Nevirapina
La nevirapina es un medicamento antiviral que se usa para tratar la infección por VIH-1. Se toma siempre junto con otros antirretrovirales, en adultos, adolescentes y niños.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la nevirapina?
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Infección por VIH-1 en adultos, adolescentes y niños Indicación autorizadaSiempre en combinación con otros medicamentos antirretrovirales. En Viramune suspensión oral y en Nevirapina Normon, también en niños de cualquier edad.Fuente: ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral · Nevirapina normon 200 mg comprimidos efg
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Infección por VIH-1 con comprimidos de liberación prolongada Indicación autorizadaEn Nevirapina Teva, para adultos, adolescentes y niños de tres años o más capaces de tragar comprimidos. No son adecuados para el periodo inicial del tratamiento, para el que se usan otras formulaciones.Fuente: ficha técnica de Nevirapina teva 400 mg comprimidos de liberacion prolongada efg
Viramune pertenece a un grupo de medicamentos denominados antirretrovirales, que se utilizan en el tratamiento de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). El principio activo de este medicamento se llama nevirapina. Nevirapina pertenece a una clase de medicamentos anti ‑ VIH llamados inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (INNTIs). La transcriptasa inversa es un enzima que el VIH necesita para multiplicarse. Nevirapina impide el funcionamiento de la transcriptasa inversa. Impidiendo el funcionamiento de la transcriptasa inversa, Viramune ayuda a controlar la infección por VIH ‑ 1. Viramune está indicado en el tratamiento de adultos, adolescentes y niños de cualquier edad infectados por VIH ‑ 1. Debe tomar Viramune junto con otros medicamentos antirretrovirales.Del prospecto de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la nevirapina?
La nevirapina es un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa del VIH-1. La transcriptasa inversa es una enzima que el VIH necesita para multiplicarse. La nevirapina es un inhibidor no competitivo de esta enzima. Así ayuda a controlar la infección por VIH-1. No tiene un efecto biológicamente significativo sobre la transcriptasa inversa del VIH-2 ni sobre las ADN polimerasas de las células humanas.
Fuente: Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 5.1 · Prospecto de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta cambia según la edad, el peso o la superficie corporal y la presentación, y la fija el médico. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta al médico o al farmacéutico.
Adultos y niños, suspensión oralCómo tomar Viramune
No debe utilizar Viramune por su cuenta. Debe utilizarlo con al menos otros dos medicamentos antirretrovirales. Su médico le recomendará los medicamentos adecuados para usted.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis habitual es la misma para todos los adultos (20 ml).
El médico de su hijo calculará la dosis para su hijo. El cálculo tendrá en cuenta la edad y el peso o la superficie corporal de su hijo. Asegúrese de que el médico de su hijo le informa con claridad sobre la dosis que debe darle a su hijo.
Para adultos
La dosis para adultos es de 20 ml (200 mg) una vez al día durante los primeros 14 días de tratamiento (periodo "inicial”). Después de 14 días, la dosis habitual es de 20 ml (200 mg) dos veces al día.
Es muy importante que tome solamente 20 ml de Viramune al día durante los primeros 14 días (periodo “inicial”). Si tiene alguna erupción durante este periodo, no aumente la dosis y consulte a su médico.
Viramune está también disponible en forma de comprimidos de 200 mg para adultos (16 años de edad y mayores).
Para niños
La dosis para niños es 4 mg/kg de peso corporal o 150 mg/m2 de superficie corporal una vez al día durante los primeros 14 días de tratamiento (periodo “inicial“). A partir de entonces, se modificará la dosis de su hijo a una pauta de dosificación de dos veces al día y el médico de su hijo decidirá la dosis adecuada en base al peso o la superficie corporal de su hijo.
Es muy importante que su hijo tome Viramune solamente una vez al día durante los primeros 14 días (periodo “inicial”). Si su hijo presenta alguna erupción durante este periodo, no aumente la dosis y consulte al médico de su hijo.
