Clorpromazina
La clorpromazina es un medicamento antipsicótico del grupo de las fenotiazinas. Se usa en estados de agitación psicomotriz, en procesos psicóticos como la esquizofrenia y en curas de sueño.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la clorpromazina?
-
Estados de agitación psicomotriz Indicación autorizadaIncluye psicosis agudas, crisis maníacas, accesos delirantes, síndromes confusionales y procesos psicogeriátricos.
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Procesos psicóticos Indicación autorizadaEsquizofrenia y síndromes delirantes crónicos.
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Curas de sueño Indicación autorizadaFigura como indicación en la ficha técnica de todas las presentaciones.
Es un fármaco antipsicótico y neuroléptico perteneciente al grupo de medicamentos denominados fenotiazinas. Su actividad neuroléptica se manifiesta por su capacidad sedante que resulta de utilidad en los estados de agitación, agresividad y angustia de los enfermos mentales. La clorpromazina también posee una marcada actividad antiemética (detiene o previene el vómito) y reductora de la ansiedad. Siempre bajo la prescripción de su médico, este medicamento está indicado para el tratamiento de: - Estados de agitación psicomotriz: psicosis agudas, crisis maniacas, accesos delirantes, síndromes confusionales, procesos psicogeriátricos, etc. Procesos psicóticos: esquizofrenia, síndromes delirantes crónicos. Curas de sueño.Del prospecto de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la clorpromazina?
La clorpromazina es una fenotiazina de cadena lateral alifática y fue la primera sustancia en la que se descubrió la acción neuroléptica y antipsicótica. Se acepta que su efecto antipsicótico, y también el síndrome extrapiramidal propio de estos fármacos, se deben al bloqueo de los receptores de la dopamina en el sistema nervioso central. El efecto antipsicótico estaría ligado al bloqueo dopaminérgico del sistema límbico, y el síndrome extrapiramidal al del cuerpo estriado. Su acción sedante reduce la psicomotricidad y las reacciones emocionales. También tiene una actividad antiemética marcada y un efecto tranquilizante sobre la ansiedad.
Fuente: Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y depende de la presentación y de cada paciente. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta a tu médico o en la farmacia.
Gotas orales, 40 mg/mlCómo tomar Largactil
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico.
En caso de duda, consulte de nuevo a su médico si no está seguro de la dosis que debe tomar.
Con el objeto de facilitar y obtener una correcta dosificación, el frasco lleva incorporado un cuentagotas.
Se debe invertir el frasco hasta obtener la dosis indicada.
Recuerde tomar su medicamento.
La dosis normal es:
- En adultos se administran generalmente de 75 a 150 mg de clorpromazina divididos en 3 tomas, cada 24 horas, comenzando por dosis diarias débiles (25-50 mg) y aumentando progresivamente hasta encontrar la posología útil. No se debe sobrepasar los 300 mg de clorpromazina al día, salvo en casos particulares y siempre a criterio de su médico.
Pacientes de edad avanzada ≥ 65 años
Si experimenta algún efecto adverso, consulte a su médico ya que su médico revisará periódicamente la dosis.
Uso en niños
- No se debe administrar clorpromazina a niños menores de 1 año.
- La administración de clorpromazina en forma de solución oral en niños menores de 6 años está reservada para circunstancias excepcionales en una unidad especializada.
- En niños de 1 a 5 años, la dosis recomendada es de 1 mg de clorpromazina por kg de peso corporal y día.
- A partir de esta edad, la dosis recomendada es de 1/3 o 1/2 de la dosis del adulto, según el peso.
Nunca cambie la dosis que su médico le ha recetado. Si estima que la acción de Largactil es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Largactil. No suspenda su tratamiento antes.
Si toma más Largactil del que debe
Consulte inmediatamente a su médico o diríjase al hospital más próximo.
Los síntomas de una intoxicación por Largactil pueden ser: convulsiones, síndrome parkinsoniano gravísimo e incluso coma.
Aunque no existe un antídoto específico, en caso de intoxicación accidental se procederá al tratamiento especializado en medio hospitalario (lavado de estómago y administración de fármacos antiparkinsonianos y restauradores de la actividad cardiaca, por vía intravenosa y se procederá a la monitorización respiratoria y cardiaca).
