Dipiridamol
El dipiridamol es un medicamento que impide que las plaquetas se agrupen y formen coágulos. Se usa, junto con anticoagulantes orales, para prevenir coágulos en personas con válvulas cardíacas mecánicas.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el dipiridamol?
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Prevención del tromboembolismo en válvulas cardíacas mecánicas Indicación autorizadaSe usa en combinación con anticoagulantes orales en pacientes con implantes de válvulas cardíacas mecánicas.Fuente: ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos
Este medicamento pertenece a un grupo de medicamentos que impiden la agregación de las plaquetas. En consecuencia, se impide la formación de coágulos de sangre.
Este medicamento se utiliza, en combinación con medicamentos anticoagulantes orales, para prevenir la formación de coágulos de sangre en pacientes con implantes de válvulas cardíacas mecánicas.Del prospecto de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el dipiridamol?
El dipiridamol impide que las células de la sangre, entre ellas las plaquetas, absorban adenosina. Así sube la concentración local de adenosina, que actúa sobre las plaquetas y frena su agregación ante estímulos como el colágeno o el ADP. También inhibe una enzima llamada fosfodiesterasa y estimula que el endotelio, la capa interior de los vasos, produzca prostaciclina. La adenosina dilata los vasos, y este es uno de los mecanismos por los que el dipiridamol produce vasodilatación.
Fuente: Ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico, que también indica cuánto debe durar el tratamiento. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos, comprimidos de 100 mgCómo tomar Persantin
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico le indicará la duración de su tratamiento con este medicamento.
Debe administrarse por vía oral. Ingiera los comprimidos recubiertos con una cantidad suficiente de agua.
La dosis recomendada para los adultos es de 3-4 comprimidos recubiertos, repartidos en diferentes tomas durante el transcurso del día (300-400 mg de dipiridamol al día). La dosis diaria máxima es de 6 comprimidos recubiertos (600 mg de dipiridamol).
Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Uso en niños
Este medicamento no debe administrarse a los niños, ya que no se dispone de información suficiente en este grupo de edad.
Si toma más Persantin del que debe
Podrían producirse síntomas tales como sensación de calor, sofocos, sudoración, inquietud, sensación de debilidad, mareos y molestias anginosas, así como un descenso de la presión arterial y aumento de la frecuencia cardiaca.
Si ha tomado más medicamento del que debe, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Lleve el envase y el prospecto al profesional sanitario.
Información para el médico: Se recomienda tratamiento sintomático y debe considerarse la necesidad de un lavado gástrico. La administración de derivados de la xantina (p.ej. aminofilina) puede contrarrestar los efectos hemodinámicos de una sobredosis de dipiridamol. Debido a su amplia distribución a los tejidos y a su predominante eliminación hepática, los procedimientos favorecedores de la eliminación no son adecuados.
Si olvidó tomar Persantin
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Persantin
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 12/06/2022. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan dipiridamol, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 1 | 100 mg | Con receta |
- Según CIMA, el único medicamento comercializado en España que lleva solo dipiridamol es Persantin, en comprimidos recubiertos, con receta médica.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con dipiridamol · Persantin 100 mg comprimidos recubiertos en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Persantin es lo mismo que el dipiridamol?
Sí. Persantin 100 mg comprimidos recubiertos lleva dipiridamol como único principio activo. Según CIMA, es el único medicamento comercializado en España con dipiridamol solo, y necesita receta médica.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con dipiridamol · Persantin 100 mg comprimidos recubiertos en CIMA
¿El dipiridamol es lo mismo que la adenosina?
No, son sustancias distintas. El dipiridamol impide que las células absorban adenosina y por eso aumenta sus niveles y sus efectos cardiovasculares. Por eso la ficha técnica pide valorar el ajuste de la dosis de adenosina cuando se usan juntos.
Fuente: Ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5 · Ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al dipiridamol o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Enfermedades hereditarias que sean incompatibles con alguno de los excipientes del medicamento.
Fuente: ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Enfermedades del corazón
- Por su efecto dilatador de los vasos, el dipiridamol puede desviar sangre de zonas del corazón con poco riego y agravar una angina de pecho que ya existe o provocarla por primera vez en personas con arterias coronarias endurecidas. Debe usarse con precaución en enfermedad coronaria grave, como angina inestable, infarto reciente, inestabilidad de la circulación o estrechamiento de la aorta por debajo de la válvula.
