Lactitol
El lactitol es un laxante osmótico. Se usa para tratar el estreñimiento y, en el caso de Oponaf, también la encefalopatía hepática portosistémica, una complicación de una enfermedad grave del hígado.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el lactitol?
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Estreñimiento Indicación autorizadaEn Oponaf, tratamiento sintomático del estreñimiento crónico. En Emportal, estreñimiento habitual en adultos y niños mayores de 6 años.Fuente: ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral · Emportal 10 g polvo para solucion oral
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Facilitar la deposición Indicación autorizadaEn Emportal, en situaciones en que hace falta facilitar la salida de las heces, como cirugía anal, rectal, fisuras anales y hemorroides.Fuente: ficha técnica de Emportal 10 g polvo para solucion oral
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Encefalopatía hepática portosistémica Indicación autorizadaEn Oponaf, como parte del tratamiento de algunos síntomas de esta complicación de una enfermedad grave del hígado.Fuente: ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral
Oponaf pertenece al grupo de medicamentos denominados laxantes osmóticos orales. Oponaf está indicado:
En el tratamiento del estreñimiento habitual crónico.
Como parte del tratamiento de algunos síntomas de la encefalopatía portosistémica, que es una consecuencia de una enfermedad grave del hígado.Del prospecto de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el lactitol?
El lactitol es un laxante osmótico. Es un derivado de dos azúcares, la galactosa y el sorbitol, que el intestino delgado no digiere. Por eso casi no se absorbe y llega sin cambios al colon. Allí las bacterias de la flora intestinal lo transforman en ácidos acético, propiónico y butírico. Estos ácidos aumentan la presión osmótica del colon, con lo que las heces retienen más agua y ganan volumen, y eso produce el efecto laxante. En la encefalopatía hepática, además, la acidificación del colon reduce la absorción de amoníaco.
Fuente: Ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende de para qué se use, de la edad y de cada persona, y la fija el médico. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Oponaf (con receta): estreñimiento y encefalopatía hepática, adultos y niñosCómo tomar Oponaf
Siga exactamente las instrucciones de administración de Oponaf indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Estreñimiento
El tratamiento con Oponaf debe ser adaptado de forma individual, con el fin de conseguir una deposición diaria.
Oponaf se administra por vía oral en una dosis única diaria, por la mañana o por la noche, preferiblemente mezclado con los alimentos o la bebida y tomando 1-2 vasos de líquido durante la comida. El paciente deberá escoger entre tomar el medicamento por la mañana o por la noche, según su respuesta, ya que el efecto laxante ocurre mayoritariamente unas horas después de la toma.
La primera respuesta laxante puede ser que no aparezca hasta el segundo o tercer día de tratamiento.
Uso en niños: La dosis diaria inicial es de 0,25 g/kg de peso corporal por día; una pauta general puede ser la siguiente:
- de 1 a 6 años: 2,5 a 5 g de polvo/día (¼-½ sobre)
- de 6 a 12 años: 5 a 10 g de polvo/día (½-1 sobre)
- de 12 a 16 años: 10 a 20 g de polvo/día (1-2 sobres)
La toma de Oponaf por los niños debe ser supervisada por un adulto y deben seguirse estrictamente las instrucciones del médico.
Adultos (incluyendo pacientes de edad avanzada): Oponaf, se administra por vía oral aunque, en pacientes hospitalizados puede administrarse también por sonda nasogástrica o enema de retención vía catéter de balón rectal, según las indicaciones del médico.
La dosis inicial diaria debe ser de 2 sobres (20 g de lactitol) en una sola toma. Después de algunos días, una dosis diaria de 1 sobre (10 g) puede ser suficiente para muchos pacientes.
En caso de no resultar eficaz la dosis inicial, puede llegar a administrarse una dosis máxima de 3 sobres (30 g/día).
Encefalopatía hepática:
El tratamiento con Oponaf debe adaptarse a cada individuo. Es importante seguir las instrucciones del médico. La dosis inicial para el tratamiento de adultos es de 0,5 a 0,7 g/kg de peso corporal por día. La dosis diaria debe dividirse en 3 tomas, junto con las comidas, bebiendo 1-2 vasos de líquido durante la comida.
La dosis indicada puede variar hasta conseguir dos deposiciones blandas por día, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento.
