Carbamazepina
La carbamazepina es un medicamento antiepiléptico. Se usa en ciertos tipos de epilepsia, en la manía, en la prevención de los trastornos bipolares, en la neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo y en el síndrome de abstinencia al alcohol.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la carbamazepina?
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Epilepsia Indicación autorizadaCrisis parciales simples o complejas, con o sin generalización, crisis tónico-clónicas generalizadas y crisis mixtas, solo o combinado con otros antiepilépticos. No suele ser eficaz en las ausencias ni en las crisis mioclónicas.Fuente: ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos · Tegretol 400 mg comprimidos
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Manía y prevención de la enfermedad maníaco depresiva (bipolar) Indicación autorizadaTratamiento de la manía y tratamiento profiláctico de la enfermedad maníaco depresiva.Fuente: ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos · Tegretol 400 mg comprimidos
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Neuralgia esencial del trigémino Indicación autorizadaDolor de la neuralgia esencial del nervio trigémino.Fuente: ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos · Tegretol 400 mg comprimidos
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Neuralgia esencial del glosofaríngeo Indicación autorizadaDolor de la neuralgia esencial del nervio glosofaríngeo.Fuente: ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos · Tegretol 400 mg comprimidos
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Síndrome de abstinencia al alcohol Indicación autorizadaIndicado en el síndrome de abstinencia al alcohol.Fuente: ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos · Tegretol 400 mg comprimidos
El principio activo es carbamazepina. Carbamazepina pertenece al grupo de medicamentos denominados antiepilépticos. Se utiliza para el tratamiento de ciertos tipos de epilepsia. También se utiliza en el tratamiento de la manía y en la prevención de los trastornos maníaco-depresivos (bipolares); en el síndrome de abstinencia al alcohol, en la neuralgia esencial de trigémino y en la neuralgia esencial del glosofaríngeo.Del prospecto de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la carbamazepina?
El mecanismo de acción de la carbamazepina solo se conoce en parte. Estabiliza las membranas de las neuronas hiperexcitadas, inhibe las descargas repetidas de las neuronas y reduce la propagación de los impulsos nerviosos entre ellas. Su mecanismo principal es posiblemente el bloqueo de los canales de sodio de las neuronas, lo que evita esas descargas repetidas. La menor liberación de glutamato y la estabilización de las membranas podrían explicar en gran medida su efecto antiepiléptico. Su efecto depresor sobre el recambio de dopamina y noradrenalina podría explicar sus propiedades contra la manía.
Fuente: Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis cambia según la enfermedad, la edad y cada paciente, y la fija siempre el médico. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Comprimidos de 200 mgCómo tomar Tegretol
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico cuidadosamente. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. No exceda la dosis recomendada.
Tegretol debe tomarse regularmente y exactamente como le indique su médico; ello le ayudará a obtener mejores resultados y reducir el riesgo de efectos secundarios graves. No tome dosis adicionales de Tegretol, no lo tome con más frecuencia que la indicada, y no lo tome durante más tiempo que el que le han prescrito.
No interrumpa el tratamiento bruscamente antes de consultarlo con su médico, ya que podría empeorar su enfermedad. El médico le indicará lo que debe hacer (ver Sección “Advertencias y precauciones”).
Cantidad de Tegretol que debe tomar
Las dosis prescritas por su médico pueden ser diferentes a las indicadas. Siga siempre las instrucciones de su médico.
En general, la dosis inicial en adultos para el tratamiento de la epilepsia es de 100-200 mg una o dos veces al día; esta dosis se va aumentando gradualmente hasta 800-1200 mg al día (en algunos pacientes puede ser necesaria una dosis de 1600 mg al día), dividida en 2 ó 3 tomas fraccionadas.
El tratamiento en niños suele iniciarse con una dosis de 100-200 mg al día (10-20 mg/kg/día) y se aumenta progresivamente hasta 400-600 mg. Los adolescentes pueden recibir entre 600 y 1000 mg al día.
