Naratriptán
El naratriptán es un medicamento del grupo de los triptanes. Se usa para tratar el dolor de cabeza de los ataques de migraña, con aura o sin ella.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el naratriptán?
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Ataque de migraña Indicación autorizadaTratamiento agudo de la fase de dolor de cabeza de los ataques de migraña, con aura o sin ella.Fuente: ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula
Los comprimidos de Naramig se utilizan para el tratamiento del dolor de cabeza que aparece en la migraña.Del prospecto de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el naratriptán?
El naratriptán es un agonista selectivo de los receptores de serotonina 5-HT1, que intervienen en la contracción de los vasos sanguíneos. Tiene mucha afinidad por los receptores 5-HT1B y 5-HT1D. Se considera que el 5-HT1B es el receptor de los vasos que interviene en la contracción de los vasos sanguíneos del interior del cráneo. En animales, contrae de forma selectiva la circulación de la arteria carótida y frena la actividad del nervio trigémino. Ambas acciones pueden contribuir a su efecto contra la migraña en las personas. El prospecto añade que se cree que reduce la dilatación de los vasos de la cabeza, lo que ayuda a quitar el dolor y otros síntomas como las náuseas o la sensibilidad a la luz y al ruido.
Fuente: Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Prospecto de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y hay que seguir exactamente sus instrucciones y las del prospecto. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de Naramig, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos, comprimidos de 2,5 mgCómo tomar Naramig
Tome Naramig sólo después de que su migraña haya comenzado
No tome Naramig para prevenir un ataque
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Cuál es la dosis que debe tomar
- La dosis normal para adultos entre 18 y 65 años es un comprimido de 2,5 mg de Naramig, ingerido entero con un poco de agua.
Naramig no está recomendado en niños menores de 18 años ni en adultos mayores de 65 años.
Cuándo debe tomar su dosis
- Es mejor tomar Naramig tan pronto como aparezca el dolor de cabeza de la migraña. No obstante, pueden tomarse en cualquier momento durante un ataque.
Si los síntomas comienzan a aparecer de nuevo
- Puede tomar un segundo comprimido de Naramig después de 4 horas, a menos que tenga algún daño en el riñón o en el hígado.
- Si tiene alguna alteración en el riñón o en el hígado, no tome más de un comprimido en 24 horas.
- No tomar más de dos comprimidos en 24 horas.
Si con la primera dosis no se ha obtenido alivio
- No tome otro comprimido para ese mismo ataque.
Si Naramig no le proporciona alivio alguno:
?Pregunte a su médico o farmacéutico.
Si toma más Naramig del que debe
- No tome más de 2 comprimidos de Naramig en 24 horas.
Si toma más Naramig del que debe, puede ponerse enfermo. Si ha tomado más de 2 comprimidos en 24 horas:
?Comuníqueselo a su médico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 13/11/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan naratriptan, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 1 | 2,5 mg | Con receta |
- En España solo hay un medicamento comercializado que lleve únicamente naratriptán: Naramig, en comprimidos de 2,5 mg y con receta.
- Según CIMA, Naramig se presenta en envases de 4 comprimidos y de 6 comprimidos.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con naratriptan · Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Naramig es lo mismo que el naratriptán?
Sí. Naramig lleva naratriptán, en forma de hidrocloruro, como único principio activo. Es el único medicamento comercializado en España con naratriptán solo, en comprimidos recubiertos con película y con receta.
Fuente: Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con naratriptan
¿El naratriptán es lo mismo que el sumatriptán?
No, son dos medicamentos distintos del mismo grupo, los triptanes. En los estudios clínicos de la ficha técnica, que compararon Naramig con una presentación concreta de sumatriptán, la eficacia inicial fue algo menor con naratriptán, la eficacia a las 24 horas fue similar y los efectos adversos fueron algo menos frecuentes con naratriptán. No deben tomarse juntos: la ficha técnica contraindica cualquier otro triptán con naratriptán.
Fuente: Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3
¿El naratriptán es un antiinflamatorio (AINE)?
No. Según la ficha técnica, pertenece al grupo de los agonistas selectivos del receptor 5-HT1, y el prospecto lo describe como un triptán. Se usa para el dolor de cabeza de la migraña.
