Hidroxicloroquina
La hidroxicloroquina es un medicamento antipalúdico del grupo de las aminoquinolinas. En adultos se usa para la artritis reumatoide y el lupus, y también para prevenir y tratar la malaria cuando los tratamientos de primera elección no son adecuados o no están disponibles.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la hidroxicloroquina?
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Artritis reumatoide Indicación autorizadaTratamiento de la artritis reumatoide aguda o crónica en adultos. En Duplaxil, por ejemplo, se habla de tratamiento sintomático.
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Lupus eritematoso sistémico y discoide Indicación autorizadaTratamiento del lupus en adultos. En Duplaxil, por ejemplo, también en adolescentes y en niños de 6 a 11 años con peso corporal ideal de 31 kg o más.
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Malaria no complicada Indicación autorizadaPrevención y tratamiento cuando la causan especies de plasmodio sensibles, como alternativa a la cloroquina. En Dolquine 200, por ejemplo, también en adolescentes y en niños de 9 a 11 años con más de 31 kg.
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Fotodermatosis Indicación autorizadaEn Duplaxil, por ejemplo, tratamiento de la fotodermatosis en adultos.Fuente: ficha técnica de Duplaxil 400 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg
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Artritis idiopática juvenil Indicación autorizadaEn Duplaxil, por ejemplo, en adolescentes y niños de 6 a 11 años (peso corporal ideal de 31 kg o más), en combinación con otros tratamientos.Fuente: ficha técnica de Duplaxil 400 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg
Dolquine pertenece al grupo de medicamentos denominados antipalúdicos. Dolquine está indicado en: Adultos Tratamiento de artritis reumatoide aguda o crónica. Tratamiento de lupus eritematoso sistémico y discoide crónico. Prevención y tratamiento de malaria (paludismo) no complicada causada por especies de plasmodio sensibles (parásitos que causan la malaria), cuando no resulten adecuados o no estén disponibles los tratamientos de primera elección.Del prospecto de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la hidroxicloroquina?
La hidroxicloroquina es una 4-aminoquinolina parecida a la cloroquina. Tiene acción antimalárica e inmunosupresora. Contra la malaria interfiere con la función de las vacuolas digestivas de los parásitos sensibles: aumenta su pH y dificulta la degradación de la hemoglobina. Las formas de Plasmodium vivax y Plasmodium ovale que quedan escondidas en el hígado no tienen vacuolas digestivas ni usan hemoglobina, por eso no les afecta. En el lupus y la artritis reumatoide inhibe la quimiotaxis de los eosinófilos y la migración de los neutrófilos, y disminuye las reacciones antígeno-anticuerpo dependientes del complemento.
Fuente: Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta cambia según la enfermedad, la edad y la presentación. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta al médico o en la farmacia.
Adultos, adolescentes y niños de 9 a 11 años (más de 31 kg), comprimidos de 200 mgCómo tomar Dolquine
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Dolquine se administra por vía oral. Ingiera los comprimidos sin masticar durante las comidas o con un vaso de leche. La ranura sirve únicamente para partir el comprimido si le resulta difícil tragarlo entero.
Las dosis recomendadas se indican a continuación:
Adultos
- Tratamiento de artritis reumatoide
- Dosis inicial: 2 a 3 comprimidos (400 a 600 mg) al día según la respuesta del paciente al medicamento. Si aparecen efectos adversos se debe disminuir la dosis inicial para posteriormente (5-10 días) aumentarla de forma gradual.
- Dosis de mantenimiento: una vez se ha obtenido una respuesta adecuada (generalmente 4-12 semanas), se continuará con una dosis de mantenimiento de 1 o 2 comprimidos (200-400 mg) al día.
La dosis máxima diaria para tratamiento de larga duración es de 6,5 mg/kg de peso corporal ideal.
- Tratamiento de lupus eritematoso
- Dosis inicial: 2 comprimidos (400 mg) al día o 1 comprimido (200 mg) cada 12 horas, según la respuesta del paciente.
- Dosis de mantenimiento: 1 o 2 comprimidos (200 a 400 mg) al día.
La dosis máxima diaria para tratamiento de larga duración es de 6,5 mg/kg de peso corporal ideal.
