Etambutol
El etambutol es un medicamento antituberculoso. Se usa para tratar la tuberculosis y siempre se toma junto con otros medicamentos contra esta enfermedad.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el etambutol?
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Tuberculosis pulmonar o extrapulmonar Indicación autorizadaTratamiento inicial y retratamiento, en adultos y en niños a partir de 3 meses. Solo en combinación con otros medicamentos antituberculosos a los que la bacteria sea sensible.Fuente: ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos
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Tuberculosis latente Indicación autorizadaTratamiento en adultos y en niños a partir de 3 meses, también en combinación con otros antituberculosos.Fuente: ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos
Myambutol pertenece a un grupo de medicamentos llamados antituberculosos y está indicado en niños mayores de 3 meses y en adultos para el tratamiento de la tuberculosis (una enfermedad pulmonar) en todas sus localizaciones, pulmonares o extrapulmonares, dentro de los esquemas terapéuticos habituales, con dos o tres medicamentos, según las características clínicas y la sensibilidad in vitro del microorganismo implicado en la tuberculosis.Del prospecto de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el etambutol?
El etambutol entra en las células de las micobacterias que están creciendo, como el bacilo de la tuberculosis. Parece que bloquea la fabricación de uno o más compuestos que la bacteria necesita. Eso daña su metabolismo, le impide multiplicarse y acaba causando su muerte. La ficha técnica lo describe como bacteriostático, es decir, que frena el crecimiento de la bacteria. No se han descrito resistencias cruzadas con otros antimicobacterianos. Si se usa solo, aparecen enseguida bacilos resistentes, por eso se combina con otros fármacos.
Fuente: Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y varía según la edad, el peso y si se usa para tratar o para prevenir la tuberculosis. No debe usarse como único medicamento contra la tuberculosis. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba que coincide con la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos y niños a partir de 3 meses, comprimidos de 400 mgCómo tomar Myambutol
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada de etambutol varía de persona a persona, dependiendo de su edad, del peso y de si se utiliza para el tratamiento o para la prevención de la tuberculosis. No debe utilizarse como agente antituberculoso único sino combinado con otros fármacos para evitar el desarrollo de resistencias.
Adultos
- Tuberculosis pulmonar o extrapulmonar primaria y latente
Myambutol se administrará en una dosis oral diaria única de 15 mg/kg (15-20 mg/kg), los fármacos administrados de forma concomitante se administrarán a sus intervalos de dosis recomendados.
- Retratamiento
Durante los primeros 60 días de tratamiento, Myambutol se administrará en una dosis oral diaria única de 25 mg/kg. Posteriormente se deberá reducir la dosis a 15 mg/kg, manteniendo los fármacos administrados de forma concomitante en sus intervalos de dosis recomendados.
Uso en niños
- Tratamiento tuberculosis pulmonar o extrapulmonar primaria y retratamiento
Niños < 3 meses
No existen datos suficientes para establecer una recomendación en niños menores de tres meses.
Niños ≥ 3 meses
La dosis habitual es de 20 mg/kg (15-25 mg/kg) al día. La dosis máxima se recomienda para las formas más graves de tuberculosis, tales como meningitis tuberculosa. La dosis máxima diaria no debe superar la dosis diaria recomendada para los adultos.
- Tratamiento de tuberculosis latente
Administrar una única dosis oral diaria de 15 mg/kg, manteniendo los fármacos administrados de forma concomitante en sus intervalos de dosis recomendados.
Las personas de edad avanzada o los pacientes con problemas de riñón pueden necesitar análisis de sangre para que su médico determine si es necesario reducirle la dosis.
Forma de administración
- Myambutol comprimidos deben tomarse una vez al día, preferiblemente por la mañana antes de la comida.
- Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua, no mastique ni triture los comprimidos.
- Si no está seguro de cuántos comprimidos debe tomar, o cuándo debe tomarlos, pregunte a su médico o farmacéutico.
Si toma más Myambutol del que debe
Si ha tomado Myambutol más de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: (91) 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
No existe antídoto específico, pero se debe emplear el lavado gástrico si es necesario.
