Hidroclorotiazida
La hidroclorotiazida es un diurético del grupo de las tiazidas, es decir, un medicamento que aumenta la eliminación de orina. Se usa sobre todo para tratar la tensión arterial alta y el edema, que es la retención excesiva de líquido en los tejidos. También se conoce como Hidrotiazida, HCTZ.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la hidroclorotiazida?
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Hipertensión arterial Indicación autorizadaTratamiento de la tensión arterial alta, solo o en combinación con otros medicamentos antihipertensivos, en adultos.Fuente: ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos · Hidroclorotiazida cinfa 50 mg comprimidos · Hidroclorotiazida cinfa 12,5 mg comprimidos
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Edema por insuficiencia cardiaca Indicación autorizadaEdema debido a insuficiencia cardiaca crónica estable de grado leve a moderado (clases II y III de la NYHA).Fuente: ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos · Hidroclorotiazida cinfa 50 mg comprimidos · Hidroclorotiazida cinfa 12,5 mg comprimidos
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Edema por insuficiencia renal Indicación autorizadaEdema debido a insuficiencia renal.Fuente: ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos · Hidroclorotiazida cinfa 50 mg comprimidos · Hidroclorotiazida cinfa 12,5 mg comprimidos
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Ascitis por cirrosis hepática Indicación autorizadaAcumulación de líquido en el abdomen en pacientes estables y bajo estrecho control médico.Fuente: ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos · Hidroclorotiazida cinfa 50 mg comprimidos · Hidroclorotiazida cinfa 12,5 mg comprimidos
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Cálculos de oxalato cálcico Indicación autorizadaPrevención de los cálculos que reaparecen en pacientes con hipercalciuria idiopática (exceso de calcio en la orina sin causa conocida) y calcio normal en sangre.Fuente: ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos · Hidroclorotiazida cinfa 50 mg comprimidos · Hidroclorotiazida cinfa 12,5 mg comprimidos
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Diabetes insípida nefrogénica Indicación autorizadaTrastorno en el que el riñón elimina mucha orina. Se usa cuando no está indicado el tratamiento con hormona antidiurética.Fuente: ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos · Hidroclorotiazida cinfa 50 mg comprimidos · Hidroclorotiazida cinfa 12,5 mg comprimidos
Esidrex es un medicamento que contiene hidroclorotiazida como principio activo. Hidroclorotiazida es un diurético (medicamento que aumenta la eliminación de orina) que pertenece al grupo de las tiazidas. Hidroclorotiazida aumenta la cantidad de orina (diurético) ayudando a reducir la presión sanguínea (antihipertensivo).Del prospecto de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la hidroclorotiazida?
La hidroclorotiazida es una tiazida diurética. Actúa sobre todo en una parte del riñón llamada túbulo contorneado distal, donde frena la reabsorción de sodio y cloro. Así aumenta la eliminación de sodio, cloruro y agua por la orina, y en menor grado la de potasio, magnesio y bicarbonato. La ficha técnica indica que se desconoce el mecanismo exacto con el que baja la tensión. Podría deberse a que disminuye el volumen de plasma y de líquido fuera de las células, y después se reducen las resistencias periféricas. Normalmente no afecta a la presión arterial cuando esta es normal.
Fuente: Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende de la enfermedad que se trata. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y sigue lo que te indique el médico o el farmacéutico.
Adultos, comprimidos de 25 mgCómo tomar Esidrex
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Las dosis habituales son:
- Tratamiento de la hipertensión arterial (presión arterial elevada): inicialmente se recomienda una dosis de 12,5 a 25 mg una vez al día, dosis que se puede aumentar hasta 50 mg/día repartidos en una o dos tomas.
- Tratamiento del edema (retención excesiva de líquido debajo de los tejidos): la dosis no debe exceder los 50 mg/día.
- Prevención de la formación de cálculos urinarios (piedras en el aparato urinario): la dosis diaria recomendada es de 25 a 50 mg.
- Tratamiento de la diabetes insípida renal: se utilizan dosis iniciales de hasta 100 mg/día.
Forma de administración
Los comprimidos se deben tomar por vía oral, con o sin alimentos.
El comprimido se puede partir en mitades iguales.
Si toma más Esidrex del que debe
Si ha tomado más Esidrex del que debe, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.
