Amitriptilina
La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que también actúa como analgésico. Se usa en adultos para la depresión, el dolor neuropático y la prevención de la cefalea tensional crónica y de la migraña, y en niños de 6 años o más para la enuresis nocturna.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la amitriptilina?
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Depresión Indicación autorizadaTratamiento del trastorno depresivo mayor en adultos.
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Dolor neuropático Indicación autorizadaTratamiento del dolor causado por una lesión o alteración de los nervios, en adultos.
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Cefalea tensional crónica Indicación autorizadaTratamiento preventivo (profiláctico) en adultos.
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Migraña Indicación autorizadaTratamiento preventivo (profiláctico) en adultos.
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Enuresis nocturna Indicación autorizadaEn niños de 6 años o más, cuando se ha descartado una causa orgánica y no han funcionado otros tratamientos. Solo debe prescribirlo un profesional sanitario con experiencia en enuresis persistente.
Deprelio pertenece a un grupo de medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos. Este medicamento se utiliza para tratar: Depresión en adultos (episodios de depresión mayor) Dolor neuropático en adultos Prevención del dolor de cabeza crónico tipo tensional en adultos Prevención de la migraña en adultos Incontinencia urinaria en niños de 6 o más años, sólo cuando otras causas orgánicas, como espinia bífida y trastornos relacionados, han sido excluidos y no se ha logrado una respuesta con otros tratamientos no farmacológicos o farmacológicos, incluyendo relajantes musculares y desmopresina. Este medicamento sólo se debe prescribir por médicos con experiencia en el tratamiento de pacientes con escapes de orina persistentes.Del prospecto de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la amitriptilina?
La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico y un analgésico, con marcadas propiedades anticolinérgicas y sedantes. Evita que la noradrenalina y la serotonina se recapturen en las terminaciones nerviosas. Así se potencia su acción en el cerebro, algo que parece asociarse a su actividad antidepresiva. También bloquea canales iónicos del sodio, del potasio y del NMDA. Se sabe que los efectos sobre la noradrenalina, el sodio y el NMDA están implicados en el mantenimiento del dolor neuropático, la prevención de la cefalea tensional crónica y la profilaxis de la migraña. Su efecto contra el dolor no está vinculado a su efecto antidepresivo.
Fuente: Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis de la amitriptilina la fija el médico y depende de para qué se use y de la edad del paciente. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos y niños, cápsulas de 25 mgCómo tomar Deprelio
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.
No todas las pautas posológicas pueden alcanzarse con todas las formas farmacéuticas/concentraciones. Se debe seleccionar la forma farmacéutica/concentración adecuada para las dosis iniciales y para cualquier aumento en las dosis posteriores.
Depresión
Adultos
La dosis inicial recomendada es de 25 mg dos veces al día.
Dependiendo de la respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis a 150 mg al día divididos en dos tomas.
Personas de edad avanzada (mayores de 65años) y pacientes con enfermedad cardiovascular
La dosis inicial recomendada es de 10-25 mg al día.
Dependiendo de su respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis a una dosis diaria total de 100 mg divididos en dos tomas. Si recibe dosis de 100 mg ‑ 150 mg, puede que su médico tenga que realizarle seguimientos más frecuentes.
Uso en niños y adolescentes
Este medicamento no debe administrarse a niños o adolescentes para el tratamiento de la depresión. Para más información, ver sección 2.
Dolor neuropático, dolor de cabeza crónico tipo tensional y prevención de la migraña
Su médico ajustará la medicación en función de sus síntomas y su respuesta al tratamiento.
Adultos
La dosis inicial recomendada es de 10 mg ‑ 25 mg por la noche.
La dosis diaria recomendada es de 25 mg ‑ 75 mg.
Dependiendo de su respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis. Si se le administra una dosis superior a 100 mg diarios, su médico puede tener que realizar visitas de seguimiento más frecuentes. Su médico le indicará si debe tomar la dosis una sola vez al día o dividirla en dos tomas.
Personas de edad avanzada (mayores de 65años) y pacientes con enfermedad cardiovascular
La dosis inicial recomendada es de 10 mg -25 mg por la noche.
Dependiendo de su respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis. Si recibe dosis superiores a 75 mg al día, puede que su médico tenga que realizarle seguimientos más frecuentes.
Uso en niños y adolescentes
Este medicamento no debe administrarse a niños o adolescentes para el tratamiento del dolor neuropático, la prevención del dolor de cabeza crónico tipo tensional ni para la profilaxis de la migraña. Para más información, ver sección 2.
Incontinencia urinaria nocturna
Uso en niños y adolescentes
Dosis recomendadas para niños:
- menores de 6 años: ver sección 2 “No tome Deprelio”
- de 6 a 10 años: 10 mg ‑ 20 mg. Para este grupo de edad se debe utilizar una forma farmacéutica más apropiada.
- de 11 o más años: 25 mg – 50 mg.
La dosis se debe aumentar gradualmente.
