Carvedilol
El carvedilol es un medicamento que bloquea a la vez receptores alfa y beta del sistema adrenérgico. Se usa en la hipertensión esencial, la cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardiaca congestiva sintomática.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el carvedilol?
-
Hipertensión esencial Indicación autorizadaPuede usarse solo o con otros antihipertensivos, especialmente diuréticos del tipo de las tiazidas.Fuente: ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos · Coropres 6,25 mg comprimidos
-
Cardiopatía isquémica (tratamiento prolongado) Indicación autorizadaEs eficaz en la angina crónica estable, la isquemia miocárdica silente, la angina inestable y la disfunción isquémica del ventrículo izquierdo.Fuente: ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos · Coropres 6,25 mg comprimidos
-
Insuficiencia cardiaca congestiva sintomática Indicación autorizadaDe moderada a grave, de origen isquémico o no isquémico, en pacientes que ya siguen el tratamiento estándar con diuréticos, inhibidores de la ECA, digoxina o vasodilatadores.Fuente: ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos · Coropres 6,25 mg comprimidos
Coropres contiene carvedilol como ingrediente activo. Pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como bloqueantes de los receptores alfa y beta. Coropres tiene propiedades antioxidantes, antihipertensivas (disminución de la tensión arterial), vasodilatadoras y antianginosas. Además disminuye el gasto cardiaco, y tiene efectos favorables sobre la circulación sanguínea a nivel del corazón. Coropres está indicado en el tratamiento de: Insuficiencia cardiaca congestiva sintomática (el corazón ha perdido parte de la capacidad para bombear sangre) de moderada a grave, de origen isquémico o no isquémico. Hipertensión esencial (tensión arterial elevada). Cardiopatía isquémica (llega poca sangre y oxígeno al corazón).Del prospecto de Coropres 25 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el carvedilol?
El carvedilol es una mezcla de dos formas de la misma molécula (R y S) y actúa como bloqueante de receptores alfa y beta de acción múltiple. Su bloqueo de los receptores beta no es selectivo para los beta-1 ni para los beta-2 y está asociado a la forma S. Además bloquea los receptores alfa-1, con lo que reduce la resistencia de los vasos periféricos. Con su acción betabloqueante suprime el sistema renina-angiotensina-aldosterona, y en personas hipertensas la frecuencia cardiaca baja ligeramente. También tiene propiedades antioxidantes.
Fuente: Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende de la enfermedad, de la edad y de la respuesta de cada persona, y la fija el médico. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Comprimidos de 25 mgCómo tomar Coropres 25 mg comprimidos
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Hipertensión esencial
Adultos:
Vía oral. La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 12,5 mg una vez al día durante los dos primeros días. A continuación, la dosis recomendada es de 25 mg una vez al día. Si fuera necesario su médico podrá aumentar la dosis que usted recibe (a intervalos de al menos dos semanas) hasta 50 mg una vez al día o en dos veces al día de 25 mg cada una.
Pacientes de edad avanzada:
Vía oral. La dosis recomendada para iniciar la terapia es de 12,5 mg una vez al día, que ha proporcionado un control satisfactorio en algunos pacientes. Si la respuesta no fuese la adecuada, su médico le ajustará la dosis (a intervalos de al menos dos semanas).
Cardiopatía isquémica
Adultos:
Vía oral. La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 12,5 mg dos veces al día (en total 25 mg al día) durante los dos primeros días. A continuación, la dosis recomendada es de 25 mg dos veces al día (en total 50 mg al día). Si fuera necesario su médico podrá aumentar la dosis que usted recibe (a intervalos de al menos dos semanas) hasta 50 mg dos veces al día (en total 100 mg al día).
Pacientes de edad avanzada:
Vía oral. La dosis máxima recomendada para pacientes de edad avanzada es de 50 mg administrados en dosis divididas (dos veces al día).
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva sintomática
Adultos y pacientes de edad avanzada:
Vía oral. Su médico le dirá de manera individual la dosis que debe tomar, vigilándole atentamente durante el ajuste a las dosis más altas.
