Lamotrigina
La lamotrigina es un medicamento antiepiléptico. Se usa para tratar la epilepsia y para prevenir los episodios depresivos en adultos con trastorno bipolar tipo I.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la lamotrigina?
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Epilepsia en adultos y adolescentes desde los 13 años Indicación autorizadaTratamiento complementario o en solitario de crisis parciales y de crisis generalizadas, incluidas las tónico-clónicas.
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Síndrome de Lennox-Gastaut Indicación autorizadaCrisis asociadas a este síndrome. Está indicado como tratamiento complementario, aunque puede usarse como primer antiepiléptico.
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Epilepsia en niños de 2 a 12 años Indicación autorizadaTratamiento complementario de crisis parciales y generalizadas, incluidas las tónico-clónicas y las del síndrome de Lennox-Gastaut. En solitario solo para las crisis de ausencia típica.
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Trastorno bipolar tipo I en adultos desde los 18 años Indicación autorizadaPrevención de los episodios depresivos en pacientes que tienen sobre todo episodios depresivos. No está indicado para tratar un episodio agudo de manía o de depresión.
Lamictal pertenece a un grupo de medicamentos denominados antiepilépticos. Se puede utilizar para el tratamiento de dos enfermedades: la epilepsia y el trastorno bipolar.
Lamictal se utiliza para el tratamiento de la epilepsia porque bloquea las señales en el cerebro que desencadenan crisis epilépticas (ataques).Del prospecto de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la lamotrigina?
La lamotrigina bloquea unos canales de sodio de las neuronas que se abren con el voltaje y con el uso repetido. Así frena la descarga repetida y sostenida de las neuronas. También inhibe la liberación de glutamato, un neurotransmisor clave en la aparición de las crisis epilépticas. Es probable que estos efectos expliquen su acción anticonvulsiva. En el trastorno bipolar el mecanismo no está establecido, aunque la interacción con esos canales de sodio probablemente es importante.
Fuente: Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende de la edad, de si se toma con otros medicamentos y de si hay problemas de hígado o de riñón. El médico empieza con una cantidad baja y la va subiendo durante varias semanas. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de tu caja y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Comprimidos masticables/dispersables de 2 mg (Lamictal)Cómo tomar Lamictal
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Qué dosis de Lamictal tomar
Puede llevar un tiempo hasta que el médico encuentre la dosis de Lamictal más apropiada para usted. La dosis que debe tomar dependerá de:
- su edad
- si está tomando Lamictal junto con otros medicamentos
- si tiene algún problema de hígado o de riñón.
El médico le prescribirá una dosis baja al inicio del tratamiento y, de forma gradual, aumentará la dosis durante varias semanas hasta alcanzar la dosis más apropiada para usted (llamada dosis efectiva). No tome nunca más cantidad de Lamictal de la que su médico le haya indicado.
Normalmente, la dosis efectiva de Lamictal para adultos y niños de 13 años de edad y en adelante, está entre 100 mg y 400 mg al día.
Para niños entre 2 y 12 años de edad, la dosis efectiva depende de su peso corporal, normalmente entre 1 mg y 15 mg por cada kilogramo de peso del niño, hasta una dosis de mantenimiento máxima de 200 mg al día.
No se recomienda el uso de Lamictal en niños menores de 2 años.
Cómo tomar la dosis de Lamictal
Tome su dosis de Lamictal una o dos veces al día, según le haya aconsejado su médico. Pueden ser tomados con o sin alimentos.
- Siempre tome la dosis completa que el médico le ha prescrito. Nunca tome parte del comprimido.
Su médico puede aconsejarle que empiece o deje de tomar otros medicamentos, dependiendo del problema por el que está siendo tratado y de la forma en que responde al tratamiento.
Los comprimidos masticables/dispersables de Lamictal pueden tragarse enteros con un poco de agua, masticarse o añadirles agua para disolverlos. Nunca tome solo una parte del líquido.
Masticar el comprimido:
Es posible que, al masticar el comprimido, necesite beber un poco de agua para ayudar a que el comprimido se disuelva en la boca. Después de tragarlo, beba un poco más de agua para asegurarse de que ha tomado todo el medicamento.
