Trandolapril
El trandolapril es un medicamento del grupo de los inhibidores de la ECA. Se usa para tratar la tensión arterial alta y el infarto de miocardio con disfunción del ventrículo izquierdo.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el trandolapril?
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Hipertensión arterial Indicación autorizadaTratamiento de la tensión arterial alta.Fuente: ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras · Gopten 0,5 mg capsulas duras
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Infarto de miocardio con disfunción ventricular izquierda Indicación autorizadaTratamiento tras un infarto en el que el ventrículo izquierdo del corazón no funciona bien, con o sin insuficiencia cardiaca.Fuente: ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras · Gopten 0,5 mg capsulas duras
Este medicamento contiene trandolapril, que pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina (IECA). Está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial y del infarto de miocardio con disfunción ventricular izquierda (con o sin insuficiencia cardiaca).Del prospecto de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el trandolapril?
El trandolapril es un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Esta enzima transforma la angiotensina I en angiotensina II, que contrae los vasos sanguíneos, y además degrada la bradicinina. Al frenar la enzima baja la angiotensina II y la secreción de aldosterona, y así se regula el volumen de sangre y la presión arterial. El trandolapril es un profármaco: se transforma en trandolaprilato, que es su forma activa. En pacientes hipertensos baja la tensión sistólica y la diastólica, y la ficha indica que el descenso de la resistencia de los vasos no se acompaña de retención de líquidos ni de taquicardia.
Fuente: Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 5.1 · Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 5.2
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico según la enfermedad, el estado del corazón, el riñón y el hígado, y otros medicamentos. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos, cápsulas de 2 mgCómo tomar Gopten
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Recuerde tomar su medicamento. Tome las cápsulas a la misma hora todos los días. Este medicamento se administra por vía oral.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento. No suspenda el tratamiento antes, ya que aunque usted ya se encuentre mejor, su enfermedad podría empeorar o volver a aparecer.
En hipertensión arterial en adultos que no toman diuréticos, no padecen una enfermedad del corazón, ni una enfermedad del riñón o del hígado, la dosis inicial recomendada es de 0,5 mg a 1 mg de trandolapril una vez al día (1 a 2 cápsulas de 0,5 mg) o 2 mg una vez al día (1 cápsula de 2 mg). Si usted es de raza negra, su dosis inicial recomendada es de 2 mg al día (ver sección 4.4). En caso necesario, la dosis de este medicamento puede duplicarse después de 1 a 4 semanas de tratamiento, hasta un máximo de 4 mg a 8 mg de trandolapril al día (de 2 a 4 cápsulas de 2 mg).
Si es hipertenso y padece también una enfermedad del corazón, asociada o no a una enfermedad de riñón, la dosis inicial es de 0,5 mg a 1 mg de trandolapril una vez al día (1 a 2 cápsulas de 0,5 mg), y bajo un estrecho control de su médico.
En infarto de miocardio con disfunción ventricular izquierda la dosis inicial es de 0,5 mg a 1 mg de trandolapril (de 1 a 2 cápsulas de 0,5 mg) una vez al día a partir del tercer día después del infarto, y deberá incrementarse progresivamente hasta un máximo de 4 mg (2 cápsulas de 2 mg) como dosis única diaria. Si apareciese hipotensión (bajada de la presión sanguínea que puede provocar mareo, vértigo, visión borrosa o palidez), el tratamiento será revisado cuidadosamente por su médico.
Informe a su médico si está tomando diuréticos, ya que en el caso de tratamiento previo con diuréticos la dosis inicial de trandolapril será de 1 cápsula de 0,5 mg al día, y se interrumpirá la administración del diurético por lo menos dos o tres días antes de comenzar el tratamiento con este medicamento.
En el caso de padecer insuficiencia renal (una enfermedad del riñón que impide que este realice su función de filtración correctamente) el médico decidirá cuál será la dosis inicial más adecuada para usted.
