Fluconazol
El fluconazol es un medicamento antifúngico. Se usa para tratar infecciones causadas por hongos, sobre todo por la levadura Candida, y también para prevenir algunas de ellas.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el fluconazol?
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Candidiasis de las mucosas Indicación autorizadaInfecciones por Candida en la boca, la garganta y el esófago. También la candidiasis oral asociada al uso de prótesis dentales, cuando la higiene dental o el tratamiento local no bastan.Fuente: ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg · Loitin capsulas duras 100 mg · Diflucan 10 mg/ml polvo para suspension oral
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Candidiasis invasiva Indicación autorizadaInfecciones por Candida que llegan a la sangre o a órganos del cuerpo.Fuente: ficha técnica de Loitin capsulas duras 100 mg · Diflucan 10 mg/ml polvo para suspension oral
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Candidiasis vaginal y balanitis por Candida Indicación autorizadaCuando el tratamiento local no es apropiado. También para reducir las apariciones repetidas de candidiasis vaginal (4 o más episodios al año).Fuente: ficha técnica de Loitin capsulas duras 150 mg
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Meningitis criptocócica y coccidioidomicosis Indicación autorizadaInfecciones por hongos en el cerebro y en el sistema broncopulmonar.Fuente: ficha técnica de Loitin capsulas duras 100 mg · Diflucan 10 mg/ml polvo para suspension oral
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Hongos de la piel y de las uñas Indicación autorizadaDermatomicosis como el pie de atleta o la tiña, cuando está indicado un tratamiento sistémico. En las uñas (onicomicosis), cuando no se considere apropiado otro antifúngico.Fuente: ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg · Loitin capsulas duras 150 mg
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Prevención en pacientes de riesgo Indicación autorizadaEvitar recaídas de meningitis criptocócica en pacientes con alto riesgo de recidivas y de candidiasis orofaríngea y esofágica en pacientes con VIH. También prevenir infecciones por Candida en pacientes con neutropenia prolongada.Fuente: ficha técnica de Loitin capsulas duras 100 mg · Diflucan 10 mg/ml polvo para suspension oral
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Niños y adolescentes de 0 a 17 años Indicación autorizadaCandidiasis de las mucosas, candidiasis invasiva, meningitis criptocócica y prevención de infecciones por Candida en pacientes inmunocomprometidos.Fuente: ficha técnica de Diflucan 10 mg/ml polvo para suspension oral
Loitin se utiliza para tratar infecciones producidas por hongos, y también puede utilizarse para prevenir la aparición de una infección por Candida.Del prospecto de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el fluconazol?
El fluconazol es un antifúngico del grupo de los triazoles. Actúa sobre una enzima del hongo (del citocromo P-450 fúngico) que el hongo necesita para fabricar ergosterol, un componente esencial de su membrana. Al bloquearla, el hongo pierde ergosterol y acumula otros esteroles anómalos, y eso puede explicar su acción antifúngica. Es más selectivo para las enzimas del hongo que para las de varios mamíferos.
Fuente: Ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta cambia según la infección que se trate y, en niños, se calcula según el peso. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta al médico o en la farmacia.
Cápsulas de 50 mgCómo tomar Loitin
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Las cápsulas deben tragarse enteras con ayuda de un vaso de agua. Es mejor que tome sus medicamentos siempre a la misma hora del día.