En caso de estar usando medicamentos para enfermedades del corazón (digitálicos) o del control de la tensión arterial (diuréticos y/o inhibidores de la ECA) y antes de iniciar el tratamiento con Coropres, su médico ajustará la cantidad de medicamentos de este tipo que debe tomar.
En cualquier caso, la dosis recomendada para el inicio del tratamiento con Coropres en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva sintomática es de 3,125 mg dos veces al día (en total 6,25 mg al día) durante dos semanas. Si tolera bien esta dosis puede aumentarse posteriormente (a intervalos de al menos dos semanas) hasta 6,25 mg dos veces al día (en total 12,5 mg al día). Su médico podrá recetarle posteriormente (pasadas dos semanas al menos) dosis más altas de Coropres.
Si usted pesa menos de 85 kg la dosis máxima recomendada es de 25 mg dos veces al día (en total 50 mg al día). Si su peso es superior a 85 kg la dosis máxima recomendada es de 50 mg dos veces al día (100 mg al día).
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Coropres 25 mg comprimidos.
Como norma general, independientemente de su enfermedad, la retirada de Coropres 25 mg comprimidos debe hacerse poco a poco a lo largo de unos cuantos días, o bien reducir la dosis a la mitad cada tres días.
Uso en niños y adolescentes
Coropres no está recomendado para uso en niños y adolescentes menores de 18 años debido a que no existen datos suficientes sobre seguridad y eficacia.
Normas para la correcta administración
Tome los comprimidos con una cantidad suficiente de líquido, un vaso de agua.
Si padece insuficiencia cardiaca congestiva (su corazón ha perdido un poco de la capacidad para bombear la sangre y puede producir dificultad para respirar, debilidad y acumulación de líquidos), debe tomar Coropres mientras come, para así evitar la sensación de mareo al levantarse.
Recuerde tomar su medicamento.
Si toma más Coropres del que debe
Si usted toma más Coropres del que debe, contacte rápidamente con su médico o acuda al centro hospitalario más cercano. Lleve con usted el medicamento.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 91 562.04.20.
Si olvidó tomar Coropres
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Coropres
El tratamiento con Coropres no debe interrumpirse bruscamente, especialmente si usted sufre cardiopatía isquémica, enfermedad que causa que el corazón no bombee bien la sangre. Su médico le irá reduciendo la dosis poco a poco durante unos días hasta que deje de tomar Coropres por completo.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 22/04/2024. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 6,25 mgCómo tomar Coropres 6,25 mg comprimidos
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Hipertensión esencial
Adultos:
Vía oral. La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 12,5 mg una vez al día durante los dos primeros días. A continuación, la dosis recomendada es de 25 mg una vez al día. Si fuera necesario su médico podrá aumentar la dosis que usted recibe (a intervalos de al menos dos semanas) hasta 50 mg una vez al día o en dos veces al día de 25 mg cada una.
Pacientes de edad avanzada:
Vía oral. La dosis recomendada para iniciar la terapia es de 12,5 mg una vez al día, que ha proporcionado un control satisfactorio en algunos pacientes. Si la respuesta no fuese la adecuada, su médico le ajustará la dosis (a intervalos de al menos dos semanas).
Cardiopatía isquémica
Adultos:
Vía oral. La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 12,5 mg dos veces al día (en total 25 mg al día) durante los dos primeros días. A continuación, la dosis recomendada es de 25 mg dos veces al día (en total 50 mg al día). Si fuera necesario su médico podrá aumentar la dosis que usted recibe (a intervalos de al menos dos semanas) hasta 50 mg dos veces al día (en total 100 mg al día).
Pacientes de edad avanzada:
Vía oral. La dosis máxima recomendada para pacientes de edad avanzada es de 50 mg administrados en dosis divididas (dos veces al día).
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva sintomática
Adultos y pacientes de edad avanzada:
Vía oral. Su médico le dirá de manera individual la dosis que debe tomar, vigilándole atentamente durante el ajuste a las dosis más altas.
En caso de estar usando medicamentos para enfermedades del corazón (digitálicos) o del control de la tensión arterial (diuréticos y/o inhibidores de la ECA) y antes de iniciar el tratamiento con Coropres, su médico ajustará la cantidad de medicamentos de este tipo que debe tomar.