Viramune está también disponible en forma de comprimidos de 200 mg para niños mayores, en particular adolescentes, de peso superior a 50 kg o cuya superficie corporal sea superior a 1,25 m2. El médico de su hijo le indicará exactamente cuál es la dosificación correcta para su hijo. El médico de su hijo comprobará de forma continuada el peso o la superficie corporal de su hijo para asegurar la dosis correcta.
Si no está seguro, consulte al médico de su hijo o al farmacéutico.
La suspensión oral de Viramune se debe agitar suavemente antes de su administración. Mida la dosis exacta utilizando una jeringa dosificadora.
Si es usted adulto y desea utilizar otro dispositivo medidor (p. ej. un vasito o una cucharilla), asegúrese por favor de que toma la dosis completa, ya que puede quedar cierta cantidad de Viramune en el vasito o cucharilla. Para ello, enjuague bien con agua el dispositivo que haya utilizado y beba el contenido.
La jeringa dosificadora oral y el vasito dosificador no se suministran con la suspensión oral de Viramune. Pida a su farmacéutico una jeringa o un vasito si no tiene uno.
Se ha demostrado que el periodo “inicial” de 14 días disminuye el riesgo de padecer erupción en la piel.
Como Viramune siempre se debe tomar en combinación con otros medicamentos antirretrovirales, debe seguir las instrucciones de sus otros medicamentos cuidadosamente. Estas se proporcionan en los prospectos de estos medicamentos.
Usted debe seguir tomando Viramune todo el tiempo que le indique su médico.
Como se ha explicado anteriormente, en la sección "Advertencias y precauciones", su médico le controlará con pruebas hepáticas y vigilando la aparición de efectos adversos como erupción. Es posible que dependiendo de los resultados, su médico decida interrumpir o suprimir el tratamiento con Viramune. Asimismo, su médico podría decidir reiniciar el tratamiento a dosis inferiores.
Viramune suspensión oral se presenta en forma de suspensión líquida y se debe tomar solamente por vía oral. Agite suavemente el frasco antes de utilizar el medicamento.
Si toma más Viramune del que debe
No tome más Viramune del prescrito por su médico y del que está descrito en este prospecto. Actualmente hay poca información sobre los efectos de una sobredosis de Viramune. Consulte a su médico si ha tomado más Viramune del que debe.
Si olvidó tomar Viramune
Procure no olvidar ninguna dosis. Si se da cuenta de que ha olvidado tomar una dosis dentro de las 8 horas posteriores a la hora programada, tome la dosis siguiente lo antes posible. Si han pasado más de 8 horas de la hora programada, solamente tome la siguiente dosis a la hora habitual.
Si interrumpe el tratamiento con Viramune
Tomar las dosis a las horas indicadas:
- aumenta en gran manera la eficacia de su combinación de medicamentos antirretrovirales
- disminuye las posibilidades de que la infección por VIH se vuelva resistente a los medicamentos antirretrovirales
Es importante que continúe tomando Viramune de forma correcta, tal como se ha descrito anteriormente salvo que su médico le indique que debe interrumpir el tratamiento.
Si interrumpe la administración de Viramune durante más de 7 días, su médico le indicará que comience otra vez con el periodo "inicial" de 14 días (como se ha descrito anteriormente), antes de volver a la toma de dos dosis diarias.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 200 mgCómo tomar Nevirapina
No debe utilizar nevirapina por su cuenta. Debe utilizarlo con al menos otros dos medicamentos antirretrovirales. Su médico le recomendará los medicamentos adecuados para usted.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Dosis:
La dosis es de un comprimido de 200 mg al día durante los primeros 14 días de tratamiento (período “inicial"). Después de 14 días, la dosis habitual es de un comprimido de 200 mg dos veces al día.
| Es muy importante que tome solamente un comprimido al día de nevirapina durante los primeros 14 días (período “inicial”). Si tiene alguna erupción durante este periodo, no aumente la dosis y consulte a su médico. |
Se ha demostrado que el periodo “inicial” de 14 días disminuye el riesgo de padecer erupción en la piel.
