Atomoxetina
La atomoxetina es un medicamento que se usa para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños a partir de los 6 años, adolescentes y adultos. Se receta siempre como parte de un programa de tratamiento más amplio. También se conoce como Tomoxetina.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la atomoxetina?
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Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) Indicación autorizadaEn niños a partir de los 6 años, adolescentes y adultos, como parte de un programa completo de tratamiento que suele incluir medidas psicológicas, educativas y sociales. Lo inicia un especialista.
Atamax contiene atomoxetina y se utiliza en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Se utiliza únicamente como parte del tratamiento completo de la enfermedad que requiere también tratamientos que no incluyen medicamentos, como asesoramiento o terapia de conducta.Del prospecto de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la atomoxetina?
La atomoxetina es un inhibidor potente y muy selectivo del transportador presináptico de la noradrenalina. Se considera que ese es su mecanismo de acción. Con ello aumenta la cantidad de noradrenalina en el cerebro, una sustancia natural que, según el prospecto, aumenta la atención y disminuye la impulsividad y la hiperactividad. No actúa directamente sobre los transportadores de serotonina ni de dopamina. No es un medicamento psicoestimulante ni un derivado anfetamínico.
Fuente: Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 5.1 · Prospecto de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y depende de la edad, del peso y de cada paciente. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta al médico o en la farmacia.
Niños, adolescentes y adultos, cápsulas de 10 mgCómo tomar Atamax
- Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es una o dos veces al día (mañana y última hora de la tarde o a primera hora de la noche).
- Los niños no deben tomar este medicamento sin la ayuda de un adulto.
- Si está tomando Atamax una vez al día y siente somnolencia o se siente enfermo, su médico puede cambiar su horario de tratamiento a dos veces al día.
- Administración oral.
- Las cápsulas se deben tragar enteras, con o sin alimentos.
- Las cápsulas no se deben abrir y el contenido del interior de las cápsulas no se debe extraer ni tomar de ninguna otra forma.
- Tomar el medicamento siempre a la misma hora cada día puede ayudarle a recordar que debe tomarlo.
Cuánto tomar
Si es un niño (a partir de 6 años) o un adolescente:
Su médico le indicará la dosis de Atamax que debe tomar y la calculará en función de su peso. Normalmente su médico le administrará una dosis más baja al principio, antes de aumentar la cantidad de Atamax que debe tomar de acuerdo con su peso corporal.
- Peso corporal de hasta 70 kg: comenzando con una dosis diaria total de 0,5 mg por kg de peso corporal durante un mínimo de 7 días. Su médico decidirá entonces si se aumenta a la dosis habitual de mantenimiento de 1,2 mg por kg de peso corporal y por día.
- Peso corporal de más de 70 kg: comenzando con una dosis diaria total de 40 mg durante un mínimo de 7 días. Su médico decidirá entonces si se aumenta a la dosis habitual de mantenimiento de 80 mg al día. La dosis máxima diaria que le recetará su médico es de 100 mg.
Adultos
- El tratamiento con Atamax debe iniciarse con una dosis diaria total de 40 mg durante un mínimo de 7 días. Su médico decidirá entonces si se aumenta a la dosis habitual de mantenimiento de 80 mg-100 mg al día. La dosis máxima diaria que le recetará su médico es de 100 mg.
Si tiene problemas de hígado, su médico puede recetarle una dosis más baja.
Lo que hará su médico cuando usted esté en tratamiento
Su médico hará algunas pruebas
- antes de que usted empiece - para asegurar que Atamax es seguro y le beneficiará.
- después de que usted haya empezado - las pruebas se harán al menos cada 6 meses, aunque posiblemente sean más frecuentes.
Las pruebas también se realizarán cuando se modifique la dosis. Estas pruebas incluirán:
- medición de la altura y el peso en niños y adolescentes.
- medición de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
- comprobar si tiene algún problema o si los efectos adversos han empeorado mientras está tomando
Atamax.
Tratamiento a largo plazo
Atamax no necesita tomarse indefinidamente. Si toma Atamax durante más de un año, su médico debe revisar su tratamiento para comprobar si el medicamento es aún necesario.
