Metadona
La metadona es un analgésico opioide de origen sintético. Se usa para el dolor intenso, para tratar el síndrome de abstinencia a los narcóticos y como tratamiento sustitutivo en la dependencia a opiáceos.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la metadona?
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Dolor intenso Indicación autorizadaDe cualquier causa: dolor postoperatorio, postraumático, por cáncer, neurítico o por quemaduras, siempre que no responda a los analgésicos menores.Fuente: ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos · Eptadone 20 mg solucion oral
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Síndrome de abstinencia a los narcóticos Indicación autorizadaTratamiento de los síntomas que aparecen al dejar los narcóticos.Fuente: ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos · Eptadone 20 mg solucion oral · Eptadone 100 mg solucion oral · Eptadone 5 mg/ml solucion oral
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Dependencia a opiáceos Indicación autorizadaTratamiento sustitutivo de mantenimiento, dentro de un programa con control médico y junto con otras medidas médicas y psicosociales.Fuente: ficha técnica de Metasedin 30 mg comprimidos · Metasedin 40 mg comprimidos · Eptadone 20 mg solucion oral · Eptadone 100 mg solucion oral · Eptadone 5 mg/ml solucion oral
Metadona es un analgésico central de potencia ligeramente superior a la de la morfina. Asimismo, produce menos euforia y un síndrome de abstinencia similar, aunque más prolongado. Metasedin 5 mg comprimidos está indicado para el dolor intenso de cualquier etiología. Dolores post-operatorios, postraumáticos, neoplásicos, neuríticos, por quemaduras, siempre que no respondan a los analgésicos menores. Tratamiento del síndrome de abstinencia a narcóticos.Del prospecto de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la metadona?
La metadona es un agonista opiáceo puro de origen sintético, con una potencia ligeramente superior a la de la morfina y una acción más duradera, aunque con menos efecto euforizante. Según PubChem, actúa como agonista de los receptores opioides mu y también como antagonista de los receptores NMDA. Su efecto principal es la analgesia central, pero también produce depresión respiratoria, náuseas y vómitos, pupilas pequeñas, sequedad de boca y estreñimiento. Con el uso continuado se desarrolla tolerancia, más lentamente que con la morfina. El síndrome de abstinencia es parecido al de la morfina, pero dura más.
Fuente: Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 5.1 · PubChem: metadona
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico para cada persona y cambia según el motivo del tratamiento. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta al médico o en la farmacia.
Adultos, comprimidos de 5 mgCómo tomar Metasedin
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Antes de iniciar el tratamiento y de forma periódica durante el mismo, su médico hablará con usted sobre lo que puede esperar del uso de Metasedin, cuándo y durante cuánto tiempo debe tomarlo, cuándo ponerse en contacto con su médico y cuándo debe dejar de tomarlo (ver también “Si interrumpe el tratamiento con Metasedin”).
La dosificación debe ser individualizada, por lo que su médico establecerá la dosis adecuada para usted y realizará los ajustes que considere oportunos.
Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Uso en adultos:
De 1 a 2 comprimidos por dosis, según intensidad del dolor. Esta dosis puede repetirse según criterio facultativo.
Los comprimidos se tragarán sin masticar, con un poco de agua.
Recuerde tomar su medicamento.
Su médico le indicará la duración del tratamiento con Metasedin.
Si toma más Metasedin del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si toma demasiada cantidad de metadona puede presentar:
- problemas respiratorios;
- somnolencia extrema, que puede evolucionar hacia la disminución de nivel de conciencia y coma;
- pupilas de los ojos muy pequeñas;
- debilidad muscular;
- piel fría;
- a veces, descenso de la presión arterial y pulso lento;
- puede producirse un nivel bajo de azúcar en sangre;
- un trastorno cerebral (conocido como leucoencefalopatía tóxica).
En caso de intoxicación extrema puede aparecer parada respiratoria, colapso de la circulación sanguínea, fallo del corazón y muerte.
