Ipratropio
El ipratropio es un medicamento anticolinérgico, derivado de la atropina. Según la presentación, se usa para aliviar el goteo de nariz de la rinitis o el broncoespasmo de la EPOC.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el ipratropio?
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Goteo nasal (rinorrea) en la rinitis Indicación autorizadaAlivio de los síntomas de la rinorrea en la rinitis alérgica y no alérgica.Fuente: ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal
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Broncoespasmo asociado a la EPOC Indicación autorizadaTratamiento de mantenimiento del broncoespasmo asociado a las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas. En Atrovent Monodosis 500 mcg/2 ml, en adultos y niños mayores de 12 años.
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Obstrucción reversible de las vías aéreas en niños de 6 a 12 años Indicación autorizadaTratamiento de la obstrucción reversible de las vías aéreas en esa franja de edad.Fuente: ficha técnica de Atrovent monodosis 250 mcg / 2ml solucion para inhalacion por nebulizador
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Broncoespasmo agudo junto con beta-adrenérgicos Indicación autorizadaPuede administrarse junto con beta-adrenérgicos cuando estos solos no logran una broncodilatación óptima.
Atrovent Nasal es un medicamento que se utiliza para aliviar los síntomas de la rinorrea ( goteo nasal ) producida por la rinitis de causa alérgica y no alérgica.Del prospecto de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el ipratropio?
El bromuro de ipratropio es un fármaco anticolinérgico, derivado de amonio cuaternario de la atropina. Por vía nasal tiene una acción bloqueadora parasimpática localizada. Con ello reduce la secreción acuosa excesiva de las glándulas de la mucosa de la nariz. Pasa a la circulación en muy pequeña cantidad. En los ensayos, no tuvo efectos marcados sobre el olfato ni sobre el transporte de moco en la nariz.
Fuente: Ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 5.1 · Ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 5.2
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende de la presentación y de cada paciente, y la fija el médico. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos, adolescentes y niños de 6 a 12 años, pulverizador nasalCómo usar Atrovent Nasal
Siga exactamente las instrucciones de administración de Atrovent Nasal indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Su médico determinará la duración del tratamiento.
Si considera que la acción de Atrovent Nasal es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
La administración de Atrovent Nasal se debe adaptar a las necesidades individuales de cada paciente; los pacientes deben estar bajo supervisión médica durante el tratamiento.
La dosis normal es:
Adultos y adolescentes mayores de 12 años: 2 pulverizaciones en cada fosa nasal, 2-3 veces al día.
Niños de 6 a 12 años: 2 pulverizaciones en cada fosa nasal, 2 veces al día.
Sin embargo la dosis óptima puede variar según la respuesta individual de cada paciente y deberá ser establecida por el médico.
Modo de administración:
1) Retirar el capuchón protector.
2) Antes de utilizar el pulverizador por primera vez, presionar varias veces (aproximadamente 7 veces) hasta que se libere la primera nebulización (ver figura 1). Para activar la bomba, coger el frasco con los dedos pulgar, índice y medio.
Asegurarse de que el frasco se dirige hacia arriba y se encuentra lejos de los ojos. Presionar con el pulgar firme y rápidamente el frasco (figura 1). La bomba estará ahora lista para el uso.
(figura 1)
Si la bomba no ha sido utilizada durante más de 24 horas, deberá activarse de nuevo con 1 ó 2 pulverizaciones.
3) Antes de utilizar el pulverizador nasal, sonarse la nariz para limpiar las fosas nasales.
4) Cerrar con un dedo una de las fosas nasales e inclinar ligeramente la cabeza hacia adelante. Con el frasco cogido como se indica en la figura 1, insertar el aplicador nasal del mismo en la otra fosa nasal (ver figura 2). Dirigir el aplicador hacia la parte posterior y externa de la nariz.
(figura 2)
5) Activar la bomba una sola vez, presionando firme y rápidamente hacia arriba con el pulgar. Después de cada pulverización, aspirar (coger aire) profundamente y espirar (soltar aire) por la boca.
6) Después de la pulverización y retirada del aplicador, inclinar la cabeza hacia atrás durante unos segundos para permitir que la pulverización difunda sobre la parte posterior de la nariz.
7) Aplicar otra pulverización en la misma fosa nasal siguiendo el mismo procedimiento.
8) Aplicar dos pulverizaciones en la otra fosa nasal siguiendo las mismas instrucciones.
9) Volver a colocar el capuchón protector después de la utilización.