A continuación, se indican las dosis recomendadas de este medicamento para los distintos tipos de infecciones:
Adultos
| Afección | Dosis |
| Para tratar la meningitis criptocócica | 400 mg el primer día y posteriormente 200 mg a 400 mg una vez al día durante 6 a 8 semanas o más tiempo si es necesario. En ocasiones se incrementa la dosis hasta 800 mg |
| Para evitar la reaparición de meningitis criptocócica | 200 mg una vez al día hasta que le indique su médico |
| Para tratar coccidioidomicosis | 200 mg a 400 mg una vez al día desde 11 meses hasta 24 meses o más tiempo si fuese necesario. En ocasiones se incrementa la dosis hasta 800 mg |
| Para tratar infecciones fúngicas internas producidas por Candida | 800 mg el primer día y posteriormente 400 mg una vez al día hasta que le indique su médico |
| Para tratar infecciones en las mucosas que afecten al recubrimiento de la boca, garganta o asociadas a prótesis dentales. | 200 mg a 400 mg el primer día y, después, 100 mg a 200 mg una vez al día hasta que le indique su médico |
| Para tratar las candidiasis de las mucosas – la dosis depende de dónde se localiza la infección | 50 mg a 400 mg una vez al día durante 7 a 30 días hasta que le indique su médico |
| Para evitar la reaparición de las infecciones en las mucosas que afecten al recubrimiento de la boca y de la garganta | 100 mg a 200 mg una vez al día, o 200 mg 3 veces a la semana, mientras continúe el riesgo de desarrollar una infección |
| Para tratar la candidiasis genital | 150 mg en una única dosis |
| Para reducir las apariciones repetidas de la candidiasis vaginal | 150 mg cada tres días hasta un total de 3 dosis (día 1, 4 y 7) y luego una vez a la semana mientras continúe el riesgo de desarrollar una infección |
| Para tratar infecciones fúngicas de la piel o de las uñas | Dependiendo del lugar de la infección 50 mg una vez al día, 150 mg una vez a la semana, 300 a 400 mg una vez a la semana durante 1 a 4 semanas (para el pie de atleta pueden ser necesarias hasta 6 semanas, para infecciones de las uñas continuar el tratamiento hasta que crezca una uña sana) |
| Para prevenir el contagio de una infección producida por Candida (si su sistema inmunitario está débil y no funciona adecuadamente) | 200 mg a 400 mg una vez al día mientras continúe el riesgo de desarrollar una infección |
Adolescentes de 12 a 17años de edad
Siga la dosis indicada por su médico (la posología de adultos o la de niños).
Niños hasta 11años
La dosis máxima diaria para niños es 400 mg al día.
La dosis se basará en el peso del niño en kilogramos.
| Afección | Dosis diaria |
| Candidiasis de las mucosas e infecciones de la garganta producidas por Candida – la dosis y la duración del tratamiento depende de la gravedad de la infección y de dónde está localizada. | 3 mg por kg de peso corporal una vez al día (el primer día podría darse 6 mg por kg de peso corporal) |
| Meningitis criptocócica o infecciones fúngicas internas producidas por Candida | 6 mg a 12 mg por kg de peso corporal una vez al día |
| Para evitar la reaparición de la meningitis criptocócica | 6 mg por kg de peso corporal una vez al día |
| Para prevenir que el niño se contagie de una infección causada por Candida (si su sistema inmunitario no funciona adecuadamente) | 3 mg a 12 mg por kg de peso corporal una vez al día |
Uso en niños de 0 a 4semanas de edad
Uso en niños de 3 a 4 semanas de edad:
- La misma dosis que la descrita en la tabla, pero administrada una vez cada 2 días. La dosis máxima es 12 mg por kg de peso corporal cada 48 horas.
Uso en niños menores de 2 semanas de edad:
- La misma dosis que la descrita en la tabla, pero administrada una vez cada 3 días. La dosis máxima es 12 mg por kg de peso cada 72 horas.
Pacientes de edad avanzada
La dosis habitual de adultos, a menos que padezca problemas en los riñones.
Pacientes con problemas en los riñones
Su médico podría cambiarle la dosis, dependiendo de cómo funcionen sus riñones.
Si toma más Loitin del que debe
Tomar demasiadas cápsulas a la vez puede hacerle sentirse mal. Contacte inmediatamente con su médico o acuda al hospital más cercano. También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Los síntomas de una posible sobredosis podrían incluir escuchar, ver, sentir y pensar cosas que no son reales (alucinaciones y comportamiento paranoide). Puede ser adecuado iniciar un tratamiento sintomático (con medidas de soporte y lavado de estómago si es necesario).
Si olvidó tomar Loitin
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si ha olvidado tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si queda poco para la próxima dosis, no tome la dosis que ha olvidado.
Si tiene cualquier duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 06/05/2024. Ver el prospecto completo
Cápsulas de 100 mgCómo tomar Loitin
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Las cápsulas deben tragarse enteras con ayuda de un vaso de agua. Es mejor que tome sus medicamentos siempre a la misma hora del día.
