esertia hasta que su médico se lo diga. Cuando haya terminado su curso de tratamiento, generalmente se recomienda que la dosis de Esertia sea reducida gradualmente durante varias semanas.
Cuando usted deja de tomar Esertia, especialmente si es de forma brusca, puede sentir síntomas de retirada. Éstos son frecuentes cuando el tratamiento con Esertia se suspende. El riesgo es mayor cuando Esertia se ha utilizado durante largo tiempo, en elevadas dosis o cuando la dosis se reduce demasiado rápido. La mayoría de las personas encuentran que estos síntomas son leves y desaparecen por si mismos en dos semanas. Sin embargo, en algunos pacientes pueden ser intensos o prolongados (2-3 meses o más). Si usted tiene síntomas graves de retirada cuando deja de tomar Esertia, por favor, contacte con su médico. Él o ella, puede pedirle que vuelva a tomar sus comprimidos de nuevo y los deje más lentamente.
Los síntomas de retirada incluyen:
Sensación de vértigo (inestable o sin equilibrio), sensación de hormigueo, sensación de escozor y (con menos frecuencia) de shock eléctrico, incluso en la cabeza, alteraciones del sueño (sueños demasiado intensos, pesadillas, incapacidad de dormir), sensación de intranquilidad, dolor de cabeza, sensación de mareo (náuseas), sudoración (incluidos sudores nocturnos), sensación de inquietud o agitación, temblor (inestabilidad), sentimiento de confusión o desorientación, sentimientos de emoción o irritación, diarrea (heces sueltas), alteraciones visuales, pulsación rápida o palpitaciones.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 20/03/2026. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan escitalopram, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 80 | 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg | Con receta |
| Comprimidos bucodispersables (se deshacen en la boca) | 12 | 10 mg, 15 mg, 20 mg | Con receta |
| Gotas orales | 6 | 20 mg/ml | Con receta |
- Todos los medicamentos que llevan solo escitalopram se dispensan con receta. Los bucodispersables se deshacen en la boca.
- Esertia en gotas se presenta en frasco de 15 ml, y los comprimidos de Esertia en envases de 28 o 56 unidades.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con escitalopram · Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion en CIMA · Esertia 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Escitalopram meiji 10 mg comprimidos bucodispersables efg en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Cipralex, Esertia, Heipram, Diprex y Essential son lo mismo que el escitalopram?
Sí, según la lista de CIMA todos llevan escitalopram como único principio activo. Cambian la marca, el laboratorio y la forma: Cipralex y Esertia existen en comprimidos y en gotas, Heipram en comprimidos, y Diprex y Essential en gotas orales. Todos los de la lista se dispensan con receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con escitalopram
¿El escitalopram es lo mismo que el citalopram?
No exactamente. Según PubChem, el escitalopram es el enantiómero activo del citalopram, es decir, una de las dos formas en espejo de la molécula, la de configuración S. La ficha técnica de Esertia habla de citalopram racémico para referirse a la mezcla de las dos formas. El prospecto lo describe como un medicamento similar al escitalopram.
Fuente: PubChem: escitalopram · Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 5.2 · Prospecto de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 2
¿El escitalopram es una benzodiazepina?
No. Es un antidepresivo del grupo de los ISRS. La ficha técnica indica que tiene baja o nula afinidad por los receptores benzodiazepínicos, y que frenar la recaptación de serotonina es el único mecanismo probable de sus efectos.
Fuente: Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 5.1
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al escitalopram o a alguno de los excipientes del medicamento.
- Tratamiento al mismo tiempo con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) no selectivos e irreversibles, por el riesgo de síndrome serotoninérgico con agitación, temblor, fiebre alta (hipertermia) y otros síntomas.
- Combinación con IMAO-A reversibles, como la moclobemida, o con linezolida, por el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Antecedentes de intervalo QT alargado o síndrome congénito del segmento QT largo (alteraciones del ritmo del corazón que se ven en el electrocardiograma).
- Uso junto con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT.
