Glimepirida
La glimepirida es un medicamento que baja el azúcar en sangre y se toma por la boca. Se usa para tratar la diabetes tipo 2 cuando la dieta, el ejercicio físico y la reducción de peso por sí solos no son suficientes.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la glimepirida?
-
Diabetes mellitus tipo 2 Indicación autorizadaCuando la dieta, el ejercicio físico y la reducción de peso por sí solos no son adecuados.Fuente: ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos · Amaryl 4 mg comprimidos
Amaryl es un medicamento que disminuye los niveles de azúcar en sangre, activo vía oral.
Amaryl se utiliza para tratar un tipo de diabetes (diabetes mellitus tipo 2) cuando la dieta, el ejercicio físico y la reducción de peso no han sido capaces de controlar sus niveles de azúcar en sangre.Del prospecto de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la glimepirida?
La glimepirida es una sulfonilurea. Actúa sobre todo estimulando que las células beta del páncreas liberen insulina. Para ello cierra unos canales de potasio de esas células, lo que hace entrar calcio y provoca la salida de insulina. Además tiene efectos fuera del páncreas: aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina, hace que músculo y grasa capten más glucosa e inhibe la producción de glucosa en el hígado.
Fuente: Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis de Amaryl depende de cada persona y la fija el médico a partir de sus análisis. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta al médico o al farmacéutico.
Adultos, comprimidos de 2 mgCómo tomar Amaryl
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Toma de este medicamento
- Tome este medicamento por vía oral, justo antes o con la primera comida del día (normalmente el desayuno). Si no toma el desayuno, debe tomar el medicamento tal y como le ha dicho su médico. Es importante no saltarse ninguna comida cuando está tomando Amaryl.
- Trague el comprimido al menos con medio vaso de agua. No parta ni mastique los comprimidos.
- El comprimido se puede dividir en dosis iguales.
Cuánto tomar
La dosis de Amaryl depende de sus necesidades, estado y resultados de sus análisis de azúcar en sangre y orina y estará establecida por su médico. No tome más comprimidos de los que le ha dicho su médico.
- La dosis inicial habitual es de un comprimido de 1 mg de Amaryl una vez al día.
- Si fuese necesario, su médico le indicará un aumento gradual de la dosis tras 1-2 semanas de tratamiento.
- La dosis máxima recomendada son 6 mg de Amaryl al día.
- Puede que inicie con un tratamiento combinado de glimepirida más metformina o glimepirida más insulina. En estos casos, su médico le indicará las dosis adecuadas de glimepirida, metformina e insulina de manera individualizada para usted.
- Si su peso cambia o si cambia su estilo de vida, o se encuentra bajo una situación de estrés, puede que necesita cambiar las dosis de Amaryl, por lo que debe informar a su médico.
- Si estima que la acción de Amaryl es demasiado fuerte o débil no cambie usted mismo la dosis y comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Si toma más Amaryl del que debe
Si ocurre que usted ha tomado demasiado Amaryl, o una dosis de más, existe un peligro de hipoglucemia (para ver síntomas de hipoglucemia ver sección 2), y por tanto, debe consumir inmediatamente suficiente azúcar (por ejemplo terrones de azúcar, zumos dulces, té azucarado), e informar a su médico inmediatamente. Cuando se trate una hipoglucemia debido a una ingestión accidental en niños, la cantidad de azúcar a administrar debe ser controlada cuidadosamente para evitar la posibilidad de producir una hiperglucemia peligrosa. Las personas en estado inconsciente no deben tomar ni alimentos ni bebidas.
Como la hipoglucemia puede durar un tiempo es muy importante que el paciente sea monitorizado cuidadosamente hasta que no haya más peligro. También puede que como medida de seguridad sea necesario el ingreso en el hospital. Muestre el envase o los comprimidos que le queden para que el médico pueda saber lo que usted ha tomado.
