Quetiapina
La quetiapina es un medicamento antipsicótico. Se usa para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la quetiapina?
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Esquizofrenia Indicación autorizadaTratamiento de la esquizofrenia.
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Manía en el trastorno bipolar Indicación autorizadaTratamiento de los episodios maníacos de moderados a graves.
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Depresión en el trastorno bipolar Indicación autorizadaTratamiento de los episodios depresivos mayores en el trastorno bipolar.
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Prevención de recaídas en el trastorno bipolar Indicación autorizadaEvita que vuelvan los episodios maníacos o depresivos en pacientes que ya habían respondido al tratamiento con quetiapina.
Ketyalix contiene una sustancia denominada quetiapina. Pertenece a un grupo de medicamentos denominados antipsicóticos.
Ketyalix se puede utilizar para tratar varias enfermedades, tales como: Depresión bipolar: por la que usted se siente triste. Puede encontrar que se siente deprimido, se siente culpable, con falta de energía, pierde el apetito o no puede dormir. Manía: por la que usted puede sentirse muy excitado, eufórico, agitado, entusiasta o hiperactivo o presentar poco juicio, incluyendo estar agresivo o violento. Esquizofrenia: por la que usted puede oír o sentir cosas que no están ahí, creer cosas que no son verdad o sentirse anormalmente receloso, ansioso, confuso, culpable, tenso o deprimido. Su médico puede continuar recetándole Ketyalix incluso cuando usted se encuentre mejor.Del prospecto de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la quetiapina?
La quetiapina es un antipsicótico atípico. Ella y su metabolito activo, la norquetiapina, interaccionan con un amplio rango de receptores del cerebro y tienen afinidad por los de serotonina (5HT2) y por los de dopamina D1 y D2. Se cree que esta combinación, con más selectividad por los 5HT2 que por los D2, contribuye a sus propiedades antipsicóticas y a la baja incidencia de síntomas extrapiramidales frente a los antipsicóticos típicos. No tiene una afinidad apreciable por los receptores de benzodiacepinas, pero sí alta por los histaminérgicos y los alfa1 adrenérgicos. La norquetiapina tiene afinidad de moderada a alta por varios receptores muscarínicos, lo que podría explicar los efectos anticolinérgicos.
Fuente: Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la decide el médico según la enfermedad y las necesidades de cada persona. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de tu caja y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Suspensión oral de 25 mg/mlCómo tomar Ketyalix
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico decidirá su dosis inicial. La dosis de mantenimiento (dosis diaria) dependerá de su enfermedad y de sus necesidades pero normalmente estará entre 150 mg y 800 mg.
- Este medicamento contiene 25 mg de quetiapina en 1 ml de suspensión.Tomará este medicamento una vez al día, al acostarse o dos veces al día, dependiendo de su enfermedad.
- Tome este medicamento por vía oral.
- Agite siempre el frasco antes de tomarlo.
- Utilice siempre la jeringa y el vaso dosificador que viene en el envase.
- Se puede tomar con o sin alimentos y con un vaso de agua.
- No tome zumo de pomelo mientras esté tomando Ketyalix. Puede afectar a la forma en la que el medicamento actúa.
- No deje de tomar este medicamento incluso si se siente mejor, a menos que su médico se lo diga.
Medición de su dosis
Instrucciones para el uso de la jeringa (para dosis inferiores a 5 ml):
- Para abrir el frasco, presione la tapa hacia abajo y gírela en dirección contraria a las agujas del reloj (figura 1).
- Coja la jeringa y colóquela en la apertura del adaptador (figura 2).
- Dé la vuelta al frasco (figura 2).
- Llene la jeringa con una pequeña cantidad de solución tirando del émbolo hacia abajo (figura 3A). Luego apriete el émbolo hacia arriba para eliminar todas las posibles burbujas (figura 3B). Por último, tire del émbolo hacia la marca de graduación correspondiente a la cantidad en mililitros recetada por su médico. Esto se da en ml (figura 3C).
- Dé la vuelta al frasco hasta su posición normal.