En cualquier caso, la dosis recomendada para el inicio del tratamiento con Coropres en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva sintomática es de 3,125 mg dos veces al día (en total 6,25 mg al día) durante dos semanas. Si tolera bien esta dosis puede aumentarse posteriormente (a intervalos de al menos dos semanas) hasta 6,25 mg dos veces al día (en total 12,5 mg al día). Su médico podrá recetarle posteriormente (pasadas dos semanas al menos) dosis más altas de Coropres.
Si usted pesa menos de 85 kg la dosis máxima recomendada es de 25 mg dos veces al día (en total 50 mg al día). Si su peso es superior a 85 kg la dosis máxima recomendada es de 50 mg dos veces al día (100 mg al día).
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Coropres 6,25 mg comprimidos.
Como norma general, independientemente de su enfermedad, la retirada de Coropres 6,25 mg comprimidos debe hacerse poco a poco a lo largo de unos cuantos días, o bien reducir la dosis a la mitad cada tres días.
Uso en niños y adolescentes
Coropres no está recomendado para uso en niños y adolescentes menores de 18 años debido a que no existen datos suficientes sobre seguridad y eficacia.
Normas para la correcta administración
Tome los comprimidos con una cantidad suficiente de líquido, un vaso de agua.
Si padece insuficiencia cardiaca congestiva (su corazón ha perdido un poco de la capacidad para bombear la sangre y puede producir dificultad para respirar, debilidad y acumulación de líquidos), debe tomar Coropres mientras come, para así evitar la sensación de mareo al levantarse.
Recuerde tomar su medicamento.
Si toma más Coropres del que debe
Si usted toma más Coropres del que debe, contacte rápidamente con su médico o acuda al centro hospitalario más cercano. Lleve con usted el medicamento.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 91 562.04.20.
Si olvidó tomar Coropres
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Coropres
El tratamiento con Coropres no debe interrumpirse bruscamente, especialmente si usted sufre cardiopatía isquémica, enfermedad que causa que el corazón no bombee bien la sangre. Su médico le irá reduciendo la dosis poco a poco durante unos días hasta que deje de tomar Coropres por completo.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 08/02/2024. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan carvedilol, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 28 | 6,25 mg, 25 mg | Con receta |
- Todos los medicamentos que llevan solo carvedilol son comprimidos y se dispensan con receta, como tratamiento de larga duración.
- Coropres, por ejemplo, se presenta en cajas de 28 comprimidos.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas. Además, el carvedilol forma parte de al menos 4 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con carvedilol · Coropres 25 mg comprimidos en CIMA · Coropres 6,25 mg comprimidos en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Coropres, Normotride y Carvedilol Normon son lo mismo que el carvedilol?
Sí. En la lista de CIMA, los tres llevan carvedilol como único principio activo, son comprimidos y se dispensan con receta. Cambian el laboratorio y la cantidad por comprimido, y varios llevan EFG en el nombre, como Normotride y Carvedilol Normon. Coropres, por ejemplo, tiene presentaciones de 6,25 mg y de 25 mg.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con carvedilol · Coropres 25 mg comprimidos en CIMA · Coropres 6,25 mg comprimidos en CIMA
¿Carevalan es lo mismo que el carvedilol?
No del todo. Según CIMA, Carevalan lleva carvedilol junto con ivabradina, es decir, dos principios activos en el mismo comprimido, y necesita receta. Por eso no cuenta entre los medicamentos que llevan solo carvedilol.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con carvedilol
¿Es lo mismo que otros betabloqueantes como el bisoprolol, el atenolol o el metoprolol?
Lo que dice la ficha técnica del carvedilol es que bloquea receptores alfa y beta, y que su bloqueo beta no es selectivo para los receptores beta-1 ni beta-2. Pertenece al grupo de los agentes alfa y beta bloqueantes, con código ATC C07AG02. Si te preguntas si puedes cambiar de uno a otro, consúltalo con tu médico o farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 5.1 · Prospecto de Coropres 25 mg comprimidos, sección 1
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al carvedilol o a alguno de los excipientes.