Si olvidó tomar Metasedin
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Metasedin
La interrupción brusca del tratamiento, en pacientes con dependencia física, puede precipitar un síndrome de abstinencia. Su médico le indicará cómo disminuir la dosis de manera gradual.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 06/05/2026. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 30 mg, uso hospitalarioCómo tomar Metasedin
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosificación debe ser individualizada, por lo que su médico establecerá la dosis adecuada para usted y realizará los ajustes que considere oportunos.
Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Uso en adultos:
La dosis se establecerá según el nivel de dependencia física del paciente. Inicialmente, se administrará una dosis de 20-30 mg/día. En función de la respuesta clínica, la dosis podrá aumentarse hasta los 40-60 mg/día en el transcurso de 1 a 2 semanas, para evitar la aparición de síntomas de abstinencia o de intoxicación. La dosis de mantenimiento se sitúa en torno a los 60-100 mg/día, alcanzándose mediante incrementos sucesivos semanales de 10 mg/día. No es recomendable superar la dosis de 120 mg/día si no se dispone de la posibilidad de determinación de los niveles plasmáticos. La dosis se administrará en 1 sola toma diaria. La suspensión del tratamiento se llevará a cabo de manera gradual, mediante disminución paulatina de la dosis en cantidades de 5 a 10 mg.
Los comprimidos pueden dispersarse en un vaso con agua o zumo, o bien tragarse con la ayuda de un poco de agua.
Recuerde tomar su medicamento.
Su médico le indicará la duración del tratamiento con Metasedin.
Si toma más Metasedin del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si toma demasiada cantidad de metadona puede presentar:
- problemas respiratorios;
- somnolencia extrema, que puede evolucionar hacia la disminución de nivel de conciencia y coma;
- pupilas de los ojos muy pequeñas;
- debilidad muscular;
- piel fría;
- a veces, descenso de la presión arterial y pulso lento;
- puede producirse un nivel bajo de azúcar en sangre;
- un trastorno cerebral (conocido como leucoencefalopatía tóxica).
En caso de intoxicación extrema puede aparecer parada respiratoria, colapso de la circulación sanguínea, fallo del corazón y muerte.
Si olvidó tomar Metasedin
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Metasedin
La interrupción brusca del tratamiento en pacientes con dependencia física puede precipitar un síndrome de abstinencia. Su médico le indicará cómo disminuir la dosis de manera gradual.
La suspensión del tratamiento se llevará a cabo de manera gradual, mediante disminución paulatina de la dosis en cantidades de 5 a 10 mg (ver apartado “Cómo tomar Metasedin”).
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 06/05/2026. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 40 mg, uso hospitalarioCómo tomar Metasedin
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosificación debe ser individualizada, por lo que su médico establecerá la dosis adecuada para usted y realizará los ajustes que considere oportunos.
Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Uso en adultos:
La dosis se establecerá según el nivel de dependencia física del paciente. Inicialmente, se administrará una dosis de 20-30 mg/día. En función de la respuesta clínica, la dosis podrá aumentarse hasta los 40-60 mg/día en el transcurso de 1 a 2 semanas, para evitar la aparición de síntomas de abstinencia o de intoxicación. La dosis de mantenimiento se sitúa en torno a los 60-100 mg/día, alcanzándose mediante incrementos sucesivos semanales de 10 mg/día. No es recomendable superar la dosis de 120 mg/día si no se dispone de la posibilidad de determinación de los niveles plasmáticos. La dosis se administrará en 1 sola toma diaria. La suspensión del tratamiento se llevará a cabo de manera gradual, mediante disminución paulatina de la dosis en cantidades de 5 a 10 mg.
Los comprimidos pueden dispersarse en un vaso con agua o zumo, o bien tragarse con la ayuda de un poco de agua.
Recuerde tomar su medicamento.