Como nevirapina siempre se debe tomar en combinación con otros medicamentos antirretrovirales, debe seguir las instrucciones de sus otros medicamentos cuidadosamente. Estas se proporcionan en los prospectos de estos medicamentos.
Nevirapina está también disponible en una forma líquida en suspensión oral. Es particularmente adecuada si:
- tiene problemas para tragar comprimidos
- en niños de peso inferior a 50 kg
- en niños cuya superficie corporal sea inferior a 1,25 m2 (su médico determinará la superficie corporal)
Debe seguir tomando nevirapina todo el tiempo que le indique su médico.
Como se ha explicado anteriormente, en la sección ‘Advertencias y precauciones’, su médico le controlará con pruebas hepáticas y vigilando la aparición de efectos adversos como erupción. Es posible que dependiendo de los resultados, su médico decida interrumpir o suprimir el tratamiento con nevirapina. Asimismo, su médico podría decidir reiniciar el tratamiento a dosis inferiores.
Nevirapina solo se debe tomar por vía oral. No mastique el comprimido. Puede tomar nevirapina con o sin alimentos.
- Si toma más nevirapina del que debe
- No tome más nevirapina del prescrito por su médico y del que está descrito en este prospecto. Actualmente hay poca información sobre los efectos de una sobredosis de nevirapina. Consulte a su médico si ha tomado más nevirapina del que debe.
En caso de sobredosis o ingestión accidental consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 e indicar la cantidad ingerida.
- Si olvidó tomar nevirapina
Procure no olvidar ninguna dosis.
Si se da cuenta de que ha olvidado tomar una dosis dentro de las 8 horas posteriores a la hora programada, tome la dosis siguiente lo antes posible. Si han pasado más
de 8 horas de la hora programada, solamente, tome la siguiente dosis a la hora habitual.
- Si interrumpe el tratamiento con Nevirapina Normon
Tomar las dosis a las horas indicadas:
- aumenta en gran manera la eficacia de su combinación de medicamentos antirretrovirales
- disminuye las posibilidades de que la infección por VIH se vuelva resistente a los medicamentos antirretrovirales
Es importante que continúe tomando Nevirapina Normon de forma correcta, tal como se ha descrito anteriormente salvo que su médico le indique que debe interrumpir el tratamiento.
Si interrumpe la administración de Nevirapina Normon durante más de 7 días, su médico le indicará que comience otra vez con el período “inicial” de 14 días (como se ha descrito anteriormente), antes de volver a la toma de dos dosis diarias.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 27/04/2026. Ver el prospecto completo
Comprimidos de liberación prolongada de 400 mgCómo tomar Nevirapina Teva 400 mg
No debe utilizar nevirapina por su cuenta. Debe utilizarlo con al menos otros dos medicamentos antirretrovirales. Su médico le recomendará los medicamentos adecuados para usted.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Dosis:
Adultos:
La dosis es de un comprimido de nevirapina de 200 mg al día durante los primeros 14 días de tratamiento (periodo “inicial”). Hay otras formulaciones disponibles para este periodo inicial. Después de 14 días, la dosis habitual es de un comprimido de liberación prolongada de 400 mg una vez al día.
| Es muy importante que tome solamente un comprimido al día de nevirapina 200 mg durante los primeros 14 días (periodo “inicial”). Si tiene alguna erupción durante este periodo, no empiece a tomar Nevirapina Teva 400 mg comprimidos de liberación prolongada y consulte a su médico. |
Se ha demostrado que el periodo “inicial” de 14 días disminuye el riesgo de padecer erupción en la piel.
Aquellos pacientes que ya estén en tratamiento con comprimidos de liberación inmediata o suspensión oral pueden cambiarse a comprimidos de liberación prolongada sin periodo inicial.
Como Nevirapina siempre debe tomarse en combinación con otros medicamentos antirretrovirales, debe seguir las instrucciones de sus otros medicamentos cuidadosamente. Éstas se proporcionan en los prospectos de estos medicamentos.
Su médico comprobará, si es necesario, la disponibilidad de otras formulaciones de nevirapina, por ejemplo una suspensión oral (para todos los grupos de edad, peso y superficie corporal).