Si toma más Atamax del que debe póngase en contacto con su médico o el departamento de urgencias del hospital más cercano inmediatamente y dígales cuántas cápsulas ha tomado. Los síntomas comunicados más comúnmente tras una sobredosis son síntomas gastrointestinales, somnolencia, mareos, temblor y comportamiento anormal. Muy raramente, también se ha notificado el síndrome serotoninérgico, una situación que amenaza potencialmente la vida. (Ver sección 2, Advertencias y precauciones, Síndrome serotoninérgico).
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Atamax
Si olvida una dosis, tome otra tan pronto como sea posible, pero no tome una cantidad que sobrepase la dosis diaria total en un periodo de 24 horas. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Atamax
Si deja de tomar Atamax, normalmente no aparecen efectos adversos pero los síntomas del TDAH pueden reaparecer. Debe hablar con su médico antes de interrumpir el tratamiento.
Si tiene cualquier duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 03/12/2024. Ver el prospecto completo
Niños, adolescentes y adultos, cápsulas de 18 mgCómo tomar Atamax
- Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es una o dos veces al día (mañana y última hora de la tarde o a primera hora de la noche).
- Los niños no deben tomar este medicamento sin la ayuda de un adulto.
- Si está tomando Atamax una vez al día y siente somnolencia o se siente enfermo, su médico puede cambiar su horario de tratamiento a dos veces al día.
- Administración oral.
- Las cápsulas se deben tragar enteras, con o sin alimentos.
- Las cápsulas no se deben abrir y el contenido del interior de las cápsulas no se debe extraer ni tomar de ninguna otra forma.
- Tomar el medicamento siempre a la misma hora cada día puede ayudarle a recordar que debe tomarlo.
Cuánto tomar
Si es un niño (a partir de 6 años) o un adolescente:
Su médico le indicará la dosis de Atamax que debe tomar y la calculará en función de su peso. Normalmente su médico le administrará una dosis más baja al principio, antes de aumentar la cantidad de Atamax que debe tomar de acuerdo con su peso corporal.
- Peso corporal de hasta 70 kg: comenzando con una dosis diaria total de 0,5 mg por kg de peso corporal durante un mínimo de 7 días. Su médico decidirá entonces si se aumenta a la dosis habitual de mantenimiento de 1,2 mg por kg de peso corporal y por día.
- Peso corporal de más de 70 kg: comenzando con una dosis diaria total de 40 mg durante un mínimo de 7 días. Su médico decidirá entonces si se aumenta a la dosis habitual de mantenimiento de 80 mg al día. La dosis máxima diaria que le recetará su médico es de 100 mg.
Adultos
- El tratamiento con Atamax debe iniciarse con una dosis diaria total de 40 mg durante un mínimo de 7 días. Su médico decidirá entonces si se aumenta a la dosis habitual de mantenimiento de 80 mg-100 mg al día. La dosis máxima diaria que le recetará su médico es de 100 mg.
Si tiene problemas de hígado, su médico puede recetarle una dosis más baja.
Lo que hará su médico cuando usted esté en tratamiento
Su médico hará algunas pruebas
- antes de que usted empiece - para asegurar que Atamax es seguro y le beneficiará.
- después de que usted haya empezado - las pruebas se harán al menos cada 6 meses, aunque posiblemente sean más frecuentes.
Las pruebas también se realizarán cuando se modifique la dosis. Estas pruebas incluirán:
- medición de la altura y el peso en niños y adolescentes.
- medición de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
- comprobar si tiene algún problema o si los efectos adversos han empeorado mientras está tomando
Atamax.
Tratamiento a largo plazo
Atamax no necesita tomarse indefinidamente. Si toma Atamax durante más de un año, su médico debe revisar su tratamiento para comprobar si el medicamento es aún necesario.
Si toma más Atamax del que debe póngase en contacto con su médico o el departamento de urgencias del hospital más cercano inmediatamente y dígales cuántas cápsulas ha tomado. Los síntomas comunicados más comúnmente tras una sobredosis son síntomas gastrointestinales, somnolencia, mareos, temblor y comportamiento anormal. Muy raramente, también se ha notificado el síndrome serotoninérgico, una situación que amenaza potencialmente la vida. (Ver sección 2, Advertencias y precauciones, Síndrome serotoninérgico).
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Atamax
Si olvida una dosis, tome otra tan pronto como sea posible, pero no tome una cantidad que sobrepase la dosis diaria total en un periodo de 24 horas. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Atamax
Si deja de tomar Atamax, normalmente no aparecen efectos adversos pero los síntomas del TDAH pueden reaparecer. Debe hablar con su médico antes de interrumpir el tratamiento.