Pueden ocurrir los siguientes signos y síntomas en el envenenamiento producido a causa de una sobredosis: mareos, ganas de vomitar (náuseas), sueño (somnolencia), disminución de la cantidad de sangre circulante (hipovolemia), niveles bajos de tensión arterial (hipotensión), y trastornos electrolíticos asociados con alteraciones del ritmo normal de los latidos del corazón (arritmias cardiacas) y espasmos musculares.
Si olvidó tomar Esidrex
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Esidrex
El tratamiento de la hipertensión es un tratamiento de larga duración y la interrupción de este tratamiento debe ser consultado con el médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 25/01/2022. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos de 50 mgCómo tomar Hidroclorotiazida cinfa
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Las dosis habituales son:
- Tratamiento de la hipertensión arterial (presión arterial elevada): inicialmente se recomienda una dosis de 12,5 a 25 mg una vez al día, dosis que se puede aumentar hasta 50 mg/día repartidos en una o dos tomas.
- Tratamiento del edema (retención excesiva de líquido debajo de los tejidos): la dosis no debe exceder los 50 mg/día.
- Prevención de la formación de cálculos urinarios (piedras en el aparato urinario): la dosis diaria recomendada es de 25 a 50 mg.
- Tratamiento de la diabetes insípida renal: se utilizan dosis iniciales de hasta 100 mg/día.
Forma de administración
Los comprimidos se deben tomar por vía oral, con o sin alimentos. El comprimido se puede partir en dosis iguales.
Si toma más Hidroclorotiazida cinfa del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Pueden ocurrir los siguientes signos y síntomas en el envenenamiento producido a causa de una sobredosis: mareos, ganas de vomitar (náuseas), sueño (somnolencia), disminución de la cantidad de sangre circulante (hipovolemia), niveles bajos de tensión arterial (hipotensión), y trastornos electrolíticos asociados con alteraciones del ritmo normal de los latidos del corazón (arritmias cardiacas) y espasmos musculares.
Si olvidó tomar Hidroclorotiazida cinfa
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Hidroclorotiazida cinfa
El tratamiento de la hipertensión es un tratamiento de larga duración y la interrupción de este tratamiento debe ser consultado con el médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 07/03/2025. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos de 12,5 mgCómo tomar Hidroclorotiazida cinfa
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Las dosis habituales son:
- Tratamiento de la hipertensión arterial (presión arterial elevada): inicialmente se recomienda una dosis de 12,5 a 25 mg una vez al día, dosis que se puede aumentar hasta 50 mg/día repartidos en una o dos tomas.
- Tratamiento del edema (retención excesiva de líquido debajo de los tejidos): la dosis no debe exceder los 50 mg/día.
- Prevención de la formación de cálculos urinarios (piedras en el aparato urinario): la dosis diaria recomendada es de 25 a 50 mg.
- Tratamiento de la diabetes insípida renal: se utilizan dosis iniciales de hasta 100 mg/día.
Forma de administración
Los comprimidos se deben tomar por vía oral, con o sin alimentos.
Si toma más Hidroclorotiazida cinfa del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Pueden ocurrir los siguientes signos y síntomas en el envenenamiento producido a causa de una sobredosis: mareos, ganas de vomitar (náuseas), sueño (somnolencia), disminución de la cantidad de sangre circulante (hipovolemia), niveles bajos de tensión arterial (hipotensión), y trastornos electrolíticos asociados con alteraciones del ritmo normal de los latidos del corazón (arritmias cardiacas) y espasmos musculares.
Si olvidó tomar Hidroclorotiazida cinfa
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Hidroclorotiazida cinfa
El tratamiento de la hipertensión es un tratamiento de larga duración y la interrupción de este tratamiento debe ser consultado con el médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 07/03/2025. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan hidroclorotiazida, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 16 | 12,5 mg, 25 mg, 50 mg | Con receta |
- Los medicamentos de la tabla llevan solo hidroclorotiazida y se venden en comprimidos con receta. En CIMA, Esidrex 25 mg y los dos Hidroclorotiazida cinfa (12,5 mg y 50 mg) figuran en envases de 20 comprimidos.
- Hay además muchos medicamentos que combinan la hidroclorotiazida con otros principios activos, que no están en esta tabla.