Los casos graves de hipoglucemia acompañada de pérdida de conocimiento y fallo neurológico grave, son casos de emergencia médica que requieren tratamiento médico inmediato e ingreso hospitalario. Debería asegurarse que hay siempre una persona preinformada que pueda llamar a un médico en caso de urgencia.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Amaryl
Si olvida una dosis no tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Amaryl
Si interrumpe o cesa el tratamiento, debe tener en cuenta que el efecto deseado de disminuir el azúcar en sangre no se conseguirá o que la enfermedad empeorará de nuevo. Siga tomando Amaryl hasta que su médico le diga que debe parar.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/11/2022. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos de 4 mgCómo tomar Amaryl
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Toma de este medicamento
- Tome este medicamento por vía oral, justo antes o con la primera comida del día (normalmente el desayuno). Si no toma el desayuno, debe tomar el medicamento tal y como le ha dicho su médico. Es importante no saltarse ninguna comida cuando está tomando Amaryl.
- Trague el comprimido al menos con medio vaso de agua. No parta ni mastique los comprimidos.
- El comprimido se puede dividir en dosis iguales.
Cuánto tomar
La dosis de Amaryl depende de sus necesidades, estado y resultados de sus análisis de azúcar en sangre y orina y estará establecida por su médico. No tome más comprimidos de los que le ha dicho su médico.
- La dosis inicial habitual es de un comprimido de 1 mg de Amaryl una vez al día.
- Si fuese necesario, su médico le indicará un aumento gradual de la dosis tras 1-2 semanas de tratamiento.
- La dosis máxima recomendada son 6 mg de Amaryl al día.
- Puede que inicie con un tratamiento combinado de glimepirida más metformina o glimepirida más insulina. En estos casos, su médico le indicará las dosis adecuadas de glimepirida, metformina e insulina de manera individualizada para usted.
- Si su peso cambia o si cambia su estilo de vida, o se encuentra bajo una situación de estrés, puede que necesita cambiar las dosis de Amaryl, por lo que debe informar a su médico.
- Si estima que la acción de Amaryl es demasiado fuerte o débil no cambie usted mismo la dosis y comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Si toma más Amaryl del que debe
Si ocurre que usted ha tomado demasiado Amaryl, o una dosis de más, existe un peligro de hipoglucemia (para ver síntomas de hipoglucemia ver sección 2), y por tanto, debe consumir inmediatamente suficiente azúcar (por ejemplo terrones de azúcar, zumos dulces, té azucarado), e informar a su médico inmediatamente. Cuando se trate una hipoglucemia debido a una ingestión accidental en niños, la cantidad de azúcar a administrar debe ser controlada cuidadosamente para evitar la posibilidad de producir una hiperglucemia peligrosa. Las personas en estado inconsciente no deben tomar ni alimentos ni bebidas.
Como la hipoglucemia puede durar un tiempo es muy importante que el paciente sea monitorizado cuidadosamente hasta que no haya más peligro. También puede que como medida de seguridad sea necesario el ingreso en el hospital. Muestre el envase o los comprimidos que le queden para que el médico pueda saber lo que usted ha tomado.
Los casos graves de hipoglucemia acompañada de pérdida de conocimiento y fallo neurológico grave, son casos de emergencia médica que requieren tratamiento médico inmediato e ingreso hospitalario. Debería asegurarse que hay siempre una persona preinformada que pueda llamar a un médico en caso de urgencia.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Amaryl
Si olvida una dosis no tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Amaryl
Si interrumpe o cesa el tratamiento, debe tener en cuenta que el efecto deseado de disminuir el azúcar en sangre no se conseguirá o que la enfermedad empeorará de nuevo. Siga tomando Amaryl hasta que su médico le diga que debe parar.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/11/2022. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan glimepirida, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 26 | 2 mg, 4 mg | Con receta |
- Todos los medicamentos con glimepirida sola son comprimidos de 2 mg o 4 mg y necesitan receta. Amaryl, por ejemplo, se presenta en envases de 30 y de 120 comprimidos.