- Prevención y tratamiento de malaria no complicada
Debe contarse con el asesoramiento de un experto. Antes de iniciar el tratamiento, se debe haber identificado la especie de plasmodio mediante pruebas fiables y conocer su sensibilidad.
Prevención de malaria no complicada: 2 comprimidos (400 mg) una vez por semana, exactamente el mismo día de cada semana.
La prevención deberá iniciarse dos semanas antes de la exposición y continuar hasta 4 semanas después de dejar la zona endémica. Si no se comenzó la prevención antes de la exposición, puede administrarse una dosis inicial doble (4 comprimidos) en dos tomas separadas 6 horas y continuar según lo indicado anteriormente hasta 8 semanas después de dejar la zona endémica.
Tratamiento del ataque agudo de malaria no complicada:
Primera dosis: 4 comprimidos (800 mg).
Segunda dosis: 2 comprimidos (400 mg), 6 horas después de la primera dosis.
Tercera dosis: 2 comprimidos (400 mg), 24 horas después de la primera dosis.
Cuarta dosis: 2 comprimidos (400 mg), 48 horas después de la primera dosis.
La dosis máxima total es de 10 comprimidos (2000 mg).
Adolescentes (de 12 años de edad y mayores) y niños (de 9 a 11 años de edad de peso corporal superior a 31 kg)
- Prevención y tratamiento de malaria no complicada
Prevención de malaria no complicada: 6,5 mg /Kg de peso corporal ideal una vez por semana, sin exceder la dosis recomendada para adultos.
La prevención deberá iniciarse dos semanas antes de la exposición y continuar hasta 4 semanas después de dejar la zona endémica. Si no se comenzó la prevención antes de la exposición, puede administrarse una dosis inicial doble en dos tomas separadas 6 horas y continuar según lo indicado anteriormente hasta 8 semanas después de dejar la zona endémica.
Tratamiento del ataque agudo de malaria no complicada:
Primera dosis: 13 mg/kg, sin exceder 4 comprimidos (800 mg).
Segunda dosis: 6,5 mg/kg sin exceder 2 comprimidos (400 mg), 6 horas después de la primera dosis.
Tercera dosis: 6,5 mg/kg sin exceder 2 comprimidos (400mg), 24 horas después de la primera dosis.
Cuarta dosis: 6,5 mg/kg sin exceder 2 comprimidos (400 mg), 48 horas después de la primera dosis.
La dosis máxima total para el tratamiento completo no superará los 30 mg/kg de peso corporal ideal, sin exceder la dosis recomendada para adultos.
Uso en pacientes con problemas de hígado o riñón:
Su médico decidirá si es necesario ajustar la dosis si tiene problemas de hígado o riñón.
Si toma más Dolquine del que debe
Si toma más Dolquine del que le haya indicado su médico podrá tener dolor de cabeza, sueño, alteraciones visuales, colapso circulatorio, convulsiones y parada cardiorrespiratoria.
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Dolquine
Si olvidó tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si queda poco tiempo para la toma siguiente, sáltese la dosis olvidada.
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Dolquine
Consulte con su médico antes de suspender el tratamiento.
Si ha olvidado tomar varias dosis consulte a su médico para que le indique la pauta de dosificación a seguir hasta alcanzar su dosis de mantenimiento.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 17/10/2023. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 300 mgCómo tomar Dolquine
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
- Los comprimidos se administran por vía oral.
- Ingiera los comprimidos sin masticar durante las comidas o con un vaso de leche.
- La ranura sirve únicamente para partir el comprimido si le resulta difícil tragarlo entero.
Es posible que este medicamento no se ajuste exactamente a la dosis que necesita a lo largo de todo su tratamiento. Consulte con su médico sobre el uso de otras presentaciones de Dolquine apropiadas a cada fase del tratamiento.
Las dosis recomendadas son:
Adultos
- Tratamiento de artritis reumatoide
-
- Dosis inicial: 400 a 600 mg al día según la respuesta del paciente al medicamento. Si aparecen efectos adversos se debe disminuir la dosis inicial para posteriormente (5-10 días) aumentarla de forma gradual.
- Dosis de mantenimiento: una vez se ha obtenido una respuesta adecuada (generalmente 4-12 semanas), se continuará con una dosis de mantenimiento de 200-400 mg al día.
La dosis máxima diaria para tratamiento de larga duración es de 6,5 mg/kg de peso corporal ideal.
