Diltiazem
El diltiazem es un medicamento del grupo de los bloqueantes de los canales de calcio. Se usa para prevenir y tratar la angina de pecho y para tratar la tensión arterial elevada.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el diltiazem?
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Angina de pecho Indicación autorizadaPrevención y tratamiento de la angina de pecho, incluida la angina de Prinzmetal (vasoespástica), en Masdil 60 mg comprimidos.Fuente: ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos
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Angina estable Indicación autorizadaTratamiento preventivo de los ataques de angina estable, en presentaciones de liberación prolongada como Masdil 300 mg o Tilker 120 mg.Fuente: ficha técnica de Masdil 300 mg capsulas de liberacion prolongada · Tilker 120 mg comprimidos de liberacion prolongada
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Hipertensión arterial Indicación autorizadaTratamiento de la tensión arterial elevada. Según el medicamento, la ficha habla de hipertensión moderada, de ligera a moderada o de leve a moderada.Fuente: ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos · Masdil 300 mg capsulas de liberacion prolongada · Tilker 120 mg comprimidos de liberacion prolongada · Trumsal 180 mg capsulas de liberacion prolongada · Cronodine 120 mg capsulas de liberacion prolongada · Cronodine 240 mg capsulas de liberacion prolongada
Masdil 60 mg, pertenece a un grupo de medicamentos denominados bloqueantes selectivos de los canales de calcio los cuales producen una dilatación de los vasos sanguíneos, lo que da lugar a una disminución de la tensión arterial, así como un aumento del riego sanguíneo y una disminución de las necesidades de oxígeno del corazón.
Masdil 60 mg está indicado en: Prevención y tratamiento de la angina de pecho, incluyendo la angina de Prinzmetal (vasoespástica) Tratamiento de la tensión arterial elevada.Del prospecto de Masdil 60mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el diltiazem?
El diltiazem limita la entrada de calcio por los canales lentos de calcio del músculo liso de los vasos y de las fibras del músculo del corazón. Así baja el calcio dentro de las células. En los vasos, esto reduce el tono de la pared arterial y produce una vasodilatación moderada, que baja la tensión arterial. En el corazón, enlentece la conducción entre aurículas y ventrículos y baja la frecuencia cardíaca de forma moderada. Aumenta el flujo de sangre del corazón y reduce el trabajo cardíaco.
Fuente: Ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y depende de la enfermedad y de la presentación. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba que coincide con el prospecto de tu caja y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Comprimidos de 60 mgCómo tomar Masdil 60 mg
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda consulte a su médico o farmacéutico.
La vía de administración de Masdil 60 mg es la vía oral.
Prevención y tratamiento de la angina de pecho: La dosis habitual es de 1 comprimido cada 8 horas (tres veces al día), administrado preferentemente antes de las comidas.
Hipertensión: El tratamiento de la hipertensión deberá iniciarse con medio comprimido de 60 mg cada 8 horas (tres veces al día), es decir, 90 mg de diltiazem al día.
Su médico podrá aumentar o disminuir estas dosis si lo considera necesario.
Uso en ancianos y en pacientes con alguna enfermedad del riñón o del hígado
Puesto que en estos casos puede producirse un aumento de los niveles de diltiazem en sangre, su médico deberá considerar la necesidad de ajustarle la dosis al inicio del tratamiento.
Pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia hepática: se debe utilizar con precaución. Ver el apartado “Advertencias y precauciones”.
No se recomienda la sustitución de las especialidades de diltiazem entre ellas salvo que usted reciba la expresa recomendación de su médico.
Si toma más Masdil 60 mg del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida
Si toma más comprimidos de los que debe, informe a su médico o acuda inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital. Lleve consigo el envase del medicamento. Esto es para que el médico sepa lo que ha tomado. Los siguientes efectos pueden ocurrir: sensación de mareo o debilidad, visión borrosa, dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayos, latidos cardíacos inusualmente rápidos o lentos, dificultad para hablar, confusión, disminución de la función renal, coma y muerte súbita.
