Dolutegravir
El dolutegravir es un medicamento antiviral que se usa, siempre junto con otros antirretrovirales, para tratar la infección por el VIH. Pertenece al grupo de los inhibidores de la integrasa.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el dolutegravir?
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Infección por el VIH (comprimidos recubiertos con película) Indicación autorizadaEn combinación con otros antirretrovirales, en adultos, adolescentes y niños de al menos 6 años y que pesen al menos 14 kg.Fuente: ficha técnica de Tivicay 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Tivicay 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Infección por el VIH (comprimidos dispersables) Indicación autorizadaEn combinación con otros antirretrovirales, en adultos, adolescentes y niños de al menos 4 semanas de edad y que pesen al menos 3 kg.Fuente: ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables
Tivicay contiene como principio activo dolutegravir. Dolutegravir pertenece a un grupo de medicamentos antirretrovirales llamados inhibidores de la integrasa (INIs). Tivicay se usa para tratar la infección por el VIH ( virus de la inmunodeficiencia humana ) en adultos, adolescentes y niños de al menos 4 semanas y mayores, que pesen al menos 3 kg. Tivicay no cura la infección por el VIH; reduce la cantidad de virus en su cuerpo y lo mantiene en un nivel bajo.Del prospecto de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el dolutegravir?
El dolutegravir inhibe la integrasa del VIH. La integrasa es una enzima que el virus necesita para insertar su material genético (ADN retroviral) en el de la célula. El dolutegravir se une al sitio activo de esa enzima y bloquea la transferencia de la cadena durante esa integración. Sin ella, el virus no puede replicarse. Por eso reduce la cantidad de virus en el cuerpo y aumenta el número de células CD4 en la sangre, aunque no cura la infección.
Fuente: Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 5.1 · Prospecto de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y depende de la edad, el peso y de si se toman otros medicamentos a la vez. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta a tu médico o en la farmacia.
Adultos y niños desde 4 semanas, comprimidos dispersables de 5 mgCómo tomar Tivicay
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Adultos
- La dosis recomendada en adultos es de 30 mg (tomados como seis comprimidos dispersables de 5 mg) una vez al día.
- Si está tomando además otros medicamentos, la dosis es de de 30 mg (tomados como seis comprimidos dispersables de 5 mg) dos veces al día.
- Para el VIH resistente a otros medicamentos similares a Tivicay, la dosis recomendada es de de 30 mg (tomados como seis comprimidos dispersables de 5 mg) dos veces al día.
Su médico decidirá cúal es la dosis correcta de Tivicay para usted.
Niños y adolescentes
- La dosis infantil de Tivicay se debe ajustar a medida que crecen o aumentan de peso.
- Por lo tanto, es importante que los niños asistan a las citas médicas programadas.
- Los niños y adolescentes que pesen por lo menos 20 kg pueden tomar la dosis de adultos de 30 mg, una vez al día o 15 mg dos veces al día. Su médico decidirá cómo se debe administrar Tivicay.
- Para niños de al menos 4 semanas y que pesen entre 3 y 20 kg, su médico decidirá la dosis correcta de Tivicay, dependiendo del peso y la edad de su hijo.
- Si traga los comprimidos enteros con agua, los niños no deben tragar más de un comprimido a la vez, para reducir el riesgo de atragantamiento.
- Tivicay no debe utilizarse en niños y adolescentes con infección por el VIH resistente a otros medicamentos similares a Tivicay.
Cómo tomar los comprimidos dispersables
- Los comprimidos dispersables se pueden dispersar en agua o tragarse enteros con agua. Cuando se disperse, la cantidad de agua dependerá de la cantidad de comprimidos prescritos. Los comprimidos deben dispersarse completamente antes de tragarlos.
Consulte las instrucciones de uso con respecto a cómo dispersar y administrar los comprimidos utilizando el vaso dosificador y la jeringa oral que se proporcionan en este envase.
- No mastique, corte ni triture los comprimidos.
- Tivicay se puede tomar con o sin alimentos. Cuando tome Tivicay dos veces al día, su médico le puede aconsejar que lo tome con alimentos.
Tivicay también está disponible en comprimidos recubiertos con película. Los comprimidos recubiertos con película y los comprimidos dispersables no son lo mismo, por lo tanto, no cambie entre comprimidos recubiertos con película y comprimidos dispersables sin antes consultar con su médico.