Para el tratamiento de la neuralgia del trigémino y la neuralgia del glosofaríngeo, la dosis inicial es de 200-400 mg diarios aumentándose lentamente hasta que desaparece el dolor, generalmente 200 mg 3-4 veces al día. La dosis máxima es de 1200 mg al día. En pacientes de edad avanzada se recomienda una dosis inicial más baja (100 mg dos veces al día).
Para el tratamiento de la manía y para la prevención de los trastornos afectivos bipolares, la dosis habitual es de 400-600 mg al día (el margen de dosis oscila entre aprox. 400 y 1600 mg diarios).
El médico le indicará la dosis exacta de Tegretol que debe tomar.
Cómo y cuándo debe tomar Tegretol
Excepto quizás durante el primer día, los comprimidos de Tegretol deberán repartirse en 2-4 tomas diarias, dependiendo siempre de su estado clínico. Tome siempre Tegretol durante o después de las comidas con un poco de líquido. Si es necesario los comprimidos pueden partirse por la mitad.
Si toma más Tegretol del que debe
En caso de sobredosis por Tegretol, comuníquelo inmediatamente a su médico. Puede necesitar atención médica. Si experimenta dificultad respiratoria, ritmo cardíaco rápido e irregular, pérdida de conocimiento, temblores, mareos, náuseas y/o vómitos puede que esté tomando una dosis demasiado alta de Tegretol. Informe inmediatamente al médico.
Si ha tomado más Tegretol del que debe, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.
Si olvidó tomar Tegretol
Si olvidara una dosis, tómela tan pronto como pueda, excepto si ya casi es hora de la siguiente; en este caso espere y vuelva a la pauta de administración habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvidara varias dosis consulte con su médico.
Si interrumpe el tratamiento con Tegretol
No cambie o interrumpa su tratamiento sin antes consultarlo con su médico. Si se interrumpe el tratamiento bruscamente pueden aparecer crisis epilépticas.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 17/09/2026. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 400 mgCómo TOMAR TEGRETOL
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico cuidadosamente. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. No exceda la dosis recomendada.
Tegretol debe tomarse regularmente y exactamente como le indique su médico; ello le ayudará a obtener mejores resultados y reducir el riesgo de efectos secundarios graves. No tome dosis adicionales de Tegretol, no lo tome con más frecuencia que la indicada, y no lo tome durante más tiempo que el que le han prescrito.
No interrumpa el tratamiento bruscamente antes de consultarlo con su médico, ya que podría empeorar su enfermedad. El médico le indicará lo que debe hacer (ver Sección “Tenga especial cuidado con Tegretol”).
Cantidad de Tegretol que debe tomar
Las dosis prescritas por su médico pueden ser diferentes a las indicadas. Siga siempre las instrucciones de su médico.
En general, la dosis inicial en adultos para el tratamiento de la epilepsia es de 100-200 mg una o dos veces al día; esta dosis se va aumentando gradualmente hasta 800-1200 mg al día (en algunos pacientes puede ser necesaria una dosis de 1600 mg al día), dividida en 2 ó 3 tomas fraccionadas.
El tratamiento en niños suele iniciarse con una dosis de 100-200 mg al día (10-20 mg/kg/día) y se aumenta progresivamente hasta 400-600 mg. Los adolescentes pueden recibir entre 600 y 1000 mg al día.
Para el tratamiento de la neuralgia del trigémino y la neuralgia del glosofaríngeo, la dosis inicial es de 200-400 mg diarios aumentándose lentamente hasta que desaparece el dolor, generalmente 200 mg 3-4 veces al día. La dosis máxima es de 1200 mg al día. En pacientes de edad avanzada se recomienda una dosis inicial más baja (100 mg dos veces al día).
Para el tratamiento de la manía y para la prevención de los trastornos afectivos bipolares, la dosis habitual es de 400-600 mg al día (el margen de dosis oscila entre aprox. 400 y 1600 mg diarios). El médico le indicará la dosis exacta de Tegretol que debe tomar.
Cómo y cuándo debe tomar Tegretol
Excepto quizás durante el primer día, los comprimidos de Tegretol deberán repartirse en 2-4 tomas diarias, dependiendo siempre de su estado clínico. Tome siempre Tegretol durante o después de las comidas con un poco de líquido. Si es necesario los comprimidos pueden partirse por la mitad.