Su médico le indicará la duración del tratamiento con Metasedin.
Si toma más Metasedin del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si toma demasiada cantidad de metadona puede presentar:
- problemas respiratorios;
- somnolencia extrema, que puede evolucionar hacia la disminución de nivel de conciencia y coma;
- pupilas de los ojos muy pequeñas;
- debilidad muscular;
- piel fría;
- a veces, descenso de la presión arterial y pulso lento;
- puede producirse un nivel bajo de azúcar en sangre;
- un trastorno cerebral (conocido como leucoencefalopatía tóxica).
En caso de intoxicación extrema puede aparecer parada respiratoria, colapso de la circulación sanguínea, fallo del corazón y muerte.
Si olvidó tomar Metasedin
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Metasedin
La interrupción brusca del tratamiento, en pacientes con dependencia física, puede precipitar un síndrome de abstinencia. Su médico le indicará cómo disminuir la dosis de manera gradual.
La suspensión del tratamiento se llevará a cabo de manera gradual, mediante disminución paulatina de la dosis en cantidades de 5 a 10 mg (ver apartado “Cómo tomar Metasedin”).
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 06/05/2026. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan metadona, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Frasco de solución oral | 3 | 20 mg, 100 mg, 5 mg/ml | Con receta: 1 Solo en hospital: 2 |
| Comprimidos | 3 | 5 mg, 30 mg, 40 mg | Con receta: 1 Solo en hospital: 2 |
| Inyectable o perfusión | 1 | 10 mg/ml | Con receta |
| Concentrado para suspension oral | 1 | 10 mg/ml | Solo en hospital |
- En España, Metasedin de 5 mg y Eptadone de 20 mg se dispensan con receta de estupefacientes. Metasedin de 30 mg y de 40 mg, Eptadone de 100 mg y de 5 mg/ml y Misyo son de uso hospitalario.
- Eptadone se presenta en frascos de solución oral: el de 20 mg es unidosis de 20 ml, y el de 5 mg/ml es un frasco de 1.000 ml.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con metadona · Metasedin 5 mg comprimidos en CIMA · Eptadone 5 mg/ml solucion oral en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Metasedin y Eptadone son lo mismo que la metadona?
Sí, los dos llevan metadona (en forma de hidrocloruro) como único principio activo. Metasedin se presenta en comprimidos y Eptadone en solución oral, y cambian la cantidad por unidad y la forma de dispensación: Metasedin 5 mg y Eptadone 20 mg con receta de estupefacientes, y los demás de uso hospitalario. Misyo es un concentrado para solución oral de uso hospitalario que también lleva solo metadona.
Fuente: Metasedin 5 mg comprimidos en CIMA · Eptadone 20 mg solucion oral en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con metadona
¿La metadona es lo mismo que la morfina?
No. Son medicamentos distintos, aunque se parecen. El prospecto indica que la metadona es un analgésico central de potencia ligeramente superior a la de la morfina, que produce menos euforia y un síndrome de abstinencia similar, aunque más prolongado. La ficha técnica añade que es un agonista opiáceo puro de origen sintético y que sus reacciones adversas son similares a las de la morfina.
Fuente: Prospecto de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 1 · Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 5.1 · Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.8
¿La metadona es lo mismo que la buprenorfina?
No. La ficha técnica trata la buprenorfina como otro opiáceo, un agonista parcial, mientras que la metadona es un agonista opiáceo puro. Por eso, en una persona adicta a la metadona, la buprenorfina puede precipitar síntomas de abstinencia.
Fuente: Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.5 · Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 5.1
Contraindicaciones
- Alergia a la metadona o a algún componente del medicamento.
- Depresión respiratoria y enfermedad pulmonar obstructiva.
- Cor pulmonale (afectación del corazón por enfermedad pulmonar crónica).
- Ataque de asma agudo: no se recomienda su uso.
