Fluoxetina
La fluoxetina es un antidepresivo del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se usa en la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo y la bulimia nerviosa.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la fluoxetina?
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Episodio depresivo mayor Indicación autorizadaEn adultos. En niños a partir de 8 años y adolescentes, solo en episodios de moderados a graves, si no hay respuesta a la terapia psicológica tras 4 a 6 sesiones y siempre junto con una terapia psicológica.
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Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) Indicación autorizadaIndicado en adultos.
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Bulimia nerviosa Indicación autorizadaEn adultos, como complemento a la psicoterapia para reducir los atracones y las purgas.
LURAMON pertenece a un grupo de medicamentos denominados antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Este medicamento está indicado para el tratamiento de:
Adultos: Episodios depresivos mayores El trastorno obsesivo-compulsivo La bulimia nerviosa: LURAMON está indicado como complemento a psicoterapia para la reducción de los atracones y las purgas.
Niños mayores de 8 años y adolescentes: Para episodios depresivos de moderados a graves, si no hay respuesta a la terapia psicológica después de 4 a 6 sesiones.Del prospecto de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la fluoxetina?
La fluoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), y esto probablemente explica su mecanismo de acción. Prácticamente no tiene afinidad por otros receptores, como los adrenérgicos, dopaminérgicos, histaminérgicos, muscarínicos o GABA. El hígado la transforma en norfluoxetina, un metabolito activo, mediante desmetilación. La enzima CYP2D6 interviene ampliamente en su metabolismo.
Fuente: Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 5.1 · Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 5.2
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende de la indicación, de la edad y de otros factores como el estado del hígado, y la fija el médico. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos y niños desde 8 años, cápsulas de 20 mg (Luramon)Cómo tomar Luramon
Siga exactamente las instrucciones de administración de LURAMON de su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. La dosis normal es:
- Depresión: la dosis inicial recomendada es de 20 mg. Su médico podrá revisar y ajustar su dosis en caso necesario en las 3 a 4 semanas siguientes al inicio del tratamiento. Cuando se considere necesario, se puede incrementar dicha dosis de forma gradual hasta un máximo de 60 mg. Se debe incrementar cuidadosamente la dosis para asegurar que usted recibe la menor dosis efectiva. Puede que no se sienta inmediatamente mejor al empezar a tomar su medicamento para la depresión. Esto es frecuente puesto que no se produce una mejoría en los síntomas depresivos hasta después de las primeras pocas semanas tras el inicio del tratamiento. Los pacientes con depresión deben tratarse durante un periodo de tiempo de al menos 6 meses.
- Bulimia nerviosa: la dosis recomendada es de 60 mg al día.
- Trastorno obsesivo-compulsivo: la dosis recomendada es de 20 mg al día. Su médico podrá revisar y ajustar la dosis después de dos semanas de tratamiento. Cuando sea necesario la dosis se puede incrementar gradualmente hasta un máximo de 60 mg. Si no observa mejoría dentro de las 10 semanas, se debe reconsiderar el tratamiento con LURAMON.
- Niños y adolescentes de 8 a 18 años con depresión: El tratamiento deberá iniciarse y ser supervisado por un especialista. La dosis inicial es de 10 mg/día. Después de una o dos semanas su médico puede incrementar la dosis hasta 20 mg/día. La dosis se deberá incrementar cuidadosamente para asegurarse de que se mantiene al paciente con la menor dosis efectiva. Los niños con bajo peso pueden necesitar dosis menores. Su médico deberá reevaluar la necesidad de continuar el tratamiento después de 6 meses. Si Usted no ha mejorado, deberá reconsiderarse el tratamiento.
Si es usted anciano, los incrementos de dosis que le realice su médico deberán llevarse a cabo de forma más cuidadosa y la dosis diaria no deberá exceder en general de los 40 mg. La dosis máxima es de 60 mg al día.
Si usted tiene un problema hepático o está usando otra medicación que pueda influir en la fluoxetina, su médico decidirá prescribirle una dosis menor o instruirle sobre cómo usar LURAMON en días alternos.
Método de administración
Trague las cápsulas con agua. No las mastique.