Para disolver el medicamento:
- ponga el comprimido en un vaso que contenga agua suficiente como para cubrir el comprimido entero
- agite para disolver o espere hasta que el comprimido esté totalmente disuelto
- beba todo el líquido
- añada un poco más de agua al vaso y bébala para asegurarse de que no queda nada de medicamento en el vaso.
Si toma más Lamictal del que debe
? En caso de sobredosis o ingestión accidental, contacte con su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si toma más Lamictal del que debe puede ser más propenso a tener efectos adversos graves que pueden ser mortales.
Alguien que haya tomado demasiado Lamictal puede tener alguno de estos síntomas:
- movimientos rápidos e incontrolables de los ojos (nistagmo)
- torpeza y pérdida de coordinación, afectando al equilibrio (ataxia)
- cambios en el ritmo cardiaco (generalmente detectados con un ECG)
- pérdida de consciencia, convulsiones o coma.
Si olvidó tomar una dosis de Lamictal
? No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la siguiente dosis a la hora habitual.
En caso de olvidar tomar dosis múltiples de Lamictal
? Pregunte a su médico para que le aconseje cómo empezar el tratamiento de nuevo. Es importante que haga esto.
No deje de tomar Lamictal sin el consejo de su médico
Debe tomar Lamictal durante todo el tiempo que su médico le recomiende. No deje de tomarlo a no ser que su médico le aconseje hacerlo.
Si está tomando Lamictal para el tratamiento de la epilepsia
Para dejar de tomar Lamictal, es importante que la dosis se reduzca gradualmente, durante aproximadamente 2 semanas. Si deja de tomar Lamictal de repente, puede volver a padecer los síntomas de la epilepsia o puede que la enfermedad empeore.
Si está tomando Lamictal para el trastorno bipolar
Lamictal puede tardar un tiempo en actuar, por lo que es improbable que se sienta mejor de forma inmediata. Si deja de tomar Lamictal, no necesita reducir su dosis gradualmente. Pero, aún así, antes de interrumpir el tratamiento con Lamictal debe consultar con su médico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 23/09/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos masticables/dispersables de 5 mg (Lamictal)Cómo tomar Lamictal
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Qué dosis de Lamictal tomar
Puede llevar un tiempo hasta que el médico encuentre la dosis de Lamictal más apropiada para usted. La dosis que debe tomar dependerá de:
- su edad
- si está tomando Lamictal junto con otros medicamentos
- si tiene algún problema de hígado o de riñón.
El médico le prescribirá una dosis baja al inicio del tratamiento y, de forma gradual, aumentará la dosis durante varias semanas hasta alcanzar la dosis más apropiada para usted (llamada dosis efectiva). No tome nunca más cantidad de Lamictal de la que su médico le haya indicado.
Normalmente, la dosis efectiva de Lamictal para adultos y niños de 13 años de edad y en adelante, está entre 100 mg y 400 mg al día.
Para niños entre 2 y 12 años de edad, la dosis efectiva depende de su peso corporal, normalmente entre 1 mg y 15 mg por cada kilogramo de peso del niño, hasta una dosis de mantenimiento máxima de 200 mg al día.
No se recomienda el uso de Lamictal en niños menores de 2 años.
Cómo tomar la dosis de Lamictal
Tome su dosis de Lamictal una o dos veces al día, según le haya aconsejado su médico. Pueden ser tomados con o sin alimentos.
- Siempre tome la dosis completa que el médico le ha prescrito. Nunca tome parte del comprimido.
Su médico puede aconsejarle que empiece o deje de tomar otros medicamentos, dependiendo del problema por el que está siendo tratado y de la forma en que responde al tratamiento.
Los comprimidos masticables/dispersables de Lamictal pueden tragarse enteros con un poco de agua, masticarse o añadirles agua para disolverlos. Nunca tome solo una parte del líquido.