- Quite la jeringa del adaptador. Colóquese el extremo de la jeringa en la boca y empuje el émbolo lentamente para tomar el medicamento.
- Lave la jeringa con agua y déjela secar antes de volver a usarla.
- Cierre el frasco con el tapón de rosca de plástico.
- Mantenga la jeringa en su caja original. La jeringa sólo se debe usar para este medicamento.
Instrucciones para el uso del vaso dosificador (para dosis superiores a 5 ml):
1. Para abrir el frasco, presione el tapón hacia abajo y gírelo en el sentido contrario a las agujas del reloj (figura 1).
2. Para dosis de 6 ml a 16 ml, apriete el frasco y vierta el medicamento en el vaso dosificador hasta la marca de dosificación requerida (figura 2).
3. Lave el vaso con agua y déjelo secar antes de volver a utilizarlo.
4. Cierre el frasco con el tapón de rosca de plástico.
5. Conserve el vaso en su caja original. El vaso sólo debe utilizarse para este medicamento.
Cuánto tomar
Su médico decidirá sobre la dosis de inicio y podría aumentarla gradualmente.
- Una dosis normal es habitualmente entre 150 mg y 800 mg al día. Esto dependerá de su dolencia y sus necesidades.
- Dependiendo de su dolencia, deberá tomar la medicación:
-
- una vez al día - al acostarse
- dos veces al día - su médico le indicará cuándo tomar sus dosis.
La siguiente tabla proporciona la equivalencia entre las dosis en mg y las dosis en ml y la indicación de la jeringa o vaso dosificador que debe utilizarse para cada dosis. Cada ml contiene 25 mg de quetiapina.
| Dosis de quetiapina (mg) | Dispositivo de dosificación | Volumen de dosis (ml) |
| 25 | Jeringa - 5 ml | 1 ml |
| 50 | 2 ml | |
| 75 | 3 ml | |
| 100 | 4 ml | |
| 150 | Vaso - 20 ml | 6 ml |
| 200 | 8 ml | |
| 250 | 10 ml | |
| 300 | 12 ml | |
| 400 | 16 ml |
Problemas de hígado
Si tiene problemas de hígado su médico puede cambiar su dosis.
Personas de edad avanzada
Si tiene una edad avanzada su médico puede cambiar su dosis.
Uso en niños y adolescentes
Ketyalix no se debe utilizar en niños y adolescentes menores de 18 años de edad.
Si toma más Ketyalix del que debe
Si toma más Ketyalix del que le ha recetado su médico, puede sentirse somnoliento, sentirse mareado y experimentar latidos cardíacos anormales. Contacte con su médico o acuda al hospital más cercano. Lleve consigo el medicamento.
También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Ketyalix
Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si está muy próximo el momento de tomar la siguiente dosis, espere hasta entonces. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Si interrumpe el tratamiento con Ketyalix
Si deja de tomar Ketyalix de forma brusca, puede ser incapaz de dormirse (insomnio), o puede sentir náuseas, o puede experimentar dolor de cabeza, diarrea, vómitos, mareo o irritabilidad. Su médico puede sugerirle reducir la dosis de forma gradual antes de interrumpir el tratamiento.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 23/02/2026. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 50 mgCómo tomar Qudix
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico decidirá su dosis inicial. La dosis de mantenimiento (dosis diaria) dependerá de su enfermedad y de sus necesidades pero normalmente estará entre 150 mg y 800 mg.
- Tomará sus comprimidos una vez al día, al acostarse o dos veces al día, dependiendo de su enfermedad.
- Trague sus comprimidos enteros con ayuda de agua.
- Puede tomar los comprimidos con o sin alimentos.
- No tome zumo de pomelo mientras esté tomando quetiapina. Puede afectar a la forma en la que el medicamento actúa.
- No deje de tomar sus comprimidos incluso si se siente mejor, a menos que su médico se lo diga.
Problemas de hígado
Si tiene problemas de hígado su médico puede cambiar su dosis.
Personas de edad avanzada
Si tiene una edad avanzada su médico puede cambiar su dosis.