La hidroclorotiazida forma parte de al menos 548 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con hidroclorotiazida · Esidrex 25 mg comprimidos en CIMA · Hidroclorotiazida cinfa 50 mg comprimidos en CIMA · Hidroclorotiazida cinfa 12,5 mg comprimidos en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Esidrex es lo mismo que la hidroclorotiazida?
Sí. Esidrex 25 mg lleva solo hidroclorotiazida, igual que Hidroclorotiazida cinfa 12,5 mg y 50 mg. Cambia la cantidad de hidroclorotiazida por comprimido. Los tres son comprimidos que se venden con receta.
Fuente: Esidrex 25 mg comprimidos en CIMA · Hidroclorotiazida cinfa 50 mg comprimidos en CIMA · Hidroclorotiazida cinfa 12,5 mg comprimidos en CIMA
¿Co-Diovan, Co-Renitec, Cozaar Plus, Coaprovel o Atacand Plus son lo mismo?
No. Llevan hidroclorotiazida junto con otro principio activo: Co-Diovan con valsartán, Co-Renitec con enalapril, Cozaar Plus con losartán, Coaprovel con irbesartán y Atacand Plus con candesartán. Emcoretic la combina con bisoprolol y Ameride con amilorida. Todos necesitan receta, y tampoco son lo mismo que un medicamento con hidroclorotiazida sola como Esidrex.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con hidroclorotiazida
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la hidroclorotiazida o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Anuria, es decir, que el riñón no produce orina.
- Hipertensión durante el embarazo.
Fuente: ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Riñón
- Debe usarse con precaución en la enfermedad renal grave. Las tiazidas pueden producir azoemia (exceso de residuos nitrogenados en sangre) en la enfermedad renal crónica. Son ineficaces solas en la enfermedad renal grave, pero pueden ser útiles con la debida precaución junto con diuréticos del asa.
- Hígado
- Se debe usar con precaución particular en la insuficiencia hepática grave. En la ascitis por cirrosis, las tiazidas pueden producir desequilibrio de electrolitos, encefalopatía hepática y síndrome hepatorrenal.
- Potasio
- Las tiazidas pueden provocar potasio bajo en sangre o empeorarlo. Se recomienda corregirlo antes de empezar y controlar de forma periódica las concentraciones de potasio y magnesio. Si el potasio bajo se acompaña de signos como debilidad muscular, parálisis leve o cambios en el electrocardiograma, se debe interrumpir el tratamiento.
- Sodio
- Pueden producir sodio bajo en sangre o empeorarlo, a veces con síntomas neurológicos como náuseas, desorientación progresiva y apatía. Se recomienda un control regular del sodio, sobre todo en personas de edad avanzada, con ascitis por cirrosis o con edema por síndrome nefrótico.
- Ácido úrico y gota
- Como otros diuréticos, puede aumentar el ácido úrico en sangre y producir gota en pacientes susceptibles.
- Azúcar y grasas en sangre
- Las tiazidas pueden alterar la tolerancia a la glucosa y aumentar el colesterol y los triglicéridos.
- Calcio
- Las tiazidas disminuyen la eliminación de calcio por la orina y pueden subir un poco el calcio en sangre. Debe usarse con precaución en pacientes con calcio alto (hipercalcemia).
- Ojos
- Los medicamentos derivados de las sulfonamidas pueden causar derrame coroideo, miopía transitoria o glaucoma agudo de ángulo cerrado. Los síntomas son una bajada brusca de la visión o dolor en el ojo, y suelen aparecer entre unas horas y unas semanas después de empezar. Si no se trata, el glaucoma puede causar pérdida permanente de visión. Tener alergia a las sulfonamidas o a la penicilina aumenta el riesgo.
- Cáncer de piel no melanoma
- Con dosis acumuladas crecientes de hidroclorotiazida se ha visto más riesgo de cáncer de piel no melanoma. Se aconseja revisarse la piel con regularidad, avisar de cualquier lesión sospechosa y limitar el sol y los rayos UV, con protección adecuada si hay exposición.
- Problemas respiratorios agudos
- Se han notificado casos graves y muy raros de toxicidad respiratoria aguda, incluido el síndrome de dificultad respiratoria aguda, que suele aparecer entre unos minutos y unas horas después de la toma. No debe darse a quien ya lo haya sufrido tras tomar este fármaco.