Medicamentos antiácidos
Los antiácidos, utilizados para tratar la indigestión y el ardor de estómago, pueden interrumpir la absorción de Tivicay en su cuerpo y hacer que éste sea menos eficaz.
No tome un antiácido durante las 6 horas antes de tomar Tivicay, o por lo menos 2 horas después de tomarlo. Otros medicamentos que disminuyen la acidez, como ranitidina y omeprazol, pueden tomarse al mismo tiempo que Tivicay.
- Consulte con su médico para que le aconseje sobre qué medicamentos contra la acidez puede tomar con Tivicay.
Suplementos o preparados multivitamínicos que contengan calcio, hierro o magnesio
Los suplementos o preparados multivitamínicos que contengan calcio, hierro o magnesio pueden interrumpir la absorción de Tivicay en su cuerpo y hacer que éste sea menos eficaz.
Si toma Tivicay con alimentos, puede tomar suplementos o preparados multivitamínicos que contengan calcio, hierro o magnesio al mismo tiempo que Tivicay. Si no toma Tivicay con alimentos, no tome un suplemento o preparado multivitamínico que contenga calcio, hierro o magnesio durante las 6 horas previas a la toma de Tivicay, o durante al menos 2 horas después de tomarlo.
- Consulte a su médico para que le aconseje sobre cómo tomar suplementos o preparados multivitamínicos que contengan calcio, hierro o magnesio con Tivicay.
Si toma más Tivicay del que debe
Si usted (o su hijo) excede el número de comprimidos de Tivicay, contacte con su médico o farmacéutico para que le asesore. Si es posible, muéstreles la caja de Tivicay.
Si olvidó tomar Tivicay
Si usted (o su hijo) olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Pero si quedan menos de 4 horas para su próxima dósis, sáltese esa dosis que olvidó y tome la siguiente a la hora habitual. Luego continúe su tratamiento como antes.
- No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
No interrumpa el tratamiento con Tivicay
Tome Tivicay hasta que su médico se lo indique. No deje de tomarlo a menos que su médico se lo aconseje.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Niños, comprimidos recubiertos de 10 mgCómo tomar Tivicay
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
- La dosis recomendada es de 50 mg una vez al día.
- Si está tomando además otros medicamentos, la dosis es de 50 mg dos veces al día.
- Para el VIH resistente a otros medicamentos similares a Tivicay, la dosis recomendada es de 50 mg, dos veces al día.
Su médico decidirá cúal es la dosis correcta de Tivicay para usted.
Trague el/los comprimido(s) con un poco de líquido.
Tivicay se puede tomar con o sin alimentos. Cuando tome Tivicay dos veces al día, su médico le puede aconsejar que lo tome con alimentos.
Tivicay también está disponible en comprimidos dispersables. Los comprimidos recubiertos con película y los comprimidos dispersables no son lo mismo, por lo tanto, no cambie entre comprimidos recubiertos con película y comprimidos dispersables sin antes consultar con su médico.
Uso en niños y adolescentes
- La dosis infantil de Tivicay se debe ajustar a medida que crecen o aumentan de peso.
- Por lo tanto, es importante que los niños asistan a las citas médicas programadas.
- Los niños y adolescentes que pesen por lo menos 20 kg pueden tomar la dosis de adultos de 50 mg, una vez al día o 25 mg dos veces al día. Su médico decidirá cómo se debe administrar Tivicay.
- Para niños de entre 6 y 12 años, su médico decidirá la dosis correcta de Tivicay, dependiendo del peso de su hijo.
- Para reducir el riesgo de atragantamiento, los niños no deben tragar más de un comprimido a la vez.
- Tivicay no debe utilizarse en niños y adolescentes con infección por el VIH resistente a otros medicamentos similares a Tivicay.
Medicamentos antiácidos
Los antiácidos, utilizados para tratar la indigestión y el ardor de estómago, pueden interrumpir la absorción de Tivicay en su cuerpo y hacer que éste sea menos eficaz.
No tome un antiácido durante las 6 horas antes de tomar Tivicay, o por lo menos 2 horas después de tomarlo. Otros medicamentos que disminuyen la acidez, como ranitidina y omeprazol, pueden tomarse al mismo tiempo que Tivicay.
