Nalmefeno
El nalmefeno es un medicamento que se usa para reducir el consumo de alcohol en adultos con dependencia del alcohol que mantienen un consumo de alto riesgo. Solo se prescribe junto con apoyo psicosocial mantenido. También se conoce como Nalmetreno.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el nalmefeno?
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Reducción del consumo de alcohol Indicación autorizadaEn adultos con dependencia del alcohol y consumo de alto riesgo, sin síntomas de abstinencia físicos y que no necesitan una desintoxicación inmediata. Va siempre acompañado de apoyo psicosocial. Solo se empieza si el consumo sigue siendo alto dos semanas después de la evaluación inicial.Fuente: ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula
Selincro se utiliza para reducir el consumo de alcohol en pacientes adultos con dependencia del alcohol que todavía presentan un nivel elevado de consumo de alcohol 2 semanas después de la primera consulta con su médico.Del prospecto de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el nalmefeno?
El nalmefeno es un modulador del sistema opioide. Se une a los receptores opioides mu y delta, sobre los que actúa como antagonista, es decir, los bloquea. Sobre el receptor kappa actúa como agonista parcial, es decir, lo activa solo en parte. Los estudios in vivo indican que reduce el consumo de alcohol, posiblemente como resultado de la modulación de las funciones corticomesolímbicas. El prospecto lo explica así: actúa sobre los procesos cerebrales responsables del deseo de seguir consumiendo alcohol.
Fuente: Ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Prospecto de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta la fija el médico y se explica en la sección 3 del prospecto oficial. Abajo tienes su texto literal, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de tu caja y, si dudas, pregunta a tu médico o en la farmacia.
Adultos, comprimidos de 18 mgCómo tomar Selincro
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Posología
- La dosis recomendada es de un comprimido cada día que perciba un riesgo de consumo de alcohol.
- La dosis máxima es de un comprimido al día.
Cómo y cuándo tomarlo
- Selincro es para uso oral
- Debe tomar el comprimido 1-2 horas antes del consumo de alcohol.
- Trague el comprimido entero. No lo parta ni triture porque Selincro puede provocar sensibilización de la piel cuando entra en contacto directo con la piel.
- Puede tomar Selincro con o sin alimentos.
- Usted puede esperar ser capaz de reducir su consumo de alcohol durante el primer mes después de iniciar el tratamiento con Selincro.
- Su médico le hará un seguimiento de forma regular, por ejemplo mensualmente desde el inicio del tratamiento con Selincro; la frecuencia real dependerá de su progreso. Juntos decidirán cómo continuar.
Si toma más Selincro del que debe
Si considera que ha tomado más comprimidos de Selincro de los que debiera, informe a su médico o farmacéutico.
Si olvidó tomar Selincro
Si ha empezado a consumir alcohol sin tomar Selincro, tome un comprimido lo antes posible.
Si interrumpe el tratamiento con Selincro
Cuando interrumpa el tratamiento con Selincro puede que durante algunos días sea menos sensible a los efectos de los medicamentos que contengan opiáceos.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan nalmefeno, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 1 | 18 mg | Con receta |
- En España, según CIMA, solo hay un medicamento comercializado que lleve únicamente nalmefeno: Selincro, en comprimidos recubiertos de 18 mg y con receta médica.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con nalmefeno · Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Selincro es lo mismo que el nalmefeno?
Sí. Selincro contiene como principio activo nalmefeno. Es un comprimido recubierto de 18 mg que se dispensa con receta médica.
Fuente: Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Prospecto de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1
¿Hay genéricos o más marcas con nalmefeno?
En la lista de CIMA de medicamentos comercializados con nalmefeno solo aparece un medicamento: Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con película.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con nalmefeno
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al nalmefeno o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Tratamiento con agonistas opioides, como los analgésicos opioides, la metadona o la buprenorfina.
- Adicción actual o reciente a opiáceos.
- Síntomas agudos de abstinencia de opiáceos.
- Sospecha de uso reciente de opiáceos.
- Insuficiencia grave del hígado.
- Insuficiencia grave del riñón.
- Historia reciente de síndrome de abstinencia agudo del alcohol, con alucinaciones, convulsiones o delirium tremens.
Fuente: ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Objetivo del tratamiento
- No está indicado en pacientes cuyo objetivo sea dejar de beber de inmediato. Reducir el consumo es un objetivo intermedio en el camino hacia la abstinencia.
- Opiáceos en urgencias
- Si hace falta darle opiáceos a un paciente que toma este medicamento, puede necesitarse más cantidad de la habitual. Hay que vigilarlo de cerca por si aparece depresión respiratoria u otras reacciones adversas.