Si olvidó tomar Myambutol
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 15/07/2024. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan etambutol, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 1 | 400 mg | Con receta |
- En España, el único medicamento que lleva solo etambutol es Myambutol 400 mg, en comprimidos recubiertos y con receta médica. Se vende en envases de 100 y de 1.000 comprimidos.
- Hay además un medicamento combinado, Rimstar, que lleva etambutol junto con otros tres antituberculosos y no está en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con etambutol · Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Myambutol es lo mismo que el etambutol?
Sí. Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos lleva solo etambutol como principio activo. Es el único medicamento comercializado en España con etambutol solo. Se dispensa con receta médica.
Fuente: Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con etambutol
¿Rimstar es lo mismo que el etambutol?
No. Rimstar es un comprimido combinado que lleva cuatro principios activos: rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol. Se dispensa con receta médica.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con etambutol
¿Es lo mismo que la isoniazida o la rifampicina?
No, son sustancias distintas. Las fichas las nombran como medicamentos que se usan junto con el etambutol. La rifampicina, por ejemplo, tiene un efecto sinérgico con él en algunos regímenes combinados. Con la isoniacida hay que vigilar el ácido úrico. Rimstar reúne varios de estos principios activos en un solo comprimido.
Fuente: Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1 · Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · CIMA: lista de medicamentos comercializados con etambutol
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al etambutol o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Retinopatía diabética (daño en la retina por la diabetes) o neuritis óptica grave (inflamación del nervio de la vista), salvo que el médico decida que puede darse.
Fuente: ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Problemas de visión
- Debe usarse con precaución en personas con alteraciones de la vista. Se recomienda una revisión completa de los ojos antes de empezar y de forma periódica durante el tratamiento, sobre todo si se usan dosis elevadas. Incluye agudeza visual, distinción de colores, campo visual y examen del fondo de ojo. Hay que avisar al paciente de que comunique cualquier cambio en la visión, y el tratamiento debe interrumpirse si aparecen alteraciones visuales.
- Niños
- En niños pequeños es recomendable hacer un análisis oftalmológico de rutina y vigilarlos de cerca para detectar signos de toxicidad en los ojos.
- Ácido úrico y gota
- El etambutol se elimina por la misma vía que el ácido úrico, así que puede subir su concentración en sangre. La isoniacida o la piridoxina pueden aumentar este efecto. Quien ya tenga el ácido úrico alto o síntomas de gota debe ser controlado durante el tratamiento.
- Sistema nervioso
- Por su efecto neurotóxico, las personas con antecedentes de convulsiones deben ser controladas estrictamente durante el tratamiento.
- Hígado
- Se han descrito casos aislados de daño en el hígado, incluida la muerte. Por eso se recomienda revisar periódicamente las pruebas de función hepática.
- Reacciones graves de la piel
- Tras la comercialización se han notificado reacciones cutáneas graves, como el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica y el síndrome DRESS, que pueden ser mortales. Si aparecen signos que las sugieran, hay que retirar el etambutol de inmediato. Si se ha tenido una reacción grave de este tipo, no debe volver a usarse nunca. En niños, una erupción con fiebre puede confundirse con la propia infección, y los médicos deben pensar en una posible reacción al etambutol.
- Azúcares del comprimido
- Este medicamento contiene sacarosa y sorbitol (E420). No deben tomarlo las personas con intolerancia hereditaria a la fructosa, problemas de absorción de glucosa o galactosa, o falta de sacarasa-isomaltasa. El sorbitol puede afectar a la absorción de otros medicamentos orales que se tomen a la vez.
Fuente: ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
El efecto adverso más importante es la inflamación del nervio óptico (neuritis retrobulbar), que puede causar pérdida de visión. Los demás efectos son poco frecuentes, raros o muy raros.