Tome este medicamento de 1 hora a una hora y media antes de acostarse.
Antes de iniciar el tratamiento, su médico le realizará un ECG del corazón para comprobar si hay signos de latidos cardiacos inusuales.
Su médico reevaluará su tratamiento al cabo de 3 meses y, si es necesario, le realizará otro ECG.
No interrumpa el tratamiento sin consultar antes a su médico.
Pacientes con riesgos especiales
Los pacientes con enfermedades hepáticas o los que tienen lo que se conoce como un "metabolismo deficiente" suelen recibir dosis más bajas.
Su médico le puede extraer muestras de sangre para determinar el nivel de amitriptilina en la misma (ver también la sección 2).
Cómo y cuándo tomar Deprelio
Este medicamento puede tomarse acompañado o no de alimentos.
Trague lás cápsulas enteras con un vaso de agua. No las mastique.
Duración del tratamiento
No cambie la dosis del medicamento ni interrumpa el tratamiento con él sin consultar antes a su médico.
Depresión
Al igual que con otros medicamentos para el tratamiento de la depresión, es posible que tarde unas semanas en notar una mejoría.
En la depresión, la duración del tratamiento es individual y suele durar un mínimo de 6 meses. Su médico decidirá la duración del tratamiento.
Siga tomando este medicamento todo el tiempo que le recomiende su médico.
La enfermedad subyacente puede persistir durante mucho tiempo. Si interrumpe demasiado pronto el tratamiento, los síntomas pueden reaparecer.
Dolor neuropático, prevención del dolor de cabeza crónico tipo tensional y prevención de la migraña
Es posible que tarde unas semanas en notar una mejoría del dolor.
Hable con su médico sobre la duración del tratamiento y siga tomando este medicamento todo el tiempo que le recomiende su médico.
Incontinencia urinaria nocturna
Su médico evaluará si se debe continuar con el tratamiento al cabo de 3 meses.
Si toma más Deprelio del que debe
Contacte con su médico o el servicio de urgencias del hospital más cercano inmediatamente. Haga esto incluso aunque no tenga signos de molestias o intoxicación. Lleve consigo el envase de este medicamento si va al médico o al hospital.
En caso de sobredosis ó ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, o al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Entre los síntomas de sobredosis se encuentran:
- pupilas dilatadas
- latidos cardiacos rápidos o irregulares
- dificultades para orinar
- sequedad de boca y lengua
- bloqueo intestinal
- crisis epilépticas
- fiebre
- agitación
- confusión
- alucinaciones
- movimientos incontrolados
- presión arterial baja, pulso débil, palidez
- dificultad para respirar
- coloración azulada de la piel
- disminución de la frecuencia cardiaca
- somnolencia
- pérdida de la conciencia
- coma
- diversos síntomas cardiacos, como bloqueo cardiaco, insuficiencia cardiaca, hipotensión, shock cardiogénico, acidosis metabólica, hipopotasemia
La sobredosis de amitriptilina en niños podría tener consecuencias graves. Los niños son especialmente propensos a coma, síntomas cardiacos, dificultad para respirar, convulsiones, concentraciones bajas de sodio en sangre, letargo, somnolencia, náuseas, vómitos y nivel elevado de azúcar en sangre.
Si olvidó tomar Deprelio
Tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Deprelio
Su médico decidirá cuándo y cómo interrumpir el tratamiento para evitar cualquier síntoma desagradable que pudiera producirse si se interrumpe bruscamente (p. ej., dolor de cabeza, sensación de malestar, insomnio e irritabilidad).
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 17/01/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos recubiertos de 10 mgCómo tomar Tryptizol
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.
No todas las pautas posológicas pueden alcanzarse con todas las formas farmacéuticas/concentraciones. Se debe seleccionar la forma farmacéutica/concentración adecuada para las dosis iniciales y para cualquier aumento en las dosis posteriores.
Depresión
Adultos
La dosis inicial recomendada es de 25 mg dos veces al día.
Dependiendo de la respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis a 150 mg al día divididos en dos tomas.
Personas de edad avanzada (mayores de 65años) y pacientes con enfermedad cardiovascular
La dosis inicial recomendada es de 10-25 mgal día
Dependiendo de su respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis a una dosis diaria total de 100 mg divididos en dos tomas. Si recibe dosis de 100 mg ‑ 150 mg, puede que su médico tenga que realizarle seguimientos más frecuentes.
Uso en niños y adolescentes
Este medicamento no debe administrarse a niños o adolescentes para el tratamiento de la depresión. Para más información, ver sección 2.
Dolor neuropático, dolor de cabeza crónico tipo tensional y prevención de la migraña
Su médico ajustará la medicación en función de sus síntomas y su respuesta al tratamiento.
Adultos
La dosis inicial recomendada es de 10 mg ‑ 25 mg por la noche.
La dosis diaria recomendada es de 25 mg ‑ 75 mg.