Fuente: ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Niños y adolescentes
- Esertia no debe utilizarse en población pediátrica. En ensayos con antidepresivos se vieron más comportamientos suicidas y hostilidad que con placebo. Si aun así se decide tratar, hay que vigilar con cuidado la aparición de síntomas de suicidio. No hay datos de seguridad a largo plazo sobre crecimiento, madurez y desarrollo cognitivo y conductual.
- Ansiedad paradójica
- Algunos pacientes con trastorno de angustia pueden notar más ansiedad al empezar el tratamiento. Esta reacción suele desaparecer en unas 2 semanas si se continúa.
- Convulsiones
- Hay que interrumpir el escitalopram si aparecen convulsiones por primera vez o si aumentan en alguien con epilepsia. Los ISRS no deben darse en epilepsia inestable, y en epilepsia controlada hay que vigilar de cerca.
- Manía
- Los ISRS se deben usar con precaución si hay antecedentes de manía o hipomanía, y se interrumpen si el paciente entra en una fase maníaca.
- Diabetes
- En personas con diabetes, un ISRS puede alterar el control de la glucosa en sangre, con bajadas o subidas. Puede ser necesario ajustar la insulina o los antidiabéticos orales.
- Pensamientos suicidas o empeoramiento
- La depresión se asocia a más riesgo de pensamientos suicidas, autolesiones y suicidio, y el riesgo persiste hasta que hay una mejoría significativa. Hace falta vigilar de cerca a los pacientes, sobre todo al inicio y tras un cambio de dosis. Los menores de 25 años y quienes ya tuvieron ideas suicidas tienen más riesgo. Pacientes y cuidadores deben avisar al médico enseguida si notan empeoramiento, pensamientos suicidas o cambios raros en la conducta.
- Inquietud (acatisia)
- Los ISRS pueden causar una inquietud molesta con necesidad de moverse. Es más probable en las primeras semanas, y en quien la sufre subir la dosis puede ser perjudicial.
- Sodio bajo (hiponatremia)
- Con los ISRS se ha notificado raramente sodio bajo en sangre, que suele resolverse al interrumpir el tratamiento. Hay más riesgo en personas mayores, con cirrosis o que toman medicamentos que lo pueden causar.
- Hemorragias
- Se han notificado hemorragias en la piel, como moratones. Los ISRS pueden aumentar el riesgo de hemorragia posparto. Hay que tener precaución con anticoagulantes orales, con medicamentos que afectan a las plaquetas (como la aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos) y en personas con tendencia a sangrar.
- Terapia electroconvulsiva
- La experiencia al combinarla con ISRS es limitada, por lo que se recomienda precaución.
- Síndrome serotoninérgico
- Hay que tener precaución si se usa con medicamentos serotoninérgicos como los triptanes, los opioides (incluido el tramadol) y el triptófano. Agitación, temblor, sacudidas musculares y fiebre alta pueden indicar este síndrome. Si ocurre, se interrumpen ambos medicamentos de inmediato.
- Hierba de San Juan
- Tomarla a la vez que un ISRS puede aumentar los efectos adversos.
- Síntomas de retirada
- Al suspender el tratamiento, sobre todo de golpe, es frecuente que aparezcan síntomas de retirada. En los ensayos aparecieron en aproximadamente el 25% de los tratados con escitalopram y en el 15% con placebo. Los más comunes son mareo, hormigueo o sensación de descarga eléctrica, alteraciones del sueño, ansiedad, náuseas, temblor, confusión, sudoración, dolor de cabeza y diarrea. Suelen ser leves o moderados y resolverse en 2 semanas, aunque en algunos pacientes duran 2 o 3 meses o más. Por eso se debe reducir el tratamiento poco a poco, durante semanas o meses según cada paciente.
- Disfunción sexual
- Los ISRS pueden causar problemas sexuales. Se han notificado casos de larga duración que persisten tras dejar el medicamento.
- Enfermedad coronaria
- Por la poca experiencia clínica, se recomienda precaución en pacientes con enfermedad coronaria.