- Pruebas de esfuerzo con fármacos
- Quien toma dipiridamol por la boca y necesita una prueba de esfuerzo con dipiridamol intravenoso u otros fármacos como la adenosina o el regadenosón debe dejar de tomarlo antes: 24 horas antes con dipiridamol intravenoso y 48 horas antes con los otros. Si no, puede aumentar el riesgo de efectos secundarios cardiovasculares. Tomarlo 24 horas antes de la prueba con dipiridamol intravenoso también puede afectar a la sensibilidad de la prueba.
- Miastenia gravis
- En personas con miastenia gravis, una enfermedad que causa debilidad muscular, puede ser necesario ajustar el tratamiento cuando cambian las dosis de dipiridamol.
- Cálculos biliares
- En pocos casos se ha visto dipiridamol dentro de cálculos de la vesícula. Eran personas de edad avanzada con inflamación del conducto biliar que lo habían tomado por vía oral durante años. No hay evidencia de que el dipiridamol provocara los cálculos.
- Sacarosa
- El medicamento contiene sacarosa. No deben tomarlo las personas con intolerancia hereditaria a la fructosa, problemas de absorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarosa-isomaltasa.
Fuente: ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos suelen aparecer al inicio del tratamiento, son habitualmente leves y pasajeros, y se deben sobre todo a los efectos del propio medicamento. Los más frecuentes son mareos, dolor de cabeza, náuseas y diarrea.
- Mareos
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Diarrea
- Dolor muscular (mialgia)
- Vómitos
- Angina de pecho
- Erupción en la piel (exantema)
- Bajada de la tensión (hipotensión)
- Sofocos
- Latido rápido del corazón (taquicardia)
- Descenso de plaquetas en sangre (trombocitopenia)
- Reacciones de hipersensibilidad
- Hinchazón profunda de la piel y las mucosas (angioedema)
- Contracción de los bronquios con dificultad para respirar (broncoespasmo)
- Urticaria
- Hemorragia durante o después de una intervención médica
Los efectos de frecuencia no conocida se han observado tras la comercialización del medicamento, y no se puede estimar con precisión su frecuencia. Si notas un efecto adverso, coméntalo con tu médico o farmacéutico.
Fuente: ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica recoge estas interacciones. Consulta siempre con el médico o el farmacéutico qué otros medicamentos tomas.
Usar con precaución
- Adenosina y regadenosón
- El dipiridamol aumenta los niveles y los efectos sobre el corazón y los vasos de la adenosina, y también los efectos cardiovasculares del regadenosón. Hay que valorar si es necesario ajustar la dosis de adenosina.
- Anticoagulantes y antiagregantes
- Cuando se toma con cualquier sustancia que afecte a la coagulación, hay que vigilar el perfil de seguridad de esos medicamentos. Añadir dipiridamol al ácido acetilsalicílico no aumenta los episodios de sangrado, y con warfarina tampoco se vio más sangrado que con la warfarina sola.
- Medicamentos para bajar la tensión
- Puede aumentar su efecto de bajar la presión arterial.
- Inhibidores de la colinesterasa
- Puede contrarrestar su efecto y, con ello, agravar la miastenia gravis.
Fuente: ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve el dipiridamol?
Según la ficha técnica de Persantin, sirve para prevenir el tromboembolismo, es decir, la formación de coágulos que viajan por la sangre. Se usa en combinación con anticoagulantes orales en pacientes con implantes de válvulas cardíacas mecánicas.
Fuente: Ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.1 · Prospecto de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 1
¿A qué grupo de medicamentos pertenece? ¿Es un antiagregante?
Sí. Pertenece al grupo de los inhibidores de la agregación plaquetaria, con código ATC B01AC07. El prospecto explica que es un medicamento que impide que las plaquetas se agrupen y, con ello, evita la formación de coágulos de sangre.
Fuente: Ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1 · Prospecto de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 1
¿Es un anticoagulante?
No. El prospecto lo describe como un medicamento que impide la agregación de las plaquetas. Se usa junto con medicamentos anticoagulantes orales, no en su lugar.
Fuente: Prospecto de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 1 · Ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.1
¿Se puede tomar dipiridamol con aspirina o con warfarina?
