Nitrendipino
El nitrendipino es un medicamento antihipertensivo, es decir, que reduce la tensión arterial. Se usa para tratar la hipertensión arterial y la hipertensión sistólica aislada de las personas de edad avanzada. También se conoce como nitrendipina.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el nitrendipino?
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Hipertensión arterial Indicación autorizadaTratamiento de la tensión arterial elevada.Fuente: ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg
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Hipertensión sistólica aislada del anciano Indicación autorizadaTratamiento de la tensión sistólica elevada en pacientes de edad avanzada.Fuente: ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg
Nitrendipino pertenece al grupo de medicamentos denominados antihipertensivos (antagonistas del calcio), es decir, medicamentos que reducen la tensión arterial.
Nitrendipino está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial (tensión arterial elevada) y de la hipertensión sistólica aislada en pacientes de edad avanzada.Del prospecto de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el nitrendipino?
El nitrendipino es un calcioantagonista del grupo de las dihidropiridinas. Actúa como antihipertensivo. Inhibe la entrada de iones de calcio en el músculo liso de los vasos sanguíneos, lo que reduce su contracción. Así disminuye la resistencia de los vasos periféricos y baja la presión arterial cuando está patológicamente alta. También tiene un efecto natriurético suave, sobre todo al inicio del tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y debe seguirse tal como indica el prospecto. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba que coincide con el de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos, comprimidos de 20 mgCómo tomar Nitrendipino Stada
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada es de un comprimido una vez al día (por la mañana). Si se necesitaran dosis más elevadas, su médico le prescribirá un aumento gradual de la dosis hasta dos comprimidos al día (un comprimido con el desayuno y otro con la cena).
En general, el comprimido se ingiere sin masticar con ayuda de un poco de líquido (que no sea zumo de pomelo) después de tomar alimento.
Recuerde tomar su medicamento.
Su médico le indicará la duración del tratamiento con nitrendipino así como la dosis con la que debe empezar y cómo debe aumentarla. No suspenda su tratamiento antes. En caso de precisar suspender el tratamiento, se recomienda disminuir la dosis de forma gradual. Procure tomar el medicamento todos los días a la misma hora.
Uso en pacientes con insuficiencia hepática
En pacientes con problemas de hígado la dosis usual para iniciar el tratamiento es de 10 mg de nitrendipino (medio comprimido de Nitrendipino Stada comprimidos).
Si toma más Nitrendipino Stada del que debe
Consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, acuda al hospital más cercano o consulte al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 91 562 04 20.
Los principales síntomas de la sobredosificación son erupciones en la piel, dolor de cabeza, bajada de la presión arterial y problemas cardíacos.
Si olvidó tomar Nitrendipino Stada
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tómelo tan pronto como sea posible y siga tomándolo según la pauta habitual.
Si interrumpe el tratamiento con Nitrendipino Stada
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 18/07/2018. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan nitrendipino, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 1 | 20 mg | Con receta |
- En España, el único medicamento comercializado que lleva solo nitrendipino es Nitrendipino Stada 20 mg, en comprimidos y con receta.
- Hay además dos medicamentos que lo combinan con enalapril, Eneas y Enit, que no están en la tabla.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas. Además, el nitrendipino forma parte de al menos 2 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con nitrendipino · Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿El nitrendipino es lo mismo que el nifedipino?
No. Son medicamentos distintos. La ficha técnica del nitrendipino describe al nifedipino como un calcioantagonista de estructura similar, pero no los presenta como la misma sustancia. El nitrendipino es un calcioantagonista del grupo de las dihidropiridinas.
Fuente: Ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.5 · Ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 5.1
¿Eneas y Enit son lo mismo que el nitrendipino?
No. Eneas y Enit son comprimidos con dos principios activos, enalapril y nitrendipino, y necesitan receta. Llevan nitrendipino, pero no solo.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con nitrendipino
¿Qué medicamento lleva solo nitrendipino en España?
Según CIMA, el único medicamento comercializado en España que lleva solo nitrendipino es Nitrendipino Stada 20 mg comprimidos EFG. Se presenta en envases de 30 comprimidos y se dispensa con receta médica.
Fuente: Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con nitrendipino
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al nitrendipino o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Angina de pecho inestable.
- Las cuatro semanas siguientes a un infarto agudo de miocardio.
- Embarazo.
- Lactancia.
- Tratamiento al mismo tiempo con rifampicina, un antibiótico.
Fuente: ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Insuficiencia cardiaca descompensada
- Los pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada se tratan con precaución.
- Insuficiencia hepática
- Si el problema del hígado es grave, los efectos del nitrendipino pueden aumentar y durar más. Por eso hay que controlar la presión arterial con frecuencia durante el tratamiento.
- Personas mayores y tratamiento previo
- En personas de edad avanzada, con problemas de hígado o que ya han sido tratadas con antihipertensivos, es necesario iniciar el tratamiento con una dosis baja y con estricto control médico.