Dependiendo de su respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis. Si se le administra una dosis superior a 100 mg diarios, su médico puede tener que realizar visitas de seguimiento más frecuentes. Su médico le indicará si debe tomar la dosis una sola vez al día o dividirla en dos tomas.
Personas de edad avanzada (mayores de 65años) y pacientes con enfermedad cardiovascular
La dosis inicial recomendada es de 10 mg -25 mg por la noche.
Dependiendo de su respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis. Si recibe dosis superiores a 75 mg al día, puede que su médico tenga que realizarle seguimientos más frecuentes.
Uso en niños y adolescentes
Este medicamento no debe administrarse a niños o adolescentes para el tratamiento del dolor neuropático, la prevención del dolor de cabeza crónico tipo tensional ni para la profilaxis de la migraña. Para más información, ver sección 2.
Incontinencia urinaria nocturna
Uso en niños y adolescentes
Dosis recomendadas para niños:
- menores de 6 años: ver sección 2 “No tome Tryptizol”
- de 6 a 10 años: 10 mg ‑ 20 mg. Para este grupo de edad se debe utilizar una forma farmacéutica más apropiada.
- de 11 o más años: 25 mg – 50 mg.
La dosis se debe aumentar gradualmente.
Tome este medicamento de 1 hora a una 1 hora y media antes de acostarse.
Antes de iniciar el tratamiento, su médico le realizará un ECG del corazón para comprobar si hay signos de latidos cardiacos inusuales.
Su médico reevaluará su tratamiento al cabo de 3 meses y, si es necesario, le realizará otro ECG.
No interrumpa el tratamiento sin consultar antes a su médico.
Pacientes con riesgos especiales
Los pacientes con enfermedades hepáticas o los que tienen lo que se conoce como un "metabolismo deficiente" suelen recibir dosis más bajas.
Su médico le puede extraer muestras de sangre para determinar el nivel de amitriptilina en la misma (ver también la sección 2).
Cómo y cuándo tomar Tryptizol
Este medicamento puede tomarse acompañado o no de alimentos.
Trague los comprimidos con un vaso de agua. No los mastique.
Duración del tratamiento
No cambie la dosis del medicamento ni interrumpa el tratamiento con él sin consultar antes a su médico.
Depresión
Al igual que con otros medicamentos para el tratamiento de la depresión, es posible que tarde unas semanas en notar una mejoría.
En la depresión, la duración del tratamiento es individual y suele durar un mínimo de 6 meses. Su médico decidirá la duración del tratamiento.
Siga tomando este medicamento todo el tiempo que le recomiende su médico.
La enfermedad subyacente puede persistir durante mucho tiempo. Si interrumpe demasiado pronto el tratamiento, los síntomas pueden reaparecer.
Dolor neuropático, prevención del dolor de cabeza crónico tipo tensional yprevención de la migraña
Es posible que tarde unas semanas en notar una mejoría del dolor.
Hable con su médico sobre la duración del tratamiento y siga tomando este medicamento todo el tiempo que le recomiende su médico.
Incontinencia urinaria nocturna
Su médico evaluará si se debe continuar con el tratamiento al cabo de 3 meses.
Si toma más Tryptizol del que debe
Contacte con su médico o el servicio de urgencias del hospital más cercano inmediatamente. Haga esto incluso aunque no tenga signos de molestias o intoxicación. Lleve consigo el envase de este medicamento si va al médico o al hospital.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Entre los síntomas de sobredosis se encuentran:
- pupilas dilatadas
- latidos cardiacos rápidos o irregulares
- dificultades para orinar
- sequedad de boca y lengua
- bloqueo intestinal
- crisis epilépticas
- fiebre
- agitación
- confusión
- alucinaciones
- movimientos incontrolados
- presión arterial baja, pulso débil, palidez
- dificultad para respirar
- coloración azulada de la piel
- disminución de la frecuencia cardiaca
- somnolencia
- pérdida de la conciencia
- coma
- diversos síntomas cardiacos, como bloqueo cardiaco, insuficiencia cardiaca, hipotensión, shock cardiogénico, acidosis metabólica, hipopotasemia
La sobredosis de amitriptilina en niños podría tener consecuencias graves. Los niños son especialmente propensos a coma, síntomas cardiacos, dificultad para respirar, convulsiones, concentraciones bajas de sodio en sangre, letargo, somnolencia, náuseas, vómitos y nivel elevado de azúcar en sangre.
Si olvidó tomar Tryptizol
Tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Tryptizol
Su médico decidirá cuándo y cómo interrumpir el tratamiento para evitar cualquier síntoma desagradable que pudiera producirse si se interrumpe bruscamente (p. ej., dolor de cabeza, sensación de malestar, insomnio e irritabilidad).
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 14/01/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos recubiertos de 25 mgCómo tomar Tryptizol
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.
No todas las pautas posológicas pueden alcanzarse con todas las formas farmacéuticas/concentraciones. Se debe seleccionar la forma farmacéutica/concentración adecuada para las dosis iniciales y para cualquier aumento en las dosis posteriores.