Uso en niños y adolescentes
Quetiapina no se debe utilizar en niños y adolescentes menores de 18 años de edad.
Si toma más Qudix del que debe
Si toma más quetiapina del que le ha recetado su médico, puede sentirse somnoliento, sentirse mareado y experimentar latidos cardíacos anormales. Contacte inmediatamente con su médico u hospital más próximo. Lleve consigo los comprimidos de Qudix.
También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono: 915620420, indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Si olvidó tomar Qudix
Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si está muy próximo el momento de tomar la siguiente dosis, espere hasta entonces. No tome una dosis doble para compensar el comprimido olvidado.
Si interrumpe el tratamiento con Qudix
Si deja de tomar quetiapina de forma brusca, puede ser incapaz de dormirse (insomnio), o puede sentir náuseas, o puede experimentar dolor de cabeza, diarrea, vómitos, mareo o irritabilidad. Su médico puede sugerirle reducir la dosis de forma gradual antes de interrumpir el tratamiento.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 08/08/2024. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 25 mgCómo tomar Seroquel
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico decidirá su dosis inicial. La dosis de mantenimiento (dosis diaria) dependerá de su enfermedad y de sus necesidades pero normalmente estará entre 150 mg y 800 mg.
- Tomará sus comprimidos una vez al día, al acostarse o dos veces al día, dependiendo de su enfermedad.
- Trague sus comprimidos enteros con ayuda de agua.
- Puede tomar los comprimidos con o sin alimentos.
- No tome zumo de pomelo mientras esté tomando Seroquel. Puede afectar a la forma en la que el medicamento actúa.
- No deje de tomar sus comprimidos incluso si se siente mejor, a menos que su médico se lo diga.
Problemas de hígado
Si tiene problemas de hígado su médico puede cambiar su dosis.
Personas de edad avanzada
Si tiene una edad avanzada su médico puede cambiar su dosis.
Uso en niños y adolescentes
Seroquel no se debe utilizar en niños y adolescentes menores de 18 años de edad.
Si toma más Seroquel del que debe
Si toma más Seroquel del que le ha recetado su médico, puede sentirse somnoliento, sentirse mareado y experimentar latidos cardíacos anormales. Contacte inmediatamente con su médico u hospital más próximo. Lleve consigo los comprimidos de Seroquel. También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Si olvidó tomar Seroquel
Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si está muy próximo el momento de tomar la siguiente dosis, espere hasta entonces. No tome una dosis doble para compensar el comprimido olvidado.
Si interrumpe el tratamiento con Seroquel
Si deja de tomar Seroquel de forma brusca, puede ser incapaz de dormirse (insomnio), o puede sentir náuseas, o puede experimentar dolor de cabeza, diarrea, vómitos, mareo o irritabilidad. Su médico puede sugerirle reducir la dosis de forma gradual antes de interrumpir el tratamiento.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 30/12/2024. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan quetiapina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 111 | 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg | Con receta |
| Comprimidos de liberación prolongada | 103 | 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg, 600 mg | Con receta |
| Frasco de suspensión oral (jarabe) | 1 | 25 mg/ml | Con receta |
- Además de los comprimidos hay comprimidos de liberación prolongada y una suspensión oral, Ketyalix, que lleva 25 mg de quetiapina por ml.
- Todos los medicamentos con quetiapina sola se dispensan con receta.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con quetiapina · Ketyalix 25 mg/ml suspension oral en CIMA · Prospecto de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 3
¿Es lo mismo que…?
¿Seroquel, Qudix, Psicotric o Quentiax son lo mismo que la quetiapina?
Sí. Todos llevan quetiapina como único principio activo y se dispensan con receta. Cambian la marca, la forma y la cantidad por unidad. Seroquel, Qudix y Quentiax son comprimidos recubiertos, y Ketyalix es una suspensión oral.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con quetiapina · Seroquel 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Qudix 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Ketyalix 25 mg/ml suspension oral en CIMA
¿Y los comprimidos de liberación prolongada (Prolong, XL)?