Si toma más Tegretol del que debe
En caso de sobredosis por Tegretol, comuníquelo inmediatamente a su médico. Puede necesitar atención médica. Si experimenta dificultad respiratoria, ritmo cardíaco rápido e irregular, pérdida de conocimiento, temblores, mareos, náuseas y/o vómitos puede que esté tomando una dosis demasiado alta de Tegretol. Informe inmediatamente al médico.
i ha tomado más Tegretol del que debe, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.
Si olvidó tomar Tegretol
Si olvidara una dosis, tómela tan pronto como pueda, excepto si ya casi es hora de la siguiente; en este caso espere y vuelva a la pauta de administración habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvidara varias dosis consulte con su médico.
Si interrumpe el tratamiento con Tegretol
No cambie o interrumpa su tratamiento sin antes consultarlo con su médico. Si se interrumpe el tratamiento bruscamente pueden aparecer crisis epilépticas.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 17/09/2026. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan carbamazepina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 4 | 200 mg, 400 mg | Con receta |
- Los cuatro medicamentos son comprimidos de 200 mg o de 400 mg: dos se llaman Tegretol y dos Carbamazepina Normon.
- Todos son con receta y CIMA los clasifica como tratamiento de larga duración.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con carbamazepina · Tegretol 200 mg comprimidos en CIMA · Tegretol 400 mg comprimidos en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Tegretol y Carbamazepina Normon son lo mismo que la carbamazepina?
Sí, los cuatro medicamentos comercializados en España que llevan solo carbamazepina son Tegretol 200 mg, Tegretol 400 mg, Carbamazepina Normon 200 mg y Carbamazepina Normon 400 mg. Todos son comprimidos y necesitan receta. Los de Carbamazepina Normon son medicamentos genéricos (EFG).
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con carbamazepina · Tegretol 200 mg comprimidos en CIMA · Tegretol 400 mg comprimidos en CIMA
¿La carbamazepina es lo mismo que la oxcarbazepina?
No, son medicamentos distintos. La ficha técnica de Tegretol trata la oxcarbazepina (Trileptal) como otro fármaco: alrededor del 25 al 30% de quienes han tenido una reacción de hipersensibilidad a la carbamazepina pueden tenerla también con la oxcarbazepina. Además, la oxcarbazepina figura entre los medicamentos que pueden bajar los niveles de carbamazepina.
Fuente: Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.5
Contraindicaciones
- Alergia conocida a la carbamazepina, a medicamentos de estructura parecida (por ejemplo, los antidepresivos tricíclicos) o a alguno de los excipientes.
- Bloqueo auriculoventricular, un problema en la conducción de los impulsos del corazón.
- Antecedentes de depresión de la médula ósea, la fábrica de las células de la sangre.
- Antecedentes de porfirias hepáticas (por ejemplo, porfiria aguda intermitente, porfiria variegata o porfiria cutánea tardía).
- Uso junto con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), un grupo de antidepresivos.
Fuente: ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Supervisión médica
- Solo debe prescribirse bajo supervisión médica. Si hay antecedentes de problemas de corazón, hígado o riñón, reacciones adversas en la sangre con otros fármacos o periodos de tratamiento interrumpidos, se valora el riesgo y el beneficio y se controla al paciente de cerca.
- Efectos en la sangre
- Se ha asociado a casos de agranulocitosis y anemia aplásica, aunque son poco frecuentes. Se recomienda un hemograma completo antes de empezar y después de forma periódica. Si aparecen fiebre, dolor de garganta, erupción, úlceras en la boca, moretones fáciles o manchas de sangre en la piel, hay que consultar al médico de inmediato.
- Reacciones graves en la piel
- Se han notificado reacciones graves y a veces mortales, como el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica. El periodo de mayor riesgo son los primeros meses. Si aparecen signos como erupción con ampollas o lesiones en las mucosas, hay que suspender el tratamiento. Quien haya sufrido una de estas reacciones con Tegretol no debe volver a tomarlo.