Masticar el comprimido:
Es posible que, al masticar el comprimido, necesite beber un poco de agua para ayudar a que el comprimido se disuelva en la boca. Después de tragarlo, beba un poco más de agua para asegurarse de que ha tomado todo el medicamento.
Para disolver el medicamento:
- ponga el comprimido en un vaso que contenga agua suficiente como para cubrir el comprimido entero
- agite para disolver o espere hasta que el comprimido esté totalmente disuelto
- beba todo el líquido
- añada un poco más de agua al vaso y bébala para asegurarse de que no queda nada de medicamento en el vaso.
Si toma más Lamictal del que debe
? En caso de sobredosis o ingestión accidental, contacte con su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si toma más Lamictal del que debe puede ser más propenso a tener efectos adversos graves que pueden ser mortales.
Alguien que haya tomado demasiado Lamictal puede tener alguno de estos síntomas:
- movimientos rápidos e incontrolables de los ojos (nistagmo)
- torpeza y pérdida de coordinación, afectando al equilibrio (ataxia)
- cambios en el ritmo cardiaco (generalmente detectados con un ECG)
- pérdida de consciencia, convulsiones o coma.
Si olvidó tomar una dosis de Lamictal
? No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la siguiente dosis a la hora habitual.
En caso de olvidar tomar dosis múltiples de Lamictal
? Pregunte a su médico para que le aconseje cómo empezar el tratamiento de nuevo. Es importante que haga esto.
No deje de tomar Lamictal sin el consejo de su médico
Debe tomar Lamictal durante todo el tiempo que su médico le recomiende. No deje de tomarlo a no ser que su médico le aconseje hacerlo.
Si está tomando Lamictal para el tratamiento de la epilepsia
Para dejar de tomar Lamictal, es importante que la dosis se reduzca gradualmente, durante aproximadamente 2 semanas. Si deja de tomar Lamictal de repente, puede volver a padecer los síntomas de la epilepsia o puede que la enfermedad empeore.
Si está tomando Lamictal para el trastorno bipolar
Lamictal puede tardar un tiempo en actuar, por lo que es improbable que se sienta mejor de forma inmediata. Si deja de tomar Lamictal, no necesita reducir su dosis gradualmente. Pero, aún así, antes de interrumpir el tratamiento con Lamictal debe consultar con su médico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 23/09/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos masticables/dispersables de 25 mg (Crisomet)Cómo tomar Crisomet
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Qué dosis de Crisomet tomar
Puede llevar un tiempo hasta que el médico encuentre la dosis de Crisomet más apropiada para usted. La dosis que debe tomar dependerá de:
- su edad
- si está tomando Crisomet junto con otros medicamentos
- si tiene algún problema de hígado o de riñón.
El médico le prescribirá una dosis baja al inicio del tratamiento y, de forma gradual, aumentará la dosis durante varias semanas hasta alcanzar la dosis más apropiada para usted (llamada dosis efectiva). No tome nunca más cantidad de Crisomet de la que su médico le haya indicado.
Normalmente, la dosis efectiva de Crisomet para adultos y niños de 13 años de edad y en adelante, está entre 100 mg y 400 mg al día.
Para niños entre 2 y 12 años de edad, la dosis efectiva depende de su peso corporal, normalmente entre 1 mg y 15 mg por cada kilogramo de peso del niño, hasta una dosis de mantenimiento máxima de 200 mg al día.
No se recomienda el uso de Crisomet en niños menores de 2 años.
Cómo tomar la dosis de Crisomet
Tome su dosis de Crisomet una o dos veces al día, según le haya aconsejado su médico. Pueden ser tomados con o sin alimentos.
- Siempre tome la dosis completa que el médico le ha prescrito. Nunca tome parte del comprimido.
Su médico puede aconsejarle que empiece o deje de tomar otros medicamentos, dependiendo del problema por el que está siendo tratado y de la forma en que responde al tratamiento.
Los comprimidos masticables/dispersables de Crisomet pueden tragarse enteros con un poco de agua, masticarse o añadirles agua para disolverlos. Nunca tome solo una parte del líquido.
Sacar un comprimido:
Estos comprimidos vienen en un envase especial para evitar que los niños puedan sacarlos.