- Tratamiento con inhibidores de la MAO (IMAO) o en las 2 semanas siguientes a dejarlos.
- Dependencia de medicamentos que no son opioides.
- Parto: no se recomienda, porque su acción de larga duración aumenta el riesgo de depresión respiratoria del recién nacido.
- Presión elevada dentro del cráneo o lesión craneal.
- Feocromocitoma (un tumor de las glándulas suprarrenales).
- Riesgo de íleo paralítico (paro del movimiento del intestino), incluido el causado por medicamentos.
Fuente: ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Adicción y dependencia
- La metadona es un analgésico opiáceo y es muy adictiva por sí sola. Con el uso repetido se puede desarrollar tolerancia y dependencia física o psicológica, y puede aparecer un trastorno por consumo de opioides. El riesgo es mayor con dosis altas, con tratamientos largos y en quien tiene antecedentes personales o familiares de consumo de sustancias, fuma o ha tenido otros trastornos mentales como depresión o ansiedad. El abuso o el uso indebido puede provocar una sobredosis o la muerte.
- Acumulación
- Tiene una semivida prolongada y por eso se acumula. Una dosis única alivia los síntomas, pero si se administra a diario puede producir acumulación y posible muerte.
- Hiperalgesia
- Si el dolor no se controla al aumentar la dosis, hay que pensar en una hiperalgesia inducida por opioides, es decir, más sensibilidad al dolor. Puede convenir reducir la dosis o revisar el tratamiento.
- Respiración durante el sueño
- Los opioides pueden causar apnea central del sueño y bajada de oxígeno durante el sueño, y el riesgo aumenta con la dosis. Si aparece, hay que considerar reducir la dosis total de opioides.
- Antagonistas opiáceos
- En una persona con dependencia física de metadona, un antagonista opiáceo provoca un síndrome de abstinencia agudo. Por eso conviene evitarlo en lo posible y, si hace falta para tratar una depresión respiratoria grave, se administra con sumo cuidado y en dosis más bajas que las habituales.
- Interrupción del tratamiento
- Dejarlo de golpe puede provocar un síndrome de abstinencia parecido al de la morfina, menos intenso pero más prolongado. La retirada debe ser gradual.
- Inicio en consumidores de heroína
- Al empezar el mantenimiento, los pacientes deben dejar la heroína y pueden tener síntomas típicos de abstinencia, como lagrimeo, mocos, estornudos o bostezos. Hay que distinguirlos de los efectos secundarios de la metadona.
- Ansiedad
- En personas dependientes con una dosis de mantenimiento estable, la metadona no es un ansiolítico ni sirve para la ansiedad generalizada. No hay que confundir la ansiedad con síntomas de abstinencia ni tratarla subiendo la dosis.
- Sedantes como las benzodiacepinas
- Usarla a la vez que sedantes, como las benzodiacepinas o fármacos relacionados, puede causar sedación, depresión respiratoria, coma y muerte. Solo se recetan juntos si no hay otra opción, con la dosis eficaz más baja y el menor tiempo posible, y se vigilan los signos de depresión respiratoria y sedación.
- Depresión respiratoria
- No se recomienda en ataques de asma agudo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o cor pulmonale, ni en personas con poca reserva respiratoria, depresión respiratoria previa, falta de oxígeno o exceso de CO2. En ellas, incluso las dosis terapéuticas habituales de narcóticos podrían reducir la respiración espontánea hasta llegar a la apnea.
- Asma y reacciones alérgicas
- En personas propensas, la acumulación lenta de metadona en los tejidos puede empeorar el asma por liberación de histamina, y también erupciones en la piel y alteraciones de la sangre (eosinofilia) que ya existían.
- Hígado
- Hay que tener cautela en la insuficiencia hepática leve o moderada, porque tras varias dosis puede aumentar la exposición a la metadona. En el daño hepático grave puede causar encefalopatía portosistémica. Como otros opiáceos, causa estreñimiento, que es especialmente peligroso en la insuficiencia hepática grave, y hay que tomar medidas para evitarlo.
