Leflunomida
La leflunomida es un medicamento inmunosupresor que se usa en adultos para tratar la artritis reumatoide activa y la artritis psoriásica activa. Actúa como antirreumático modificador de la enfermedad.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la leflunomida?
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Artritis reumatoide activa Indicación autorizadaEn adultos, como fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FARME).Fuente: ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Arava 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Artritis psoriásica activa Indicación autorizadaEn adultos.Fuente: ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Arava 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula
Arava pertenece a un grupo de medicamentos denominados medicamentos antirreumáticos. Contiene leflunomida como principio activo. Arava se utiliza para tratar a pacientes adultos con artritis reumatoide activa o con artritis psoriásica activa. Los síntomas de la artritis reumatoide incluyen inflamación de articulaciones, hinchazón, dificultad de movimiento y dolor.Del prospecto de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la leflunomida?
La leflunomida es un agente antirreumático modificador de la enfermedad, con propiedades antiproliferativas. En el cuerpo se transforma rápidamente y casi por completo en un metabolito activo llamado A771726, que se supone responsable del efecto terapéutico. Este metabolito inhibe una enzima humana llamada dihidroorotato deshidrogenasa (DHODH) y así ejerce su actividad antiproliferativa, es decir, frena la multiplicación de células. En modelos animales también mostró efectos inmunomoduladores, inmunosupresores y antiinflamatorios.
Fuente: Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y puede ser distinta según la enfermedad y su gravedad. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta al médico o en la farmacia.
Adultos, comprimidos de 10 mgCómo tomar Arava
Tome siempre este medicamento exactamente como su médico o farmacéutico le haya dicho. Consulte con su médico o farmacéutico si tiene dudas.
La dosis inicial habitual de Arava es de 100 mg de leflunomida una vez al día durante los tres primeros días. Después de esto, la mayoría de las personas necesitan una dosis de:
- Para la artritis reumatoide: 10 mg o 20 mg de Arava una vez al día, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
- Para la artritis psoriásica: 20 mg de Arava una vez al día.
Trague el comprimido entero y con bastante agua.
Puede que transcurran unas 4 semanas o incluso más tiempo hasta que empiece a notar una mejoría en su estado. Algunos pacientes pueden incluso notar una nueva mejoría tras 4 ó 6 meses de tratamiento.
Por lo general, Arava debe tomarse durante períodos de tiempo prolongados.
Si toma más Arava del que debe
Si toma más Arava del que debe consulte con su médico o con cualquier otro servicio sanitario. Si es posible, lleve los comprimidos o la caja para enseñárselos al médico.
Si olvidó tomar Arava
Si olvidó tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde, salvo que sea casi la hora de tomar la siguiente. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos de 20 mgCómo tomar Arava
Tome siempre este medicamento exactamente como su médico o farmacéutico le haya dicho. Consulte con su médico o farmacéutico si tiene dudas.
La dosis inicial habitual de Arava es de 100 mg de leflunomida una vez al día durante los tres primeros días. Después de esto, la mayoría de las personas necesitan una dosis de:
- Para la artritis reumatoide: 10 mg o 20 mg de Arava una vez al día, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
- Para la artritis psoriásica: 20 mg de Arava una vez al día.
Trague el comprimido entero y con bastante agua.
Puede que transcurran unas 4 semanas o incluso más tiempo hasta que empiece a notar una mejoría en su estado. Algunos pacientes pueden incluso notar una nueva mejoría tras 4 ó 6 meses de tratamiento.
Por lo general, Arava debe tomarse durante períodos de tiempo prolongados.
Si toma más Arava del que debe
Si toma más Arava del que debe consulte con su médico o con cualquier otro servicio sanitario. Si es posible, lleve los comprimidos o la caja para enseñárselos al médico.
Si olvidó tomar Arava
Si olvidó tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde, salvo que sea casi la hora de tomar la siguiente. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan leflunomida, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 18 | 10 mg, 20 mg | Solo en hospital |
- Los 18 medicamentos de la tabla son comprimidos recubiertos con película y, según CIMA, todos tienen la condición de dispensación «Diagnóstico Hospitalario».
- Arava 20 mg se presenta en frasco de 30 comprimidos y en envase de 100 comprimidos.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con leflunomida · Arava 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Arava, Lefluartil y Leflunomida Cinfa son lo mismo?
Todos llevan leflunomida como único principio activo. Según CIMA, hay 18 medicamentos comercializados en España en comprimidos recubiertos con película: Arava, Lefluartil y Leflunomida de Aurovitas, Cinfa, Medac, Normon, Ratiopharm, Stada y Viatris, en presentaciones de 10 mg y 20 mg. Todos tienen la condición de dispensación «Diagnóstico Hospitalario».