A continuación, se indican las dosis recomendadas de este medicamento para los distintos tipos de infecciones:
Adultos
| Afección | Dosis |
| Para tratar la meningitis criptocócica | 400 mg el primer día y posteriormente 200 mg a 400 mg una vez al día durante 6 a 8 semanas o más tiempo si es necesario. En ocasiones se incrementa la dosis hasta 800 mg |
| Para evitar la reaparición de meningitis criptocócica | 200 mg una vez al día hasta que le indique su médico |
| Para tratar coccidioidomicosis | 200 mg a 400 mg una vez al día desde 11 meses hasta 24 meses o más tiempo si fuese necesario. En ocasiones se incrementa la dosis hasta 800 mg |
| Para tratar infecciones fúngicas internas producidas por Candida | 800 mg el primer día y posteriormente 400 mg una vez al día hasta que le indique su médico |
| Para tratar infecciones en las mucosas que afecten al recubrimiento de la boca, garganta o asociadas a prótesis dentales. | 200 mg a 400 mg el primer día y, después, 100 mg a 200 mg una vez al día hasta que le indique su médico |
| Para tratar las candidiasis de las mucosas – la dosis depende de dónde se localiza la infección | 50 mg a 400 mg una vez al día durante 7 a 30 días hasta que le indique su médico |
| Para evitar la reaparición de las infecciones en las mucosas que afecten al recubrimiento de la boca y de la garganta | 100 mg a 200 mg una vez al día, o 200 mg 3 veces a la semana, mientras continúe el riesgo de desarrollar una infección |
| Para tratar la candidiasis genital | 150 mg en una única dosis |
| Para reducir las apariciones repetidas de la candidiasis vaginal | 150 mg cada tres días hasta un total de 3 dosis (día 1, 4 y 7) y luego una vez a la semana mientras continúe el riesgo de desarrollar una infección |
| Para tratar infecciones fúngicas de la piel o de las uñas | Dependiendo del lugar de la infección 50 mg una vez al día, 150 mg una vez a la semana, 300 a 400 mg una vez a la semana durante 1 a 4 semanas (para el pie de atleta pueden ser necesarias hasta 6 semanas, para infecciones de las uñas continuar el tratamiento hasta que crezca una uña sana) |
| Para prevenir el contagio de una infección producida por Candida (si su sistema inmunitario está débil y no funciona adecuadamente) | 200 mg a 400 mg una vez al día mientras continúe el riesgo de desarrollar una infección |
Adolescentes de 12 a 17años de edad
Siga la dosis indicada por su médico (la posología de adultos o la de niños).
Niños hasta 11años
La dosis máxima diaria para niños es 400 mg al día.
La dosis se basará en el peso del niño en kilogramos.
| Afección | Dosis diaria |
| Candidiasis de las mucosas e infecciones de la garganta producidas por Candida – la dosis y la duración del tratamiento depende de la gravedad de la infección y de dónde está localizada. | 3 mg por kg de peso corporal una vez al día (el primer día podría darse 6 mg por kg de peso corporal) |
| Meningitis criptocócica o infecciones fúngicas internas producidas por Candida | 6 mg a 12 mg por kg de peso corporal una vez al día |
| Para evitar la reaparición de la meningitis criptocócica | 6 mg por kg de peso corporal una vez al día |
| Para prevenir que el niño se contagie de una infección causada por Candida (si su sistema inmunitario no funciona adecuadamente) | 3 mg a 12 mg por kg de peso corporal una vez al día |
Uso en niños de 0 a 4semanas de edad
Uso en niños de 3 a 4 semanas de edad:
- La misma dosis que la descrita en la tabla, pero administrada una vez cada 2 días. La dosis máxima es 12 mg por kg de peso corporal cada 48 horas.
Uso en niños menores de 2 semanas de edad:
- La misma dosis que la descrita en la tabla, pero administrada una vez cada 3 días. La dosis máxima es 12 mg por kg de peso cada 72 horas.
Pacientes de edad avanzada
La dosis habitual de adultos, a menos que padezca problemas en los riñones.
Pacientes con problemas en los riñones
Su médico podría cambiarle la dosis, dependiendo de cómo funcionen sus riñones.
Si toma más Loitin del que debe
Tomar demasiadas cápsulas a la vez puede hacerle sentirse mal. Contacte inmediatamente con su médico o acuda al hospital más cercano. También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Los síntomas de una posible sobredosis podrían incluir escuchar, ver, sentir y pensar cosas que no son reales (alucinaciones y comportamiento paranoide). Puede ser adecuado iniciar un tratamiento sintomático (con medidas de soporte y lavado de estómago si es necesario).
Si olvidó tomar Loitin
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si ha olvidado tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si queda poco para la próxima dosis, no tome la dosis que ha olvidado.
Si tiene cualquier duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 06/05/2024. Ver el prospecto completo
Cápsulas de 150 mgCómo tomar Loitin
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Las cápsulas deben tragarse enteras con ayuda de un vaso de agua. Es mejor que tome sus medicamentos siempre a la misma hora del día.