- Combinación con otros antihipertensivos
- Los diuréticos potencian el efecto de los inhibidores ECA, los ARBs y los DRIs. Hay que tener precaución al añadirlos a la hidroclorotiazida, sobre todo si hay pérdida grave de sodio o de volumen de líquidos. Con estos medicamentos debe evitarse además combinar la hidroclorotiazida con una sal de potasio o con un diurético ahorrador de potasio.
- Lupus y alergias
- Durante el tratamiento con tiazidas se puede activar el lupus eritematoso. Las reacciones de hipersensibilidad son más frecuentes en pacientes con alergias y asma.
- Antidopaje
- La hidroclorotiazida podría dar un resultado positivo en una prueba antidopaje.
- Lactosa y gluten
- Este medicamento contiene lactosa, por lo que no deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa. Contiene almidón de trigo con niveles muy bajos de gluten. Se considera sin gluten y es muy poco probable que cause problemas en la enfermedad celíaca, pero no deben tomarlo los pacientes con una enfermedad distinta a la celíaca.
Fuente: ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos más frecuentes son potasio bajo y aumento de las grasas en sangre, sobre todo con dosis mayores. También son frecuentes el sodio bajo, el ácido úrico alto, las erupciones en la piel, las molestias digestivas leves y los mareos al ponerse de pie.
- Potasio bajo en sangre (hipopotasemia), principalmente con dosis mayores
- Aumento de las grasas (lípidos) en sangre, principalmente con dosis mayores
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Magnesio bajo en sangre (hipomagnesemia)
- Ácido úrico alto (hiperuricemia)
- Urticaria y otras formas de erupción en la piel
- Disminución del apetito, náuseas leves y vómitos
- Bajada de tensión al ponerse de pie (hipotensión ortostática), que puede agravarse por alcohol, anestésicos o sedantes
- Impotencia
- Pocas plaquetas (trombocitopenia), a veces con manchas moradas en la piel (púrpura)
- Calcio alto, azúcar alto en sangre, glucosa en la orina y empeoramiento de la diabetes
- Dolor de cabeza, mareo, trastornos del sueño, depresión y hormigueo (parestesia)
- Alteración de la visión, especialmente en las primeras semanas de tratamiento
- Reacción de fotosensibilidad (la piel reacciona al sol)
- Malestar abdominal, estreñimiento y diarrea
- Colestasis o ictericia (piel y ojos amarillos)
- Arritmias
- Pocos glóbulos blancos (leucopenia), agranulocitosis, insuficiencia de la médula ósea y anemia hemolítica
- Reacciones de hipersensibilidad, dificultad respiratoria con neumonitis y edema pulmonar
- Alcalosis hipoclorémica (alteración del equilibrio ácido base con cloro bajo)
- Vasculitis necrotizante y necrólisis epidérmica tóxica (reacciones graves en vasos y piel)
- Reacciones del tipo lupus eritematoso cutáneo y reactivación del lupus eritematoso cutáneo
- Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
- Pancreatitis
- Cáncer de piel no melanoma (carcinoma basocelular y carcinoma de células escamosas)
- Derrame coroideo (acumulación de líquido en la capa vascular del ojo)
- Tras la comercialización: fallo renal agudo, trastorno renal, anemia aplásica, eritema multiforme, fiebre, espasmos musculares, astenia y glaucoma de ángulo cerrado
Si notas cualquier efecto adverso, puedes comunicarlo al Sistema Español de Farmacovigilancia en https://www.notificaram.es.
Fuente: ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica enumera medicamentos que pueden interaccionar con la hidroclorotiazida. Informa siempre al médico o al farmacéutico de todo lo que tomas.
Aumentan el efecto o el riesgo de efectos adversos
- Litio
- Los diuréticos aumentan los niveles de litio en sangre, por lo que se deben monitorizar.
- Otros antihipertensivos
- Las tiazidas potencian su acción. La ficha cita guanetidina, metildopa, betabloqueantes, vasodilatadores, bloqueantes de los canales de calcio, inhibidores ECA, ARBs y DRIs.
- Relajantes musculares como los derivados de curares
- Las tiazidas potencian su acción.
- Medicamentos que bajan el potasio
- Diuréticos caliuréticos, corticosteroides, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G, derivados del ácido salicílico y antiarrítmicos pueden aumentar el efecto de potasio bajo.