En insuficiencia hepática grave (enfermedad del hígado por la cual este es incapaz de llevar a cabo su función sintética y metabólica), se iniciará el tratamiento con una dosis de 0,5 mg al día (1 cápsula de 0,5 mg), siendo estrechamente supervisado por su médico.
Si es un paciente de edad avanzada, la dosis recomendada es la misma que en adultos.
Si tiene la impresión de que el efecto de este medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil para el tratamiento de su enfermedad, consulte a su médico o farmacéutico.
Uso en niños
No se ha estudiado el empleo de este medicamento en este grupo, por lo que no se recomienda la administración en niños.
Si toma más Gopten del que debe
Si ha tomado más trandolapril del que debe no es probable que aparezca intoxicación aguda. Sin embargo debe informar a su médico porque el tratamiento recomendado en estos casos es la administración intravenosa de suero salino normal (0,9%). Si sufre hipotensión (bajada de la tensión arterial), debe colocarse en una posición tumbada, boca arriba, con las piernas a unos 30 cm del suelo (más arriba que el nivel del corazón), y será vigilado continuamente por el médico.
Los síntomas de una sobredosis con este medicamento son hipotensión (bajada de la tensión arterial) grave, shock (alteración del organismo con una bajada brusca e intensa de la tensión arterial que si no se trata puede provocar la muerte), estupor (disminución de la función cerebral), bradicardia (disminución de la frecuencia de los latidos del corazón), desequilibrio electrolítico (alteración de los electrolitos en la sangre) y fallo en los riñones.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Gopten
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 21/06/2024. Ver el prospecto completo
Adultos, cápsulas de 0,5 mgCómo tomar Gopten
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Recuerde tomar su medicamento. Tome las cápsulas a la misma hora todos los días. Este medicamento se administra por vía oral.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento. No suspenda el tratamiento antes, ya que, aunque usted ya se encuentre mejor, su enfermedad podría empeorar o volver a aparecer.
En hipertensión arterial en adultos que no toman diuréticos, no padecen una enfermedad del corazón, ni una enfermedad del riñón o del hígado, la dosis inicial recomendada es de 0,5 mg a 1 mg de trandolapril una vez al día (1 a 2 cápsulas de 0,5 mg) o 2 mg una vez al día (1 cápsula de 2 mg), pero en ese caso es aconsejable tomar una cápsula de Gopten 2 mg cápsulas duras, al día. Si usted es de raza negra, su dosis inicial recomendada es de 2 mg al día (ver sección 4.4). En caso necesario, la dosis de este medicamento puede duplicarse después de 1 a 4 semanas de tratamiento, hasta un máximo de 4 mg a 8 mg de trandolapril al día (de 2 a 4 cápsulas de 2 mg).
Si es hipertenso y padece también una enfermedad del corazón, asociada o no a una enfermedad de riñón, la dosis inicial es de 0,5 mg a 1 mg de trandolapril una vez al día (1 a 2 cápsulas de 0,5 mg), y bajo un estrecho control de su médico.
En infarto de miocardio con disfunción ventricular izquierda la dosis inicial es de 0,5 mg a 1 mg de trandolapril (de 1 a 2 cápsulas de 0,5 mg), una vez al día a partir del tercer día después del infarto, y deberá incrementarse progresivamente hasta un máximo de 4 mg (2 cápsulas de 2 mg) como dosis única diaria. Si apareciese hipotensión (bajada de la presión sanguínea que puede provocar mareo, vértigo, visión borrosa o palidez), el tratamiento será revisado cuidadosamente por su médico.
Informe a su médico si está tomando diuréticos, ya que en el caso de tratamiento previo con diuréticos la dosis inicial de trandolapril será de 1 cápsula de 0,5 mg al día, y se interrumpirá la administración del diurético por lo menos dos o tres días antes de comenzar el tratamiento con este medicamento.
En el caso de padecer insuficiencia renal (una enfermedad del riñón que impide que este realice su función de filtración correctamente) el médico decidirá cuál será la dosis inicial más adecuada para usted.