- Angina de pecho
- Como otras sustancias que dilatan los vasos, sobre todo al inicio del tratamiento, puede aparecer angina de pecho. Según comunicaciones espontáneas ocurre muy raramente, y en los estudios clínicos es poco frecuente.
- Otros medicamentos que actúan sobre el citocromo P450 3A4
- El nitrendipino se metaboliza por el citocromo P450 3A4. Los medicamentos que inhiben o inducen este sistema pueden alterar su efecto. Si se usa con inhibidores, se debe vigilar la presión arterial y, si hace falta, valorar reducir la dosis de nitrendipino.
- Sodio
- Cada comprimido contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg), por lo que es esencialmente «exento de sodio».
Fuente: ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos frecuentes se vieron con una frecuencia inferior al 3%, salvo el edema (6,2%), la cefalea (4,7%) y la vasodilatación (3,0%). Los más graves son poco frecuentes y pueden requerir atención médica inmediata.
- Dolor de cabeza (cefalea)
- Palpitaciones
- Vasodilatación (dilatación de los vasos sanguíneos)
- Edema (hinchazón por acumulación de líquido)
- Gases (flatulencia)
- Sensación de malestar
- Reacciones de ansiedad
- Tensión arterial baja (hipotensión)
- Angina de pecho (dolor en el pecho)
- Reacción alérgica, incluido el angioedema (hinchazón alérgica profunda de la piel o las mucosas)
Se han notificado casos espontáneos de hiperplasia gingival (crecimiento de las encías), con una frecuencia estimada inferior a 1/400. La tabla de la ficha recoge además otros efectos, como mareos, vértigo, náuseas, estreñimiento, sequedad de boca o dolor muscular.
Fuente: ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
El nitrendipino se metaboliza por el citocromo P450 3A4, en el intestino y en el hígado. Por eso, los medicamentos que influyen en esta enzima pueden cambiar su efecto.
Evitar la combinación
- Rifampicina
- Acelera la eliminación del nitrendipino y disminuye su eficacia. El tratamiento conjunto está contraindicado.
- Pomelo y zumo de pomelo
- Aumentan la cantidad de nitrendipino en la sangre y el efecto para bajar la tensión puede ser mayor. Con otro medicamento de estructura similar, este efecto puede durar al menos 3 días después de la última ingesta. Debe evitarse mientras se toma nitrendipino.
Usar con precaución
- Antibióticos macrólidos (por ejemplo, eritromicina)
- No se puede excluir que aumenten la concentración de nitrendipino. La azitromicina no inhibe esta enzima.
- Inhibidores de la proteasa anti-VIH (por ejemplo, ritonavir)
- No se puede excluir que aumenten la concentración de nitrendipino.
- Antimicóticos tipo azol (por ejemplo, ketoconazol)
- No se puede excluir un aumento sustancial de la cantidad de nitrendipino que llega a la sangre.
- Nefazodona (antidepresivo)
- No se puede excluir que aumente la concentración de nitrendipino.
- Fluoxetina (antidepresivo)
- Con otro calcioantagonista, la fluoxetina aumentó su concentración en torno a un 50%. No se puede excluir un aumento de la concentración de nitrendipino.
- Quinupristina y dalfopristina
- Pueden aumentar la concentración de nitrendipino.
- Ácido valproico
- No se puede excluir un aumento de la concentración y, por tanto, de la eficacia del nitrendipino.
- Cimetidina y ranitidina
- La cimetidina, y en menor medida la ranitidina, pueden aumentar la concentración de nitrendipino y potenciar sus efectos.
- Fenobarbital, carbamazepina y fenitoína (antiepilépticos)
- Inducen la enzima, por lo que cabe esperar una reducción del nivel de nitrendipino en la sangre.
- Relajantes musculares (por ejemplo, pancuronio)
- Su duración e intensidad de acción pueden aumentar.
- Otros antihipertensivos (diuréticos, betabloqueantes, inhibidores del ECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina 1, otros antagonistas del calcio, bloqueantes alfa-adrenérgicos, inhibidores de la PDE5, alfa-metildopa)
- El nitrendipino puede aumentar su efecto para bajar la presión arterial.
- Digoxina
- Puede disminuir la eliminación de la digoxina y subir sus niveles. En ese caso se debe considerar una posible intoxicación digitálica y, si hace falta, ajustar la dosis de digoxina.
Fuente: ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve el nitrendipino?
Sirve para tratar la hipertensión arterial, es decir, la tensión arterial elevada. También se usa en la hipertensión sistólica aislada de las personas de edad avanzada. El prospecto lo describe como un antihipertensivo del grupo de los antagonistas del calcio.
Fuente: Ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.1 · Prospecto de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 1
¿Antes o después de comer?