- Ritmo del corazón (QT)
- El escitalopram prolonga el intervalo QT de forma que depende de la dosis. Se han notificado casos de arritmia grave, sobre todo en mujeres, con potasio bajo, QT alargado previo u otras enfermedades del corazón. Hay que tener precaución si hay latido muy lento, infarto reciente o insuficiencia cardiaca descompensada. El potasio y el magnesio bajos deben corregirse antes de empezar. Si hay enfermedad cardiaca estable, se debe considerar un electrocardiograma antes de empezar, y si aparecen signos de arritmia se retira el tratamiento.
- Glaucoma de ángulo cerrado
- Los ISRS pueden dilatar la pupila y aumentar la presión del ojo, sobre todo en personas predispuestas. Se usa con precaución si hay glaucoma de ángulo cerrado o antecedentes de glaucoma.
- Excipientes
- Las gotas de Esertia contienen pequeñas cantidades de etanol (alcohol) y son esencialmente exentas de sodio.
Fuente: ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos más frecuentes son el dolor de cabeza y las náuseas, que afectan a más de 1 de cada 10 personas. Suelen ser más frecuentes en la primera o segunda semana y, con el tratamiento continuado, habitualmente disminuyen en intensidad y frecuencia.
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Menos apetito o más apetito
- Aumento de peso
- Ansiedad e inquietud
- Sueños anormales
- Menos deseo sexual
- Dificultad para llegar al orgasmo en mujeres
- Insomnio
- Somnolencia
- Mareo
- Hormigueo (parestesia)
- Temblor
- Sinusitis
- Bostezos
- Diarrea
- Estreñimiento
- Vómitos
- Boca seca
- Más sudoración
- Dolor en las articulaciones
- Dolor muscular
- Trastorno de la eyaculación en hombres
- Impotencia en hombres
- Cansancio
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Rechinar de dientes (bruxismo)
- Agitación
- Nerviosismo
- Crisis de angustia
- Confusión
- Alteración del gusto
- Trastornos del sueño
- Desmayo
- Pupilas dilatadas
- Visión alterada
- Zumbidos en los oídos
- Latido rápido (taquicardia)
- Hemorragia nasal
- Urticaria
- Caída del pelo
- Erupción en la piel
- Picor
- Sangrados vaginales fuera de la regla o reglas abundantes
- Hinchazón por retención de líquido (edema)
- Reacción alérgica grave (anafilaxia)
- Agresión
- Despersonalización
- Alucinaciones
- Síndrome serotoninérgico
- Latido lento (bradicardia)
- Descenso de plaquetas (trombocitopenia)
- Secreción inadecuada de la hormona antidiurética
- Aumento de prolactina
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Anorexia
- Manía
- Ideas y comportamiento suicida
- Movimientos anormales (discinesia)
- Convulsiones
- Inquietud psicomotora (acatisia)
- Alargamiento del intervalo QT y arritmia ventricular grave
- Bajada de la tensión al ponerse de pie
- Hepatitis
- Pruebas del hígado alteradas
- Moratones
- Hinchazón de la cara o la garganta (angioedema)
- Retención de orina
- Secreción de leche por el pezón (galactorrea)
- Erección dolorosa y prolongada en hombres (priapismo)
- Hemorragia posparto
Algunos efectos, como la ideación suicida o las arritmias, aparecen en la ficha con frecuencia no conocida, pero requieren atención médica inmediata. Al suspender el tratamiento, sobre todo de golpe, son frecuentes los síntomas de retirada, por lo que se recomienda reducir poco a poco. Estudios en personas de 50 años o más indican más riesgo de fracturas óseas con los ISRS.
Fuente: ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Lista tomada de la ficha técnica de Esertia gotas. Si tomas otros medicamentos o plantas, consulta al médico o al farmacéutico.
Evitar la combinación
- IMAO no selectivos e irreversibles
- Combinación contraindicada: se han notificado reacciones graves, a veces con síndrome serotoninérgico. Se puede empezar escitalopram 14 días después de dejar el IMAO, y debe haber al menos 7 días entre dejar escitalopram y empezar el IMAO.
- Moclobemida (IMAO-A reversible)
- Combinación contraindicada por el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Linezolida (antibiótico)
- No debería darse a pacientes tratados con escitalopram. Si fuera imprescindible, con la dosis mínima y vigilancia clínica estrecha.