En insuficiencia hepática grave (enfermedad del hígado por la cual este es incapaz de llevar a cabo su función sintética y metabólica) se iniciará el tratamiento con una dosis de 0,5 mg al día (1 cápsula de 0,5 mg), siendo estrechamente supervisado por su médico.
Si es un paciente de edad avanzada, la dosis recomendada es la misma que en adultos.
Si tiene la impresión de que el efecto de este medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil para el tratamiento de su enfermedad, consulte a su médico o farmacéutico.
Uso en niños
No se ha estudiado el empleo de este medicamento en este grupo, por lo que no se recomienda la administración en niños.
Si toma más Gopten del que debe
Si ha tomado más trandolapril del que debe, no es probable que aparezca intoxicación aguda. Sin embargo, debe informar a su médico, porque el tratamiento recomendado en estos casos es la administración intravenosa de suero salino normal (0,9%). Si sufre hipotensión (bajada de la tensión arterial), debe colocarse en una posición tumbada, boca arriba, con las piernas a unos 30 cm del suelo (más arriba que el nivel del corazón), y será vigilado continuamente por el médico.
Los síntomas de una sobredosis con este medicamento son hipotensión (bajada de la tensión arterial) grave, shock (alteración del organismo con una bajada brusca e intensa de la tensión arterial, que si no se trata puede provocar la muerte), estupor (disminución de la función cerebral), bradicardia (disminución de la frecuencia de los latidos del corazón), desequilibrio electrolítico (alteración de los electrolitos en la sangre) y fallo en los riñones.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Gopten
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 21/06/2024. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan trandolapril, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Cápsulas | 2 | 0,5 mg, 2 mg | Con receta |
- Gopten, el medicamento que lleva solo trandolapril, se presenta en cápsulas de dos concentraciones y en envases de 28 cápsulas.
- Tarka lleva trandolapril junto con verapamilo, y por eso no aparece en la tabla.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas. Además, el trandolapril forma parte de al menos 1 medicamento combinado con otros principios activos, que no está en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con trandolapril · Gopten 2 mg capsulas duras en CIMA · Gopten 0,5 mg capsulas duras en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Gopten es lo mismo que el trandolapril?
Sí. Gopten es un medicamento con trandolapril como único principio activo, en cápsulas duras, y se vende con receta. Entre los medicamentos comercializados en España solo con trandolapril, CIMA recoge Gopten en dos concentraciones de cápsulas. PubChem recoge también Mavik y Odrik entre los nombres de esta molécula, pero no aparecen en la lista de CIMA.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con trandolapril · Gopten 2 mg capsulas duras en CIMA · Gopten 0,5 mg capsulas duras en CIMA · PubChem: trandolapril
¿Tarka es lo mismo que el trandolapril?
No. Tarka lleva dos principios activos, trandolapril y verapamilo, en cápsulas de liberación prolongada, y también necesita receta. Por eso no es lo mismo que Gopten, que lleva solo trandolapril.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con trandolapril
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al trandolapril, a cualquier otro inhibidor de la ECA o a alguno de los excipientes del medicamento.
- Antecedentes de alergia con hinchazón grave (angioedema o edema de Quincke) asociada a la toma de inhibidores de la ECA.
- Angioedema hereditario o de causa desconocida (idiopático).
- Segundo y tercer trimestres del embarazo.
- Uso junto con medicamentos que llevan aliskirén en personas con diabetes o con insuficiencia renal (filtrado del riñón por debajo de 60 ml/min/1,73 m2).
- Uso junto con sacubitril/valsartán. El tratamiento con Gopten no debe empezar antes de 36 horas tras la última toma de sacubitril/valsartán.
Fuente: ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Válvulas del corazón
- Como otros inhibidores de la ECA, no se debe dar a pacientes con estenosis de la válvula mitral o con obstrucción en la salida de sangre del ventrículo izquierdo, como la estenosis aórtica o la cardiomiopatía hipertrófica. No debe administrarse cuando el problema es importante para la circulación de la sangre.