- Estudio genético
- En personas de origen chino Han, tailandés y otras poblaciones asiáticas, el alelo HLA-B*1502 se asocia a un mayor riesgo de reacciones graves de la piel y conviene estudiarlo antes de empezar. En descendientes de europeos, el alelo HLA-A*3101 se asocia a más reacciones en la piel, pero no hay datos suficientes para recomendar el estudio previo. El resultado no sustituye al control clínico.
- Hipersensibilidad
- Se han notificado reacciones alérgicas inmediatas (erupción, picor, urticaria, hinchazón y anafilaxia) y reacciones retardadas que afectan a varios órganos, como el síndrome DRESS. Si aparecen, se interrumpe el tratamiento. Alrededor del 25 al 30% de quienes reaccionaron a la carbamazepina pueden reaccionar a la oxcarbazepina, y puede haber alergia cruzada con otros antiepilépticos aromáticos como fenitoína, primidona y fenobarbital.
- Crisis epilépticas
- Debe usarse con precaución en crisis mixtas que incluyan ausencias, porque puede empeorar las crisis. Si aparecen crisis nuevas, se interrumpe el tratamiento.
- Hígado
- Se controla la función del hígado al inicio y de forma periódica, sobre todo si hay antecedentes de enfermedad hepática y en personas mayores. Se interrumpe de inmediato si la función hepática empeora o hay enfermedad hepática activa.
- Sodio bajo en sangre
- La carbamazepina puede causar hiponatremia. Se controla el sodio antes de empezar en personas con enfermedad renal asociada a poco sodio o que toman medicamentos que lo bajan (como los diuréticos), y después durante los primeros meses. Si aparece, restringir el agua puede ayudar si el médico lo indica.
- Tiroides
- Puede bajar las hormonas tiroideas. En personas con hipotiroidismo que toman hormona tiroidea se recomienda controlar la función del tiroides para ajustar ese tratamiento.
- Riñón
- Se recomienda un análisis de orina completo y determinaciones de BUN al inicio del tratamiento y de forma periódica después.
- Efectos anticolinérgicos
- Tiene una ligera actividad anticolinérgica. Quienes tienen la presión del ojo elevada o retención de orina deben controlarse de cerca.
- Efectos psiquiátricos
- Puede activar una psicosis latente y, en personas mayores, provocar confusión o agitación.
- Ideas suicidas
- En personas tratadas con antiepilépticos se han descrito ideas y comportamientos suicidas. Pacientes y cuidadores deben buscar ayuda médica en cuanto aparezcan.
- Mujeres en edad fértil
- Puede causar daño al feto, por lo que no debe usarse en mujeres en edad fértil salvo que el beneficio supere los riesgos. Se debe considerar una prueba de embarazo antes de empezar y usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y dos semanas después. Puede hacer fallar los anticonceptivos hormonales, por lo que se recomiendan métodos no hormonales.
- Caídas
- Puede causar ataxia, mareos, somnolencia, hipotensión, confusión y sedación, que a su vez pueden provocar caídas y fracturas. En tratamientos largos se debe valorar de forma repetida el riesgo de caída.
- Niveles en sangre
- Aunque la relación entre los niveles y el efecto es más bien débil, puede ser útil medirlos si aumentan bruscamente las crisis, para comprobar que se toma el medicamento, durante el embarazo, en niños y adolescentes, si se sospecha mala absorción o si hay sospecha de toxicidad por tomar varios medicamentos.
- Suspensión brusca
- Dejarlo de golpe puede provocar crisis epilépticas, por lo que debe retirarse de forma gradual.
- Interacciones
- Los medicamentos que inhiben o inducen la enzima CYP3A4 pueden cambiar sus niveles en sangre, y la propia carbamazepina es un potente inductor de esa enzima y puede reducir el efecto de otros medicamentos. Por eso a veces hay que ajustar dosis o medir niveles.
Fuente: ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos más comunes afectan al sistema nervioso (mareos, dolor de cabeza, falta de coordinación, somnolencia, cansancio, visión doble), al estómago (náuseas, vómitos) y a la piel (reacciones alérgicas). Aparecen sobre todo al inicio del tratamiento, si la dosis es demasiado alta o en personas mayores, y los que dependen de la dosis suelen remitir a los pocos días.