Si estima que la acción de Oponaf es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Oponaf. No suspenda el tratamiento antes del tiempo indicado, ya que un uso irregular o la interrupción prematura del tratamiento conlleva el riesgo de recaída.
Si toma más Oponaf del que debiera
Si ha tomado más Oponaf de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico.
El signo de sobredosificación con Oponaf es la diarrea, que puede desaparecer disminuyendo la dosis. Si la diarrea persiste, consulte a su médico.
En caso de ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico, o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20.
Si olvidó tomar Oponaf
Tome la próxima dosis a la hora habitual.
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Oponaf
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 16/03/2022. Ver el prospecto completo
Emportal (sin receta): estreñimiento habitualCómo tomar Emportal
Siga exactamente las instrucciones de administración de Emportal indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
El tratamiento con Emportal debe ser adaptado de forma individual, con el fin de conseguir una deposición diaria.
Emportal se administra por vía oral en una dosis única diaria, por la mañana o por la noche, preferiblemente mezclado con los alimentos o la bebida y tomando 1-2 vasos de líquido durante la comida. El paciente deberá escoger entre tomar el medicamento por la mañana o por la noche, según su respuesta, ya que el efecto laxante ocurre mayoritariamente unas horas después de la toma.
La primera respuesta laxante puede ser que no aparezca hasta el segundo o tercer día de tratamiento.
Uso en niños: La dosis inicial diaria es de 0,25 g/kg de peso corporal por día en una sola toma; una pauta general puede ser la siguiente:
- de 6 a 12 años: 5 a 10 g de polvo/día (½-1 sobre)
- de 12 a 16 años: 10 a 20 g de polvo/día (1-2 sobres)
La toma de Emportal por los niños debe ser supervisada por un adulto.
Adultos (incluyendo pacientes de edad avanzada): Emportal, se administra por vía oral aunque, en pacientes hospitalizados puede administrarse también por sonda nasogástrica o enema de retención vía catéter de balón rectal, según las indicaciones del médico.
La dosis inicial diaria debe ser de 2 sobres (20 g de lactitol) en una sola toma. Después de algunos días, una dosis diaria de 1 sobre (10 g) puede ser suficiente para muchos pacientes.
En caso de no resultar eficaz la dosis inicial, puede llegar a administrarse una dosis máxima de 3 sobres (30 g/día).
Si toma más Emportal del que debe
Si ha tomado más Emportal de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico.
El signo de sobredosificación con Emportal es la diarrea, que puede desaparecer disminuyendo la dosis. Si la diarrea persiste, consulte a su médico.
En caso de ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico, o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20.
Si olvidó tomar Emportal
Tome la próxima dosis a la hora habitual.
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 07/05/2024. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan lactitol, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Sobres de granulado o polvo | 2 | 10 g | Sin receta: 1 Con receta: 1 |
- Los dos medicamentos que llevan solo lactitol son polvo para solución oral en sobres, con envases de 20 y 50 sobres.
- Oponaf necesita receta y Emportal se vende sin receta.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas. Si un formato aparece con y sin receta, depende de cada medicamento concreto: lo indica su caja y su ficha en CIMA.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con lactitol · Oponaf 10 g polvo para solucion oral en CIMA · Emportal 10 g polvo para solucion oral en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Oponaf y Emportal son lo mismo que el lactitol?
Los dos llevan solo lactitol (en forma de monohidrato) como principio activo y se presentan como polvo para solución oral en sobres. Se diferencian en la receta: Oponaf es un medicamento sujeto a prescripción médica y Emportal se vende sin receta.
Fuente: Oponaf 10 g polvo para solucion oral en CIMA · Emportal 10 g polvo para solucion oral en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con lactitol
¿Qué es el lactitol monohidrato?
Es la forma del lactitol que figura como principio activo en CIMA para Oponaf y Emportal. El lactitol es la molécula, y el monohidrato es la forma en que se presenta en estos medicamentos.
Fuente: Oponaf 10 g polvo para solucion oral en CIMA · Emportal 10 g polvo para solucion oral en CIMA
¿El lactitol es lo mismo que la lactosa?
La ficha técnica de Oponaf describe el lactitol como un derivado disacárido de galactosa y sorbitol, y PubChem lo define como un alditol glicosídico formado por galactopiranosa y glucitol. Las fuentes que usamos no comparan el lactitol con la lactosa, así que no lo hacemos aquí.
Fuente: Ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 5.1 · PubChem: lactitol
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al lactitol.
