Ácido valproico
El ácido valproico es un medicamento antiepiléptico. Se usa para tratar distintos tipos de epilepsia y, en algunas presentaciones, los episodios maníacos del trastorno bipolar cuando el litio no se puede usar.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el ácido valproico?
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Epilepsias generalizadas primarias Indicación autorizadaCrisis convulsivas, no convulsivas (ausencias) y mioclónicas.
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Epilepsias parciales Indicación autorizadaCon síntomas elementales o complejos, y las parciales que después se generalizan.
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Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias Indicación autorizadaIncluye los síndromes de West y de Lennox-Gastaut.
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Episodios maníacos del trastorno bipolar Indicación autorizadaCuando el litio está contraindicado o no se tolera. Puede considerarse seguir el tratamiento tras el episodio en quien haya respondido. Solo figura en la ficha de las presentaciones de liberación prolongada.
Depakine 200 mg/ml solución oral pertenece al grupo de medicamentos denominados antiepilépticos. Está indicado en el tratamiento de diferentes tipos de epilepsia de adultos y niños.Del prospecto de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el ácido valproico?
El ácido valproico es un antiepiléptico (grupo N03AG01) con un amplio espectro de actividad. Produce sus efectos principalmente en el sistema nervioso central. Su mecanismo de acción principal parece relacionado con un aumento de la acción inhibitoria del neurotransmisor GABA. En animales mostró propiedades anticonvulsivantes en diversos modelos de epilepsia, y en personas se ha demostrado su actividad en diversos tipos de epilepsia.
Fuente: Ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis de Depakine se fija de forma individual según el peso, la situación de cada paciente y el criterio del médico, y no debe cambiarse ni suspenderse sin consultarlo. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes.
Adultos y niños, solución oral 200 mg/mlCómo tomar Depakine
Siga exactamente las instrucciones de administración de Depakine indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Recuerde tomar su medicamento.
Niñas y mujeres en edad fértil
El tratamiento con Depakine se debe iniciar y supervisar por un médico especializado en el tratamiento de la epilepsia.
Pacientes varones
Se recomienda que Depakine sea iniciado y supervisado por un especialista con experiencia en el tratamiento de la epilepsia - ver sección 2 Información importante para pacientes varones.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Depakine. No suspenda el tratamiento antes. Asegúrese de realizar las revisiones periódicas con su médico. Esto es muy importante, ya que la dosis que usted está tomando puede necesitar modificaciones a lo largo del tiempo.
Depakine se prescribe de forma individual y para una situación concreta. Debe seguir estrictamente el tratamiento, nunca pararlo sin consultar a su médico. Las dosis recomendadas en este prospecto son orientativas. Las dosis de Depakine se establecen de acuerdo con el peso corporal, su situación concreta y el criterio del médico prescriptor.
- Lactantes y niños (28 días a 11 años): La dosis recomendada es de 30 mg/kg de peso corporal.
- Adolescentes (≥12 años) y adultos (≥18 años): La dosis recomendada es de 20-30 mg/kg de peso corporal.
- Pacientes de edad avanzada (≥65 años): 15-20 mg/kg de peso corporal.
- Pacientes con insuficiencia hepática: Depakine no debe administrarse a pacientes con enfermedades graves del hígado.
- Pacientes con insuficiencia renal: Es posible que su médico le haya recomendado dosis inferiores a las indicadas en este prospecto. Esto se debe a que las personas que padecen enfermedades renales pueden necesitar disminuir la dosis de Depakine.
Depakine es para administración por vía oral. La solución se puede tomar con medio vaso de agua azucarada o no, pero nunca con bebidas carbonatadas, y preferentemente durante el curso de las comidas.
Procure tomar la solución todos los días a la misma hora.
La dosis recomendada es de 5-15 ml (1000 mg-3000 mg de valproato sódico) al día. La dosis se ajusta siempre de forma individual, según la respuesta de cada paciente.
Pacientes con problemas renales
Su médico puede decidir ajustar su dosis.