- Medicamentos que prolongan el intervalo QT
- Combinación contraindicada porque no se puede excluir un efecto sumado. Incluye antiarrítmicos de clase IA y III, antipsicóticos como haloperidol o pimozida, antidepresivos tricíclicos, algunos antimicrobianos como moxifloxacino o eritromicina IV y algunos antihistamínicos como hidroxicina.
Usar con precaución
- Selegilina (IMAO-B)
- Riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Medicamentos serotoninérgicos (opioides como el tramadol, triptanes como el sumatriptán)
- Pueden provocar síndrome serotoninérgico.
- Medicamentos que bajan el umbral de las convulsiones
- Los ISRS pueden bajarlo. Incluye otros antidepresivos, neurolépticos, mefloquina, bupropión y tramadol.
- Litio y triptófano
- Se han notificado casos de potenciación de efectos con los ISRS.
- Hierba de San Juan
- Puede aumentar la frecuencia de reacciones adversas.
- Anticoagulantes orales
- Puede alterarse su efecto, por lo que se debe vigilar la coagulación al empezar o dejar el escitalopram.
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Pueden aumentar la tendencia a las hemorragias.
- Medicamentos que bajan el potasio o el magnesio
- Aumentan el riesgo de arritmias graves.
- Inhibidores de la CYP2C19 (omeprazol, esomeprazol, fluconazol, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) y cimetidina
- Aumentan las concentraciones de escitalopram en sangre. Puede hacer falta reducir su dosis.
- Medicamentos que se eliminan sobre todo por la CYP2D6 (flecainida, propafenona, metoprolol, desipramina, clomipramina, nortriptilina, risperidona, tioridazina, haloperidol)
- El escitalopram inhibe esa enzima y puede subir sus niveles. Puede ser necesario ajustar la dosis.
- Alcohol
- No se esperan interacciones, pero como con otros medicamentos psicotrópicos la combinación no es aconsejable.
Fuente: ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
Da igual. La ficha técnica indica que la absorción es casi completa e independiente de la ingestión de alimentos. El prospecto de Esertia dice que puede tomarse con o sin alimentos. En las gotas, el prospecto indica echarlas en agua, zumo de naranja o zumo de manzana y no mezclarlas con otros líquidos ni medicamentos.
Fuente: Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 5.2 · Prospecto de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 2 · Prospecto de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 3
¿Se puede tomar escitalopram con alcohol?
No se aconseja. La ficha técnica dice que no se esperan interacciones entre escitalopram y alcohol, pero que, como con otros medicamentos psicotrópicos, la combinación no es aconsejable. El prospecto de Esertia dice lo mismo. Si tienes dudas sobre tu caso, pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.5 · Prospecto de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 2
¿Se puede tomar escitalopram en el embarazo y la lactancia?
En Esertia, por ejemplo, la ficha técnica dice que no debería usarse durante el embarazo salvo que sea estrictamente necesario y tras valorar riesgo y beneficio. Si se toma en los últimos meses, hay que vigilar al recién nacido, porque puede tener síntomas como dificultad respiratoria o problemas para mamar, y los ISRS pueden aumentar el riesgo de hipertensión pulmonar neonatal. Se debe evitar suspenderlo de golpe. Como el escitalopram puede pasar a la leche, no se recomienda la lactancia durante el tratamiento. Esta decisión corresponde siempre al médico.
Fuente: Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.6 · Prospecto de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 2
¿Se puede dar escitalopram a niños?
En general no. En Esertia, por ejemplo, la ficha técnica dice que no debe utilizarse en población pediátrica, porque en ensayos con antidepresivos hubo más comportamientos suicidas y hostilidad que con placebo, y faltan datos a largo plazo sobre crecimiento y desarrollo. El prospecto añade que el médico puede recetarlo a menores de 18 años si decide que es lo más conveniente para el paciente. Debe decidirlo siempre un médico.
Fuente: Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.4 · Prospecto de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 2
¿Se puede conducir con escitalopram?
