Duloxetina
La duloxetina es un antidepresivo que aumenta los niveles de serotonina y noradrenalina en el sistema nervioso. Se usa en adultos para tratar la depresión, el trastorno de ansiedad generalizada y, en Oxitril, por ejemplo, el dolor neuropático diabético.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la duloxetina?
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Depresión (trastorno depresivo mayor) Indicación autorizadaTratamiento en adultos.
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Trastorno de ansiedad generalizada Indicación autorizadaTratamiento en adultos de la sensación crónica de ansiedad o nerviosismo.
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Dolor neuropático periférico diabético Indicación autorizadaTratamiento en adultos. Lo recogen las fichas de Oxitril, Dulvas 30 y Dulotex 60, pero no las de Dulotex 90 y Dulotex 120.
Oxitril contiene el principio activo duloxetina.
Oxitril aumenta los niveles de serotonina y noradrenalina en el sistema nervioso.
Oxitril se emplea en adultos para tratar: la depresión el trastorno de ansiedad generalizada (sensación crónica de ansiedad o nerviosismo) el dolor neuropático diabético (a menudo descrito como quemazón, dolor punzante, como pinchazos, escozor, o como un calambre eléctrico. Puede haber una pérdida de sensibilidad en el área afectada, o puede ocurrir que al tocar la zona o ponerla en contacto con calor, frío o presión se produzca dolor)Del prospecto de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la duloxetina?
La duloxetina es un inhibidor de la recaptación de serotonina y de noradrenalina. Con ello aumenta, según la dosis, los niveles de estas dos sustancias fuera de las células en varias zonas del cerebro de los animales. Inhibe débilmente la recaptación de dopamina y no tiene una afinidad significativa por los receptores histaminérgicos, dopaminérgicos, colinérgicos ni adrenérgicos. Se piensa que su acción sobre el dolor viene de potenciar las vías descendentes del sistema nervioso central que inhiben el dolor.
Fuente: Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y depende de la enfermedad que se trate y de cada persona. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta al médico o al farmacéutico.
Adultos, comprimidos de 30 mgCómo tomar Oxitril
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Oxitril se debe tomar por vía oral. Debe tragar el comprimido entero con agua.
Para la depresión y el dolor neuropático diabético:
La dosis recomendada de Oxitril es de 60 mg una vez al día, pero su médico le prescribirá la dosis que es mejor para usted.
Para el trastorno de ansiedad generalizada:
La dosis normal de inicio de Oxitril es de 30 mg una vez al día después de lo cual la mayoría de los pacientes recibirán 60 mg una vez al día, pero su médico le prescribirá la dosis que es mejor para usted. Puede ajustarse la dosis hasta 120 mg al día dependiendo de su respuesta a Oxitril.
Para no olvidar la toma de Oxitril puede serle útil tomarlo a las mismas horas todos los días.
Comente con su médico durante cuánto tiempo debe tomar Oxitril. No deje de tomar Oxitril, o cambie su dosis sin consultar con su médico. Es importante tratar su enfermedad de forma adecuada para ayudarle a mejorar. Si no se trata, puede que su enfermedad no desaparezca y puede llegar a ser más grave y más difícil de tratar.
Si toma más Oxitril del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el nombre del medicamento y la cantidad ingerida.
Dentro de los síntomas producidos por una sobredosis se incluyen somnolencia, coma, síndrome serotoninérgico (una reacción rara que puede causar sensación de intensa felicidad, somnolencia, torpeza, inquietud, sensación de estar bebido, fiebre, sudoración o rigidez muscular), convulsiones, vómitos y alta frecuencia cardíaca.
Si olvidó tomar Oxitril
Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. De todas formas, si es la hora de la siguiente dosis, salte la dosis olvidada y tome una dosis única como lo hace normalmente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. No tome más cantidad de Oxitril de la prescrita para usted en un día.