- Insuficiencia cardiaca descompensada de clase IV según la NYHA que necesite fármacos inotrópicos por vena.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con componente broncoespástico, en pacientes que reciben tratamiento oral o inhalado.
- Disfunción del hígado clínicamente manifiesta.
- Asma bronquial.
- Bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado, salvo que lleven un marcapasos permanente.
- Pulso muy lento (bradicardia grave, menos de 50 latidos por minuto).
- Shock cardiogénico.
- Enfermedad del nódulo sinusal, incluido el bloqueo sino-auricular.
- Tensión arterial sistólica muy baja (hipotensión grave, menos de 85 mmHg).
Fuente: ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Insuficiencia cardiaca congestiva crónica
- Al subir la dosis puede empeorar la insuficiencia cardiaca o la retención de líquidos. Si ocurre, se refuerzan los diuréticos y no se sube la dosis hasta que el paciente se estabilice. En pacientes controlados con digitálicos hay que tener cautela, porque ambos enlentecen la conducción auriculoventricular.
- Insuficiencia cardiaca de clase IV
- Hay pocos datos en pacientes de clase IV de la NYHA, por lo que, si hace falta tratarlos con carvedilol, debe hacerse con especial precaución.
- Función renal en la insuficiencia cardiaca
- Se ha visto un deterioro reversible de la función renal en pacientes con insuficiencia cardiaca y tensión baja, cardiopatía isquémica, enfermedad vascular difusa o insuficiencia renal previa. En ellos se controla la función renal al aumentar la dosis.
- Tras un infarto agudo de miocardio
- En pacientes con insuficiencia ventricular izquierda tras un infarto, antes de empezar deben estar clínicamente estables y haber recibido un inhibidor de la ECA con una pauta estable.
- Bradicardia
- El carvedilol puede enlentecer el pulso. Si cae por debajo de 55 latidos por minuto, hay que reducir la dosis.
- Angina vasoespástica de Prinzmetal
- Los betabloqueantes no selectivos pueden provocar dolor en el pecho en estos pacientes. No hay experiencia clínica con carvedilol, por lo que se debe tener precaución si se sospecha esta angina.
- EPOC
- Solo debería usarse en EPOC con componente broncoespástico, sin tratamiento oral o inhalado, si el beneficio supera el riesgo. Al empezar y al ajustar el tratamiento se vigila de cerca, y se reduce la dosis ante el más leve signo de broncoespasmo.
- Diabetes
- Puede empeorar el control de la glucosa en sangre y ocultar los primeros síntomas de una hipoglucemia aguda. Por eso se controla la glucemia con regularidad al empezar o al subir la dosis.
- Problemas de circulación en las extremidades
- Debe usarse con precaución en la vasculopatía periférica, como el fenómeno de Raynaud, porque puede agravar los síntomas de insuficiencia arterial.
- Tirotoxicosis
- Puede enmascarar los síntomas de un exceso de hormonas tiroideas.
- Feocromocitoma
- Antes de usar cualquier betabloqueante hay que empezar con un fármaco alfabloqueante. No hay experiencia de uso en esta enfermedad, así que se debe tener precaución si se sospecha.
- Alergias y reacción anafiláctica
- Los betabloqueantes pueden aumentar la sensibilidad a los alérgenos y la gravedad de las reacciones alérgicas. Quien tenga antecedentes de reacción anafiláctica grave puede reaccionar más y no responder a las dosis habituales de epinefrina.
- Reacciones graves en la piel
- Se han notificado casos muy poco frecuentes de necrolisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson. Si se atribuyen al carvedilol, el tratamiento debe interrumpirse de forma permanente.
- Psoriasis
- Quien haya tenido psoriasis asociada a betabloqueantes solo debería tomarlo tras sopesar con cuidado el riesgo y el beneficio.
- Lentes de contacto
- Puede disminuir la secreción de lágrimas.
- Interrupción brusca
- No debe interrumpirse de golpe, sobre todo en la cardiopatía isquémica. En estos pacientes la retirada debe ser gradual.