Si estima que la acción de Depakine es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Si toma más Depakine del que debe
Si ha tomado más Depakine del que debiera, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Una sobredosis de Depakine puede ser peligrosa. Entre los síntomas por intoxicación destacan confusión, sedación o incluso coma con hipotonía, debilidad muscular y falta de reflejos. Por ello acuda al centro hospitalario más cercano donde se le tratarán los síntomas y se le realizará una monitorización cardio-respiratoria. En algunos casos también se ha observado hipotensión, miosis, alteraciones cardiovasculares y respiratorias, colapso circulatorio/shock, acidosis metabólica, hipocalcemia e hipernatremia. Se han dado casos de muerte tras sobredosis masiva; no obstante, lo habitual es un desenlace favorable.
Sin embargo, los síntomas pueden ser variables y se han notificado convulsiones en presencia de niveles plasmáticos muy elevados. Se han notificado casos de hipertensión intracraneal asociada a edema cerebral.
La presencia de sodio en las presentaciones con valproato puede dar lugar a hipernatremia cuando existe una sobredosis.
Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario.
Si olvidó tomar Depakine
En caso de olvido de una dosis, espere a la siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Continúe tomando el tratamiento de acuerdo a las instrucciones de su médico. Si ha olvidado varias dosis contacte inmediatamente con su médico.
Si interrumpe el tratamiento con Depakine
La suspensión brusca del tratamiento con Depakine sin indicación expresa de su médico puede ser perjudicial para usted, ya que se podrían desencadenar episodios con convulsiones con graves consecuencias. No suspenda o altere la dosis de Depakine sin consultar previamente con su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 16/09/2026. Ver el prospecto completo
Comprimidos gastrorresistentes de 200 mgCómo tomar Depakine 200 mg comprimidos gastrorresistentes
Siga exactamente las instrucciones de administración de Depakine indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Recuerde tomar su medicamento.
Niñas y mujeres en edad fértil
El tratamiento con Depakine se debe iniciar y supervisar por un médico especializado en el tratamiento de la epilepsia.
Pacientes varones
Se recomienda que Depakine sea iniciado y supervisado por un especialista con experiencia en el tratamiento de la epilepsia - ver sección 2 Información importante para pacientes varones.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Depakine. No suspenda el tratamiento antes. Asegúrese de realizar las revisiones periódicas con su médico. Esto es muy importante, ya que la dosis que usted está tomando puede necesitar modificaciones a lo largo del tiempo.
Depakine se prescribe de forma individual y para una situación concreta. Debe seguir estrictamente el tratamiento, nunca pararlo sin consultar a su médico. Las dosis recomendadas en este prospecto son orientativas. Las dosis de Depakine se establecen de acuerdo con el peso corporal, su situación concreta y el criterio del médico prescriptor.
- Lactantes y niños (28 días a 11 años): La dosis recomendada es de 30 mg/kg de peso corporal.
- Adolescentes (≥12 años) y adultos (≥18 años): La dosis recomendada es de 20-30 mg/kg de peso corporal.
- Pacientes de edad avanzada (≥65 años): 15-20 mg/kg de peso corporal.
- Pacientes con insuficiencia hepática: Depakine no debe administrarse a pacientes con enfermedades graves del hígado.
- Pacientes con insuficiencia renal: Es posible que su médico le haya recomendado dosis inferiores a las indicadas en este prospecto. Esto se debe a que las personas que padecen enfermedades renales pueden necesitar disminuir la dosis de Depakine.
Depakine es para administración por vía oral. Los comprimidos de Depakine deben tragarse enteros, sin fraccionarlos, masticarlos ni triturarlos con ayuda de un poco de agua, preferentemente durante el curso de las comidas.
Procure tomar los comprimidos todos los días a la misma hora.
Las dosis posibles se ajustan siempre de forma individual, estableciéndose en función del peso corporal del paciente. Las dosis con Depakine 200 mg pueden variar entre 1 a 3 comprimidos (200 mg-600 mg de valproato sódico) al día. Para aquellos pacientes que necesiten dosis diarias superiores, puesto que el peso corporal es mayor, existen otras presentaciones disponibles.
Pacientes con problemas renales
Su médico puede decidir ajustar su dosis.
En niños menores de 11 años se considera más apropiada la administración de Depakine 200 mg/ml solución oral.