El exceso de líquido puede acumularse en los pulmones (edema pulmonar) causando dificultad para respirar que puede desarrollarse hasta 24-48 horas después de la ingesta.
En caso de sobredosis importante, debería ser trasladado a un hospital, donde podrían realizarle un lavado gástrico y/o diuresis osmótica.
Pueden administrarse atropina, adrenalina, glucagón o gluconato de calcio como antídotos.
Si olvidó tomar Masdil 60 mg
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvidó tomar una dosis, tómela en cuanto pueda y la siguiente a la hora habitual. Sin embargo, si ya es la hora de la siguiente toma o está próximo a ella, no tome el comprimido olvidado.
Si interrumpe el tratamiento con Masdil 60 mg
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Masdil 60 mg. No suspenda el tratamiento antes.
Si interrumpe el tratamiento con Masdil 60 mg puede sufrir un empeoramiento de su enfermedad.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 03/03/2025. Ver el prospecto completo
Cápsulas de liberación prolongada de 300 mgCómo tomar Masdil 300 mg
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Recuerde tomar su medicamento.
La vía de administración de MASDIL 300 mg es la vía oral. La cápsula debe ser ingerida entera, sin ser abierta ni masticada.
La dosis que usted necesita será determinada por su médico y la ajustará individualmente para usted. En general, las dosis recomendadas son las siguientes:
- Adultos: la dosis diaria, tanto en la angina como en la hipertensión, será de una cápsula de MASDIL 300 mg al día, es decir, 300 mg de diltiazem hidrocloruro al día.
- Pacientes de edad avanzada: ver el apartado “Advertencias y precauciones”.
- Pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia hepática: se debe utilizar con precaución. Ver el apartado “Advertencias y precauciones”.
No se recomienda la sustitución de las especialidades de diltiazem entre ellas salvo que usted reciba la expresa recomendación de su médico.
Si toma más MASDIL 300 mg del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida
Si toma más comprimidos de los que debe, informe a su médico o acuda inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital. Lleve consigo el envase del medicamento. Esto es para que el médico sepa lo que ha tomado. Los siguientes efectos pueden ocurrir: sensación de mareo o debilidad, visión borrosa, dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayos, latidos cardíacos inusualmente rápidos o lentos, dificultad para hablar, confusión, disminución de la función renal, coma y muerte súbita.
El exceso de líquido puede acumularse en los pulmones (edema pulmonar) causando dificultad para respirar que puede desarrollarse hasta 24-48 horas después de la ingesta.
En caso de sobredosis importante, debería ser trasladado a un centro especializado y realizarle lavado gástrico y/o diuresis osmótica.
Pueden administrarse atropina, adrenalina, glucagón o gluconato de calcio como antídotos.
Si olvidó tomar MASDIL 300 mg
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvidó tomar una dosis, tómela en cuanto pueda y tome la siguiente a la hora habitual. Sin embargo, si ya es la hora de la siguiente toma o está próximo a ella, espere y tómela a esta hora.
Si interrumpe el tratamiento con MASDIL 300 mg
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Masdil 300 mg. No suspenda el tratamiento antes.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 03/03/2025. Ver el prospecto completo
Cápsulas de liberación prolongada de 180 mgCómo tomar Trumsal 180 mg cápsulas
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Trumsal se administra por vía oral. La dosis normal es de 1 ó 2 cápsulas al día tomadas en una dosis única.
Adultos:
Se puede utilizar en adultos dosis de clorhidrato de diltiazem de 240 mg al día. Esta dosis puede ser disminuida o aumentada hasta un máximo de 360 mg al día a criterio médico según las necesidades de cada paciente.
Pacientes ancianos y personas que padezcan enfermedades hepáticas o renales:
El ajuste inicial de la dosis deberá realizarse con precaución. Generalmente se requieren dosis más bajas (120 mg/día) al menos al principio del tratamiento.
Todas las modificaciones de la dosis y el control de las mismas se realizarán bajo supervisión médica.