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Largactil
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 18/09/2023. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 25 mgCómo tomar Largactil
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico.
En caso de duda, consulte de nuevo a su médico si no está seguro de la dosis que debe tomar.
Recuerde tomar su medicamento.
La dosis normal es:
- En adultos se administran generalmente de 75 a 150 mg de clorpromazina divididos en 3 tomas, cada 24 horas, comenzando por dosis diarias débiles (25-50 mg) y aumentando progresivamente hasta encontrar la posología útil. No se debe sobrepasar los 300 mg de clorpromazina al día, salvo en casos particulares y siempre a criterio de su médico.
Pacientes de edad avanzada ≥ 65 años
Si experimenta algún efecto adverso, consulte a su médico ya que su médico revisará periódicamente la dosis.
Uso en niños
- No se debe administrar clorpromazina a niños menores de 1 año.
- No se debe administrar clorpromazina en forma de comprimidos a niños menores de 6 años.
- La administración de clorpromazina en forma de solución oral en niños menores de 6 años está reservada para circunstancias excepcionales en una unidad especializada.
- En niños de 1 a 5 años, la dosis recomendada es de 1 mg de clorpromazina por kg de peso corporal y día.
- A partir de esta edad, la dosis recomendada es de 1/3 o 1/2 de la dosis del adulto, según el peso.
Nunca cambie la dosis que su médico le ha recetado. Si estima que la acción de Largactil es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Largactil. No suspenda su tratamiento antes.
Si toma más Largactil del que debe
Consulte inmediatamente a su médico o diríjase al hospital más próximo. Los síntomas de una intoxicación por Largactil pueden ser: convulsiones, síndrome parkinsoniano gravísimo e incluso coma.
Aunque no existe un antídoto específico, en caso de intoxicación accidental se procederá al tratamiento especializado en medio hospitalario (lavado de estómago y administración de fármacos antiparkinsonianos y restauradores de la actividad cardiaca, por vía intravenosa, y se procederá a la monitorización respiratoria y cardiaca).
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Largactil
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 07/08/2023. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 100 mgCómo tomar Largactil
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico.
En caso de duda, consulte de nuevo a su médico si no está seguro de la dosis que debe tomar.
Recuerde tomar su medicamento.
La dosis normal es:
- En adultos se administran generalmente de 75 a 150 mg de clorpromazina divididos en 3 tomas, cada 24 horas, comenzando por dosis diarias débiles (25-50 mg) y aumentando progresivamente hasta encontrar la posología útil. No se debe sobrepasar los 300 mg de clorpromazina al día, salvo en casos particulares y siempre a criterio de su médico.
Pacientes de edad avanzada ≥ 65 años
Si experimenta algún efecto adverso, consulte a su médico ya que su médico revisará periódicamente la dosis.
Uso en niños
- No se debe administrar clorpromazina a niños menores de 1 año.
- No se debe administrar clorpromazina en forma de comprimidos a niños menores de 6 años.
- La administración de clorpromazina en forma de solución oral en niños menores de 6 años está reservada para circunstancias excepcionales en una unidad especializada.
- En niños de 1 a 5 años, la dosis recomendada es de 1 mg de clorpromazina por kg de peso corporal y día.
- A partir de esta edad, la dosis recomendada es de 1/3 o 1/2 de la dosis del adulto, según el peso.
Nunca cambie la dosis que su médico le ha recetado. Si estima que la acción de Largactil es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Largactil. No suspenda su tratamiento antes.
Si toma más Largactil del que debe
Consulte inmediatamente a su médico o diríjase al hospital más próximo.
Los síntomas de una intoxicación por Largactil pueden ser: convulsiones, síndrome parkinsoniano gravísimo e incluso coma.
Aunque no existe un antídoto específico, en caso de intoxicación accidental se procederá al tratamiento especializado en medio hospitalario (lavado de estómago y administración de fármacos antiparkinsonianos y restauradores de la actividad cardiaca, por vía intravenosa, y se procederá a la monitorización respiratoria y cardiaca).