- Consulte con su médico para que le aconseje sobre qué medicamentos contra la acidez puede tomar con Tivicay.
Suplementos o preparados multivitamínicos que contengan calcio, hierro o magnesio
Los suplementos o preparados multivitamínicos que contengan calcio, hierro o magnesio pueden interrumpir la absorción de Tivicay en su cuerpo y hacer que éste sea menos eficaz.
Si toma Tivicay con alimentos, puede tomar suplementos o preparados multivitamínicos que contengan calcio, hierro o magnesio al mismo tiempo que Tivicay. Si no toma Tivicay con alimentos, no tome un suplemento o preparado multivitamínico que contenga calcio, hierro o magnesio durante las 6 horas previas a la toma de Tivicay, o durante al menos 2 horas después de tomarlo.
- Consulte a su médico para que le aconseje sobre cómo tomar suplementos o preparados multivitamínicos que contengan calcio, hierro o magnesio con Tivicay.
Si toma más Tivicay del que debe
Si usted (o su hijo) excede el número de comprimidos de Tivicay, contacte con su médico o farmacéutico para que le asesore. Si es posible, muéstreles la caja de Tivicay.
Si olvidó tomar Tivicay
Si usted (o su hijo) olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Pero si quedan menos de 4 horas para su próxima dósis, sáltese esa dosis que olvidó y tome la siguiente a la hora habitual. Luego continúe su tratamiento como antes.
- No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
No interrumpa el tratamiento con Tivicay
Tome Tivicay hasta que su médico se lo indique. No deje de tomarlo a menos que su médico se lo aconseje.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Adultos y niños, comprimidos recubiertos de 50 mgCómo tomar Tivicay
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
- La dosis recomendada es de 50 mg una vez al día.
- Si está tomando además otros medicamentos, la dosis es de 50 mg dos veces al día.
- Para el VIH resistente a otros medicamentos similares a Tivicay, la dosis recomendada es de 50 mg, dos veces al día.
Su médico decidirá cúal es la dosis correcta de Tivicay para usted.
Trague el/los comprimido(s) con un poco de líquido.
Tivicay se puede tomar con o sin alimentos. Cuando tome Tivicay dos veces al día, su médico le puede aconsejar que lo tome con alimentos.
Tivicay también está disponible en comprimidos dispersables. Los comprimidos recubiertos con película y los comprimidos dispersables no son lo mismo, por lo tanto, no cambie entre comprimidos recubiertos con película y comprimidos dispersables sin antes consultar con su médico.
Uso en niños y adolescentes
- La dosis infantil de Tivicay se debe ajustar a medida que crecen o aumentan de peso.
- Por lo tanto, es importante que los niños asistan a las citas médicas programadas.
- Los niños y adolescentes que pesen por lo menos 20 kg pueden tomar la dosis de adultos de 50 mg, una vez al día o 25 mg dos veces al día. Su médico decidirá cómo se debe administrar Tivicay.
- Para niños de entre 6 y 12 años, su médico decidirá la dosis correcta de Tivicay, dependiendo del peso de su hijo.
- Para reducir el riesgo de atragantamiento, los niños no deben tragar más de un comprimido a la vez.
- Tivicay no debe utilizarse en niños y adolescentes con infección por el VIH resistente a otros medicamentos similares a Tivicay.
Medicamentos antiácidos
Los antiácidos, utilizados para tratar la indigestión y el ardor de estómago, pueden interrumpir la absorción de Tivicay en su cuerpo y hacer que éste sea menos eficaz.
No tome un antiácido durante las 6 horas antes de tomar Tivicay, o por lo menos 2 horas después de tomarlo. Otros medicamentos que disminuyen la acidez, como ranitidina y omeprazol, pueden tomarse al mismo tiempo que Tivicay.
- Consulte con su médico para que le aconseje sobre qué medicamentos contra la acidez puede tomar con Tivicay.
Suplementos o preparados multivitamínicos que contengan calcio, hierro o magnesio
Los suplementos o preparados multivitamínicos que contengan calcio, hierro o magnesio pueden interrumpir la absorción de Tivicay en su cuerpo y hacer que éste sea menos eficaz.