- Descenso de glóbulos blancos (leucopenia)
- Falta de coordinación (ataxia)
- Mareo
- Somnolencia
- Náuseas y vómitos
- Urticaria, que puede ser grave
- Dermatitis alérgica
- Fatiga
- Aumento de la gamma-GT, normalmente sin relevancia clínica
- Aumento de eosinófilos (eosinofilia)
- Descenso de plaquetas (trombocitopenia)
- Edema y retención de líquidos
- Aumento de peso
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Visión doble
- Dolor de cabeza
- Problemas de acomodación de la vista, como visión borrosa
- Boca seca
- Aumento de la fosfatasa alcalina
- Movimientos involuntarios anormales (temblor, distonía, tics)
- Movimientos rápidos de los ojos (nistagmo)
- Diarrea
- Estreñimiento
- Descamación grave de la piel (dermatitis exfoliativa)
- Aumento de las transaminasas
- Aumento de glóbulos blancos, ganglios inflamados, falta de folato
- Hipersensibilidad retardada que afecta a varios órganos, con fiebre y erupción
- Disminución del apetito
- Alucinaciones, depresión, agresividad, agitación, inquietud, confusión
- Discinesia, trastornos del habla y del movimiento de los ojos, neuropatía periférica, hormigueos, debilidad de los músculos
- Trastornos de la conducción del corazón
- Hipertensión o hipotensión
- Dolor abdominal
- Hepatitis e ictericia
- Lupus eritematoso sistémico y picor
- Síndrome de Stevens-Johnson en países asiáticos
- Agranulocitosis, anemia aplásica y otras alteraciones graves de la sangre
- Reacción anafiláctica y angioedema
- Salida de leche por el pezón y crecimiento de las mamas en hombres
- Porfiria
- Activación de una psicosis
- Síndrome neuroléptico maligno, meningitis aséptica, alteración del gusto
- Opacidades del cristalino, conjuntivitis, presión elevada en el ojo
- Zumbidos, hipoacusia y otros trastornos del oído
- Arritmias, bradicardia, insuficiencia cardíaca, bloqueo auriculoventricular con desmayo
- Colapso circulatorio, embolia, tromboflebitis
- Hipersensibilidad pulmonar con fiebre, falta de aire y neumonitis
- Pancreatitis, inflamación de la lengua y de la boca
- Fallo hepático
- Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, fotosensibilidad, eritema multiforme, acné, sudoración excesiva, caída del pelo, exceso de vello
- Alteraciones del metabolismo óseo, osteomalacia, osteoporosis, dolor y espasmos musculares
- Problemas de los riñones y retención de orina
- Disfunción sexual y espermatogénesis anormal
- Colesterol y triglicéridos elevados y alteraciones de las pruebas del tiroides
- Aumento del amoníaco en sangre (hiperamonemia)
- Reactivación de la infección por el virus del herpes humano 6
- Insuficiencia de la médula ósea
- Sedación y deterioro de la memoria
- Colitis
- Síndrome DRESS
- Pustulosis exantemática generalizada aguda, queratosis liquenoide, caída de las uñas, erupción fija medicamentosa
- Fracturas y disminución de la densidad ósea
- Caídas
Las reacciones más graves son las de la sangre, la piel, el hígado y el sistema cardiovascular.
Fuente: ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La carbamazepina activa enzimas del hígado, entre ellas la CYP3A4, y por eso interacciona con muchos medicamentos: puede bajar el efecto de unos y sus niveles pueden subir o bajar por otros.
Evitar la combinación
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
- No se recomienda su uso junto con Tegretol. El IMAO debe interrumpirse al menos 2 semanas antes de empezar Tegretol, o más si la situación clínica lo permite.
Usar con precaución
- Antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina), antifúngicos azoles (itraconazol, ketoconazol, fluconazol, voriconazol), fluoxetina, fluvoxamina, verapamilo, diltiazem, isoniazida, ritonavir, ibuprofeno y zumo de pomelo
- Pueden subir los niveles de carbamazepina y causar mareos, somnolencia, falta de coordinación o visión doble.
- Ácido valproico, primidona, quetiapina y loxapina
- Pueden subir los niveles del metabolito activo de la carbamazepina y causar los mismos efectos.