Si tiene cualquier duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 03/12/2024. Ver el prospecto completo
Niños, adolescentes y adultos, cápsulas de 25 mgCómo tomar Atamax
- Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es una o dos veces al día (mañana y última hora de la tarde o a primera hora de la noche).
- Los niños no deben tomar este medicamento sin la ayuda de un adulto.
- Si está tomando Atamax una vez al día y siente somnolencia o se siente enfermo, su médico puede cambiar su horario de tratamiento a dos veces al día.
- Administración oral.
- Las cápsulas se deben tragar enteras, con o sin alimentos.
- Las cápsulas no se deben abrir y el contenido del interior de las cápsulas no se debe extraer ni tomar de ninguna otra forma.
- Tomar el medicamento siempre a la misma hora cada día puede ayudarle a recordar que debe tomarlo.
Cuánto tomar
Si es un niño (a partir de 6 años) o un adolescente:
Su médico le indicará la dosis de Atamax que debe tomar y la calculará en función de su peso. Normalmente su médico le administrará una dosis más baja al principio, antes de aumentar la cantidad de Atamax que debe tomar de acuerdo con su peso corporal.
- Peso corporal de hasta 70 kg: comenzando con una dosis diaria total de 0,5 mg por kg de peso corporal durante un mínimo de 7 días. Su médico decidirá entonces si se aumenta a la dosis habitual de mantenimiento de 1,2 mg por kg de peso corporal y por día.
- Peso corporal de más de 70 kg: comenzando con una dosis diaria total de 40 mg durante un mínimo de 7 días. Su médico decidirá entonces si se aumenta a la dosis habitual de mantenimiento de 80 mg al día. La dosis máxima diaria que le recetará su médico es de 100 mg.
Adultos
- El tratamiento con Atamax debe iniciarse con una dosis diaria total de 40 mg durante un mínimo de 7 días. Su médico decidirá entonces si se aumenta a la dosis habitual de mantenimiento de 80 mg-100 mg al día. La dosis máxima diaria que le recetará su médico es de 100 mg.
Si tiene problemas de hígado, su médico puede recetarle una dosis más baja.
Lo que hará su médico cuando usted esté en tratamiento
Su médico hará algunas pruebas
- antes de que usted empiece - para asegurar que Atamax es seguro y le beneficiará.
- después de que usted haya empezado - las pruebas se harán al menos cada 6 meses, aunque posiblemente sean más frecuentes.
Las pruebas también se realizarán cuando se modifique la dosis. Estas pruebas incluirán:
- medición de la altura y el peso en niños y adolescentes.
- medición de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
- comprobar si tiene algún problema o si los efectos adversos han empeorado mientras está tomando
Atamax.
Tratamiento a largo plazo
Atamax no necesita tomarse indefinidamente. Si toma Atamax durante más de un año, su médico debe revisar su tratamiento para comprobar si el medicamento es aún necesario.
Si toma más Atamax del que debe póngase en contacto con su médico o el departamento de urgencias del hospital más cercano inmediatamente y dígales cuántas cápsulas ha tomado. Los síntomas comunicados más comúnmente tras una sobredosis son síntomas gastrointestinales, somnolencia, mareos, temblor y comportamiento anormal. Muy raramente, también se ha notificado el síndrome serotoninérgico, una situación que amenaza potencialmente la vida. (Ver sección 2, Advertencias y precauciones, Síndrome serotoninérgico).
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Atamax
Si olvida una dosis, tome otra tan pronto como sea posible, pero no tome una cantidad que sobrepase la dosis diaria total en un periodo de 24 horas. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Atamax
Si deja de tomar Atamax, normalmente no aparecen efectos adversos pero los síntomas del TDAH pueden reaparecer. Debe hablar con su médico antes de interrumpir el tratamiento.
Si tiene cualquier duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 03/12/2024. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan atomoxetina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Cápsulas | 21 | 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mg | Con receta |
| Frasco de solución oral | 1 | 4 mg/ml | Con receta |
- Las cápsulas se tragan enteras y no se deben abrir.
- Según la ficha técnica, las cápsulas y la solución oral son bioequivalentes, es decir, el cuerpo las absorbe de forma equivalente.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con atomoxetina · Prospecto de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 3 · Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 5.2
¿Es lo mismo que…?
¿La atomoxetina es lo mismo que Atamax o Strattera?