- Vías biliares y páncreas
- Puede causar disfunción y espasmo del esfínter de Oddi, lo que aumenta el riesgo de síntomas biliares y de pancreatitis. Se usa con precaución en pancreatitis y enfermedades de las vías biliares.
- Lesiones en la cabeza
- Sus efectos sobre la respiración y su capacidad de subir la presión del líquido cefalorraquídeo pueden aumentar mucho si ya hay presión alta en el cráneo. Además, los narcóticos pueden ocultar los síntomas neurológicos en lesiones craneales.
- Pacientes con riesgos especiales
- Se usa con precaución en hipotiroidismo, insuficiencia de la corteza suprarrenal, aumento de próstata, tensión baja, shock, enfermedades inflamatorias u obstructivas del intestino y miastenia gravis.
- Tensión baja
- Puede provocar una hipotensión grave en personas con poco volumen de sangre o que toman a la vez fenotiazinas o ciertos anestésicos.
- Insuficiencia suprarrenal
- Los opioides pueden causar una insuficiencia suprarrenal reversible que requiere vigilancia y tratamiento con glucocorticoides. Sus síntomas son náuseas, vómitos, pérdida del apetito, cansancio, debilidad, mareo o tensión baja.
- Hormonas sexuales
- El uso prolongado puede bajar las hormonas sexuales y subir la prolactina, con síntomas como menos deseo sexual, impotencia o ausencia de la regla.
- Azúcar en sangre
- Se ha visto hipoglucemia en sobredosis o al aumentar la dosis de forma escalonada. Se recomienda controlar el azúcar en sangre durante esos aumentos.
- Dolor abdominal agudo
- La metadona y otros opioides pueden enmascarar el diagnóstico y la evolución de un trastorno abdominal agudo.
- Recién nacidos
- Los bebés de madres que reciben metadona pueden sufrir síntomas de abstinencia.
- Intervalo QT
- Se han notificado casos de prolongación del intervalo QT (una alteración del ritmo del corazón) y de torsade de pointes, sobre todo con dosis altas. Aumentan el riesgo los antecedentes de alteraciones de la conducción del corazón, la enfermedad cardiaca avanzada o isquémica, la enfermedad hepática, los antecedentes familiares de muerte súbita, las alteraciones de sales como el potasio, el calcio o el magnesio bajos, y tomar a la vez medicamentos que alargan el QT o inhibidores del CYP3A4. Se recomienda un electrocardiograma antes de empezar, dos semanas después y antes de aumentar la dosis.
- Análisis de laboratorio
- Puede alterar los valores en sangre de prolactina, tiroxina, globulina fijadora de tiroxina (TBG) y triyodotironina.
- Lactosa
- Los comprimidos contienen lactosa. No deben tomarlos las personas con intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa.
- Deportistas
- Contiene un componente que puede dar positivo en un control de dopaje.
Fuente: ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Las reacciones más frecuentes son mareo, sedación, náuseas, vómitos y sudoración excesiva. Las más graves son la depresión respiratoria y, en menor medida, la hipotensión, y se han dado casos de parada respiratoria, shock y parada cardíaca.