- Tratamiento de lupus eritematoso
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- Dosis inicial: 400 mg al día o 200 mg cada 12 horas, según la respuesta del paciente.
- Dosis de mantenimiento: 200 a 400 mg al día.
La dosis máxima diaria para tratamiento de larga duración es de 6,5 mg/kg de peso corporal ideal.
Adolescentes de peso corporal superior a 46 kg
- Prevención y tratamiento de malaria no complicada
Debe contarse con el asesoramiento de un experto. Antes de iniciar el tratamiento, se debe haber identificado la especie de plasmodio mediante pruebas fiables y conocer su sensibilidad.
- Prevención de malaria no complicada: 6,5 mg /Kg de peso corporal ideal una vez por semana, sin exceder la dosis de 400 mg una vez por semana.
La prevención deberá iniciarse dos semanas antes de la exposición y continuar hasta 4 semanas después de dejar la zona endémica. Si no se comenzó la prevención antes de la exposición, puede administrarse una dosis inicial doble en dos tomas separadas 6 horas y continuar según lo indicado anteriormente hasta 8 semanas después de dejar la zona endémica.
- Tratamiento del ataque agudo de malaria no complicada:
Primera dosis: 13 mg/kg, sin exceder 800 mg.
Segunda dosis: 6,5 mg/kg sin exceder 400 mg, 6 horas después de la primera dosis.
Tercera dosis: 6,5 mg/kg sin exceder 400 mg, 24 horas después de la primera dosis.
Cuarta dosis: 6,5 mg/kg sin exceder 400 mg, 48 horas después de la primera dosis.
La dosis máxima total para el tratamiento completo no superará los 30 mg/kg de peso corporal ideal, sin exceder la dosis recomendada para adultos.
Uso en pacientes con problemas de hígado o riñón:
Su médico decidirá si es necesario ajustar la dosis si tiene problemas de hígado o riñón.
Si toma más Dolquine del que debeSi toma más cantidad de medicamento del que debe podrá sentir dolor de cabeza, sueño, alteraciones visuales, colapso circulatorio, convulsiones y parada cardiorrespiratoria.
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar DolquineSi olvidó tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si queda poco tiempo para la toma siguiente, sáltese la dosis olvidada.
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con DolquineConsulte con su médico antes de suspender el tratamiento.
Si ha olvidado tomar varias dosis consulte a su médico para que le indique la pauta de dosificación a seguir hasta alcanzar su dosis de mantenimiento.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 25/03/2024. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 400 mgCómo tomar Duplaxil
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Solo para administración por vía oral. Los comprimidos deben tomarse con alimentos o con un vaso de leche. El comprimido se puede dividir en dosis iguales.
La dosis debe aplicarse de acuerdo con el peso corporal. En personas con sobrepeso, la dosis no debe basarse en el peso real, sino en el peso ideal. Si la dosis se basa en el peso real del paciente, podría causar una sobredosis en personas con sobrepeso.
Artritis reumatoide
Adultos:
Inicialmente 400-600 mg al día. Dosis de mantenimiento de 200-400 mg diarios.
Artritis idiopática juvenil
Población pediátrica:
Debe emplearse la dosis mínima eficaz y no deberán superarse los 6,5 mg/kg/día, basada en el peso corporal ideal o 400 mg por día (la que sea menor).
Lupus eritematoso sistémico y discoide
Adultos y adolescentes:
Inicialmente 400-600 mg al día. Dosis de mantenimiento: 200-400 mg al día.
Dosis de mantenimiento:
Peso Hidroxicloroquina mg/día
31-49 kg 200 mg
50-64 kg 200 mg un día – el día siguiente 400 mg, luego nuevamente 200 mg el día siguiente, etc.
≥ 65 kg 400 mg
Población pediátrica:
Debe emplearse la dosis mínima eficaz y no deberán superarse los 6,5 mg/kg/día, basada en el peso corporal ideal.
Fotodermatosis
Adultos:
400 mg por día en una dosis única.
El tratamiento solo debe administrarse durante periodos de máxima exposición a la luz.
Profilaxis de la malaria
El medicamento se debe administrar el mismo día de la semana cada semana.