- Antidepresivos, antipsicóticos y antiepilépticos
- Pueden intensificar el efecto de sodio bajo. Se recomienda precaución en el uso a largo plazo.
- Digitálicos
- El potasio o el magnesio bajos inducidos por las tiazidas pueden favorecer arritmias causadas por el digital.
- Alopurinol
- Aumenta la incidencia de reacciones de hipersensibilidad al alopurinol.
- Amantadina
- Puede aumentar el riesgo de efectos adversos de la amantadina.
- Antineoplásicos como ciclofosfamida o metotrexato
- Pueden reducir la excreción renal de estos fármacos y aumentar sus efectos sobre la médula ósea.
- Vitamina D y sales de calcio
- La vitamina D puede potenciar el aumento de calcio en sangre. Con las sales de calcio puede aparecer hipercalcemia.
- Ciclosporina
- Puede aumentar el riesgo de hiperuricemia y de complicaciones del tipo de la gota.
- Diazóxido
- Las tiazidas pueden aumentar su efecto sobre el azúcar en sangre.
- Metildopa
- Se han notificado casos de anemia hemolítica con el uso conjunto.
- Alcohol, barbitúricos o narcóticos
- Pueden potenciar la bajada de tensión al ponerse de pie (hipotensión ortostática).
- Anticolinérgicos como atropina o biperideno
- Pueden aumentar la biodisponibilidad de las tiazidas.
Reducen el efecto o la absorción
- AINE y agentes selectivos de la Cox-2
- Por ejemplo derivados del ácido salicílico o indometacina. Pueden debilitar el efecto antihipertensivo y diurético. Si además hay pérdida de volumen de líquidos, puede producirse un fallo renal agudo.
- Colestiramina y colestipol
- Disminuyen la absorción de las tiazidas.
- Procinéticos como la cisaprida
- Pueden disminuir la biodisponibilidad de las tiazidas.
- Aminas presoras como la noradrenalina
- La hidroclorotiazida puede reducir su respuesta, pero no lo bastante como para impedir su uso.
Otras
- Antidiabéticos e insulina
- Puede ser necesario ajustar el tratamiento.
Fuente: ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
En Esidrex, por ejemplo, los comprimidos se toman por vía oral, con o sin alimentos. La ficha técnica añade que el alimento retrasa la velocidad de absorción y disminuye el grado de absorción en torno a un 10 y un 20 %, respectivamente, según el dato que da para cápsulas. Si dudas, pregunta en la farmacia.
Fuente: Prospecto de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 3 · Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se puede tomar hidroclorotiazida con alcohol?
El prospecto de Esidrex indica que, junto con alcohol, el medicamento puede causar vértigos, mareos o dolor de cabeza. La ficha técnica explica que alcohol, barbitúricos o narcóticos pueden potenciar la bajada de tensión al ponerse de pie, y que ese efecto adverso puede agravarse por el alcohol.
Fuente: Prospecto de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.5 · Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.8
¿Se puede tomar en el embarazo y durante la lactancia?
En general se debe evitar. La ficha técnica de Esidrex dice que no debe usarse para tratar la hipertensión en embarazadas, y que su uso para otras indicaciones también se debe evitar. La hidroclorotiazida atraviesa la placenta y el prospecto explica que su uso después del primer trimestre puede causar efectos potencialmente dañinos en el feto y el recién nacido. Pasa a la leche materna y puede inhibir la lactancia, así que se recomienda evitarla en madres lactantes. Consulta siempre al médico.
Fuente: Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
La ficha técnica indica que el efecto diurético empieza a las 2 horas aproximadamente, alcanza su máximo a las 4 horas y se mantiene entre 6 y 12 horas. La concentración máxima en sangre se observa entre 1 y 5 horas después de tomarla. El efecto sobre la tensión tarda más: aparece a los 3 o 4 días aproximadamente. La semivida, que es el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad, es muy variable de una persona a otra y está entre 5 y 25 horas.
Fuente: Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 5.1 · Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 5.2
¿Afecta a la conducción?
Según la ficha técnica, la influencia de Esidrex sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. El prospecto dice que es poco probable que la hidroclorotiazida afecte a esa habilidad. Aun así, mareos o bajadas de tensión son posibles efectos adversos, así que conviene ver cómo te sienta.