A continuación, se indican las dosis recomendadas de este medicamento para los distintos tipos de infecciones:
Adultos
| Afección | Dosis |
| Para tratar la meningitis criptocócica | 400 mg el primer día y posteriormente 200 mg a 400 mg una vez al día durante 6 a 8 semanas o más tiempo si es necesario. En ocasiones se incrementa la dosis hasta 800 mg |
| Para evitar la reaparición de meningitis criptocócica | 200 mg una vez al día hasta que le indique su médico |
| Para tratar coccidioidomicosis | 200 mg a 400 mg una vez al día desde 11 meses hasta 24 meses o más tiempo si fuese necesario. En ocasiones se incrementa la dosis hasta 800 mg |
| Para tratar infecciones fúngicas internas producidas por Candida | 800 mg el primer día y posteriormente 400 mg una vez al día hasta que le indique su médico |
| Para tratar infecciones en las mucosas que afecten al recubrimiento de la boca, garganta o asociadas a prótesis dentales. | 200 mg a 400 mg el primer día y, después, 100 mg a 200 mg una vez al día hasta que le indique su médico |
| Para tratar las candidiasis de las mucosas – la dosis depende de dónde se localiza la infección | 50 mg a 400 mg una vez al día durante 7 a 30 días hasta que le indique su médico |
| Para evitar la reaparición de las infecciones en las mucosas que afecten al recubrimiento de la boca y de la garganta | 100 mg a 200 mg una vez al día, o 200 mg 3 veces a la semana, mientras continúe el riesgo de desarrollar una infección |
| Para tratar la candidiasis genital | 150 mg en una única dosis |
| Para reducir las apariciones repetidas de la candidiasis vaginal | 150 mg cada tres días hasta un total de 3 dosis (día 1, 4 y 7) y luego una vez a la semana mientras continúe el riesgo de desarrollar una infección |
| Para tratar infecciones fúngicas de la piel o de las uñas | Dependiendo del lugar de la infección 50 mg una vez al día, 150 mg una vez a la semana, 300 a 400 mg una vez a la semana durante 1 a 4 semanas (para el pie de atleta pueden ser necesarias hasta 6 semanas, para infecciones de las uñas continuar el tratamiento hasta que crezca una uña sana) |
| Para prevenir el contagio de una infección producida por Candida (si su sistema inmunitario está débil y no funciona adecuadamente) | 200 mg a 400 mg una vez al día mientras continúe el riesgo de desarrollar una infección |
Adolescentes de 12 a 17años de edad
Siga la dosis indicada por su médico (la posología de adultos o la de niños).
Niños hasta 11años
La dosis máxima diaria para niños es 400 mg al día.
La dosis se basará en el peso del niño en kilogramos.
| Afección | Dosis diaria |
| Candidiasis de las mucosas e infecciones de la garganta producidas por Candida – la dosis y la duración del tratamiento depende de la gravedad de la infección y de dónde está localizada. | 3 mg por kg de peso corporal una vez al día (el primer día podría darse 6 mg por kg de peso corporal) |
| Meningitis criptocócica o infecciones fúngicas internas producidas por Candida | 6 mg a 12 mg por kg de peso corporal una vez al día |
| Para evitar la reaparición de la meningitis criptocócica | 6 mg por kg de peso corporal una vez al día |
| Para prevenir que el niño se contagie de una infección causada por Candida (si su sistema inmunitario no funciona adecuadamente) | 3 mg a 12 mg por kg de peso corporal una vez al día |
Uso en niños de 0 a 4semanas de edad
Uso en niños de 3 a 4 semanas de edad:
- La misma dosis que la descrita en la tabla, pero administrada una vez cada 2 días. La dosis máxima es 12 mg por kg de peso corporal cada 48 horas.
Uso en niños menores de 2 semanas de edad:
- La misma dosis que la descrita en la tabla, pero administrada una vez cada 3 días. La dosis máxima es 12 mg por kg de peso cada 72 horas.
Pacientes de edad avanzada
La dosis habitual de adultos, a menos que padezca problemas en los riñones.
Pacientes con problemas en los riñones
Su médico podría cambiarle la dosis, dependiendo de cómo funcionen sus riñones.