Debe seguir tomando nevirapina todo el tiempo que le indique su médico.
Como se ha explicado anteriormente, en la sección ‘Advertencias y precauciones’, su médico le controlará con pruebas hepáticas y vigilando la aparición de efectos adversos como erupción. Es posible que dependiendo de los resultados, su médico decida interrumpir o suprimir el tratamiento con nevirapina. Asimismo, su médico podría decidir reiniciar el tratamiento a dosis inferiores.
Si padece insuficiencia renal o hepática de cualquier grado, únicamente tome nevirapina 200 mg comprimidos o nevirapina 50 mg/ 5 ml suspensión oral. Si lo necesitara, su médico valorará estas formulaciones adicionales.
Sólo tome nevirapina comprimidos de liberación prolongada por vía oral. No mastique los comprimidos de liberación prolongada. Puede tomar nevirapina con o sin alimentos.
Si toma más Nevirapina Teva 400 mg del que debe
No tome más nevirapina de lo que le ha prescrito su médico y de lo que está descrito en este prospecto. Actualmente hay poca información sobre los efectos de una sobredosis de nevirapina. Consulte a su médico si ha tomado más nevirapina del que debiera. En caso de sobredosis o ingestión accidental consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 e indicar la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Nevirapina Teva 400 mg
Procure no olvidar ninguna dosis. Si se da cuenta de que se ha olvidado una dosis dentro de las 12 horas posteriores a la hora programada, tome la dosis olvidada tan pronto como le sea posible. Si han pasado más de 12 horas de la hora programada, solamente tome la próxima dosis en su horario habitual.
Si interrumpe el tratamiento con Nevirapina Teva 400 mg
Tomar las dosis a las horas indicadas:
- aumenta en gran manera la eficacia de su combinación de medicamentos antirretrovirales
- disminuye las posibilidades de que la infección por VIH se vuelva resistente a los medicamentos antirretrovirales
Es importante que continúe tomando nevirapina de forma correcta, tal como se ha descrito anteriormente salvo que su médico le indique que debe interrumpir el tratamiento.
Si interrumpe la administración de nevirapina durante más de 7 días, su médico le indicará que comience otra vez con el periodo “inicial” de 14 días con nevirapina comprimidos (como se ha descritonanteriormente), antes de volver a la toma de una dosis diaria con nevirapina comprimidos de liberación prolongada.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 05/06/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan nevirapina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos de liberación prolongada | 3 | 400 mg | Solo en hospital |
| Comprimidos | 2 | 200 mg | Solo en hospital |
| Frasco de suspensión oral (jarabe) | 1 | 10 mg/ml | Solo en hospital |
- Todos los medicamentos comercializados en España que llevan solo nevirapina son de diagnóstico hospitalario, es decir, se dispensan en el hospital. Viramune suspensión oral se presenta, por ejemplo, en un frasco de 240 ml.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con nevirapina · Viramune 50 mg/5 ml suspension oral en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Viramune y Nevirapina Normon son lo mismo que la nevirapina?
Sí, todos llevan solo nevirapina. Cambian la forma farmacéutica y los fabricantes: Viramune es una suspensión oral, Nevirapina Normon son comprimidos y Nevirapina Teva son comprimidos de liberación prolongada. Todos son de diagnóstico hospitalario.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con nevirapina · Viramune 50 mg/5 ml suspension oral en CIMA · Nevirapina normon 200 mg comprimidos efg en CIMA · Nevirapina teva 400 mg comprimidos de liberacion prolongada efg en CIMA
¿La nevirapina es lo mismo que la zidovudina o la lamivudina?
No. La nevirapina es un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa, mientras que la zidovudina y la lamivudina son inhibidores nucleósidos de la misma enzima. Según la ficha técnica, la nevirapina se puede administrar conjuntamente con ambas.
Fuente: Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 5.1 · Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.5
¿Y el efavirenz?
No es lo mismo. El efavirenz es otro inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa, de la misma clase que la nevirapina. Son moléculas distintas y no se recomienda tomarlos juntos.