Cada unidad del blíster tiene un número. Coja cada comprimido en orden, empezando por el comprimido número 1.
- Separe un comprimido: rasgue a lo largo de la línea de corte para separar una de las unidades del blíster.
- Despegue la capa exterior: empezando por una esquina, levante y retire la lámina que cubre la unidad.
- Saque el comprimido: presione suavemente uno de los lados del comprimido a través de la lámina para extraerlo.
Masticar el comprimido:
Es posible que, al masticar el comprimido, necesite beber un poco de agua para ayudar a que el comprimido se disuelva en la boca. Después de tragarlo, beba un poco más de agua para asegurarse de que ha tomado todo el medicamento.
Para disolver el medicamento:
- ponga el comprimido en un vaso que contenga agua suficiente como para cubrir el comprimido entero
- agite para disolver o espere hasta que el comprimido esté totalmente disuelto
- beba todo el líquido
- añada un poco más de agua al vaso y bébala para asegurarse de que no queda nada de medicamento en el vaso.
Si toma más Crisomet del que debe
? En caso de sobredosis o ingestión accidental, contacte con su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si toma más Crisomet del que debe puede ser más propenso a tener efectos adversos graves que pueden ser mortales.
Alguien que haya tomado demasiado Crisomet puede tener alguno de estos síntomas:
- movimientos rápidos e incontrolables de los ojos (nistagmo)
- torpeza y pérdida de coordinación, afectando al equilibrio (ataxia)
- cambios en el ritmo cardiaco (generalmente detectados con un ECG)
- pérdida de consciencia, convulsiones o coma.
Si olvidó tomar una dosis de Crisomet
? No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la siguiente dosis a la hora habitual.
En caso de olvidar tomar dosis múltiples de Crisomet
? Pregunte a su médico para que le aconseje cómo empezar el tratamiento de nuevo. Es importante que haga esto.
No deje de tomar Crisomet sin el consejo de su médico
Debe tomar Crisomet durante todo el tiempo que su médico le recomiende. No deje de tomarlo a no ser que su médico le aconseje hacerlo.
Si está tomando Crisomet para el tratamiento de la epilepsia
Para dejar de tomar Crisomet, es importante que la dosis se reduzca gradualmente, durante aproximadamente 2 semanas. Si deja de tomar Crisomet de repente, puede volver a padecer los síntomas de la epilepsia o puede que la enfermedad empeore.
Si está tomando Crisomet para el trastorno bipolar
Crisomet puede tardar un tiempo en actuar, por lo que es improbable que se sienta mejor de forma inmediata. Si deja de tomar Crisomet, no necesita reducir su dosis gradualmente. Pero, aún así, antes de interrumpir el tratamiento con Crisomet debe consultar con su médico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 23/09/2025. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan lamotrigina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 51 | 2 mg, 5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg | Con receta |
- Todas las presentaciones de la tabla son comprimidos masticables o dispersables y se dispensan solo con receta. Según el prospecto, pueden tragarse enteros con agua, masticarse o disolverse en agua, y nunca debe tomarse solo una parte del comprimido.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con lamotrigina · Prospecto de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 3 · Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Lamictal, Crisomet y Labileno son lo mismo que la lamotrigina?
Sí, todos llevan solo lamotrigina como principio activo. También los genéricos EFG, como Lamotrigina Normon, Lamotrigina Sandoz o Lamotrigina Teva. Se presentan como comprimidos masticables o dispersables, y todos se dispensan con receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con lamotrigina · Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables en CIMA · Crisomet 25 mg comprimidos masticables/dispersables en CIMA
¿Es lo mismo que el levetiracetam, el topiramato, la carbamazepina o la pregabalina?
No. Son sustancias distintas. La ficha técnica de la lamotrigina los menciona al explicar cómo se influyen entre sí. Por ejemplo, la carbamazepina baja los niveles de lamotrigina, mientras que levetiracetam, topiramato y pregabalina no los alteran de forma relevante.