- Excipientes
- Este medicamento contiene sacarosa y lactosa. No deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la fructosa, a la galactosa, problemas de absorción de glucosa o galactosa, deficiencia total de lactasa o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa.
- Dopaje
- Puede dar positivo en las pruebas de control de dopaje.
- Personas de edad avanzada
- Son más susceptibles a los efectos del carvedilol y deben vigilarse con más cuidado.
Fuente: ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos muy frecuentes son insuficiencia cardiaca, fatiga, mareos, dolor de cabeza y tensión baja.
- Insuficiencia cardiaca
- Fatiga (astenia)
- Mareos
- Dolor de cabeza
- Tensión baja (hipotensión)
- Anemia
- Pulso lento (bradicardia)
- Sobrecarga de líquidos (hipervolemia)
- Alteraciones de la visión
- Ojo seco por menos lagrimeo
- Irritación de los ojos
- Náuseas
- Diarrea
- Vómitos
- Digestiones pesadas (dispepsia)
- Dolor abdominal
- Edema (hinchazón)
- Dolor
- Neumonía
- Bronquitis
- Infección de las vías respiratorias altas
- Infección urinaria
- Aumento de peso
- Colesterol alto (hipercolesterolemia)
- Empeoramiento del control de la glucosa en sangre en personas con diabetes
- Dolor en las extremidades
- Desmayo (síncope) o sensación de desmayo (presíncope)
- Depresión y estado de ánimo deprimido
- Insuficiencia renal y alteraciones de la función renal en personas con enfermedad vascular difusa o enfermedad renal previa
- Falta de aire (disnea)
- Edema pulmonar
- Asma en personas predispuestas
- Tensión baja al ponerse de pie (hipotensión postural)
- Problemas de circulación en las extremidades, como manos y pies fríos
- Tensión alta (hipertensión)
- Bloqueo auriculoventricular
- Angina de pecho
- Estreñimiento
- Hormigueo (parestesia)
- Trastornos del sueño
- Impotencia
- Reacciones en la piel como exantema alérgico, dermatitis, urticaria, picor, reacciones psoriásicas o lesiones tipo liquen plano
- Disminución de plaquetas (trombocitopenia)
- Sequedad de boca
- Trastornos al orinar
- Congestión nasal
- Disminución de glóbulos blancos (leucopenia)
- Aumento de las enzimas del hígado ALT, AST y GGT
- Reacciones alérgicas (hipersensibilidad)
- Parada sinusal en pacientes predispuestos, como personas de edad avanzada o con pulso lento, enfermedad del nódulo sinusal o bloqueo auriculoventricular previos
- Diabetes latente que se manifiesta, o diabetes que se agrava
- Alucinaciones
- Incontinencia urinaria en mujeres, que se resuelve al interrumpir el tratamiento
- Caída del cabello (alopecia)
- Reacciones graves en la piel, como necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson
- Sudoración excesiva (hiperhidrosis)
Mareos, síncope, dolor de cabeza y astenia suelen ser leves y es más probable que aparezcan al principio del tratamiento.
Fuente: ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estas son las interacciones que recoge la sección 4.5 de la ficha técnica.
Evitar la combinación
- Zumo de pomelo
- Aumentó la exposición al carvedilol en un estudio. Aunque no está clara su relevancia clínica, la ficha aconseja evitarlo al menos hasta que la respuesta al tratamiento se estabilice.
- Verapamilo, diltiazem, amiodarona u otros antiarrítmicos por vena
- No deberían administrarse conjuntamente con carvedilol por vía intravenosa.
Usar con precaución
- Alcohol
- Tiene efectos que bajan la tensión y posiblemente aumentan la bajada que causa el carvedilol. También podría cambiar la absorción del carvedilol.
- Otros medicamentos para la tensión y fármacos que bajan la tensión
- El carvedilol puede potenciar su efecto, por ejemplo con los antagonistas de los receptores alfa 1.
- Digoxina
- Puede aumentar su exposición y alargar la conducción auriculoventricular. Se recomienda seguir sus niveles al empezar, cambiar o dejar el carvedilol.