Depresión
Adultos
La dosis inicial recomendada es de 25 mg dos veces al día.
Dependiendo de la respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis a 150 mg al día divididos en dos tomas.
Personas de edad avanzada (mayores de 65años) y pacientes con enfermedad cardiovascular
La dosis inicial recomendada es de 10-25 mgal día
Dependiendo de su respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis a una dosis diaria total de 100 mg divididos en dos tomas. Si recibe dosis de 100 mg ‑ 150 mg, puede que su médico tenga que realizarle seguimientos más frecuentes.
Uso en niños y adolescentes
Este medicamento no debe administrarse a niños o adolescentes para el tratamiento de la depresión. Para más información, ver sección 2.
Dolor neuropático, dolor de cabeza crónico tipo tensional y prevención de la migraña
Su médico ajustará la medicación en función de sus síntomas y su respuesta al tratamiento.
Adultos
La dosis inicial recomendada es de 10 mg ‑ 25 mg por la noche.
La dosis diaria recomendada es de 25 mg ‑ 75 mg.
Dependiendo de su respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis. Si se le administra una dosis superior a 100 mg diarios, su médico puede tener que realizar visitas de seguimiento más frecuentes. Su médico le indicará si debe tomar la dosis una sola vez al día o dividirla en dos tomas.
Personas de edad avanzada (mayores de 65años) y pacientes con enfermedad cardiovascular
La dosis inicial recomendada es de 10 mg -25 mg por la noche.
Dependiendo de su respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis. Si recibe dosis superiores a 75 mg al día, puede que su médico tenga que realizarle seguimientos más frecuentes.
Uso en niños y adolescentes
Este medicamento no debe administrarse a niños o adolescentes para el tratamiento del dolor neuropático, la prevención del dolor de cabeza crónico tipo tensional ni para la profilaxis de la migraña. Para más información, ver sección 2.
Incontinencia urinaria nocturna
Uso en niños y adolescentes
Dosis recomendadas para niños:
- menores de 6 años: ver sección 2 “No tome Tryptizol”
- de 6 a 10 años: 10 mg ‑ 20 mg. Para este grupo de edad se debe utilizar una forma farmacéutica más apropiada.
- de 11 o más años: 25 mg – 50 mg.
La dosis se debe aumentar gradualmente.
Tome este medicamento de 1 hora a una 1 hora y media antes de acostarse.
Antes de iniciar el tratamiento, su médico le realizará un ECG del corazón para comprobar si hay signos de latidos cardiacos inusuales.
Su médico reevaluará su tratamiento al cabo de 3 meses y, si es necesario, le realizará otro ECG.
No interrumpa el tratamiento sin consultar antes a su médico.
Pacientes con riesgos especiales
Los pacientes con enfermedades hepáticas o los que tienen lo que se conoce como un "metabolismo deficiente" suelen recibir dosis más bajas.
Su médico le puede extraer muestras de sangre para determinar el nivel de amitriptilina en la misma (ver también la sección 2).
Cómo y cuándo tomar Tryptizol
Este medicamento puede tomarse acompañado o no de alimentos.
Trague los comprimidos con un vaso de agua. No los mastique.
Duración del tratamiento
No cambie la dosis del medicamento ni interrumpa el tratamiento con él sin consultar antes a su médico.
Depresión
Al igual que con otros medicamentos para el tratamiento de la depresión, es posible que tarde unas semanas en notar una mejoría.
En la depresión, la duración del tratamiento es individual y suele durar un mínimo de 6 meses. Su médico decidirá la duración del tratamiento.
Siga tomando este medicamento todo el tiempo que le recomiende su médico.
La enfermedad subyacente puede persistir durante mucho tiempo. Si interrumpe demasiado pronto el tratamiento, los síntomas pueden reaparecer.
Dolor neuropático, prevención del dolor de cabeza crónico tipo tensional yprevención de la migraña
Es posible que tarde unas semanas en notar una mejoría del dolor.
Hable con su médico sobre la duración del tratamiento y siga tomando este medicamento todo el tiempo que le recomiende su médico.
Incontinencia urinaria nocturna
Su médico evaluará si se debe continuar con el tratamiento al cabo de 3 meses.
Si toma más Tryptizol del que debe
Contacte con su médico o el servicio de urgencias del hospital más cercano inmediatamente. Haga esto incluso aunque no tenga signos de molestias o intoxicación. Lleve consigo el envase de este medicamento si va al médico o al hospital.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Entre los síntomas de sobredosis se encuentran:
- pupilas dilatadas
- latidos cardiacos rápidos o irregulares
- dificultades para orinar
- sequedad de boca y lengua
- bloqueo intestinal
- crisis epilépticas
- fiebre
- agitación
- confusión
- alucinaciones
- movimientos incontrolados
- presión arterial baja, pulso débil, palidez
- dificultad para respirar
- coloración azulada de la piel
- disminución de la frecuencia cardiaca
- somnolencia
- pérdida de la conciencia
- coma
- diversos síntomas cardiacos, como bloqueo cardiaco, insuficiencia cardiaca, hipotensión, shock cardiogénico, acidosis metabólica, hipopotasemia
La sobredosis de amitriptilina en niños podría tener consecuencias graves. Los niños son especialmente propensos a coma, síntomas cardiacos, dificultad para respirar, convulsiones, concentraciones bajas de sodio en sangre, letargo, somnolencia, náuseas, vómitos y nivel elevado de azúcar en sangre.