Fuente: Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Prospecto de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1
¿Lleva ergotamina o es lo mismo que ella?
No. Según CIMA, Naramig tiene un único principio activo, el naratriptán, y no lleva ergotamina. La ergotamina es otro tipo de medicamento para la migraña y su uso junto con naratriptán está contraindicado. Debe pasar al menos un día entre una y otro, según la ficha técnica.
Fuente: Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3 · Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al naratriptán o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Haber tenido un infarto de miocardio, tener isquemia cardiaca (falta de riego en el corazón), angina de Prinzmetal o espasmo de las arterias del corazón.
- Enfermedad de las arterias de las piernas y otras partes del cuerpo (vasculopatía periférica).
- Síntomas o signos que concuerden con una isquemia cardiaca.
- Haber sufrido un accidente cerebrovascular (ictus) o un ataque isquémico transitorio (mini-ictus).
- Hipertensión moderada o grave, o hipertensión leve que no esté controlada.
- Alteración grave de la función del riñón o del hígado (en el hígado, grado C de la clasificación de Child-Pugh).
- Tomar a la vez ergotamina, derivados de la ergotamina (incluida la metisergida) o cualquier otro triptán o agonista del receptor 5-HT1.
Fuente: ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Diagnóstico claro de migraña
- Solo debe usarse cuando hay un diagnóstico claro de migraña. No está indicado para la migraña hemipléjica, basilar u oftalmopléjica.
- Otros dolores de cabeza
- Antes de tratar dolores de cabeza en personas sin diagnóstico previo de migraña, o con síntomas atípicos, hay que descartar otras enfermedades neurológicas graves. En las personas con migraña existe riesgo de ciertas alteraciones cerebrovasculares, como el ictus.
- Durante el aura
- Todavía no se ha determinado la seguridad y eficacia de tomarlo durante la fase de aura, antes de que empiece el dolor de cabeza.
- Riesgo para el corazón
- No debe darse a personas con factores de riesgo de isquemia cardiaca, como los fumadores empedernidos o quienes usan tratamiento sustitutivo de nicotina, sin una evaluación cardiovascular previa. Se tiene especial cuidado en mujeres posmenopáusicas y en hombres de más de 40 años con estos factores. En casos muy raros ha habido problemas graves del corazón en personas sin enfermedad cardiovascular conocida.
- Dolor u opresión en el pecho
- Puede causar síntomas pasajeros como dolor y opresión en el pecho, a veces intensos y que llegan a la garganta. Si se considera que indican una enfermedad isquémica del corazón, no deben tomarse más dosis y se harán las pruebas necesarias.
- Alergia a las sulfonamidas
- Contiene un grupo sulfonamida, así que existe un riesgo teórico de reacción alérgica en personas alérgicas a las sulfonamidas.
- No aumentar la dosis recomendada
- No debe aumentarse la dosis recomendada.
- Síndrome serotoninérgico
- Se han comunicado casos de este síndrome (estado mental alterado, inestabilidad del sistema nervioso autónomo y alteraciones neuromusculares) cuando se toman triptanes con antidepresivos ISRS o IRNS. Si el uso conjunto está justificado, se aconseja vigilar al paciente, sobre todo al empezar, al subir la dosis o al añadir otro medicamento serotoninérgico.
- Hierba de San Juan
- Los efectos no deseados pueden ser más frecuentes si se toman triptanes junto con preparados de plantas que contengan hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
- Dolor de cabeza por abuso de medicamentos
- El uso prolongado de cualquier analgésico para el dolor de cabeza puede empeorarlo. Si se sospecha, hay que consultar al médico y suspender el tratamiento. Debe sospecharse en personas con dolores de cabeza frecuentes o diarios que toman a menudo medicamentos para ellos.
- Lactosa y sodio
- Contiene lactosa anhidra. No deben tomarlo las personas con intolerancia hereditaria a la galactosa, falta total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa. Contiene menos de 23 mg de sodio por comprimido, es decir, está esencialmente «exento de sodio».