- Aumento del ácido úrico en sangre (hiperuricemia)
- Inflamación del nervio óptico (neuritis óptica): menos agudeza visual, pérdida de visión, puntos ciegos, ceguera para los colores, defectos del campo visual y dolor en el ojo
- Daño en los nervios de las extremidades (neuropatía periférica), con entumecimiento y hormigueo
- Erupción en la piel, picor y urticaria
- Hemorragia de la retina
- Pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea (en pacientes con varios medicamentos a la vez, no con etambutol solo)
- Hepatitis, color amarillo de piel y ojos (ictericia) y valores anormales en las pruebas del hígado (en pacientes con varios medicamentos a la vez, no con etambutol solo)
- Descenso de las plaquetas, de los glóbulos blancos y de los neutrófilos
- Reacciones alérgicas y anafilactoides
- Gota
- Vértigo, dolor de cabeza, confusión, desorientación y alucinaciones
- Alteraciones oculares
- Inflamación del pulmón (neumonitis) e infiltrados pulmonares, con o sin eosinofilia
- Fallo del hígado (en pacientes con varios medicamentos a la vez, no con etambutol solo)
- Erupciones sensibles a la luz, ampollas en la piel, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica
- Inflamación del riñón (nefritis intersticial)
- Malestar general, dolor de las articulaciones y fiebre
- Reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)
Los problemas de visión dependen de la dosis y de la duración del tratamiento, y son más frecuentes con dosis altas y con tratamientos de 2 meses o más. Suelen revertir en semanas o meses al interrumpir el tratamiento pronto, pero en casos raros pueden tardar un año o más, o ser permanentes. Pueden afectar a uno o a los dos ojos.
Fuente: ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Usar con precaución
- Antiácidos
- Reducen la absorción del etambutol. Hay que tomarlo al menos 1 hora antes del antiácido. Si el antiácido lleva hidróxido de aluminio, al menos 4 horas antes.
- Medicamentos uricosúricos (para eliminar ácido úrico, como en la gota)
- El etambutol puede alterar su acción por su efecto sobre la eliminación de ácido úrico por el riñón.
- Disulfiram
- Puede aumentar el riesgo de toxicidad en los ojos.
- BCG
- Puede reducir la eficacia del tratamiento en la vejiga o de la vacunación.
- Etionamida
- Puede potenciar los efectos adversos, como los digestivos, la toxicidad sobre los nervios y la toxicidad sobre el hígado.
- Delamanid
- Puede aumentar la cantidad de etambutol en el organismo.
Fuente: ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Qué tipo de antibiótico es el etambutol?
Es un antituberculoso. Según la ficha técnica, su grupo es el de otros fármacos para el tratamiento de la tuberculosis, con el código ATC J04AK02. El prospecto de Myambutol lo presenta entre los antibióticos y dice que pertenece a un grupo de medicamentos llamados antituberculosos. Es eficaz frente a Mycobacterium tuberculosis y a algunas otras micobacterias.
Fuente: Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1 · Prospecto de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 1
¿Es bactericida o bacteriostático?
La ficha técnica indica que el etambutol es bacteriostático: frena el crecimiento de la bacteria. También explica que parece impedir su multiplicación y causar la muerte celular. Si se usa sin combinar con otros antituberculosos, aparecen enseguida bacterias resistentes.
Fuente: Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1
¿Antes o después de comer? ¿Se puede tomar en ayunas?
El prospecto de Myambutol indica que se tome una vez al día, preferiblemente por la mañana antes de la comida. Los comprimidos se tragan enteros con un vaso de agua, sin masticar ni triturar. La ficha técnica señala que la absorción no se ve afectada por la ingesta de alimentos.
Fuente: Prospecto de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 3 · Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 5.2
¿Se puede tomar el etambutol en el embarazo y la lactancia?
Lo decide el médico. El etambutol atraviesa la placenta, y los datos limitados en embarazadas no sugieren más malformaciones, aunque los estudios en animales mostraron potencial teratogénico. Pasa a la leche materna y no se han visto efectos en los lactantes, pero por sus posibles efectos neurotóxicos la ficha técnica recomienda interrumpir la lactancia durante el tratamiento. Si estás embarazada o das el pecho, consulta con tu médico o farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.6 · Prospecto de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Se puede conducir tomando etambutol?