Atamax es una marca que lleva atomoxetina sola. CIMA lista también Atomoxetina Cinfa y Atomoxetina Tarbis, todas con receta, en cápsulas y, en el caso de Atamax, también en solución oral. Strattera figura como nombre de la molécula en PubChem, pero no aparece en la lista de CIMA de medicamentos comercializados con atomoxetina.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con atomoxetina · PubChem: atomoxetina
¿Es lo mismo que el metilfenidato?
No. La ficha técnica explica que la atomoxetina no es un psicoestimulante ni un derivado anfetamínico. En un estudio pediátrico de 6 semanas que la comparó con metilfenidato de liberación prolongada, respondieron el 23,5% con placebo, el 44,6% con atomoxetina y el 56,4% con metilfenidato. Ambos fueron mejores que el placebo y el metilfenidato fue estadísticamente superior a la atomoxetina. La elección entre uno y otro la hace el médico.
Fuente: Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 5.1
¿Es lo mismo que la fluoxetina?
No. La fluoxetina se menciona en la ficha técnica como un ISRS, un tipo de antidepresivo, y como inhibidor del CYP2D6. La atomoxetina inhibe el transportador de la noradrenalina y no actúa directamente sobre los transportadores de serotonina ni de dopamina. Tomadas juntas pueden interaccionar, y esa combinación debe controlarla el médico.
Fuente: Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.5 · Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 5.1
¿Atomoxetina e hidrocloruro de atomoxetina son lo mismo?
Sí. En CIMA, Atamax figura con el principio activo atomoxetina hidrocloruro. CIMA agrupa los medicamentos con ese principio activo bajo el nombre atomoxetina.
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la atomoxetina o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Tomar a la vez inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), o haberlos dejado hace menos de dos semanas. Tampoco se deben empezar los IMAO antes de que pasen dos semanas desde que se dejó la atomoxetina.
- Glaucoma de ángulo estrecho, porque en los ensayos clínicos el uso de atomoxetina se asoció con más casos de pupilas dilatadas (midriasis).
- Trastornos graves del corazón o de los vasos sanguíneos, y trastornos graves de los vasos del cerebro.
- Feocromocitoma (un tumor de la glándula suprarrenal) o antecedentes de haberlo tenido.
Fuente: ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Síndrome serotoninérgico
- Se ha notificado con el uso de atomoxetina junto con otros medicamentos serotoninérgicos, como algunos antidepresivos, triptanes y opioides. Sus síntomas pueden ser cambios en el estado mental, alteraciones neuromusculares y síntomas digestivos. Si se sospecha, el médico puede reducir la dosis o suspender el tratamiento.
- Comportamiento suicida
- Se han notificado intentos e ideas de suicidio. En los ensayos con niños y adolescentes fueron poco frecuentes, pero más habituales con atomoxetina que con placebo. En adultos no hubo diferencias con el placebo. Hay que vigilar su aparición o empeoramiento.
- Corazón y presión arterial
- Puede afectar a la frecuencia cardíaca y a la presión arterial. Antes de empezar hay que hacer una historia clínica y una exploración para detectar enfermedad del corazón. La frecuencia cardíaca y la presión se miden antes y durante el tratamiento, y al menos cada 6 meses. Se han notificado casos de muerte súbita en pacientes con anomalías cardíacas estructurales. Si aparecen palpitaciones, dolor en el pecho al esfuerzo, desmayos sin explicación o falta de aire, hay que acudir pronto a un cardiólogo.
- Intervalo QT e hipotensión
- Debe usarse con precaución si hay prolongación del intervalo QT, congénita o adquirida, o antecedentes familiares. También se han notificado bajadas de tensión al ponerse de pie (hipotensión ortostática), por lo que se usa con cuidado en situaciones que favorezcan la hipotensión.
- Cerebro y vasos cerebrales
- Si hay factores de riesgo de enfermedad cerebrovascular, se deben revisar los signos y síntomas neurológicos en cada visita tras empezar el tratamiento.
- Hígado
- Muy raramente se ha notificado daño hepático, incluido algún caso grave con fallo hepático agudo. Si aparece ictericia o hay pruebas de daño hepático, se interrumpe el tratamiento y no se vuelve a empezar.
- Síntomas psicóticos o maníacos
- Pueden aparecer alucinaciones, pensamientos delirantes, manía o agitación, incluso en personas sin antecedentes. No se puede descartar que empeore una psicosis o una manía que ya existiera. Si ocurren, se considera suspender el tratamiento.