- Tandemact lleva glimepirida junto con pioglitazona y no figura en la tabla.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase. Además, la glimepirida forma parte de al menos 2 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con glimepirida · Amaryl 2 mg comprimidos en CIMA · Amaryl 4 mg comprimidos en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Amaryl, Roname y las glimepiridas genéricas son lo mismo?
Sí, todos llevan solo glimepirida como principio activo. Son comprimidos de 2 mg o de 4 mg y se dispensan con receta. Amaryl y Roname son marcas. Los demás son medicamentos genéricos (EFG) de laboratorios como Cinfa, Normon, Sandoz, Teva o Stada.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con glimepirida · Amaryl 2 mg comprimidos en CIMA · Amaryl 4 mg comprimidos en CIMA
¿Es lo mismo que Tandemact?
No. Tandemact lleva glimepirida junto con pioglitazona, es decir, dos principios activos. También se dispensa con receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con glimepirida
¿La glimepirida es lo mismo que la glibenclamida?
No. Son dos medicamentos distintos, aunque del mismo grupo, el de las sulfonilureas. El prospecto cita la glibenclamida como ejemplo de otra sulfonilurea. Quien es alérgico a la glimepirida u otras sulfonilureas no debe tomar Amaryl, y la ficha técnica recoge que puede haber alergia cruzada entre ellas.
Fuente: Prospecto de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.8
¿Es lo mismo que la metformina?
No. La ficha técnica cita la metformina como otro antidiabético oral que puede tomarse junto con la glimepirida. La glimepirida es una sulfonilurea que estimula que el páncreas libere insulina.
Fuente: Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.5 · Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 5.1
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la glimepirida, a otras sulfonilureas, a las sulfonamidas o a alguno de los excipientes del medicamento.
- Diabetes mellitus tipo 1.
- Coma diabético.
- Cetoacidosis (complicación de la diabetes por exceso de ácidos en el cuerpo).
- Alteraciones graves de la función del riñón o del hígado.
Fuente: ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Comidas y riesgo de hipoglucemia
- Amaryl debe tomarse poco antes o durante una comida. Si las comidas se hacen a horas irregulares o se omiten, el tratamiento puede provocar una hipoglucemia (azúcar bajo en sangre).
- Síntomas de hipoglucemia
- Pueden aparecer dolor de cabeza, hambre intensa, náuseas, vómitos, cansancio, sueño, agresividad, falta de concentración, confusión, problemas del habla o de la vista, temblores y vértigo. También sudoración, ansiedad, taquicardia y palpitaciones. En los casos graves hay convulsiones y pérdida de conciencia que puede llegar al coma. Un ataque grave puede parecerse a un ictus.
- Cómo se controla una hipoglucemia
- Casi siempre los síntomas se controlan rápido con la ingesta inmediata de carbohidratos (azúcar). Los edulcorantes artificiales no tienen efecto. La hipoglucemia puede repetirse aunque al principio se corrija. Si es grave o prolongada, hace falta tratamiento médico inmediato y, a veces, hospitalización.
- Factores que favorecen la hipoglucemia
- Desnutrición, comidas irregulares u omitidas, ayuno, cambios en la dieta, desequilibrio entre ejercicio físico y carbohidratos, consumo de alcohol (sobre todo si se omiten comidas), función renal alterada, disfunción grave del hígado, sobredosis, ciertos trastornos hormonales (tiroides, glándulas suprarrenales o hipófisis) y la toma de otros medicamentos. En personas mayores, la dificultad para cooperar también influye.
- Controles durante el tratamiento
- Hay que vigilar de forma periódica la glucosa en sangre y en orina. Se recomienda medir la hemoglobina glicosilada. También se requiere un control periódico de las células de la sangre (sobre todo leucocitos y plaquetas) y de la función del hígado.
- Situaciones de estrés
- En situaciones de estrés, como accidentes, cirugías o infecciones con fiebre, puede estar indicado cambiar temporalmente a insulina.