Si usted toma más LURAMON del que debiera
- Si usted toma demasiadas cápsulas, vaya al servicio de urgencias del hospital más cercano o consulte inmediatamente a su médico.
- Si puede lleve consigo el envase de LURAMON.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Los síntomas de sobredosis incluyen: náuseas, vómitos, convulsiones, problemas cardíacos (como latidos irregulares o parada cardíaca), problemas pulmonares y cambios en el estado mental que van desde la excitación al coma.
Si olvidó tomar LURAMON
- No se preocupe si olvidó tomar una dosis. Tome la próxima dosis al día siguiente a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
- Tomar su medicina a la misma hora cada día puede ayudarle a acordarse de tomarla regularmente.
Si interrumpe el tratamiento con LURAMON
No deje de tomar LURAMON a menos que se lo haya indicado su médico. Es importante que usted siga tomando su medicamento.
- No deje de tomar su medicamento sin preguntarle primero a su médico, incluso si usted comienza a sentirse mejor.
- Asegúrese de no quedarse sin medicamento.
Usted puede sentir los siguientes efectos cuando interrumpa el tratamiento con LURAMON: mareos, sensación de hormigueo semejante a pinchazos con agujas o alfileres, trastornos del sueño (sueños intensos, pesadillas, insomnio), sensación de inquietud o agitación, cansancio o debilidad inusuales, ansiedad, náuseas y/o vómitos, temblores (inestabilidad) y dolor de cabeza.
La mayoría de la gente encuentra que los síntomas que tienen lugar al interrumpir el tratamiento con LURAMON son moderados y desaparecen de forma autolimitada en pocas semanas. Si usted experimenta estos síntomas al interrumpir su tratamiento, consulte a su médico.
Al interrumpir el tratamiento con LURAMON, su médico le ayudará a reducir gradualmente la dosis de una a dos semanas - esto le ayudará a reducir la posibilidad de efectos de retirada.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de LURAMON, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 09/05/2024. Ver el prospecto completo
Cápsulas de 20 mg (Fluoxetina Viatris)Cómo tomar Fluoxetina Viatris
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Trague las cápsulas con un vaso de agua. No mastique la cápsula.
Adultos:
La dosis recomendada es:
- Episodios depresivos graves: la dosis recomendada es 1 cápsula (20 mg) al día.
Si es necesario, su médico podrá revisar y ajustar su dosis a las 3 o 4 semanas de comenzar el tratamiento. Cuando se considere necesario, se puede aumentar gradualmente la dosis hasta un máximo de 60 mg al día (3 cápsulas). La dosis se debe aumentar con cuidado para asegurar que recibe la menor dosis eficaz. Puede que no sienta mejoría inmediatamente después de comenzar a tomar el medicamento para la depresión. Esto es habitual ya que los síntomas depresivos no empiezan a mejorar hasta pasadas las primeras semanas. Los pacientes con depresión se deben tratar durante al menos 6 meses.
- Trastorno obsesivo compulsivo (TOC): la dosis recomendada es 1 cápsula (20 mg) al día. Si después de 2 semanas no ha mejorado, su médico puede aumentar gradualmente la dosis hasta la dosis máxima recomendada de 60 mg (3 cápsulas) al día. Si en 10 semanas no se percibe ninguna mejoría, su médico debe reconsiderar el tratamiento.
- Bulimia nerviosa: la dosis recomendada es 3 cápsulas (60 mg) al día.
Pacientes de edad avanzada:
Su médico incrementará la dosis con más cuidado y la dosis diaria no debe superar las 2 cápsulas (40 mg). La dosis máxima es de 3 cápsulas (60 mg) diarias.
Pacientes con problemas hepáticos:
Si tiene un problema hepático o está tomando alguna otra medicación que pueda interaccionar con fluoxetina, su médico debe decidir si tiene que recetarle una dosis menor o indicarle que tome fluoxetina en días alternos.
Uso en niños y adolescentes de 8 a 18 años con depresión de moderada a grave:
El tratamiento debe iniciarse y ser supervisado por un especialista.