Si Atrovent Nasal se ha pulverizado accidentalmente sobre los ojos, lavarlos inmediatamente con agua fría.
Si el aplicador nasal se obstruye, retirar el capuchón protector. Colocar el aplicador nasal bajo el grifo de agua caliente durante aproximadamente un minuto. Secar el aplicador nasal, activar la bomba (operación 2) y colocar de nuevo el capuchón protector.
Si usa más Atrovent Nasal del que debiera
No se han descrito síntomas específicos de una sobredosis. Debido al amplio margen de seguridad y a que el uso de Atrovent Nasal es vía tópica, no son de esperar síntomas anticolinérgicos graves. Pueden producirse síntomas anticolinérgicos menores como sequedad de boca, trastornos de la acomodación visual y aumento de la presión cardiaca.
Si usted ha utilizado más Atrovent Nasal de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 23/12/2021. Ver el prospecto completo
Inhalador en envase a presión, 20 microgramosCómo usar Prayela
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada es:
Adultos y niños mayores de 6 años con EPOC
- 2 inhalaciones cuatro veces al día
- En ocasiones, al inicio del tratamiento, se pueden usar hasta 4 inhalaciones en la misma toma.
Dado que la necesidad de dosis cada vez mayores sugiere que pueda ser necesario un tratamiento adicional con otro fármaco, por lo general, no debe superarse una dosis diaria total de 12 inhalaciones (240 microgramos de bromuro de ipratropio monohidrato).
Uso en niños
Como no existe información suficiente sobre el uso de este medicamento en niños, sólo se debe administrar a los niños siguiendo las recomendaciones del médico y bajo la supervisión de un adulto.
Debe consultar al médico si no consigue una mejoría significativa o si su estado empeora, con el fin de determinar si es necesario un nuevo tratamiento. Asimismo deben consultar a un médico inmediatamente si experimentan una dificultad importante para respirar (disnea aguda) o cuando la dificultad para respirar empeora rápidamente.
Comprobación del inhalador
Cuando utilice el inhalador por primera vez, debe comprobar si funciona correctamente.
Compruebe su funcionamiento también si no lo ha utilizado durante 3 o más días. Antes de cada aplicación se seguirán las siguientes instrucciones:
- Retire el capuchón de la boquilla presionando suavemente los laterales con sus dedos pulgar e índice.
- Apunte la boquilla lejos de usted y presione el inhalador dos veces (una cada vez) para liberar dos pulverizaciones al aire.
Utilización del inhalador
FIGURA 1
- Permanezca erguido de pie o sentado mientras usa este medicamento.
- Quite el capuchón protector de la boquilla.
- Antes de la inhalación revise el interior y el exterior de la boquilla del inhalador para asegurarse de que está limpia, sin polvo o suciedad ni objetos sueltos.
- Sostenga el inhalador en posición vertical entre el pulgar en la base de la boquilla y el dedo índice en la parte superior del inhalador (la flecha en la base del recipiente debe estar apuntando hacia arriba), realice una expiración tan larga, profunda y lenta como le sea posible.
- Inmediatamente después de la exhalación coloque la boquilla en la boca, entre los dientes y cierre los labios alrededor de ella, pero sin morderla.
- Respire lenta y profundamente, a través de la boca e inmediatamente después de empezar a inspirar, presione firmemente la parte superior del inhalador para liberar una pulverización de solución para inhalación y continuar respirando de manera constante y profunda.
- Aguante la respiración, saque el inhalador de la boca y quite el dedo de la parte superior del inhalador. Contenga la respiración durante el tiempo que pueda, durante 10 segundos si es posible.
- Exhale lentamente por la nariz. No exhale dentro del inhalador.
- Si se requiere una segunda inhalación, debe esperar al menos un minuto y luego repetir los pasos 4 a 8.
- Vuelva a colocar el capuchón protector después de su uso.
IMPORTANTE
- No inhale demasiado rápido, empiece a respirar lo más lenta y continuamente que le sea posible antes de pulsar el inhalador.
- No tenga prisa por realizar todo el procedimiento.
- Los pacientes de edad avanzada con manos débiles pueden usar el inhalador con ambas manos.
La boquilla se ha diseñado especialmente para su uso exclusivo con este medicamento. No utilice cualquier otra boquilla con el medicamento y no utilice la boquilla de este inhalador en ningún otro medicamento.
Practique frente al espejo las primeras veces. Si ve "niebla" que sale de la parte superior de su inhalador o de los lados de la boca, debe empezar de nuevo.