Si olvidó tomar Tryptizol
Tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Tryptizol
Su médico decidirá cuándo y cómo interrumpir el tratamiento para evitar cualquier síntoma desagradable que pudiera producirse si se interrumpe bruscamente (p. ej., dolor de cabeza, sensación de malestar, insomnio e irritabilidad).
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 14/01/2025. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan amitriptilina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 8 | 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg | Con receta |
| Cápsulas | 1 | 25 mg | Con receta |
- Todos los medicamentos que llevan solo amitriptilina se dispensan con receta.
- Hay además medicamentos que combinan amitriptilina con medazepam, como Nobritol, que no están en la tabla.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas. Además, la amitriptilina forma parte de al menos 2 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con amitriptilina · Deprelio 25 mg capsulas duras en CIMA · Tryptizol 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Tryptizol, Deprelio y Amitriptilina Tarbis son lo mismo que la amitriptilina?
Sí, los tres llevan solo amitriptilina como principio activo. En CIMA, Tryptizol figura como amitriptilina hidrocloruro y Deprelio como amitriptilina. Cambian la forma y la cantidad por unidad: Deprelio son cápsulas duras y Tryptizol y Amitriptilina Hidrocloruro Tarbis son comprimidos recubiertos. Todos se dispensan con receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con amitriptilina · Tryptizol 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Deprelio 25 mg capsulas duras en CIMA
¿La amitriptilina es lo mismo que la nortriptilina?
No. Son dos moléculas distintas, y en CIMA hay medicamentos que llevan solo nortriptilina, como Norfenazin y Paxtibi. La nortriptilina es el principal metabolito activo de la amitriptilina, es decir, la sustancia en la que el cuerpo transforma parte de ella. Se diferencian en que la nortriptilina inhibe más la captación de noradrenalina que la de serotonina, mientras que la amitriptilina inhibe por igual las dos.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con amitriptilina · Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 5.2
¿Nobritol es lo mismo que la amitriptilina sola?
No. Nobritol y Nobritol Forte llevan amitriptilina junto con medazepam, así que son medicamentos combinados. Según CIMA, se dispensan con receta y están sujetos a la categoría de psicótropos.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con amitriptilina
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la amitriptilina o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Infarto de miocardio reciente.
- Cualquier grado de bloqueo cardiaco, trastornos del ritmo del corazón o insuficiencia de las arterias coronarias.
- Tratamiento al mismo tiempo con IMAO (inhibidores de la monoamino oxidasa), porque puede causar un síndrome serotoninérgico: agitación, confusión, temblor, sacudidas musculares e hipertermia.
- Enfermedad grave del hígado.
- Niños menores de 6 años.
Fuente: ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Corazón y presión arterial
- Con dosis altas es probable que aparezcan arritmias cardiacas e hipotensión grave. También pueden aparecer con dosis normales en personas que ya tienen una enfermedad del corazón.
- Intervalo QT
- Se han notificado casos de prolongación del intervalo QT (una alteración del electrocardiograma) y arritmias. Hay que tener precaución en personas con latido muy lento, insuficiencia cardiaca descompensada o que toman fármacos que alargan el QT. Las alteraciones de potasio o magnesio en sangre aumentan el riesgo de arritmias.
- Anestesia y cirugía
- Los anestésicos durante el tratamiento con antidepresivos tricíclicos pueden aumentar el riesgo de arritmias e hipotensión. Si es posible, se suspende el medicamento varios días antes de una operación. En una cirugía urgente hay que avisar al anestesista.
- Tiroides
- Hay que tener especial cuidado en personas con hipertiroidismo o que toman medicación para la tiroides, porque pueden aparecer arritmias.
- Personas de edad avanzada
- Son especialmente propensas a la hipotensión al ponerse de pie (hipotensión ortostática).
- Otras enfermedades que piden precaución
- Debe usarse con precaución en personas con convulsiones, retención urinaria, aumento de la próstata, hipertiroidismo, síntomas paranoides, enfermedad del hígado o cardiovascular avanzada, estenosis pilórica (estrechamiento de la salida del estómago) e íleo paralítico (bloqueo del intestino).
- Glaucoma
- En personas con un ángulo estrecho en la cámara anterior del ojo pueden producirse ataques de glaucoma agudo por la dilatación de la pupila.