Si toma más Loitin del que debe
Tomar demasiadas cápsulas a la vez puede hacerle sentirse mal. Contacte inmediatamente con su médico o acuda al hospital más cercano. También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Los síntomas de una posible sobredosis podrían incluir escuchar, ver, sentir y pensar cosas que no son reales (alucinaciones y comportamiento paranoide). Puede ser adecuado iniciar un tratamiento sintomático (con medidas de soporte y lavado de estómago si es necesario).
Si olvidó tomar Loitin
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si ha olvidado tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si queda poco para la próxima dosis, no tome la dosis que ha olvidado.
Si tiene cualquier duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 06/05/2024. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan fluconazol, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Cápsulas | 60 | 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg | Con receta |
| Sobres de granulado o polvo | 4 | 10 mg/ml, 40 mg/ml | Con receta |
| Inyectable o perfusión | 4 | 2 mg/ml | Solo en hospital |
- Casi todos los medicamentos con solo fluconazol son cápsulas duras de varias concentraciones, y todas necesitan receta.
- El polvo para suspensión oral, como Diflucan, viene en frascos de 35 ml con dos concentraciones, 10 mg/ml y 40 mg/ml: la misma cantidad de líquido no lleva el mismo fluconazol. Las soluciones para perfusión son de uso hospitalario.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con fluconazol · Diflucan 10 mg/ml polvo para suspension oral en CIMA · Diflucan 40 mg/ml polvo para suspension oral en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Diflucan, Loitin y Candifix son lo mismo que el fluconazol?
Sí, llevan fluconazol como único principio activo, igual que los genéricos que se venden con el nombre del laboratorio, como Fluconazol Cinfa o Fluconazol Teva. Cambian la presentación y la cantidad por unidad, pero todos necesitan receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con fluconazol · Loitin capsulas duras 50 mg en CIMA · Diflucan 10 mg/ml polvo para suspension oral en CIMA
¿El fluconazol es un antibiótico?
No. El prospecto lo incluye en el grupo de los antifúngicos, que sirven para tratar infecciones producidas por hongos. Los antibióticos son otros medicamentos. En el prospecto, la rifampicina figura entre los que pueden interaccionar con Loitin y requerir seguimiento, mientras que la eritromicina figura entre los que no se deben tomar junto con él.
Fuente: Prospecto de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 1 · Prospecto de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 2
¿Es lo mismo que el ketoconazol?
No, son medicamentos distintos. La ficha técnica del fluconazol recuerda que el ketoconazol provoca insuficiencia suprarrenal y que esto también podría ocurrir con el fluconazol, aunque solo se ha observado en raras ocasiones.
Fuente: Ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.4
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al fluconazol, a otros antifúngicos del grupo de los azoles o a cualquiera de los excipientes del medicamento.
- Terfenadina, en pacientes que reciben dosis múltiples y altas de fluconazol.
- Medicamentos que prolongan el intervalo QT del corazón y que se metabolizan por la enzima CYP3A4, como cisaprida, astemizol, pimozida, quinidina y eritromicina.
Fuente: ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Tiña del cuero cabelludo (Tinea capitis)
- En niños no demostró ser mejor que la griseofulvina y la tasa de éxito fue inferior al 20%. Por eso no debe usarse para esta infección.
- Criptococosis y otras micosis profundas
- La evidencia de eficacia en la criptococosis pulmonar y cutánea, y en otras micosis endémicas como la histoplasmosis, es limitada.
- Riñón
- Debe administrarse con precaución en pacientes con disfunción renal.
- Glándulas suprarrenales
- Se sabe que el ketoconazol provoca insuficiencia suprarrenal. Podría ocurrir también con fluconazol, aunque solo se ha observado en raras ocasiones.
- Hígado
- Debe administrarse con precaución en pacientes con disfunción hepática. Se han descrito casos raros de toxicidad hepática grave, incluida la muerte, sobre todo en pacientes con enfermedades graves de base. Suele ser reversible al suspender el tratamiento. Si aparece cansancio intenso, pérdida de apetito, náuseas persistentes, vómitos o ictericia, hay que interrumpirlo y consultar al médico.
- Corazón
- Algunos azoles, entre ellos el fluconazol, se han asociado con una prolongación del intervalo QT del electrocardiograma. Se han notificado muy raramente casos de QT prolongado y de torsade de pointes. El riesgo es mayor con potasio bajo (hipopotasemia) e insuficiencia cardíaca avanzada. Debe usarse con precaución en pacientes con condiciones que favorezcan arritmias.
- Halofantrina
- Prolonga el intervalo QT y no se recomienda usarla junto con fluconazol.