En las áreas endémicas de Plasmodium ovale y/o Plasmodium vivax, sería aconsejable la profilaxis concomitante con fosfato de primaquina durante las últimas dos semanas o inmediatamente después de finalizar la profilaxis con hidroxicloroquina .
Adultos:
400 mg (1 comprimido) a la semana.
La profilaxis se debe iniciar una semana antes de la llegada y continuar durante al menos las 4 semanas siguientes a abandonar la zona de malaria.
Población pediátrica:
La profilaxis se debe iniciar dos semanas antes de la llegada y continuar durante al menos las 4 semanas siguientes a abandonar la zona de malaria. Debe evitarse un uso prolongado como profilaxis de la malaria en niños.
La dosis profiláctica semanal es de 6,5 mg por kg de peso corporal, pero no puede superar la dosis máxima en adultos independientemente del peso corporal.
Tratamiento de malaria no complicada
En caso de malaria causada por Plasmodium ovale y/o Plasmodium vivax, se puede añadir fosfato de primaquina para el tratamiento radical completo.
Adultos:
Inicialmente 800 mg (2 comprimidos), 6 horas más tarde 400 mg (1 comprimido) y luego 400 mg (1 comprimido) al día durante 2 o 3 días para las personas que pesan más de 60 kg.
Población pediátrica
Adolescentes (a partir de 12 años) y niños ≥ 6 años (≥ 31 kg):
Se debe administrar una dosis máxima de tratamiento de 30 mg/kg en base al peso corporal ideal, durante los 2 días de tratamiento siguiendo las siguientes pautas:
Dosis inicial: 13 mg/kg (sin exceder 800 mg)
Segunda dosis: 6,5 mg/kg (sin exceder 400 mg), 6 horas más tarde.
Tercera dosis: 6,5 mg/kg (sin exceder 400 mg), 24 horas después de la primera dosis.
Cuarta dosis: 6,5 mg/kg (sin exceder 400 mg), 48 horas después de la primera dosis.
Población especial
Pacientes con función renal y hepática reducida
Puede ser necesario ajustar la dosis durante el tratamiento con pacientes con insuficiencia renal o hepática.
Población pediátrica
Debe emplearse la dosis mínima eficaz y no deberá superarse la dosis máxima para adultos independientemente del peso corporal. La hidroxicloroquina está contraindicada en niños < 6 años (peso corporal ideal < 31 kg) (ver sección 2).
Si toma más Duplaxil del que debe:
Si toma más hidroxicloroquina del que debiera, informe a un médico o acuda al departamento de urgencias del hospital de inmediato.
La sobredosis con las 4-aminoquinolinas es particularmente peligrosa en los bebés, ya que solo 1-2g han resultado fatales.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir dolores de cabeza, trastornos visuales, colapso cardiovascular, convulsiones y alteraciones en el ritmo y la conducción, seguidos de un paro cardiorrespiratorio repentino y temprano. Dado que estos efectos pueden surgir después del consumo de una dosis masiva, el tratamiento debe ser inmediato.
Si olvidó tomar Duplaxil
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Duplaxil
Continúe tomando hidroxicloroquina hasta que el médico le indique que deje de hacerlo. No deje de tomar hidroxicloroquina aunque se encuentre mejor. Si lo hace, es posible que su enfermedad empeore.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 03/08/2026. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan hidroxicloroquina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 7 | 200 mg, 300 mg, 400 mg | Con receta |
- Hay siete medicamentos comercializados en España que llevan solo hidroxicloroquina. Todos son comprimidos y todos necesitan receta.
- Hay comprimidos de 200 mg, 300 mg y 400 mg. Dolquine 200 y Dolquine 300 son medicamentos distintos, así que conviene mirar la cantidad que pone en la caja.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con hidroxicloroquina · Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos en CIMA · Dolquine 300 mg comprimidos recubiertos en CIMA · Duplaxil 400 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Dolquine y Duplaxil son lo mismo que la hidroxicloroquina?
Sí, llevan como principio activo el sulfato de hidroxicloroquina. Lo mismo ocurre con los genéricos de Aurovitas, Teva-ratiopharm y Uxa. Cambia la marca y la cantidad por comprimido: Dolquine existe de 200 mg y de 300 mg, y Duplaxil de 200 mg y de 400 mg. Todos se dispensan con receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con hidroxicloroquina · Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos en CIMA · Dolquine 300 mg comprimidos recubiertos en CIMA · Duplaxil 400 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg en CIMA
¿Es lo mismo que la cloroquina?