Si interrumpe el tratamiento con Oxitril
No deje de tomar sus comprimidos sin el consejo de su médico aunque se encuentre mejor. Si su médico piensa que usted no necesita seguir tomando Oxitril, le indicará que reduzca su dosis durante al menos 2 semanas antes de dejar el tratamiento.
Algunos pacientes, que dejan repentinamente el tratamiento con duloxetina cinfa han presentado síntomas tales como:
- mareos, sensación de hormigueo como pinchazos o sensación de calambre eléctrico (especialmente en la cabeza), alteraciones del sueño (sueños intensos, pesadillas, incapacidad para dormir), fatiga, somnolencia, sensación de inquietud o agitación, sensación de ansiedad, náuseas o vómitos, temblor, dolores de cabeza, dolor muscular, sensación de irritabilidad, diarrea y sudoración excesiva o vértigo.
Estos síntomas normalmente no son importantes y desaparecen en unos pocos días, pero si usted tiene síntomas que sean molestos pida consejo a su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/01/2026. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos de 60 mgCómo tomar Oxitril
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Oxitril se debe tomar por vía oral. Debe tragar el comprimido entero con agua.
Para la depresión y el dolor neuropático diabético:
La dosis recomendada de Oxitril es de 60 mg una vez al día, pero su médico le prescribirá la dosis que es mejor para usted.
Para el trastorno de ansiedad generalizada:
La dosis normal de inicio de Oxitril es de 30 mg una vez al día después de lo cual la mayoría de los pacientes recibirán 60 mg una vez al día, pero su médico le prescribirá la dosis que es mejor para usted. Puede ajustarse la dosis hasta 120 mg al día dependiendo de su respuesta a Oxitril.
Para no olvidar la toma de Oxitril puede serle útil tomarlo a las mismas horas todos los días.
Comente con su médico durante cuánto tiempo debe tomar Oxitril. No deje de tomar Oxitril, o cambie su dosis sin consultar con su médico. Es importante tratar su enfermedad de forma adecuada para ayudarle a mejorar. Si no se trata, puede que su enfermedad no desaparezca y puede llegar a ser más grave y más difícil de tratar.
Si toma más Oxitril del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el nombre del medicamento y la cantidad ingerida.
Dentro de los síntomas producidos por una sobredosis se incluyen somnolencia, coma, síndrome serotoninérgico (una reacción rara que puede causar sensación de intensa felicidad, somnolencia, torpeza, inquietud, sensación de estar bebido, fiebre, sudoración o rigidez muscular), convulsiones, vómitos y alta frecuencia cardíaca.
Si olvidó tomar Oxitril
Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. De todas formas, si es la hora de la siguiente dosis, salte la dosis olvidada y tome una dosis única como lo hace normalmente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. No tome más cantidad de Oxitril de la prescrita para usted en un día.
Si interrumpe el tratamiento con Oxitril
No deje de tomar sus comprimidos sin el consejo de su médico aunque se encuentre mejor. Si su médico piensa que usted no necesita seguir tomando Oxitril, le indicará que reduzca su dosis durante al menos 2 semanas antes de dejar el tratamiento.
Algunos pacientes, que dejan repentinamente el tratamiento con duloxetina cinfa han presentado síntomas tales como:
- mareos, sensación de hormigueo como pinchazos o sensación de calambre eléctrico (especialmente en la cabeza), alteraciones del sueño (sueños intensos, pesadillas, incapacidad para dormir), fatiga, somnolencia, sensación de inquietud o agitación, sensación de ansiedad, náuseas o vómitos, temblor, dolores de cabeza, dolor muscular, sensación de irritabilidad, diarrea y sudoración excesiva o vértigo.
Estos síntomas normalmente no son importantes y desaparecen en unos pocos días, pero si usted tiene síntomas que sean molestos pida consejo a su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/01/2026. Ver el prospecto completo
Adultos, cápsulas de 90 mgCómo tomar Dulotex 90 mg
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Este medicamento se debe tomar por vía oral. Debe tragar la cápsula entera con agua.