- Hígado
- El trandolapril es un profármaco: el hígado lo transforma en su forma activa. Por eso se requiere precaución especial y más vigilancia si el hígado funciona mal. En raras ocasiones, los inhibidores de la ECA se han asociado con un síndrome que empieza con ictericia y puede llegar a necrosis del hígado y, en ocasiones, a la muerte. Si aparece ictericia o suben mucho las enzimas del hígado, hay que interrumpir el tratamiento y buscar seguimiento médico.
- Tensión baja
- Se ha observado raramente hipotensión con síntomas tras la primera dosis o tras un aumento de dosis en personas con hipertensión sin complicaciones. Es más probable si hay pérdida de líquidos o de sal por diuréticos, dieta sin sal, diálisis, diarrea o vómitos. También puede ocurrir en la insuficiencia cardiaca, la enfermedad coronaria y la enfermedad cerebrovascular, donde una bajada excesiva de la tensión podría provocar un infarto o un ictus.
- Defensas y médula ósea
- Con los inhibidores de la ECA se han comunicado agranulocitosis (falta de un tipo de glóbulos blancos) y depresión de la médula ósea. Es más frecuente si hay insuficiencia renal, sobre todo con enfermedad vascular del colágeno como el lupus o la esclerodermia. Es reversible al dejar el tratamiento. Hay que avisar al médico ante cualquier signo de infección.
- Angioedema
- El trandolapril puede provocar hinchazón de la cara, las extremidades, la lengua, la glotis o la laringe. Es más frecuente en pacientes de raza negra y es más probable durante las primeras semanas. Si afecta a la glotis o a la laringe puede obstruir la vía aérea y, muy raramente, ha causado muertes. También existe angioedema intestinal, que debe sospecharse si hay dolor abdominal, con o sin náuseas o vómitos. Quien lo sufra debe suspender el tratamiento de inmediato y ser vigilado.
- Medicamentos que aumentan el riesgo de angioedema
- Racecadotrilo, inhibidores de mTOR (sirolimus, everolimus, temsirolimus) y vildagliptina pueden aumentar el riesgo de angioedema si se toman con un inhibidor de la ECA. Hay que tener precaución al empezar con ellos.
- Estrechamiento de la arteria del riñón
- Si hay estenosis de la arteria renal, de un lado o de los dos, aumenta el riesgo de tensión muy baja y de insuficiencia renal, y los diuréticos pueden aumentarlo. El tratamiento debe empezar en el hospital con vigilancia estrecha, controlando la función del riñón y el potasio.
- Diuréticos
- En quien ya toma diuréticos, sobre todo si los empezó hace poco, la tensión puede bajar demasiado al empezar con trandolapril. El médico puede interrumpir el diurético antes de empezar. Si es necesario continuar con él, se requiere supervisión médica.
- Riñón
- Si el riñón funciona mal hay más riesgo de que empeore, y puede aparecer proteinuria (proteínas en la orina). También hay que vigilar con regularidad los electrolitos. El mismo riesgo existe en la insuficiencia cardiaca congestiva, con un solo riñón y tras un trasplante renal. En la insuficiencia renal grave la función del riñón debe vigilarse estrechamente.
- Potasio alto
- Los inhibidores de la ECA pueden subir el potasio en sangre porque frenan la aldosterona. Es más probable con insuficiencia renal, diabetes, suplementos de potasio o sustitutos de la sal, diuréticos ahorradores de potasio, trimetoprima o cotrimoxazol, y tras un infarto con disfunción del ventrículo izquierdo.
- Cirugía y anestesia
- Durante una operación o una anestesia con agentes que bajan la tensión, el trandolapril puede bloquear la formación de angiotensina II. Si la tensión baja por ese motivo, se corrige con expansores del volumen.
- Niños
- No se ha estudiado la seguridad y la eficacia del trandolapril en niños.
- Embarazo y lactancia
- No se debe iniciar el tratamiento durante el embarazo. Si se confirma un embarazo, hay que interrumpir de inmediato el tratamiento con el inhibidor de la ECA y, si hace falta, iniciar un tratamiento alternativo. En la lactancia no se recomienda, y son preferibles alternativas con mejor perfil de seguridad, sobre todo con un recién nacido o un prematuro.