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida
Si olvidó tomar Largactil
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 07/08/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan clorpromazina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 2 | 25 mg, 100 mg | Con receta |
| Gotas orales | 1 | 40 mg/ml | Con receta |
| Inyectable o perfusión | 1 | 5 mg/ml | Con receta |
- En España los medicamentos que llevan solo clorpromazina son de la marca Largactil y todos necesitan receta.
- Largactil inyectable se presenta en cajas de 5 ampollas de 5 ml. Las gotas, en un frasco de 30 ml.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con clorpromazina · Largactil 5 mg/ml solucion inyectable en CIMA · Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Largactil es lo mismo que la clorpromazina?
Sí. Según CIMA, los medicamentos comercializados en España que llevan solo clorpromazina son los cuatro de la marca Largactil: comprimidos de 25 mg, comprimidos de 100 mg, gotas orales de 40 mg/ml y solución inyectable de 5 mg/ml. Todos llevan clorpromazina hidrocloruro como principio activo y todos necesitan receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con clorpromazina · Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion en CIMA · Largactil 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Largactil 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Largactil 5 mg/ml solucion inyectable en CIMA
¿Thorazine, Amplictil y Torazina son lo mismo que la clorpromazina?
PubChem recoge Thorazine, Amplictil y Torazina entre los sinónimos de la clorpromazina, junto con Largactil. En España, según CIMA, el medicamento comercializado con esta sustancia es Largactil.
Fuente: PubChem: clorpromazina · CIMA: lista de medicamentos comercializados con clorpromazina
Contraindicaciones
- Alergia a la clorpromazina, a otras fenotiazinas o a alguno de los excipientes.
- Niños menores de un año.
- Coma provocado por barbitúricos o por alcohol.
- Riesgo de glaucoma de ángulo agudo.
- Riesgo de retención de orina por problemas de la uretra o la próstata.
- Tratamiento con medicamentos dopaminérgicos.
- Antecedentes de agranulocitosis, una enfermedad de la sangre.
- Madres en periodo de lactancia.
- Alergia o intolerancia al gluten.
- Tratamiento con citalopram o escitalopram.
Fuente: ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Análisis de sangre e infecciones
- Hay que avisar al médico de inmediato si aparece fiebre, dolor de garganta, úlceras en la boca u otra infección, y hacerse un análisis completo de sangre. Se interrumpe el tratamiento si el recuento de la sangre cambia de forma importante.
- Tratamientos prolongados
- Se recomienda un control oftalmológico, de la presión del ojo, y un control hematológico.
- Síndrome neuroléptico maligno
- Si aparece fiebre alta sin explicación se interrumpe el tratamiento, porque puede ser un síntoma de este síndrome. Sus signos incluyen palidez, rigidez e hipertermia. La deshidratación y el daño cerebral parecen favorecerlo.
- Ictus y personas mayores con demencia
- En personas mayores con demencia tratadas con algunos antipsicóticos atípicos, el riesgo de episodios cerebrovasculares se triplica. No se puede excluir con otros antipsicóticos, por lo que Largactil debe usarse con precaución si hay factores de riesgo de ictus. Además, en mayores con psicosis ligada a demencia, los antipsicóticos se asocian a un mayor riesgo de muerte.
- Ritmo del corazón (intervalo QT)
- Los neurolépticos fenotiazínicos pueden alargar el intervalo QT y causar arritmias ventriculares graves, potencialmente mortales. El riesgo es mayor con latido lento, potasio bajo o QT largo de nacimiento. La ficha recomienda, salvo urgencia, un electrocardiograma antes de empezar.
- Enfermedad de Parkinson
- No debe administrarse a pacientes con Parkinson, salvo circunstancias excepcionales.
- Obstrucción intestinal
- El inicio de un íleo paralítico, que puede dar hinchazón y dolor abdominal, debe tratarse como una urgencia.
- Hígado
- Se ha notificado toxicidad hepática grave, a veces mortal. Hay que avisar de inmediato si aparecen cansancio, falta de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal o ictericia.
- Reacciones alérgicas graves
- La eosinofilia puede indicar una reacción alérgica. También se han notificado reacciones a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), que pueden ser mortales. Si aparecen, se suspende la clorpromazina y no se reinicia.