Si toma Tivicay con alimentos, puede tomar suplementos o preparados multivitamínicos que contengan calcio, hierro o magnesio al mismo tiempo que Tivicay. Si no toma Tivicay con alimentos, no tome un suplemento o preparado multivitamínico que contenga calcio, hierro o magnesio durante las 6 horas previas a la toma de Tivicay, o durante al menos 2 horas después de tomarlo.
- Consulte a su médico para que le aconseje sobre cómo tomar suplementos o preparados multivitamínicos que contengan calcio, hierro o magnesio con Tivicay.
Si toma más Tivicay del que debe
Si usted (o su hijo) excede el número de comprimidos de Tivicay, contacte con su médico o farmacéutico para que le asesore. Si es posible, muéstreles la caja de Tivicay.
Si olvidó tomar Tivicay
Si usted (o su hijo) olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Pero si quedan menos de 4 horas para su próxima dósis, sáltese esa dosis que olvidó y tome la siguiente a la hora habitual. Luego continúe su tratamiento como antes.
- No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
No interrumpa el tratamiento con Tivicay
Tome Tivicay hasta que su médico se lo indique. No deje de tomarlo a menos que su médico se lo aconseje.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan dolutegravir, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 3 | 5 mg, 10 mg, 50 mg | Solo en hospital |
- Los comprimidos dispersables y los recubiertos con película no tienen la misma biodisponibilidad: el cuerpo absorbe unas 1,6 veces más de los dispersables. Por eso no se cambia de uno a otro sin consultar al médico.
- En CIMA, las tres presentaciones figuran como «Diagnóstico Hospitalario».
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas. Además, el dolutegravir forma parte de al menos 4 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con dolutegravir · Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 5.2 · Prospecto de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 3 · Tivicay 5 mg comprimidos dispersables en CIMA · Tivicay 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Tivicay 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Tivicay es lo mismo que el dolutegravir?
Sí. Tivicay lleva dolutegravir como único principio activo. En CIMA hay tres presentaciones comercializadas, de 5 mg en comprimidos dispersables y de 10 mg y 50 mg en comprimidos recubiertos con película, y las tres son de Diagnóstico Hospitalario. Los dispersables y los recubiertos no son intercambiables entre sí, porque no tienen la misma biodisponibilidad.
Fuente: Tivicay 5 mg comprimidos dispersables en CIMA · Tivicay 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Tivicay 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 5.2
¿Dovato, Juluca y Triumeq son lo mismo que el dolutegravir?
No, llevan dolutegravir combinado con otros antivirales. Según la lista de CIMA, Dovato lleva dolutegravir y lamivudina, Juluca lleva dolutegravir y rilpivirina, y Triumeq lleva dolutegravir, abacavir y lamivudina. Los tres son de Diagnóstico Hospitalario. Los medicamentos que llevan solo dolutegravir son los Tivicay.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con dolutegravir
¿Es lo mismo dolutegravir que dolutegravir sódico?
Es la misma molécula activa. En CIMA, el principio activo de Tivicay figura como «dolutegravir sodio», y PubChem indica que se usa como sal sódica. Es el dolutegravir presentado en forma de sal.
Fuente: Tivicay 5 mg comprimidos dispersables en CIMA · PubChem: dolutegravir
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al dolutegravir o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Tomar medicamentos de margen terapéutico estrecho que dependan del transportador OCT2 para eliminarse, como la fampridina (también llamada dalfampridina).
Fuente: ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Resistencia a otros inhibidores de la integrasa
- Si el virus ya es resistente a este grupo de medicamentos, la actividad del dolutegravir puede quedar muy reducida, sobre todo con ciertas mutaciones. Hasta qué punto ayuda en esos casos es incierto.
- Reacciones de hipersensibilidad
- Se han notificado reacciones alérgicas con erupción, síntomas generales y, a veces, daño en órganos, incluidas reacciones graves del hígado. Si aparecen signos como erupción grave, fiebre, malestar, ampollas, lesiones en la boca, conjuntivitis o hinchazón de la cara, hay que suspender el dolutegravir y los demás medicamentos sospechosos. Retrasar la suspensión puede causar una reacción alérgica potencialmente mortal.