- Desensibilización y aféresis de LDL
- Quien recibe un tratamiento de desensibilización (por ejemplo, contra el veneno de abejas o avispas) o una aféresis de LDL con sulfato de dextrano puede tener reacciones alérgicas graves. Hay que proceder con precaución, teniendo en cuenta la larga semivida de la forma activa del trandolapril.
- Tos
- Puede aparecer una tos seca, sin flemas, que desaparece al suspender el tratamiento. Hay que tenerla en cuenta si se estudia el origen de una tos.
- Hemodiálisis
- Se han comunicado reacciones alérgicas en pacientes en diálisis con membranas de poliacrilonitrilo de alto flujo que tomaban inhibidores de la ECA. En estos casos se debe considerar otro tipo de membrana u otro antihipertensivo.
- Raza
- El trandolapril puede ser menos eficaz para bajar la tensión en pacientes de raza negra que en los de otras razas. En ellos también hay más angioedema.
- Diabetes
- En pacientes diabéticos con antidiabéticos orales o insulina hay que vigilar de cerca la glucosa durante el primer mes de tratamiento.
- Bloqueo doble del sistema renina-angiotensina
- Combinar un inhibidor de la ECA con un antagonista de los receptores de angiotensina II (sartán) o con aliskirén aumenta el riesgo de tensión baja, potasio alto y peor función del riñón. No se recomienda. Si se considera imprescindible, solo bajo supervisión de un especialista. No deben usarse juntos un IECA y un sartán en la nefropatía diabética.
- Litio
- Generalmente no se recomienda combinar litio y trandolapril.
- Lactosa
- El medicamento contiene lactosa. Quien tenga intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa no debe tomarlo.
Fuente: ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Lo más habitual son infecciones leves de las vías respiratorias altas, dolor de cabeza, mareo, tensión baja y tos.
- Infección de las vías respiratorias altas
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Tos
- Tensión baja (hipotensión), sobre todo tras un infarto con disfunción del ventrículo izquierdo
- Infección de orina
- Bronquitis
- Inflamación de la faringe
- Somnolencia
- Sinusitis, rinitis e inflamación de la lengua (glositis)
- Confusión
- Visión borrosa
- Hinchazón del intestino (angioedema intestinal)
- Caída del pelo (alopecia) y urticaria
- Reacciones graves de la piel: síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y eritema multiforme
- Dermatitis con aspecto de psoriasis
La tabla de la ficha técnica es más larga y recoge otras reacciones, como alteraciones de la sangre, del hígado y del riñón. La tensión baja es frecuente tras un infarto con disfunción del ventrículo izquierdo y poco frecuente en pacientes con hipertensión. Si notas algún efecto, díselo a tu médico o farmacéutico.
Fuente: ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Informa siempre a tu médico o farmacéutico de todo lo que tomas, también de lo que compras sin receta.
Evitar la combinación
- Sacubitril/valsartán
- Contraindicado: aumenta el riesgo de angioedema.
- Aliskirén y sartanes (bloqueo doble)
- Más riesgo de tensión baja, potasio alto y daño del riñón. Con aliskirén está contraindicado en diabetes o insuficiencia renal.
- Diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno, amilorida), suplementos de potasio y sustitutos de la sal con potasio
- Pueden subir mucho el potasio en sangre. La ficha no recomienda la combinación. Si se usan, con precaución y controles frecuentes.
- Trimetoprima y cotrimoxazol
- Actúan como diuréticos ahorradores de potasio y pueden subir el potasio en sangre.
- Litio
- El trandolapril puede reducir su eliminación y causar toxicidad. No se recomienda la combinación.
- Membranas de diálisis de poliacrilonitrilo de alto flujo
- Reacciones alérgicas. Se debe evitar esta combinación.
- Antiinflamatorios (AINE), incluida la aspirina en dosis antiinflamatorias, en pacientes con insuficiencia cardiaca
- Debe evitarse, salvo la aspirina en dosis bajas como antiagregante.