- Náuseas
- Vómitos
- Retención de líquidos
- Euforia
- Alucinaciones
- Sedación
- Mareo
- Visión borrosa
- Pupilas muy pequeñas (miosis)
- Ojos secos
- Vértigo
- Estreñimiento
- Erupción cutánea transitoria
- Sudoración excesiva
- Cansancio
- Somnolencia
- Aumento de peso
- Disforia (malestar emocional)
- Dependencia del medicamento
- Agitación
- Insomnio
- Desorientación
- Disminución del deseo sexual
- Confusión
- Dolor de cabeza
- Desmayo
- Rubor en la cara
- Tensión baja
- Líquido en el pulmón (edema pulmonar)
- Empeoramiento del asma
- Sequedad nasal
- Depresión respiratoria, sobre todo con dosis altas
- Boca seca
- Inflamación de la lengua (glositis)
- Alteración del movimiento de los conductos biliares
- Picor
- Urticaria (rara vez urticaria hemorrágica)
- Otras erupciones en la piel
- Retención de orina
- Efecto antidiurético (orinar menos)
- Disminución de la potencia sexual
- Salida de leche por el pezón (galactorrea)
- Regla dolorosa
- Ausencia de regla
- Hinchazón de las piernas
- Temperatura corporal baja
- Debilidad (astenia)
- Hinchazón (edema)
- Pulso lento
- Palpitaciones
- Prolongación del intervalo QT y torsade de pointes, sobre todo con dosis altas
- Parada cardíaca
- Shock
- Parada respiratoria
- Descenso reversible de plaquetas (trombocitopenia) en personas dependientes de opioides con hepatitis crónica
- Pérdida de apetito
- Potasio bajo
- Magnesio bajo
- Azúcar bajo en sangre
- Aumento de la presión dentro del cráneo, sobre todo con dosis altas
- Movimientos involuntarios de los ojos (nistagmo)
- Estrabismo
- Menor agudeza visual
- Apnea central del sueño
- Inflamación aguda del páncreas
- Disfunción del esfínter de Oddi
- Prolactina elevada con el uso a largo plazo
- Hipoadrenalismo (glándulas suprarrenales con poca actividad)
- Hipogonadismo (menor actividad de las gónadas)
Estas reacciones parecen ser más intensas en pacientes ambulatorios y en quienes no tienen dolor crónico intenso. La ficha técnica indica que algunas pueden aliviarse si la persona se tumba.
Fuente: ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Evitar la combinación
- Inhibidores de la MAO (IMAO)
- Pueden potenciar y prolongar los efectos depresores de la metadona y estimular el sistema nervioso central. Deben pasar dos semanas entre dejar el IMAO y empezar con metadona.
Usar con precaución
- Benzodiacepinas y fármacos relacionados
- Potencian la depresión respiratoria y del sistema nervioso central y bajan la tensión arterial, sobre todo en personas mayores.
- Gabapentina y pregabalina
- Aumentan el riesgo de sobredosis de opioides, depresión respiratoria y muerte.
- Buprenorfina y pentazocina
- Pueden precipitar síntomas de abstinencia en una persona adicta a la metadona.
- Naloxona
- Contrarresta la depresión respiratoria, la del sistema nervioso central y el efecto analgésico de la metadona.
- Naltrexona
- En una persona adicta a la metadona, provoca rápidamente síntomas de abstinencia prolongados.
- Fármacos serotoninérgicos (petidina, ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos)
- Pueden producir síndrome serotoninérgico, con cambios en el estado mental, inestabilidad autonómica, alteraciones neuromusculares o síntomas digestivos.
- Alcohol
- Potencia el efecto sedante de la metadona y puede producir hipotensión y depresión respiratoria graves.
- Otros depresores del sistema nervioso central
- Opioides, anestésicos, sedantes hipnóticos, ansiolíticos, fenotiazinas, antipsicóticos y antidepresivos tricíclicos pueden aumentar los efectos depresores. Puede ser necesario bajar la dosis de uno o de ambos.
- Cannabidiol
- Puede aumentar las concentraciones de metadona en la sangre.
- Rifampicina
- Reduce los niveles de metadona y aumenta su eliminación por la orina. Puede ser necesario ajustar la dosis.
- Ciprofloxacina
- Puede subir los niveles de metadona y bajar los de ciprofloxacina. El uso conjunto puede provocar sedación, confusión y depresión respiratoria.
- Eritromicina
- Teóricamente puede subir los niveles de metadona al disminuir su metabolismo.