La ficha técnica dice que el escitalopram no altera la función intelectual ni el rendimiento psicomotor. Aun así, cualquier medicamento psicoactivo puede alterar el juicio o las habilidades, y hay que advertir de ese riesgo potencial. El prospecto aconseja no conducir ni usar maquinaria hasta saber cómo te afecta.
Fuente: Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.7 · Prospecto de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto el escitalopram?
El prospecto indica que pueden pasar un par de semanas antes de empezar a sentirse mejor, y que hay que seguir tomándolo aunque tarde en notarse la mejoría. Sobre cómo actúa en el cuerpo, la ficha técnica da un tiempo medio hasta la concentración máxima en sangre de 4 horas tras dosis múltiples. Las concentraciones estables se alcanzan en aproximadamente 1 semana, y la semivida de eliminación es de unas 30 horas. La ficha no da una duración del efecto.
Fuente: Prospecto de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 1 · Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 5.2
¿El escitalopram engorda o adelgaza?
Puede influir en el peso, pero en poca gente. La ficha técnica incluye entre los efectos frecuentes el apetito disminuido, el apetito aumentado y el aumento de peso. La pérdida de peso es un efecto poco frecuente. Si notas cambios, coméntalo con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.8
¿Sirve para dormir? No es una indicación autorizada
No. Las indicaciones de la ficha técnica son la depresión mayor y varios trastornos de ansiedad, y el sueño no figura entre ellas. Además, la ficha incluye el insomnio y la somnolencia entre los efectos frecuentes, y los trastornos del sueño entre los poco frecuentes. Si tienes problemas para dormir, consúltalo con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.1 · Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.8
¿Se puede dejar de tomar de golpe?
No conviene. Al suspender el tratamiento, sobre todo de forma brusca, es frecuente que aparezcan síntomas de retirada, como mareo, hormigueo, alteraciones del sueño, ansiedad, náuseas o sudoración. Suelen ser leves o moderados y resolverse en unas 2 semanas, aunque en algunos pacientes duran 2 o 3 meses o más. La ficha técnica recomienda reducir el tratamiento poco a poco, durante semanas o meses según cada paciente, siguiendo siempre las indicaciones del médico.
Fuente: Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.4 · Ficha técnica de Esertia 20 mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.8
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C20H21FN2O
Cada molécula de escitalopram tiene 20 átomos de carbono, 21 átomos de hidrógeno, 1 átomo de flúor, 2 átomos de nitrógeno y 1 átomo de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 20 | 12,011 | 240,220 | 74,1 % | |
| H Hidrógeno | 21 | 1,008 | 21,168 | 6,5 % | |
| F Flúor | 1 | 18,998 | 18,998 | 5,9 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 8,6 % | |
| O Oxígeno | 1 | 15,999 | 15,999 | 4,9 % | |
| Total | 45 | 324,399 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 20 × 12,011 + 21 × 1,008 + 1 × 18,998 + 2 × 14,007 + 1 × 15,999 = 324,399 g/mol
PubChem da 324,40 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 20 C × 4 + 21 H × 1 + 1 F × 7 + 2 N × 5 + 1 O × 6 = 124, es decir, 62 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 55, repartidos en 40 enlaces simples, 6 dobles y 1 triple.
- Pares solitarios: 7: uno en cada nitrógeno, dos en el oxígeno y tres en el flúor.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 55 pares enlazantes + 7 pares solitarios = 62 pares = 124 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina terciaria (grupo dimetilamino, N con dos metilos), al final de la cadena de tres carbonos
- nitrilo (C≡N), unido al anillo aromático
- átomo de flúor (F), unido al anillo de benceno
- dos anillos aromáticos de benceno: uno fusionado con un anillo pequeño y otro con el flúor
- éter cíclico (O dentro de un anillo de cinco átomos, fusionado al benceno)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (1S)-1-[3-(dimethylamino)propyl]-1-(4-fluorophenyl)-3H-2-benzofuran-5-carbonitrile (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 128196-01-0 |
| PubChem CID | 146570 |
| SMILES | CN(C)CCCC1(C2=C(CO1)C=C(C=C2)C#N)C3=CC=C(C=C3)F |
| InChIKey | WSEQXVZVJXJVFP-FQEVSTJZSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 146570 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /escitalopram/