- Coágulos de sangre
- Se han notificado casos de tromboembolismo venoso con antipsicóticos, algunos mortales. Largactil debe usarse con precaución si hay factores de riesgo.
- Azúcar en sangre
- Se ha notificado hiperglucemia o intolerancia a la glucosa. Quien tiene diabetes o riesgo de padecerla necesita un buen control de la glucemia durante el tratamiento.
- Epilepsia
- Puede disminuir el umbral de las convulsiones, por lo que los pacientes epilépticos se vigilan de cerca. Si ocurren ataques, se suspende el tratamiento.
- Personas mayores, corazón, riñón e hígado
- Se usa con prudencia en mayores (por sedación e hipotensión), en enfermedades cardiovasculares graves, en insuficiencia renal o hepática (riesgo de sobredosis o acumulación) y si hay antecedentes de enfermedad hepática.
- Alcohol
- Se advierte de que no deben consumirse alcohol ni medicamentos que lo contengan durante el tratamiento.
- Niños
- Por su posible impacto en la función cognitiva, los niños deben tener un examen clínico anual para valorar su capacidad de aprendizaje. La solución oral en menores de 6 años se reserva para circunstancias excepcionales en una unidad especializada. Los comprimidos están contraindicados en menores de 6 años por riesgo de asfixia.
- Excipientes
- Los comprimidos contienen lactosa, sacarosa, almidón de trigo (gluten, en cantidad muy baja) y el colorante E-110. Las gotas contienen sacarosa, que puede producir caries, y una pequeña cantidad de etanol que, según la ficha, no produce ningún efecto perceptible.
Fuente: ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos más frecuentes son aumento de peso, sedación y somnolencia, movimientos anormales, bajada de tensión al incorporarse, sequedad de boca y estreñimiento.
- Aumento de peso
- Sedación y somnolencia, sobre todo al empezar el tratamiento
- Discinesia, incluida la discinesia tardía, que puede aparecer en tratamientos prolongados
- Acatisia
- Síndrome extrapiramidal
- Bajada de tensión al incorporarse (hipotensión ortostática)
- Sequedad de boca
- Estreñimiento
- Aumento de la hormona prolactina y ausencia de la regla (amenorrea)
- Intolerancia a la glucosa
- Ansiedad
- Aumento del tono muscular (hipertonía)
- Convulsiones
- Intervalo QT alargado en el electrocardiograma, que puede desencadenar arritmia ventricular
- Descenso de glóbulos blancos (leucopenia, agranulocitosis), eosinofilia y descenso de plaquetas
- Lupus eritematoso sistémico y anticuerpos antinucleares positivos
- Salida de leche (galactorrea), aumento de las mamas en hombres (ginecomastia), disfunción eréctil y trastornos de la excitación sexual en la mujer
- Hiperglucemia, triglicéridos altos, sodio bajo y secreción inapropiada de hormona antidiurética
- Letargia y alteración del humor
- Discinesias agudas (tortícolis, crisis oculógiras, trismus), aquinesia, hiperquinesia y síndrome neuroléptico maligno
- Trastorno de la acomodación del ojo y depósitos pigmentarios en el ojo, generalmente sin impacto en la vista
- Arritmia ventricular, fibrilación y taquicardia ventricular, torsade de pointes, paro cardiaco y muerte súbita
- Tromboembolismo venoso, incluidos embolia pulmonar y trombosis venosa profunda
- Íleo paralítico, colitis isquémica, obstrucción intestinal, necrosis gastrointestinal, colitis necrotizante y perforación intestinal, algunas veces mortales
- Daño hepático e ictericia colestásica, en ocasiones con resultado de muerte
- Dermatitis alérgica, fotosensibilidad, angioedema y urticaria
- Retención de orina
- Síndrome de abstinencia neonatal
- Priapismo
- Trastorno de la regulación de la temperatura
Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia en notificaram.es.
Fuente: ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica ordena las interacciones según su gravedad.
Evitar la combinación
- Quinagolida y cabergolina (dopaminérgicos)
- Combinación contraindicada: el medicamento dopaminérgico y el neuroléptico se anulan entre sí.
- Citalopram y escitalopram
- Combinación contraindicada.