La ficha técnica indica que, si se toma con sustancias que afectan a la coagulación, como anticoagulantes y antiagregantes, hay que vigilar la seguridad de esos medicamentos. Añadir dipiridamol al ácido acetilsalicílico no aumenta los episodios de sangrado. Con warfarina tampoco se vio más frecuencia ni gravedad del sangrado que con la warfarina sola. El médico es quien decide cómo combinarlos.
Fuente: Ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5 · Prospecto de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Se puede tomar durante el embarazo y la lactancia?
No hay datos sobre su uso en mujeres embarazadas, y no se recomienda a menos que el médico considere que el beneficio supera el riesgo. En la lactancia, como puede pasar a la leche materna, Persantin solo debe usarse si el médico lo considera imprescindible.
Fuente: Ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.6
¿Se puede conducir tomando dipiridamol?
No se han hecho estudios sobre su efecto en la conducción. La ficha técnica avisa de que puede producir mareo, por lo que recomienda precaución al conducir o manejar máquinas. Quien note mareo debe evitar actividades potencialmente peligrosas como conducir.
Fuente: Ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.7 · Prospecto de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuál es su vida media?
Con los comprimidos recubiertos hay un retraso de 10 a 15 minutos hasta que el comprimido se disgrega y sale del estómago. Después se absorbe rápido y la concentración máxima en sangre se alcanza a la hora. Las vidas medias dominantes van de 2,2 a 3 horas, y hay una fase final de eliminación más lenta, de unas 15 horas. La ficha técnica no da una duración del efecto.
Fuente: Ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 5.2
¿Qué efectos secundarios tiene?
Los muy frecuentes son mareos, dolor de cabeza, náuseas y diarrea. Entre los frecuentes están el dolor muscular, los vómitos, la angina de pecho y la erupción en la piel. Suelen aparecer al inicio del tratamiento y ser leves y pasajeros. Si tienes dudas sobre un síntoma, consulta con tu médico o farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8
¿Hay que dejarlo antes de una prueba de esfuerzo con dipiridamol o adenosina?
Sí. La ficha técnica y el prospecto indican que quien toma dipiridamol por la boca debe interrumpirlo 24 horas antes de una prueba con dipiridamol intravenoso, o 48 horas antes si se usan otros fármacos como la adenosina o el regadenosón. Si no, puede aumentar el riesgo de efectos secundarios cardiovasculares.
Fuente: Ficha técnica de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Prospecto de Persantin 100 mg comprimidos recubiertos, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C24H40N8O4
Cada molécula de dipiridamol tiene 24 átomos de carbono, 40 átomos de hidrógeno, 8 átomos de nitrógeno y 4 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 24 | 12,011 | 288,264 | 57,1 % | |
| H Hidrógeno | 40 | 1,008 | 40,320 | 8,0 % | |
| N Nitrógeno | 8 | 14,007 | 112,056 | 22,2 % | |
| O Oxígeno | 4 | 15,999 | 63,996 | 12,7 % | |
| Total | 76 | 504,636 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 24 × 12,011 + 40 × 1,008 + 8 × 14,007 + 4 × 15,999 = 504,636 g/mol
PubChem da 504,60 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 24 C × 4 + 40 H × 1 + 8 N × 5 + 4 O × 6 = 200, es decir, 100 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 84, repartidos en 74 enlaces simples y 5 dobles.
- Pares solitarios: 16: uno en cada nitrógeno y dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 84 pares enlazantes + 16 pares solitarios = 100 pares = 200 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- núcleo de pirimidopirimidina: dos anillos aromáticos unidos que contienen nitrógeno
- dos anillos de piperidina: anillos de seis átomos con un nitrógeno, unidos al núcleo
- cuatro grupos hidroxilo (OH) de alcohol, en cadenas de hidroxietilo
- aminas terciarias: cuatro nitrógenos unidos a tres carbonos, uno en cada piperidina y otro en cada uno de los dos grupos con dos cadenas de hidroxietilo
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 2-[[2-[bis(2-hydroxyethyl)amino]-4,8-di(piperidin-1-yl)pyrimido[5,4-d]pyrimidin-6-yl]-(2-hydroxyethyl)amino]ethanol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 58-32-2 |
| PubChem CID | 3108 |
| SMILES | C1CCN(CC1)C2=NC(=NC3=C2N=C(N=C3N4CCCCC4)N(CCO)CCO)N(CCO)CCO |
| InChIKey | IZEKFCXSFNUWAM-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3108 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /dipiridamol/