Instrucciones para la correcta administración
Ingiera las cápsulas enteras, sin masticar, tanto con las comidas como con el estómago vacío, junto con una cantidad suficiente de líquido (por ejemplo, agua).
Tome Trumsal todos los días y aproximadamente a la misma hora. Tomar las cápsulas a la misma hora cada día tendrá un mejor efecto en su presión sanguínea. También le ayudará a recordar cuando tomar las cápsulas.
Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas. Recuerde tomar su medicamento.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Trumsal. No suspenda el tratamiento antes ya que puede ser perjudicial para su salud.
Si usted tiene la impresión de que el efecto de Trumsal es demasiado fuerte o demasiado débil, consulte a su médico o a su farmacéutico.
Si toma más Trumsal 180 mg cápsulas del que debe
Si usted ha tomado accidentalmente más Trumsal de lo que su médico prescribió, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o acuda al hospital más cercano ya que una sobredosis de cápsulas de Trumsal puede ocasionar síntomas graves que generalmente tardan varias horas en aparecer. Lleve su caja de cápsulas.
Llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Tratamiento: en caso de ingestión de una sobredosis importante se aconseja la observación en UCIs o unidades coronarias. Un lavado gástrico seguido de 50 o 100 mg de carbón activado, poco después de la ingestión, puede reducir la absorción. Los casos de hipotensión profunda, requieren expansores de plasma gluconato cálcico iv. y agentes inotrópicos (p.e. dopamina, dobutamina o isoprenalina). La bradicardia sintomática y el bloqueo cardíaco pueden responder a la aplicación de atropina, isoprenalina o, si es preciso a la regulación cardíaca con marcapasos.
Una sobredosis de Trumsal puede producir una bajada de tensión. En este caso, siéntese con la cabeza hacia abajo. También puede producir una disminución de la función renal.
Si olvidó tomar Trumsal 180 mg cápsulas
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Es importante que tome Trumsal regularmente a la misma hora cada día.
Si se olvida de tomar su cápsula, pero se acuerda en el transcurso de las 12 horas siguientes a la hora habitual, tome la cápsula cuando se acuerde. Si se acuerda después de más de 12 horas de su hora habitual, no la tome. Siga con la dosis siguiente cuando sea la hora. Si se le olvidan varias dosis consulte a su médico.
Si interrumpe el tratamiento con Trumsal 180 mg cápsulas
Si interrumpe el tratamiento con Trumsal, usted puede tener un empeoramiento de su enfermedad, presentando síntomas tales como dolor u opresión en el pecho o una subida brusca en la presión arterial. No interrumpa el tratamiento con Trumsal sin antes consultarlo con su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 23/05/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan diltiazem, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Cápsulas de liberación prolongada | 17 | 90 mg, 120 mg, 180 mg, 200 mg, 240 mg, 300 mg | Con receta |
| Comprimidos | 9 | 60 mg, 120 mg, 180 mg, 240 mg | Con receta |
| Comprimidos de liberación prolongada | 3 | 120 mg, 240 mg | Con receta |
- Todos los medicamentos comercializados en España que llevan solo diltiazem necesitan receta.
- El prospecto de Masdil 60 mg indica que no se recomienda cambiar unas especialidades de diltiazem por otras salvo que lo recomiende el médico.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con diltiazem · Prospecto de Masdil 60mg comprimidos, sección 3
¿Es lo mismo que…?
¿Cardizem es lo mismo que el diltiazem?
PubChem recoge Cardizem como uno de los nombres del diltiazem. En la lista de CIMA de medicamentos comercializados en España con diltiazem no aparece ningún medicamento con ese nombre.
Fuente: PubChem: diltiazem · CIMA: lista de medicamentos comercializados con diltiazem
¿El clorhidrato de diltiazem es lo mismo que el diltiazem?
Es el mismo principio activo en forma de sal. En CIMA, Masdil figura con el principio activo diltiazem hidrocloruro, y PubChem indica que el diltiazem se usa como hidrocloruro en la angina de pecho y la hipertensión.