Para la depresión:
La dosis recomendada de duloxetina es de 60 mg una vez al día, pero su médico le prescribirá la dosis que es mejor para usted.
Para el trastorno de ansiedad generalizada:
La dosis normal de inicio de duloxetina es de 30 mg una vez al día después de lo cual la mayoría de los pacientes recibirán 60 mg una vez al día, pero su médico le prescribirá la dosis que es mejor para usted. Puede ajustarse la dosis hasta 120 mg al día dependiendo de su respuesta a duloxetina.
Si se ha prescrito una dosis de 30 mg o 60 mg, pueden utilizarse otros medicamentos que contienen duloxetina a estas dosis.
Para no olvidar la toma de duloxetina, puede serle útil tomarlo a las mismas horas todos los días.
Comente con su médico durante cuánto tiempo debe tomar duloxetina. No deje de tomar duloxetina, o cambie su dosis sin consultar con su médico. Es importante tratar su enfermedad de forma adecuada para ayudarle a mejorar. Si no se trata, puede que su enfermedad no desaparezca y puede llegar a ser más grave y más difícil de tratar.
Si toma más Dulotex 90 mg del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91.562.04.20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Dentro de los síntomas producidos por una sobredosis se incluyen somnolencia, coma, síndrome serotoninérgico (una reacción rara que puede causar sensación de intensa felicidad, somnolencia, torpeza, inquietud, sensación de estar bebido, fiebre, sudoración o rigidez muscular) convulsiones, vómitos y alta frecuencia cardíaca.
Si olvidó tomar Dulotex 90 mg
Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. De todas formas, si es la hora de la siguiente dosis, salte la dosis olvidada y tome una dosis única como lo hace normalmente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. No tome más cantidad de este medicamento de la prescrita para usted en un día.
Si interrumpe el tratamiento con Dulotex 90 mg
No deje de tomar sus cápsulas sin el consejo de su médico aunque se encuentre mejor. Si su médico piensa que usted no necesita seguir tomando duloxetina, él o ella le indicarán que reduzca su dosis durante al menos 2 semanas antes de dejar el tratamiento.
Algunos pacientes, que dejan repentinamente el tratamiento con duloxetina han presentado síntomas tales como:
- mareos, sensación de hormigueo como pinchazos o sensación de calambre eléctrico
(especialmente en la cabeza), alteraciones del sueño (sueños intensos, pesadillas, incapacidad para dormir), fatiga, somnolencia, sensación de inquietud o agitación, sensación de ansiedad, náuseas o vómitos, temblor, dolores de cabeza, dolor muscular, sensación de irritabilidad, diarrea y sudoración excesiva o vértigo.
Estos síntomas normalmente no son importantes y desaparecen en unos pocos días, pero si usted tiene síntomas que sean molestos pida consejo a su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 24/06/2026. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan duloxetina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Cápsulas gastrorresistentes | 55 | 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg | Con receta |
| Comprimidos gastrorresistentes | 4 | 30 mg, 60 mg | Con receta |
- Todos los medicamentos con duloxetina sola llevan receta médica.
- Hay presentaciones de 30, 60, 90 y 120 mg. La ficha de Dulotex 90 solo recoge depresión y ansiedad, no el dolor neuropático diabético.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con duloxetina · Ficha técnica de Dulotex 90 mg capsulas duras gastrorresistentes, sección 4.1 · Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.1
¿Es lo mismo que…?
¿Es lo mismo que Cymbalta, Xeristar, Oxitril o Dulotex?
Xeristar, Oxitril, Dulotex y Dulvas son medicamentos que llevan duloxetina como único principio activo, y los genéricos con nombre de laboratorio, como Duloxetina Normon o Duloxetina Cinfamed, también. Todos necesitan receta. Cambian el laboratorio, el formato y la cantidad por unidad. Cymbalta no figura en la lista de CIMA de medicamentos comercializados con duloxetina.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con duloxetina · Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes en CIMA
¿Es lo mismo que la fluoxetina, la paroxetina o la venlafaxina?