Usar con precaución
- Racecadotrilo, inhibidores de mTOR (sirolimus, everolimus, temsirolimus) y vildagliptina
- Pueden aumentar el riesgo de angioedema.
- Diuréticos y otros antihipertensivos
- El efecto sobre la tensión se suma y puede bajar demasiado, sobre todo si el diurético es reciente.
- Bloqueantes adrenérgicos
- Solo con supervisión cuidadosa.
- Nitroglicerina, otros nitratos y vasodilatadores
- Pueden bajar aún más la tensión.
- Ciclosporina y heparina
- Pueden subir el potasio en sangre. Hay que controlarlo con frecuencia.
- Antidiabéticos (insulina y orales)
- Pueden aumentar el efecto de bajar la glucosa, con más riesgo de hipoglucemia, sobre todo en las primeras semanas y con insuficiencia renal.
- Antiinflamatorios (AINE)
- Pueden reducir el efecto del trandolapril sobre la tensión y empeorar la función del riñón y subir el potasio, sobre todo en mayores y con el riñón dañado. Se aconseja hidratación y controlar la tensión al añadirlos o quitarlos.
- Anestésicos inhalados
- Sus efectos de bajar la tensión pueden aumentar.
- Alopurinol, procainamida, citostáticos, inmunosupresores y corticoides sistémicos
- Pueden aumentar el riesgo de leucopenia (pocos glóbulos blancos).
- Antiácidos
- Pueden reducir la biodisponibilidad de los inhibidores de la ECA.
- Alcohol
- Aumenta el riesgo de tensión baja.
- Simpaticomiméticos
- Pueden reducir el efecto antihipertensivo. Hay que vigilar al paciente.
- Antidepresivos tricíclicos y algunos neurolépticos
- Aumentan el riesgo de tensión baja al ponerse de pie (hipotensión ortostática).
La ficha técnica indica que no se producen interacciones con los alimentos. Tras un infarto con disfunción del ventrículo izquierdo no se observó interacción clínica con trombolíticos, aspirina en dosis anticoagulante, betabloqueantes, bloqueantes de los canales de calcio, anticoagulantes ni digoxina, ni con cimetidina. Los estudios de interacciones se han hecho solo en adultos.
Fuente: ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve el trandolapril?
Sirve para tratar la hipertensión arterial (tensión alta) y el infarto de miocardio con disfunción ventricular izquierda, con o sin insuficiencia cardiaca. Pertenece al grupo de los inhibidores de la ECA.
Fuente: Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.1 · Prospecto de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 1
¿Se toma antes o después de comer? ¿Influye el pomelo?
El prospecto indica que Gopten puede tomarse antes, durante o después de las comidas. La ficha técnica añade que el alimento no afecta a la concentración de la forma activa del medicamento y que no se producen interacciones con los alimentos. La ficha no menciona el pomelo de forma concreta. Si tienes dudas, pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Prospecto de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 2 · Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.5 · Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 5.2
¿Cuáles son los efectos secundarios del trandolapril?
Según la ficha técnica, los más conocidos son las infecciones leves de las vías respiratorias altas, el dolor de cabeza, el mareo, la tos y la tensión baja. La tos es seca y desaparece al suspender el tratamiento. Más raramente puede causar angioedema, una hinchazón de la cara, la lengua o la garganta que obliga a suspenderlo de inmediato. La lista completa está en la ficha técnica y el prospecto.
Fuente: Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.8 · Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.4
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
El trandolapril se absorbe muy rápido y llega a su concentración máxima en sangre en aproximadamente una hora. Su forma activa, el trandolaprilato, la alcanza entre 3 y 8 horas después. La ficha técnica indica que el efecto sobre la tensión se nota una hora después de tomarlo y se mantiene al menos 24 horas. El trandolapril desaparece del plasma con una semivida de menos de una hora. La vida media eficaz del trandolaprilato en el equilibrio es de 15 a 23 horas, y ese equilibrio se alcanza en unos 4 días de tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 5.1 · Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 5.2
¿El trandolapril es un betabloqueante?