Si usted encuentra difícil respirar y presionar el inhalador al mismo tiempo (paso 6) consulte con su médico o farmacéutico, ya que podría utilizar un dispositivo espaciador (Aerochamber plusTM) con su inhalador. Un espaciador es un dispositivo diseñado para hacer más fácil el paso 6. Un espaciador es generalmente un recipiente de plástico con una boquilla en un extremo y un orificio para la inserción de la boquilla del inhalador en el otro extremo. La dosis de medicamento del inhalador se rocía en el espaciador y la pulverización del medicamento se queda en el interior del espaciador, hasta que usted la respira con la boquilla del espaciador en la boca y con los labios cerrados alrededor. Esto significa que usted no tiene que preocuparse de respirar y presionar el inhalador al mismo tiempo.
Cuando utilice Prayela tenga cuidado para que no le entre spray en los ojos.
Por favor vea la sección 4 sobre los posibles efectos secundarios que pueden ocurrir si este medicamento se rocía accidentalmente en los ojos.
Limpieza del inhalador.
Para evitar que el inhalador se bloquee se debe limpiar al menos una vez a la semana.
- Retire el envase del inhalador y el capuchón protector
- Lave y limpie la boquilla blanca en agua tibia jabonosa
- Enjuague con agua tibia y deje secar al aire sin utilizar ningún sistema de secado
- Asegúrese de que el pequeño orificio de la boquilla se lava a fondo
- Una vez que la boquilla esté seca, vuelva a colocarla en el envase y coloque el capuchón protector.
No coloque el recipiente de metal en el agua.
No utilice más medicación de la indicada por su médico
Consulte a su médico inmediatamente si:
- Cree que su inhalador no está funcionando tan bien como de costumbre
- Si necesita usar el inhalador más de lo que su médico le ha recomendado.
Su médico puede tener que revisar si la medicación está funcionando correctamente. En algunos casos, su médico puede tener que cambiar de medicamento.
Asegúrese de no quedarse sin Prayela
El inhalador se ha diseñado para proporcionar 200 pulverizaciones de medicamento. Sin embargo, no es posible saber cuándo el inhalador está vacío y cuando se han utilizado las 200 pulverizaciones. Cuando se hayan utilizado todas, todavía puede haber una pequeña cantidad de líquido en el recipiente. Por favor, asegúrese de sustituir el inhalador tras haber inhalado 200 pulverizaciones (generalmente después de 3-4 semanas de uso regular) para poder estar seguro de que se recibe la dosis adecuada del medicamento en cada pulverización.
Si usa más Prayela del que debe
Si usa el inhalador más de lo que debiera, consulte a su médico o vaya a un hospital inmediatamente. Lleve consigo el inhalador y cualquier otro medicamento que esté usando (en su embalaje original si es posible). Si toma más Prayela o demasiadas pulverizaciones puede padecer sequedad de boca, taquicardia (aumento de la frecuencia cardiaca) o visión borrosa.
Si ha utilizado más Prayela del que debe, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico, o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Siolvidó usar Prayela
- Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde.
- Sin embargo, si está cerca la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada.
- No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Si deja de usar Prayela
No deje de usar este medicamento salvo que su médico se lo indique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento consulte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 15/06/2026. Ver el prospecto completo
Adultos y niños mayores de 12 años, solución para nebulizador de 500 mcgCómo usar Atrovent Monodosis
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Recuerde usar su medicamento.
Su médico determinará la duración del tratamiento.
Si considera que la acción de Atrovent Monodosis es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
La solución de Atrovent Monodosis puede inhalarse (aspirarse) utilizando dispositivos llamados nebulizadores de tipo ultrasónico, eléctrico, manual (por ej. Bird, De Vilbiss, Pari), o con respiración asistida a presión positiva intermitente. Si se dispone de suministro de oxígeno en la pared, debe administrarse la solución con un flujo de 6-8 litros por minuto.
Se recomienda que el tamaño de partícula de la solución nebulizada esté comprendido entre 1 y 10 micras aunque aproximadamente el 50% de la masa total del aerosol debe estar contenido en partículas inferiores a 5 micras.
En caso necesario la solución puede diluirse en suero fisiológico.
Normas para el uso de los envases monodosis
Los envases monodosis deben ser utilizados solamente para su inhalación con dispositivos nebulizadores adecuados y no deben administrarse por vía oral.
depósito del nebulizador (véase fig. 3). 5. Diluir con solución salina hasta un volumen final de 2-4 ml.