Fuente: Masdil 60mg comprimidos en CIMA · PubChem: diltiazem
¿Masdil, Tilker, Lacerol o Diltiazem Stada son lo mismo que el diltiazem?
Sí, en todos el único principio activo es el diltiazem. Cambian el nombre, el formato (comprimidos, cápsulas o comprimidos de liberación prolongada) y la cantidad por unidad. CIMA los lista a todos con receta. Entre ellos hay marcas como Masdil, Tilker, Lacerol, Angiodrox, Cronodine o Trumsal, y genéricos como Diltiazem Sandoz o Diltiazem Stada.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con diltiazem · Masdil 60mg comprimidos en CIMA
Contraindicaciones
- Alergia al diltiazem o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Síndrome de disfunción sinusal, salvo que haya un marcapasos ventricular que funcione.
- Insuficiencia ventricular izquierda con congestión pulmonar.
- Bloqueo AV de segundo o tercer grado, salvo que haya un marcapasos ventricular que funcione.
- Bradicardia grave (menos de 40 latidos por minuto).
- Uso al mismo tiempo que dantroleno en perfusión.
- Combinación con ivabradina.
- Uso al mismo tiempo que lomitapida.
Fuente: ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Problemas del corazón
- Hace falta vigilar de cerca a quien tiene la función del ventrículo izquierdo reducida, bradicardia (latido lento), bloqueo AV de primer grado o intervalo PR alargado en el electrocardiograma. En ellos hay riesgo de que empeore y, raramente, de bloqueo completo.
- Anticoagulantes orales directos
- Hay que tener precaución al combinarlos con diltiazem, sobre todo en personas con alto riesgo de hemorragia.
- Riñón
- Se han notificado casos de insuficiencia renal aguda en personas con enfermedad del corazón previa, sobre todo con función ventricular izquierda reducida, bradicardia grave o tensión muy baja. Se recomienda vigilar la función renal.
- Anestesia general
- Antes de una anestesia general hay que avisar al anestesista de que se toma diltiazem. Los bloqueantes de los canales de calcio pueden aumentar los efectos de los anestésicos sobre el corazón y los vasos.
- Personas mayores y con problemas de riñón o hígado
- En estas personas pueden subir las concentraciones de diltiazem en sangre. Al empezar el tratamiento se debe vigilar de forma estricta la frecuencia del corazón.
- Estado de ánimo
- Los bloqueantes de los canales de calcio como el diltiazem pueden asociarse con cambios de humor, incluida la depresión.
- Intestino
- Frena el movimiento del intestino, por lo que debe usarse con precaución si hay riesgo de obstrucción intestinal.
- Diabetes
- En la diabetes, conocida o sin diagnosticar, hace falta un control riguroso por el posible aumento de la glucosa en sangre.
- Bronquios y asma
- Puede provocar broncoespasmo, incluido el empeoramiento del asma, sobre todo si ya había hiperreactividad de los bronquios. Hay que vigilar si aparecen signos de insuficiencia respiratoria.
- Excipientes de Masdil 60 mg
- Contiene aceite de ricino hidrogenado, que puede producir molestias de estómago y diarrea. Contiene lactosa, por lo que no deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa.
Fuente: ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
El texto de la ficha técnica que hemos podido usar no recoge aquí la lista de efectos adversos con su frecuencia. Consulta la sección 4 del prospecto de tu medicamento.
Fuente: ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estas son las interacciones que recoge la ficha técnica de Masdil 60 mg. Cuéntale a tu médico o farmacéutico todo lo que tomas.
Evitar la combinación
- Dantroleno en perfusión
- Combinación contraindicada. En animales se observó fibrilación ventricular mortal con un fármaco parecido y dantroleno.
- Ivabradina
- Combinación contraindicada porque se suman los efectos de bajar la frecuencia del corazón.
- Lomitapida
- Combinación contraindicada. El diltiazem puede aumentar sus concentraciones y con ello el riesgo de subida de las enzimas del hígado.
- Colchicina
- El diltiazem puede aumentar la exposición a la colchicina. No se recomienda el uso combinado.