- Hígado y diálisis
- No hay experiencia con Amaryl en personas con trastornos graves del hígado ni en diálisis. En trastornos graves del hígado o del riñón está indicado el cambio a insulina.
- Déficit de G6PD
- Las sulfonilureas pueden causar anemia hemolítica (destrucción de glóbulos rojos) en personas con déficit de la enzima G6PD. Con glimepirida se debe tener precaución y considerar una alternativa que no sea una sulfonilurea.
- Lactosa
- Amaryl contiene lactosa. No deben tomarlo las personas con intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa.
- Sodio
- Contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis, es decir, está esencialmente exento de sodio.
Fuente: ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
La ficha técnica no clasifica ningún efecto como frecuente. Entre los raros figuran la hipoglucemia y el aumento de peso. Los problemas de sangre, de hígado y de alergia son raros o muy raros, salvo algunos de frecuencia no conocida.
- Descenso de plaquetas, de glóbulos blancos y de glóbulos rojos, y anemia hemolítica, que suelen revertir al interrumpir el tratamiento
- Hipoglucemia, a menudo inmediata, que puede ser grave y no siempre fácil de corregir
- Alteración del gusto
- Caída del pelo
- Aumento de peso
- Inflamación de los vasos sanguíneos por reacción inmune (vasculitis)
- Reacciones alérgicas leves que pueden hacerse graves, con falta de aire, bajada de la tensión y, a veces, shock
- Náuseas, vómitos, diarrea, hinchazón y dolor o malestar abdominal, que en muy pocos casos obligan a dejar el tratamiento
- Alteración de la función del hígado (con colestasis e ictericia), hepatitis e insuficiencia hepática
- Disminución del sodio en sangre
- Descenso grave de plaquetas y púrpura trombocitopénica
- Alergia cruzada con sulfonilureas, sulfonamidas o sustancias relacionadas
- Alteraciones visuales transitorias, sobre todo al inicio, por cambios en la glucosa
- Aumento de las enzimas del hígado
- Reacciones alérgicas en la piel: picor, erupción, urticaria y fotosensibilidad
La hipoglucemia depende, como con cualquier tratamiento para bajar el azúcar, de factores individuales como los hábitos de alimentación y la dosis.
Fuente: ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica indica que solo se deben tomar otros medicamentos con el conocimiento o bajo prescripción del médico, porque pueden subir o bajar el efecto de la glimepirida.
Pueden aumentar el efecto para bajar el azúcar (riesgo de hipoglucemia)
- Fenilbutazona, azapropazona y oxifenbutazona
- Potencian la acción hipoglucemiante.
- Otros antidiabéticos orales e insulina, como la metformina
- Potencian la acción hipoglucemiante.
- Salicilatos y ácido paraaminosalicílico
- Potencian la acción hipoglucemiante.
- Esteroides anabolizantes y hormonas sexuales masculinas
- Potencian la acción hipoglucemiante.
- Cloranfenicol, algunas sulfonamidas de acción prolongada, tetraciclinas, quinolonas y claritromicina
- Potencian la acción hipoglucemiante.
- Anticoagulantes cumarínicos
- Potencian la acción hipoglucemiante.
- Fenfluramina, disopiramida, fibratos e inhibidores del ECA
- Potencian la acción hipoglucemiante.
- Fluoxetina e inhibidores de la MAO
- Potencian la acción hipoglucemiante.
- Alopurinol, probenecid y sulfinpirazona
- Potencian la acción hipoglucemiante.
- Simpaticolíticos
- Potencian la acción hipoglucemiante.
- Ciclofosfamida, trofosfamida e ifosfamidas
- Potencian la acción hipoglucemiante.
- Miconazol y fluconazol
- Potencian la acción hipoglucemiante. En un estudio, el fluconazol, un potente inhibidor de la enzima CYP2C9, multiplicó aproximadamente por 2 la exposición a glimepirida.
- Pentoxifilina (en forma parenteral a dosis elevadas) y tritoqualina
- Potencian la acción hipoglucemiante.