Fuente: Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.5 · Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 5.1
¿La lamotrigina lleva litio o es lo mismo que el litio?
No. El litio es otro medicamento, no un componente de la lamotrigina. En los estudios de prevención en el trastorno bipolar se comparó la lamotrigina con el litio y con un placebo. La ficha indica que la lamotrigina no altera los niveles de litio, ni el litio los de la lamotrigina.
Fuente: Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 5.1 · Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.5
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la lamotrigina o a cualquiera de los demás componentes del medicamento.
Fuente: ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Erupción en la piel
- Puede aparecer una erupción, casi siempre en las primeras 8 semanas de tratamiento. La mayoría son leves, pero se han dado casos graves que requirieron ingreso, como el síndrome de Stevens-Johnson. Quien desarrolla una erupción debe ser examinado lo antes posible y se retira el tratamiento, salvo que la erupción claramente no tenga relación con la lamotrigina.
- Qué aumenta el riesgo de erupción
- El riesgo parece mayor si se empieza con dosis iniciales altas, por encima de la subida recomendada, y si se toma a la vez valproato. También es unas 3 veces más frecuente la erupción no grave en quien ya tuvo alergia o erupciones con otros antiepilépticos.
- Niños y erupciones graves
- El riesgo de erupciones graves es mayor en niños que en adultos. Al principio la erupción puede confundirse con una infección, por lo que ante erupción y fiebre en las primeras ocho semanas hay que pensar en una reacción al medicamento.
- Origen asiático
- En personas de origen asiático, sobre todo chinos Han y tailandeses, la variante genética HLA-B*1502 se asocia con más riesgo de síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. Si se detecta, hay que valorar con cuidado el uso de lamotrigina.
- Volver a tomarla tras una reacción
- No se recomienda reiniciar el tratamiento si se interrumpió por una erupción, salvo que el beneficio supere claramente el riesgo. Tras un síndrome de Stevens-Johnson, una necrólisis epidérmica tóxica o una reacción DRESS no debe reiniciarse en ningún caso.
- Síndrome de hipersensibilidad (DRESS)
- Es una reacción con fiebre, ganglios inflamados, hinchazón de la cara y alteraciones de la sangre, el hígado o el riñón. Puede aparecer aunque no se vea erupción. Si surgen estos signos y no hay otra causa, hay que examinar al paciente de inmediato y suspender la lamotrigina.
- Meningitis aséptica
- Casi siempre mejora al retirar el medicamento, pero ha reaparecido al volver a tomarlo, con síntomas más graves. No debe reiniciarse en quien la tuvo por lamotrigina.
- Sensibilidad al sol
- Se ha notificado fotosensibilidad. Si se considera justificado seguir con el tratamiento, se aconseja evitar el sol y la luz UV artificial y protegerse con ropa y cremas solares.
- Linfohistiocitosis hemofagocítica (LHH)
- Es una reacción rara y potencialmente mortal del sistema inmunitario, con fiebre, erupción y síntomas neurológicos, entre otros. Suele aparecer en las 4 primeras semanas. Hay que buscar atención médica de inmediato y suspender la lamotrigina salvo que haya otra causa.
- Pensamientos suicidas
- Con los antiepilépticos se ha visto un pequeño aumento del riesgo de ideas y comportamiento suicida, y los datos no excluyen que ocurra con lamotrigina. En el trastorno bipolar los síntomas depresivos pueden empeorar con cualquier tratamiento, sobre todo al empezar o al cambiar la pauta. Pacientes y cuidadores deben pedir ayuda médica si aparecen.
- Anticonceptivos hormonales y terapia hormonal
- Los anticonceptivos con estrógenos reducen los niveles de lamotrigina y se ha asociado ese descenso con pérdida de control de las crisis. Al dejarlos, los niveles pueden subir y causar más efectos adversos. Como primera opción se recomiendan anticonceptivos sin semana de descanso o métodos no hormonales.
- Eficacia del anticonceptivo
- No se puede excluir que la lamotrigina reduzca la eficacia de los anticonceptivos hormonales en algunas pacientes. Hay que comunicar rápido al médico cualquier cambio en el ciclo, como sangrado entre reglas.