La dosis inicial es de 10 mg al día. Después de una o dos semanas, su médico puede incrementar la dosis hasta 20 mg al día. La dosis se debe incrementar cuidadosamente para asegurarse de que se mantiene al paciente con la menor dosis efectiva. Los niños con bajo peso pueden necesitar dosis menores. Si hay una respuesta satisfactoria al tratamiento, su médico debe reevaluar la necesidad de continuar el tratamiento después de 6 meses. Si no se aprecia mejoría en 9 semanas, su médico debe reconsiderar su tratamiento.
Si toma más Fluoxetina Viatris del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, vaya a urgencias del hospital más cercano, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Los síntomas de sobredosis incluyen náuseas, vómitos, convulsiones, problemas cardíacos (como latidos irregulares y parada cardíaca), problemas pulmonares y cambios en el estado mental que van desde la excitación al coma.
Si olvidó tomar Fluoxetina Viatris
- Si olvidó una dosis no se preocupe. Tome su próxima dosis al día siguiente a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
- Tomar su medicamento a la misma hora cada día puede ayudarle a recordar tomarlo regularmente.
Si interrumpe el tratamiento con Fluoxetina Viatris
- No interrumpa el tratamiento con fluoxetina sin antes consultar a su médico, incluso si comienza a sentirse mejor. Es importante que siga tomando su medicación.
- Asegúrese de que no se queda sin cápsulas.
Al finalizar su tratamiento con fluoxetina podría experimentar los siguientes síntomas (síntomas de abstinencia): mareos, hormigueos, trastornos del sueño (sueños intensos, pesadillas, insomnio); sensación de inquietud o agitación, cansancio o debilidad inusuales, ansiedad, náuseas/vómitos (sentirse enfermo o estar enfermo), temblores (inestabilidad) y dolores de cabeza.
La mayoría de la gente encuentra que los síntomas que aparecen al interrumpir el tratamiento con fluoxetina son moderados y que desaparecen en pocas semanas. Si experimenta algún síntoma cuando interrumpa el tratamiento, informe a su médico.
Al interrumpir el tratamiento con fluoxetina, su médico le reducirá la dosis gradualmente durante una o dos semanas. Esto debe ayudar a reducir la posibilidad de la aparición de síntomas de abstinencia.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 30/07/2026. Ver el prospecto completo
Solución oral de 20 mg/5 ml (Fluoxetina Normon)Cómo tomar Fluoxetina Normon
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis normal es:
- Depresión: la dosis inicial recomendada es de 20 mg. Su médico podrá revisar y ajustar su dosis en caso necesario en las 3 a 4 semanas siguientes al inicio del tratamiento. Cuando se considere necesario, se puede incrementar dicha dosis de forma gradual hasta un máximo de 60 mg. Se debe incrementar cuidadosamente la dosis para asegurar que usted recibe la menor dosis efectiva. Puede que no se siente inmediatamente mejor al empezar a tomar su medicamento para la depresión. Esto es frecuente puesto que no se produce una mejoría en los síntomas depresivos hasta después de las primeras pocas semanas tras el inicio del tratamiento. Los pacientes con depresión deben tratarse durante un periodo de tiempo de al menos 6 meses.
- Bulimia nerviosa: la dosis recomendada es de 60 mg al día.
- Trastorno obsesivo –compulsivo: la dosis recomendada es de 20 mg al día. Su médico podrá revisar y ajustar la dosis después de dos semanas de tratamiento. Cuando sea necesario la dosis se puede incrementar gradualmente hasta un máximo de 60 mg. Si no se observa mejoría dentro de las 10 semanas, se debe reconsiderar el tratamiento con este medicamento.
- Niños y adolescentes de 8 a 18 años con depresión: El tratamiento deberá iniciarse y ser supervisado por un especialista. La dosis inicial es de 10 mg/día (administrados como 2,5 ml de la presentación de Fluoxetina Normon solución oral). Después de una o dos semanas su médico puede incrementar la dosis hasta 20 mg/día. La dosis se deberá incrementar cuidadosamente para asegurarse de que se mantiene al paciente con la menor dosis efectiva. Los niños con bajo peso pueden necesitar dosis menores. Su médico deberá reevaluar la necesidad de continuar el tratamiento después de 6 meses. Si usted no ha mejorado, deberá reconsiderarse el tratamiento.