- Síndrome de reconstitución inmune
- En personas con el sistema inmunitario muy debilitado, al empezar el tratamiento antirretroviral puede aparecer una reacción inflamatoria frente a infecciones latentes, normalmente en las primeras semanas o meses. También se han notificado enfermedades autoinmunes, que pueden aparecer muchos meses después. En quienes tienen además hepatitis B o C se recomienda vigilar la bioquímica del hígado.
- No cura el VIH
- El dolutegravir no cura la infección por el VIH. Quien lo toma todavía puede tener infecciones oportunistas y otras complicaciones, por lo que debe seguir bajo control de médicos con experiencia en el VIH.
- Medicamentos que reducen su efecto
- Cuando hay resistencia a los inhibidores de la integrasa conviene evitar lo que baje la cantidad de dolutegravir en el cuerpo: antiácidos con magnesio o aluminio, suplementos de hierro y calcio, multivitamínicos, rifampicina, hierba de San Juan, algunos antiepilépticos y otros.
- Metformina
- El dolutegravir aumenta la cantidad de metformina en la sangre. Al empezar o dejar de tomar los dos juntos, hay que valorar un ajuste de la metformina para mantener el control del azúcar. Como la metformina se elimina por el riñón, hay que vigilar la función renal, y con insuficiencia renal moderada hay riesgo de acidosis láctica.
- Osteonecrosis
- Se han notificado casos de muerte del tejido del hueso en personas con VIH avanzado o con tratamiento antirretroviral prolongado. Hay que consultar al médico si aparece dolor o rigidez en las articulaciones o dificultad para moverse.
- Peso y parámetros metabólicos
- Durante el tratamiento antirretroviral pueden subir el peso y los niveles de grasas y azúcar en sangre. En parte se relaciona con el control de la enfermedad y el estilo de vida, pero en algunos casos hay evidencia de un efecto del propio tratamiento.
- Pauta de dos fármacos con lamivudina
- La combinación de dolutegravir y lamivudina solo es adecuada si no se conoce ni se sospecha resistencia a los inhibidores de la integrasa ni a la lamivudina.
Fuente: ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos más frecuentes son náuseas, diarrea y dolor de cabeza.
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Diarrea
- Insomnio
- Sueños anormales
- Depresión
- Ansiedad
- Mareo
- Vómitos
- Gases (flatulencia)
- Dolor en la parte alta del abdomen
- Dolor abdominal
- Molestia abdominal
- Aumento de las enzimas del hígado (ALT y/o AST)
- Erupción en la piel
- Picor
- Cansancio
- Aumento de la creatinfosfoquinasa (CPK), una enzima muscular
- Aumento de peso
- Hipersensibilidad (reacción alérgica)
- Síndrome de reconstitución inmune
- Crisis de angustia
- Pensamientos suicidas e intentos de suicidio, sobre todo en personas con antecedentes de depresión o de enfermedad psiquiátrica
- Hepatitis
- Dolor en las articulaciones
- Dolor muscular
- Suicidio consumado, sobre todo en personas con antecedentes de depresión o de enfermedad psiquiátrica
- Fallo agudo del hígado
- Aumento de la bilirrubina, junto con aumento de las transaminasas
- Anemia sideroblástica (un tipo de anemia), reversible, aunque no está clara la contribución del dolutegravir
La creatinina en sangre sube durante la primera semana de tratamiento y luego se mantiene estable. La ficha técnica no lo considera clínicamente relevante porque no refleja un cambio en la filtración del riñón.
Fuente: ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Los estudios de interacciones se han hecho solo en adultos.
Evitar la combinación
- Fampridina (dalfampridina)
- Está contraindicada. El dolutegravir podría subir su concentración en sangre y provocar convulsiones.
Usar con precaución
- Etravirina (sin inhibidores de la proteasa potenciados), efavirenz, nevirapina, tipranavir/ritonavir
- Bajan la cantidad de dolutegravir. El médico puede cambiar la pauta de dolutegravir.
- Fosamprenavir/ritonavir
- Baja la cantidad de dolutegravir. Si hay resistencia a los inhibidores de la integrasa, se deben considerar otras combinaciones.
- Carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína, fenobarbital
- Bajan la cantidad de dolutegravir. Si hay resistencia, se prefieren alternativas siempre que sea posible.
- Rifampicina
- Baja la cantidad de dolutegravir. Con resistencia a los inhibidores de la integrasa se debe evitar la combinación.