Fuente: Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 5.1 · Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.5
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la nevirapina o a alguno de los excipientes.
- Haber tenido que dejar el tratamiento de forma permanente por un exantema grave, un exantema con síntomas generales, reacciones de hipersensibilidad o hepatitis clínica causados por nevirapina.
- Daño grave del hígado (Child-Pugh clase C) o transaminasas (SGOT o SGPT) por encima de 5 veces el límite superior normal antes del tratamiento, hasta que se estabilicen por debajo de ese valor.
- Volver a tomarla si durante el tratamiento las transaminasas superaron 5 veces el límite superior normal y las anomalías del hígado reaparecieron al reintroducirla.
- Tomar a la vez preparados de plantas medicinales con hipérico (hierba de San Juan), por el riesgo de que bajen los niveles y el efecto de la nevirapina.
Fuente: ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Uso en combinación
- Solo debe usarse junto con al menos otros dos antirretrovirales. No debe ser el único antirretroviral activo, porque la monoterapia con cualquier antirretroviral produce resistencia del virus.
- Primeras 18 semanas
- Son un periodo crítico que requiere vigilancia estrecha por si aparecen reacciones graves de la piel o hepatitis grave. El mayor riesgo está en las primeras 6 semanas, pero el riesgo hepático sigue después y la vigilancia debe continuar.
- Reacciones de la piel
- Se han producido reacciones graves, algunas mortales, como el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica. Ante un exantema grave, o con fiebre, ampollas, lesiones en la boca, conjuntivitis, hinchazón de la cara, dolores musculares o articulares o malestar general, hay que dejar el medicamento y acudir al médico de inmediato. En esos casos no debe reiniciarse.
- Reacciones del hígado
- Se ha producido hepatotoxicidad grave, incluida hepatitis fulminante mortal. El riesgo es mayor en mujeres, en personas con hepatitis B o C, con enzimas hepáticas elevadas o con recuentos altos de células CD4 y VIH detectable al empezar. Se hacen pruebas de la función hepática antes del tratamiento y a intervalos regulares durante él.
- Cumplir la pauta inicial
- La dosis debe respetarse estrictamente, sobre todo en el periodo inicial. Los errores en esa pauta y el retraso en consultar al médico son factores de riesgo de reacciones graves de la piel. Si aparece un exantema en ese periodo, no se sube la dosis hasta que desaparezca.
- Enfermedad del hígado previa
- No se ha establecido la seguridad y la eficacia en personas con trastornos hepáticos importantes. Se debe tener precaución en la disfunción hepática moderada (Child-Pugh clase B). Con hepatitis B o C crónica hay más riesgo de reacciones hepáticas graves.
- Después de una exposición al VIH
- Usado como profilaxis posexposición en personas sin VIH, que es un uso no autorizado, se ha descrito hepatotoxicidad grave, con casos que necesitaron trasplante. No se recomienda.
- No cura el VIH
- El tratamiento combinado no cura la infección. Se pueden seguir sufriendo enfermedades asociadas a la infección avanzada, incluidas infecciones oportunistas.
- Anticoncepción hormonal
- En mujeres en tratamiento no deben usarse anticonceptivos hormonales como único método, salvo el acetato de medroxiprogesterona depot, porque la nevirapina podría bajar sus niveles. Se recomiendan métodos de barrera, como el preservativo. Si se usa terapia hormonal posmenopáusica, hay que vigilar su efecto.
- Peso y parámetros metabólicos
- Durante el tratamiento antirretroviral pueden aumentar el peso y los niveles de glucosa y lípidos en la sangre. En parte se relaciona con el control de la enfermedad y en parte con el estilo de vida.
- Osteonecrosis
- Se han notificado casos de muerte de tejido óseo, sobre todo en infección avanzada por VIH o con tratamiento antirretroviral prolongado. Hay que consultar al médico si aparecen molestias, dolor o rigidez en las articulaciones o dificultad para moverse.