En Nitrendipino Stada, por ejemplo, el prospecto indica que el comprimido se ingiere sin masticar, con un poco de líquido y después de tomar alimento. El líquido no debe ser zumo de pomelo. También recomienda tomarlo todos los días a la misma hora.
Fuente: Prospecto de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 3
¿Se puede tomar nitrendipino con alcohol?
No. El prospecto indica que no se deben tomar bebidas alcohólicas al mismo tiempo que nitrendipino. Además, la ficha técnica señala que el riesgo de que el medicamento limite la capacidad para conducir o manejar máquinas se acentúa si se ingieren bebidas alcohólicas.
Fuente: Prospecto de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 2 · Ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.7
¿Se puede conducir tomando nitrendipino?
Depende de cada persona. La ficha técnica indica que el nitrendipino puede limitar la capacidad para conducir automóviles o manejar maquinaria, con una intensidad que varía según el individuo. Suele ocurrir al inicio del tratamiento o al cambiar de medicación, y el riesgo aumenta si se toma alcohol.
Fuente: Ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.7 · Prospecto de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 2
¿Se puede tomar durante el embarazo o la lactancia?
No. El nitrendipino está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. En animales mostró toxicidad para la reproducción y, con dosis tóxicas para la madre, malformaciones. Además, pasa a la leche materna y se desconocen sus efectos en el lactante.
Fuente: Ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.3 · Ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.6
¿Qué efectos secundarios tiene? ¿Causa edemas?
Sí, el edema (hinchazón por acumulación de líquido) es uno de los efectos frecuentes. En los estudios apareció en el 6,2% de los casos. Otros efectos frecuentes son el dolor de cabeza (4,7%), la vasodilatación (3,0%), las palpitaciones, los gases, el malestar y la ansiedad. Los efectos más graves, como la tensión baja, la angina de pecho o una reacción alérgica, son poco frecuentes.
Fuente: Ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.8
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
El nitrendipino se absorbe con rapidez y casi por completo. Su concentración más alta en la sangre se alcanza entre 1 y 3 horas después de tomarlo. La vida media de eliminación del comprimido es de entre 8 y 12 horas, y no se ha observado acumulación del principio activo. La ficha técnica no da una duración del efecto.
Fuente: Ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 5.2
¿Se puede tomar zumo de pomelo con nitrendipino?
No. El prospecto dice que no se beba zumo de pomelo durante el tratamiento. Según la ficha técnica, el pomelo inhibe una enzima que descompone el nitrendipino, de modo que sube su concentración y el efecto para bajar la tensión puede ser mayor. En base a la experiencia con nisoldipino, un antagonista del calcio de estructura similar, este efecto puede durar al menos 3 días después de la última ingestión del zumo de pomelo.
Fuente: Prospecto de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 2 · Ficha técnica de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 4.5
¿Se puede dar a niños y adolescentes?
No. El prospecto indica que el nitrendipino no se debe usar en niños ni en adolescentes menores de 18 años.
Fuente: Prospecto de Nitrendipino stada 20 mg comprimidos efg, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C18H20N2O6
Cada molécula de nitrendipino tiene 18 átomos de carbono, 20 átomos de hidrógeno, 2 átomos de nitrógeno y 6 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 18 | 12,011 | 216,198 | 60,0 % | |
| H Hidrógeno | 20 | 1,008 | 20,160 | 5,6 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 7,8 % | |
| O Oxígeno | 6 | 15,999 | 95,994 | 26,6 % | |
| Total | 46 | 360,366 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 18 × 12,011 + 20 × 1,008 + 2 × 14,007 + 6 × 15,999 = 360,366 g/mol
PubChem da 360,40 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 18 C × 4 + 20 H × 1 + 2 N × 5 + 6 O × 6 = 138, es decir, 69 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 55, repartidos en 39 enlaces simples y 8 dobles.
- Pares solitarios: 14: dos en 5 de los oxígenos, tres en 1 de los oxígenos y uno en 1 de los nitrógenos.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 55 pares enlazantes + 14 pares solitarios = 69 pares = 138 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- dos grupos éster (uno etílico y otro metílico), formados por un carbono con un doble enlace a un oxígeno y unido a otro oxígeno
- anillo de dihidropiridina, un anillo de seis átomos con un nitrógeno unido a un hidrógeno (N-H) y dos dobles enlaces entre carbonos
- anillo aromático de benceno, unido al anillo de dihidropiridina
- grupo nitro (NO2), unido al anillo de benceno
- dos grupos metilo (CH3), unidos al anillo de dihidropiridina
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 5-O-ethyl 3-O-methyl 2,6-dimethyl-4-(3-nitrophenyl)-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylate (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 39562-70-4 |
| PubChem CID | 4507 |
| SMILES | CCOC(=O)C1=C(NC(=C(C1C2=CC(=CC=C2)[N+](=O)[O-])C(=O)OC)C)C |
| InChIKey | PVHUJELLJLJGLN-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 4507 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /nitrendipino/