- Si es usted un paciente de edad avanzada, los incrementos de dosis que realice su médico deberán llevarse a cabo de forma más cuidadosa y la dosis diaria no deberá exceder en general de los 40 mg. La dosis máxima es de 60 mg al día.
- Si usted tiene un problema hepático o está usando otra medicación que pueda influir en la fluoxetina, su médico decidirá prescribirle una dosis menor o instruirle sobre cómo usar este medicamento en días alternos.
Método de administración:
Mida la cantidad apropiada de medicación usando el vaso dosificador, después ingiéralo.
- Si toma más Fluoxetina Normon del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, acuda a un centro médico, consulte a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Los síntomas de sobredosis incluyen: náuseas, vómitos, convulsiones, problemas cardíacos (como latidos irregulares o parada cardiaca), problemas pulmonares y cambios en el estado mental que van desde la excitación al coma.
- Si olvidó tomar Fluoxetina Normon
- No se preocupe si olvidó tomar una dosis. Tome la próxima dosis al día siguiente a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
- Tomar su medicina a la misma hora cada día puede ayudarle a acordarse de tomarla regularmente.
- Si interrumpe el tratamiento con Fluoxetina Normon
No deje de tomar este medicamento a menos que se lo haya indicado su médico. Es importante que usted siga tomando su medicamento.
- No deje de tomar su medicamento sin preguntarle primero a su médico, incluso si usted comienza a sentirse mejor.
- Asegúrese de no quedarse sin medicamento.
Usted puede sentir los siguientes efectos cuando interrumpa el tratamiento con Fluoxetina Normon: mareos, sensación de hormigueo semejante a pinchazos con agujas o alfileres, trastornos del sueño (sueños intensos, pesadillas, insomnio), sensación de inquietud o agitación, cansancio o debilidad inusuales, ansiedad, náuseas y/o vómitos, temblores (inestabilidad) y dolor de cabeza.
La mayoría de la gente encuentra que los síntomas que tienen lugar al interrumpir el tratamiento con fluoxetina son moderados y desaparecen de forma autolimitada en pocas semanas. Si usted experimenta estos síntomas al interrumpir su tratamiento, consulte con su médico.
Al interrumpir el tratamiento con Fluoxetina Normon, su médico le ayudará a reducir gradualmente la dosis de una a dos semanas, esto le ayudará a reducir la posibilidad de efectos de retirada.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 30/05/2022. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan fluoxetina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Cápsulas | 10 | 20 mg | Con receta |
| Comprimidos | 3 | 20 mg | Con receta |
| Frasco de solución oral | 1 | 4 mg/ml | Con receta |
- Todos los medicamentos con solo fluoxetina se dispensan con receta. Las cápsulas de 20 mg son lo más habitual, y la solución oral figura en CIMA como 20 mg/5 ml.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con fluoxetina · Fluoxetina normon 20 mg/5 ml solucion oral efg en CIMA · Fluoxetina cinfa 20 mg comprimidos dispersables efg en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Luramon y las fluoxetinas genéricas son lo mismo?
Sí en cuanto al principio activo: Luramon, Fluoxetina Viatris, Fluoxetina Normon y Fluoxetina Cinfa llevan fluoxetina sola. Todas se dispensan con receta, y las diferencias están en el laboratorio y en la forma, que puede ser cápsula, comprimido dispersable o solución oral. CIMA recoge 14 medicamentos comercializados con fluoxetina.
Fuente: Luramon 20 mg capsulas duras en CIMA · Fluoxetina viatris 20 mg capsulas duras efg en CIMA · Fluoxetina cinfa 20 mg comprimidos dispersables efg en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con fluoxetina
¿Es lo mismo la fluoxetina que el clorhidrato o hidrocloruro de fluoxetina?
En los medicamentos, CIMA declara como principio activo la fluoxetina hidrocloruro, y los agrupa bajo la fluoxetina.