- Obstrucción intestinal.
- Todos los casos en que el tránsito del intestino no está asegurado, como la oclusión intestinal, porque el lactitol actúa en el colon.
- Cualquier síntoma o sospecha de lesión orgánica del aparato digestivo.
- Dolor abdominal de causa no diagnosticada o sangrado rectal.
- Lactantes con intolerancia hereditaria a la fructosa.
- Galactosemia, porque el cuerpo no metaboliza del todo el lactitol y pueden aparecer fructosemia y galactosemia y sus consecuencias.
- Desequilibrio previo de electrolitos (sales como el potasio) en la sangre.
Fuente: ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Uso prolongado
- Debe evitarse el uso prolongado e ininterrumpido de laxantes. El estreñimiento crónico debe tratarse primero con una dieta rica en fibra, suficiente líquido o ejercicio físico.
- Diarrea y electrolitos
- Una diarrea por exceso de medicamento puede alterar el equilibrio de electrolitos. Por eso el médico debe buscar al inicio la dosis óptima, para conseguir un movimiento intestinal al día en el estreñimiento y dos al día en la cirrosis hepática.
- Personas mayores, debilitadas o deshidratadas
- En ancianos, personas debilitadas o con deshidratación o potasio bajo debe controlarse el nivel de electrolitos en sangre, sobre todo en tratamientos largos. Antes de empezar hay que corregir cualquier alteración previa de los electrolitos.
- Hidrógeno en el intestino y electrocauterización
- Después del tratamiento puede acumularse hidrógeno en el intestino. Quien deba someterse a un procedimiento de electrocauterización tiene que hacerse antes un lavado intestinal completo con una solución no fermentable.
- Náuseas
- A quien tenga náuseas se le debe advertir de que conviene tomarlo durante las comidas.
- Ileostomía o colostomía
- No se recomienda su uso en estos casos.
- Estreñimiento persistente
- Si el estreñimiento no se va, hay que consultar a un médico.
- Bebés
- En bebés solo se debe usar tras la recomendación del médico.
- Intolerancia a ciertos azúcares
- Las personas con intolerancia hereditaria a la fructosa o a la galactosa, galactosemia o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
Fuente: ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Al inicio del tratamiento pueden aparecer molestias abdominales y gases, que desaparecen o mejoran tras unos días. Algunas personas tienen diarrea incluso con las dosis recomendadas.
- Dolor abdominal
- Hinchazón o distensión de la tripa
- Diarrea
- Gases (flatulencia)
- Vómitos
- Náuseas
- Ruidos intestinales anormales
- Picor anal
La ficha técnica indica que la diarrea se resuelve con la reducción de la dosis.
Fuente: ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Según la ficha técnica de Oponaf, estas son las interacciones que recoge.
Evitar la combinación
- Antiácidos y neomicina
- En los tratamientos de cirrosis con encefalopatía hepática no deben darse a la vez, porque pueden neutralizar el efecto acidificante del lactitol en las heces. En pacientes con estreñimiento no alteran el efecto laxante.
Usar con precaución
- Diuréticos tiazídicos, corticosteroides, carbenoxolona y anfotericina B
- Como todos los laxantes, el lactitol puede aumentar la pérdida de potasio que ya causan estos fármacos.
- Cardioglicósidos
- En quien los recibe a la vez, la falta de potasio puede aumentar el riesgo de sus efectos tóxicos.
- Mesalazina
- Hay estudios con una posible inhibición de su efecto, porque el lactitol baja el pH de las heces y eso impide su liberación.
El lactitol aporta muy pocas calorías y no influye en la insulina ni en la glucosa de la sangre, por lo que puede darse a personas con diabetes.
Fuente: ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve el lactitol?
Sirve para tratar el estreñimiento. La ficha técnica de Oponaf lo indica para el estreñimiento crónico y para la encefalopatía hepática portosistémica. La de Emportal lo indica para el estreñimiento habitual en adultos y niños mayores de 6 años, y también para facilitar la deposición en situaciones como cirugía anal, rectal, fisuras anales y hemorroides.
Fuente: Ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 4.1 · Ficha técnica de Emportal 10 g polvo para solucion oral, sección 4.1
¿Qué tipo de laxante es el lactitol?
Es un laxante osmótico: llega al colon casi sin absorberse, allí las bacterias lo transforman en ácidos orgánicos y estos hacen que las heces retengan más agua y aumenten de volumen.