- Hierba de San Juan
- Se espera que baje la cantidad de dolutegravir. Con resistencia se prefieren alternativas.
- Antiácidos con aluminio o magnesio
- Reducen mucho la absorción de dolutegravir. Deben tomarse bien separados en el tiempo: al menos 2 horas después o 6 horas antes de Tivicay.
- Suplementos de calcio, hierro y multivitamínicos
- En ayunas reducen la absorción. Con comida pueden tomarse a la vez. En ayunas, al menos 2 horas después o 6 horas antes de Tivicay.
- Metformina
- El dolutegravir aumenta su concentración. Puede hacer falta ajustar la metformina y vigilar el riñón.
- Atazanavir, con o sin ritonavir
- Aumenta la cantidad de dolutegravir. No hay datos con dosis altas de dolutegravir en esta combinación.
Sin ajuste según la ficha técnica
- Rilpivirina, tenofovir, darunavir/ritonavir, lopinavir/ritonavir
- No es necesario ajustar la dosis.
- Antifúngicos azoles (ketoconazol, fluconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol)
- No se espera un aumento marcado y no es necesario ajustar la dosis.
- Prednisona, rifabutina, metadona, anticonceptivos orales, daclatasvir
- No es necesario ajuste de dosis.
Fuente: ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve el dolutegravir y a qué familia pertenece?
Sirve para tratar la infección por el VIH, siempre en combinación con otros medicamentos antirretrovirales. Pertenece al grupo de los inhibidores de la integrasa. Según el prospecto de Tivicay, no cura la infección: reduce la cantidad de virus en el cuerpo y la mantiene en un nivel bajo, y también aumenta el número de células CD4. En la ficha técnica su código ATC es J05AJ03.
Fuente: Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.1 · Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 5.1 · Prospecto de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 1
¿Se toma con comida o en ayunas?
En Tivicay, por ejemplo, el prospecto dice que se puede tomar con o sin alimentos. Cuando se toma dos veces al día, el médico puede aconsejar tomarlo con comida. La ficha técnica explica que la comida aumenta la cantidad que se absorbe, y que esto puede ser importante si el virus tiene cierta resistencia a los inhibidores de la integrasa. En esos casos se recomienda tomarlo con alimentos. Tu médico te dirá qué te conviene.
Fuente: Prospecto de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 3 · Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 5.2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura en el cuerpo?
La ficha técnica indica que el dolutegravir se absorbe rápidamente por la boca: su concentración máxima en sangre se alcanza, de media, entre 1 y 3 horas después de tomarlo. La comida enlentece algo la absorción. El cuerpo elimina la mitad en unas 14 horas (vida media terminal). La ficha técnica no da una duración del efecto en horas.
Fuente: Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 5.2
¿Se puede tomar durante el embarazo y la lactancia?
La ficha técnica de Tivicay indica que se puede usar durante el embarazo cuando esté clínicamente indicado. Los datos de más de 1 000 embarazos indican que no produce malformaciones ni toxicidad fetal o neonatal, y dos grandes estudios no muestran mayor riesgo de defectos del tubo neural. El prospecto pide consultar al médico y no interrumpir el tratamiento sin su consejo. Sobre la lactancia, el dolutegravir pasa a la leche en pequeñas cantidades, pero se recomienda que las mujeres con VIH no den el pecho para evitar transmitir el virus.
Fuente: Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.6 · Prospecto de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 2
¿Se puede dar a niños?
Sí, hay presentaciones para niños. Tivicay 5 mg comprimidos dispersables está indicado desde las 4 semanas de edad y con al menos 3 kg de peso. Tivicay 10 mg comprimidos recubiertos, desde los 6 años y con al menos 14 kg. En niños no se vieron tipos de reacciones adversas distintos de los de adultos.
Fuente: Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.1 · Ficha técnica de Tivicay 10 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.8
¿Se puede conducir tomando dolutegravir?
Se ha notificado mareo durante el tratamiento. El prospecto de Tivicay advierte de que puede hacer que te sientas mareado y de que tiene otros efectos adversos que reducen la atención. Recomienda no conducir ni manejar maquinaria a menos que estés seguro de que no te afecta.
Fuente: Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.7 · Prospecto de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 2
¿Qué efectos secundarios tiene? ¿Engorda?