- Otros medicamentos antiarrítmicos
- No se recomienda tomarlos a la vez por el riesgo de más efectos adversos en el corazón. Solo con control clínico y del electrocardiograma.
Usar con precaución
- Antagonistas alfa
- Elevan el efecto de bajar la tensión. Solo con vigilancia estricta de la tensión arterial.
- Betabloqueantes
- Pueden aparecer trastornos del ritmo, bradicardia pronunciada, alteraciones de la conducción e insuficiencia cardíaca. Solo con control clínico y del electrocardiograma, sobre todo al empezar. También se ha notificado más riesgo de depresión.
- Nitratos
- Elevan los efectos de bajar la tensión y los desvanecimientos.
- Amiodarona y digoxina
- Aumentan el riesgo de bradicardia, sobre todo en personas mayores.
- Carbamazepina, teofilina, ciclosporina y fenitoína
- El diltiazem eleva sus niveles en sangre, por lo que hay que controlarlos.
- Cimetidina y ranitidina
- Elevan las concentraciones de diltiazem.
- Rifampicina
- Puede disminuir los niveles de diltiazem.
- Medios de contraste para rayos X
- Pueden aumentar los efectos sobre el corazón y la tensión, como la hipotensión, cuando se inyectan..
- Litio
- Riesgo de más neurotoxicidad por litio.
- Medicamentos que alargan el intervalo QT
- El diltiazem puede alargar el intervalo QT si se toma con ellos.
- Antiagregantes plaquetarios
- El diltiazem inhibe la agregación de las plaquetas, por lo que pueden sumarse los efectos.
- Anticoagulantes orales directos
- Pueden subir sus concentraciones. Hay que vigilar, sobre todo si hay alto riesgo de hemorragia.
- Midazolam y triazolam
- El diltiazem aumenta mucho sus concentraciones y alarga su semivida.
- Metilprednisolona
- El diltiazem frena su metabolismo y puede ser necesario ajustar la dosis.
- Estatinas
- Algunas estatinas suben mucho en sangre y aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis. Si se puede, se usa una estatina que no se metabolice por CYP3A4.
- Cilostazol
- El diltiazem aumenta su exposición y su actividad.
- Otros medicamentos que usan la enzima CYP3A4
- Los que se metabolizan por esa enzima pueden subir en sangre. Los inductores de esa enzima pueden bajar el diltiazem.
El zumo de pomelo puede aumentar los niveles de diltiazem (1,2 veces). Se debe evitar si se sospecha una interacción.
Fuente: ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
El prospecto de Masdil 60 mg recomienda tomarlo preferentemente antes de las comidas. También indica que se debe evitar el zumo de pomelo.
¿Se puede tomar el diltiazem en el embarazo y la lactancia?
La ficha técnica de Masdil 60 mg no recomienda su uso durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no usen un método anticonceptivo eficaz. Hay pocos datos en embarazadas y en animales se ha visto toxicidad reproductiva. El diltiazem pasa a la leche materna, por lo que se debe evitar la lactancia durante el tratamiento. Si el médico lo considera esencial, el bebé se alimentará con otro método.
Fuente: Ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Masdil 60mg comprimidos, sección 2
¿Se puede dar a niños?
El prospecto de Masdil 60 mg indica que no es un medicamento apropiado para niños.
¿Se puede conducir tomando diltiazem?
La ficha técnica de Masdil 60 mg indica que la capacidad para conducir y usar máquinas podría verse alterada. Lo dice por reacciones adversas notificadas como el mareo y el malestar, ambos frecuentes. No se ha hecho ningún estudio sobre esto.
Fuente: Ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 4.7
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
En Masdil 60 mg comprimidos, el pico de concentración en sangre llega entre 2 y 3 horas después de tomarlo. El diltiazem se absorbe casi por completo por el aparato digestivo, aunque el hígado lo metaboliza mucho antes de llegar a la sangre y la biodisponibilidad es de en torno al 40%. La semivida en plasma, es decir, el tiempo en que baja a la mitad, es de media de 3 a 8 horas. La ficha técnica no da una duración del efecto.