Son otra forma de la misma molécula. La lista de CIMA incluye comprimidos de liberación prolongada con quetiapina sola, como Qudix Prolong o Psicotric Prolong. Las siglas XL de la ficha técnica se refieren a quetiapina de liberación prolongada.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con quetiapina · Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 5.1
¿Es lo mismo que la risperidona o el haloperidol?
No. La risperidona y el haloperidol son otros antipsicóticos, es decir, medicamentos distintos. La ficha técnica de la quetiapina los cita aparte y señala que, al tomarlos a la vez, la farmacocinética de la quetiapina no se alteró significativamente.
Fuente: Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.5
¿La quetiapina es una benzodiacepina?
No. Pertenece al grupo de los antipsicóticos. La ficha técnica indica que la quetiapina y la norquetiapina no tienen una afinidad apreciable por los receptores de benzodiacepinas.
Fuente: Prospecto de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 1 · Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 5.1
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la quetiapina o a alguno de los excipientes del medicamento.
- Tomar a la vez medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4 (citocromo P450 3A4): inhibidores de las proteasas del VIH, antifúngicos de tipo azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona.
Fuente: ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Niños y adolescentes
- No se recomienda en menores de 18 años por falta de datos. En ensayos, algunos efectos fueron más frecuentes que en adultos (más apetito, prolactina alta, vómitos, rinitis y desmayos) y se vio un aumento de la presión arterial que no se había observado en adultos.
- Pensamientos de suicidio
- La depresión en el trastorno bipolar se asocia a más riesgo de pensamientos de suicidio y autolesiones, y ese riesgo persiste hasta que hay una mejoría significativa. Hay que vigilar de cerca a los pacientes, sobre todo al inicio, en los cambios de dosis y en los menores de 25 años. Pacientes y cuidadores deben buscar atención médica si notan empeoramiento o cambios de comportamiento.
- Riesgo metabólico
- En los estudios empeoró el perfil metabólico, con cambios en el peso, la glucosa y los lípidos. Hay que evaluar estos parámetros al empezar y controlarlos con regularidad durante el tratamiento.
- Síntomas extrapiramidales y acatisia
- Son alteraciones del movimiento. La acatisia es una inquietud desagradable con necesidad de moverse y es más probable en las primeras semanas. Si aparece, subir la dosis puede ser perjudicial.
- Discinesia tardía
- Si aparecen signos de este trastorno de movimientos involuntarios, hay que considerar reducir la dosis o interrumpir el tratamiento. Los síntomas pueden empeorar o aparecer incluso después de dejarlo.
- Somnolencia y mareo
- En ensayos en depresión bipolar la somnolencia empezó por lo general en los 3 primeros días y fue de leve a moderada. Si es intensa, puede hacer falta más seguimiento y valorar suspender el tratamiento.
- Hipotensión ortostática
- Es la bajada de tensión al ponerse de pie, con mareo. Suele aparecer al inicio y puede causar caídas, sobre todo en personas mayores. Se usa con precaución si hay enfermedad cardiovascular o cerebrovascular.
- Apnea del sueño
- Se ha notificado en personas que toman quetiapina. Se usa con precaución en quienes toman depresores del sistema nervioso central y tienen antecedentes o riesgo de apnea, como las personas con sobrepeso u obesidad o los varones.
- Convulsiones
- No hubo diferencias frente a placebo en los ensayos, pero no hay datos en personas con antecedentes de convulsiones. Como con otros antipsicóticos, se recomienda precaución en ellas.
- Síndrome neuroléptico maligno
- Se asocia a los antipsicóticos. Cursa con fiebre alta, estado mental alterado, rigidez muscular e inestabilidad autonómica. Hay que suspender el tratamiento y dar atención médica.
- Síndrome serotoninérgico
- Tomar a la vez otros medicamentos serotoninérgicos, como inhibidores de la MAO, ISRS, IRSN o antidepresivos tricíclicos, puede provocar este síndrome, que puede ser mortal. Si la combinación está justificada, se aconseja vigilar con cuidado, sobre todo al empezar y al subir la dosis.