Fuente: Luramon 20 mg capsulas duras en CIMA · Fluoxetina normon 20 mg/5 ml solucion oral efg en CIMA
¿Es igual la fluoxetina en jarabe, en cápsulas y en comprimidos dispersables?
Llevan la misma sustancia, pero cambia la forma. Fluoxetina Normon es una solución oral de 20 mg/5 ml, en frascos de 70 ml o de 140 ml. Luramon es una cápsula dura, y Fluoxetina Viatris y Fluoxetina Cinfa existen tanto en cápsulas duras como en comprimidos dispersables. Las tres formas necesitan receta. La dosis la fija el médico y está en el prospecto de cada una.
Fuente: Fluoxetina normon 20 mg/5 ml solucion oral efg en CIMA · Fluoxetina viatris 20 mg capsulas duras efg en CIMA · Fluoxetina cinfa 20 mg comprimidos dispersables efg en CIMA · Luramon 20 mg capsulas duras en CIMA
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la fluoxetina o a cualquiera de los demás componentes del medicamento.
- Tomarla junto con un IMAO no selectivo, un tipo de antidepresivo (inhibidor de la monoaminooxidasa).
- Empezar con fluoxetina antes de que pasen 2 semanas desde que se dejó un IMAO irreversible.
- Empezar con un IMAO antes de que pasen al menos 5 semanas desde que se dejó la fluoxetina. Si se tomó durante mucho tiempo o a dosis altas, la ficha dice que hay que considerar un intervalo mayor.
Fuente: ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Niños y adolescentes
- En los ensayos clínicos, los comportamientos suicidas y la hostilidad se observaron más en niños y adolescentes tratados con antidepresivos que con placebo. En este grupo de edad (8 a 18 años) solo se usa en episodios depresivos de moderados a graves. En un ensayo de 19 semanas hubo menor ganancia de altura y de peso, y no se puede descartar un retraso de la pubertad, por lo que se debe vigilar el crecimiento y el desarrollo.
- Pensamientos suicidas y empeoramiento
- La depresión se asocia a más riesgo de pensamientos suicidas, autolesión y suicidio, y ese riesgo persiste hasta que hay una mejoría clara, que puede tardar semanas. El riesgo puede aumentar al principio de la recuperación y es mayor en quien ya ha tenido estos pensamientos. En adultos jóvenes, además, existe una posibilidad de aumento del riesgo de comportamientos suicidas. Hay que vigilar sobre todo al inicio y tras un cambio de dosis, y buscar ayuda médica de inmediato si aparecen.
- Erupción y reacciones alérgicas
- Se han descrito erupciones, reacciones alérgicas y reacciones generalizadas, a veces graves, que pueden afectar a la piel, los riñones, el hígado o los pulmones. Si aparece una erupción u otra reacción alérgica sin otra causa, hay que interrumpir el tratamiento.
- Convulsiones
- Las convulsiones son un riesgo posible de los antidepresivos. Se debe empezar con precaución si hay antecedentes, evitar en epilepsia inestable y vigilar de cerca la epilepsia controlada. Si aparecen o aumentan, se interrumpe el tratamiento.
- Manía
- Los antidepresivos se usan con precaución si ha habido manía o hipomanía. El tratamiento se interrumpe si el paciente entra en una fase maníaca.
- Hígado y riñón
- La fluoxetina se metaboliza en gran parte en el hígado y se elimina por los riñones. En disfunción hepática significativa la ficha recomienda una dosis más baja, que decide el médico.
- Corazón
- En los ensayos no se observaron alteraciones de la conducción que dieran lugar a bloqueo cardiaco. Como la experiencia en enfermedades cardiacas agudas es limitada, se aconseja precaución.
- Pérdida de peso
- Los pacientes pueden perder peso, que normalmente es proporcional al peso de partida.
- Diabetes
- Un ISRS puede alterar el control de la glucosa en sangre. Ha aparecido hipoglucemia durante el tratamiento e hiperglucemia al interrumpirlo, así que puede ser necesario ajustar la insulina o los antidiabéticos orales.
- Inquietud (acatisia)
- Se ha asociado con una inquietud desagradable y la necesidad de moverse, a menudo con incapacidad de estar sentado o quieto. Es más probable en las primeras semanas, y en quien la sufre aumentar la dosis puede ser perjudicial.