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Como los envases monodosis no contienen conservantes es importante que su contenido se utilice inmediatamente después de la apertura del envase, para evitar la contaminación. Deben tirarse los envases monodosis parcialmente utilizados, abiertos o dañados.
La administración de la solución Atrovent Monodosis se debe adaptar a las necesidades individuales de cada paciente; los pacientes deben estar bajo supervisión médica durante el tratamiento. Se aconseja no rebasar la dosis diaria recomendada tanto para el tratamiento agudo como para el de mantenimiento. Las dosis recomendadas son:
Adultos y niños mayores de 12 años
Tratamiento de mantenimiento
1 envase monodosis, 3-4 veces al día.
Ataques agudos
En aquellos casos en que sólo se utiliza un medicamento beta-adrenérgico puede que éste no proporcione suficiente dilatación de la musculatura de los bronquios. En estos casos, Atrovent Monodosis puede ser administrado en asociación con un beta-adrenérgico inhalado (p. ej. salbutamol), cuya dosis será establecida por el médico.
La dosis de Atrovent Monodosis, en este caso, es de un envase monodosis; se pueden administrar dosis repetidas hasta que el paciente se estabilice.
Por lo general, no debe superarse la dosis diaria recomendada durante el tratamiento. Las dosis diarias de más de 2 mg (más de 4 envases monodosis) deben administrarse exclusivamente bajo supervisión médica.
Debe consultar a su médico siempre que no consiga una mejoría significativa o que su estado empeore, con el fin de determinar un nuevo tratamiento. En caso de disnea aguda o de disnea que se agrave rápidamente (dificultades respiratorias), hay que consultar al médico inmediatamente.
Si usa más Atrovent Monodosis del que debe
No se han descrito manifestaciones específicas de sobredosis. Debido al amplio margen terapéutico de Atrovent Monodosis y a la administración inhalatoria del preparado, no es de esperar la aparición de síntomas anticolinérgicos serios.
En caso de producirse síntomas anticolinérgicos menores como sequedad de boca, trastornos de la acomodación visual (problemas del ojo para enfocar) y taquicardia (aumento de la frecuencia cardiaca), el tratamiento a seguir debería ser para aliviar los síntomas.
Si usted ha utilizado más Atrovent Monodosis de lo que debe, consulte a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó usar Atrovent Monodosis
No use una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 11/03/2021. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan bromuro ipratropio, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Frasco de solución oral | 7 | 4 mg | Con receta |
| Solucion para pulverizacion nasal | 1 | 0,3 mg/ml | Con receta |
- Hay presentaciones para pulverizar en la nariz, para inhalar con un envase a presión y para nebulizar. Atrovent Monodosis de 250 mcg en 2 ml está indicado en niños de 6 a 12 años, y el de 500 mcg en 2 ml, en adultos y niños mayores de 12 años.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas. Además, el bromuro ipratropio forma parte de al menos 4 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con bromuro ipratropio · Ficha técnica de Atrovent monodosis 250 mcg / 2ml solucion para inhalacion por nebulizador, sección 4.1 · Ficha técnica de Atrovent monodosis 500 mcg/ 2ml solucion para inhalacion por nebulizador, sección 4.1
¿Es lo mismo que…?
¿Atrovent es lo mismo que el ipratropio?
Sí. Atrovent es una marca cuyo principio activo es el bromuro de ipratropio. Atrovent Nasal, Atrovent 20 microgramos en inhalador y Atrovent Monodosis para nebulizador llevan solo esa sustancia. También la llevan sola Atroaldo, Prayela y Bromuro de Ipratropio Aldo-Unión. Cambian la forma de administración y la cantidad por unidad, y todos necesitan receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con bromuro ipratropio · Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal en CIMA
¿El ipratropio es lo mismo que el salbutamol?
No. El ipratropio es un anticolinérgico, derivado de la atropina. El salbutamol es un agonista beta-2 adrenérgico, un tipo de medicamento que dilata la musculatura de los bronquios. Son moléculas distintas, aunque a veces se combinan. Bivair, Combiprasal y Zerseos llevan salbutamol e ipratropio.
Fuente: Ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 5.1 · Prospecto de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 2 · CIMA: lista de medicamentos comercializados con bromuro ipratropio
¿El ipratropio es un corticoide?
No. Es un fármaco anticolinérgico, derivado de la atropina. Los medicamentos que solo llevan bromuro de ipratropio no contienen ningún corticoide. El prospecto de Atrovent Nasal menciona los esteroides nasales como otro grupo de medicamentos que se usa en la rinitis.