Fuente: Ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 5.2
¿Qué interacciones tiene el diltiazem con estatinas, pomelo u otros medicamentos?
El diltiazem inhibe la enzima CYP3A4, por lo que puede subir en sangre algunas estatinas y aumentar el riesgo de miopatía y rabdomiolisis. Cuando es posible se usa una estatina que no se metabolice por esa enzima. El zumo de pomelo puede aumentar los niveles de diltiazem y se debe evitar si se sospecha una interacción. También hay combinaciones contraindicadas, como ivabradina, lomitapida o dantroleno en perfusión. Consulta al médico o al farmacéutico antes de mezclarlo con otro medicamento.
Fuente: Ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Masdil 60mg comprimidos, sección 2
¿El diltiazem es un betabloqueante?
No. Pertenece al grupo de los bloqueantes selectivos de los canales de calcio. Con los betabloqueantes se puede combinar solo con control clínico y del electrocardiograma, sobre todo al empezar, porque pueden aparecer bradicardia pronunciada, trastornos de la conducción del corazón e insuficiencia cardíaca.
Fuente: Ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 5.1 · Ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 4.5
¿Sirve en crema o gel para fisuras anales o hemorroides? No es una indicación autorizada
La ficha técnica que usamos (Masdil 60 mg) autoriza el diltiazem para la angina de pecho y la hipertensión arterial moderada. Las fisuras anales y las hemorroides no figuran entre esas indicaciones. En la lista de CIMA de medicamentos comercializados con diltiazem solo hay comprimidos y cápsulas, todos con receta, y no aparece ninguna crema ni gel.
Fuente: Ficha técnica de Masdil 60mg comprimidos, sección 4.1 · CIMA: lista de medicamentos comercializados con diltiazem
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C22H26N2O4S
Cada molécula de diltiazem tiene 22 átomos de carbono, 26 átomos de hidrógeno, 2 átomos de nitrógeno, 4 átomos de oxígeno y 1 átomo de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 22 | 12,011 | 264,242 | 63,7 % | |
| H Hidrógeno | 26 | 1,008 | 26,208 | 6,3 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 6,8 % | |
| O Oxígeno | 4 | 15,999 | 63,996 | 15,4 % | |
| S Azufre | 1 | 32,060 | 32,060 | 7,7 % | |
| Total | 55 | 414,520 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 22 × 12,011 + 26 × 1,008 + 2 × 14,007 + 4 × 15,999 + 1 × 32,060 = 414,520 g/mol
PubChem da 414,50 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 22 C × 4 + 26 H × 1 + 2 N × 5 + 4 O × 6 + 1 S × 6 = 154, es decir, 77 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 65, repartidos en 49 enlaces simples y 8 dobles.
- Pares solitarios: 12: dos en cada oxígeno, dos en el azufre y uno en cada nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 65 pares enlazantes + 12 pares solitarios = 77 pares = 154 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- éster (acetato, CH3COO–): el grupo acetilo unido a un oxígeno
- tioéter: un átomo de azufre que une dos carbonos dentro del anillo de siete lados
- amida cíclica (lactama): un C=O unido a un nitrógeno dentro del anillo
- amina terciaria (dimetilamino, –N(CH3)2): un nitrógeno con tres carbonos unidos
- éter (metoxi, –OCH3) unido a un anillo de benceno
- dos anillos aromáticos de benceno
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | [(2S,3S)-5-[2-(dimethylamino)ethyl]-2-(4-methoxyphenyl)-4-oxo-2,3-dihydro-1,5-benzothiazepin-3-yl] acetate (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 42399-41-7 |
| PubChem CID | 39186 |
| SMILES | CC(=O)OC1C(SC2=CC=CC=C2N(C1=O)CCN(C)C)C3=CC=C(C=C3)OC |
| InChIKey | HSUGRBWQSSZJOP-RTWAWAEBSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 39186 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /diltiazem/