- Suicidio y pensamientos de suicidio
- La depresión se asocia a más riesgo de pensamientos de suicidio, daño autoinfligido y suicidio. Este riesgo persiste hasta que hay una mejoría clara, y puede aumentar en las primeras etapas de la recuperación. Los antidepresivos aumentaron las conductas suicidas frente a placebo en menores de 25 años. Hay que vigilar de cerca a los pacientes de más riesgo, sobre todo al empezar y tras cambios de dosis, y buscar ayuda médica de inmediato si aparecen pensamientos suicidas o cambios de conducta inusuales.
- Trastorno maniacodepresivo
- En personas con este trastorno puede producirse un cambio a fase maniaca. En ese caso se debe suspender la amitriptilina.
- Diabetes
- La amitriptilina puede modificar las respuestas a la insulina y la glucosa, y puede ser necesario ajustar el tratamiento antidiabético. La propia depresión también puede afectar al equilibrio de la glucosa.
- Fiebre muy alta (hiperpirexia)
- Se ha notificado con antidepresivos tricíclicos cuando se toman con medicamentos de propiedades anticolinérgicas o neurolépticas, sobre todo con tiempo cálido.
- Retirada del tratamiento
- Tras un tratamiento prolongado, dejarlo de forma brusca puede producir dolor de cabeza, malestar general, insomnio e irritabilidad.
- Antidepresivos ISRS
- La amitriptilina debe usarse con precaución en pacientes tratados con ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).
- Enuresis nocturna
- Antes de empezar se debe hacer un electrocardiograma para descartar un síndrome del QT largo. No se debe combinar con un fármaco anticolinérgico. Se aplican las mismas precauciones sobre pensamientos y conductas suicidas que en la depresión.
- Reacciones graves de la piel
- Se han notificado reacciones cutáneas graves, incluida la reacción con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), que pueden ser mortales. La mayoría ocurrieron entre las 2 y las 6 semanas. Si aparecen signos, el medicamento debe retirarse de inmediato y no debe reanudarse nunca en ese paciente.
- Niños y adolescentes
- No hay datos de seguridad a largo plazo sobre crecimiento, maduración y desarrollo cognitivo y de comportamiento.
Fuente: ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos más frecuentes, en más de 1 de cada 10 personas, son somnolencia, temblor, mareo, dolor de cabeza, sequedad de boca, estreñimiento, náuseas, palpitaciones, sudoración excesiva y aumento de peso. Algunos, como el dolor de cabeza, el temblor o el estreñimiento, también pueden ser síntomas de la depresión y suelen mejorar cuando mejora el estado de ánimo.
- Agresión
- Somnolencia, letargia, temblor, mareo y dolor de cabeza
- Trastorno del habla (disartria)
- Dificultad para enfocar la vista (alteraciones de la acomodación)
- Palpitaciones y latido rápido (taquicardia)
- Bajada de la tensión al ponerse de pie (hipotensión ortostática)
- Congestión nasal
- Sequedad de boca, estreñimiento y náuseas
- Sudoración excesiva (hiperhidrosis)
- Aumento de peso
- Confusión, agitación y disminución de la libido
- Alteraciones de la atención, alteración del gusto, hormigueo (parestesias) y falta de coordinación (ataxia)
- Pupilas dilatadas (midriasis)
- Bloqueo auriculoventricular y bloqueo de rama
- Trastornos urinarios y retención urinaria
- Disfunción eréctil
- Fatiga y sensación de sed
- Anomalías en el electrocardiograma, con prolongación del QT y del complejo QRS
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Hipomanía, manía, ansiedad, insomnio y pesadillas
- Convulsión
- Zumbido en los oídos (tinnitus)
- Situaciones de colapso y empeoramiento de la insuficiencia cardiaca
- Hipertensión
- Diarrea, vómitos e hinchazón de la lengua
- Insuficiencia hepática
- Erupción en la piel, urticaria e hinchazón de la cara
- Aumento de la presión dentro del ojo
- Alteraciones de la sangre: depresión de la médula ósea, agranulocitosis, leucopenia, eosinofilia y trombocitopenia
- Disminución del apetito
- Delirio en personas de edad avanzada, alucinaciones y pensamientos o conductas suicidas
- Arritmia
- Agrandamiento de las glándulas salivales e íleo paralítico (bloqueo del intestino)
- Ictericia (piel y ojos amarillos)
- Caída del pelo y reacción de fotosensibilidad
- Aumento de las mamas en hombres (ginecomastia)
- Fiebre (pirexia)
- Pérdida de peso
- Alteraciones en las pruebas del hígado: fosfatasa alcalina y transaminasas elevadas
- Inquietud motora intensa (acatisia) y polineuropatía
- Glaucoma agudo
- Enfermedades del músculo del corazón (miocardiopatías) y torsade de pointes
- Inflamación alérgica del pulmón (alveolitis, síndrome de Löffler)
- Anorexia y subida o bajada del azúcar en sangre
- Paranoia
- Alteraciones extrapiramidales (movimientos anormales)
- Ojo seco
- Miocarditis por hipersensibilidad
- Hipertermia
- Hepatitis
- Reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)
Los estudios epidemiológicos, realizados principalmente en personas de 50 años o más, muestran más riesgo de fracturas óseas con los ISRS y los antidepresivos tricíclicos. Se desconoce el mecanismo. Las sospechas de reacciones adversas se pueden notificar al Sistema Español de Farmacovigilancia.