Fuente: Ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 5.1 · Prospecto de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 2 · Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal en CIMA
¿Rhinovin Duo lleva solo ipratropio?
No. Rhinovin Duo es una solución para pulverizar en la nariz que lleva bromuro de ipratropio y xilometazolina. Según CIMA, se vende sin receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con bromuro ipratropio
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) conocida a sustancias parecidas a la atropina.
- Alergia a cualquier otro componente del medicamento.
Fuente: ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Reacciones alérgicas inmediatas
- Tras usar el medicamento pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad inmediata. Se han visto casos raros de urticaria, hinchazón de la piel y las mucosas (angioedema), erupción, broncoespasmo, hinchazón de la boca y la garganta y anafilaxia.
- Cuidado con los ojos
- Se han comunicado casos aislados de problemas en los ojos al pulverizar un aerosol de bromuro de ipratropio en ellos, como pupila dilatada, aumento de la presión del ojo, glaucoma de ángulo estrecho y dolor ocular. Dolor o molestia en el ojo, visión borrosa, halos o imágenes de colores, junto con enrojecimiento del ojo, pueden ser signos de glaucoma agudo de ángulo estrecho. Si aparece cualquier combinación de estos síntomas, hay que consultar de inmediato al especialista.
- Uso correcto
- Hay que enseñar a los pacientes a usar bien el pulverizador nasal.
- Glaucoma y problemas para orinar
- Debe usarse con precaución si hay predisposición al glaucoma de ángulo estrecho o una obstrucción previa de la salida de la orina, como el aumento de la próstata o la obstrucción del cuello de la vejiga.
- Fibrosis quística
- Los pacientes con fibrosis quística pueden ser más propensos a los trastornos del movimiento del intestino.
- Cloruro de benzalconio
- Contiene cloruro de benzalconio, que puede irritar o inflamar el interior de la nariz, sobre todo en tratamientos largos. El uso prolongado puede causar hinchazón de la mucosa nasal.
Fuente: ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos más frecuentes en los estudios clínicos fueron sangrado de nariz, sequedad nasal, dolor de cabeza, molestias nasales e irritación de garganta.
- Dolor de cabeza
- Sangrado de nariz (epistaxis)
- Sequedad nasal
- Irritación de garganta
- Molestias nasales
- Reacciones alérgicas graves (anafilácticas) e hipersensibilidad
- Mareo
- Glaucoma, aumento de la presión del ojo y dolor ocular
- Pupila dilatada, trastorno del enfoque de la vista, visión borrosa y halos visuales
- Enrojecimiento del ojo y edema de la córnea
- Taquicardia supraventricular, fibrilación auricular y aumento de la frecuencia cardiaca
- Garganta seca
- Broncoespasmo, laringoespasmo e hinchazón de la faringe
- Sequedad de boca, náuseas, trastornos del movimiento del intestino, hinchazón de la boca y estomatitis
- Erupción en la piel y angioedema
- Retención de orina
- Palpitaciones
- Picor
- Urticaria
Muchas de estas reacciones se deben a las propiedades anticolinérgicas del medicamento. Como con cualquier tratamiento aplicado localmente, puede aparecer irritación local.
Fuente: ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica de Atrovent Nasal recoge una posible interacción.
Usar con precaución
- Otros medicamentos anticolinérgicos, incluidos los aerosoles de bromuro de ipratropio para inhalar por la boca
- Puede sumarse su efecto, aunque el medicamento nasal pasa a la circulación solo en una proporción mínima.
No se ha descrito que usarlo con antihistamínicos, descongestivos o esteroides nasales, que se recetan a menudo para la rinitis perenne, aumente los efectos secundarios.
Fuente: ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Se puede usar ipratropio en el embarazo?
En Atrovent Nasal, por ejemplo, la ficha técnica dice que no se ha establecido su seguridad durante el embarazo. Si hay sospecha o confirmación de embarazo, hay que valorar los beneficios frente a los posibles riesgos para el feto. Los estudios en animales no mostraron efectos tóxicos para el embrión ni malformaciones. Lo debe decidir el médico.
Fuente: Ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 4.6 · Prospecto de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 2
¿Se puede usar ipratropio durante la lactancia?
En Atrovent Nasal, por ejemplo, la ficha técnica indica que se desconoce si el bromuro de ipratropio pasa a la leche humana. Es improbable que llegue al lactante en cantidades importantes, sobre todo por vía nasal. Aun así, como muchos fármacos pasan a la leche, debe administrarse con precaución a las mujeres que dan el pecho.