- Síndrome de reconstitución inmune
- Al empezar el tratamiento en personas con una deficiencia inmune grave puede aparecer una respuesta inflamatoria frente a infecciones latentes o sin síntomas. También se han notificado trastornos autoinmunitarios, a veces muchos meses después de empezar.
- Zidovudina
- Quienes reciben nevirapina y zidovudina, sobre todo niños, personas con dosis altas de zidovudina o con poca reserva de médula ósea, tienen más riesgo de granulocitopenia. Se controlan los parámetros de la sangre.
- Excipientes de la suspensión oral
- Viramune suspensión oral contiene sacarosa y sorbitol, por lo que no deben tomarlo las personas con intolerancia hereditaria a la fructosa, problemas de absorción de glucosa o galactosa o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa. Contiene también parahidroxibenzoatos, que pueden provocar reacciones alérgicas, posiblemente retardadas.
Fuente: ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos más frecuentes en los ensayos clínicos fueron exantema, reacciones alérgicas, hepatitis, pruebas del hígado alteradas, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, cansancio, fiebre, dolor de cabeza y dolor muscular. Los más graves son las reacciones de la piel y la hepatitis grave.
- Exantema, es decir, erupción en la piel (12,5 %)
- Descenso de un tipo de glóbulos blancos (granulocitopenia)
- Hipersensibilidad, incluidas reacción alérgica grave, hinchazón de cara y labios y urticaria
- Dolor de cabeza
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea
- Hepatitis, incluida la grave y potencialmente mortal (1,9 %)
- Fiebre y cansancio
- Pruebas de la función del hígado alteradas
- Anemia
- Reacción alérgica grave (anafilaxia)
- Ictericia, color amarillo de la piel y los ojos
- Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, que pueden ser mortales (0,2 %)
- Hinchazón profunda de la piel (angioedema) y urticaria
- Dolor en las articulaciones y dolor muscular
- Fósforo bajo en la sangre
- Aumento de la presión arterial
- Reacción al medicamento con aumento de eosinófilos y síntomas en todo el cuerpo
- Hepatitis fulminante, que puede ser mortal
- Osteonecrosis, muerte de tejido óseo
Con otros antirretrovirales se han descrito pancreatitis, neuropatía periférica y descenso de plaquetas, pero es improbable que se deban a la nevirapina. En niños la granulocitopenia fue más frecuente.
Fuente: ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La nevirapina estimula unas enzimas del hígado (CYP3A y posiblemente CYP2B6), por lo que puede bajar los niveles de otros medicamentos que se eliminan por esa vía.
Evitar la combinación
- Hipérico (hierba de San Juan)
- Puede bajar los niveles de nevirapina. No deben usarse juntos.
- Efavirenz
- Toxicidad aditiva y sin beneficio de eficacia. No se recomienda.
- Etravirina
- Puede bajar de forma significativa sus niveles y hacerla perder efecto. No se recomienda.
- Rilpivirina
- La interacción no se ha estudiado. No se recomienda.
- Atazanavir con ritonavir
- Bajan los niveles de atazanavir. No se recomienda.
- Fosamprenavir sin ritonavir
- Bajan los niveles de amprenavir. No se recomienda si no se da con ritonavir.
- Elvitegravir con cobicistat
- Probablemente alteraría los niveles de cobicistat y de nevirapina. No se recomienda.
- Rifampicina
- Bajan mucho los niveles de nevirapina. No se recomienda; en tuberculosis puede considerarse rifabutina.
- Ketoconazol
- Bajan mucho sus niveles y suben los de nevirapina. No se recomienda.
- Anticonceptivos orales
- No deben ser el único método anticonceptivo, porque bajan sus niveles.
Usar con precaución
- Claritromicina
- Baja su exposición y sube la de su metabolito activo, lo que puede alterar la actividad frente a ciertas bacterias. Se deben considerar alternativas, como azitromicina, y vigilar el hígado.
- Rifabutina
- Se puede usar junto con nevirapina, pero algunas personas tienen grandes aumentos de rifabutina y más riesgo de toxicidad.
- Fluconazol
- Sube la exposición a nevirapina. Hay que vigilar de cerca.