No. La duloxetina inhibe la recaptación de serotonina y de noradrenalina. El prospecto clasifica la fluoxetina y la paroxetina como ISRS, que actúan sobre la serotonina, y la venlafaxina como IRSN, el mismo grupo que la duloxetina, pero es otra molécula. En ansiedad generalizada, la ficha técnica indica que la duloxetina mostró una eficacia comparable a la venlafaxina.
Fuente: Prospecto de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 2 · Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 5.1
¿La duloxetina y el clorhidrato de duloxetina son lo mismo?
En CIMA, Oxitril 30 mg y Dulvas 30 mg, por ejemplo, figuran con el principio activo en forma de hidrocloruro (clorhidrato) de duloxetina, mientras que la lista general de CIMA indica solo «duloxetina».
Fuente: Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes en CIMA · Dulvas 30 mg capsulas duras gastrorresistentes efg en CIMA
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la duloxetina o a alguno de los excipientes del medicamento.
- Tomarla junto con inhibidores irreversibles no selectivos de la monoaminooxidasa (IMAO), un tipo de antidepresivos.
- Enfermedad del hígado que produzca insuficiencia hepática.
- Tomarla junto con fluvoxamina, ciprofloxacino o enoxacino, porque la combinación eleva las concentraciones de duloxetina en sangre.
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min).
- Empezar el tratamiento con la tensión arterial alta sin controlar, por el riesgo de una crisis hipertensiva.
Fuente: ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Manía y convulsiones
- Debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de manía, trastorno bipolar o convulsiones.
- Pupilas dilatadas y glaucoma
- Se han descrito casos de midriasis (pupilas dilatadas). Hay que tener especial cuidado si la presión del ojo está elevada o si hay riesgo de glaucoma agudo de ángulo estrecho.
- Tensión arterial y corazón
- Puede subir la tensión arterial y se han notificado crisis hipertensivas, sobre todo en quien ya tiene hipertensión. En pacientes con hipertensión u otros problemas del corazón se recomienda controlar la tensión, especialmente durante el primer mes. Si la tensión sube de forma sostenida, hay que valorar reducir el tratamiento o suspenderlo poco a poco.
- Síndrome serotoninérgico
- Puede aparecer este síndrome, potencialmente mortal, sobre todo si se toma con otros medicamentos que actúan sobre la serotonina. Sus síntomas incluyen agitación, alucinaciones, coma, taquicardia, fiebre, falta de coordinación, náuseas, vómitos y diarrea. Su forma más grave puede parecerse al síndrome neuroléptico maligno.
- Hierba de San Juan
- Las reacciones adversas pueden ser más frecuentes si se usa junto con preparados que contengan hierba de San Juan.
- Pensamientos suicidas
- La depresión se asocia a más riesgo de pensamientos suicidas y autolesiones, y el riesgo puede aumentar en las primeras fases de la recuperación. Se han notificado ideas y conductas suicidas durante el tratamiento o poco después de dejarlo. Hay que vigilar de cerca al paciente, sobre todo al inicio y tras cambios de dosis. En menores de 25 años, los antidepresivos mostraron más riesgo de conducta suicida que el placebo.
- Menores de 18 años
- No debe emplearse en niños y adolescentes menores de 18 años. En ensayos con antidepresivos se observaron más conductas suicidas y hostilidad que con placebo, y faltan datos de seguridad a largo plazo sobre crecimiento y desarrollo.
- Hemorragias
- Se han notificado hematomas, púrpura y hemorragia digestiva con este tipo de medicamentos, y puede aumentar el riesgo de hemorragia posparto. Hay que tener precaución con anticoagulantes, con medicamentos que afectan a las plaquetas (como los AINE o el ácido acetilsalicílico) y con tendencia conocida al sangrado.