- Anticonvulsivos (fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, primidona)
- Inducen el metabolismo de la metadona, pueden bajar sus niveles y desencadenar síndrome de abstinencia. Puede ser necesario ajustar la dosis.
- Cimetidina y otros antagonistas de los receptores H2
- Potencian los efectos de la metadona al desplazarla de las proteínas del plasma.
- Antirretrovirales (nevirapina, efavirenz, ritonavir, abacavir)
- Pueden bajar los niveles de metadona. La metadona puede subir los de zidovudina. Se han notificado casos de abstinencia, y la dosis de metadona puede necesitar ajuste.
- Inhibidores del CYP3A4
- Disminuyen la eliminación de la metadona. Entre ellos están algunos inhibidores de proteasas (ritonavir, indinavir, amprenavir), macrólidos (eritromicina, claritromicina, troleandomicina) y antifúngicos azólicos (ketoconazol, itraconazol, miconazol, fluconazol, voriconazol).
- Fluoxetina, fluvoxamina y otros serotoninérgicos
- Pueden aumentar los niveles de metadona en la sangre.
- Medicamentos que alargan el intervalo QT
- El riesgo aumenta con antiarrítmicos de clase IA y III, algunos antidepresivos (amitriptilina, maprotilina), antipsicóticos, terfenadina, bepridil, halofantrina, cisaprida, moxifloxacino y esparfloxacino, y con los que alteran las sales de la sangre.
- Fármacos que cambian el pH de la orina
- Acidificar o alcalinizar la orina altera la eliminación de la metadona: aumenta con orina ácida y se reduce con orina alcalina.
- Hierba de San Juan
- Puede disminuir las concentraciones de metadona.
- Zumo de pomelo
- Puede aumentar la biodisponibilidad de la metadona al disminuir su metabolismo.
La ficha técnica añade que la metadona puede afectar a otros fármacos porque reduce la motilidad del aparato digestivo.
Fuente: ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve la metadona?
Según las fichas técnicas, sirve para el dolor intenso de cualquier causa cuando no responde a los analgésicos menores, como el dolor postoperatorio, el postraumático, el del cáncer, el neurítico o el de las quemaduras. También se usa para tratar el síndrome de abstinencia a los narcóticos. Otras presentaciones se usan como tratamiento sustitutivo de mantenimiento de la dependencia a opiáceos, dentro de un programa con control médico y otras medidas médicas y psicosociales. Qué indicación tiene cada medicamento depende de su presentación.
Fuente: Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Metasedin 30 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Eptadone 20 mg solucion oral, sección 4.1
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
La ficha técnica indica que, por la boca, se absorbe de forma amplia y rápida y llega a su concentración máxima en la sangre entre 1 y 5 horas después. Su biodisponibilidad es del 80 al 90 %. Se acumula en los tejidos y se libera despacio, por eso su vida media de eliminación es larga y muy variable, de 15 a 60 horas, con grandes diferencias entre personas e incluso en la misma persona. La vida media aumenta con la edad. La ficha dice que su acción dura más que la de la morfina, pero no da una duración concreta del efecto.
Fuente: Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 5.2 · Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 5.1
¿Se puede tomar metadona con alcohol?
No. El prospecto indica que el alcohol puede aumentar los efectos secundarios de la metadona y que no debe tomarse durante el tratamiento. La ficha técnica explica que el alcohol potencia su efecto sedante y puede producir hipotensión y depresión respiratoria graves. También aumenta el riesgo de somnolencia y mareo al conducir.
Fuente: Prospecto de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.5 · Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.7
¿Se puede tomar metadona en el embarazo y durante la lactancia?
Solo tras valorar con el médico el riesgo y el beneficio. En el embarazo puede causar efectos en el feto y en el recién nacido, como depresión respiratoria, bajo peso al nacer y síndrome de abstinencia neonatal, y no hay datos suficientes sobre su seguridad. No debe usarse durante el parto. Pasa a la leche materna en cantidades bajas y solo se da a madres lactantes si el beneficio para el bebé supera los riesgos. Si das el pecho, hay que vigilar al bebé por si tiene sedación o dificultad para respirar.