- Neutropenia grave y agranulocitosis
- Es un descenso grave de las defensas (neutrófilos). La mayoría de los casos graves ocurrieron en los dos primeros meses y algunos fueron mortales. Hay que avisar de inmediato si aparecen fiebre, debilidad, letargo, dolor de garganta o signos de infección.
- Efectos anticolinérgicos
- Su metabolito norquetiapina contribuye a reacciones adversas de tipo anticolinérgico. Se usa con precaución con otros medicamentos anticolinérgicos y en personas con retención urinaria, próstata agrandada, obstrucción intestinal, presión alta en el ojo o glaucoma de ángulo estrecho.
- Inductores de enzimas del hígado
- Carbamazepina o fenitoína bajan mucho las concentraciones de quetiapina y pueden restarle eficacia. Solo se empieza si el médico considera que los beneficios superan los riesgos, y los cambios del inductor deben ser graduales.
- Peso, glucosa y lípidos
- Se ha notificado aumento de peso. Raramente se ha notificado hiperglucemia o aparición o empeoramiento de diabetes. También subieron los triglicéridos y el colesterol LDL y total, y bajó el colesterol HDL. Hay que controlar peso, glucosa y lípidos.
- Prolongación del QT
- Se ha notificado una alteración del ritmo del corazón llamada prolongación del QT con dosis terapéuticas y en sobredosis. Se tiene precaución en enfermedad cardiovascular, antecedentes familiares de QT largo, o con medicamentos que alargan el QT.
- Cardiomiopatía y miocarditis
- Se han notificado, sin que se haya establecido una relación causal con la quetiapina. Si se sospechan, el tratamiento se debe reevaluar.
- Reacciones graves de la piel
- Muy raramente se han notificado reacciones graves, como el síndrome de Stevens-Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica, que pueden ser mortales. La mayoría ocurrieron en las primeras 4 semanas. Si aparecen síntomas sugerentes, hay que suspender el tratamiento de inmediato.
- Retirada
- Al interrumpir de golpe se han descrito insomnio, náuseas, dolor de cabeza, diarrea, vómitos, mareo e irritabilidad. Se aconseja retirar el tratamiento de forma gradual.
- Personas mayores con demencia
- La quetiapina no está aprobada para la psicosis relacionada con demencia. Con algunos antipsicóticos atípicos se vio en estos pacientes un aumento de unas 3 veces en los acontecimientos cerebrovasculares, y un meta-análisis halló mayor riesgo de muerte.
- Enfermedad de Parkinson
- Se debe tener precaución en personas mayores con enfermedad de Parkinson o parkinsonismo.
- Disfagia
- Se ha notificado dificultad para tragar. Se usa con precaución en pacientes con riesgo de neumonía por aspiración.
- Estreñimiento y obstrucción intestinal
- El estreñimiento es un factor de riesgo de obstrucción intestinal. Ha habido casos, algunos mortales, sobre todo en personas con varios tratamientos que enlentecen el intestino.
- Tromboembolismo venoso
- Se han notificado coágulos en las venas con antipsicóticos. Antes y durante el tratamiento hay que identificar los factores de riesgo y tomar medidas preventivas.
- Pancreatitis
- Se ha notificado inflamación del páncreas. Entre los factores asociados figuran triglicéridos altos, cálculos biliares y consumo de alcohol.
- Excipientes de la suspensión
- En Ketyalix, por ejemplo, hay benzoato de sodio, sorbitol y glicerol. Las personas con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomarlo. El sorbitol puede afectar a otros medicamentos orales tomados a la vez, y el glicerol puede causar dolor de cabeza, molestias de estómago y diarrea.
- Uso indebido y abuso
- Se han notificado casos. Se debe tener precaución en pacientes con antecedentes de abuso de alcohol o drogas.
Fuente: ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos más frecuentes, en al menos 1 de cada 10 personas, son somnolencia, mareo, sequedad de boca, dolor de cabeza, síntomas de retirada, subida de triglicéridos y de colesterol total, bajada del colesterol HDL, aumento de peso, descenso de la hemoglobina y síntomas extrapiramidales.