Si estima que la acción de Depakine 200 mg es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Si toma más Depakine 200 mg del que debe
Si ha tomado más Depakine del que debiera, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Una sobredosis de Depakine puede ser peligrosa. Entre los síntomas por intoxicación destacan confusión, sedación o incluso coma con hipotonía, debilidad muscular y falta de reflejos. Por ello acuda al centro hospitalario más cercano donde se le tratarán los síntomas y se le realizará una monitorización cardio-respiratoria. En algunos casos también se ha observado hipotensión, miosis, alteraciones cardiovasculares y respiratorias, colapso circulatorio/shock, acidosis metabólica, hipocalcemia e hipernatremia. Se han dado casos de muerte tras sobredosis masiva; no obstante, lo habitual es un desenlace favorable.
Sin embargo, los síntomas pueden ser variables y se han notificado convulsiones en presencia de niveles plasmáticos muy elevados. Se han notificado casos de hipertensión intracraneal asociada a edema cerebral.
La presencia de sodio en las presentaciones con valproato puede dar lugar a hipernatremia cuando existe una sobredosis.
Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario.
Si olvidó tomar Depakine 200 mg
En caso de olvido de una dosis, espere a la siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Continúe tomando el tratamiento de acuerdo a las instrucciones de su médico. Si ha olvidado varias dosis contacte inmediatamente con su médico.
Si interrumpe el tratamiento con Depakine 200 mg
La suspensión brusca del tratamiento con Depakine sin indicación expresa de su médico puede ser perjudicial para usted, ya que se podrían desencadenar episodios con convulsiones con graves consecuencias. No suspenda o altere la dosis de Depakine sin consultar previamente con su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 16/09/2026. Ver el prospecto completo
Comprimidos gastrorresistentes de 500 mgCómo tomar Depakine 500 mg comprimidos gastrorresistentes
Siga exactamente las instrucciones de administración de Depakine indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Recuerde tomar su medicamento.
Niñas y mujeres en edad fértil
El tratamiento con Depakine se debe iniciar y supervisar por un médico especializado en el tratamiento de la epilepsia.
Pacientes varones
Se recomienda que Depakine sea iniciado y supervisado por un especialista con experiencia en el tratamiento de la epilepsia - ver sección 2 Información importante para pacientes varones.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Depakine. No suspenda el tratamiento antes. Asegúrese de realizar las revisiones periódicas con su médico. Esto es muy importante, ya que la dosis que usted está tomando puede necesitar modificaciones a lo largo del tiempo.
Depakine se prescribe de forma individual y para una situación concreta. Debe seguir estrictamente el tratamiento, nunca pararlo sin consultar a su médico. Las dosis recomendadas en este prospecto son orientativas. Las dosis de Depakine se establecen de acuerdo con el peso corporal, su situación concreta y el criterio del médico prescriptor.
- Lactantes y niños (28 días a 11 años): La dosis recomendada es de 30 mg/kg de peso corporal.
- Adolescentes (≥12 años) y adultos (≥18 años): La dosis recomendada es de 20-30 mg/kg de peso corporal.
- Pacientes de edad avanzada (≥65 años): 15-20 mg/kg de peso corporal.
- Pacientes con insuficiencia hepática: Depakine no debe administrarse a pacientes con enfermedades graves del hígado.
- Pacientes con insuficiencia renal: Es posible que su médico le haya recomendado dosis inferiores a las indicadas en este prospecto. Esto se debe a que las personas que padecen enfermedades renales pueden necesitar disminuir la dosis de Depakine.
Depakine es para administración por vía oral. Los comprimidos de Depakine deben tragarse enteros, sin fraccionarlos, masticarlos ni triturarlos con ayuda de un poco de agua, preferentemente durante el curso de las comidas.
Procure tomar los comprimidos todos los días a la misma hora.
Las dosis posibles se ajustan siempre de forma individual, estableciéndose en función del peso corporal del paciente. Las dosis con Depakine 500 mg pueden variar entre 2-6 comprimidos (1000 mg-3000 mg de valproato sódico) al día.
Pacientes con problemas renales
Su médico puede decidir ajustar su dosis.
En niños menores de 11 años se considera más apropiada la administración de Depakine 200 mg/ml solución oral.