No, pero son muy parecidas. La hidroxicloroquina es una 4-aminoquinolina similar a la cloroquina: según PubChem, es la cloroquina con uno de sus grupos etilo hidroxilado. En la malaria se usa como alternativa a la cloroquina y no es efectiva contra las cepas resistentes a ella. Además, quien sea alérgico a la cloroquina u otros derivados de las 4-aminoquinolinas no debe tomarla.
Fuente: Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1 · Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.1 · Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.3 · Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · PubChem: hidroxicloroquina
¿Y Plaquenil?
Plaquenil figura entre los nombres con los que PubChem registra la hidroxicloroquina. No aparece, sin embargo, entre los medicamentos con hidroxicloroquina comercializados en España que lista CIMA.
Fuente: PubChem: hidroxicloroquina · CIMA: lista de medicamentos comercializados con hidroxicloroquina
Contraindicaciones
- Alergia a la hidroxicloroquina, a otros derivados de las 4-aminoquinolinas (como la cloroquina) o a alguno de los excipientes.
- Alteraciones de la agudeza visual o del campo visual.
- Tratamientos prolongados en niños.
Fuente: ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Azúcar bajo en sangre
- Puede causar una bajada grave de azúcar (hipoglucemia), con pérdida de consciencia que puede poner la vida en peligro, tanto en personas que toman antidiabéticos como en las que no. Hay que conocer los signos de la hipoglucemia y, si aparecen, controlar la glucosa en sangre y revisar el tratamiento.
- Ojos
- Puede afectar a la córnea, al iris y cuerpo ciliar, y a la retina. Los cambios de la córnea suelen desaparecer 6 a 8 semanas después de dejar el tratamiento. La retinopatía puede ser irreversible y seguir avanzando aunque se deje el medicamento. Se asocia a dosis altas y a tratamientos prolongados. Si se necesita un tratamiento largo, la ficha pide un examen oftalmológico inicial y revisiones periódicas, y suspender el tratamiento si hay cualquier señal de alteración visual. Se recomienda disminuir la exposición a la luz.
- Músculos y nervios
- En tratamientos prolongados se ha descrito miopatía, neuromiopatía y debilidad muscular. Puede ser reversible, pero la recuperación puede tardar varios meses. Hay que revisar la fuerza muscular y los reflejos de forma periódica, y suspender el tratamiento si aparece debilidad muscular.
- Sangre
- Se han descrito alteraciones como agranulocitosis, anemia aplásica y trombocitopenia. En tratamientos prolongados debe hacerse un recuento periódico de células de la sangre, y suspender el tratamiento si aparece una alteración que no se deba a la enfermedad tratada.
- Malaria
- Las formas del parásito Plasmodium vivax y Plasmodium ovale escondidas en el hígado no son sensibles a la hidroxicloroquina y causan recaídas si no se eliminan con primaquina. Tampoco es efectiva contra cepas resistentes a la cloroquina. Por la alta resistencia a la cloroquina, no es recomendable para prevenir ni tratar la malaria por Plasmodium falciparum.
- Situaciones que exigen precaución
- Se administra con precaución en insuficiencia renal o hepática, en alcoholismo o con medicamentos tóxicos para el hígado, en alteraciones neurológicas (sobre todo epilepsia), en personas de edad avanzada, en historia de dermatitis o psoriasis (puede reagudizarla), en déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (se han descrito hemólisis e insuficiencia renal), y en porfiria o miastenia gravis (puede agravarlas). En personas mayores es difícil distinguir los cambios visuales propios de la edad de la retinopatía causada por el medicamento.
- Reacciones graves de la piel
- Se han notificado reacciones cutáneas graves, como DRESS, PEGA, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. Pueden requerir hospitalización y ser mortales. Si aparecen signos de ellas, hay que retirar la hidroxicloroquina de inmediato y pensar en otro tratamiento.
- Salud mental
- Se han notificado comportamiento suicida y trastornos psiquiátricos, normalmente en el primer mes de tratamiento y también en personas sin antecedentes. Hay que avisar a los pacientes de que consulten rápido al médico si notan síntomas psiquiátricos.