- Folato
- La lamotrigina inhibe débilmente una enzima del metabolismo del folato. En tratamientos de 1 y 5 años no se vieron cambios significativos en los parámetros medidos.
- Problemas de riñón
- En insuficiencia renal hay que tener precaución, porque se espera que se acumule un metabolito de la lamotrigina.
- Otros medicamentos con lamotrigina
- No debe tomarse a la vez que otros medicamentos que contengan lamotrigina sin consultarlo antes con el médico.
- Corazón
- Se han notificado cambios en el electrocardiograma, entre ellos un patrón de Brugada, y la lamotrigina actúa como un antiarrítmico débil. En enfermedad cardíaca importante, como síndrome de Brugada, insuficiencia cardíaca o arritmias ventriculares, debe valorarse con cuidado y considerar consultar a un cardiólogo antes de empezar.
- Retirada en epilepsia
- La retirada brusca puede provocar crisis por efecto rebote. Salvo motivo de seguridad, como una erupción, la retirada debe ser gradual.
- Epilepsia: empeoramiento de crisis
- Puede empeorar la frecuencia de las crisis y, en concreto, las crisis mioclónicas. En niños con crisis de ausencia típica, la eficacia puede no mantenerse en todos.
- Niños
- No hay datos sobre el efecto de la lamotrigina en el crecimiento, la maduración sexual y cognitiva, ni el desarrollo emocional o del comportamiento de los niños.
Fuente: ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Lo más frecuente son el dolor de cabeza y la erupción en la piel. También son habituales la somnolencia, el mareo, el temblor, el insomnio, las náuseas y el cansancio.
- Dolor de cabeza
- Erupción en la piel
- Somnolencia, mareo, temblor, insomnio y agitación
- Agresividad e irritabilidad
- Náuseas, vómitos, diarrea y sequedad de boca
- Dolor en las articulaciones
- Cansancio, dolor y dolor de espalda
- Falta de coordinación al moverse (ataxia)
- Visión doble y visión borrosa
- Caída del pelo
- Reacción de sensibilidad al sol
- Movimientos involuntarios de los ojos (nistagmo)
- Meningitis aséptica
- Conjuntivitis
- Eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson
- Alteraciones de la sangre, como pocos glóbulos blancos, anemia o pocas plaquetas
- Linfohistiocitosis hemofagocítica
- Síndrome de hipersensibilidad
- Confusión, alucinaciones y tics
- Inestabilidad, alteraciones del movimiento, empeoramiento del párkinson, efectos extrapiramidales y coreoatetosis
- Más frecuencia de convulsiones
- Fallo hepático y alteración de las pruebas del hígado
- Necrólisis epidérmica tóxica y reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)
- Reacciones de tipo lupus
- Ganglios inflamados y pseudolinfoma
- Hipogammaglobulinemia (pocas defensas de tipo anticuerpo)
- Pesadillas
- Inflamación del riñón (nefritis tubulointersticial) y uveítis
En ensayos con adultos aparecieron erupciones en el 8 al 12% de quienes tomaron lamotrigina y en el 5 al 6% de quienes tomaron placebo. Suelen ser de aspecto maculopapular y desaparecen al retirar el medicamento. En tratamientos largos se ha notificado disminución de la densidad mineral del hueso, osteopenia, osteoporosis y fracturas.
Fuente: ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Según la ficha técnica, estos medicamentos cambian los niveles de lamotrigina o la forma en que actúa. Las pautas especiales para cada caso las decide el médico.
Usar con precaución
- Valproato
- Frena la eliminación de la lamotrigina y casi duplica su semivida. Aumenta además el riesgo de erupción.
- Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital y primidona
- Aumentan el metabolismo de la lamotrigina y bajan sus niveles. Con carbamazepina se han notificado mareo, falta de coordinación, visión doble, visión borrosa y náuseas tras empezar la lamotrigina.
- Rifampicina
- Aumenta la eliminación de la lamotrigina y acorta su semivida.