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Se ha notificado hiponatremia, con casos graves, sobre todo en personas mayores. Hay que tener precaución en mayores, en cirrosis, en deshidratación y con diuréticos.
- Interrupción del tratamiento
- Los síntomas de retirada son frecuentes, sobre todo si se deja de golpe: en ensayos aparecieron en cerca del 45% de los tratados con duloxetina y del 23% con placebo. Suelen empezar en los primeros días y desaparecer en unas dos semanas, aunque en algunos pacientes duran de 2 a 3 meses o más. Por eso se aconseja reducir el tratamiento de forma gradual.
- Personas mayores
- Hay datos limitados con las dosis más altas en mayores, por lo que se debe tener precaución.
- Inquietud (acatisia)
- Puede aparecer una inquietud desagradable con necesidad de moverse, más probable en las primeras semanas. En quien la desarrolla, aumentar la dosis puede ser perjudicial.
- Varios medicamentos con duloxetina
- La duloxetina se vende con distintos nombres comerciales. Hay que evitar usar más de uno a la vez.
- Hígado
- Se han notificado casos de daño hepático, con aumento grave de las enzimas del hígado, hepatitis e ictericia, la mayoría en los primeros meses. Hay que tener precaución si se toman otros medicamentos que dañen el hígado.
- Disfunción sexual
- Este tipo de antidepresivos puede causar síntomas de disfunción sexual. Se han notificado casos de larga duración que persisten tras suspender el medicamento.
- Azúcares
- El medicamento contiene sacarosa y azúcar invertido. No deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la fructosa o problemas de absorción de glucosa o galactosa, y, en el caso de la sacarosa, insuficiencia de sacarasa-isomaltasa.
Fuente: ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos más notificados son náuseas, dolor de cabeza, sequedad de boca, somnolencia y mareos. La mayoría de los frecuentes son de leves a moderados, suelen empezar al inicio del tratamiento y tienden a desaparecer al continuar.
- Dolor de cabeza
- Somnolencia
- Náuseas
- Sequedad de boca
- Disminución del apetito
- Insomnio
- Agitación
- Disminución de la libido
- Ansiedad
- Mareos
- Temblores
- Visión borrosa
- Palpitaciones
- Aumento de la tensión arterial
- Estreñimiento
- Diarrea
- Vómitos
- Aumento de la sudoración
- Fatiga
- Pérdida de peso
- Hiperglucemia, sobre todo en pacientes diabéticos
- Deshidratación
- Ideación suicida
- Midriasis (pupilas dilatadas)
- Taquicardia
- Hipertensión
- Desmayo e hipotensión al ponerse de pie, sobre todo al comienzo del tratamiento
- Hemorragia gastrointestinal
- Gastritis
- Aumento de las enzimas del hígado
- Urticaria
- Reacción anafiláctica
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Comportamiento suicida
- Manía
- Alucinaciones
- Agresividad e ira
- Síndrome serotoninérgico
- Convulsiones
- Glaucoma
- Crisis hipertensivas
- Daño hepático agudo
- Síndrome de Stevens-Johnson
Solo se recogen algunos de los efectos de la tabla de la sección 4.8. Al dejar el tratamiento, sobre todo de golpe, aparecen con frecuencia síntomas de retirada como mareos, sensación de descarga eléctrica, trastornos del sueño, náuseas, temblores y dolor de cabeza.
Fuente: ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Según la ficha técnica, estas son las combinaciones más importantes.
Evitar la combinación
- IMAO irreversibles no selectivos
- Riesgo de síndrome serotoninérgico. No se deben usar juntos ni en los 14 días posteriores a dejar el IMAO. Tras dejar la duloxetina deben pasar al menos 5 días antes de empezar un IMAO.
- IMAO reversibles selectivos, como moclobemida
- No se recomienda usarlos junto con la duloxetina.