- Hígado
- Se han notificado casos graves de lesión hepática inducida por fármacos, algunos mortales. Los factores de riesgo pueden ser una enfermedad del hígado previa, algunas condiciones predisponentes como el déficit de uroporfirinógeno descarboxilasa, o tomar medicación tóxica para el hígado. Ante síntomas de lesión hepática se debe hacer una evaluación clínica inmediata y pruebas de función hepática. Se recomiendan pruebas de función hepática antes de empezar.
- Hepatitis B
- Se ha notificado reactivación del virus de la hepatitis B en pacientes tratados con hidroxicloroquina junto con otros inmunosupresores.
- Niños
- Los niños parecen especialmente sensibles a los efectos de los derivados de la 4-aminoquinolina, por lo que debe usarse con precaución.
Fuente: ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos más frecuentes son los trastornos digestivos, que aparecen en 1 a 10% de los pacientes y desaparecen al interrumpir el tratamiento. Los problemas oculares también son frecuentes y, salvo cuando se deben a retinopatía, suelen ser reversibles al dejar el tratamiento.
- Apetito disminuido
- Dolor de cabeza
- Alteraciones de la córnea, como edema y opacidad, con o sin visión borrosa, halos o fotofobia
- Alteración de la acomodación visual, con visión borrosa
- Agudeza visual disminuida
- Náuseas, diarrea, dolor abdominal y vómitos
- Peso disminuido
- Trastorno emocional, nerviosismo y trastorno psicótico
- Convulsión y nistagmo
- Sordera, zumbidos en los oídos (acúfenos) y vértigo
- Erupción, dermatitis exfoliativa, eritema anular, erupción morbiliforme, queratosis liquenoide y erupción maculopapular
- Púrpura y picor
- Caída del pelo (alopecia) y cambios de color del pelo (encanecimiento)
- Trastorno de la pigmentación de la piel y las mucosas
- Reacción de fotosensibilidad
- Miopatía del músculo esquelético
- Pancitopenia
- Retinopatía, con maculopatía, escotoma, ceguera para los colores, pigmentación anormal y alteraciones en el fondo del ojo
- Cardiomiopatía
- Neuromiopatía de músculos proximales con hiporreflexia y posible alteración sensorial
- Función hepática anormal e insuficiencia hepática
- Psoriasis
- Anemia aplásica, leucopenia, trombocitopenia y agranulocitosis
- Hemólisis en personas con déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
- Hipoglucemia
- Pesadillas, comportamiento suicida, psicosis, depresión, alucinaciones, ansiedad, agitación, confusión, delirios, manía y trastornos del sueño
- Ataxia
- Oftalmoplejia (parálisis de los músculos que mueven el ojo)
- Broncoespasmo e insuficiencia respiratoria, relacionados con miopatía
- Lesión hepática inducida por fármacos, que incluye hepatitis aguda e insuficiencia hepática fulminante
- Urticaria y síndrome de Sweet
- Reacciones cutáneas graves como Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, DRESS y PEGA
- Porfiria
- Irritabilidad y fatiga
- Reflejo macular anormal (pérdida del reflejo foveal)
La retinopatía es rara, pero es una reacción adversa grave porque puede causar ceguera.
Fuente: ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Evitar la combinación
- Arteméter/lumefantrina
- Debe evitarse el uso simultáneo.
- Mefloquina
- Puede aumentar el riesgo de convulsiones y de alteración del ritmo del corazón (prolongación del QTc), y puede subir la concentración de la hidroxicloroquina. Si no se puede evitar, la ficha recomienda retrasar la mefloquina respecto a la última toma de hidroxicloroquina.
- Natalizumab
- La hidroxicloroquina puede aumentar su toxicidad, en particular el riesgo de infección.
- Vacunas de virus vivos atenuados
- Puede disminuir la respuesta inmunitaria y aumentar el riesgo de infección por los virus de la vacuna. Se recomienda evitarlas hasta al menos 3 meses después de terminar el tratamiento.
- Pimecrolimús y tacrolimús de uso en la piel
- Pueden potenciar los efectos adversos de la hidroxicloroquina.
- Moxifloxacino
- Puede aumentar el riesgo de arritmia ventricular.
- Agalsidasa alfa y beta
- Debe evitarse el uso simultáneo, porque la hidroxicloroquina inhibe la actividad de esas enzimas dentro de las células.