- Itraconazol
- Bajan sus niveles. Se debe considerar un ajuste de su dosis.
- Lopinavir con ritonavir
- Bajan los niveles de lopinavir. Puede ser necesario aumentar su dosis, tanto en adultos como en niños.
- Warfarina
- La interacción es compleja y puede subir o bajar el tiempo de coagulación. Se vigila de cerca la anticoagulación.
- Metadona
- Bajan sus niveles. Quien empieza nevirapina debe vigilarse por si aparece síndrome de abstinencia y puede hacer falta ajustar la metadona.
- Zidovudina
- Se puede usar junta, pero aumenta el riesgo de granulocitopenia y hay que controlar la sangre.
Se pueden usar juntos sin ajustar la dosis
- Antirretrovirales
- Didanosina, emtricitabina, abacavir, lamivudina, estavudina, tenofovir, darunavir con ritonavir, fosamprenavir con ritonavir, ritonavir, saquinavir con ritonavir, tipranavir con ritonavir, enfuvirtida, maraviroc y raltegravir.
- Otros
- Rifabutina, cimetidina, medroxiprogesterona depot y los antivirales de la hepatitis adefovir, entecavir, interferones, ribavirina y telbivudina.
Los alimentos, los antiácidos y los medicamentos con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de la nevirapina.
Fuente: ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve la nevirapina?
Sirve para tratar la infección por VIH-1. Se usa siempre junto con otros medicamentos antirretrovirales, en adultos, adolescentes y niños. Según el prospecto de Viramune, impide el funcionamiento de la transcriptasa inversa, una enzima que el VIH necesita para multiplicarse. No es un tratamiento curativo: la ficha técnica advierte de que se pueden seguir sufriendo enfermedades asociadas a la infección avanzada.
Fuente: Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.1 · Prospecto de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 1 · Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.4
¿Se toma antes o después de comer?
No hay restricciones. El prospecto de Viramune indica que se puede tomar con alimentos y bebidas. La ficha técnica añade que los alimentos, los antiácidos y los medicamentos con un agente tamponador alcalino no influyen en la absorción de la nevirapina.
Fuente: Prospecto de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 2 · Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.5
¿Cuáles son las contraindicaciones de la nevirapina?
No debe tomarla quien sea alérgico a ella o a sus excipientes, ni quien tuvo que dejarla antes por un exantema grave, una reacción de hipersensibilidad o una hepatitis causada por nevirapina. Tampoco quien tenga daño grave del hígado o transaminasas muy elevadas antes del tratamiento. Está contraindicada también con preparados que contengan hipérico (hierba de San Juan).
Fuente: Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.3
¿Qué efectos secundarios tiene la nevirapina?
Los más frecuentes en los ensayos clínicos fueron exantema, reacciones alérgicas, hepatitis, pruebas del hígado alteradas, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, cansancio, fiebre, dolor de cabeza y dolor muscular. El exantema es muy frecuente, con un 12,5 % en los estudios. Los más graves son las reacciones graves de la piel y la hepatitis grave. Las primeras 18 semanas de tratamiento son un periodo crítico que requiere una vigilancia estrecha.
Fuente: Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.8
¿Se puede tomar nevirapina en el embarazo y la lactancia?
Los datos disponibles en mujeres embarazadas no indican toxicidad malformativa ni fetal o neonatal, pero no hay estudios adecuados y bien controlados y se debe tener precaución. La hepatotoxicidad es más frecuente en mujeres con recuentos de células CD4 superiores a 250 y VIH detectable. La nevirapina atraviesa la placenta y se detecta en la leche materna. Se recomienda que las mujeres que conviven con el VIH no den el pecho, para evitar la transmisión del VIH.
Fuente: Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.6 · Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 5.2 · Prospecto de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 2
¿Se puede dar a niños y recién nacidos?