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con leflunomida · Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Arava 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿La leflunomida es lo mismo que el metotrexato?
No. Son medicamentos distintos. La ficha técnica trata el metotrexato como otro FARME y no aconseja combinarlo con la leflunomida. En ensayos con pacientes de artritis reumatoide se compararon los dos: en uno la leflunomida fue significativamente menos efectiva que el metotrexato y en otro no hubo diferencias significativas en las variables principales.
Fuente: Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4 · Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1
¿Es un corticoide?
No. La ficha técnica la clasifica como inmunosupresor selectivo (código ATC L04AK01) y el prospecto la describe como un medicamento antirreumático. Los corticosteroides se nombran aparte, como otros medicamentos que pueden mantenerse si ya se toman al empezar la leflunomida.
Fuente: Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · Prospecto de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1
¿Es lo mismo que la teriflunomida?
No, pero están relacionadas. La teriflunomida es el principal metabolito activo de la leflunomida, y la leflunomida es su compuesto de origen. El prospecto indica que la teriflunomida se usa en el tratamiento de la esclerosis múltiple. No se recomienda tomar las dos a la vez.
Fuente: Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4 · Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3 · Prospecto de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
Contraindicaciones
- Alergia a la leflunomida, a la teriflunomida (su principal metabolito activo) o a algún excipiente, sobre todo si ha habido antes síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica o eritema multiforme.
- Insuficiencia hepática (problemas de hígado).
- Inmunodeficiencia grave, como el SIDA.
- Afectación importante de la médula ósea, o anemia, leucopenia, neutropenia o trombocitopenia importantes debidas a causas distintas de la artritis reumatoide o psoriásica.
- Infecciones graves.
- Insuficiencia renal de moderada a grave, porque la experiencia clínica en estos pacientes es insuficiente.
- Hipoproteinemia severa (pocas proteínas en la sangre), por ejemplo en el síndrome nefrótico.
- Embarazo, y mujeres en edad fértil que no usen un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y después de terminarlo, mientras los niveles del metabolito activo estén por encima de 0,02 mg/l. Antes de empezar debe descartarse el embarazo.
- Lactancia.
Fuente: ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Otros medicamentos que dañan el hígado o la sangre
- No se aconseja usarla junto con otros FARME hepatotóxicos o hematotóxicos, como el metotrexato.
- Efectos que duran tras dejar el tratamiento
- El metabolito activo A771726 tiene una semivida larga, generalmente de 1 a 4 semanas. Pueden aparecer efectos graves aunque se haya interrumpido el tratamiento. Si es necesario eliminarlo rápido del cuerpo, se hace un procedimiento de lavado con colestiramina o carbón activo, que puede repetirse las veces que haga falta.
- Hígado
- Raramente se han notificado lesiones hepáticas graves, algunas mortales, la mayoría en los primeros seis meses. Se miden las enzimas hepáticas (ALT) antes de empezar y de forma periódica después. Si suben demasiado, se suspende el tratamiento y se inicia el lavado. Se recomienda evitar el alcohol por la posible suma de efectos tóxicos sobre el hígado.
- Sangre
- Antes de empezar y durante el tratamiento se hace un recuento completo de células de la sangre. El riesgo de alteraciones es mayor si ya había anemia, leucopenia o trombocitopenia, o si la médula ósea está alterada. Ante reacciones graves, como la pancitopenia, se suspende el tratamiento y se hace el lavado.
- Combinaciones con otros tratamientos
- No se ha estudiado bien su uso con antipalúdicos como la cloroquina y la hidroxicloroquina, las sales de oro, la D-penicilamina, la azatioprina u otros inmunosupresores. No se recomienda combinarla con otros FARME, como el metotrexato, ni con teriflunomida, porque la leflunomida es su compuesto de origen.
- Cambio a otro tratamiento
- Como la leflunomida permanece mucho tiempo en el organismo, pasar a otro FARME sin hacer el lavado puede aumentar los riesgos, incluso mucho tiempo después. Tras un cambio se recomienda vigilar con más cuidado.
- Piel y mucosas
- Si aparece estomatitis ulcerativa (úlceras en la boca) debe suspenderse. Muy raramente se han notificado síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y síndrome DRESS. Ante la sospecha se suspende el tratamiento, se hace un lavado completo y no se debe volver a dar el medicamento. También se han notificado psoriasis pustular, empeoramiento de la psoriasis y úlceras cutáneas.