- Agresividad, hostilidad y labilidad emocional
- Se observaron con más frecuencia que con placebo en niños, adolescentes y adultos. Se han notificado casos graves en niños, con agresión física, comportamiento amenazante y pensamientos de dañar a otros. La familia y los cuidadores deben avisar de inmediato a un profesional sanitario si notan cambios importantes en el ánimo o la conducta.
- Reacciones alérgicas
- Aunque son poco frecuentes, se han notificado reacciones alérgicas, incluidas anafilaxia, erupción, urticaria y edema angioneurótico.
- Irritación del ojo
- Las cápsulas no deben abrirse. La atomoxetina irrita los ojos: si el contenido llega al ojo, hay que enjuagarlo enseguida con agua y buscar consejo médico. Las manos y las superficies contaminadas se lavan cuanto antes.
- Convulsiones
- Existe un riesgo potencial de convulsiones. Se empieza con precaución si hay antecedentes, y se considera suspender el tratamiento si aparecen o aumentan sin otra causa.
- Crecimiento y desarrollo
- En niños y adolescentes se debe vigilar el crecimiento y el desarrollo. Si no crecen o no ganan peso de forma satisfactoria, se considera reducir o interrumpir el tratamiento. Los datos a largo plazo son limitados.
- Depresión, ansiedad y tics
- En los estudios controlados, la atomoxetina no empeoró los tics, la depresión ni la ansiedad respecto al placebo. Aun así, tras la comercialización se han notificado casos raros de ansiedad y depresión y casos muy raros de tics, por lo que hay que vigilar estos síntomas.
- Menores de 6 años
- No debe usarse en menores de seis años porque no se ha establecido su eficacia ni su seguridad.
- Otros usos
- No está indicada para tratar episodios depresivos mayores ni ansiedad. En ensayos con adultos sin TDAH no mostró efecto frente al placebo.
- Sodio
- Cada cápsula contiene menos de 23 mg de sodio, por lo que está esencialmente exenta de sodio.
Fuente: ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
En niños y adolescentes, los efectos más comunes son el dolor de cabeza, el dolor de tripa y la disminución del apetito. En adultos, los más notificados son las náuseas, la boca seca, el dolor de cabeza, el insomnio y la disminución del apetito.
- Disminución del apetito
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Somnolencia (en niños)
- Dolor de tripa y vómitos (en niños)
- Insomnio (en adultos)
- Boca seca (en adultos)
- Pérdida de apetito o anorexia (en niños)
- Irritabilidad, cambios de humor, insomnio, agitación, ansiedad, depresión y estado de ánimo bajo, y tics (en niños)
- Agitación, disminución del deseo sexual, trastornos del sueño, ansiedad, depresión y estado de ánimo bajo (en adultos)
- Mareos
- Alteración del gusto, hormigueo, somnolencia y temblor (en adultos)
- Pupilas dilatadas (en niños)
- Estreñimiento y digestión pesada
- Dolor de tripa, gases y vómitos (en adultos)
- Dermatitis, picor y erupción en la piel (en niños)
- Dermatitis, sudoración excesiva y erupción en la piel (en adultos)
- Fatiga, letargo y dolor en el pecho (en niños)
- Debilidad, fatiga, letargo, escalofríos, sensación de inquietud, irritabilidad y sed (en adultos)
- Aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca
- Rubor y sofocos (en adultos)
- Dolor al orinar, necesidad de orinar a menudo, micción entrecortada y retención de orina (en adultos)
- Menstruación dolorosa, problemas de eyaculación, disfunción eréctil, prostatitis y dolor genital en varones (en adultos)
- Pensamientos o intentos de suicidio, agresividad, hostilidad y labilidad emocional
- Psicosis, incluidas las alucinaciones (en niños)
- Inquietud y tics (en adultos)
- Desmayos, temblores, migraña, hormigueo y menor sensibilidad (en niños)
- Desmayos, migraña y menor sensibilidad (en adultos)
- Convulsiones (en niños)
- Visión borrosa (en niños)
- Sudoración excesiva y reacciones alérgicas (en niños)
- Reacciones alérgicas, picor y urticaria (en adultos)
- Debilidad (en niños)
- Sensación de frío y dolor en el pecho (en adultos)
- Frialdad en manos y pies (en adultos)
- Micción urgente (en adultos)
- Insuficiencia eyaculatoria, menstruación irregular y orgasmos anormales (en adultos)
- Descenso de peso
- Psicosis, incluidas las alucinaciones (en adultos)
- Crisis o convulsiones (en adultos)
- Fenómeno de Raynaud
- Priapismo (en adultos)
La ficha técnica da una tabla para niños y adolescentes y otra para adultos, y esta lista las junta indicando entre paréntesis cuándo un efecto se describe solo en uno de los grupos. No recoge todos los efectos de la ficha. En las personas que metabolizan despacio la atomoxetina por la enzima CYP2D6, algunos efectos son más frecuentes. Si notas un efecto que te preocupa, consulta al médico o al farmacéutico.