- Reacciones de la piel
- Raramente se han descrito reacciones graves con descamación, como el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica, y también la reacción DRESS. Si una persona tratada por una infección superficial presenta una erupción atribuible al fármaco, se debe interrumpir el tratamiento. Los pacientes con VIH son más propensos a estas reacciones.
- Hipersensibilidad
- En casos raros se ha notificado anafilaxia.
- Otros medicamentos
- El fluconazol es un inhibidor moderado de las enzimas CYP2C9 y CYP3A4 y un inhibidor potente de la CYP2C19. Hay que controlar a los pacientes que toman a la vez medicamentos de margen terapéutico estrecho que se metabolizan por ellas.
- Terfenadina
- Con dosis de fluconazol por debajo del límite contraindicado, la combinación debe controlarse cuidadosamente.
- Candidiasis resistentes
- Cada vez hay más infecciones por especies de Candida distintas de C. albicans. Algunas, como C. krusei y C. auris, son resistentes de forma natural, y C. glabrata responde menos. Pueden necesitar otro antifúngico.
- Lactosa y sodio
- Loitin contiene lactosa, así que no deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa. Contiene menos de 23 mg de sodio por cápsula, es decir, esencialmente exento de sodio.
Fuente: ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos más frecuentes son dolor de cabeza, dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, aumento de enzimas del hígado en los análisis y erupción en la piel.
- Dolor de cabeza
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Náuseas
- Vómitos
- Aumento de las enzimas del hígado en los análisis (alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa y fosfatasa alcalina)
- Erupción en la piel
- Anemia
- Disminución del apetito
- Somnolencia e insomnio
- Convulsiones
- Hormigueo (parestesia)
- Mareos
- Alteración del gusto
- Vértigo
- Estreñimiento, digestión pesada, gases y boca seca
- Aumento de la bilirrubina, colestasis e ictericia
- Erupción causada por el medicamento, urticaria, picor y aumento de la sudoración
- Dolor muscular
- Cansancio, malestar general, debilidad y fiebre
- Descenso de glóbulos blancos y de plaquetas (agranulocitosis, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia)
- Anafilaxia
- Colesterol y triglicéridos altos y potasio bajo
- Temblor
- Prolongación del intervalo QT y torsade de pointes
- Insuficiencia hepática, hepatitis y daño de las células del hígado
- Reacciones graves de la piel (necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, pustulosis exantemática generalizada aguda y dermatitis exfoliativa)
- Angioedema y edema facial
- Caída del cabello (alopecia)
- Reacción al fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)
En los ensayos con población pediátrica, excluyendo la indicación de candidiasis genital, el patrón y la frecuencia de los efectos adversos son comparables a los de los adultos. Ante cualquier sospecha de reacción adversa, se puede notificar a través de www.notificaRAM.es.
Fuente: ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estas son las interacciones principales que recoge la ficha técnica. Si tomas otros medicamentos, díselo siempre al médico o al farmacéutico.
Evitar la combinación
- Cisaprida
- Riesgo de problemas cardíacos graves, como torsade de pointes. Está contraindicada.
- Terfenadina y astemizol
- Pueden prolongar el intervalo QT y causar arritmias. Con astemizol está contraindicada; con terfenadina lo está a dosis altas de fluconazol.
- Pimozida y quinidina
- El fluconazol puede frenar su metabolismo y prolongar el intervalo QT. Están contraindicadas.
- Eritromicina
- Aumenta el riesgo de toxicidad cardíaca y de muerte súbita cardíaca. Está contraindicada.
- Halofantrina
- Aumenta su concentración y el riesgo de toxicidad cardíaca. La combinación debe evitarse.
- Olaparib
- El fluconazol aumenta su concentración en sangre y no se recomienda usarlos juntos.
Usar con precaución
- Amiodarona
- Puede aumentar la prolongación del intervalo QT.
- Warfarina y otros anticoagulantes cumarínicos
- Se han notificado hemorragias y el tiempo de protrombina se prolonga. Hay que vigilarlo y puede ser necesario ajustar el anticoagulante.
- Midazolam, triazolam y otras benzodiazepinas de acción corta
- Aumentan sus niveles y sus efectos psicomotores. Puede ser necesario reducir la dosis.
- Estatinas (atorvastatina, simvastatina, fluvastatina)
- Aumenta el riesgo de miopatía y de rabdomiólisis, un daño grave del músculo.
- Ciclosporina, everolimus, sirolimus y tacrolimus
- Aumentan sus concentraciones. Se ajusta su dosis según los niveles. En el caso del tacrolimus, se asocian a daño renal.