- Linezolid (antibiótico)
- Es un IMAO reversible no selectivo y no se debe dar a pacientes en tratamiento con duloxetina.
- Inhibidores potentes del CYP1A2, como fluvoxamina
- Elevan las concentraciones de duloxetina. En un estudio, la fluvoxamina multiplicó por 6 el AUC (la cantidad de medicamento en sangre a lo largo del tiempo).
Usar con precaución
- Alcohol y medicamentos sedantes (benzodiazepinas, morfinomiméticos, antipsicóticos, fenobarbital, antihistamínicos sedantes)
- No se ha evaluado de forma sistemática el riesgo de combinarla con medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central, por lo que se aconseja precaución.
- Medicamentos que actúan sobre la serotonina (ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos como clomipramina o amitriptilina, hierba de San Juan, triptanos, tramadol, petidina, triptófano)
- En raras ocasiones se ha notificado síndrome serotoninérgico con estas combinaciones.
- Buprenorfina o buprenorfina/naloxona
- Aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Medicamentos metabolizados por el CYP2D6 (risperidona, nortriptilina, amitriptilina, imipramina)
- La duloxetina es un inhibidor moderado del CYP2D6. Más precaución si el medicamento tiene un margen de seguridad estrecho, como flecainida, propafenona o metoprolol.
- Anticoagulantes orales y antiplaquetarios
- Riesgo de sangrado aumentado. Con warfarina se han notificado aumentos del INR, aunque en un estudio con voluntarios sanos no hubo cambios clínicamente significativos.
Los fumadores tienen concentraciones de duloxetina casi un 50% más bajas que los no fumadores. Los antiácidos con aluminio y magnesio y la famotidina no afectaron de forma significativa a la absorción.
Fuente: ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
Se puede tomar con o sin comida. La ficha técnica indica que los alimentos retrasan el momento de máxima concentración en sangre, de 6 a 10 horas, y disminuyen ligeramente la absorción, pero estos cambios no tienen significancia clínica.
Fuente: Prospecto de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 2 · Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 5.2
¿Se puede tomar duloxetina con alcohol?
El prospecto pide tener precaución si se toma alcohol durante el tratamiento. La ficha técnica explica que no se ha evaluado de forma sistemática el riesgo de combinarla con sustancias de acción central, entre ellas el alcohol y los medicamentos sedantes, y por eso aconseja precaución. Si tienes dudas, consúltalo con tu médico o farmacéutico.
Fuente: Prospecto de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 2 · Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.5
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
En la mayoría de las personas con depresión o ansiedad empieza a actuar a las dos semanas, pero pueden pasar entre 2 y 4 semanas hasta sentirse mejor. En el dolor neuropático diabético pueden pasar algunas semanas, y el prospecto pide consultar al médico si no hay mejoría a los 2 meses. En ensayos, el efecto sobre el dolor fue evidente en la primera semana en algunos pacientes. En sangre llega a su concentración máxima a las 6 horas, y su vida media de eliminación es de unas 12 horas de media, entre 8 y 17.
Fuente: Prospecto de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 1 · Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 5.1 · Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 5.2
¿Se puede tomar durante el embarazo y la lactancia?
Solo si el beneficio supera el riesgo para el feto, y siempre hablándolo con el médico. Dos grandes estudios no sugieren un aumento general de malformaciones importantes, pero se asoció con más riesgo de parto prematuro en un estudio europeo y con algo más de riesgo de hemorragia posparto en uno de EE. UU. El bebé puede tener síntomas de retirada si la madre la tomó poco antes del parto. Durante la lactancia no se recomienda, porque se desconoce su seguridad en niños.
Fuente: Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.6 · Prospecto de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 2
¿Se puede dar a niños?
No. La ficha técnica indica que no debe emplearse en menores de 18 años, y el medicamento está indicado en adultos. En ensayos con antidepresivos en niños y adolescentes se observaron más conductas suicidas y hostilidad que con placebo. El prospecto añade que el médico puede recetarlo a un menor si decide que le puede beneficiar.