- Operaciones programadas
- El tratamiento debe interrumpirse temporalmente 1 semana antes de usar opiáceos previstos, por ejemplo analgésicos opioides en una operación. El paciente debe avisar de cuándo tomó la última vez el medicamento.
- Medicamentos con opiáceos
- Se debe tener precaución con medicamentos que contengan opiáceos, como los antitusígenos y los analgésicos opioides.
- Problemas psiquiátricos
- Se han registrado efectos psiquiátricos en los estudios clínicos. Si aparecen síntomas psiquiátricos que no están asociados al inicio del tratamiento o que no son pasajeros, el médico debe buscar otras causas y valorar si continúa. No se ha estudiado en pacientes con enfermedad psiquiátrica inestable y hay que ser prudente en la depresión mayor. El mayor riesgo de suicidio en personas con consumo excesivo de alcohol o drogas no se reduce con el nalmefeno.
- Convulsiones
- La experiencia en pacientes con antecedentes de convulsiones, incluidas las de la abstinencia del alcohol, es limitada. Se recomienda precaución.
- Hígado y riñón
- Se metaboliza sobre todo en el hígado y se elimina sobre todo por la orina. En insuficiencia leve o moderada de hígado o riñón hay que tener precaución, por ejemplo con controles más frecuentes. También con valores altos de las enzimas hepáticas ALAT o ASAT (más de 3 veces el límite superior normal), porque esos pacientes quedaron fuera de los estudios.
- Personas de 65 años o más
- Hay pocos datos clínicos en mayores de 65 años con dependencia del alcohol, por lo que se debe tener precaución.
- Inhibidores de la enzima UGT2B7
- Se recomienda precaución si se toma a la vez con un inhibidor potente de esta enzima.
- Lactosa
- Quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas para absorber glucosa o galactosa no deben tomarlo.
Fuente: ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos más frecuentes son náuseas, mareo, insomnio y dolor de cabeza. La mayoría fueron leves o moderados, aparecieron al inicio del tratamiento y duraron poco.
En los estudios clínicos también se comunicaron estados confusionales y, en raras ocasiones, alucinaciones y disociación. Solían ser de corta duración, de unas pocas horas a unos pocos días, pero podrían deberse a psicosis alcohólica, síndrome de abstinencia del alcohol o una enfermedad psiquiátrica asociada. La tabla con las frecuencias exactas de cada reacción no figura en el texto disponible, por eso no se detalla aquí. Consúltala en la ficha técnica completa.
Fuente: ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
No se han hecho estudios de interacción en personas. Según estudios de laboratorio, no se esperan interacciones relevantes con medicamentos que se procesan por las enzimas más comunes.
Pueden aumentar la cantidad de nalmefeno en el cuerpo
- Inhibidores potentes de la enzima UGT2B7, como diclofenaco, fluconazol, acetato de medroxiprogesterona o ácido meclofenámico
- Pueden aumentar mucho la exposición al nalmefeno. Es improbable que sea un problema con un uso ocasional, pero no se puede descartar si se toman a la vez durante mucho tiempo.
Pueden reducir el efecto del nalmefeno
- Inductores de la enzima UGT, como dexametasona, fenobarbital, rifampicina u omeprazol
- Pueden dar concentraciones de nalmefeno demasiado bajas para tener efecto.
Pueden quitar utilidad a otros medicamentos
- Agonistas opioides, como algunos antitusígenos y antigripales, determinados antidiarreicos y analgésicos opioides
- Puede que el paciente no se beneficie del medicamento opioide.
Alcohol
- Alcohol
- No hay interacción farmacocinética relevante. Se produce un pequeño deterioro de la función cognitiva y psicomotora, pero la combinación no superó la suma de los efectos de cada uno por separado. Tomar el medicamento a la vez que alcohol no previene los efectos de la intoxicación por alcohol.
Fuente: ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
El prospecto de Selincro indica que se puede tomar con o sin alimentos. La ficha técnica añade que una comida rica en grasas aumenta la cantidad que llega a la sangre y retrasa unos 30 minutos el momento de máxima concentración, pero considera poco probable que ese cambio tenga relevancia clínica.
Fuente: Prospecto de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3 · Ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2
¿Se puede tomar nalmefeno con alcohol?
La ficha técnica indica que no hay una interacción relevante entre el nalmefeno y el alcohol en la forma en que el cuerpo los procesa. Sí se produce un pequeño deterioro de la función cognitiva y psicomotora, aunque la combinación no superó la suma de los efectos de cada uno por separado. Tomar el medicamento no previene los efectos de la intoxicación por alcohol.
Fuente: Ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · Prospecto de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Se puede tomar durante el embarazo y la lactancia?