Fuente: Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede dar metadona a los niños?
En Metasedin 5 mg, por ejemplo, el prospecto dice que no se recomienda en menores de 18 años por la falta de datos de seguridad y eficacia en esa población. Añade que los niños son más sensibles a los efectos de la metadona que los adultos.
¿Se puede tomar metadona con buprenorfina o naltrexona?
Es una combinación delicada. La ficha técnica indica que la buprenorfina, la pentazocina y la naltrexona pueden precipitar síntomas de abstinencia en una persona adicta a la metadona. Con la naltrexona, esos síntomas aparecen rápido y son prolongados. Si hay algún motivo para usarlos, lo decide siempre el médico.
Fuente: Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar metadona con pregabalina o con sedantes?
Hay que tener mucho cuidado. La ficha técnica indica que el uso conjunto de opioides y gabapentinoides, como la gabapentina y la pregabalina, aumenta el riesgo de sobredosis de opioides, depresión respiratoria y muerte. Con sedantes como las benzodiacepinas o fármacos relacionados, puede haber sedación, depresión respiratoria, coma y muerte. Solo se recetan juntos cuando no hay otra opción, con la dosis más baja y el menor tiempo posible. Informa al médico de todo lo que tomas.
Fuente: Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.5 · Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.4 · Prospecto de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede conducir tomando metadona?
La ficha técnica advierte de que puede causar somnolencia, mareo u otros síntomas que alteran la capacidad de conducir, sobre todo si se toma con alcohol o con depresores del sistema nervioso central. El prospecto recomienda evitar conducir vehículos o manejar máquinas si notas alguno de estos efectos.
Fuente: Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede dejar de tomar la metadona?
Sí, pero no de golpe. El prospecto explica que la interrupción brusca en personas con dependencia física puede precipitar un síndrome de abstinencia. La ficha técnica indica que ese síndrome es parecido al de la morfina, menos intenso pero más prolongado, y que la retirada debe ser gradual. Es el médico quien indica cómo disminuir la dosis poco a poco.
Fuente: Prospecto de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 3 · Ficha técnica de Metasedin 5 mg comprimidos, sección 4.4
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C21H27NO
Cada molécula de metadona tiene 21 átomos de carbono, 27 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno y 1 átomo de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 21 | 12,011 | 252,231 | 81,5 % | |
| H Hidrógeno | 27 | 1,008 | 27,216 | 8,8 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 4,5 % | |
| O Oxígeno | 1 | 15,999 | 15,999 | 5,2 % | |
| Total | 50 | 309,453 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 21 × 12,011 + 27 × 1,008 + 1 × 14,007 + 1 × 15,999 = 309,453 g/mol
PubChem da 309,40 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 21 C × 4 + 27 H × 1 + 1 N × 5 + 1 O × 6 = 122, es decir, 61 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 58, repartidos en 44 enlaces simples y 7 dobles.
- Pares solitarios: 3: dos en el oxígeno y uno en el nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 58 pares enlazantes + 3 pares solitarios = 61 pares = 122 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- cetona (C=O): un carbono con un doble enlace a un oxígeno, en medio de la cadena
- amina terciaria (N con dos grupos metilo): un nitrógeno unido a tres carbonos
- dos anillos aromáticos de benceno (grupos fenilo) unidos al mismo carbono
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 6-(dimethylamino)-4,4-diphenylheptan-3-one (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 76-99-3 |
| PubChem CID | 4095 |
| SMILES | CCC(=O)C(CC(C)N(C)C)(C1=CC=CC=C1)C2=CC=CC=C2 |
| InChIKey | USSIQXCVUWKGNF-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 4095 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /metadona/