Pueden reducir el efecto y subir el azúcar en sangre
- Estrógenos y progestágenos
- Reducen el efecto hipoglucemiante.
- Saluréticos y diuréticos tiazídicos
- Reducen el efecto hipoglucemiante.
- Estimulantes del tiroides y glucocorticoides
- Reducen el efecto hipoglucemiante.
- Derivados de la fenotiazina y clorpromazina
- Reducen el efecto hipoglucemiante.
- Adrenalina y simpaticomiméticos
- Reducen el efecto hipoglucemiante.
- Ácido nicotínico (dosis altas) y sus derivados
- Reducen el efecto hipoglucemiante.
- Laxantes (uso prolongado)
- Reducen el efecto hipoglucemiante.
- Fenitoína, diazóxido, glucagón, barbitúricos y rifampicina
- Reducen el efecto hipoglucemiante.
- Acetazolamida
- Reduce el efecto hipoglucemiante.
Efecto variable o impredecible
- Antagonistas H2, betabloqueantes, clonidina y reserpina
- Pueden potenciar o disminuir el efecto de bajar la glucosa. Los simpaticolíticos (betabloqueantes, clonidina, guanetidina, reserpina) pueden reducir o hacer desaparecer los signos de aviso de la hipoglucemia.
- Alcohol
- Puede potenciar o reducir la acción hipoglucemiante de manera impredecible.
- Derivados de la cumarina
- La glimepirida puede potenciar o reducir sus efectos.
- Colesevelam
- Se une a la glimepirida y reduce su absorción en el intestino. La glimepirida se debe administrar al menos 4 horas antes que colesevelam.
- Inductores del CYP2C9 (por ejemplo, rifampicina) e inhibidores (por ejemplo, fluconazol)
- Cambian el metabolismo de la glimepirida, que se transforma por esta enzima.
Fuente: ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
La ficha técnica indica que Amaryl debe tomarse poco antes o durante una comida. En un estudio recogido en la ficha, tomarlo 30 minutos antes de comer o justo antes no mostró diferencias significativas en el efecto. La ingesta de comida no influye de forma relevante en cuánto se absorbe, solo reduce ligeramente la velocidad. Saltarse comidas o comer a horas irregulares puede provocar hipoglucemia.
Fuente: Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 5.1 · Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se puede tomar glimepirida con alcohol?
El alcohol puede aumentar o disminuir el efecto de la glimepirida de una forma impredecible. La ficha técnica lo señala además como un factor que favorece la hipoglucemia, sobre todo si se omiten comidas. Si tienes dudas, consulta con tu médico o farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.5 · Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.4
¿Se puede tomar en el embarazo y la lactancia?
No. La ficha técnica indica que no se debe utilizar glimepirida durante todo el embarazo y que, si se planea un embarazo o se descubre, hay que cambiar a insulina lo antes posible. Se desaconseja también la lactancia materna durante el tratamiento, por el riesgo de hipoglucemia en el lactante. Quien esté pensando en quedarse embarazada debe avisar a su médico.
Fuente: Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.6
¿Se puede dar a niños?
El prospecto de Amaryl no recomienda su uso en menores de 18 años porque la información disponible es limitada. En un ensayo de 24 semanas con 285 niños de 8 a 17 años con diabetes tipo 2, la glimepirida redujo la hemoglobina glicosilada, pero no demostró ser tan eficaz como la metformina. No hay datos de eficacia y seguridad a largo plazo en población pediátrica.
Fuente: Prospecto de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 2 · Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 5.1
¿Puedo conducir si tomo glimepirida?
La ficha técnica indica que la concentración y la reacción pueden verse afectadas por una hipoglucemia, una hiperglucemia o un trastorno visual. Eso supone un riesgo al conducir o manejar maquinaria. Hay que tomar precauciones para evitar la hipoglucemia al volante, algo especialmente importante si se notan poco los síntomas de aviso o hay episodios frecuentes. En esos casos conviene consultar con el médico si se puede conducir.