- Síntomas al dejarla
- Los síntomas de retirada son frecuentes, sobre todo si se deja de golpe: mareos, hormigueo, trastornos del sueño, cansancio, agitación o ansiedad, náuseas o vómitos, temblores y dolor de cabeza. Suelen ser leves o moderados y desaparecer en dos semanas, aunque en algunos pacientes duran 2 o 3 meses o más. Por eso se aconseja bajar la dosis de forma gradual.
- Hemorragias
- Con los ISRS se han descrito moratones y sangrados, y los ISRS pueden aumentar el riesgo de hemorragia posparto. Se recomienda precaución con anticoagulantes orales, aspirina, antiinflamatorios (AINE) y otros medicamentos que afectan a las plaquetas, y si hay antecedentes de trastornos hemorrágicos.
- Terapia electroconvulsiva
- Se han comunicado raramente crisis prolongadas en pacientes tratados con fluoxetina que recibieron terapia electroconvulsiva, por lo que se recomienda precaución.
- Síndrome serotoninérgico
- Raramente puede aparecer, sobre todo con otros medicamentos serotoninérgicos (como el L-triptófano) o neurolépticos, y con la hierba de San Juan. Sus síntomas son fiebre alta, rigidez, sacudidas musculares, cambios rápidos en los signos vitales y confusión, irritabilidad o agitación extrema. Puede poner la vida en peligro y hay que interrumpir el tratamiento.
- Disfunción sexual
- Los ISRS pueden causar disfunción sexual. Se han notificado casos de larga duración en los que los síntomas persisten tras dejar el medicamento.
Fuente: ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
La ficha técnica no da porcentajes para la mayoría de los efectos. Entre los observados con los ISRS están las molestias digestivas, el dolor de cabeza, las alteraciones del sueño, los mareos y la fatiga. Los síntomas de retirada son frecuentes al dejar el tratamiento.
- Síntomas de retirada al interrumpir el tratamiento: mareos, hormigueo, trastornos del sueño, agitación o ansiedad, náuseas o vómitos, temblores y dolor de cabeza
- Pruebas de función hepática anormales
- Inquietud psicomotora (acatisia)
- Niveles bajos de sodio en sangre (hiponatremia)
- Alteraciones pulmonares
- Otras hemorragias, como ginecológicas o digestivas
- Necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), una reacción grave de la piel
- Hepatitis idiosincrásica
- Síndrome serotoninérgico
- Hemorragia posparto (notificada para los ISRS en general)
- Reacciones de hipersensibilidad: picor, erupción, urticaria, hinchazón, escalofríos
- Fotosensibilidad
- Diarrea, náuseas, vómitos, indigestión, dificultad para tragar, alteración del gusto y sequedad de boca
- Dolor de cabeza, alteraciones del sueño, mareos, anorexia, fatiga, somnolencia y euforia
- Espasmos musculares, temblor y otros movimientos anormales transitorios, y convulsiones
- Alucinaciones, reacciones maníacas, confusión, agitación, ansiedad, nerviosismo y ataques de pánico
- Pensamientos y comportamientos suicidas, que pueden deberse a la enfermedad de fondo
- Retención urinaria y necesidad de orinar con frecuencia
- Disfunción sexual (retraso o ausencia de eyaculación, anorgasmia), priapismo y galactorrea
- Caída del pelo, bostezos, visión anormal, sudores, vasodilatación, dolor de articulaciones y músculos, hipotensión al levantarse y moratones
- Faringitis y dificultad para respirar
- Fracturas óseas, sobre todo en mayores de 50 años
Las reacciones adversas pueden disminuir en intensidad y frecuencia con el tratamiento continuado y generalmente no obligan a interrumpirlo. La ficha técnica no indica la frecuencia de los efectos del último grupo, que se han observado con los ISRS.
Fuente: ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Los estudios de interacciones se han hecho solo en adultos. La fluoxetina y su metabolito tardan mucho en eliminarse, y la ficha pide tenerlo en cuenta, por ejemplo al cambiar a otro antidepresivo.