No. Es un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), con código ATC C09AA10. Tras un infarto con disfunción del ventrículo izquierdo no se observó interacción clínica cuando se dio junto con betabloqueantes. Los bloqueantes adrenérgicos, en general, deben combinarse con trandolapril solo con supervisión cuidadosa.
Fuente: Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 5.1 · Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.5
¿Se puede tomar en el embarazo o durante la lactancia?
En el embarazo no se recomienda en el primer trimestre y está contraindicado en el segundo y el tercero, porque puede dañar al feto y al recién nacido. Quien planee un embarazo debe hablar antes con su médico para cambiar de tratamiento. En la lactancia no se recomienda, porque no hay información sobre su uso, y son preferibles otras alternativas.
Fuente: Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.6 · Prospecto de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede tomar alcohol con trandolapril?
La ficha técnica indica que el alcohol aumenta el riesgo de tensión baja. También señala que los inhibidores de la ECA pueden afectar a la capacidad de conducir o usar maquinaria con el consumo de alcohol. Si tienes dudas, consulta con tu médico o farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.5 · Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.7
¿Se puede conducir tomando trandolapril?
Por sus propiedades no se espera ningún efecto particular. Aun así, en algunas personas los inhibidores de la ECA pueden afectar a la capacidad de conducir o de usar maquinaria, sobre todo al principio del tratamiento, al cambiar la medicación a trandolapril o con alcohol. Tras la primera dosis o tras un aumento de dosis no es aconsejable conducir ni usar maquinaria durante varias horas.
Fuente: Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.7 · Prospecto de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede dar a niños?
No se recomienda. El prospecto de Gopten indica que no se ha estudiado su uso en niños. La ficha técnica añade que no se ha estudiado su seguridad y eficacia en ellos, y que su farmacocinética no se ha evaluado en menores de 18 años.
Fuente: Prospecto de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 3 · Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 4.4 · Ficha técnica de Gopten 2 mg capsulas duras, sección 5.2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C24H34N2O5
Cada molécula de trandolapril tiene 24 átomos de carbono, 34 átomos de hidrógeno, 2 átomos de nitrógeno y 5 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 24 | 12,011 | 288,264 | 67,0 % | |
| H Hidrógeno | 34 | 1,008 | 34,272 | 8,0 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 6,5 % | |
| O Oxígeno | 5 | 15,999 | 79,995 | 18,6 % | |
| Total | 65 | 430,545 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 24 × 12,011 + 34 × 1,008 + 2 × 14,007 + 5 × 15,999 = 430,545 g/mol
PubChem da 430,50 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 24 C × 4 + 34 H × 1 + 2 N × 5 + 5 O × 6 = 170, es decir, 85 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 73, repartidos en 61 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 12: dos en cada oxígeno y uno en cada nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 73 pares enlazantes + 12 pares solitarios = 85 pares = 170 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- éster etílico (CCOC(=O)): un grupo éster con una cadena de etilo
- anillo aromático de benceno unido a una cadena de carbono
- amina secundaria (NH) que une dos partes de la molécula
- amida (N–C=O) dentro de un anillo, que une el resto con el anillo del indol
- ácido carboxílico (COOH)
- anillo bicíclico con nitrógeno (octahidroindol): un ciclohexano unido a un anillo de cinco átomos
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (2S,3aR,7aS)-1-[(2S)-2-[[(2S)-1-ethoxy-1-oxo-4-phenylbutan-2-yl]amino]propanoyl]-2,3,3a,4,5,6,7,7a-octahydroindole-2-carboxylic acid (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 87679-37-6 |
| PubChem CID | 5484727 |
| SMILES | CCOC(=O)C(CCC1=CC=CC=C1)NC(C)C(=O)N2C3CCCCC3CC2C(=O)O |
| InChIKey | VXFJYXUZANRPDJ-WTNASJBWSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 5484727 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /trandolapril/