La ficha técnica indica que la influencia de Myambutol sobre la conducción y el manejo de máquinas es importante. Puede causar confusión, desorientación, alucinaciones, vértigo, malestar y problemas de visión, como visión borrosa, ceguera para el rojo y el verde o pérdida de visión. El prospecto recomienda no conducir ni manejar maquinaria hasta saber cómo se tolera el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.7 · Prospecto de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto tiempo se queda en el cuerpo?
Se absorbe rápido por la boca, con una biodisponibilidad de aproximadamente el 80%. Llega a su concentración más alta en la sangre entre 2 y 4 horas después de tomarlo. La mitad se elimina en 3 a 4 horas, y este tiempo sube hasta 8 horas en personas con insuficiencia renal. Hasta un 80% se elimina por vía renal en 24 horas. La ficha técnica no da un plazo para notar la mejoría de la enfermedad.
Fuente: Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 5.2
¿Qué efectos tiene el etambutol en los ojos y la vista?
El efecto adverso más importante es la neuritis retrobulbar, una inflamación del nervio óptico. Puede causar menos agudeza visual, reducción del campo visual, puntos ciegos y ceguera para el rojo y el verde, en uno o en los dos ojos. Depende de la dosis y de la duración del tratamiento. Por eso se recomienda un examen de los ojos antes de empezar y de forma periódica, y avisar de inmediato al médico si cambia la visión. Suele revertir al interrumpir el tratamiento pronto, aunque en casos raros puede tardar un año o más, o ser permanente.
Fuente: Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8 · Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Prospecto de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿El etambutol sube el ácido úrico o afecta a la gota?
Sí puede. El etambutol se elimina por la misma vía que el ácido úrico, así que puede aumentar su concentración en sangre. La hiperuricemia figura entre los efectos poco frecuentes, y la gota entre los muy raros. Quien ya tenga el ácido úrico alto o síntomas de gota debe ser controlado durante el tratamiento. También puede alterar la acción de los medicamentos uricosúricos que se usan para la gota.
Fuente: Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5 · Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8
¿Se puede dar a niños?
Sí. Myambutol está indicado en adultos y en niños a partir de 3 meses. No hay datos suficientes para dar una recomendación por debajo de esa edad. En niños pequeños es recomendable hacer un examen oftalmológico de rutina, y los padres o cuidadores deben vigilar cualquier signo de problemas de visión. La dosis la fija el médico.
Fuente: Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.1 · Ficha técnica de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Prospecto de Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos, sección 3
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C10H24N2O2
Cada molécula de etambutol tiene 10 átomos de carbono, 24 átomos de hidrógeno, 2 átomos de nitrógeno y 2 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 10 | 12,011 | 120,110 | 58,8 % | |
| H Hidrógeno | 24 | 1,008 | 24,192 | 11,8 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 13,7 % | |
| O Oxígeno | 2 | 15,999 | 31,998 | 15,7 % | |
| Total | 38 | 204,314 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 10 × 12,011 + 24 × 1,008 + 2 × 14,007 + 2 × 15,999 = 204,314 g/mol
PubChem da 204,31 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 10 C × 4 + 24 H × 1 + 2 N × 5 + 2 O × 6 = 86, es decir, 43 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 37, repartidos en 37 enlaces simples y 0 dobles.
- Pares solitarios: 6: dos en cada oxígeno y uno en cada nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 37 pares enlazantes + 6 pares solitarios = 43 pares = 86 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- alcohol primario (OH): hay dos, uno en cada extremo de la molécula
- amina secundaria (NH): hay dos, unidas por una cadena de dos carbonos
- cadenas de etilo (CH2CH3): una en cada mitad de la molécula
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Negativo: la molécula prefiere el agua a las grasas.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (2S)-2-[2-[[(2S)-1-hydroxybutan-2-yl]amino]ethylamino]butan-1-ol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 74-55-5 |
| PubChem CID | 14052 |
| SMILES | CCC(CO)NCCNC(CC)CO |
| InChIKey | AEUTYOVWOVBAKS-UWVGGRQHSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 14052 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /etambutol/