- Descenso de la hemoglobina
- Subida de triglicéridos y de colesterol total (sobre todo LDL) y bajada del colesterol HDL
- Aumento de peso
- Mareo, somnolencia y dolor de cabeza
- Síntomas extrapiramidales (alteraciones del movimiento)
- Sequedad de boca
- Síntomas de retirada al interrumpir el tratamiento
- Descenso de glóbulos blancos y de neutrófilos, y aumento de eosinófilos
- Prolactina alta y cambios en las hormonas tiroideas
- Aumento del apetito y de la glucosa en sangre hasta niveles de hiperglucemia
- Sueños anormales y pesadillas, ideación y comportamiento suicida
- Dificultad para articular palabras (disartria)
- Latidos rápidos y palpitaciones
- Visión borrosa
- Bajada de tensión al ponerse de pie
- Falta de aire
- Estreñimiento, dispepsia y vómitos
- Aumento de las enzimas del hígado ALT y gamma-GT
- Debilidad leve, hinchazón periférica, irritabilidad y fiebre
- Hipersensibilidad, incluidas reacciones alérgicas en la piel
- Neutropenia, trombocitopenia, anemia y descenso de plaquetas
- Descenso de T3 libre e hipotiroidismo
- Convulsiones, síndrome de piernas inquietas, discinesia tardía, desmayos y estado de confusión
- Prolongación del QT y latido lento (bradicardia)
- Rinitis
- Dificultad para tragar (disfagia)
- Aumento de la enzima AST
- Disfunción sexual
- Sonambulismo y reacciones relacionadas, como hablar dormido y trastorno alimentario relacionado con el sueño
- Tromboembolismo venoso
- Pancreatitis y obstrucción intestinal
- Ictericia y hepatitis
- Priapismo, secreción de leche (galactorrea), hinchazón de las mamas y trastornos menstruales
- Síndrome neuroléptico maligno e hipotermia
- Aumento de la creatina-fosfoquinasa en sangre
- Reacción anafiláctica
- Secreción inapropiada de la hormona antidiurética
- Angioedema
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Agranulocitosis
- Cardiomiopatía y miocarditis
- Infarto
- Necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, pustulosis exantemática generalizada aguda, reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) y vasculitis cutánea
- Síndrome de abstinencia neonatal
La somnolencia se produce habitualmente durante las dos primeras semanas y generalmente se resuelve al continuar el tratamiento. La ficha recoge también otros efectos menos habituales, como sodio bajo en sangre, diabetes, síndrome metabólico, retención urinaria y rabdomiólisis. Consulta la ficha completa.
Fuente: ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Por sus efectos sobre el sistema nervioso central, la quetiapina se debe usar con precaución junto con otros medicamentos de acción central y con alcohol.
Evitar la combinación
- Inhibidores de CYP3A4 (antirretrovirales del VIH, antifúngicos azoles, eritromicina, claritromicina, nefazodona)
- Está contraindicado. Con ketoconazol, un inhibidor de esta enzima, la exposición a quetiapina aumentó de 5 a 8 veces.
- Zumo de pomelo
- No se recomienda consumirlo durante el tratamiento.
Usar con precaución
- Alcohol y otros medicamentos de acción central
- Se suman los efectos sobre el sistema nervioso central.
- Medicamentos anticolinérgicos
- Hay que tener precaución al combinarlos.
- Carbamazepina y fenitoína
- Reducen las concentraciones de quetiapina y pueden afectar a su eficacia. La fenitoína aumentó el aclaramiento de quetiapina en torno al 450%.
- Tioridazina
- Aumentó el aclaramiento de quetiapina en aproximadamente un 70%.
- Litio
- En un estudio con quetiapina de liberación prolongada, el grupo con litio tuvo más efectos extrapiramidales, en especial temblor, más somnolencia y más aumento de peso.
- Valproato en niños y adolescentes
- En un estudio retrospectivo, la combinación se asoció con más leucopenia y neutropenia que cada fármaco por separado.
- Medicamentos que alteran los electrolitos o alargan el QT
- Hay que tener precaución al combinarlos.