Los más frecuentes son náuseas, diarrea y dolor de cabeza, que según la ficha técnica son muy frecuentes. Entre los frecuentes figuran insomnio, sueños anormales, depresión, ansiedad, mareo, erupción y aumento de peso. La ficha técnica explica que durante el tratamiento antirretroviral pueden subir el peso y las grasas y el azúcar en sangre. Esto puede deberse en parte al control de la enfermedad y al estilo de vida, aunque en algunos casos hay evidencia de un efecto del tratamiento. La ficha técnica indica que, ante signos de hipersensibilidad como una erupción grave, fiebre o malestar general, se debe interrumpir inmediatamente dolutegravir.
Fuente: Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.8 · Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.4
¿Se puede tomar dolutegravir con metformina?
La ficha técnica indica que el dolutegravir aumenta la cantidad de metformina en la sangre. Por eso puede hacer falta ajustar la metformina al empezar o dejar de tomar los dos juntos, y hay que vigilar la función del riñón. Con insuficiencia renal moderada hay más riesgo de acidosis láctica. El prospecto pide informar al médico si tomas metformina, que es quien decide si hay que cambiar algo.
Fuente: Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.4 · Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.5 · Prospecto de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 2
¿Con qué medicamentos tiene interacciones?
No debe tomarse con fampridina (dalfampridina), que está contraindicada. Otros medicamentos pueden cambiar su efecto: rifampicina, carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína, fenobarbital, hierba de San Juan, etravirina, efavirenz, nevirapina, fosamprenavir/ritonavir y tipranavir/ritonavir. Los antiácidos reducen su absorción y deben tomarse con separación de horas, según el prospecto. Los suplementos de calcio, hierro o magnesio y los multivitamínicos también la reducen, pero si se toma Tivicay con alimentos pueden tomarse a la vez; si no se toma con alimentos, deben tomarse con separación de horas. Informa siempre a tu médico de todo lo que tomas.
Fuente: Ficha técnica de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 4.5 · Prospecto de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 2 · Prospecto de Tivicay 5 mg comprimidos dispersables, sección 3
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C20H19F2N3O5
Cada molécula de dolutegravir tiene 20 átomos de carbono, 19 átomos de hidrógeno, 2 átomos de flúor, 3 átomos de nitrógeno y 5 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 20 | 12,011 | 240,220 | 57,3 % | |
| H Hidrógeno | 19 | 1,008 | 19,152 | 4,6 % | |
| F Flúor | 2 | 18,998 | 37,996 | 9,1 % | |
| N Nitrógeno | 3 | 14,007 | 42,021 | 10,0 % | |
| O Oxígeno | 5 | 15,999 | 79,995 | 19,1 % | |
| Total | 49 | 419,384 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 20 × 12,011 + 19 × 1,008 + 2 × 18,998 + 3 × 14,007 + 5 × 15,999 = 419,384 g/mol
PubChem da 419,40 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 20 C × 4 + 19 H × 1 + 2 F × 7 + 3 N × 5 + 5 O × 6 = 158, es decir, 79 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 60, repartidos en 44 enlaces simples y 8 dobles.
- Pares solitarios: 19: dos en cada oxígeno, uno en cada nitrógeno y tres en cada flúor.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 60 pares enlazantes + 19 pares solitarios = 79 pares = 158 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amida secundaria (C(=O)NH), que une la parte central de la molécula con el grupo bencilo
- amida cíclica dentro de un anillo (N-C=O)
- cetona en un anillo (C=O)
- grupo hidroxilo (OH) sobre un anillo
- éter cíclico (C-O-C) dentro de un anillo
- anillo aromático de benceno con dos átomos de flúor (2,4-difluorofenilo)
- dobles enlaces C=C en el anillo central
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (3S,7R)-N-[(2,4-difluorophenyl)methyl]-11-hydroxy-7-methyl-9,12-dioxo-4-oxa-1,8-diazatricyclo[8.4.0.03,8]tetradeca-10,13-diene-13-carboxamide (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 1051375-16-6 |
| PubChem CID | 54726191 |
| SMILES | CC1CCOC2N1C(=O)C3=C(C(=O)C(=CN3C2)C(=O)NCC4=C(C=C(C=C4)F)F)O |
| InChIKey | RHWKPHLQXYSBKR-BMIGLBTASA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 54726191 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /dolutegravir/