Fuente: ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Informa siempre al médico o al farmacéutico de todo lo que tomas, también de lo que compras sin receta.
Evitar la combinación
- IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa)
- No se deben usar juntos. Tampoco hasta dos semanas después de dejar los IMAO, ni empezar los IMAO antes de dos semanas tras dejar la atomoxetina.
Usar con precaución
- Medicamentos serotoninérgicos (ISRS, IRSN, tramadol, antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos)
- Aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico, una situación que puede poner la vida en peligro.
- Inhibidores del CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina, terbinafina)
- La atomoxetina se elimina por esa vía. La exposición puede ser de 6 a 8 veces mayor. El médico puede necesitar subir la dosis más despacio y fijar una dosis final menor.
- Salbutamol y otros agonistas beta 2
- A dosis altas con nebulizador o por vía sistémica pueden potenciar los efectos sobre el corazón. Hay que controlar la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- Medicamentos que prolongan el intervalo QT (algunos neurolépticos, antiarrítmicos, moxifloxacino, eritromicina, metadona, mefloquina, litio, cisaprida) y diuréticos tiazídicos
- Existe un riesgo potencial de prolongación del intervalo QT.
- Medicamentos que bajan el umbral de convulsiones (antidepresivos tricíclicos, ISRS, neurolépticos, bupropión, tramadol, cloroquina, mefloquina)
- Existe un riesgo potencial de convulsiones. También hay que tener cuidado al dejar un tratamiento con benzodiazepinas por posibles convulsiones de abstinencia.
- Medicamentos antihipertensivos
- La atomoxetina puede reducir su efectividad al poder subir la presión arterial. Hay que controlar la presión.
- Medicamentos que suben la presión arterial
- Se usa con precaución y con control de la presión arterial.
- Medicamentos que actúan sobre la noradrenalina (imipramina, venlafaxina, mirtazapina, pseudoefedrina, fenilefrina)
- Puede haber un efecto aditivo o sinérgico.
Los medicamentos que elevan el pH del estómago (hidróxido de magnesio, hidróxido de aluminio, omeprazol) no afectaron a la biodisponibilidad de la atomoxetina. Warfarina, ácido acetilsalicílico, fenitoína y diazepam no cambiaron su unión a la albúmina en estudios in vitro.
Fuente: ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
Se puede tomar con o sin alimentos. Las cápsulas se tragan enteras. El prospecto añade que tomarla siempre a la misma hora cada día puede ayudar a recordarlo.
Fuente: Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 5.2 · Prospecto de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 3
¿Se puede tomar atomoxetina con alcohol?
En las secciones de la ficha técnica y del prospecto de Atamax que hemos revisado no se recoge una interacción con el alcohol. La ficha solo describe un estudio en personas con TDAH y abuso de alcohol: los síntomas del TDAH mejoraron y no hubo diferencias entre atomoxetina y placebo en los comportamientos asociados al consumo de alcohol. Como la atomoxetina puede producir cansancio, somnolencia o mareos, consulta con tu médico o farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.5 · Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 5.1 · Prospecto de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 2
¿Se puede tomar atomoxetina en el embarazo y la lactancia?
En el embarazo, no se debe usar a menos que el beneficio potencial justifique el posible riesgo para el feto. Los datos clínicos son limitados y los estudios en animales no indican efectos perjudiciales directos. En la lactancia, se desconoce si pasa a la leche humana y, por falta de datos, se debe evitar. Si estás embarazada, lo estás buscando o das el pecho, consulta al médico antes de usarla.