- Antiparkinsonianos dopaminérgicos (amantadina, bromocriptina, levodopa, ropinirol y otros)
- No recomendada: se contrarrestan mutuamente. Si aparecen movimientos anormales por el neuroléptico, la ficha indica tratarlos con un anticolinérgico y no con un dopaminérgico.
- Medicamentos que alargan el intervalo QT
- Aumentan el riesgo de arritmias. Incluyen algunos antiarrítmicos (quinidina, amiodarona), antibióticos como eritromicina o azitromicina, antidepresivos tricíclicos, haloperidol y otras fenotiazinas, además de los que alteran las sales de la sangre.
- Alcohol
- Potencia el efecto sedante. Hay que evitar las bebidas alcohólicas y los medicamentos que contengan alcohol.
- Litio
- Con dosis altas de neurolépticos puede causar confusión, aumento del tono muscular y de los reflejos, a veces con una subida rápida del litio en sangre.
- Guanetidina
- Disminuye su efecto contra la tensión alta.
- Sultoprida
- Mayor riesgo de alteraciones graves del ritmo del corazón, como torsade de pointes.
Usar con precaución
- Antidiabéticos
- Con dosis altas de clorpromazina pueden subir los niveles de azúcar en sangre. Conviene controlarlos más y, si hace falta, ajustar el antidiabético.
- Antiácidos con aluminio, magnesio o calcio
- Disminuyen la absorción de la clorpromazina. Se aconseja tomarlos con al menos 2 horas de diferencia.
- Inhibidores de CYP1A2 (ciprofloxacino, fluvoxamina, anticonceptivos orales y otros)
- Aumentan las concentraciones de clorpromazina y con ello sus efectos adversos dependientes de la dosis.
- Amitriptilina
- La clorpromazina puede aumentar sus niveles en sangre, por lo que se vigilan sus efectos adversos.
A tener en cuenta
- Antihipertensivos
- Refuerzan su efecto y el riesgo de bajada de tensión al incorporarse.
- Otros depresores del sistema nervioso central (sedantes, derivados de la morfina, barbitúricos, benzodiazepinas, hipnóticos, antihistamínicos, metadona)
- Suman su efecto depresor. Un cambio en el estado de alerta puede hacer peligroso conducir o manejar máquinas.
- Medicamentos con efecto atropínico (antidepresivos tipo imipramina, antihistamínicos, antiparkinsonianos anticolinérgicos, antiespasmódicos, disopiramida)
- Se suman efectos como retención de orina, sequedad de boca y estreñimiento.
Fuente: ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve la clorpromazina?
Según las fichas técnicas de Largactil, se usa en estados de agitación psicomotriz (psicosis agudas, crisis maníacas, accesos delirantes, síndromes confusionales y procesos psicogeriátricos), en procesos psicóticos como la esquizofrenia y los síndromes delirantes crónicos, y en curas de sueño. Siempre se toma con prescripción médica.
Fuente: Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.1 · Ficha técnica de Largactil 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Prospecto de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 1
¿Se toma antes o después de comer?
La ficha técnica dice que se absorbe bien desde el aparato digestivo y que la cantidad que llega a la sangre no se ve afectada por la presencia de alimento. Cómo tomar cada medicamento lo indican el médico y el prospecto de la caja.
Fuente: Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 5.2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura en el cuerpo?
La ficha técnica no indica cuánto tarda en notarse el efecto ni cuánto dura. Sí dice que se absorbe bien por vía digestiva, aunque su biodisponibilidad es variable por el metabolismo de primer paso. Su semivida, el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad, es variable y ronda las 30 horas. Se elimina por la orina y las heces, y menos del 1% sale sin transformar.
Fuente: Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 5.2
¿Se puede tomar clorpromazina con alcohol?
No. La ficha técnica indica que el alcohol potencia el efecto sedante de los neurolépticos y que deben evitarse las bebidas alcohólicas y los medicamentos que contengan alcohol. El prospecto también dice que durante el tratamiento se evite el alcohol. Las gotas de Largactil, por ejemplo, llevan una pequeña cantidad de etanol que, según la ficha, no produce ningún efecto perceptible.
Fuente: Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.5 · Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.4 · Prospecto de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 2
¿Se puede tomar en el embarazo o durante la lactancia?