- Medicamentos serotoninérgicos (inhibidores de la MAO, ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos)
- Aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico, que puede ser mortal.
- Pruebas de detección de fármacos en orina
- Puede dar falsos positivos para metadona y antidepresivos tricíclicos. Los resultados dudosos se deben confirmar con otra técnica.
Sin cambios relevantes en los estudios
- Imipramina y fluoxetina
- La farmacocinética de quetiapina no se alteró significativamente.
- Risperidona y haloperidol
- La farmacocinética de quetiapina no se alteró significativamente.
- Cimetidina
- La farmacocinética de quetiapina no se alteró.
- Valproato de sodio
- La farmacocinética de ambos no se alteró de forma clínicamente relevante.
No se han realizado estudios formales de interacción con los medicamentos cardiovasculares de uso frecuente.
Fuente: ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Se toma antes o después de comer? ¿Y el pomelo?
La ficha técnica indica que la biodisponibilidad de la quetiapina no está significativamente afectada por los alimentos. El prospecto de Ketyalix, por ejemplo, dice que puede tomarse con o sin alimentos y con un vaso de agua. Lo que sí se desaconseja es el zumo de pomelo: la ficha no recomienda consumirlo durante el tratamiento y el prospecto avisa de que puede afectar a cómo actúa el medicamento.
Fuente: Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 5.2 · Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.5 · Prospecto de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 2
¿Se puede tomar quetiapina con alcohol?
Hay que tener mucha precaución. La ficha técnica pide cuidado al combinar la quetiapina con alcohol y con otros medicamentos de acción central. El prospecto de Ketyalix, por ejemplo, avisa de que el efecto combinado con el alcohol puede producir somnolencia. Además, la ficha pide precaución en personas con antecedentes de abuso de alcohol o drogas y cita el consumo de alcohol entre los factores asociados a la pancreatitis.
Fuente: Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.5 · Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.4 · Prospecto de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 2
¿Se puede tomar quetiapina en el embarazo y la lactancia?
La ficha técnica dice que solo se debe usar durante el embarazo si los beneficios justifican los riesgos. Los datos del primer trimestre no sugieren más malformaciones, pero no permiten una conclusión definitiva. En el tercer trimestre, los recién nacidos pueden tener síntomas extrapiramidales o de abstinencia. En la lactancia, los datos son muy limitados y hay que decidir si se interrumpe la lactancia o el tratamiento. El prospecto de Ketyalix, por ejemplo, indica que no debe tomarse en el embarazo salvo que se haya consultado al médico, y que no debe usarse en la lactancia.
Fuente: Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.6 · Prospecto de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 2
¿Se puede dar quetiapina a niños y adolescentes?
La ficha técnica no la recomienda en menores de 18 años, por falta de datos que avalen su uso. Entre sus indicaciones no figura el uso en niños. En los ensayos con niños y adolescentes, algunos efectos fueron más frecuentes que en adultos y se vio un aumento de la presión arterial. No se han estudiado más allá de 26 semanas los efectos a largo plazo sobre el crecimiento y la maduración, y no se conocen los efectos a largo plazo sobre el desarrollo cognitivo y del comportamiento. El prospecto de Ketyalix, por ejemplo, dice que no se debe usar en menores de 18 años.
Fuente: Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.4 · Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.1 · Prospecto de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 2
¿Da sueño? ¿Se puede conducir?
Sí. La somnolencia es un efecto muy frecuente, en al menos 1 de cada 10 personas. Suele aparecer durante las dos primeras semanas y generalmente se resuelve al continuar el tratamiento. En ensayos en depresión bipolar empezó por lo general en los 3 primeros días y fue de leve a moderada. La ficha técnica indica que se debe aconsejar a los pacientes que no conduzcan ni utilicen maquinaria hasta conocer cómo les afecta.