Fuente: Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.4 · Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.1 · Prospecto de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 2
¿Se puede conducir tomando duloxetina?
No se han hecho estudios sobre su efecto en la conducción. Puede producir sedación y mareos. Si aparecen, hay que evitar tareas potencialmente peligrosas como conducir o usar máquinas. El prospecto pide no conducir ni manejar herramientas hasta saber cómo te afecta el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.7 · Prospecto de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 2
¿Se puede tomar con amitriptilina o con tramadol?
Con ambas combinaciones se recomienda precaución. La amitriptilina y el tramadol aumentan los niveles de serotonina, y juntos con la duloxetina se ha notificado en raras ocasiones síndrome serotoninérgico. Además, la duloxetina inhibe moderadamente el CYP2D6, una enzima que metaboliza la amitriptilina. Debe decidirlo el médico.
Fuente: Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.5 · Prospecto de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 2
¿Qué pasa si se deja de tomar de golpe?
Los síntomas de retirada son frecuentes, sobre todo si se interrumpe bruscamente. En ensayos aparecieron en cerca del 45% de los tratados con duloxetina y del 23% con placebo. Los más notificados son mareos, sensación de descarga eléctrica, alteraciones del sueño, fatiga, náuseas, temblores, dolor de cabeza e irritabilidad. Suelen empezar en los primeros días y desaparecer en unas dos semanas, aunque en algunos pacientes duran más. El prospecto pide no dejar el tratamiento sin consejo del médico, que indicará cómo reducirlo poco a poco.
Fuente: Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.4 · Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.8 · Prospecto de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 3
¿Sirve para la fibromialgia? No es una indicación autorizada
La fibromialgia no figura entre las indicaciones de las fichas técnicas que usamos: depresión mayor, ansiedad generalizada y dolor neuropático periférico diabético. Si te la han recetado para otro fin, pregunta a tu médico por qué.
Fuente: Ficha técnica de Oxitril 30 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.1 · Ficha técnica de Dulvas 30 mg capsulas duras gastrorresistentes efg, sección 4.1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C18H19NOS
Cada molécula de duloxetina tiene 18 átomos de carbono, 19 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno, 1 átomo de oxígeno y 1 átomo de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 18 | 12,011 | 216,198 | 72,7 % | |
| H Hidrógeno | 19 | 1,008 | 19,152 | 6,4 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 4,7 % | |
| O Oxígeno | 1 | 15,999 | 15,999 | 5,4 % | |
| S Azufre | 1 | 32,060 | 32,060 | 10,8 % | |
| Total | 40 | 297,416 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 18 × 12,011 + 19 × 1,008 + 1 × 14,007 + 1 × 15,999 + 1 × 32,060 = 297,416 g/mol
PubChem da 297,40 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 18 C × 4 + 19 H × 1 + 1 N × 5 + 1 O × 6 + 1 S × 6 = 108, es decir, 54 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 49, repartidos en 35 enlaces simples y 7 dobles.
- Pares solitarios: 5: uno en el nitrógeno, dos en el azufre y dos en el oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 49 pares enlazantes + 5 pares solitarios = 54 pares = 108 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina secundaria con un grupo metilo (R-NH-CH3), un nitrógeno unido a un metilo y a la cadena
- éter (C-O-C) que une la cadena con el anillo de naftaleno
- anillo de tiofeno, un anillo aromático de cinco átomos con un azufre
- naftaleno, dos anillos de benceno unidos por un lado
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (3S)-N-methyl-3-naphthalen-1-yloxy-3-thiophen-2-ylpropan-1-amine (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 116539-59-4 |
| PubChem CID | 60835 |
| SMILES | CNCCC(C1=CC=CS1)OC2=CC=CC3=CC=CC=C32 |
| InChIKey | ZEUITGRIYCTCEM-KRWDZBQOSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 60835 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /duloxetina/