Puede requerir ajuste o separar las tomas
- Caolín y antiácidos
- Pueden reducir la absorción de la hidroxicloroquina, por lo que hay que dejar un intervalo entre las tomas.
- Insulina y otros antidiabéticos
- Puede potenciarse su efecto para bajar el azúcar, y puede ser necesario reducir sus dosis.
- Antihelmínticos
- La hidroxicloroquina puede disminuir su concentración en sangre.
- Antipsicóticos del grupo de las fenotiazinas
- La hidroxicloroquina puede aumentar su concentración en sangre.
- Digoxina y otros glucósidos cardiotónicos
- Puede aumentar la concentración de digoxina, por lo que se recomienda controlar sus niveles.
- Betabloqueantes
- La hidroxicloroquina puede disminuir el metabolismo de algunos, con la excepción, entre otros, del atenolol.
Usar con precaución
- Dapsona
- Puede aumentar el riesgo de reacciones hemolíticas. Hay que vigilar signos de hemólisis, sobre todo en personas con déficit de G6PD.
- Vacunas inactivadas
- La acción inmunosupresora de la hidroxicloroquina puede disminuir su eficacia.
- Equinácea
- Puede disminuir la acción inmunosupresora de la hidroxicloroquina y, por tanto, su eficacia.
- Trastuzumab
- Puede aumentar el riesgo de neutropenia.
Descritas con la cloroquina o poco estudiadas
- Antibióticos aminoglucósidos
- Con la cloroquina, el uso simultáneo puede aumentar el riesgo de bloqueo neuromuscular.
- Cimetidina
- Con la cloroquina inhibe su metabolismo y puede subir su concentración.
- Neostigmina y piridostigmina
- La hidroxicloroquina puede antagonizar su efecto.
- Tacrolimús de uso sistémico
- Puede potenciar la prolongación del intervalo QTc.
- Leflunomida
- No se ha estudiado su uso con hidroxicloroquina. Se desconoce el riesgo de la combinación, sobre todo a largo plazo.
- Fenilbutazona, fármacos que causan dermatitis, fármacos tóxicos para el hígado o el ojo, y bupropión
- Existe posibilidad de interacción, aunque está menos estudiada.
Fuente: ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
El prospecto de Dolquine indica que los comprimidos se ingieren sin masticar durante las comidas o con un vaso de leche. En otro apartado repite que se recomienda tomarlo con comida o leche.
Fuente: Prospecto de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 2 · Prospecto de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 3
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
Por la boca se absorbe rápida y casi completamente en el aparato digestivo. Aun así, la ficha técnica no da un tiempo hasta notar el efecto. En la artritis reumatoide, el prospecto de Dolquine habla de una respuesta adecuada que se obtiene generalmente entre las 4 y las 12 semanas. La hidroxicloroquina se acumula en los tejidos, sobre todo en los que tienen melanina. Por eso su semivida de eliminación es muy larga, de 32 a 50 días, y puede tardar meses e incluso años en eliminarse tras dejar el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 5.2 · Prospecto de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 3
¿Se puede tomar hidroxicloroquina con alcohol?
Ni la ficha técnica ni el prospecto de Dolquine tratan de forma directa el consumo de alcohol. Lo que sí dicen es que debe administrarse con precaución en el alcoholismo y con medicamentos tóxicos para el hígado, y que se han notificado casos graves de lesión hepática. Si tienes dudas sobre el alcohol durante el tratamiento, pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Prospecto de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Se puede tomar hidroxicloroquina en el embarazo?
Por precaución es preferible evitarla. El prospecto de Dolquine indica que puede asociarse a un pequeño aumento del riesgo de malformaciones importantes y que no debe usarse en el embarazo a menos que el médico considere que los beneficios superan los riesgos. La ficha técnica añade que en el lupus la retirada del medicamento se ha asociado con más actividad de la enfermedad, y que en el ataque agudo de malaria el balance puede ser favorable. No lo dejes ni lo empieces por tu cuenta: consulta al médico.
Fuente: Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.6 · Prospecto de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Se puede tomar hidroxicloroquina durante la lactancia?