Si estima que la acción de Depakine 500 mg es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Si toma más Depakine 500 mg del que debe
Si ha tomado más Depakine del que debiera, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Una sobredosis de Depakine puede ser peligrosa. Entre los síntomas por intoxicación destacan confusión, sedación o incluso coma con hipotonía, debilidad muscular y falta de reflejos. Por ello acuda al centro hospitalario más cercano donde se le tratarán los síntomas y se le realizará una monitorización cardio-respiratoria. En algunos casos también se ha observado hipotensión, miosis, alteraciones cardiovasculares y respiratorias, colapso circulatorio/shock, acidosis metabólica, hipocalcemia e hipernatremia. Se han dado casos de muerte tras sobredosis masiva; no obstante, lo habitual es un desenlace favorable.
Sin embargo, los síntomas pueden ser variables y se han notificado convulsiones en presencia de niveles plasmáticos muy elevados. Se han notificado casos de hipertensión intracraneal asociada a edema cerebral.
La presencia de sodio en las presentaciones con valproato puede dar lugar a hipernatremia cuando existe una sobredosis.
Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario.
Si olvidó tomar Depakine 500 mg
En caso de olvido de una dosis, espere a la siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Continúe tomando el tratamiento de acuerdo a las instrucciones de su médico. Si ha olvidado varias dosis contacte inmediatamente con su médico.
Si interrumpe el tratamiento con Depakine 500 mg
La suspensión brusca del tratamiento con Depakine sin indicación expresa de su médico puede ser perjudicial para usted, ya que se podrían desencadenar episodios con convulsiones con graves consecuencias. No suspenda o altere la dosis de Depakine sin consultar previamente con su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 16/09/2026. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan ácido valproico, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos de liberación prolongada | 5 | 300 mg, 500 mg | Con receta |
| Inyectable o perfusión | 3 | 400 mg, 100 mg/ml | Solo en hospital |
| Comprimidos gastrorresistentes | 2 | 200 mg, 500 mg | Con receta |
| Frasco de solución oral | 1 | 200 mg/ml | Con receta |
- Las presentaciones inyectables son de uso hospitalario. En las fichas consultadas, el trastorno bipolar figura en las presentaciones de liberación prolongada y no en los comprimidos gastrorresistentes.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con ácido valproico · Ficha técnica de Depakine crono 300 mg comprimidos de liberacion prolongada, sección 4.1 · Ficha técnica de Depakine 500 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.1
¿Es lo mismo que…?
¿Es lo mismo ácido valproico que valproato de sodio?
En los medicamentos comercializados en España se usan las dos formas. Depakine solución oral lleva valproato sódico, y CIMA la agrupa bajo el nombre ácido valproico. Depakine crono y Ácido valproico Aurovitas de liberación prolongada llevan ácido valproico y valproato sódico. Las fichas técnicas hablan de ácido valproico y valproato sódico en el mismo texto.
Fuente: Depakine 200 mg/ml solucion oral en CIMA · Depakine crono 300 mg comprimidos de liberacion prolongada en CIMA · Acido valproico aurovitas 300 mg comprimidos de liberacion prolongada efg en CIMA
¿Depakine y Depakine crono son lo mismo?
Los dos llevan ácido valproico y necesitan receta, pero son presentaciones distintas. Depakine se vende como solución oral y comprimidos gastrorresistentes. Depakine crono son comprimidos de liberación prolongada. En las fichas consultadas, el trastorno bipolar figura en Depakine crono y no en los comprimidos gastrorresistentes de Depakine. Hay también inyectables de uso hospitalario, y Ácido valproico Aurovitas es un genérico (EFG) de liberación prolongada.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con ácido valproico · Ficha técnica de Depakine crono 300 mg comprimidos de liberacion prolongada, sección 4.1 · Ficha técnica de Depakine 500 mg comprimidos gastrorresistentes, sección 4.1
¿Es lo mismo que la carbamazepina o el levetiracetam?
No. Son otros medicamentos para tratar la epilepsia. La ficha técnica trata la carbamazepina como un antiepiléptico con el que el ácido valproico interacciona, y el prospecto presenta el levetiracetam como otro medicamento que puede usarse para la enfermedad. No deben cambiarse unos por otros por cuenta propia.