Fuente: ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica ordena las interacciones según lo que hay que hacer con cada combinación.
No combinar (contraindicada)
- IMAO, tanto no selectivos como moclobemida y selegilina
- Riesgo de síndrome serotoninérgico.
Evitar la combinación
- Simpaticomiméticos (adrenalina, efedrina, isoprenalina, noradrenalina, fenilefrina, fenilpropanolamina)
- La amitriptilina puede potenciar sus efectos cardiovasculares. Pueden estar en anestésicos locales y generales y en descongestionantes nasales.
- Antihipertensivos de acción central (guanetidina, betanidina, reserpina, clonidina, metildopa)
- Los antidepresivos tricíclicos pueden contrarrestar su efecto. Conviene revisar todo el tratamiento antihipertensivo.
- Anticolinérgicos
- Se potencian sus efectos sobre el ojo, el sistema nervioso central, el intestino y la vejiga. Hay más riesgo de íleo paralítico y de fiebre muy alta.
- Fármacos que alargan el intervalo QT (quinidina, astemizol, terfenadina, pimozida, sertindol, cisaprida, halofantrina, sotalol)
- Pueden aumentar la probabilidad de arritmias ventriculares.
- Tioridazina
- Se inhibe su metabolismo y aumenta el riesgo de efectos adversos cardiacos.
- Tramadol
- Aumenta el riesgo de convulsiones y de síndrome serotoninérgico. Además puede subir las concentraciones de tramadol y causar toxicidad por opiáceos.
- Fluconazol y terbinafina (antifúngicos)
- Aumentan las concentraciones de los tricíclicos y su toxicidad. Se han producido síncopes y torsade de pointes.
- Fluvoxamina
- Aumenta las concentraciones de amitriptilina y la combinación debe evitarse.
Usar con precaución
- Alcohol, barbitúricos y otros depresores del sistema nervioso central
- La amitriptilina puede potenciar sus efectos sedantes. Con etanol aumentaron las concentraciones libres de amitriptilina y de nortriptilina.
- Metadona
- Posibles efectos aditivos sobre el intervalo QT y más riesgo de efectos cardiovasculares graves.
- Diuréticos que bajan el potasio (por ejemplo, furosemida)
- Se aconseja precaución por el riesgo de arritmias.
- Fluoxetina, paroxetina, bupropion y quinidina (inhibidores potentes de CYP2D6)
- Pueden reducir mucho el metabolismo de los tricíclicos y elevar sus concentraciones. Puede ser necesario ajustar la dosis y medir las concentraciones en sangre.
- Duloxetina
- Es un inhibidor moderado de CYP2D6 y se recomienda precaución.
- Cimetidina, metilfenidato, diltiazem y verapamilo
- Pueden aumentar las concentraciones de los antidepresivos tricíclicos y su toxicidad.
- Ketoconazol, itraconazol y ritonavir
- Es previsible que den lugar a interacciones clínicamente relevantes.
- Neurolépticos
- Se inhiben mutuamente el metabolismo con los tricíclicos, lo que puede bajar el umbral de convulsiones. Puede ser necesario ajustar la dosis.
- Anticonceptivos orales, rifampicina, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina y hierba de San Juan
- Pueden aumentar el metabolismo de los tricíclicos y reducir su concentración y su respuesta antidepresiva.
- Valproato de sodio y valpromida
- Pueden aumentar la concentración de amitriptilina. Se recomienda seguimiento clínico.
Fuente: ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Se toma antes o después de comer?
En Deprelio, por ejemplo, el prospecto dice que puede tomarse acompañado o no de alimentos. Las cápsulas se tragan enteras con un vaso de agua y sin masticar. Si tienes dudas sobre tu presentación, consulta el prospecto de tu caja o pregunta en la farmacia.
Fuente: Prospecto de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 3
¿Se puede tomar amitriptilina con alcohol?
No se aconseja. El prospecto de Deprelio indica que el alcohol puede aumentar el efecto sedante. La ficha técnica añade que la amitriptilina puede potenciar los efectos sedantes del alcohol y que, en presencia de etanol, aumentaron las concentraciones libres de amitriptilina y de nortriptilina. Además, el alcohol puede potenciar el deterioro de la atención y la concentración.