- Lopinavir/ritonavir y atazanavir/ritonavir
- Bajan los niveles de lamotrigina. Con lopinavir/ritonavir la concentración se redujo a la mitad en voluntarios sanos.
- Anticonceptivos hormonales (etinilestradiol/levonorgestrel)
- Casi duplican la eliminación de la lamotrigina y bajan sus niveles. La lamotrigina reduce algo el levonorgestrel.
- Oxcarbazepina
- En voluntarios sanos se vio un efecto similar al de la carbamazepina sobre el sistema nervioso. La ficha cita informes contradictorios sobre sus niveles.
- Risperidona
- En un estudio, 12 de 14 voluntarios notificaron somnolencia al tomarla con lamotrigina, frente a 1 de 20 con risperidona sola.
- Metformina, gabapentina y vareniclina
- La lamotrigina inhibe un transportador del riñón y puede subir los niveles de estos medicamentos. Su importancia clínica no está definida.
Poco o ningún efecto en los niveles de lamotrigina
- Levetiracetam, topiramato, pregabalina, lacosamida, zonisamida, gabapentina, felbamato y perampanel
- Otros antiepilépticos que, según la ficha, no alteran de forma relevante sus niveles.
- Litio, bupropión y aripiprazol
- Medicamentos para problemas de salud mental sin efecto clínico relevante sobre la lamotrigina.
- Olanzapina
- Redujo algo los niveles en un estudio con voluntarios, sin impacto clínico esperado.
- Paracetamol
- En un estudio con voluntarios redujo algo los niveles. La ficha lo incluye entre los de poco o ningún efecto.
Estudios de laboratorio indican que es poco probable que sertralina, fluoxetina, clozapina, trazodona o risperidona inhiban su metabolismo. Los estudios de interacción se hicieron solo en adultos.
Fuente: ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
Puede tomarse con o sin alimentos. La ficha técnica indica que la comida retrasa ligeramente el momento en que se alcanza la concentración máxima en sangre, pero no cambia la cantidad que se absorbe.
Fuente: Prospecto de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 3 · Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 5.2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura en el cuerpo?
Se absorbe de forma completa y rápida en el intestino, y el pico de concentración en sangre llega unas 2,5 horas después de tomarlo por la boca. Aun así, el médico sube la cantidad poco a poco durante varias semanas hasta encontrar la adecuada. En el trastorno bipolar el prospecto indica que puede tardar un tiempo en actuar, por lo que es improbable sentirse mejor de inmediato. La semivida, el tiempo en que el cuerpo elimina la mitad, es de unas 33 horas en adultos sanos, con un intervalo de 14 a 103 horas. Baja a unas 14 horas con carbamazepina o fenitoína y sube a unas 70 horas con valproato.
Fuente: Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 5.2 · Prospecto de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 3
¿Se puede tomar durante el embarazo?
Los datos de más de 8 700 embarazos con lamotrigina sola en el primer trimestre no sugieren un aumento sustancial de malformaciones graves. El prospecto habla de un pequeño aumento del riesgo de defectos de nacimiento, incluido el labio o paladar hendido. No debe dejarse el tratamiento sin consultar al médico, sobre todo en epilepsia. Los niveles cambian durante el embarazo y tras el parto, por lo que se controlan con análisis de sangre. El médico puede considerar suplementos de ácido fólico.
Fuente: Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.6 · Prospecto de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 2
¿Se puede dar el pecho mientras se toma?
El principio activo pasa a la leche materna y en el bebé puede alcanzar hasta cerca de la mitad de los niveles de la madre. En algunos niños pueden aparecer efectos del medicamento. El médico valora los riesgos y los beneficios de la lactancia. Si se da el pecho, se vigila en el bebé la somnolencia, la erupción y una ganancia de peso escasa.
Fuente: Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.6 · Prospecto de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 2
¿Se puede dar a niños?
En epilepsia, Lamictal, por ejemplo, está indicado en niños de 2 a 12 años como tratamiento complementario y, en solitario, solo para las crisis de ausencia típica. El prospecto no recomienda su uso en menores de 2 años. En el trastorno bipolar no debe darse a menores de 18 años. El riesgo de erupciones graves es mayor en niños que en adultos, y la ficha pide vigilar la erupción con fiebre en las primeras ocho semanas.