Fuente: Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.8
¿La hidroclorotiazida sirve para adelgazar? No es una indicación autorizada
No figura entre las indicaciones de las fichas técnicas que usamos. Estas la autorizan para la tensión arterial alta, algunos tipos de edema, la prevención de cálculos de oxalato cálcico y la diabetes insípida nefrogénica. Aumenta la cantidad de orina, pero eso no es una indicación para perder peso. Si te la han recetado, sigue lo que diga tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.1 · Prospecto de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 1
¿Baja el potasio y el sodio?
Sí, puede hacerlo. La ficha técnica de Esidrex señala el potasio bajo como efecto muy frecuente, sobre todo con dosis mayores, y el sodio bajo como frecuente. Por eso recomienda controlar de forma periódica los electrolitos en sangre, y con más atención en personas de edad avanzada, con ascitis por cirrosis o con edema por síndrome nefrótico. También puede subir el ácido úrico y producir gota en personas susceptibles.
Fuente: Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.8
¿Se puede tomar al sol? ¿Da fotosensibilidad?
La fotosensibilidad es un efecto adverso raro. Además, con dosis acumuladas crecientes se ha visto más riesgo de cáncer de piel no melanoma. Por eso el prospecto aconseja proteger la piel del sol y de los rayos UV mientras se toma. La ficha técnica pide revisarse la piel con regularidad y avisar pronto de cualquier lesión nueva o sospechosa.
Fuente: Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.8 · Prospecto de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar con losartán, enalapril u otros antihipertensivos?
La ficha técnica indica que las tiazidas potencian la acción de otros antihipertensivos, entre ellos los inhibidores ECA y los ARBs. Hay que tener precaución al añadir uno de ellos a la hidroclorotiazida, sobre todo si hay pérdida grave de sodio o de volumen de líquidos. En CIMA hay medicamentos que ya llevan la hidroclorotiazida combinada con enalapril o con losartán, entre otros. La combinación debe decidirla el médico.
Fuente: Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.5 · Ficha técnica de Esidrex 25 mg comprimidos, sección 4.4 · CIMA: lista de medicamentos comercializados con hidroclorotiazida
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C7H8ClN3O4S2
Cada molécula de hidroclorotiazida tiene 7 átomos de carbono, 8 átomos de hidrógeno, 1 átomo de cloro, 3 átomos de nitrógeno, 4 átomos de oxígeno y 2 átomos de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 7 | 12,011 | 84,077 | 28,2 % | |
| H Hidrógeno | 8 | 1,008 | 8,064 | 2,7 % | |
| Cl Cloro | 1 | 35,450 | 35,450 | 11,9 % | |
| N Nitrógeno | 3 | 14,007 | 42,021 | 14,1 % | |
| O Oxígeno | 4 | 15,999 | 63,996 | 21,5 % | |
| S Azufre | 2 | 32,060 | 64,120 | 21,5 % | |
| Total | 25 | 297,728 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 7 × 12,011 + 8 × 1,008 + 1 × 35,450 + 3 × 14,007 + 4 × 15,999 + 2 × 32,060 = 297,728 g/mol
PubChem da 297,70 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 7 C × 4 + 8 H × 1 + 1 Cl × 7 + 3 N × 5 + 4 O × 6 + 2 S × 6 = 94, es decir, 47 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 33, repartidos en 19 enlaces simples y 7 dobles.
- Pares solitarios: 14: uno en cada nitrógeno, dos en cada oxígeno y tres en el cloro.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 33 pares enlazantes + 14 pares solitarios = 47 pares = 94 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- anillo aromático de benceno, la base plana de seis átomos de carbono a la que se unen el resto de grupos
- cloro (Cl) unido al anillo aromático, un halógeno
- grupo sulfonamida (SO2NH2) unido al anillo aromático
- sulfonamida cíclica (SO2 y NH) que cierra un segundo anillo con átomos de azufre y nitrógeno
- grupo amina secundaria (NH) dentro de ese segundo anillo
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Negativo: la molécula prefiere el agua a las grasas.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 6-chloro-1,1-dioxo-3,4-dihydro-2H-1lambda6,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamide (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 58-93-5 |
| PubChem CID | 3639 |
| SMILES | C1NC2=CC(=C(C=C2S(=O)(=O)N1)S(=O)(=O)N)Cl |
| InChIKey | JZUFKLXOESDKRF-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3639 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /hidroclorotiazida/