Fuente: Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.8 · Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.4 · Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.7
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
La ficha técnica no da el tiempo hasta la concentración máxima ni la duración del efecto. Sí indica que la vida media de eliminación de la quetiapina es de unas 7 horas y la de su metabolito activo, la norquetiapina, de unas 12 horas. Un estudio con PET mostró que la ocupación de los receptores 5HT2 y D2 se mantiene hasta 12 horas. A propósito de la depresión, el prospecto de Ketyalix dice que estos medicamentos tardan tiempo en hacer efecto, por lo general alrededor de dos semanas, pero algunas veces más.
Fuente: Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 5.2 · Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 5.1 · Prospecto de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 2
¿Sirve para dormir o para la ansiedad? No es una indicación autorizada
Las fichas técnicas de Ketyalix, Qudix y Seroquel no recogen el insomnio ni la ansiedad entre sus indicaciones, que son la esquizofrenia y el trastorno bipolar. La somnolencia es un efecto muy frecuente, pero eso no la convierte en una indicación. Si te la han recetado, el médico o el farmacéutico pueden explicarte el motivo.
Fuente: Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.1 · Ficha técnica de Qudix 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Ficha técnica de Seroquel 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.8
¿Sirve para el alzheimer o la demencia? No es una indicación autorizada
No. La ficha técnica indica que la quetiapina no está aprobada para tratar la psicosis relacionada con demencia. En personas mayores con este problema, algunos antipsicóticos atípicos se asociaron a más acontecimientos cerebrovasculares y un meta-análisis halló mayor riesgo de muerte. El prospecto de Ketyalix, por ejemplo, dice que las personas mayores con demencia no deben tomarlo. La ficha no habla del alzheimer en concreto.
Fuente: Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.4 · Prospecto de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 2
¿Engorda la quetiapina?
Puede hacerlo. El aumento de peso es un efecto muy frecuente, en al menos 1 de cada 10 personas. La ficha técnica pide controlar el peso y también la glucosa y los lípidos al empezar y durante el tratamiento. El prospecto de Ketyalix, por ejemplo, dice que la persona y su médico deben controlar el peso regularmente.
Fuente: Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.8 · Ficha técnica de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 4.4 · Prospecto de Ketyalix 25 mg/ml suspension oral, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C21H25N3O2S
Cada molécula de quetiapina tiene 21 átomos de carbono, 25 átomos de hidrógeno, 3 átomos de nitrógeno, 2 átomos de oxígeno y 1 átomo de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 21 | 12,011 | 252,231 | 65,8 % | |
| H Hidrógeno | 25 | 1,008 | 25,200 | 6,6 % | |
| N Nitrógeno | 3 | 14,007 | 42,021 | 11,0 % | |
| O Oxígeno | 2 | 15,999 | 31,998 | 8,3 % | |
| S Azufre | 1 | 32,060 | 32,060 | 8,4 % | |
| Total | 52 | 383,510 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 21 × 12,011 + 25 × 1,008 + 3 × 14,007 + 2 × 15,999 + 1 × 32,060 = 383,510 g/mol
PubChem da 383,50 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 21 C × 4 + 25 H × 1 + 3 N × 5 + 2 O × 6 + 1 S × 6 = 142, es decir, 71 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 62, repartidos en 48 enlaces simples y 7 dobles.
- Pares solitarios: 9: uno en cada nitrógeno, dos en cada oxígeno y dos en el azufre.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 62 pares enlazantes + 9 pares solitarios = 71 pares = 142 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- anillo de piperazina: anillo de seis átomos con dos nitrógenos de tipo amina
- dos anillos aromáticos de benceno unidos a un anillo central de siete átomos
- tioéter (C-S-C): un átomo de azufre entre dos carbonos del anillo central
- imina (C=N) dentro del anillo central, unida al nitrógeno de la piperazina
- éter (C-O-C) en la cadena lateral
- alcohol primario (-OH) al final de la cadena lateral
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 2-[2-(4-benzo[b][1,4]benzothiazepin-6-ylpiperazin-1-yl)ethoxy]ethanol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 111974-69-7 |
| PubChem CID | 5002 |
| SMILES | C1CN(CCN1CCOCCO)C2=NC3=CC=CC=C3SC4=CC=CC=C42 |
| InChIKey | URKOMYMAXPYINW-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 5002 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /quetiapina/