Largactil no se recomienda durante el embarazo, salvo que el beneficio supere el riesgo, porque no se pueden excluir malformaciones ni trastornos del neurodesarrollo. Si es necesario para el equilibrio psíquico de la madre, lo decide el médico. En recién nacidos expuestos en el tercer trimestre se han notificado problemas respiratorios, síntomas de abstinencia y otros. La clorpromazina pasa a la leche materna y la lactancia está contraindicada durante el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.6 · Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.3
¿Se puede conducir con clorpromazina?
Hay que tener precaución. Largactil actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir somnolencia, mareos, alteraciones visuales y menor capacidad de reacción. La ficha recomienda cuidado al conducir o manejar maquinaria peligrosa, sobre todo mientras no se conozca cómo responde cada paciente. El prospecto indica no conducir hasta que el médico valore la respuesta al medicamento.
Fuente: Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.7 · Prospecto de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 2
¿Se puede dar a niños?
No en menores de un año, para quienes está contraindicada. En Largactil, por ejemplo, la solución oral en menores de 6 años se reserva para circunstancias excepcionales en una unidad especializada, y los comprimidos están contraindicados en menores de 6 años por riesgo de asfixia. Por su posible efecto en la función cognitiva, los niños deben tener un examen clínico anual para valorar su capacidad de aprendizaje. Siempre lo decide el médico.
Fuente: Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.3 · Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.4
¿Sirve para el hipo? No es una indicación autorizada
El hipo no figura entre las indicaciones de las fichas técnicas de Largactil. Las indicaciones autorizadas son los estados de agitación psicomotriz, los procesos psicóticos y las curas de sueño. Si tienes un hipo persistente, consulta con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.1 · Ficha técnica de Largactil 5 mg/ml solucion inyectable, sección 4.1
¿Sirve para las náuseas y los vómitos? No es una indicación autorizada
La ficha técnica y el prospecto indican que la clorpromazina tiene una marcada actividad antiemética, es decir, que detiene o previene el vómito. Sin embargo, las náuseas y los vómitos no están entre las indicaciones autorizadas de Largactil, que son los estados de agitación psicomotriz, los procesos psicóticos y las curas de sueño.
Fuente: Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 5.1 · Prospecto de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 1 · Ficha técnica de Largactil 40mg/ml gotas orales en solucion, sección 4.1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C17H19ClN2S
Cada molécula de clorpromazina tiene 17 átomos de carbono, 19 átomos de hidrógeno, 1 átomo de cloro, 2 átomos de nitrógeno y 1 átomo de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 17 | 12,011 | 204,187 | 64,0 % | |
| H Hidrógeno | 19 | 1,008 | 19,152 | 6,0 % | |
| Cl Cloro | 1 | 35,450 | 35,450 | 11,1 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 8,8 % | |
| S Azufre | 1 | 32,060 | 32,060 | 10,1 % | |
| Total | 40 | 318,863 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 17 × 12,011 + 19 × 1,008 + 1 × 35,450 + 2 × 14,007 + 1 × 32,060 = 318,863 g/mol
PubChem da 318,90 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 17 C × 4 + 19 H × 1 + 1 Cl × 7 + 2 N × 5 + 1 S × 6 = 110, es decir, 55 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 48, repartidos en 36 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 7: uno en cada nitrógeno, dos en el azufre y tres en el cloro.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 48 pares enlazantes + 7 pares solitarios = 55 pares = 110 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina terciaria, un nitrógeno unido a dos grupos metilo y a la cadena, que forma el extremo básico de la molécula
- cadena de tres carbonos (propilo) que une la amina con el núcleo central
- núcleo de fenotiazina, dos anillos de benceno unidos por un puente de nitrógeno y azufre
- átomo de cloro (cloruro de arilo) unido a uno de los anillos aromáticos
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 3-(2-chlorophenothiazin-10-yl)-N,N-dimethylpropan-1-amine (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 50-53-3 |
| PubChem CID | 2726 |
| SMILES | CN(C)CCCN1C2=CC=CC=C2SC3=C1C=C(C=C3)Cl |
| InChIKey | ZPEIMTDSQAKGNT-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 2726 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /clorpromazina/