En el embarazo no se recomienda. Hay pocos datos en mujeres embarazadas y los estudios en animales han mostrado toxicidad para la reproducción. En la lactancia se desconoce si pasa a la leche materna y no se puede excluir un riesgo para el lactante. Médico y paciente deben decidir si se interrumpe la lactancia o el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6 · Prospecto de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Se puede dar a niños y adolescentes?
No. El prospecto de Selincro indica que no debe usarse en menores de 18 años porque no se ha evaluado en este grupo de edad. La ficha técnica añade que la Agencia Europea de Medicamentos ha eximido de presentar estudios en población pediátrica para la dependencia del alcohol.
Fuente: Prospecto de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2 · Ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1
¿Se puede conducir tomando nalmefeno?
Puede tener una influencia entre pequeña y moderada sobre la capacidad de conducir y usar máquinas. Pueden aparecer trastornos de atención, alteración visual, sensación anómala, náuseas, mareo, somnolencia, insomnio y dolor de cabeza. La mayoría fueron leves o moderados, relacionados con el inicio del tratamiento y de corta duración. Por eso la ficha técnica pide precaución, sobre todo al empezar.
Fuente: Ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.7 · Prospecto de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
La ficha técnica indica que el nalmefeno se absorbe rápido y llega a su concentración máxima en la sangre al cabo de aproximadamente 1,5 horas. La mitad se elimina en unas 12,5 horas, que es su semivida de eliminación. La ficha no da una duración del efecto. El prospecto dice que se puede esperar reducir el consumo de alcohol durante el primer mes de tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2 · Prospecto de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3
¿Qué efectos secundarios tiene?
Los más frecuentes son náuseas, mareo, insomnio y dolor de cabeza. La mayoría fueron leves o moderados, relacionados con el inicio del tratamiento y de corta duración. En los estudios también se comunicaron estados confusionales y, en raras ocasiones, alucinaciones y disociación. Si esto se repite durante varios días, el prospecto indica interrumpir el medicamento y consultar al médico.
Fuente: Ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8 · Prospecto de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Se puede tomar con analgésicos opioides o medicamentos para la tos?
No. Está contraindicado en pacientes en tratamiento con agonistas opioides, como los analgésicos opioides, la metadona o la buprenorfina. Además, si se toma a la vez con medicamentos con opiáceos, como algunos para la tos y el resfriado o para la diarrea, estos pueden perder su efecto. Si se necesita atención médica urgente, hay que avisar al médico de que se toma este medicamento. Si se prevé una operación, hay que consultarlo con el médico al menos 1 semana antes, porque puede ser necesario interrumpir el tratamiento temporalmente.
Fuente: Ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3 · Ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · Prospecto de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Se necesita receta para el nalmefeno?
Sí. Selincro, el único medicamento comercializado en España que lleva solo nalmefeno según CIMA, es un medicamento sujeto a prescripción médica. La ficha técnica indica además que solo se debe prescribir junto con apoyo psicosocial mantenido.
Fuente: Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con nalmefeno · Ficha técnica de Selincro 18 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C21H25NO3
Cada molécula de nalmefeno tiene 21 átomos de carbono, 25 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno y 3 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 21 | 12,011 | 252,231 | 74,3 % | |
| H Hidrógeno | 25 | 1,008 | 25,200 | 7,4 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 4,1 % | |
| O Oxígeno | 3 | 15,999 | 47,997 | 14,1 % | |
| Total | 50 | 339,435 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 21 × 12,011 + 25 × 1,008 + 1 × 14,007 + 3 × 15,999 = 339,435 g/mol
PubChem da 339,40 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 21 C × 4 + 25 H × 1 + 1 N × 5 + 3 O × 6 = 132, es decir, 66 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 59, repartidos en 51 enlaces simples y 4 dobles.
- Pares solitarios: 7: dos en cada oxígeno y uno en el nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 59 pares enlazantes + 7 pares solitarios = 66 pares = 132 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- alcohol terciario (un OH unido a un carbono con otros tres carbonos)
- fenol (un OH unido directamente al anillo aromático)
- anillo aromático de benceno fusionado con otros anillos
- éter cíclico (un oxígeno entre dos carbonos dentro de un anillo)
- amina terciaria (un nitrógeno unido a tres carbonos)
- anillo de ciclopropano (tres carbonos en triángulo)
- doble enlace C=C exterior al anillo (grupo metileno)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (4R,4aS,7aS,12bS)-3-(cyclopropylmethyl)-7-methylidene-2,4,5,6,7a,13-hexahydro-1H-4,12-methanobenzofuro[3,2-e]isoquinoline-4a,9-diol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 55096-26-9 |
| PubChem CID | 5284594 |
| SMILES | C=C1CCC2(C3CC4=C5C2(C1OC5=C(C=C4)O)CCN3CC6CC6)O |
| InChIKey | WJBLNOPPDWQMCH-MBPVOVBZSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 5284594 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /nalmefeno/