- Fenitoína y carbamazepina
- El fluconazol frena su metabolismo y hay riesgo de toxicidad. Se controlan sus niveles.
- Antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, flurbiprofeno, naproxeno, meloxicam, diclofenaco, celecoxib)
- Aumenta su exposición. Se vigilan los efectos adversos y puede ser necesario ajustar la dosis.
- Sulfonilureas para la diabetes (glibenclamida, glipizida, tolbutamida, clorpropamida)
- Alarga su semivida. Se recomienda vigilar la glucemia.
- Antagonistas del calcio (nifedipino, amlodipino, verapamilo y otros)
- Pueden aumentar su exposición. Se vigilan los efectos adversos.
- Losartán
- El fluconazol reduce la formación de su metabolito activo. Se recomienda controlar la tensión arterial.
- Fentanilo, alfentanilo y metadona
- Aumentan sus niveles. Con fentanilo hay riesgo de depresión respiratoria y se ha descrito un caso mortal.
- Amitriptilina y nortriptilina
- El fluconazol aumenta su efecto. Se controlan sus niveles.
- Rifampicina
- Reduce los niveles de fluconazol, por lo que puede ser necesario aumentar su dosis.
- Rifabutina
- Aumenta sus niveles y se han descrito casos de uveítis.
- Zidovudina y saquinavir
- Aumentan sus niveles. Se vigilan los efectos adversos y puede ser necesario ajustar la dosis.
- Teofilina
- Reduce su eliminación. Si hay riesgo, se vigilan los signos de toxicidad.
- Prednisona
- Al suspender el fluconazol tras un tratamiento largo se describió un caso de insuficiencia suprarrenal aguda. Se vigilan los síntomas.
- Voriconazol
- Aumenta sus niveles. Se vigilan sus efectos adversos.
- Tolvaptán, ibrutinib, ivacaftor, lurasidona, tofacitinib y abrocitinib
- Aumentan su exposición. Se reduce su dosis según indica la ficha técnica de cada uno.
- Alcaloides de la vinca (vincristina, vinblastina)
- Pueden aumentar sus niveles y producir neurotoxicidad.
- Vitamina A (ácido retinoico todo-trans)
- Se notificó un caso con reacciones en el sistema nervioso central que remitieron al suspender el fluconazol.
- Ciclofosfamida
- Aumentan la bilirrubina y la creatinina en sangre.
- Hidroclorotiazida
- Aumenta algo los niveles de fluconazol, pero no debería ser necesario modificar el tratamiento.
La lista no es completa. Como el fluconazol tarda en eliminarse, su efecto sobre las enzimas dura de 4 a 5 días tras dejar el tratamiento. Los anticonceptivos orales combinados es poco probable que pierdan eficacia con dosis múltiples de fluconazol a las dosis estudiadas. Con la azitromicina no hubo ninguna interacción significativa.
Fuente: ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
Da igual. El prospecto de Loitin indica que se puede tomar acompañado o no de comida. La ficha técnica añade que la absorción por vía oral no se ve afectada por los alimentos. Las cápsulas deben tragarse enteras con ayuda de un vaso de agua.
Fuente: Prospecto de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 2 · Prospecto de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 3 · Ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 5.2
¿Se puede tomar fluconazol con alcohol?
Ni el prospecto ni la ficha técnica de Loitin hablan del alcohol. Lo que sí dice la ficha es que el fluconazol se ha asociado con casos raros de toxicidad grave del hígado. Si bebes alcohol y vas a tomar fluconazol, pregunta a tu médico o farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.4 · Prospecto de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
La ficha técnica indica que, tomado en ayunas, alcanza su concentración más alta en la sangre entre media hora y hora y media después de la toma. La absorción por la boca es muy buena, con más de un 90% respecto a la vía intravenosa. La semivida de eliminación, el tiempo en que el cuerpo elimina la mitad, es de unas 30 horas. Con tomas repetidas una vez al día, se llega al 90% del nivel estable a los 4 o 5 días. La ficha técnica no dice cuántos días tarda en notarse la mejoría de los síntomas, que depende de la infección. Si no mejoras, habla con tu médico, porque puede ser necesario otro antifúngico.
Fuente: Ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 5.2 · Prospecto de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 2
¿Se puede tomar fluconazol en el embarazo?