Fuente: ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos más frecuentes son hormigueo, mareo, adormecimiento, náuseas, vómitos, sensación de calor y malestar o cansancio. Algunos de estos síntomas también pueden formar parte del propio ataque de migraña.
- Hormigueo, mareo y adormecimiento
- Náuseas y vómitos
- Sensación de calor
- Malestar o fatiga
- Alteración de la visión
- Latido del corazón más lento (bradicardia), más rápido (taquicardia) o palpitaciones
- Dolor y sensación de pesadez, presión o tensión, que suelen ser pasajeros, pueden ser intensos y afectar a cualquier parte del cuerpo, incluidos el pecho y la garganta
- Subida de la presión arterial de unos 5 mmHg la máxima y 3 mmHg la mínima, durante un periodo de hasta 12 horas tras tomarlo
- Reacción alérgica grave (anafilaxia)
- Somnolencia
- Inflamación del intestino grueso por falta de riego (colitis isquémica)
- Erupción en la piel, urticaria, picor e hinchazón de la cara
- Espasmo de las arterias del corazón, angina de pecho e infarto de miocardio
- Falta de riego sanguíneo en las extremidades y otras zonas del cuerpo (isquemia vascular periférica)
Algunos de los síntomas notificados como efectos adversos pueden formar parte del ataque de migraña.
Fuente: ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica señala estas combinaciones.
Evitar la combinación
- Ergotamina y derivados (incluidas la dihidroergotamina y la metisergida)
- Existe un riesgo teórico más alto de espasmo de las arterias del corazón. La ficha técnica pide dejar pasar al menos 24 horas entre uno y otro, en cualquier orden.
- Otros triptanes o agonistas del receptor 5-HT1, como el sumatriptán
- Por el mismo riesgo teórico de espasmo coronario. La ficha técnica pide dejar pasar al menos 24 horas tras tomar naratriptán antes de tomar otro triptán.
Usar con precaución
- Antidepresivos ISRS e IRNS
- Se han notificado síntomas compatibles con un síndrome serotoninérgico: estado mental alterado, inestabilidad autonómica y alteraciones neuromusculares.
- Anticonceptivos orales
- Disminuyen un 30% el aclaramiento (la eliminación) del naratriptán. La ficha técnica indica que no hace falta ajustar la dosis.
- Tabaco
- Aumenta un 30% el aclaramiento total del naratriptán. La ficha técnica indica que no hace falta ajustar la dosis.
- Medicamentos que el riñón también elimina de forma activa
- Podría haber interacciones. La ficha técnica considera probable que sea de poca importancia que se frene la eliminación del naratriptán, pero hay que tener en cuenta que el naratriptán podría frenar la de esos otros fármacos.
Los estudios clínicos no han mostrado interacción con el alcohol ni con los alimentos. Tampoco con betabloqueantes ni con antidepresivos tricíclicos. Es improbable que haya interacciones metabólicas importantes con fármacos que dependan de enzimas concretas del citocromo P450.
Fuente: ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Cuánto tarda en hacer efecto el naratriptán y cuánto dura?
En los estudios clínicos, el efecto eficaz empieza a partir de una hora y la eficacia máxima se alcanza en 4 horas. Por la boca, llega a su concentración más alta en la sangre a las 2 o 3 horas. El cuerpo tarda de media unas 6 horas en eliminar la mitad (semivida). La ficha técnica no da una duración del efecto.
Fuente: Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2
¿Se puede tomar naratriptán con alcohol?
Los estudios clínicos no han revelado ninguna interacción con el alcohol. Aun así, la ficha técnica recuerda que, por la migraña o por el medicamento, puede aparecer somnolencia. Si tienes dudas sobre tu caso, consulta con el médico o el farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.7
¿Se puede tomar en ayunas o hay que tomarlo con comida?
Los estudios clínicos no han revelado ninguna interacción con los alimentos. El prospecto de Naramig indica que el comprimido se traga entero con un poco de agua. No menciona ninguna indicación sobre comer antes o después.
Fuente: Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · Prospecto de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3
¿Se puede tomar naratriptán en el embarazo y la lactancia?