- Fenobarbital, fenitoína, felbamato, rifampicina, teofilina, oxcarbazepina, hierba de San Juan y otros
- Pueden bajar los niveles de carbamazepina y su efecto.
- Anticonceptivos hormonales y productos con estrógenos y progestágenos
- La carbamazepina puede disminuir o anular su efecto. Se consideran métodos anticonceptivos alternativos.
- Anticoagulantes orales (warfarina, acenocumarol, rivaroxabán, dabigatrán, apixabán, edoxabán)
- La carbamazepina puede bajar sus niveles y su efecto. Con los de acción directa hay riesgo de trombosis, por lo que se recomienda vigilar de cerca los signos de trombosis.
- Paracetamol, tramadol, metadona y buprenorfina
- La carbamazepina puede bajar sus niveles. Con paracetamol, el uso prolongado de ambos puede asociarse a daño en el hígado.
- Otros antiepilépticos (lamotrigina, topiramato, clonazepam, ácido valproico, clobazam y otros)
- La carbamazepina puede bajar sus niveles y puede ser necesario ajustar sus dosis.
- Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina), sertralina, citalopram, antipsicóticos (haloperidol, clozapina, risperidona, olanzapina)
- La carbamazepina puede bajar sus niveles. Con haloperidol y tioridazina puede aumentar además los efectos adversos neurológicos.
- Corticoides, ciclosporina, tacrolimus, levotiroxina, simvastatina, atorvastatina, alprazolam y midazolam
- La carbamazepina puede bajar sus niveles y su efecto, y sus dosis pueden necesitar ajuste.
- Levetiracetam
- Se ha notificado que aumenta la toxicidad inducida por la carbamazepina.
- Litio y metoclopramida
- Combinados con carbamazepina pueden aumentar los efectos adversos neurológicos.
- Diuréticos como hidroclorotiazida y furosemida
- Junto con Tegretol pueden provocar una bajada del sodio en sangre con síntomas.
- Relajantes musculares no despolarizantes (como el pancuronio)
- La carbamazepina puede reducir su efecto, y puede hacer falta aumentar su dosis y vigilar al paciente.
Al igual que otros fármacos psicoactivos, la carbamazepina puede reducir la tolerancia al alcohol, por lo que se recomienda no beber, y tener en cuenta también los medicamentos que contienen alcohol. La lista de interacciones es larga: informa siempre al médico o al farmacéutico de todo lo que tomes.
Fuente: ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
El prospecto de Tegretol indica tomarlo durante o después de las comidas, con un poco de líquido. También dice que puede tomarse con o sin alimentos. La ficha técnica señala que la comida no influye de forma significativa en la velocidad ni en la cantidad que se absorbe. Lo que sí hay que evitar es el pomelo y su zumo, porque puede incrementar el efecto del medicamento.
Fuente: Prospecto de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 2 · Prospecto de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 3 · Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se puede tomar carbamazepina con alcohol?
No es recomendable. El prospecto indica que hay que evitar el alcohol durante el tratamiento, porque puede aumentar el riesgo de efectos adversos, y que también conviene evitar medicamentos que contengan alcohol. La ficha técnica añade que la carbamazepina puede reducir la tolerancia al alcohol y recomienda la abstinencia.
Fuente: Prospecto de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.5
¿Se puede tomar carbamazepina en el embarazo?
Solo si el médico considera que el beneficio es superior a los riesgos. La exposición durante el embarazo se asocia a una frecuencia de malformaciones importantes entre 2 y 3 veces mayor que en la población general, como espina bífida, labio leporino o malformaciones del corazón. Tampoco hay que dejar el tratamiento por cuenta propia: sin tratar, la epilepsia puede dañar a la madre y al feto. Si estás embarazada o piensas estarlo, consúltalo cuanto antes con tu médico. Puede añadir ácido fólico antes y durante el embarazo y vitamina K1 al final.
Fuente: Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede dar el pecho tomando carbamazepina?