- Reacción inmunitaria grave (LHH/SAM)
- Se han notificado casos de linfohistiocitosis hemofagocítica y síndrome de activación macrofágica, una afección grave y potencialmente mortal. Puede dar fiebre persistente, erupción, síntomas neurológicos y alteraciones en análisis. Hay que buscar atención médica de inmediato si aparecen.
- Cirugía y cicatrización
- Pueden producirse alteraciones en la cicatrización de las heridas tras una operación. Según cada caso, puede considerarse interrumpir el tratamiento en el periodo perioperatorio y hacer un lavado.
- Músculos
- Se han notificado miositis y rabdomiólisis (inflamación y destrucción del músculo), frecuentemente junto con otros inmunosupresores. Los síntomas incluyen dolor muscular inexplicable, dolor al presionar o debilidad. Hay que buscar atención médica de inmediato.
- Infecciones y tuberculosis
- Como otros inmunosupresores, puede hacer más susceptible a las infecciones, incluidas las oportunistas, y estas pueden ser más graves. Raramente se ha notificado leucoencefalopatía multifocal progresiva. Antes de empezar se debe descartar tuberculosis activa o latente, y quienes la hayan tenido deben vigilarse por posible reactivación.
- Pulmón
- Se han notificado enfermedad pulmonar intersticial, que puede ser mortal y aparecer de forma aguda, y casos aislados de hipertensión pulmonar y nódulos pulmonares. El riesgo puede ser mayor con antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial. La tos y la dificultad para respirar pueden ser motivo para interrumpir el tratamiento.
- Nervios periféricos
- Se han notificado casos de neuropatía periférica. La mayoría mejoró al interrumpir el tratamiento, pero en algunos pacientes persistieron los síntomas. En mayores de 60 años, la diabetes y otros medicamentos neurotóxicos pueden aumentar el riesgo.
- Colitis
- Se han notificado casos de colitis, incluida la colitis microscópica. Ante una diarrea crónica de origen desconocido deben hacerse las pruebas diagnósticas adecuadas.
- Presión arterial
- Debe comprobarse antes de empezar y después de forma periódica.
- Hombres que desean tener hijos
- Debe advertirse de la posible toxicidad fetal mediada por el varón, y durante el tratamiento debe garantizarse una anticoncepción eficaz. Los hombres que quieran tener descendencia deben considerar suspender el tratamiento y seguir un procedimiento de eliminación, con análisis de sangre del metabolito para comprobar que el riesgo es muy bajo.
- Lactosa
- El medicamento contiene lactosa. No deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
- Análisis de calcio
- La medición del calcio ionizado puede mostrar falsas disminuciones según el tipo de analizador. Si la medida es dudosa, se recomienda medir el calcio total en suero ajustado a la albúmina.
Fuente: ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos más frecuentes son aumento leve de la presión arterial, descenso de glóbulos blancos, hormigueo, dolor de cabeza, mareo, molestias digestivas (diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal), úlceras en la boca, más caída de pelo, problemas de piel, pérdida de apetito y elevación de las enzimas del hígado.
- Descenso de glóbulos blancos (leucopenia)
- Reacciones alérgicas leves
- Aumento de la enzima CPK en los análisis
- Hormigueo (parestesia), dolor de cabeza, mareo y neuropatía periférica
- Aumento leve de la presión arterial
- Colitis, incluida la colitis microscópica, diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal
- Alteraciones de la mucosa de la boca, como aftas y úlceras bucales
- Elevación de las enzimas del hígado en los análisis
- Más caída de cabello, eczema, erupción en la piel, picor y piel seca
- Inflamación de los tendones (tenosinovitis)
- Pérdida de apetito, pérdida de peso (normalmente insignificante) y debilidad (astenia)
- Anemia y descenso leve de plaquetas
- Potasio o fósforo bajos en sangre y aumento de grasas en sangre (hiperlipidemia)
- Ansiedad
- Alteraciones del gusto
- Urticaria
- Rotura de tendón
- Infecciones graves, incluida la sepsis, que puede ser mortal
- Descenso de todas las células de la sangre (pancitopenia), descenso más marcado de glóbulos blancos y aumento de eosinófilos
- Aumento de la enzima LDH
- Aumento pronunciado de la presión arterial
- Enfermedad pulmonar intersticial, que puede llegar a ser mortal
- Hepatitis e ictericia (piel amarilla) por bloqueo de la bilis
- Descenso grave de un tipo de glóbulos blancos (agranulocitosis)
- Reacciones alérgicas graves y vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos)
- Pancreatitis
- Daño grave del hígado, como insuficiencia hepática o necrosis hepática aguda, que pueden llegar a ser mortales
- Reacciones graves de la piel: necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme
- Ácido úrico bajo en sangre
- Hipertensión pulmonar y nódulos en el pulmón
- Lupus eritematoso cutáneo, psoriasis pustular o empeoramiento de la psoriasis, síndrome DRESS y úlceras en la piel
- Fallo renal
- Disminución leve y reversible de la concentración y la movilidad de los espermatozoides
Como otros medicamentos con potencial inmunosupresor, puede aumentar la susceptibilidad a infecciones, en particular rinitis, bronquitis y neumonía. El riesgo de tumores, sobre todo trastornos linfoproliferativos, es mayor con algunos inmunosupresores.