Hay poca información. La ficha técnica indica que solo debe considerarse en el embarazo si el beneficio para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto. Los datos de embarazos son pocos y no permiten sacar conclusiones definitivas. Sobre la lactancia, se recomienda evitar dar el pecho durante las 24 horas siguientes al tratamiento. El prospecto de Naramig añade que se deseche la leche producida en ese tiempo. Consulta con tu médico antes de usarlo.
Fuente: Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6 · Prospecto de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Se puede dar naratriptán a niños o a personas mayores?
En Naramig, por ejemplo, el prospecto indica que no está recomendado en menores de 18 años ni en adultos mayores de 65 años. Lo indicado para adultos es el texto de la sección 3 del prospecto, y la dosis la decide siempre el médico.
Fuente: Prospecto de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3
¿El naratriptán da sueño? ¿Se puede conducir?
Puede dar somnolencia, tanto por la propia migraña como por el tratamiento. No se han hecho estudios sobre la capacidad de conducir y manejar máquinas. La ficha técnica recomienda precaución en tareas que requieran habilidad, como conducir. El prospecto de Naramig añade que, si te afecta, no conduzcas ni uses máquinas.
Fuente: Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.7 · Prospecto de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Se puede tomar naratriptán con antidepresivos?
Con los antidepresivos ISRS e IRNS hay que tener cuidado. Se han comunicado casos de síndrome serotoninérgico con estas combinaciones, con síntomas como estado mental alterado, inestabilidad autonómica y alteraciones neuromusculares. El prospecto de Naramig menciona confusión, debilidad o falta de coordinación y pide avisar al médico enseguida. Díselo siempre a tu médico o farmacéutico antes de empezar. En los estudios clínicos no hubo evidencia de interacción con los antidepresivos tricíclicos.
Fuente: Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4 · Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · Prospecto de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿El naratriptán sube la presión arterial?
Puede subirla un poco. La ficha técnica recoge, como efecto poco frecuente, un aumento de unos 5 mmHg en la presión máxima y 3 mmHg en la mínima durante un periodo de hasta 12 horas tras tomarlo. Además, está contraindicado en la hipertensión moderada o grave y en la leve que no esté controlada.
Fuente: Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8 · Ficha técnica de Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3
¿Se vende sin receta?
No. Naramig, el único medicamento comercializado en España que lleva solo naratriptán, es un medicamento sujeto a prescripción médica.
Fuente: Naramig 2,5 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con naratriptan
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C17H25N3O2S
Cada molécula de naratriptán tiene 17 átomos de carbono, 25 átomos de hidrógeno, 3 átomos de nitrógeno, 2 átomos de oxígeno y 1 átomo de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 17 | 12,011 | 204,187 | 60,9 % | |
| H Hidrógeno | 25 | 1,008 | 25,200 | 7,5 % | |
| N Nitrógeno | 3 | 14,007 | 42,021 | 12,5 % | |
| O Oxígeno | 2 | 15,999 | 31,998 | 9,5 % | |
| S Azufre | 1 | 32,060 | 32,060 | 9,6 % | |
| Total | 48 | 335,466 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 17 × 12,011 + 25 × 1,008 + 3 × 14,007 + 2 × 15,999 + 1 × 32,060 = 335,466 g/mol
PubChem da 335,50 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 17 C × 4 + 25 H × 1 + 3 N × 5 + 2 O × 6 + 1 S × 6 = 126, es decir, 63 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 56, repartidos en 44 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 7: uno en cada nitrógeno y dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 56 pares enlazantes + 7 pares solitarios = 63 pares = 126 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- sulfonamida (SO2NH), con un grupo metilo en el nitrógeno
- indol: un anillo de benceno unido a un anillo de cinco átomos con un nitrógeno (NH)
- piperidina: anillo de seis átomos con un nitrógeno, que lleva un grupo metilo (una amina terciaria)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | N-methyl-2-[3-(1-methylpiperidin-4-yl)-1H-indol-5-yl]ethanesulfonamide (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 121679-13-8 |
| PubChem CID | 4440 |
| SMILES | CNS(=O)(=O)CCC1=CC2=C(C=C1)NC=C2C3CCN(CC3)C |
| InChIKey | AMKVXSZCKVJAGH-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 4440 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /naratriptan/