Fuente: Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
La ficha técnica indica que la concentración máxima en sangre se alcanza alrededor de 2,5 horas después de tomarlo por la boca. La semivida, el tiempo en que el cuerpo elimina la mitad, es de unas 5 a 8 horas. No se detectó acumulación relevante del fármaco.
Fuente: Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se puede tomar glimepirida con metformina o con insulina?
Sí se combinan en la práctica, y siempre bajo control médico. La ficha técnica recoge un estudio en el que, en pacientes no adecuadamente controlados con la dosis máxima de metformina, añadir glimepirida mejoró el control frente a la metformina sola. Con insulina, los datos son limitados. Además, la metformina y la insulina pueden potenciar el efecto de la glimepirida y causar hipoglucemia. Las dosis de cada medicamento las fija el médico.
Fuente: Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 5.1 · Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 3
¿Engorda la glimepirida o sirve para adelgazar? No es una indicación autorizada
La indicación autorizada es solo la diabetes mellitus tipo 2, no la pérdida de peso. En la ficha técnica, el aumento de peso figura entre los efectos raros. El prospecto sitúa la reducción de peso como una de las medidas, junto con la dieta y el ejercicio, que se prueban antes de recurrir al medicamento.
Fuente: Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.8 · Prospecto de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 1
¿Se puede tomar con problemas de riñón?
Está contraindicada en las alteraciones graves de la función del riñón o del hígado, y en esos casos se requiere cambiar a insulina. Una función renal alterada también favorece la hipoglucemia. En pacientes con menor aclaramiento de creatinina, la ficha técnica indica que, en general, no se asume un riesgo adicional de acumulación del fármaco. Cualquier decisión debe tomarla el médico.
Fuente: Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.3 · Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Amaryl 2 mg comprimidos, sección 5.2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C24H34N4O5S
Cada molécula de glimepirida tiene 24 átomos de carbono, 34 átomos de hidrógeno, 4 átomos de nitrógeno, 5 átomos de oxígeno y 1 átomo de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 24 | 12,011 | 288,264 | 58,8 % | |
| H Hidrógeno | 34 | 1,008 | 34,272 | 7,0 % | |
| N Nitrógeno | 4 | 14,007 | 56,028 | 11,4 % | |
| O Oxígeno | 5 | 15,999 | 79,995 | 16,3 % | |
| S Azufre | 1 | 32,060 | 32,060 | 6,5 % | |
| Total | 68 | 490,619 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 24 × 12,011 + 34 × 1,008 + 4 × 14,007 + 5 × 15,999 + 1 × 32,060 = 490,619 g/mol
PubChem da 490,60 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 24 C × 4 + 34 H × 1 + 4 N × 5 + 5 O × 6 + 1 S × 6 = 186, es decir, 93 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 79, repartidos en 61 enlaces simples y 9 dobles.
- Pares solitarios: 14: uno en cada nitrógeno y dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 79 pares enlazantes + 14 pares solitarios = 93 pares = 186 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- sulfonilurea (anillo de benceno con –SO2–NH–CO–NH–), el grupo que da nombre a la familia de medicamentos
- urea (N–CO–N) en la unión entre el anillo de pirrolinona y la cadena lateral
- lactama (amida cíclica con C=O) en el anillo de pirrolinona, con un doble enlace C=C
- anillo aromático de benceno
- anillo de ciclohexano con un grupo metilo (CH3)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 4-ethyl-3-methyl-N-[2-[4-[(4-methylcyclohexyl)carbamoylsulfamoyl]phenyl]ethyl]-5-oxo-2H-pyrrole-1-carboxamide (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 93479-97-1 |
| PubChem CID | 3476 |
| SMILES | CCC1=C(CN(C1=O)C(=O)NCCC2=CC=C(C=C2)S(=O)(=O)NC(=O)NC3CCC(CC3)C)C |
| InChIKey | WIGIZIANZCJQQY-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3476 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /glimepirida/