Fuente: ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La leflunomida se convierte en el cuerpo en un metabolito activo, y esa sustancia es la que interacciona con otros medicamentos.
Evitar la combinación
- Vacunas vivas atenuadas
- No se recomienda vacunarse con ellas. Si se piensa en ponerlas tras terminar el tratamiento, hay que tener en cuenta que la leflunomida permanece mucho tiempo en el cuerpo.
- Colestiramina o carbón activo en polvo
- Se recomienda no darlos a quien toma leflunomida, porque bajan de forma rápida y significativa la concentración del metabolito activo. Por eso se usan a propósito en el procedimiento de lavado.
Usar con precaución
- Medicamentos hepatotóxicos o hematotóxicos, como el metotrexato
- Su uso reciente, a la vez o tras la leflunomida sin lavado puede aumentar los efectos adversos, por lo que se recomienda vigilar más de cerca las enzimas del hígado y la sangre. En un estudio pequeño con metotrexato, 10 de 30 pacientes tuvieron enzimas hepáticas elevadas, y todas las subidas se resolvieron.
- Warfarina y otros anticoagulantes cumarínicos
- Se ha notificado aumento del tiempo de protrombina. Se recomienda un seguimiento estrecho del INR.
- Repaglinida, paclitaxel, pioglitazona y rosiglitazona
- Pueden tener mayor exposición en el cuerpo, por lo que se recomienda vigilar a los pacientes.
- Duloxetina, alosetron, teofilina y tizanidina
- Pueden perder eficacia, por lo que deben usarse con precaución.
- Cefaclor, bencilpenicilina, ciprofloxacino, indometacina, ketoprofeno, furosemida, cimetidina, metotrexato y zidovudina
- Pueden tener más exposición en el cuerpo, por lo que se recomienda precaución.
- Rosuvastatina, otras estatinas (simvastatina, atorvastatina, pravastatina) y otros fármacos como sulfasalazina, topotecán, daunorubicina, doxorubicina, nateglinida, repaglinida y rifampicina
- La rosuvastatina aumentó su exposición más del doble. Si se usa junto con leflunomida, la ficha limita su dosis diaria. En los demás hay que vigilar signos de exposición excesiva y valorar reducir su dosis.
- Anticonceptivos orales
- El metabolito aumentó los niveles de etinilestradiol y levonorgestrel. No se espera que afecte a la eficacia anticonceptiva, pero se debe tener en cuenta el tipo de anticonceptivo.
Sin problema conocido
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y corticosteroides
- Si ya se toman, pueden mantenerse tras iniciar la leflunomida.
- Cimetidina
- No tuvo repercusión significativa sobre la exposición al metabolito activo.
Fuente: ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Se puede tomar alcohol con leflunomida?
No se recomienda. El prospecto indica que no se aconseja beber alcohol durante el tratamiento, porque puede aumentar la posibilidad de dañar el hígado. La ficha técnica también recomienda evitarlo por el posible efecto tóxico aditivo sobre el hígado.
Fuente: Prospecto de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2 · Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4
¿Se toma con comida o en ayunas?
Puede tomarse con o sin alimentos. La ficha técnica explica que la absorción es comparable en ayunas y con las comidas. El prospecto indica tragar el comprimido entero con bastante agua. Las fuentes no fijan una hora del día: sigue lo que te haya dicho el médico y lo que ponga el prospecto de tu caja.
Fuente: Prospecto de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2 · Prospecto de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3 · Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
Según el prospecto, pueden pasar unas 4 semanas o más hasta notar mejoría, y algunos pacientes notan una mejoría adicional tras 4 o 6 meses. En los ensayos clínicos el efecto fue evidente tras aproximadamente un mes y se estabilizó entre los 3 y los 6 meses. La ficha técnica indica que el metabolito activo alcanza su concentración máxima en un tiempo muy variable, entre 1 y 24 horas tras una toma única. Su semivida es de unas 2 semanas, y sin una dosis inicial de carga los niveles estables pueden tardar cerca de dos meses.