Fuente: Ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.5 · Prospecto de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 2
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al valproato sódico o a alguno de los excipientes.
- Embarazo, a menos que no exista otro tratamiento alternativo adecuado.
- Mujeres en edad fértil, a menos que se cumplan las condiciones del Plan de Prevención de Embarazos.
- Hepatitis aguda o crónica.
- Antecedentes personales o familiares de hepatitis grave, especialmente la relacionada con medicamentos.
- Porfiria hepática.
- Enfermedad del hígado previa o actual, o fallo grave actual del hígado o del páncreas.
- Trastornos del metabolismo de los aminoácidos ramificados.
- Trastornos conocidos del ciclo de la urea.
- Deficiencia sistémica primaria de carnitina sin corregir.
- Trastornos mitocondriales conocidos causados por mutaciones en el gen POLG, como el síndrome de Alpers-Huttenlocher.
- Niños menores de 2 años en los que se sospecha un trastorno relacionado con el gen POLG.
Fuente: ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Plan de Prevención de Embarazos
- El valproato tiene un alto potencial para causar malformaciones y trastornos del neurodesarrollo en el bebé. En mujeres en edad fértil hay que excluir el embarazo con un test antes de empezar, usar un método anticonceptivo eficaz sin interrupción durante todo el tratamiento y revisar el tratamiento con un especialista al menos una vez al año. Estas condiciones también afectan a mujeres que ahora no son sexualmente activas, salvo que el médico vea razones convincentes de que no hay riesgo de embarazo.
- Niñas
- Los padres o cuidadores deben contactar con un especialista cuando la niña tenga la primera menstruación. El especialista debe hacer todos los esfuerzos posibles para cambiar a un tratamiento alternativo antes de la edad adulta.
- Anticonceptivos con estrógenos
- Los productos con estrógenos pueden disminuir la eficacia del valproato, por lo que se vigila la respuesta al empezar o dejar de tomarlos. El valproato no reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales.
- Pacientes varones
- Un estudio sugiere más riesgo de trastornos del desarrollo neuronal en hijos de varones tratados en los 3 meses previos a la concepción, pero otros estudios no lo confirman y la relación causal es incierta. Como precaución, se aconseja considerar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y al menos 3 meses después, y no donar esperma en ese periodo.
- Enfermedades mitocondriales
- El valproato puede desencadenar o empeorar enfermedades mitocondriales. En quienes tienen mutaciones del gen POLG se han notificado con más frecuencia insuficiencia hepática aguda y muerte por causas hepáticas.
- Empeoramiento de las convulsiones
- Algunos pacientes pueden sufrir, en lugar de mejoría, un empeoramiento reversible de las convulsiones o convulsiones de un tipo nuevo. En ese caso deben consultar de inmediato con su médico.
- Daño hepático grave
- Rara vez se ha producido insuficiencia hepática grave, a veces mortal. El riesgo es máximo en lactantes y niños menores de 3 años con trastornos convulsivos graves, y suele aparecer en los 6 primeros meses. Los primeros signos pueden ser cansancio, falta de apetito, somnolencia, vómitos repetidos y dolor abdominal. La función del hígado se evalúa antes de empezar y de forma periódica durante los 6 primeros meses.
- Pancreatitis
- En casos muy raros se ha comunicado pancreatitis grave, a veces mortal, sobre todo en niños pequeños. Ante un dolor abdominal agudo hay que hacer una exploración clínica rápida.
- Análisis de sangre
- Se recomienda un hemograma completo, con recuento de plaquetas y pruebas de coagulación, antes de empezar o de una operación, y si aparecen hematomas o hemorragias espontáneos.
- Lupus eritematoso sistémico
- En personas con lupus hay que sopesar el beneficio frente al riesgo antes de usarlo.
- Ciclo de la urea y amonio alto
- Si se sospecha un trastorno del ciclo de la urea, se hacen pruebas metabólicas antes del tratamiento por el riesgo de hiperamonemia (exceso de amonio en sangre).
- Carnitina baja
- El valproato puede provocar o empeorar la falta de carnitina, que puede llevar a hiperamonemia. El riesgo es mayor en menores de 10 años y con otros antiepilépticos. Los signos de alarma son falta de coordinación, alteración de la consciencia y vómitos.