Solo si el médico lo indica. El prospecto dice que no debes tomarlo si estás embarazada o tienes intención de quedarte embarazada, a menos que el médico lo haya indicado. La ficha técnica recoge más riesgo de aborto espontáneo con el uso en el primer y segundo trimestre. Tomado en el primer trimestre puede aumentar el riesgo de anomalías congénitas del corazón, los huesos o los músculos. Si planeas quedarte embarazada, se recomienda esperar una semana después de una dosis única.
Fuente: Ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.6 · Prospecto de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 2
¿Se puede tomar fluconazol durante la lactancia?
Depende de cuánto se tome. El fluconazol pasa a la leche materna con una concentración similar a la del plasma de la madre. Según la ficha técnica y el prospecto, se puede mantener la lactancia tras una dosis única de 150 mg. No se recomienda si se toman dosis repetidas o una dosis elevada.
Fuente: Ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.6 · Prospecto de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 2
¿Se puede conducir tomando fluconazol?
No hay estudios sobre el efecto del fluconazol en la conducción. El prospecto avisa de que ocasionalmente pueden aparecer mareos o convulsiones. Si ocurre alguno de estos síntomas, no se debe conducir ni manejar máquinas.
Fuente: Ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.7 · Prospecto de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 2
¿Se puede dar a niños?
Sí, la ficha técnica lo autoriza de los 0 a los 17 años para la candidiasis de las mucosas, la candidiasis invasiva y la meningitis criptocócica. También para prevenir infecciones por Candida en niños con defensas bajas. En niños la dosis se calcula según el peso y la fija el médico. No debe usarse para la tiña del cuero cabelludo (Tinea capitis), porque en niños no demostró ser mejor que la griseofulvina.
Fuente: Ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.1 · Ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.4 · Prospecto de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 3
¿Se puede tomar fluconazol con ibuprofeno?
El ibuprofeno figura entre los antiinflamatorios que pueden interaccionar con el fluconazol. En un estudio, el fluconazol aumentó la exposición al ibuprofeno activo, y la ficha técnica recomienda vigilar los efectos adversos y los signos de toxicidad de los antiinflamatorios. Puede ser necesario ajustar su dosis. Pregunta al médico o al farmacéutico antes de combinarlos.
Fuente: Ficha técnica de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 4.5 · Prospecto de Loitin capsulas duras 50 mg, sección 2
¿Se vende sin receta?
No. Loitin en todas sus presentaciones figura en CIMA como medicamento sujeto a prescripción médica. En la lista de CIMA, los medicamentos que llevan solo fluconazol figuran con receta o, las soluciones para perfusión, de uso hospitalario.
Fuente: Loitin capsulas duras 150 mg en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con fluconazol
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C13H12F2N6O
Cada molécula de fluconazol tiene 13 átomos de carbono, 12 átomos de hidrógeno, 2 átomos de flúor, 6 átomos de nitrógeno y 1 átomo de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 13 | 12,011 | 156,143 | 51,0 % | |
| H Hidrógeno | 12 | 1,008 | 12,096 | 3,9 % | |
| F Flúor | 2 | 18,998 | 37,996 | 12,4 % | |
| N Nitrógeno | 6 | 14,007 | 84,042 | 27,4 % | |
| O Oxígeno | 1 | 15,999 | 15,999 | 5,2 % | |
| Total | 34 | 306,276 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 13 × 12,011 + 12 × 1,008 + 2 × 18,998 + 6 × 14,007 + 1 × 15,999 = 306,276 g/mol
PubChem da 306,27 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 13 C × 4 + 12 H × 1 + 2 F × 7 + 6 N × 5 + 1 O × 6 = 114, es decir, 57 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 43, repartidos en 29 enlaces simples y 7 dobles.
- Pares solitarios: 14: tres en cada flúor, uno en cada nitrógeno y dos en el oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 43 pares enlazantes + 14 pares solitarios = 57 pares = 114 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- anillo aromático de benceno con dos átomos de flúor (difluorobenceno)
- dos anillos de triazol, cada uno de cinco átomos con tres nitrógenos
- alcohol terciario (grupo OH unido a un carbono que lleva otros tres carbonos)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 2-(2,4-difluorophenyl)-1,3-bis(1,2,4-triazol-1-yl)propan-2-ol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 86386-73-4 |
| PubChem CID | 3365 |
| SMILES | C1=CC(=C(C=C1F)F)C(CN2C=NC=N2)(CN3C=NC=N3)O |
| InChIKey | RFHAOTPXVQNOHP-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3365 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /fluconazol/