Fuente: Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.1 · Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.4 · Prospecto de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 2 · Prospecto de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 3
¿Se puede conducir?
El prospecto avisa de que puede causar mareos y visión doble, y pide no conducir ni usar máquinas hasta estar seguro de no notarlos. Dos estudios con voluntarios no hallaron diferencias con el placebo en coordinación visual ni en sedación. Aun así, no se han hecho estudios específicos sobre conducción. Quien tiene epilepsia debe consultar al médico sobre conducir.
Fuente: Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.7 · Prospecto de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 2
¿Puede dar erupción o sarpullido en la piel?
Sí. La erupción es un efecto muy frecuente y suele aparecer en las primeras 8 semanas. La mayoría son leves y desaparecen al retirar el medicamento. En adultos con epilepsia, las erupciones graves se dan en aproximadamente 1 de cada 500 pacientes, y en el trastorno bipolar en aproximadamente 1 de cada 1 000. Si aparece una erupción, hay que ser examinado lo antes posible, sobre todo si hay fiebre o ganglios inflamados.
Fuente: Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.4 · Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.8
¿Se puede tomar con levetiracetam, litio, topiramato, paracetamol o sertralina?
La ficha técnica incluye levetiracetam, litio, topiramato y paracetamol entre los medicamentos con poco o ningún efecto sobre los niveles de lamotrigina. En laboratorio, es poco probable que sertralina y fluoxetina inhiban su metabolismo. En cambio, valproato, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, rifampicina y los anticonceptivos hormonales sí cambian sus niveles. Cuenta siempre al médico o al farmacéutico todo lo que tomas.
Fuente: Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.5 · Prospecto de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 2
¿Sirve para la depresión, la ansiedad o la migraña? No es una indicación autorizada
La ficha técnica solo autoriza prevenir los episodios depresivos en adultos con trastorno bipolar tipo I que tienen sobre todo episodios depresivos. No está indicado para el tratamiento agudo de episodios maníacos o depresivos. La depresión sin trastorno bipolar, la ansiedad y la migraña no figuran entre las indicaciones de las fichas técnicas que usamos. Consulta al médico antes de usarlo para cualquier otro fin.
Fuente: Ficha técnica de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 4.1 · Prospecto de Lamictal 2 mg comprimidos masticables/dispersables, sección 1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C9H7Cl2N5
Cada molécula de lamotrigina tiene 9 átomos de carbono, 7 átomos de hidrógeno, 2 átomos de cloro y 5 átomos de nitrógeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 9 | 12,011 | 108,099 | 42,2 % | |
| H Hidrógeno | 7 | 1,008 | 7,056 | 2,8 % | |
| Cl Cloro | 2 | 35,450 | 70,900 | 27,7 % | |
| N Nitrógeno | 5 | 14,007 | 70,035 | 27,3 % | |
| Total | 23 | 256,090 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 9 × 12,011 + 7 × 1,008 + 2 × 35,450 + 5 × 14,007 = 256,090 g/mol
PubChem da 256,09 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 9 C × 4 + 7 H × 1 + 2 Cl × 7 + 5 N × 5 = 82, es decir, 41 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 30, repartidos en 18 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 11: tres en cada cloro y uno en cada nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 30 pares enlazantes + 11 pares solitarios = 41 pares = 82 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- anillo aromático de benceno con dos átomos de cloro (grupo diclorofenilo)
- anillo de triazina: un anillo aromático de seis átomos con tres nitrógenos
- dos grupos amino primarios (NH2) unidos al anillo de triazina
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 6-(2,3-dichlorophenyl)-1,2,4-triazine-3,5-diamine (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 84057-84-1 |
| PubChem CID | 3878 |
| SMILES | C1=CC(=C(C(=C1)Cl)Cl)C2=C(N=C(N=N2)N)N |
| InChIKey | PYZRQGJRPPTADH-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3878 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /lamotrigina/