Fuente: Prospecto de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 2 · Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.5 · Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.7
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
La ficha técnica indica que los efectos antidepresivos y analgésicos suelen establecerse al cabo de 2 a 4 semanas, mientras que la acción sedante no es retardada. En sangre, la concentración máxima se alcanza al cabo de unas 4 horas con los comprimidos recubiertos de 10 mg y 25 mg. La semivida de eliminación es de unas 25 horas, y en la mayoría de los pacientes las concentraciones se estabilizan en una semana. El prospecto de Deprelio avisa de que en la depresión y en el dolor puede tardar unas semanas en notarse la mejoría.
Fuente: Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 5.1 · Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 5.2 · Prospecto de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 3
¿Sirve para dormir? No es una indicación autorizada
El insomnio no figura entre las indicaciones de las fichas técnicas que usamos: depresión, dolor neuropático, cefalea tensional crónica, migraña y enuresis nocturna. La ficha técnica sí describe la amitriptilina como un fármaco sedante, cuya acción sedante no es retardada, y la somnolencia es un efecto adverso muy frecuente. Si tienes problemas de sueño, consúltalo con el médico.
Fuente: Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.1 · Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.7 · Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 5.1 · Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.8
¿Se puede tomar en el embarazo y durante la lactancia?
La ficha técnica no la recomienda durante el embarazo a menos que sea claramente necesaria y tras valorar el riesgo y el beneficio. Si se toma en las últimas semanas, el recién nacido puede tener síntomas de abstinencia. La amitriptilina pasa a la leche materna y no se puede excluir el riesgo para el lactante, así que el médico debe decidir si se interrumpe la lactancia o el tratamiento. Si estás embarazada o piensas estarlo, consulta antes con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.6 · Prospecto de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede dar a niños?
Depende del motivo. Para la enuresis nocturna está autorizada en niños de 6 años o más, solo cuando se ha descartado una causa orgánica y otros tratamientos no han funcionado, y la prescribe un profesional con experiencia. Está contraindicada en menores de 6 años. El prospecto de Deprelio indica que no debe darse a menores de 18 años para la depresión, el dolor neuropático, la cefalea tensional ni la migraña, porque no hay estudios de seguridad y eficacia a largo plazo en esa edad.
Fuente: Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.1 · Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.3 · Prospecto de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 2
¿Engorda o adelgaza?
La ficha técnica recoge el aumento de peso como un efecto adverso muy frecuente, en más de 1 de cada 10 personas. La pérdida de peso aparece como rara, igual que la disminución del apetito. La anorexia figura con frecuencia no conocida.
Fuente: Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.8
¿Se puede conducir tomando amitriptilina?
La ficha técnica la describe como un fármaco sedante. Cabe esperar cierto deterioro de la atención y la concentración, y se debe advertir a los pacientes sobre su capacidad para conducir o manejar maquinaria. El alcohol puede potenciar estos efectos. El prospecto de Deprelio añade que puede causar somnolencia y mareo, sobre todo al inicio, y que no se conduzca ni se maneje maquinaria si uno se nota afectado.
Fuente: Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.7 · Prospecto de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede dejar de golpe?
No sin consultar antes al médico. La ficha técnica indica que, tras un tratamiento prolongado, interrumpirlo de forma brusca puede producir dolor de cabeza, malestar general, insomnio e irritabilidad. El prospecto de Deprelio explica que el médico decidirá cuándo y cómo interrumpir el tratamiento para evitar esos síntomas.
Fuente: Ficha técnica de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 4.4 · Prospecto de Deprelio 25 mg capsulas duras, sección 3
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C20H23N
Cada molécula de amitriptilina tiene 20 átomos de carbono, 23 átomos de hidrógeno y 1 átomo de nitrógeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 20 | 12,011 | 240,220 | 86,6 % | |
| H Hidrógeno | 23 | 1,008 | 23,184 | 8,4 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 5,0 % | |
| Total | 44 | 277,411 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 20 × 12,011 + 23 × 1,008 + 1 × 14,007 = 277,411 g/mol
PubChem da 277,40 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 20 C × 4 + 23 H × 1 + 1 N × 5 = 108, es decir, 54 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 53, repartidos en 39 enlaces simples y 7 dobles.
- Pares solitarios: 1: uno en el nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 53 pares enlazantes + 1 pares solitarios = 54 pares = 108 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina terciaria: un átomo de nitrógeno unido a dos grupos metilo (CH3) y a una cadena de tres carbonos
- dos anillos aromáticos de benceno, uno a cada lado del anillo central
- doble enlace entre carbonos (alqueno) que une la cadena lateral con el anillo central
- anillo central de siete átomos de carbono, con un tramo de dos grupos CH2 (CH2–CH2)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | N,N-dimethyl-3-(2-tricyclo[9.4.0.03,8]pentadeca-1(15),3,5,7,11,13-hexaenylidene)propan-1-amine (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 50-48-6 |
| PubChem CID | 2160 |
| SMILES | CN(C)CCC=C1C2=CC=CC=C2CCC3=CC=CC=C31 |
| InChIKey | KRMDCWKBEZIMAB-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 2160 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /amitriptilina/