Evitar la combinación
- IMAO no selectivos e IMAO-A
- Reacciones graves y a veces mortales, con rasgos de síndrome serotoninérgico. La ficha no recomienda la combinación con IMAO-A como la moclobemida.
- Alcohol
- En estudios formales no aumentaron ni los niveles de alcohol en sangre ni sus efectos, pero la ficha dice que la combinación con un ISRS no es aconsejable.
Usar con precaución
- IMAO-B (selegilina)
- Riesgo de síndrome serotoninérgico. Se recomienda seguimiento clínico.
- Fenitoína
- Se han observado cambios en sus niveles en sangre y, en algunos casos, signos de toxicidad.
- Medicamentos serotoninérgicos (tramadol, triptanes)
- Pueden aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico. Con los triptanes hay además riesgo de vasoconstricción coronaria e hipertensión.
- Litio y triptófano
- Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico. Con litio se necesita un seguimiento clínico más frecuente y estrecho.
- Medicamentos que usan la enzima CYP2D6 y tienen margen terapéutico estrecho (flecainida, encainida, carbamazepina, antidepresivos tricíclicos)
- La fluoxetina se metaboliza por esa enzima, así que pueden interaccionar. Se aplica también si se tomó fluoxetina en las 5 semanas previas.
- Anticoagulantes orales (warfarina)
- Se han notificado alteraciones de la coagulación, incluido más sangrado. Con warfarina hay que vigilar la coagulación al empezar o terminar la fluoxetina.
- Terapia electroconvulsiva
- Se han comunicado raramente crisis prolongadas.
- Hierba de San Juan
- Puede dar un aumento de las reacciones adversas por interacción farmacodinámica.
Fuente: ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Se toma antes o después de comer?
Se puede tomar con o sin comida, según se prefiera. La ficha técnica indica que la biodisponibilidad, es decir, la cantidad que llega a la sangre, no se ve afectada por los alimentos. El prospecto añade que tomarla a la misma hora cada día ayuda a acordarse.
Fuente: Prospecto de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 2 · Prospecto de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 3 · Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 5.2
¿Se puede tomar fluoxetina con alcohol?
No es aconsejable. En estudios formales no se encontró aumento de los niveles de alcohol en sangre ni de sus efectos, pero la ficha técnica indica que la combinación de un ISRS con alcohol no es aconsejable. El prospecto dice lo mismo.
Fuente: Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.5 · Prospecto de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede tomar en el embarazo y durante la lactancia?
En el embarazo la ficha técnica dice que se puede usar, pero con precaución, sobre todo al final del embarazo o justo antes del parto, por los efectos observados en recién nacidos. Algunos estudios sugieren un pequeño aumento del riesgo de defectos del corazón si se toma en el primer trimestre. En la lactancia, la fluoxetina pasa a la leche materna y se han comunicado reacciones adversas en lactantes, por lo que se debe considerar interrumpir la lactancia. Esa decisión se toma con el médico.
Fuente: Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.6 · Prospecto de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
El prospecto explica que no se suele notar una mejoría inmediata en la depresión: los síntomas no mejoran hasta pasadas las primeras semanas, y pueden pasar de 3 a 4 semanas. La ficha técnica indica que la concentración máxima en sangre se alcanza generalmente de 6 a 8 horas después de tomarla. La vida media de eliminación es de 4 a 6 días para la fluoxetina y de 4 a 16 días para su metabolito activo. Las concentraciones estables tardan varias semanas en alcanzarse, y el medicamento permanece en el cuerpo 5 o 6 semanas tras dejarlo.
Fuente: Prospecto de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 3 · Prospecto de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 2 · Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 5.2
¿Se puede dar a niños y adolescentes?
En Luramon, por ejemplo, está autorizada desde los 8 años solo para episodios depresivos de moderados a graves, si no hay respuesta a la terapia psicológica tras 4 a 6 sesiones y siempre junto con una terapia psicológica. No debe usarse en otras indicaciones en este grupo de edad ni en menores de 8 años. En niños y adolescentes se observaron más comportamientos suicidas y hostilidad que con placebo. En un ensayo de 19 semanas hubo además menos ganancia de altura y de peso, por lo que se vigila el crecimiento.