Viramune suspensión oral está indicado en niños de cualquier edad. Los comprimidos de liberación prolongada, como Nevirapina Teva, solo son para niños de tres años o más capaces de tragar comprimidos. En niños la dosis la calcula el médico según la edad y el peso o la superficie corporal. En niños la granulocitopenia fue más frecuente, y se han descrito casos aislados de síndrome de Stevens-Johnson. La ficha técnica recoge datos de bebés de menos de 3 meses, con niveles en sangre más variables entre pacientes.
Fuente: Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.1 · Ficha técnica de Nevirapina teva 400 mg comprimidos de liberacion prolongada efg, sección 4.1 · Prospecto de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 3 · Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.8 · Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 5.2
¿Sirve para evitar que la madre con VIH contagie al bebé? No es una indicación autorizada
La ficha técnica solo autoriza el tratamiento de la infección por VIH-1. Cita estudios sobre transmisión perinatal en los que dosis únicas redujeron la transmisión, pero señala que no se ha establecido su relevancia clínica en la población europea. Además, no se puede excluir el riesgo de hepatotoxicidad en la madre y en el niño, y la nevirapina sola se ha asociado con resistencia del virus. Esta decisión corresponde siempre al equipo médico.
Fuente: Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 5.1 · Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.1
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
Se absorbe bien por la boca, más del 90 %. Tras una dosis única, la concentración más alta en la sangre se alcanzó a las 4 horas. El propio medicamento acelera su eliminación: la vida media final baja de unas 45 horas tras una dosis única a unas 25 a 30 horas con tomas repetidas. La ficha técnica no da una duración del efecto ni dice cuándo se nota la mejoría.
Fuente: Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 5.2
¿Se puede combinar con zidovudina, lamivudina o efavirenz?
Con lamivudina, abacavir, emtricitabina, tenofovir, estavudina y didanosina se puede usar sin ajustar la dosis. Con zidovudina también, pero aumenta el riesgo de granulocitopenia, sobre todo en niños, y se controlan los parámetros de la sangre. Con efavirenz no se recomienda, por toxicidad aditiva y porque no aporta más eficacia.
Fuente: Ficha técnica de Viramune 50 mg/5 ml suspension oral, sección 4.5
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C15H14N4O
Cada molécula de nevirapina tiene 15 átomos de carbono, 14 átomos de hidrógeno, 4 átomos de nitrógeno y 1 átomo de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 15 | 12,011 | 180,165 | 67,7 % | |
| H Hidrógeno | 14 | 1,008 | 14,112 | 5,3 % | |
| N Nitrógeno | 4 | 14,007 | 56,028 | 21,0 % | |
| O Oxígeno | 1 | 15,999 | 15,999 | 6,0 % | |
| Total | 34 | 266,304 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 15 × 12,011 + 14 × 1,008 + 4 × 14,007 + 1 × 15,999 = 266,304 g/mol
PubChem da 266,30 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 15 C × 4 + 14 H × 1 + 4 N × 5 + 1 O × 6 = 100, es decir, 50 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 44, repartidos en 30 enlaces simples y 7 dobles.
- Pares solitarios: 6: uno en cada nitrógeno y dos en el oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 44 pares enlazantes + 6 pares solitarios = 50 pares = 100 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- anillos de piridina: dos anillos aromáticos de seis átomos con un nitrógeno cada uno
- lactama (amida cíclica, C(=O)NH): un grupo carbonilo unido a un nitrógeno dentro de un anillo
- anillo central de siete átomos con dos nitrógenos (diazepina) que une los dos anillos de piridina
- amina terciaria (N unido a tres carbonos), en el anillo central
- grupo metilo (CH3) unido a uno de los anillos de piridina
- anillo de ciclopropano: un anillo de tres átomos de carbono unido al nitrógeno
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 2-cyclopropyl-7-methyl-2,4,9,15-tetrazatricyclo[9.4.0.03,8]pentadeca-1(11),3,5,7,12,14-hexaen-10-one (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 129618-40-2 |
| PubChem CID | 4463 |
| SMILES | CC1=C2C(=NC=C1)N(C3=C(C=CC=N3)C(=O)N2)C4CC4 |
| InChIKey | NQDJXKOVJZTUJA-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 4463 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /nevirapina/