- Aumento de peso
- Se puede ganar peso al inicio del tratamiento, por lo que conviene adoptar medidas para minimizar este riesgo.
- Alcohol
- Durante el tratamiento no se debe ingerir alcohol.
- Pensamientos suicidas
- Con los antiepilépticos se han notificado casos de ideas y comportamiento suicida. Hay que vigilar su aparición y buscar ayuda médica si aparecen.
- Reacciones graves de la piel
- Se han notificado reacciones cutáneas graves, como el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica, el síndrome de DRESS, el eritema multiforme y el angioedema. Si se confirman, se interrumpe el tratamiento.
- Antibióticos carbapenems
- No se recomienda usarlos a la vez que el valproato.
- Sodio
- Depakine 200 mg/ml solución oral contiene 27,67 mg de sodio por ml, equivalente al 1,4 % de la ingesta máxima diaria recomendada por la OMS para un adulto.
Fuente: ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Lo más frecuente son las molestias digestivas (dolor, náuseas y diarrea) al comienzo del tratamiento. También son frecuentes el temblor, la somnolencia, el aumento de peso y la caída transitoria del pelo. Se han observado casos graves de daño hepático, sobre todo en niños con dosis altas o con otros antiepilépticos.
- Temblor
- Náuseas
- Anemia
- Plaquetas bajas (trombocitopenia)
- Trastornos extrapiramidales (movimientos anormales)
- Estupor
- Somnolencia
- Convulsiones
- Fallos de memoria
- Dolor de cabeza
- Movimientos involuntarios de los ojos (nistagmo)
- Mareo
- Sordera
- Vómitos
- Problemas de encías, sobre todo crecimiento excesivo
- Inflamación de la boca (estomatitis)
- Dolor en la parte superior del abdomen
- Diarrea
- Incontinencia urinaria
- Enfermedades de las uñas
- Hipersensibilidad
- Caída del pelo transitoria o relacionada con la dosis
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Aumento de peso
- Hemorragia
- Lesión del hígado
- Reglas dolorosas (dismenorrea)
- Confusión
- Alucinaciones
- Agresividad, agitación y trastornos de la atención, principalmente en niños
- Disminución de todas las células de la sangre (pancitopenia)
- Glóbulos blancos bajos (leucopenia)
- Coma
- Encefalopatía
- Letargo
- Parkinsonismo reversible
- Falta de coordinación (ataxia)
- Hormigueo (parestesia)
- Agravamiento de las convulsiones
- Derrame pleural
- Pancreatitis, que puede ser mortal
- Insuficiencia renal
- Angioedema
- Erupción en la piel
- Trastornos del pelo (textura, color o crecimiento anormal)
- Disminución de la densidad ósea, osteopenia, osteoporosis y fracturas en tratamientos prolongados
- Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
- Hiperandrogenismo (vello excesivo, acné, calvicie de patrón masculino)
- Vasculitis
- Hipotermia
- Hinchazón leve de las extremidades
- Ausencia de menstruación (amenorrea)
- Fallo de la médula ósea, incluida la aplasia pura de células rojas
- Agranulocitosis
- Anemia macrocítica y macrocitosis
- Disminución de factores de coagulación y pruebas de coagulación anómalas
- Déficit de biotina o de biotinidasa
- Demencia reversible con atrofia cerebral reversible
- Trastorno cognitivo
- Visión doble (diplopía)
- Enuresis
- Nefritis tubulointersticial
- Síndrome de Fanconi reversible
- Necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme y síndrome de DRESS
- Lupus eritematoso sistémico
- Rabdomiólisis
- Hipotiroidismo
- Obesidad
- Exceso de amonio en sangre (hiperamonemia)
- Síndrome mielodisplásico
- Infertilidad masculina
- Ovario poliquístico
- Comportamiento anormal, hiperactividad psicomotora y trastornos del aprendizaje, principalmente en niños
- Trastornos del espectro autista tras la exposición en el útero
- Malformaciones congénitas y trastornos del desarrollo
- Falsos positivos en el test de cuerpos cetónicos en pacientes diabéticos
- Anomalía de Pelger-Huet adquirida
- Hiperpigmentación de la piel
- Falta de carnitina (hipocarnitinemia)
Los riesgos de daño hepático grave y de pancreatitis son especiales en bebés y niños pequeños, sobre todo menores de 3 años, y disminuyen con la edad. Las sospechas de reacciones adversas se pueden notificar al Sistema Español de Farmacovigilancia en https://www.notificaram.es
Fuente: ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica recoge muchas interacciones. Informa siempre a tu médico o farmacéutico de todo lo que tomas.