- Ciclosporina y tacrolimus
- El carvedilol puede aumentar la exposición a la ciclosporina oral y puede afectar al tacrolimus. Se recomienda controlar los niveles.
- Verapamilo, diltiazem, amiodarona y otros antiarrítmicos
- Pueden aumentar el riesgo de alteraciones de la conducción auriculoventricular. Hace falta vigilar el electrocardiograma y la tensión. La amiodarona además aumenta los niveles de carvedilol.
- Fluoxetina, paroxetina, quinidina y propafenona
- Inhiben el CYP2D6 y pueden aumentar los niveles de carvedilol.
- Rifampicina
- Disminuye la exposición al carvedilol y reduce su efecto sobre la tensión. Se recomienda vigilar el efecto betabloqueante.
- Insulina y antidiabéticos orales
- Sus efectos pueden aumentar y los signos de hipoglucemia, sobre todo la taquicardia, pueden quedar ocultos. Se recomienda controlar la glucemia.
- Reserpina e inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
- Con depresores de catecolaminas se han observado signos de hipotensión y bradicardia grave.
- Clonidina
- Puede aumentar la tensión y bajar el pulso. Si se suspende la combinación, primero se retira el carvedilol, varios días antes.
- Anestésicos
- Suman efectos que reducen la fuerza del corazón y bajan la tensión, por lo que hay que vigilar los signos vitales durante la anestesia.
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Pueden aumentar la tensión y empeorar su control.
- Broncodilatadores beta-agonistas
- Los betabloqueantes no cardioselectivos pueden impedir su efecto broncodilatador. Hace falta una vigilancia minuciosa.
- Alimentos
- Retrasan la absorción oral del carvedilol sin cambiar la cantidad total absorbida. Ese retraso puede disminuir el riesgo de bajada de tensión al ponerse de pie.
Fuente: ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve el carvedilol?
Según la ficha técnica de Coropres, está indicado en la hipertensión esencial, en el tratamiento prolongado de la cardiopatía isquémica y en la insuficiencia cardiaca congestiva sintomática de moderada a grave. En la hipertensión puede usarse solo o con otros antihipertensivos, especialmente diuréticos del tipo de las tiazidas. El prospecto lo explica así: tensión arterial elevada, poca llegada de sangre y oxígeno al corazón, y corazón que ha perdido parte de su capacidad de bombear sangre.
Fuente: Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.1 · Prospecto de Coropres 25 mg comprimidos, sección 1
¿A qué grupo pertenece el carvedilol? ¿Es cardioselectivo?
Es un agente adrenérgico alfa y beta bloqueante, con código ATC C07AG02. No es cardioselectivo: la ficha técnica indica que su bloqueo beta no es selectivo para los receptores beta-1 ni beta-2. Además bloquea los receptores alfa-1, por lo que reduce la resistencia de los vasos periféricos.
Fuente: Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 5.1
¿Antes o después de comer?
La ficha técnica explica que tomarlo con alimentos retrasa su absorción, aunque no cambia la cantidad total que se absorbe, y que ese retraso puede disminuir el riesgo de bajada de tensión al ponerse de pie. El prospecto indica que, si hay insuficiencia cardiaca congestiva, debe tomarse mientras se come para evitar el mareo al levantarse. En general, el médico o el farmacéutico te dirán con qué comidas tomarlo y los comprimidos se toman con un vaso de agua.
Fuente: Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Coropres 25 mg comprimidos, sección 2 · Prospecto de Coropres 25 mg comprimidos, sección 3
¿Se puede tomar carvedilol con alcohol?
El prospecto indica que se debe evitar el consumo excesivo y simultáneo o puntual de alcohol, porque influye en el efecto del medicamento. La ficha técnica añade que el alcohol tiene efectos que bajan la tensión y posiblemente aumentan la bajada que causa el carvedilol. Con alcohol también pueden aparecer mareos y cansancio que dificultan conducir o manejar máquinas.
Fuente: Prospecto de Coropres 25 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.5 · Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.7
¿Se puede tomar carvedilol en el embarazo y la lactancia?