Fuente: Ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 4.6
¿Se puede dar ipratropio a niños?
Depende de la presentación. Atrovent Monodosis 250 mcg en 2 ml está indicado en niños de 6 a 12 años con obstrucción reversible de las vías aéreas. Atrovent Monodosis 500 mcg en 2 ml es para adultos y niños mayores de 12 años. El prospecto de Atrovent Nasal incluye una pauta para niños de 6 a 12 años, que fija el médico. Para niños más pequeños, consulta al pediatra.
Fuente: Ficha técnica de Atrovent monodosis 250 mcg / 2ml solucion para inhalacion por nebulizador, sección 4.1 · Ficha técnica de Atrovent monodosis 500 mcg/ 2ml solucion para inhalacion por nebulizador, sección 4.1 · Prospecto de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 3
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
En Atrovent Nasal, los ensayos con pacientes con rinitis mostraron que la acción empieza a los 15 minutos. La duración del efecto depende de la dosis. La ficha técnica indica que la vida media de la fase final de eliminación es de aproximadamente 1,6 horas.
Fuente: Ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 5.1 · Ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 5.2
¿Se puede conducir con ipratropio?
En Atrovent Nasal, por ejemplo, no hay estudios sobre la conducción. Pero pueden aparecer mareos, dificultad para enfocar la vista, pupila dilatada y visión borrosa. Por eso se recomienda precaución al conducir y al usar máquinas. Quien note estos efectos debe evitar actividades potencialmente peligrosas.
Fuente: Ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 4.7
¿Se puede usar ipratropio con salbutamol?
Sí, en algunos casos. La ficha técnica de Atrovent Monodosis indica que puede administrarse junto con beta-adrenérgicos en el broncoespasmo agudo cuando estos solos no logran una broncodilatación óptima. Además, hay medicamentos que llevan los dos principios activos, como Bivair, Combiprasal y Zerseos. Todos necesitan receta.
Fuente: Ficha técnica de Atrovent monodosis 500 mcg/ 2ml solucion para inhalacion por nebulizador, sección 4.1 · Ficha técnica de Atrovent monodosis 250 mcg / 2ml solucion para inhalacion por nebulizador, sección 4.1 · CIMA: lista de medicamentos comercializados con bromuro ipratropio
¿Da taquicardia el ipratropio?
Puede darla, aunque no es lo habitual. En Atrovent Nasal, la ficha técnica recoge como poco frecuentes la taquicardia supraventricular, la fibrilación auricular y el aumento de la frecuencia cardiaca. Como rara, recoge las palpitaciones. Si notas síntomas en el corazón, consulta al médico.
Fuente: Ficha técnica de Atrovent nasal 0,30 mg/ml solucion para pulverizacion nasal, sección 4.8
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C20H30NO3+
Cada molécula de ipratropio tiene 20 átomos de carbono, 30 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno y 3 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 20 | 12,011 | 240,220 | 72,3 % | |
| H Hidrógeno | 30 | 1,008 | 30,240 | 9,1 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 4,2 % | |
| O Oxígeno | 3 | 15,999 | 47,997 | 14,4 % | |
| Total | 54 | 332,464 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 20 × 12,011 + 30 × 1,008 + 1 × 14,007 + 3 × 15,999 = 332,464 g/mol
PubChem da 332,50 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 20 C × 4 + 30 H × 1 + 1 N × 5 + 3 O × 6 = 132, es decir, 66 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 60, repartidos en 52 enlaces simples y 4 dobles.
- Pares solitarios: 6: dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 60 pares enlazantes + 6 pares solitarios = 66 pares = 132 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amonio cuaternario: un nitrógeno con carga positiva unido a cuatro carbonos, entre ellos un metilo y un isopropilo
- éster (COO): une el ácido con el anillo bicíclico del nitrógeno
- alcohol primario (CH2OH): un grupo hidroxilo al final de la cadena
- anillo aromático de benceno
- anillo bicíclico con nitrógeno (esqueleto de tropano)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | [(1R,5S)-8-methyl-8-propan-2-yl-8-azoniabicyclo[3.2.1]octan-3-yl] 3-hydroxy-2-phenylpropanoate (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 60205-81-4 |
| PubChem CID | 657309 |
| SMILES | CC(C)[N+]1(C2CCC1CC(C2)OC(=O)C(CO)C3=CC=CC=C3)C |
| InChIKey | OEXHQOGQTVQTAT-BZQJJPTISA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 657309 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /ipratropio/