Evitar la combinación
- Carbapenems (antibióticos)
- Bajan los niveles de ácido valproico entre un 60 y un 100 % en unos dos días. No es aconsejable darlos juntos en pacientes estabilizados.
- Medicamentos conjugados con pivalato (cefditoren pivoxil, adefovir dipivoxil, pivmecilinam, pivampicilina)
- Mayor riesgo de pérdida de carnitina.
- Salicilatos en menores de 3 años
- Riesgo de toxicidad hepática.
- Ácido acetilsalicílico (aspirina) en fiebre y dolor
- No deben darse juntos, principalmente en bebés y niños.
Usar con precaución
- Neurolépticos, inhibidores de la MAO, antidepresivos y benzodiacepinas
- El valproato puede potenciar su efecto. Se recomienda vigilancia clínica.
- Fenobarbital y primidona
- El valproato aumenta sus niveles y puede causar sedación, sobre todo en niños.
- Fenitoína
- Baja su concentración total pero aumenta la forma libre, con posibles síntomas de sobredosis.
- Carbamazepina
- Puede causar toxicidad: el valproato puede subir sus niveles hasta un nivel tóxico.
- Lamotrigina
- El valproato casi duplica su vida media y puede aumentar su toxicidad, en particular el rash cutáneo grave.
- Etosuximida, felbamato, rufinamida, olanzapina, propofol
- El valproato modifica sus niveles en sangre. En la rufinamida el efecto es mayor en niños.
- Zidovudina
- Puede aumentar su concentración y su toxicidad.
- Nimodipino
- La exposición a nimodipino puede aumentar un 50 %.
- Antiepilépticos inductores (fenitoína, fenobarbital, carbamazepina)
- Reducen las concentraciones de ácido valproico y su efecto.
- Mefloquina
- Aumenta el metabolismo del valproato y tiene efecto convulsivo, por lo que puede producir convulsiones.
- Anticoagulantes y aspirina
- Pueden aumentar la tendencia a la hemorragia. Se recomienda vigilar la coagulación.
- Cimetidina, fluoxetina y eritromicina
- Pueden aumentar los niveles de valproato.
- Rifampicina, lopinavir, ritonavir, colestiramina
- Pueden disminuir los niveles de valproato.
- Estrógenos, incluidos los anticonceptivos hormonales con estrógenos
- Pueden disminuir la concentración y la eficacia del valproato.
- Metamizol y metotrexato
- Pueden disminuir los niveles de valproato. Con metotrexato se han descrito casos con convulsiones.
- Topiramato y acetazolamida
- Se han asociado con encefalopatía o exceso de amonio.
- Quetiapina y clozapina
- Pueden aumentar el riesgo de neutropenia (defensas bajas). Con clozapina, también de miocarditis.
- Cannabidiol y otros anticonvulsivos que afectan al hígado
- Aumentan el riesgo de daño hepático y de subida de transaminasas.
El valproato no tiene efecto sobre los niveles de litio. En personas con diabetes, el test de cuerpos cetónicos en orina puede dar falsos positivos.
Fuente: ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
En Depakine solución oral, por ejemplo, el prospecto indica que se puede tomar con medio vaso de agua azucarada o sin ella, pero nunca con bebidas carbonatadas. Recomienda tomarla preferentemente durante las comidas y a la misma hora todos los días. Para otras presentaciones, mira el prospecto de tu caja o pregunta en la farmacia.
Fuente: Prospecto de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 3
¿Se puede tomar alcohol con ácido valproico?
No. La ficha técnica indica que durante el tratamiento los pacientes no deberán ingerir alcohol, y el prospecto dice que no se tomen bebidas alcohólicas.
Fuente: Ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.4 · Prospecto de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 2
¿Se puede tomar en el embarazo?