No se recomienda ni en el embarazo ni durante la lactancia. Los betabloqueantes disminuyen la perfusión de la placenta y pueden provocar muerte del feto y partos prematuros, y en el recién nacido pueden aparecer hipoglucemia y pulso lento. En la lactancia, el carvedilol pasó a la leche de rata, y se espera que pase a la leche humana en cantidad variable. Si estás embarazada o das el pecho, consulta con tu médico antes de usarlo.
Fuente: Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Coropres 25 mg comprimidos, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
En un estudio con voluntarios sanos, el carvedilol se absorbió rápidamente y alcanzó su concentración máxima en sangre tras aproximadamente 1,5 horas. Sin embargo, la ficha técnica indica que el efecto máximo sobre la frecuencia cardiaca y la tensión llega más tarde que esa concentración máxima. Tras una perfusión intravenosa, la semivida de eliminación fue de unas 2,5 horas. La ficha no da una duración del efecto.
Fuente: Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se puede dar carvedilol a niños?
No se recomienda en menores de 18 años. La ficha técnica indica que no se ha establecido su seguridad y eficacia en niños y adolescentes, y que los datos disponibles no bastan para establecer un perfil de seguridad pediátrica. El prospecto lo recoge igual: faltan datos suficientes de seguridad y eficacia.
Fuente: Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 5.1 · Prospecto de Coropres 25 mg comprimidos, sección 2
¿Sirve para el hígado, la cirrosis o las varices esofágicas? No es una indicación autorizada
Las indicaciones de la ficha técnica de Coropres son la hipertensión esencial, la cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardiaca congestiva sintomática. No incluyen enfermedades del hígado. Además, la disfunción del hígado clínicamente manifiesta es una contraindicación. En un estudio de la ficha, en pacientes con cirrosis la exposición al carvedilol aumentó 6,8 veces respecto a personas sanas.
Fuente: Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.3 · Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se puede tomar carvedilol con aspirina o ibuprofeno?
El prospecto incluye entre los medicamentos que pueden interaccionar los analgésicos del tipo de la Aspirina y el Ibuprofeno (AINE), y pide informar al médico si se toman. La ficha técnica explica que el uso conjunto de AINE y betabloqueantes puede producir un aumento de la tensión y un peor control de la misma. Consulta con tu médico o farmacéutico antes de combinarlos.
Fuente: Ficha técnica de Coropres 25 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Coropres 25 mg comprimidos, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C24H26N2O4
Cada molécula de carvedilol tiene 24 átomos de carbono, 26 átomos de hidrógeno, 2 átomos de nitrógeno y 4 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 24 | 12,011 | 288,264 | 70,9 % | |
| H Hidrógeno | 26 | 1,008 | 26,208 | 6,4 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 6,9 % | |
| O Oxígeno | 4 | 15,999 | 63,996 | 15,7 % | |
| Total | 56 | 406,482 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 24 × 12,011 + 26 × 1,008 + 2 × 14,007 + 4 × 15,999 = 406,482 g/mol
PubChem da 406,50 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 24 C × 4 + 26 H × 1 + 2 N × 5 + 4 O × 6 = 156, es decir, 78 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 68, repartidos en 50 enlaces simples y 9 dobles.
- Pares solitarios: 10: dos en cada oxígeno y uno en cada nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 68 pares enlazantes + 10 pares solitarios = 78 pares = 156 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- éter metílico unido a un anillo de benceno (grupo metoxi, OCH3)
- éteres (C-O-C): uno une la cadena con el anillo del metoxifenol y otro la une con el carbazol
- amina secundaria (NH entre dos cadenas de carbono)
- alcohol secundario (OH sobre un carbono unido a otros dos carbonos)
- carbazol: dos anillos de benceno unidos a un anillo con un nitrógeno con hidrógeno (NH)
- anillo aromático de benceno
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 1-(9H-carbazol-4-yloxy)-3-[2-(2-methoxyphenoxy)ethylamino]propan-2-ol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 72956-09-3 |
| PubChem CID | 2585 |
| SMILES | COC1=CC=CC=C1OCCNCC(COC2=CC=CC3=C2C4=CC=CC=C4N3)O |
| InChIKey | OGHNVEJMJSYVRP-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 2585 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /carvedilol/