La carbamazepina pasa a la leche materna, en una concentración de aproximadamente el 25 al 60% de la que hay en la sangre. La ficha técnica indica que las madres pueden dar de mamar siempre que se controlen posibles reacciones en el bebé, como somnolencia excesiva o alergias en la piel. Se han descrito casos de hepatitis colestásica en recién nacidos, por lo que el bebé debe vigilarse. Si aparecen efectos en el lactante, el prospecto indica interrumpir la lactancia y consultar al médico.
Fuente: Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede conducir tomando carbamazepina?
Con precaución. Puede producir somnolencia, mareos, alteraciones de la vista y menor capacidad de reacción, sobre todo al empezar el tratamiento. El prospecto indica no conducir ni manejar máquinas ni hacer actividades que requieran especial atención hasta que el médico valore tu respuesta al medicamento.
Fuente: Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
La absorción de los comprimidos es relativamente lenta y prácticamente completa. Tras una dosis única, la concentración máxima en sangre se alcanza a las 12 horas de media. Con el tratamiento continuado, los niveles estables se alcanzan al cabo de 1 a 2 semanas aproximadamente. La semivida de eliminación, el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad, es de unas 36 horas tras una dosis única y de 16 a 24 horas tras tomas repetidas. La ficha técnica no indica cuándo se nota el alivio de los síntomas.
Fuente: Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 5.2
¿Sirve para la neuralgia del trigémino y para el dolor?
Sí, para la neuralgia esencial del trigémino y la neuralgia esencial del glosofaríngeo, que son indicaciones autorizadas de Tegretol. La ficha técnica explica que previene los ataques de dolor de la neuralgia del trigémino. Para otros tipos de dolor no figura como indicación en la sección 4.1.
Fuente: Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 5.1
¿Sirve para el herpes zóster? No es una indicación autorizada
El herpes zóster no figura entre las indicaciones de la sección 4.1 de la ficha técnica. La sección 5.1 sí dice que se utiliza para aliviar el dolor neurogénico en diferentes procesos, entre ellos la neuralgia postherpética. Si te lo plantean para ese dolor, es una decisión que corresponde al médico.
Fuente: Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 5.1
¿Se puede tomar carbamazepina con paracetamol o ibuprofeno?
Hay que tener cuidado con ambos. El ibuprofeno figura entre los medicamentos que pueden aumentar los niveles de carbamazepina, lo que puede causar mareos, somnolencia o visión doble. La carbamazepina puede bajar los niveles de paracetamol, y el uso prolongado de ambos puede asociarse a daño en el hígado. El prospecto menciona el paracetamol entre los analgésicos con los que puede haber interacción. Pregunta siempre al médico o al farmacéutico antes de combinarlos.
Fuente: Ficha técnica de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Tegretol 200 mg comprimidos, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C15H12N2O
Cada molécula de carbamazepina tiene 15 átomos de carbono, 12 átomos de hidrógeno, 2 átomos de nitrógeno y 1 átomo de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 15 | 12,011 | 180,165 | 76,3 % | |
| H Hidrógeno | 12 | 1,008 | 12,096 | 5,1 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 11,9 % | |
| O Oxígeno | 1 | 15,999 | 15,999 | 6,8 % | |
| Total | 30 | 236,274 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 15 × 12,011 + 12 × 1,008 + 2 × 14,007 + 1 × 15,999 = 236,274 g/mol
PubChem da 236,27 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 15 C × 4 + 12 H × 1 + 2 N × 5 + 1 O × 6 = 88, es decir, 44 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 40, repartidos en 24 enlaces simples y 8 dobles.
- Pares solitarios: 4: uno en cada nitrógeno y dos en el oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 40 pares enlazantes + 4 pares solitarios = 44 pares = 88 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- dos anillos aromáticos de benceno, a los lados de la molécula
- un anillo central de siete átomos con un nitrógeno (azepina) y un doble enlace entre carbonos
- grupo carboxamida o urea unido al nitrógeno del anillo central: N-C(=O)-NH2
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | benzo[b][1]benzazepine-11-carboxamide (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 298-46-4 |
| PubChem CID | 2554 |
| SMILES | C1=CC=C2C(=C1)C=CC3=CC=CC=C3N2C(=O)N |
| InChIKey | FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 2554 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /carbamazepina/