Para la epilepsia, está contraindicado en el embarazo a menos que no exista otro tratamiento alternativo adecuado. Tiene un alto potencial para causar malformaciones y trastornos del desarrollo en el bebé. Alrededor del 11 % de los hijos de madres con epilepsia tratadas solo con valproato tuvo malformaciones mayores, frente al 2 a 3 % de la población general. En mujeres en edad fértil solo se usa si se cumplen las condiciones del Plan de Prevención de Embarazos. Si estás embarazada o lo planeas, habla con tu médico antes de cambiar nada.
Fuente: Ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.3 · Ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.6 · Prospecto de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 2
¿Se puede dar a niños?
Sí, el prospecto de Depakine solución oral indica que está indicado en epilepsia de adultos y niños. Aun así, la ficha técnica señala que el riesgo de daño hepático grave es máximo en lactantes y niños menores de 3 años con epilepsia grave, y que los niños pequeños tienen más riesgo de pancreatitis. En menores de 3 años se recomienda usarlo solo, sin otros antiepilépticos, y evitar la aspirina. La dosis se establece según el peso corporal y la fija el médico.
Fuente: Prospecto de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 1 · Prospecto de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 3 · Ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.4
¿Se puede conducir tomando ácido valproico?
Puede producir somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. La ficha técnica recomienda precaución al conducir o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se conozca la sensibilidad de cada paciente al medicamento. El prospecto indica no conducir hasta que el médico valore tu respuesta.
Fuente: Ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.7 · Prospecto de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
La ficha técnica de Depakine solución oral indica que la biodisponibilidad es casi del 100 % tras tomarlo por la boca. La concentración estable en sangre se alcanza en 3 a 4 días. La semivida, el tiempo en que el cuerpo elimina la mitad, es de unas 8 a 20 horas, y suele ser más corta en niños. La ficha no da un tiempo hasta notar el efecto ni una duración de este.
Fuente: Ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 5.2
¿Hace engordar?
Puede producirse aumento de peso, que es una reacción frecuente según la ficha técnica. Se advierte a los pacientes de que pueden ganar peso al inicio del tratamiento, y hay que adoptar medidas para minimizar este riesgo. El aumento de peso debe controlarse de cerca porque puede ser un factor de riesgo del síndrome del ovario poliquístico.
Fuente: Ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.4 · Ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.8
¿Se puede tomar con carbamazepina o lamotrigina?
La ficha técnica recoge ambas combinaciones y pide precaución. Con carbamazepina se ha descrito toxicidad clínica, porque el ácido valproico puede subir sus niveles hasta un nivel tóxico aunque parezcan normales. Con lamotrigina, el valproato casi duplica su vida media y puede aumentar su toxicidad, en particular el rash cutáneo grave. En ambos casos se recomienda vigilancia clínica.
Fuente: Ficha técnica de Depakine 200 mg/ml solucion oral, sección 4.5
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C8H16O2
Cada molécula de ácido valproico tiene 8 átomos de carbono, 16 átomos de hidrógeno y 2 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 8 | 12,011 | 96,088 | 66,6 % | |
| H Hidrógeno | 16 | 1,008 | 16,128 | 11,2 % | |
| O Oxígeno | 2 | 15,999 | 31,998 | 22,2 % | |
| Total | 26 | 144,214 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 8 × 12,011 + 16 × 1,008 + 2 × 15,999 = 144,214 g/mol
PubChem da 144,21 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 8 C × 4 + 16 H × 1 + 2 O × 6 = 60, es decir, 30 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 26, repartidos en 24 enlaces simples y 1 dobles.
- Pares solitarios: 4: dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 26 pares enlazantes + 4 pares solitarios = 30 pares = 60 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- ácido carboxílico (COOH): el grupo del extremo, que da carácter ácido a la molécula
- dos cadenas de propilo (CH3CH2CH2) unidas al mismo carbono, el que está junto al COOH
- solo enlaces simples entre carbonos, sin anillos ni dobles enlaces C=C: es un ácido graso saturado ramificado
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 2-propylpentanoic acid (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 99-66-1 |
| PubChem CID | 3121 |
| SMILES | CCCC(CCC)C(=O)O |
| InChIKey | NIJJYAXOARWZEE-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3121 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /acido-valproico/