Fuente: Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.6 · Prospecto de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
La concentración máxima en la sangre se alcanza aproximadamente 1 a 2 horas después de tomarla. La semivida media de eliminación es de 3,6 horas en las personas que la metabolizan con normalidad y de 21 horas en las que la metabolizan despacio, un 7% de la población caucásica. El prospecto advierte de que pueden pasar algunas semanas desde que se empieza el tratamiento hasta que los síntomas mejoran por completo.
Fuente: Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 5.2 · Prospecto de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 1
¿Da sueño? ¿Se puede conducir?
La ficha técnica indica que tiene una influencia baja sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas, aunque los datos son limitados. Se ha asociado con más fatiga, somnolencia y mareo que el placebo. Conviene tener especial cuidado al conducir o usar maquinaria peligrosa hasta estar razonablemente seguro de que no te afecta. Según el prospecto, si te sientes cansado, con somnolencia o mareado, no deberías conducir ni usar maquinaria.
Fuente: Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.7 · Prospecto de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 2
¿Se puede dar a los niños?
Sí, en niños a partir de los 6 años, adolescentes y adultos con TDAH. No debe usarse en menores de seis años, porque no se ha establecido su eficacia ni su seguridad. El tratamiento lo inicia un especialista, como un pediatra o un psiquiatra infantil. En niños y adolescentes hay que vigilar el crecimiento y el peso. Según el prospecto, los niños no deben tomar este medicamento sin la ayuda de un adulto.
Fuente: Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.1 · Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.4 · Prospecto de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 3
¿Se puede tomar atomoxetina y fluoxetina juntas?
Solo bajo control médico. La fluoxetina es un inhibidor del CYP2D6, la enzima que elimina la atomoxetina, y la exposición a esta puede ser de 6 a 8 veces mayor, por lo que puede hacer falta un ajuste de la dosis. Además, los ISRS como la fluoxetina aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico, una situación que puede poner la vida en peligro. Consulta siempre al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.5 · Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.4
¿Sirve para la ansiedad o la depresión? No es una indicación autorizada
No. La ficha técnica indica que no está indicada para tratar episodios depresivos mayores ni ansiedad. En ensayos con adultos que no tenían TDAH, no mostró efecto frente al placebo. Su indicación autorizada es el TDAH. En un estudio controlado con adolescentes con TDAH y depresión mayor, y en dos estudios con TDAH y ansiedad (uno pediátrico y otro en adultos), los pacientes tratados con atomoxetina no empeoraron de la depresión ni de la ansiedad respecto al placebo.
Fuente: Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.4 · Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.1
¿Quita el hambre o hace perder peso?
La disminución del apetito es uno de los efectos más comunes. En niños y adolescentes es muy frecuente y suele ser pasajera. Algunos tuvieron un retraso en la ganancia de peso y de altura al empezar, y con el tratamiento a largo plazo recuperaron de media los valores esperados. En adultos, la disminución del apetito también es muy frecuente. El descenso de peso figura entre los efectos poco frecuentes.
Fuente: Ficha técnica de Atamax 10 mg capsulas duras efg, sección 4.8
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C17H21NO
Cada molécula de atomoxetina tiene 17 átomos de carbono, 21 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno y 1 átomo de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 17 | 12,011 | 204,187 | 80,0 % | |
| H Hidrógeno | 21 | 1,008 | 21,168 | 8,3 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 5,5 % | |
| O Oxígeno | 1 | 15,999 | 15,999 | 6,3 % | |
| Total | 40 | 255,361 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 17 × 12,011 + 21 × 1,008 + 1 × 14,007 + 1 × 15,999 = 255,361 g/mol
PubChem da 255,35 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 17 C × 4 + 21 H × 1 + 1 N × 5 + 1 O × 6 = 100, es decir, 50 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 47, repartidos en 35 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 3: dos en el oxígeno y uno en el nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 47 pares enlazantes + 3 pares solitarios = 50 pares = 100 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- éter aromático (un oxígeno que une un anillo de benceno con la cadena)
- amina secundaria (un nitrógeno unido a un metilo y a la cadena)
- dos anillos aromáticos de benceno
- grupo metilo (CH3) unido a uno de los anillos
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (3R)-N-methyl-3-(2-methylphenoxy)-3-phenylpropan-1-amine (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 83015-26-3 |
| PubChem CID | 54841 |
| SMILES | CC1=CC=CC=C1OC(CCNC)C2=CC=CC=C2 |
| InChIKey | VHGCDTVCOLNTBX-QGZVFWFLSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 54841 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /atomoxetina/