Fuente: Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.1 · Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.4 · Prospecto de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede conducir tomando fluoxetina?
La ficha técnica señala que la fluoxetina no afectó al funcionamiento psicomotor en voluntarios sanos. Aun así, cualquier psicofármaco puede alterar el juicio o ciertas habilidades. Se aconseja evitar conducir o manejar maquinaria peligrosa hasta tener una certeza razonable de que las habilidades no se ven afectadas. El prospecto pide no conducir sin el consejo del médico o del farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.7 · Prospecto de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede tomar fluoxetina con warfarina?
Requiere precaución. La ficha técnica indica que se han notificado alteraciones de la coagulación, incluido más sangrado, cuando se combina con anticoagulantes orales. Los pacientes con warfarina deben tener un seguimiento cuidadoso de la coagulación al empezar o terminar la fluoxetina, y el prospecto dice que el médico hará análisis en esos momentos.
Fuente: Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.5 · Prospecto de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede tomar fluoxetina con tramadol?
Es una combinación que requiere precaución. La ficha técnica indica que tomarla junto con otros medicamentos serotoninérgicos, como el tramadol, puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico. Sus síntomas son fiebre, rigidez, sacudidas musculares y confusión o agitación extrema. El prospecto añade que con tramadol hay un riesgo incrementado de hipertensión. Si ya se toman los dos, conviene consultarlo con el médico.
Fuente: Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.5 · Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.4 · Prospecto de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 2
¿Adelgaza o engorda la fluoxetina? No es una indicación autorizada
El adelgazamiento no es una indicación autorizada. En adultos, la ficha técnica de Luramon recoge como indicaciones el episodio depresivo mayor, el trastorno obsesivo-compulsivo y la bulimia nerviosa. La ficha técnica de Luramon sí señala que los pacientes pueden experimentar pérdida de peso, que normalmente es proporcional al peso de partida. En niños y adolescentes, en un ensayo clínico de 19 semanas, quienes tomaron fluoxetina ganaron una media de 1,1 kg menos de peso que quienes tomaron placebo.
Fuente: Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.1 · Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.4 · Ficha técnica de Luramon 20 mg capsulas duras, sección 4.8
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C17H18F3NO
Cada molécula de fluoxetina tiene 17 átomos de carbono, 18 átomos de hidrógeno, 3 átomos de flúor, 1 átomo de nitrógeno y 1 átomo de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 17 | 12,011 | 204,187 | 66,0 % | |
| H Hidrógeno | 18 | 1,008 | 18,144 | 5,9 % | |
| F Flúor | 3 | 18,998 | 56,994 | 18,4 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 4,5 % | |
| O Oxígeno | 1 | 15,999 | 15,999 | 5,2 % | |
| Total | 40 | 309,331 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 17 × 12,011 + 18 × 1,008 + 3 × 18,998 + 1 × 14,007 + 1 × 15,999 = 309,331 g/mol
PubChem da 309,33 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 17 C × 4 + 18 H × 1 + 3 F × 7 + 1 N × 5 + 1 O × 6 = 118, es decir, 59 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 47, repartidos en 35 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 12: uno en el nitrógeno, dos en el oxígeno y tres en cada flúor.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 47 pares enlazantes + 12 pares solitarios = 59 pares = 118 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina secundaria (un nitrógeno unido a un metilo y a una cadena de carbonos)
- éter aromático (un oxígeno que une la cadena con un anillo)
- dos anillos aromáticos de benceno, uno sin sustituir y otro con dos sustituyentes
- grupo trifluorometilo (CF3), un carbono con tres átomos de flúor
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | N-methyl-3-phenyl-3-[4-(trifluoromethyl)phenoxy]propan-1-amine (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 54910-89-3 |
| PubChem CID | 3386 |
| SMILES | CNCCC(C1=CC=CC=C1)OC2=CC=C(C=C2)C(F)(F)F |
| InChIKey | RTHCYVBBDHJXIQ-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3386 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /fluoxetina/