Fuente: Ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 5.1
¿Cómo se toma el lactitol?
Se toma por la boca. En el estreñimiento, el prospecto de Oponaf indica que se tome preferiblemente mezclado con alimentos o bebida y con líquido durante la comida. Cada persona puede elegir entre la mañana y la noche según su respuesta. En la encefalopatía hepática se toma junto con las comidas. La cantidad la fija siempre el médico, y la tienes en el prospecto de tu medicamento.
Fuente: Prospecto de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 3
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
El prospecto de Oponaf explica que el efecto laxante ocurre sobre todo unas horas después de la toma. La primera respuesta puede no aparecer hasta el segundo o tercer día de tratamiento. La ficha técnica añade que el lactitol actúa en el colon y que se absorbe solo en cantidades mínimas.
Fuente: Prospecto de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 3 · Ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 5.2
¿El lactitol da diarrea o gases?
Al inicio del tratamiento puede producir molestias abdominales y gases, que desaparecen o mejoran tras unos días de tratamiento regular. Algunas personas pueden tener diarrea incluso con las dosis recomendadas, y se resuelve con la reducción de la dosis. La ficha técnica de Oponaf clasifica estos efectos como raros.
Fuente: Ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 4.8
¿Se puede tomar el lactitol en el embarazo y la lactancia?
La ficha técnica de Oponaf no recoge efectos adversos en el embarazo, pero la experiencia es limitada. En el primer trimestre no se debe usar salvo estricta necesidad. Sobre la lactancia, no se ha estudiado el paso a la leche materna, pero no parece probable que tenga relevancia clínica porque se absorbe muy poco. Consulta siempre al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 4.6 · Prospecto de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 2
¿Pueden tomarlo las personas con diabetes?
Según la ficha técnica de Oponaf, el lactitol aporta un valor calórico insignificante y no influye en la insulina ni en los niveles de glucosa en sangre, por lo que puede darse a pacientes diabéticos. El prospecto lo confirma y añade que no afecta a los dientes.
Fuente: Ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 4.5 · Prospecto de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 2
¿Se puede dar lactitol a niños y bebés?
En bebés solo se debe usar tras la recomendación del médico. Emportal, por ejemplo, está indicado en adultos y niños mayores de 6 años. El prospecto de Oponaf advierte de que, en niños, el tratamiento prolongado con laxantes puede entorpecer el funcionamiento normal del reflejo de defecación, y recomienda tratar el estreñimiento con medidas de higiene y dieta adecuadas.
Fuente: Prospecto de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 2 · Ficha técnica de Emportal 10 g polvo para solucion oral, sección 4.1 · Ficha técnica de Oponaf 10 g polvo para solucion oral, sección 4.4
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C12H24O11
Cada molécula de lactitol tiene 12 átomos de carbono, 24 átomos de hidrógeno y 11 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 12 | 12,011 | 144,132 | 41,9 % | |
| H Hidrógeno | 24 | 1,008 | 24,192 | 7,0 % | |
| O Oxígeno | 11 | 15,999 | 175,989 | 51,1 % | |
| Total | 47 | 344,313 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 12 × 12,011 + 24 × 1,008 + 11 × 15,999 = 344,313 g/mol
PubChem da 344,31 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 12 C × 4 + 24 H × 1 + 11 O × 6 = 138, es decir, 69 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 47, repartidos en 47 enlaces simples y 0 dobles.
- Pares solitarios: 22: dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 47 pares enlazantes + 22 pares solitarios = 69 pares = 138 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- grupos hidroxilo (OH): hay nueve, por eso es un poliol, es decir, una molécula con muchos grupos alcohol
- anillo de seis átomos con un oxígeno (éter cíclico), que es una de las dos mitades de azúcar de la molécula
- enlace éter entre las dos mitades (enlace glicosídico), que une la parte de galactosa con la de sorbitol
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Negativo: la molécula prefiere el agua a las grasas.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (2S,3R,4R,5R)-4-[(2S,3R,4S,5R,6R)-3,4,5-trihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxyhexane-1,2,3,5,6-pentol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 585-86-4 |
| PubChem CID | 157355 |
| SMILES | C(C1C(C(C(C(O1)OC(C(CO)O)C(C(CO)O)O)O)O)O)O |
| InChIKey | VQHSOMBJVWLPSR-JVCRWLNRSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 157355 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /lactitol/