Fuente: Prospecto de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 3 · Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.1 · Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 5.2
¿Se puede tomar la leflunomida en el embarazo?
No. Está contraindicada durante el embarazo, porque se sospecha que su metabolito activo provoca graves defectos de nacimiento. Las mujeres en edad fértil deben usar anticoncepción eficaz durante el tratamiento y hasta 2 años después. Si se hace un procedimiento de lavado para acortar ese plazo, además hay que comprobar con análisis de sangre que el metabolito se ha eliminado lo suficiente y esperar un tiempo antes de buscar el embarazo. También está contraindicada en la lactancia. Si quieres un embarazo o sospechas que lo estás, avisa al médico de inmediato.
Fuente: Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.6 · Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.3 · Prospecto de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿La leflunomida engorda o hace adelgazar?
La ficha técnica no recoge el aumento de peso entre sus efectos adversos. Sí recoge, como frecuentes, la pérdida de peso, que normalmente es insignificante, y la anorexia, es decir, la pérdida de apetito. Si notas cambios de peso, coméntalo con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8
¿Produce caída del cabello?
Sí, puede. La ficha técnica incluye el aumento de la caída de cabello entre los efectos adversos frecuentes, los que afectan a entre 1 y 10 de cada 100 personas.
Fuente: Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.8
¿Se puede tomar leflunomida y metotrexato juntos?
No se recomienda. La ficha técnica no aconseja usar la leflunomida con otros FARME hepatotóxicos o hematotóxicos, como el metotrexato, porque la combinación puede causar toxicidad aditiva o incluso sinérgica en el hígado y en la sangre. En un estudio pequeño con ambos fármacos, algunos pacientes tuvieron enzimas hepáticas elevadas. El prospecto también dice que no es recomendable esta combinación. Como la leflunomida permanece mucho tiempo en el organismo, cambiar a otro FARME como el metotrexato sin hacer antes un procedimiento de lavado podría aumentar el riesgo de efectos adversos.
Fuente: Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4 · Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.5 · Prospecto de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Hay que suspender la leflunomida antes de una cirugía?
Depende de cada caso. La ficha técnica indica que pueden producirse alteraciones en la cicatrización de heridas tras una intervención. Según una evaluación individual, se puede considerar interrumpir el tratamiento en el periodo perioperatorio y hacer un lavado. El prospecto pide avisar al médico si se va a operar o tiene una herida sin cicatrizar. La decisión es del médico.
Fuente: Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.4 · Prospecto de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 2
¿Sirve para la artrosis? No es una indicación autorizada
La artrosis no figura entre las indicaciones de las fichas técnicas que usamos. La leflunomida está indicada en adultos con artritis reumatoide activa y con artritis psoriásica activa. Si tienes dudas sobre tu caso, consulta con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Prospecto de Arava 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C12H9F3N2O2
Cada molécula de leflunomida tiene 12 átomos de carbono, 9 átomos de hidrógeno, 3 átomos de flúor, 2 átomos de nitrógeno y 2 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 12 | 12,011 | 144,132 | 53,3 % | |
| H Hidrógeno | 9 | 1,008 | 9,072 | 3,4 % | |
| F Flúor | 3 | 18,998 | 56,994 | 21,1 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 10,4 % | |
| O Oxígeno | 2 | 15,999 | 31,998 | 11,8 % | |
| Total | 28 | 270,210 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 12 × 12,011 + 9 × 1,008 + 3 × 18,998 + 2 × 14,007 + 2 × 15,999 = 270,210 g/mol
PubChem da 270,21 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 12 C × 4 + 9 H × 1 + 3 F × 7 + 2 N × 5 + 2 O × 6 = 100, es decir, 50 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 35, repartidos en 23 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 15: uno en cada nitrógeno, dos en cada oxígeno y tres en cada flúor.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 35 pares enlazantes + 15 pares solitarios = 50 pares = 100 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amida (C(=O)NH), el enlace que une el anillo de isoxazol con el anillo de benceno
- anillo de isoxazol, un anillo de cinco átomos con un oxígeno y un nitrógeno contiguos
- anillo aromático de benceno
- grupo trifluorometilo (CF3), con tres átomos de flúor unidos a un carbono
- grupo metilo (CH3) en el anillo de isoxazol
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 5-methyl-N-[4-(trifluoromethyl)phenyl]-1,2-oxazole-4-carboxamide (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 75706-12-6 |
| PubChem CID | 3899 |
| SMILES | CC1=C(C=NO1)C(=O)NC2=CC=C(C=C2)C(F)(F)F |
| InChIKey | VHOGYURTWQBHIL-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3899 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /leflunomida/