Pasa a la leche materna, en una cantidad que la ficha técnica sitúa entre el 0,0005 y el 2% de la dosis diaria de la madre. Dolquine no debe utilizarse durante la lactancia a menos que el médico considere que los beneficios superan los riesgos.
Fuente: Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.6 · Prospecto de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Qué efectos tiene en la vista y en los ojos?
Puede afectar a la córnea, al iris y cuerpo ciliar, y a la retina. Los efectos oculares como visión borrosa, fotofobia o menor agudeza visual son frecuentes y, salvo cuando se deben a retinopatía, suelen ser reversibles al interrumpir el tratamiento. La retinopatía es rara, pero grave, porque puede causar ceguera y puede seguir avanzando aunque se deje el medicamento. Por eso, antes de un tratamiento prolongado se hace un examen de los ojos y después revisiones periódicas. Consulta al médico en cuanto notes cualquier alteración visual.
Fuente: Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8 · Prospecto de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Afecta a la piel, al pelo y al sol?
Sí. La ficha técnica recoge como poco frecuentes la erupción, el picor, la caída del pelo, el encanecimiento, los cambios de pigmentación de la piel y las mucosas, y las reacciones de fotosensibilidad. También puede reagudizar la psoriasis. Con frecuencia no conocida (no puede estimarse con los datos disponibles) se han descrito reacciones cutáneas graves; si aparecen, hay que dejar el medicamento y contactar con el médico de inmediato. El prospecto aconseja evitar la exposición al sol, aun estando nublado, y a las lámparas de rayos ultravioleta mientras se use.
Fuente: Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8 · Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Prospecto de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Engorda o hace perder peso?
La ficha técnica no recoge aumento de peso entre las reacciones adversas. Sí recoge como frecuentes el apetito disminuido y el peso disminuido. Si notas cambios de peso durante el tratamiento, coméntalo con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8
¿Se puede tomar con metotrexato, prednisona o ibuprofeno?
Ninguno de los tres aparece en la lista de interacciones de la ficha técnica ni del prospecto de Dolquine. Sí aparecen la leflunomida, otro antirreumático, cuya combinación no se ha estudiado, y la fenilbutazona, un antiinflamatorio no esteroideo con posibilidad de interacción. Además, se ha notificado reactivación de la hepatitis B cuando se combina con otros inmunosupresores. Antes de combinar medicamentos, pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5 · Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Prospecto de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C18H26ClN3O
Cada molécula de hidroxicloroquina tiene 18 átomos de carbono, 26 átomos de hidrógeno, 1 átomo de cloro, 3 átomos de nitrógeno y 1 átomo de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 18 | 12,011 | 216,198 | 64,4 % | |
| H Hidrógeno | 26 | 1,008 | 26,208 | 7,8 % | |
| Cl Cloro | 1 | 35,450 | 35,450 | 10,6 % | |
| N Nitrógeno | 3 | 14,007 | 42,021 | 12,5 % | |
| O Oxígeno | 1 | 15,999 | 15,999 | 4,8 % | |
| Total | 49 | 335,876 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 18 × 12,011 + 26 × 1,008 + 1 × 35,450 + 3 × 14,007 + 1 × 15,999 = 335,876 g/mol
PubChem da 335,90 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 18 C × 4 + 26 H × 1 + 1 Cl × 7 + 3 N × 5 + 1 O × 6 = 126, es decir, 63 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 55, repartidos en 45 enlaces simples y 5 dobles.
- Pares solitarios: 8: uno en cada nitrógeno, tres en el cloro y dos en el oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 55 pares enlazantes + 8 pares solitarios = 63 pares = 126 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- anillo de quinolina: dos anillos aromáticos unidos, uno de benceno y otro con un átomo de nitrógeno
- átomo de cloro unido al anillo aromático
- amina secundaria (NH) que une el anillo con la cadena lateral
- amina terciaria: un nitrógeno unido a tres cadenas de carbono, una de ellas con etilo
- alcohol primario (OH) al final de una cadena de dos carbonos
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 2-[4-[(7-chloroquinolin-4-yl)amino]pentyl-ethylamino]ethanol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 118-42-3 |
| PubChem CID | 3652 |
| SMILES | CCN(CCCC(C)NC1=C2C=CC(=CC2=NC=C1)Cl)CCO |
| InChIKey | XXSMGPRMXLTPCZ-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3652 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /hidroxicloroquina/